Можно ли делать гастроскопию при герпесе на губе

Обновлено: 28.03.2024

Проведение гастроскопии, несмотря на все свои преимущества, имеет и ряд противопоказаний. Современная медицина подразделяет их на группы:

  1. Абсолютные (при этом выполнение процедуры ЭГДС категорически противопоказано).
  2. Относительные (при наличии определенных заболеваний процедуру следует отложить до полного выздоровления, либо болезни, при которых решение о необходимости исследования принимает врач, оценивая общее состояние здоровья и целесообразность).

Таким образом, к абсолютным противопоказаниям к гастроскопии (ЭГДС) относятся:

  • сильное искривление позвоночника;
  • стеноз пищевода;
  • слишком большой размер щитовидной железы;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • инсульт (ишемический или геморрагический);
  • нарушение свертываемости крови;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • заболевания, из-за которых сместился или может сместиться пищевод (аневризма аорты, опухоли, новообразования и др.);
  • категорический отказ пациента проходить процедуру.

Относительными противопоказаниями к гастроскопии являются:

  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь 3-й стадии;
  • воспаления в острой форме в области гортани и глотки;
  • воспаление миндалин;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • психические заболевания, при которых пациент не может себя контролировать.

Отдельно следует отметить противопоказания к гастроскопии под наркозом. Ими являются: период беременности, астма, психические расстройства, недавно перенесенный инсульт или инфаркт. Применять наркоз следует, если будет выполняться хирургическое вмешательство, например: проведение биопсии, лечение эрозии, язвы, остановка кровотечения. Также наркоз показан детям и чувствительным людям, которые отказываются проходить гастроскопию без наркоза.

Для прохождения гастроскопии при себе необходимо иметь полотенце, а также за несколько дней до процедуры сделать ЭКГ.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Вывод:

Выше мы разобрались, кому нельзя делать гастроскопию. Тем не менее, несмотря на все возможные противопоказания к ЭГДС, при возникновении экстренных ситуаций врач может назначить проведение этого исследования. Но для этого должны быть веские причины, и врач лично оценивает состояние пациента, все возможные риски и только после этого проводит исследование. При этом процедура должна проводиться в стационаре, который оснащен необходимым оборудованием, чтобы в случае возникновения осложнений можно было экстренно оказать медицинскую помощь.

Соломатин Александр Дмитриевич

двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.

Эндоскопические исследования можно разделить:

1. По видам исследований:

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;

колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;

лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;

сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;

сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;

эндоскопические исследования через свищи и дренажи;

2. По срокам проведения:

3. По цели и характеру исследования:

А. При плановых исследованиях — обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен и т. д. , удаление новообразований, 6ужирование, реканализация при опухолевых стенозах, установка эндоскопической гастростомы, удаление безоаров, эндоскопические вмешательства при ЭРПХГ.

Б. При экстренных исследованиях - орошение кровоостанавливающими препаратами, клеевые аппликации и т. д. , воздействие физических агентов (электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция тепловым зондом, орошение хлорэтилом), методы механического воздействия (клипирование, лигирование), элекроэксцизия кровоточащих полипов, удаление инородных тел.

4. Интраоперационные эндоскопические исследования:

Интраоперационные эндоскопические исследования:

1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и

2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.

3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.

4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.

5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).

6. Интраоперационная холедохоскопия.

5. Вспомогательные диагностические методы:

• взятие материала для цитологического исследования;

• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).

Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:

1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) при установленном диагнозе:

• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;

• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;

•для определения распространенности процесса;

• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;

3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;

4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации

5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;

6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;

7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:

1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.

3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.

4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.

5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.

Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Болевой абдоминальный синдром.

2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.

3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

4. Дисфагия неясного генеза.

5. Подпеченочная (механическая) желтуха.

6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.

7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.

8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.

9. Стриктуры пищевода.

10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.

11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.

12. Желудочно-кишечное кровотечение.

13. Синдром анемии.

14. Синдром портальной гипертензии.

15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).

16. Синдром холестаза.

17. Синдром жидкости в брюшной полости.

18. Синдром кишечной непроходимости.

19. Проведение местного эндоскопического лечения.

Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.

До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь – это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Агональное состояние.

2) Острый инфаркт миокарда.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения.

4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).

5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )

6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Гипертоническая болезнь III стадии.

2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).

3) Аневризма грудного отдела аорты.

4) Общее тяжелое состояние больного.

5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.

6) Психические заболевания.

7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;

Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

Показания к плановому исследованию:

1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.

2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.

3. Первичный склерозирующий холангит.

4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.

5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.

6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.

7. Постхолецистэктомический синдром.

8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,

9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.

10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.

11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.

Показания к ургентному исследованию:

1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;

2. Острый холецистит, осложненный желтухой.

3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.

4. Гнойный холангит.

5. Желтуха неясной этиологии.

6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.

7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.

Противопоказания к исследованию:

1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).

Эндоскопическое обследование желудка является "золотым стандартом" диагностики большинства гастроэнтерологических и хирургических заболеваний. Эта процедура дает возможность получить максимальное количество информации о пищеводе, желудке и 12-перстной кишке в реальном времени и даже провести экстренные лечебные манипуляции. Однако для этого пациент должен придерживаться специальных подготовительных мероприятий, предотвращающих получение недостоверных сведений. Данная статья поможет ознакомиться со следующими вопросами:

  • Подготовка к ЭГДС.
  • Алгоритм общих частных правил.
  • Почему нужно придерживаться врачебных назначений.

Полный текст статьи:

2016-07-07_06-59-591 3.jpg

Подготовка к плановой гастроскопии или Эндоскопической полипэктомии из пищевода, желудка, 12п.кишки, тонкой кишки.

Подготовка

Это один из самых главных факторов обеспечения правильной и безопасной гастроскопии. Согласно официальным статистическим данных, около 1-2% обследуемых некачественно готовятся к процедуре, что приводит к усложнению и удлинению диагностического исследования. Более того, подобный безответственный подход может привести к невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с недостаточным очищение полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно делятся на 2 большие группы, каждая из которых важна для диагностики.

Общие

  1. Психологический настрой. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Человек должен морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.
  2. Коррекция нарушения гомеостаза. Первоочередно это касается сердечно-сосудистой и респираторной систем. Это связано с тем, что они относятся к жизненно важным органам, поэтому при наличии небольших расстройств есть риск развития тяжелых осложнений. Например, стенокардия, аритмия, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность нуждаются в предварительной корректировке совместно с лечащим врачом.
  3. Диагностирование заболеваний и патологических состояний, которые могут опосредованно или напрямую повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию. Среди них особенной важностью обладает беременность, период грудного вскармливания, повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов, которые используются при эндоскопическом обследовании.

Частные

  1. Выявление и своевременное устранение заболеваний слизистых оболочек на пути введения и продвижения гастроскопа. Для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Диагностирование некоторых из таких болезней может стать противопоказанием (временным или постоянным) для проведения эндоскопического исследования желудка.
  2. Очищение полых органов ЖКТ. Каждому пациенту, которому назначается эндоскопия, дается специальная памятка. Она разъясняет о правилах и важности правильной предварительной подготовки. Важно понимать, что недостаточное очищение (пренебрежение диетой) сильно усложняет полноценный осмотр и диагностику. В связи с этим, врач-диагност может не заметить патологический очаг, что удлинит процесс лечения. За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За сутки до медицинской манипуляции потребуется исключить из рациона мучное, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, холодные и горячие блюда. В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки. Если она проводится с утра, то не разрешается завтракать даже чаем. Если же она назначена на послеобеденный период времени, то разрешается легкий и легкоусвояемый завтрак. Оптимальным вариантом будет овсяная каша без каких-либо добавок.
  3. Дополнительные средства для получения максимальной достоверной информации. В некоторых случаях возможно назначение лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.
  4. Использование обезболивающих средств местного действия. Введение гастроскопа нередко сопровождается неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина. Он применяется в форме спрея.

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Задать вопрос Врачу!

Герпетический эзофагит входит в группу инфекционных эзофагитов, к которым также относятся кандидозный эзофагит и цитомегаловирусный эзофагит.

Как правило, большинство случаев эзофагита связано с неинфекционными причинами, в основном с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Если выявляется инфекционный эзофагит, то следует прежде всего думать, что у данного пациента имеется то или иное нарушение иммунитета.


Полный текст статьи:

Как правило, этиологический фактор – ВПГ (вирус простого герпеса) типа 1, хотя сообщалось и о ВПГ типа 2.

  • · Нарушения иммунитета,
  • · Трансплантации органов,
  • · Пересадка костного мозга [5, 10].

Герпетический эзофагит является в основном следствием реактивации ВПГ с распространением вируса в пищевод:

  • · через блуждающий нерв или
  • · путем прямого проникновения инфекции из полости рта в пищевод.
  • · Одинофагия и/или дисфагия,
  • · Лихорадка и загрудинная боль - в 50% случаев,
  • · Возможны сопутствующие herpes labialis или язвы ротоглотки.

Диагноз герпетического эзофагита основывается, как правило, на заключении эндоскопического исследования, выводы которого подтверждаются гистологически.

  • · Поражения, обычно в виде неглубоких изъязвлений менее 2 см в диаметре, вовлекают слизистую оболочку средне- и нижнегрудного отделов пищевода.
  • · Эти язвы четко отграничены от окружающей слизистой оболочки и имеют вид «кратера», покрытого желтоватым налетом, могут располагаться цепочкой; кроме того, может выявляться циркулярный эрозивный эзофагит.
  • · Биоптаты должны быть взяты из края изъязвления, где скорее всего будут наблюдаться признаки вирусного цитопатического действия.
  • · При гистологическом исследовании отмечаются многоядерные гигантские клетки с ядрами в виде «матового стекла» и эозинофильными включениями.
  • · Дополнительное обследование может предусматривать иммуногистохимический анализ на гликопротеины ВПГ [6].

Эндоскопическая классификация герпес-эзофагита:

Описание: мелкие штампованные дефекты с приподнятыми краями и желтоватым налетом

Описание: мелкие штампованные дефекты без приподнятых краев и без характерного желтоватого оттенка

Описание: множественные сливающиеся язвенные дефекты

Лечение при ВПГ-эзофагите зависит от патологии, лежащей в основе иммунного дефицита.

Пациенты без нарушения иммунитета:

Спонтанное выздоровление чаще всего наблюдается в течение 1–2 недель у больных без нарушения иммунитета, хотя некоторые из них могут реагировать более быстро, если приступить к терапии с короткого курса перорального применения ацикловира 200 мг 5 раз в сутки или по 400 мг 3 раза в день в течение 1–2 недель [6, 11].

Пациенты с нарушениями иммунитета:

  • · Такие пациенты должны получать лечение, начиная с курса перорального приема ацикловира 400 мг 5 раз в день в течение 2–3 недель.
  • · Может быть также назначен фамицикловир 500 мг 3 раза в день или
  • · валацикловир по 1 г 3 раза в сутки.
  • · Больным с тяжелой одинофагией может потребоваться госпитализация для парентерального введения ацикловира 5 мг/кг 3 раза в день в течение 1–2 недель. Тех, кто демонстрирует быстрое улучшение, можно перевести на пероральную терапию.

Отсутствие эффекта от вышеописанного лечение:

Пациенты, которые не реагируют на лечение, вероятно, заражены штаммом вируса, устойчивого к воздействию ацикловира в результате мутаций в генах тимидинкиназы или ДНК-полимеразы ВПГ. Вирусы с мутациями тимидинкиназы, как правило, обладают перекрестной устойчивостью к другим препаратам этого класса. В этом случае вариантом может быть терапия фоскарнетом [6].

Вам может быть интересно:

Список литературы:

�обрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли делать УЗИ органов брюшной полости при наличии герпеса на губе. Высыпание только первый день. Заранее благодарна.

Ольга , г. Нижний Новгород

Отвечает

Щеголева Виктория Ивановна

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Ответ

Добрый день! Во время рецидива герпеса – Вы заразны. Принимайте противовирусные препараты, местно – противовирусную мазь + медицинская маска. При этих условиях УЗИ делать можно. С уважением, Врач высшей категории дерматовенеролог, вирусолог к.м.н. В.И.Щеголева.

Похожие вопросы и ответы

�лед от герпеса остался над губой в виде пятнышка .

Добрый день! Смущает то, что после герпетических проявлений.

�ожно ли заниматься сексом при герпесе на губах? А .

Добрый день! Половая жизнь должна быть исключена при возникновении.

22 февраля 2022 года у меня над губой была проведена лазерная .

Добрый день! Без осмотра, отсутствия данных о проведённой процедуре.

�обрый день. Страдаю частыми рецидивами герпеса на .

Добрый день! Лечение рецидивирующего герпеса – наш профиль. Наш.

�дравствуйте. Несколько лет страдаю герпесом на лице. .

Добрый день! Рецидивирующий герпес требует курсового лечения.

�дравствуйте. У меня частый герпес на губах (1-2 раза .

Добрый день! У Вас часто рецидивирующая форма герпеса. Лечение.

�дравствуйте! Планируем беременность, а у мужа высыпал .

Добрый день! При рецидиве герпес может выходить в кровоток.

�дравствуйте, на губах был оч. маленький герпес в стадии .

Добрый день! Мало вероятно, что во время этого контакта Вы могли.

�ак можно уйти в долгую ремиссию??и возможно ли это??мучает .

Добрый день! Рецидивирующий герпес – хроническое иммунозависимое.

�а последние 2 месяца обострение герпетической инфекции .

Добрый день! Часто рецидивирующий герпес (РГ) нередко обусловлен.

Похожие вопросы и ответы

�лед от герпеса остался над губой в виде пятнышка .

Добрый день! Смущает то, что после герпетических проявлений.

�итагерпавак приобретен в аптеке. Возможно ли в вашем .

Добрый день! Да, это возможно при наличии направления от врача.

�ожно ли заниматься сексом при герпесе на губах? А .

Добрый день! Половая жизнь должна быть исключена при возникновении.

�дравствуйте!У меня вот какой вопрос: с каждым годом .

Добрый день! Противогерпетическая вакцина назначается как завершающий.

�дравствуйте! Есть ли разница в иммунном ответе организма .

Добрый день! Противовирусные препараты оказывают именно противовирусное.

22 февраля 2022 года у меня над губой была проведена лазерная .

Добрый день! Без осмотра, отсутствия данных о проведённой процедуре.

�дравствуйте, у меня высыпал первый раз герпес на .

Добрый день! Герпес бывает разный: 1. Рецидивирующий герпес –.

�дравствуйте. Может ли вирус герпеса сохраняться .

Добрый день! Вирус герпеса во влажной среде сохраняется в течение.

�обрый вечер! Могу ли я пройти лечение вакциной дистанционно? .

Добрый день! Противогерпетическая вакцина назначается как завершающий.

�аз в месяц делаю эпиляцию бикини. После этой процедуры .

Добрый день! Во рту могут появляться не только герпетические.

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

Просто родинка или рак, как не пропустить болезнь?

Просто родинка или рак, как не пропустить болезнь?

Дерматоскопия 1200 Р Консультация врача бесплатно

Часто рецидивирующий герпес

Часто рецидивирующий герпес

Программа Чек-ап "Герпес под контролем"
Стоимость услуг по прейскуранту 28330 рублей - скидка 15% = к оплате 24080 рублей.
Ваша экономия 4250 рублей!

Массаж

Коррекции фигуры или лечебный массаж 10% скидка при оплате курса

Эпиляция диодным лазером

Эпиляция диодным лазером

Лазерная эпиляция ног, подмышечных впадин, зоны бикини со скидкой 10-25%


Время работы:
пн-пт с 8:30 до 20:30
сб с 9:00 до 16:00
вс с 10:00 до 16:00
Время работы:
пн-пт с 8:30 до 20:30
сб с 9:00 до 16:00
вс с 10:00 до 16:00

Материалы на данной странице, размещены исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Материалы на данной странице, размещены исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Читайте также: