Можно ли делать пилинг при базалиоме

Обновлено: 25.04.2024

Среди многообразия пилингов для лица есть так называемый «желтый» пилинг. Относительно новый, но уже успевший произвести мини-фурор и полюбиться многим. Он входит в число лучших современных пилингов, проводимых в Америке и Европе; Россия не отстает.

Желтый пилинг применяется как для борьбы с признаками старения кожи, для лечения постакне и пигментации. Он оказывает мощное стимулирующее воздействие на клеточные структуры кожи. Но при этом пилинг работает достаточно мягко. При нанесении не вызывает первичного повреждения кожи, в отличие от фенола, ТСА, салициловой кислоты и др.

Почему «желтый»?

Официальное название этого пилинга для лица – ретиноевый, но в народе его называют «желтым», так как на лице, на время процедуры, остается маска желтого цвета.

Еще его называют «пилингом выходного дня» из-за быстрого заживления кожи. На него требуется два дня. Поэтому многие женщины записываются на процедуру в пятницу, а в понедельник появляются на работе посвежевшими или как будто слетавшими в выходные к морю.

Желтый пилинг

Плюсы желтого пилинга

Быстрое восстановление

Главный мы уже назвали – короткий реабилитационный период. Если после более жестких составов восстановление кожи длится не менее недели, то после желтого пилинга – всего 2 дня.

Проводится круглый год

Из-за короткого периода восстановления кожи этот вид пилинга можно проводить круглый год, без перерыва на летние каникулы. Но все же лето лету - рознь. В период солнечной активности, пилинги лица лучше вообще не проводить. Пигментация еще никого не украшала.

Ретинол – это витамин А, который в любом случае повышает фотосенсибилизацию, чувствительность к солнечному свету. Процедуры, которые проводятся в летнее время, требуют мощной фотопротекции, но есть базовые рекомендации этого избегать

Мягкий эффект

Желтый пилинг считается наиболее бережным и поэтому может проводиться даже на молодой коже, на тонкой и чувствительной коже.

Эффективный, но поверхностный

По методам проведения и ощущениям пациента желтый пилинг считается поверхностным, а по результативности он приравнивается к срединным. Он оказывает мощное влияние на кожу лица, при этом является достаточно мягким.

Минусы желтого пилинга

У применения желтого пилинга есть свои особенности. В зависимости от протокола использования он бывает однодневным или двухдневным.

В первом случае его наносят только во второй половине дня и тогда его не смывают, человек уходит от косметолога с кремовой ретиноевой маской на лице. Это может вызвать определенные неудобства (стеснение перед незнакомыми людьми, не уехать на общественном транспорте, за рулем автомобиля тоже неудобно и т.д.).

Второй, двухдневный, проводится в два этапа, соответственно, каждый – по несколько часов, поэтому требует много свободного времени для проведения процедуры.

Виды желтого пилинга

Как мы уже упомянули, желтый пилинг бывает двухдневный и однодневный. Оба вида одобрены и рекомендованы производителями препарата.

Однодневный пилинг лица

Он более популярен, так как период реабилитации мягче и отек меньше.

Он состоит из двух этапов: первую процедуру проводят в клинике (длится от 30 минут), вторую пациент может провести дома самостоятельно (нанести пилинг вечером и оставить до утра).

Количество нанесений индивидуально для каждого пациента (от 1 до 10) и зависит от состояния кожи.

Двухдневный пилинг лица

При классической схеме проведение пилинга, нанесение занимает несколько часов. Пилинг наносится, смывается, наносится повторно, опять смывается – и так несколько раз. Это может длиться до 4 часов.

Все это происходит под контролем врача, который смотрит, какие зоны нужно обрабатывать менее и более интенсивно. Последнее нанесение оставляют на лице, пациент уезжает домой и уже там, через 2 часа смывает пилинг.

2-ой день – повторная процедура нанесения пилинга, она отличается от первого дня и во многом зависит от того, какая была реакция в первый день.

Количество нанесений, опять же, индивидуально. Многие врачи советуют проводить несколько процедур с интервалом от 10 до 14 дней.

Подготовка к пилингу лица

Предпилинговая подготовка желательна, так как в противном случае ороговение кожи будет препятствовать проникновению ретиноевой кислоты и значительно снизит эффективность химического пилинга.

Врач может порекомендовать либо домашний уход: использование специальных средств на протяжении 1-2 недель. Либо может быть проведена предпилинговая подготовка в медицинском центре за 3-4 дня до пилинга.

Постпилинговый уход

После процедуры желтого пилинга кожу желательно очищать нейтральным мылом. Для уменьшения шелушения и увлажнения кожи первые 5-7 дней после пилинга наносить вазелин или рекомендованные доктором постпилинговые препараты. Частота нанесения определяется индивидуально, 2-4 и более дней при необходимости.

С целью профилактики гиперпигментаций рекомендовано применение солнцезащитного крема, необходимо избегать избыточного нахождения на солнце в течение 1 месяца после пилинга.

Что в составе

В зависимости от вида желтого пилинга, состав разнится, но в основе любого из них – ретиноевая кислота.

Ретиноевая кислота хорошо проникает в слои кожи, стимулируя синтез коллагена, усиление процессов увлажнения и питания кожи, а также препятствует образованию атипичных клеток и улучшает микроциркуляцию в капиллярах (а значит, усиливается доставка питательных веществ, необходимых клеткам кожи).

Кроме ретиноевой кислоты в составе желтого пилинга бывают: азелаиновая кислота, фитиновая кислота, койевая кислота, витамин С.

Азелаиновая кислота используется в эстетической медицине для лечения акне, снижения гиперфункции сальных желез, устранения гиперпигментации.

Фитиновая кислота – один из наиболее эффективных природных антиоксидантов. Оказывает осветляющее воздействие на кожу, предотвращает воспалительные реакции, тормозит образование пигмента, стимулирует процессы обновления кожи.

Койевая кислота – антиоксидант, обладает осветляющими свойствами, не только снижает выработку меланина, но и позволяет пилингу отшелушивать кожу.

Витамин С необходим для синтеза коллагена, поддерживает тонус кожи. Он выполняет антиоксидантную функцию, поддерживает местный иммунитет, способствует заживлению ранок, ожогов, коррекции дерматитов. C помощью косметологических средств, содержащих витамин С, значительно улучшается цвет лица и выравнивается текстура кожи, исчезают темные пятна, вызванные действием ультрафиолетового излучения, возрастными и гормональными изменениями; замедляется образование свободных радикалов и старение кожи.

Желтый пилинг

Как желтый пилинг воздействует на кожу

Многие пациенты любят желтый пилинг за то, что сразу после процедуры кожа приобретает цвет как будто после загара. Вслед за этим идут два дня активного шелушения, затем остается розовый свежий цвет лица и совершенно гладкая кожа. Пятна, рубцы, постакне, поры после пилинга становятся менее заметными. Активизируется синтез коллагена, эластина. Исчезают мелкие мимические морщинки, уменьшается выраженность более глубоких возрастных морщин.

Показания к применению желтого пилинга лица

  • Коррекция мелких и глубоких морщин.
  • Профилактика возрастных изменений.
  • Фотостарение.
  • Гиперпигментация.
  • Акне (возможно).
  • Постакне.

Противопоказания к применению желтого пилинга лица

  • Беременность и лактация.
  • Печеночная недостаточность.
  • Прием системных ретиноидов (изотретиноина).
  • Обострение Herpessymplex и других дерматозов.
  • Чувствительная кожа.
  • Склонность к гиперпигментации.
  • Воспалительные элементы в месте проведения пилинга.
  • Розацеа.
  • Наружное использование адапалена и прочих производных ретинола, во избежание гиперреакции.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

Возможные осложнения

  • Длительно сохраняющийся отек.
  • Гиперпигментация.
  • Аллергические реакции.

Стоимость процедуры пилинга лица *

Однодневный желтый пилинг стоит в Москве примерно 4-6 тысяч. Двухдневный будет стоить примерно в 2 раза дороже – 10-12 тысяч рублей. В Санкт-Петербурге, Самаре – незначительно дешевле, т.к. основная стоимость – сам препарат.

Эффект и его длительность

Желтый пилинг, как правило, проводится 1-2 раза в год. Гистологические исследования показали, что стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи сохраняется в течение 6 месяцев после процедуры. Но в некоторых случаях косметологи рекомендует повторить процедуру быстрее, чтобы добиться усиления эффекта. Это зависит от состояния кожи.

Пилинг – процедура отшелушивания мертвых клеток и обновления кожи. Благодаря ей можно добиться улучшения цвета лица, лучшего проникновения питательных веществ из косметики.

Какие бывают пилинги?

В зависимости от метода, используемого во время отшелушивания, пилинг делится на:

  • механический − самый инвазивный метод, также называемый дермабразией или микродермабразией (алмазная, кристаллическая), который отшелушивает слои эпидермиса специальными абразивными насадками;
  • химический (ферментативный) − с использованием кислот AHA (альфа-гидроксикислоты), BHA (бета-гидроксикислоты), PHA (поли-гидроксикислоты), TCA (трихлоруксусная кислота);
  • физический − с использованием лазера или криотерапии.

По глубине действия различают:

  • поверхностный – работает в верхних ороговевших слоях эпидермиса;
  • средней глубины − действует внутри эпидермиса, достигает базальной мембраны;
  • глубокий − работает непосредственно в базальной мембране.

Кислоты, используемые во время химического пилинга:

  • AHA − яблочная, лимонная, миндальная, молочная, пировиноградная, гликолевая;
  • BHA − салициловая;
  • PHA − лактобионовая, глюконолактон;
  • TCA − трихлоруксусная.

Пилинг отшелушивает кожу, регенерирует ее, выравнивает тон, увлажняет, омолаживает, улучшает общее состояние. Кроме того, подавляет себорею и сужает поры.

Наиболее популярными являются АНА кислоты, обладающие комплексным действием и применяющиеся при различных типах кожи и косметических проблемах.


Показания и противопоказания

Показанием для этой процедуры является уставшая, сухая кожа, себорея, следы постакне, гиперпигментация, кератоз.

К сожалению, есть и противопоказания к проведению процедур. Среди них:

  • розацеа;
  • повреждение кожи или ее воспаление и раздражение, открытые раны;
  • склонность к рубцеванию;
  • экзема;
  • герпес;
  • микозы;
  • вирусные, бактериальные инфекции;
  • псориаз;
  • гиперчувствительность или аллергия на активные компоненты;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточности;
  • обострение хронических заболеваний;
  • психические заболевания.

Пилинги не следует проводить беременным, кормящим женщинам или людям, которые прошли радио- или химиотерапию.

Перед проведением процедкры следует прекратить прием иммунодепрессантов, ретиноидов, лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием.


Эффекты пилингов:

Эффекты, которых клиент может ожидать от процедуры:

  • нормализация работы сальных желез;
  • разглаживание кожи, уменьшение видимости морщин;
  • увлажнение;
  • выравнивание тона;
  • улучшение проникновения питательных веществ, содержащихся в косметике (масках, сыворотках и др).

Кроме того, АНА кислоты опосредовано воздействуют на фибробласты, таким образом поддерживая выработку эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты. Если речь идет о видимых и ощутимых эффектах, следует проводить процедуры курсом, частота зависит от глубины пилинга, типа кожи и вида используемых кислот (концентрация, рН).

Серия поверхностных пилингов состоит примерно из 6-8 процедур с интервалом в неделю, но бывает, что некоторые из них проводятся один раз в месяц в течение 4 месяцев. Обычно эти процедуры производятся осенью или зимой, когда кожа меньше подвержена воздействию солнечного света. За неделю до процедуры нельзя использовать скрабы в домашних условиях, за 2 месяца необходимо прекратить такие виды косметологических процедур, как глубокая чистка, мезотерапия, лазерная шлифовка.

После пилинга необходимо выполнить несколько рекомендаций. Основной из них является запрет пребывания на солнце не менее чем на 4 недели. Для усиления эффекта от лечения целесообразно использовать кремы с витамином С 2 раза в день. В течение двух недель запрещено наносить кремы с АНА-кислотами на лицо. Эпидермис после пилинга может отслаиваться, и ни при каких обстоятельствах его нельзя царапать или повреждать. В течение 24 часов после манипуляции использование декоративной косметики не рекомендуется.

Нужна ли анестезия при проведении пилингов?

тюбики Акриола Про

Необходимость применения анестетиков при проведении пилингов зависит от того, какой вид пилинга планируется. Так, проведение срединных и глубоких пилингов достаточно болезненное, поэтому при нем может потребоваться использование местного анестетика.

Акриол Про – аппликационный анестетик, который содержит лидокаин и прилокаин – два анестетика, которые при взаимодействии дают синергетический эффект 26 . Крем прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата 1 . Акриол Про производится по международным стандартам качества GMP 2 .



Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28


«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.

  • Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
  • Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
  • В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
  • «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

Кожа после лечения онкологических заболеваний бывает очень сухой и раздраженной. При лучевой терапии наиболее распространенными осложнениями в местах облучения являются гиперпигментация, выраженная сухость, рубцы, шелушение. Кожа заметно темнеет, даже приобретает коричневый оттенок. Также может появиться местный отек.

После химиотерапии также происходит местное обезвоживание, кожа более восприимчива к воспалению или грибковым инфекциям. Развитию воспаления способствует сниженный иммунитет организма, который во время лечения сосредоточен на борьбе с болезнью больше, чем на регенерации кожи. Как следствие, кожа после химиотерапии более чувствительна к повреждениям. Она не регенерирует так быстро, как следовало бы, поэтому на ней труднее залечиваются какие-либо раны.

Современная эстетическая медицина и пластическая хирургия предлагают широкий спектр косметических процедур. Однако стоит знать, что онкология является серьезным противопоказанием для выполнения большинства из них.


Противопоказанные процедуры

Не существует стандартов, которые бы точно регулировали вопрос выполнения процедур эстетической медицины у онкологических больных. После завершения лечения таких заболеваний пациенты могут прибегнуть к борьбе с рубцами и прочими деформациями. Для этого, в том числе, используется лазерная терапия, заполнение дефектов тканей препаратами с гиалуроновой кислотой.

Очень часто после окончания лечения (например, рака шейки матки) или после удаления яичников женщины выбирают методы лечения в области эстетической гинекологии для улучшения гидратации и эластичности интимных участков (в основном, лазерную терапию и инъекции гиалуроновой кислоты). Они также используют мезотерапию и радиочастотный аппарат HIFU.

Большинство методик эстетической медицины следует использовать только после окончания заболевания, поэтому абсолютным противопоказанием для них является текущее онкологическое лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию:

  1. Инвазивные процедуры из-за потенциальной опасности заражения:
  1. все инъекционные методики: биоревитализация, мезотерапия, инъекции ботулотоксина, филлеров, применение мезороллеров;
    • некоторые виды глубоких пилингов;
    • пластические операции.
  1. Ультразвуковая терапия:
    • кавитация;
    • сонофорез.
  1. Электротерапия:
    • гальванотерапия;
    • аппараты «Дарсонваль».


Все больше женщин, прошедших химиотерапию, ищет решение эстетических проблем с кожей в салонах красоты. Без сомнения, это сложная и требовательная группа клиентов. В зависимости от типа заболевания и времени, прошедшего после химиотерапии, могут (или не могут) применяться различные методы лечения. По этой причине очень трудно определить спектр лечения, которое может быть предложено пациенту.

В некоторых случаях приходится ограничиваться легким массажем, нанесением маски, сыворотки или применением специального бальзама. Это особенно правильно, когда пациентка недавно прошла химиотерапию, а ее врач не разрешает другие виды терапии. Поэтому в этом случае очень важно выбрать косметику с таким составом, который, несмотря на малоинвазивность процедуры, принесет максимальную пользу.

Использование анестетика Акриол Про при проведении косметологических процедур

фото тюбика Акриол Про

Инвазивность косметологических процедур требует предварительного обезболивания обрабатываемой зоны. Косметологам разрешается работать только с аппликационными и инфильтрационными анестетиками. Акриол Про – анестезирующий крем, в составе которого содержится 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина 7 . Оба анестетика являются амидами, по сравнению с эфирными анестетиками (новокаином, тетракаином, пр.) они реже вызывают аллергию 26 . Производство Акриола Про соответствует стандартам качества GMP 2 .



  • АКРИОЛ ПРО / Статьи / Какие косметологические процедуры нельзя делать при онкологическом заболевании?

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28


«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.

  • Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
  • Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
  • В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
  • «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268


Евгения Раннева,
Кандидат медицинских наук, врач-дерматокосметолог, специалист в области реабилитационной и восстановительной медицины, эксперт по химическим пилингам.

— Что представляет собой пилинг в домашних условиях и возможно ли его проведение в домашних условиях, без контроля врача-косметолога?

— Начнем с того, что само слово «пилинг» имеет разное значение, основное – это применение эксфолиирующих (очищающих) средств для коррекции косметических дефектов. Делать пилинг в домашних условиях полезно и можно. Это могут быть эксфолианты в виде скрабов, подручные средства вроде молотого кофе и другие механические способы отшелушивания кожи…

Вполне можно использовать и косметические средства, предназначенные именно для домашнего (не профессионального!) применения, так как они не имеют возможности действовать в глубоких слоях кожи и не должны вызывать осложнений.

А профессиональными средствами для домашнего пилинга пользоваться не стоит, ведь профессиональные препараты – более концентрированные, с большим количеством активных ингредиентов. Я понимаю, что пациентам, ощутившим эффект от медицинских процедур, сложно переходить на масс-маркет, на обычные средства. Но использовать профессиональные средства - кремы, сыворотки, гели и проч. самостоятельно, без контроля и рекомендаций врача, все же не стоит.

— Можно ли дома делать химический пилинг?

— Врачи-косметологи, как правило, не рекомендуют делать домашний пилинг лица с помощью химических средств, потому что они часто сталкиваются с осложнениями, которые получают пациенты в результате такой самодеятельности. А производители косметических средств, напротив, продвигают свои продукты, убеждают, что возможен химический пилинг и в домашних условиях.

Домашний пилинг лица

Я думаю, что в домашних условиях можно делать химический пилинг только при соблюдении нескольких условий:

  • домашний пилинг лица должен быть щадящим и поверхностным (можно использовать только AHA- пилинги – альфа-гидроксикислотную группу пилингов в форме геля или пенки);
  • инструкция по применению пилинга должны быть неукоснительно исполнена;
  • за две недели до пилинга нельзя применять другие абразивные или инвазивные методики, медицинские препараты и косметические средства, влияющие на проницаемость кожи.

— То есть срединный и глубокий виды пилинга дома делать Вы не рекомендуете?

— Категорически не рекомендую. Если средство предназначено для поверхностного пилинга, значит, оно будет действовать исключительно в верхнем, роговом слое кожи, соответственно, даже если что-то произойдет не так, риск побочных явлений очень небольшой. Поверхностный домашний пилинг лица не требует реабилитационного периода – все проходит малозаметно, после него возможно лишь легкое шелушение кожи.

Срединный пилинг действует вплоть до базального слоя кожи, а глубокий – полностью разрушает базальный слой и воздействует на дерму. Срединный и глубокий пилинги не всегда просты в технологии нанесения, и что самое главное, имеют реабилитационный период, который может быть проведен только под контролем врача. Некоторые виды глубокого пилинга вообще могут выполнять только пластические хирурги и только в специализированных медицинских учреждениях!

— Каков протокол процедуры пилинга в домашних условиях? Расскажите, пожалуйста, как подготовить кожу к пилингу, нужно ли ее предварительно распаривать, как наносить средство, сколько держать, как снимать и прочее?

— Распаривание кожи – это устойчивый миф, который, конечно же, нужно развеивать. Он возник в советские времена, когда недостаток косметических средств восполняли, чем могли. Тогда рекомендовали обладателям «расширенных пор и черных точек» распаривать лицо, а затем наносить смесь соды, соли и мыла – такой нехитрый домашний пилинг. Но сегодня, когда имеется огромное разнообразие косметических средств, применять подобные способы ухода за кожей лица неактуально. Тем более что такой «бабушкин способ» подходит далеко не всем.

Распаривать кожу перед пилингом ни в коем случае нельзя, потому что любые процедуры по изменению барьерной функции кожи увеличивают глубину воздействия косметического средства. Если средство попадет глубже, чем предполагалось, то это еще не означает, что эффект будет лучше, напротив, предварительное распаривание кожи лица может сделать домашнюю процедуру непредсказуемой. В сауне, в бане я рекомендую делать только сухую эксфолиацию – деликатно потереть лицо мягкой щеточкой, кофе, но не более того.

Домашний пилинг лица

Как снимать пилинг? Все зависит от формы средства. Важно понимать, что когда наносится эксфолиант, особенно с добавлением скрабирующих веществ, ни в коем случае нельзя активно тереть кожу, это может вызвать микротравмирование кожи. Микротравмы, по сравнению с неповрежденной кожей, реагируют и регенерируют иначе, что может стимулировать пигментацию. Снимать пилинг нужно очень аккуратно. Если косметическое средство (и не только для домашнего пилинга) попадает в глаза, нужно забыть на время о процедуре, максимально удалить его от зоны орбиты, а затем промыть глаза.

— Как часто можно делать домашний пилинг лица?

— Пилинг, даже легкий, нельзя делать часто. Профессиональные процедуры мы делаем не чаще, чем 1 раз в неделю в течение нескольких недель, а затем курс пилинга завершаем. А глубокий пилинг вообще может быть сделан всего один раз в жизни!

Различные типы кожи по-разному переносят такое воздействие. Чем толще и жирнее кожа, тем она проще воспринимает частые процедуры, а чем чувствительнее и тоньше, тем длиннее должен быть интервал времени между подобными манипуляциями.

— Осложнений может быть очень много, но встречи с ними можно избежать, если отнестись внимательно к показаниям и противопоказаниям по применению косметических средств, предназначенных именно для домашнего применения.

И, повторюсь, строго следовать инструкции. К сожалению, многие пациенты склонны нарушать правила применения – например, подержать подольше средство, вместо рекомендованных 10 минут оставить на все 15 - «чтоб уж эффект наверняка был». В результате эффект не усилится, а, напротив, возникнут непредвиденные проблемы. Если в инструкции написано «при ощущении жжения немедленно удалите средство», то не стоит игнорировать это предостережение и стоически терпеть до последнего. Не стоит допускать подобные вольности во время домашнего пилинга.

Устранять самостоятельно осложнения не нужно, лучше немедленно обратиться к врачу. Самое распространенное осложнение после пилинга – это пигментация, с которой предстоит смириться на несколько недель или месяцев. Пигментация возникает, в том числе, и из-за несоблюдения правил постпилингового ухода.

Домашний пилинг лица

— А как правильно ухаживать за кожей после домашнего пилинга?

— Постпилинговый уход очень важен. Ведь в процессе эксфолиации вы удалили верхний роговой слой кожи и простимулировали дерму, в результате кожа становится более ранимой, чувствительной к солнечным лучам. После пилинга нельзя делать никакие другие агрессивные процедуры.

Очень важно после пилинга кожи позаботиться о ее защите от солнца. Использование солнцезащитных средств после любых пилингов, как медицинских, так и домашних, обязательно!

После пилинга в домашних условиях необходимо принять как мгновенные (сразу после процедуры), так и реабилитирующие меры (начиная со второго дня после процедуры). Мгновенный постпилинговый уход направлен на уменьшение воспалительной реакции, а реабилитирующий должен создать комфорт для кожи (с помощью увлажняющих кремов, например, с витамином Е, и солнцезащитных средств).

— Евгения, мы знаем, что Вы последние несколько лет живете и работаете в Испании. Скажите, а испанки ухаживают за кожей так же как мы, россиянки, или у них есть какие-то особые секреты?

— По моим наблюдениям, российские женщины гораздо серьезней относятся к уходу за собой. Кожа славянского типа из-за физиологических особенностей строения лица и иного климата стареет иначе. Я искренне желаю всем женщинам, вне зависимости от национальности и места проживания, беречь себя и сохранять свою красоту.

Базалиома.jpg


По данным российских онкологических ассоциаций кожные опухоли среди всех опухолей по встречаемости в лидерах: - у женщин они занимают второе место (16,6 % среди всех злокачественных новообразований), сразу за раком молочной железы, третье у рака шейки и тела матки (13,1 %); - у мужчин кожные опухоли находятся на третьем месте - 11,9 % (первое место у рака бронхолегочной системы - 17,4%, второе место у рака простаты - 14,5%).

В кожных новообразованиях самое важное определить является данное новообразование меланоцитарным или немеланоцитарным. То есть исключить меланому! Меланома - самое грозное из меланоцитарных новообразований, является также самым агрессивным из всех известных опухолей человека. За 6-8 месяцев с момента появления первых симптомов родинка метастазирует и существенно снижает прогноз на 5 летнюю выживаемость после полноценного курса лечения. Но по удельному весу в структуре заболеваемости меланома занимает лишь 1,5%. Опухоли из кератиноцитов составляют 90% опухолей кожи. Большинство из них - это базалиомы, самые благоприятные по течению опухоли.

Screenshot_57.jpg

Базалиома - это опухоль из зародышевых клеток. То есть эти клетки в норме во взрослом организме отсутствуют, они похожи на те, что есть в организме плода.
Главное их отличие от здоровых клеток:

  • неукротимый рост;
  • отсутствие связи с другими клетками, автономное функционирование и, вытекающее из этого, невыполнение клеткой своих функций;
  • наличие большого количества сосудов и капилляров из-за выделения особых ферментов, так как для роста опухоли необходимо усиленное питание.

Выделяют следующие основные клинические формы базалиомы:

  • Поверхностная
    Частота встречаемости 15% среди всех клинических форм. Эритематозные пятна напоминают дерматит. Отличается лишь нечувствительностью к лечению и длительностью существования, а также многолетним ростом. Чаще других опухолей бывает первично-множественной. Чаще других локализуется на туловище. Иногда на поздних стадиях инфильтрируется и переходит в нодулярную.
  • Солидная, или нодулярная, или инфильтративно-язвенная
    Самая частая среди базалиом. Это бледно-розовый узелок с медленным ростом, покрытый телеангиоэктазиями. Сначала гладкий, затем появляются чешуйки, изъязвление, геморрагические корки. В иных случаях изъязвление преобладает, опухоль становится похожей на эрозию, “ulcus rodens”, разъедающая язва. Если изъязвление происходит вблизи естественных отверстий (уши, нос, глаза), то возникающие повреждения органов могут быть значительными.
  • Склероподобная базалиома, или склерозирующая, или морфеаподобная
    Встречаемость 3% всех базалиом. Это агрессивная базалиома. Напоминает грубый, втянутый рубец с восковидным блеском, множеством телеангиоэктазий, на поздних стадиях иногда изъязвляется. Границы опухоли обычно выходят за границы видимого очага. Опухоль спаяна с подлежащими тканями.
  • Фиброэпителиальная или фиброэпителиома Пинкуса
    Очень редкая базалиома. Напоминает дерматофиброму или себорейную кератому. Локализуется чаще на туловище или конечностях. Умеренно плотная, плоская.

Лечение базалиомы.

Если Вас есть то или иное новообразование кожи, необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач проведет визуальный осмотр, выполнит дерматоскопию, а также цитологическое исследование ткани опухоли. Обычно для постановки диагноза бывает необходимо выполнить 2-3 цитологических исследования.

Если подтверждается диагноз злокачественного новообразования кожи, лечение будет проводиться онкологом. При лечении базалиом используется резекция. Европейские рекомендации рекомендуют для деструкции использовать лазер, радиоволну или жидкий азот с назначением через месяц после заживления имиквимода на 6 месяцев. В нашей стране эти пациенты должны передаваться в руки онкологов для назначения лучевой терапии.

В практической онкологии острой проблемой является лечение рецидивов базалиом. При лечении их теми же лучевыми методами частота рецидивов доходит до 48 %. Также проблемой являются резистентные к лучевой терапии формы. В этих случаях по направлению онколога проводится фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ - это высокотехнологический метод основан на селективной деструкции опухолевых клеток. Предварительно перед воздействием вводится фотосенсибилизатор, который позволяет максимально эффективно поглощать метаболически более активные клетки растущей опухоли. Когда фотосенсибилизатор сконцентрируется в опухоли, она облучается лазером длиной волны, которая избирательно активирует этот фотосенсибилизатор. Происходит фотодинамическая реакция с образованием синглетного кислорода (тройного) и свободных радикалов в клетках, избирательно накопивших сенсибилизатор. В итоге разрушаются органеллы и мембраны опухолевых клеток. Клетка гибнет по механизму некроза и апоптоза. Селективность накопления сенсибилизатора обеспечивает минимальные повреждения здоровых тканей при проведении лазерного лечения. Разрушение опухоли происходит постепенно обычно от 2 до 4 недель (иногда до 9 недель).

12.jpg

В России приказами Минздрава рекомендовано повсеместно внедрять фотодинамическую терапию для лечения опухолей, организовывать кабинеты и отделения ФДТ и обучать врачей-онкологов этому методу.
Некоторые ученые сравнивают важность для онкологии этого метода лечения с прорывом для медицины, который совершили антибиотики. Дело в том, что метод очень эффективен, малотравматичен, и практически не имеет противопоказаний, а пациенты у онколога – люди, как правило, возраста преклонного. При этом при воздействии ФТД важным является органосохранность и эстетические последствия, так как заживление происходит путем репарации нормальных тканей, а не рубцеванием.
При подозрении на наличие у Вас какого-либо новообразования кожи, Вы можете обратиться в СЕМЕЙНУЮ КЛИНИКУ. Наши опытные врачи дерматологи и онкологи поставят правильный диагноз и определят дальнейшую тактику лечения.

Читайте также: