Можно ли бородавки вылечить месячными

Обновлено: 27.03.2024

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, одна из самых распространенных в мире. Ситуация усугубляется тем, что проблема редко открыто обсуждается в обществе, и люди приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Другая сложность заключается в том, что вирус, который уже проник в организм, не лечится. Единственный способ защититься от него – своевременная вакцинация.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это безоболочный ДНК-содержащий вирус относительно малого размера и простого строения. ВПЧ хорошо переносит высокие температуры, воздействие ультрафиолетовых лучей, эфира, хлороформа и химических веществ. Активность вируса нейтрализуется рентгеновскими лучами.

ВПЧ – это не один конкретный вирус, а большая группа патогенных генетически разнородных инфекционных агентов различных видов. В природе их существует около 600, но большинство из этих вирусов распространяются только среди животных и абсолютно безопасны для человека. Из общего числа ВПЧ только около ста поражают эпителий и слизистые оболочки людей. В подавляющем большинстве случаев вирус передается половым путем. На вероятность заражения могут влиять различные факторы, связанные со здоровьем и поведенческими привычками человека (рис. 1).

Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, известны с античных времен. В дошедших до нас документах упоминаются бородавки на руках и подошвах и папилломы на гениталиях. Однако возможность повлиять на распространение вируса появилась только в начале XXI века вместе с созданием эффективных вакцин против ВПЧ. Работа по созданию вакцин активизировалась после того, как была установлена связь между инфицированием вирусом и развитием злокачественных опухолей, в первую очередь, рака шейки матки.

Все известные медицине вирусы папилломы человека разделены на типы в зависимости от того, способны ли они вызывать рак. Согласно классификации, предложенной Международным агентством по изучению рака (IARC), выделяется 3 группы ВПЧ высокого риска:

  • группа 1 — высокого канцерогенного риска,
  • группа 2A — вероятно канцерогенного риска,
  • группа 2B — возможно канцерогенного риска.

Порядка 14 видов вируса папилломы человека являются онкогенными, то есть могут вызывать рак. За 75% случаев рака шейки матки ответственны вирусы 16 и 18 типов.

Инфекционный процесс при заражении ВПЧ протекает без типичной воспалительной реакции, так как это единственный изученный вирус, который не попадает в кровь зараженного человека. ВПЧ через слизистые оболочки проникает в базальный слой эпидермиса. Это нижний слой кожи, состоящий из способных к делению клеток. Процесс постоянного деления обеспечивает быстрое обновление кожи.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет в среднем 3 месяца. Далее заболевание протекает в трех формах:

  • скрытой (латентной), когда у человека отсутствуют любые клинические симптомы, но он становится носителем вируса и начинает заражать своих половых партнеров;
  • субклинической с минимально выраженными симптомами, зависящими от серотипа вируса;
  • клинической (манифестной) с обильными высыпаниями в области гениталий.

Важно! Инфицирование вирусом и болезнь – это не одно и то же. В молодом возрасте, когда иммунная система работает в полную силу, она способна самостоятельно удалить патоген из организма. Во многих странах мира скрининг на ВПЧ делают только после 30 лет, так как до этого он не информативен.

Попадая внутрь здоровой клетки, вирус начинает производить в ней свою ДНК. Клетки морфологически изменяются, разрастаются, превращаясь в кондиломы, бородавки и другие кожные образования.


Вирус папилломы человека. Фото: Wikipedia

В зараженной клетке вирус существует в двух формах:

  • доброкачественной – вне клеточной хромосомы,
  • злокачественной – когда ДНК вируса внедряется в геном клетки.

Интересные факты о вирусе папилломы человека

  • И в развитых, и в слаборазвитых странах ВПЧ – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.
  • Частицы вируса имеют настолько микроскопический размер, что от заражения при половом акте на 100% не помогает даже презерватив.
  • Около 75% людей заражаются во время единственного полового акта без презерватива.
  • Больше всего инфицированных в возрастной группе от 20 до 24 лет, основная группа риска – молодые люди 17-33 лет.
  • Риск заражения напрямую связан с иммунологическим статусом: при ослаблении иммунитета, например, во время беременности, вероятность инфицирования резко повышается.
  • Сам по себе ВПЧ не является смертельно опасным заболеванием, риск летального исхода возникает при трансформации новообразований в злокачественные опухоли.

Клинически ВПЧ проявляется по-разному:

  • Обыкновенные бородавки на тыльной стороне ладоней, стопах, между пальцами, на волосистой части головы.
  • Длинные нитевидные бородавки на руках (бородавки Батчера).
  • Группа немного возвышающихся над кожей плоских бородавок в области гениталий, по краю роста волос, на коже предплечий.
  • Наследственная болезнь Левандовского-Лютца. Проявляется большим количеством мелких темных бородавок или выраженной пигментацией.
  • Остроконечные кондиломы на слизистой влагалища и мужских половых органах.

ВПЧ поражает кожный эпителий и слизистые оболочки мужских и женских гениталий, верхних дыхательных путей, прямой кишки и других органов. Кондиломы, бородавки и папилломы снижают качество жизни, ухудшают внешний вид и влияют на самооценку.


Бородавка на пальце ноги. Фото: mila1977/ Depositphotos

Куда обращаться при заболевании

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, оно чаще всего обнаруживается случайно при прохождении диспансеризации. Поводом для беспокойства и обращения к врачу обычно становятся различные новообразования на коже – папилломы на шее, в подмышечной области, под грудью, на гениталиях и других частях тела.

При появлении любого вида папиллом, бородавок и других новообразований на коже следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу.

Для определения степени риска развития рака проводится цитологический анализ тканей:

  • Для определения онкогенности новообразований на коже удаляется одна из кондилом и исследуются ее клетки для оценки наличия в них изменений. Об онкологии свидетельствуют перерождающиеся или уже переродившиеся в раковые клетки.
  • Для оценки развития рака шейки матки проводится цитологическое исследование соскобов со слизистой шейки и цервикального канала. Анализ проводится по специально разработанной для ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки методике – окрашивание по Папаниколау (ПАП-тест).
  • Для подтверждения наличия вируса в организме и определения его типа назначается ПЦР-анализ мазков из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Молекулярно-биологический метод ПЦР используется в дополнение к цервикальному скринингу у женщин старше 30 лет. Анализ также назначается при сомнительных результатах цитологии.

У 10-15% инфицированных тест выявляет сразу несколько вариантов вируса.

Важно! Обращаться к врачу необходимо при первых замеченных новообразованиях на коже или слизистых. Ранняя диагностика рака дает большой шанс на полное выздоровление.

При наличии папиллом на коже и кондилом на слизистых оболочках половых органов необходимо хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование на онкологию.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Доказано: риск инфицирования ВПЧ напрямую связан с иммунным статусом человека: при сниженном иммунитете вирус ведет себя более агрессивно и чаще вызывает преобразование клеток кондилом и папиллом в злокачественные опухоли. В связи с этим существует мнение, что в качестве лекарственной терапии заболевания можно использовать препараты из группы иммуномодуляторов.

Однако клиническая эффективность препаратов для повышения иммунитета не доказана ни одним научным исследованием, и они не применяются нигде в мире, кроме постсоветских стран. Большинство специалистов считают, что уверения производителей в высокой эффективности и абсолютной безопасности этих средств – не более, чем маркетинговый ход.

Иммунитет – это сложнейшая многокомпонентная система, и современная наука не располагает знаниями о том, какие звенья этой системы необходимо стимулировать для борьбы с вирусами.

В клинической практике в основном используются деструктивные методы лечения – удаление бородавок и папиллом при помощи электрокоагуляции, лазера, криодеструкции, радиохирургии, химических препаратов. Через какое-то время после удаления новообразования на коже могут появиться вновь, поскольку деструктивные методы не способны бороться с самим вирусом. При рецидивирующем течении показано повторное удаление.

Специфика лечения у женщин

Вопрос об эффективности лечения и профилактики ВПЧ у женщин имеет особую важность, так как вирус – одна из основных причин развития рака шейки матки (рис. 2). Это четвертое наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира.


Рисунок 2. Стадии рака шейки матки. Источник: МедПортал

ВПЧ у женщин проявляется в виде бледно-розовых сосочковых разрастаний в области наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Образования на шейке матки обнаруживаются при осмотре гинекологом при помощи зеркал.

Всем женщинам старше 21 года и ведущим половую жизнь рекомендуется каждый год проходить скрининг на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ на скрининге назначается ПАП-тест.

Если оба анализа подтвердили наличие в организме вируса, назначается более детальное обследование, включающее анализ на выявление патологических изменений тканей.

При отрицательном результате обоих тестов следующее комплексное обследование можно проходить через 3 года. В группу риска попадают женщины с отрицательным ПАП-тестом, но с положительным результатом скрининга на наличие ВПЧ: им назначается кольпоскопия (исследование шейки матки) и биопсия – взятие образца тканей для исследования. Следующий осмотр назначается не позднее, чем через год.

Важно! ВПЧ не является препятствием для беременности и родов: риск передачи вируса ребенку минимален. Если женщина не болеет ВПЧ и не вакцинировалась от инфекции, то прививку нужно отложить до окончания периода лактации.

Лечение у мужчин

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно, но при этом мужчины являются носителями вируса и заражают своих половых партнеров. Если же папилломы все же появляются, то они обычно локализуются на крайней плоти и головке полового члена, на мошонке, в области ануса и в мочеиспускательном канале.

Комплекс лечения включает деструкцию папиллом с целью физического повреждения их клеток.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от папиллом, но необходимо понимать, что удаление любых новообразований на коже без консультации со специалистом и цитологического исследования клеток может привести к крайне негативным последствиям. Агрессивное воздействие на раковые клетки ускоряет их рост и ведет к стремительному развитию злокачественных новообразований.

Из народных рецептов удаления папиллом заслуживают внимания:

  • сок чистотела помогает избавиться от папиллом при нанесении его на само образование и его корень несколько раз в сутки;
  • спиртовая настойка цветов одуванчика – смазывать несколько раз в день до полного исчезновения;
  • смесь кашицы из выдавленного чеснока с любым кремом или сливочным маслом наносится на папилломы в виде компресса на 2-3 часа.

Важно! Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом!

Удаление папиллом хирургическими методами

Современная медицина предлагает различные эффективные методики хирургического удаления папиллом:

  • лазеротерапия – эффективность достигает 90%, но существует риск рецидивов, и раны долго заживают;
  • криотерапия – высокая эффективность, но процедура требует высокой точности, чтобы не затронуть здоровые ткани;
  • удаление химическими препаратами сейчас использует редко из-за невысокой эффективности и риска поражения слизистых.

Удалять папилломы стоит при:

  • значительном эстетическом дискомфорте,
  • высоком риске травмирования,
  • вероятности перерождения в злокачественные новообразования.

Удалять папилломы следует только в медицинском учреждении по рекомендации врача.

Что делать, если повреждена папиллома

Травмирование папилломы опасно риском инфицирования раны и ускорением процесса роста новых образований.

При случайном повреждении папилломы необходимо обработать место травмы асептическим средством и наложить на рану бактерицидный лейкопластырь. По возможности следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшее лечение — профилактика

Основной метод защиты от ВПЧ – своевременная вакцинация (видео 1). Вакцинация во всех развитых странах проводится девочкам, начиная с 9-11 лет, а, например, в США и Канаде прививка делается и мальчикам для снижения числа носителей вируса.

Видео 1. Как работает вакцина против ВПЧ. Источник: WHO Regional Office for Europe

В России вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не входит в Национальный календарь прививок, однако она рекомендована Союзом педиатров России. Понимая важность борьбы с распространением ВПЧ, многие регионы выделяют средства на бесплатную вакцинацию девочек.

Важно! Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Хотя вакцину можно получить в любое время, она сможет защитить только от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался.

Вакцины от ВПЧ прошли множество клинических испытаний и доказали свою высокую эффективность и полную безопасность. В них содержатся только белки вирусной оболочки, служащие антигенами для клеток иммунитета. Риск развития рака шейки матки после вакцинации снижается более чем на 90%.

Заключение

ВПЧ – крайне распространенная инфекция, во многих случаях существенно снижающая качество жизни. Несмотря на отсутствие лекарств от вируса, избежать заболевания поможет своевременная вакцинация и серьезное отношение к методам защиты от инфекции при половых контактах.

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.

Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.

Удаление бородавок

Хотя научная литература предполагает, что при хорошей иммунной системе бородавки могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет, медицинская практика показывает обратное. Основная проблема с лечением бородавок заключается в том, что в настоящее время не существует метода или лекарства для удаления самого вируса, поэтому врач не может гарантировать 100% излечение. Все лечение направлено на удаление самой бородавки, но не предотвращает рецидив ВПЧ.

  • Лазер;
  • Криодеструкция жидким азотом;
  • Лекарства;
  • Удаление бородавок хирургическим путем.

В идеале удаление бородавки должен проводить опытный дерматолог, так как неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Бородавки лечат только радикальным удалением, которое, как уже говорилось, можно проводить хирургическим лазером, жидким азотом или специальными препаратами.

В нашем центре используются любые из вышеперечисленных методов удаления бородавок. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально.

Лазерное удаление бородавок

Процедура проводится под местной анестезией, после того, как врач ввел обезболивающие. В зависимости от размера производной удаление бородавок лазером занимает до 15 минут. После процедуры накладывается повязка и назначаются лекарства для смазывания раны по мере ее заживления.

Лазерное удаление бородавок

Лазерное удаление бородавок

Главное преимущество лазерного удаления бородавок в том, что достаточно всего одной процедуры, чтобы беспокоящая вас бородавка исчезла навсегда. Кроме того, этот метод лечения является наиболее распространенным среди пациентов и имеет наилучшие отзывы, поскольку лазерные бородавки удаляются с:

Удаление бородавок азотом

Это альтернатива лазерному удалению бородавок. Метод тоже довольно популярен, но обычно требует нескольких процедур, они достаточно болезненный, и после криодеструкции жидким азотом образуется болезненный пузырь. Поэтому удаление кондилом жидким азотом рекомендуется только детям старшего возраста и взрослым.

Удаление бородавок азотом

Удаление бородавок азотом

Криодеструкцию повторяют каждые 2-3 недели до окончательного исчезновения кондилом. Обычно достаточно 6 сеансов обработки жидким азотом, но если бородавка все еще сохраняется, рассматриваются другие варианты лечения. Кроме того, разрушение жидким азотом не подходит в случаях, когда бородавкой поражается область пальцев, бедер.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Разрушающие кислоты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, мочевина и другие специальные лекарства — также средство для удаления бородавок. В любой аптеке представлен достаточно широкий выбор таких препаратов.

Салициловая кислота, мочевина смягчает верхний слой бородавки, кроме того, стимулирует местный иммунный ответ, а значит, и исчезновение бородавки. Но выбирая лечение бородавок медикаментами, нужно запастись терпением, ведь даже если применять средство в строгом соответствии с инструкцией, эффект становится заметен только через несколько месяцев.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Удаление бородавок с помощью лекарств

Кроме того, требуется постоянное применение препарата по особой схеме с соблюдением определенных правил ухода за кожей. Иногда это вызывает дискомфорт у пациента, а также у лекарства есть побочные эффекты, такие как раздражение кожи, покраснение и т. д.

Поэтому многие пациенты принимают более правильное решение — обратиться к дерматологу и удалить бородавки более быстрыми и безопасными способами.

Профилактика бородавок

Стоит отметить, что после удаления бородавки еще есть шанс заразиться, так как это болезнь вирусного происхождения. Поэтому при лечении бородавок не менее важна их профилактика. Так что же делать, чтобы предотвратить появление бородавок?

  • Укреплять иммунную систему.
  • Проводить соответствующее лечение других кожных заболеваний (например, экземы, гипергидроза и т. д.).
  • Лечить сопутствующие внутренние заболевания (например, ВИЧ-инфекцию, диабет, заболевание почек).
  • Надевать защитные перчатки при работе с мясом, птицей, рыбой.
  • Не ходить босиком в бассейнах, саунах, спортивных клубах, применять дезинфицирующие средства.

Для защиты от остроконечных кондилом рекомендуется:

  • Использовать защитные средства (презервативы) во время полового акта.
  • Вакцинация против инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).

Мифы о человеческом папилломавирусе (ВПЧ)

Наиболее распространенные мифы о папилломавирусе человека.

Миф 1
Вирус ВПЧ распространен в африканских странах, где низкий уровень жизни.

Папилломавирус человека не выбирает континент или страну. Он может заразить любого сексуально активного человека в любой части мира. Сегодня это один из наиболее распространенных патогенов, передающихся через половой контакт или кожу и слизистые оболочки. Даже четыре из пяти сексуально активных людей заражаются этим вирусом хотя бы раз в жизни.

Миф 2
ВПЧ инфицируются только женщины.

Вирусом ВПЧ может быть заражен любой сексуально активный человек, даже имея только одного партнера. Мужчины сталкиваются с тем же или более высоким риском заражения ВПЧ и могут стать носителями и распространителями вируса.

В течение своей жизни 4 из 5 сексуально активных людей заражаются ВПЧ на определенном этапе своей жизни. Хотя организм большинства инфицированных людей самостоятельно избавляется от этого вируса, вероятность повторного заражения этим или другим вирусом остается на всю жизнь. Если человеческое тело не удаляет вирус, и он остается в клетках, повышается риск развития шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, пениса, рта, глотки, гортани, корня языка. Длительная инфекция ВПЧ с низким риском вызывает бородавки этих органов.

Миф 3
Среди моих друзей я единственный, кому этот вирус был диагностирован, поэтому я не считаю, что он настолько распространен.

Подавляющее Большинство не осведомлены о вирусе. Неудивительно, что они могут просто не знать о своем заболевании. Согласно исследованиям, каждая четвертая женщина репродуктивного возраста инфицирована ВПЧ, и даже четверо из пяти сексуально активных людей заражаются ВПЧ на протяжении всей своей жизни. Этот вирус может исчезнуть из организма сам по себе, поэтому женщина порой не знает о возможной инфекции ВПЧ, если она не проверялась на этом этапе жизни, тем более что временная инфекция не вызывает никаких симптомов заболевания. Мужчины, как правило, не тестируются на инфекцию ВПЧ, хотя они могут переносить и распространять вирус.

Миф 4
ВПЧ передается только во время случайного полового акта или при многих сексуальных связях.

Верно, что передача ИППП выше, когда существует несколько сексуальных партнеров, но убеждение, что инфекция грозит только тем, у кого много легкомысленных связей, по своей сути является ошибочным.

Фактически, ВПЧ угрожает и тем, кто связан с одним постоянным партнером долгосрочными отношениями.

Даже если ваш сексуальный партнер является первым и единственным, вы все равно можете заразиться ВПЧ, если в прошлом он имел контакт с ВПЧ-инфицированным и стал носителем.

Миф 5
Если мне поставили диагноз ВПЧ, значит мой партнер был неверен мне.

Диагноз ВПЧ не означает неверности партнера. Этот миф вызывает гнев, замешательство, беспокойство и страх.

Вирус таится в латентном, бессимптомном состоянии в теле больного недели, месяцы и годы. Тогда говорят о хронической инфекции. Очевидные симптомы порой требуют времени (месяцев, лет).

Если у вас подтвердилось наличие вируса при одном постоянном партнере, это означает, что ваш друг мог иметь половой акт с кем-то, кто был инфицирован ВПЧ, на определенном этапе своей жизни до вас.

Миф 6
Все типы ВПЧ вызывают рак.

Не верно. ВПЧ классифицируются на типы высокого и низкого риска (генотипы). Рак вызван генотипами ВПЧ высокого риска. Международное агентство по изучению рака подтвердило: большой риск развития онкологии у папилломавируса 14-го типа. Онкогенность других вирусов изучается. Самый высокий онкогенный риск у 16 и 18 типов ВПЧ.

Низкие уровни ВПЧ, например 6 и 11, не вызывают онкологию.

Миф 7
Генитальные бородавки сразу станут раком.

Бородавки, локализованные в области гениталий, почти во всех случаях являются доброкачественными. Не зря эти типы ВПЧ называют «низким уровнем риска». Типы ВПЧ низкого риска могут вызвать временные изменения в цитологии шейки матки, однако, эти изменения не являются злокачественными. Если вы обнаружили цитологические изменения, вы должны убедиться, что отсутствуют высокорисковые вирусы папилломы человека, которые являются самым большим фактором развития рака шейки матки.

Миф 8
Если заражусь ВПЧ, я почувствую некоторые признаки инфекции.

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не чувствуют никаких симптомов. Временная инфекция вряд ли вызовет бородавки или рак. У девяти из десяти инфицированных людей эта инфекция исчезает через два года. Хотя они не чувствуют никаких симптомов, они могут инфицировать своих сексуальных партнеров.

Миф 9
«Аномальное» цитологическое изменение шейки матки относится к раку.

Цитологические изменения шейки вызывают не только ВПЧ-инфекции. Эти клеточные изменения могут произойти из-за микроповреждения, бактериальной инфекции, типа ВПЧ низкого риска, или даже из-за неадекватных сбора тканей и оценки результатов исследований. По этим причинам, повторив тест через несколько месяцев, как правило, невозможно обнаружить цитологических изменений.

Врач, скорее всего, рекомендует выполнить кольпоскопию, взять биопсию ткани, может предложить оценить тип ВПЧ инфекции на степень высокого риска, и только тогда будет в состоянии сказать, действительно ли эти изменения предраковые и должны ли они быть обработаны в настоящее время, или можно наблюдать пока, возможно, они не исчезнут сами по себе.

Во всех случаях женщины должны нести ответственность за собственное здоровье и проверяться с периодичностью рекомендованной специалистами здравоохранения.

Миф 10
Если мне поставили диагноз ВПЧ, болезнь снова и снова повторится.

В некоторых случаях, если инфекция ВПЧ сохраняется в организме в течение длительного времени, и иммунная система человека слаба, бородавки или предраковые генитальные изменения могут появляться несколько раз за определенный период жизни. Хорошей новостью является то, что у большинства людей после двух лет инфекция не обнаруживается. Плохое известие — каждый пятый сексуально активный человек может заражаться одним и тем же вирусом ВПЧ каждый год.

Человеческая иммунная система ослаблена хроническими заболеваниями, некоторыми лекарствами, травмами, стрессом, анемией, различными инфекциями и другими факторами. Как долго будет ВПЧ инфекция в теле мы не можем определить. Каждый отдельный случай индивидуален.

Миф 11
Для пожилых женщин цитологическое исследование шейки матки не требуется.

Раковые изменения требуют времени. Это может занять год, десять и более лет. Если инфицирование ВПЧ произошло в пожилом возрасте, вирус высвобождается из организма медленнее, и чем дольше он находится в теле человека, тем выше риск предраковых изменений и рака. В более старшем возрасте скрытая инфекция может снова активироваться.

Решение не проверяться может быть фатальным: каждая четвертая женщина, у которой диагностирован рак шейки матки, достигла возраста 65 лет и старше. Более 40% смертей от рака шейки матки также регистрируется у женщин этого возраста.

Миф 12
Если я вылечу бородавки, я больше не буду нести угрозу для партнера.

Удаление бородавок не означает, что инфекция ВПЧ полностью исчезает.

Видимые бородавки обычно обрабатывают препаратами или удаляют хирургическим путем. Риск передачи бородавок после лечения ВПЧ, вероятно, будет уменьшен путем разрушения клеток, в которых был обнаружен вирус. Тем не менее, вирус может также оставаться в окружающих клетках, которые не показывают каких-либо видимых глазу изменений, поэтому возможна передача инфекции.

Миф 13
Я могу не опасаться ВПЧ, потому что у моего партнера нет генитальных бородавок.

Отсутствие бородавок на гениталиях не обязательно означает, что ваш партнер не является носителем ВПЧ. Часто вирус ВПЧ физически невидим, поэтому вы не можете определить на глаз, есть ли у вашего партнера инфекция.

Миф 14
Если у женщины диагностированы патологические поражения шейки матки, ее партнер должен пройти тестирование на инфекцию ВПЧ.

Сегодня общепризнано, что, если обнаружены женские шейные поражения, нет необходимости в выявлении передачи ВПЧ инфекции половым путем. У партнера, вероятно, была инфекция ВПЧ в течение некоторого времени его жизни, хотя никаких признаков инфекции не было диагностировано или наоборот.

Несомненно, если женщине диагностируют генитальные бородавки, ее партнеру также рекомендуется провериться, потому что большинство людей даже не замечают очень маленьких бородавок в области их гениталий.

Миф 15
У меня нет риска заражения ВПЧ, потому что пользуюсь презервативами.

При использовании презервативов вероятность заражения ВПЧ снижается, но использование презерватива иногда может помочь лишь «быстрее избавиться» от уже существующих ВПЧ-инфекций.

Надлежащее и своевременное использование презервативов может предотвратить заболевания, которые передаются через жидкости организма (гонорею, трихомониаз и др.), В то время как вирус папилломы человека, инфекция герпеса распространяются при контакте кожи и слизистых оболочек. Презерватив не покрывает всю оболочку промежности, поэтому вульва, анальная, перианальная области, основание пениса, мошонка остаются открытыми для контакта и передачи ВПЧ.

Миф 16
У меня нет секса, поэтому я не могу получить ВПЧ.

ВПЧ-вирусы могут передаваться во время любых сексуальных отношений, а также при непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками. ВПЧ-инфекция может передаваться новорожденному от матери.

Миф 17
ВПЧ можно излечить.

Может быть излечен рак, вызванный бородавками или предраковым заболеванием, но нет вакцины или препарата от всех типов вируса.

У каждого организма есть возможность самостоятельно уничтожить этот вирус. Спонтанное исчезновение вируса зависит от силы иммунной системы организма, агрессивности и количества вируса. Также верно, что иммунная система человека может подавлять агрессивность вируса, так что он не ставит под угрозу здоровье до своего полного исчезновения.

Миф 18
ВПЧ-инфекция может вызывать бесплодие.

ВПЧ-инфекция не влияет на плодовитость женщин. Если женщина беременна и инфицирована ВПЧ, у нее могут возникнуть бородавки или предраковые изменения, но регулярные осмотры помогают реагировать своевременно. Однако женщины могут передавать инфекцию ВПЧ новорожденным во время родов.

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. В народе его называют триппером или «гусарским насморком», у мужчин при гонорее часто наблюдают характерные выделения из полового члена.

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

  • работники сферы интимных услуг и их клиенты;
  • люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

  • Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
  • Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
  • Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
  • Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
  • Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
  • кровянистые выделения до или после менструации;
  • более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

  • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
  • необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
  • покраснение и припухлость головки полового члена;
  • более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.


Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.


Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).


Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

  • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
  • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
  • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
  • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
  • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

  • использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
  • состоять в моногамных отношениях;
  • проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
  • воздерживаться от беспорядочных половых связей;
  • не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
  • ежегодно проходить обследование у гинеколога;
  • проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Первые упоминания о бородавках относятся еще к эпохе Древней Греции.

Тогдашние врачи называли их фигами, считали наказанием богов.

Тем не менее, искали способы удаления этих неэстетических образований.

С той поры наука шагнула далеко вперед.

Мы теперь точно знаем, что бородавки вызываются вирусами, передаются при телесном контакте и от родителей к детям.

И, конечно, арсенал современной медицины обогатился множеством способов борьбы с неприглядными наростами.

Рассмотрим наиболее распространенные и такие, которые зарекомендовали себя как максимально эффективные методики удаления бородавок.

Не обойдем вниманием и народные, нетрадиционные подходы.

удаление бородавки лазером

Удаление бородавок: с чем предстоит бороться

Итак, сейчас доказано, что абсолютное большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Эти возбудители проникают в клетки эпидермиса, достигая шиповатого или еще более глубокого базального слоя.

Вирусы меняют жизнедеятельность клеток дермы так, что те начинают неупорядоченный рост, из-за чего и появляется бородавка.

как растет бородавка

На обычной коже с хорошо выраженным роговым слоем, она имеет шероховатую жесткую поверхность.

Там, где роговой слой выражен слабо (кожа паха, слизистые оболочки), такие образования остаются мягкими, называются кондиломами и полипами.

Различают такие разновидности бородавок:

  • Вульгарные (это самый распространенный тип).
  • Ладонно-подошвенные (вынесены отдельно из-за существенных размеров).
  • Мозаичные (скопление 50-60 мелких образований на небольшой площади).
  • Кистозные (мягкие с белым содержимым).
  • Бородавки «мясников» (располагаются на руках, но имеют вид кондилом).

И еще несколько менее распространенных разновидностей.

Подобная классификация более полезна для врачей.

Так как на основании выявленной у пациента формы патологии, предлагается тот или иной метод удаления бородавок.

На что обращать внимание?

Особого отношения требуют рецидивирующие или атипичные случаи бородавок.

Их легко спутать со злокачественными новообразованиями кожи.

При малейших сомнениях врачи перед удалением предлагают сделать биопсию и гистологическое изучение подозрительных тканей.

Если подтверждается злокачественность процесса, требуется совершенно особый подход к лечению и другие объемы удаления.

Заключение гистологии о доброкачественности образования позволяет врачам работать с бородавками без опаски навредить человеку.

Чем можно удалять бородавки

Иногда образования регрессируют (проходят) самостоятельно, но, к сожалению, подобное событие – значительная редкость.

Более распространен другой сценарий: размер и количество бородавок увеличиваются.

А если они располагаются на нагруженных поверхностях, таких как стопы и ладони, то и качество жизни портят изрядно.

Чтоб избавиться от бородавки, даже единичной, необходимо ее полностью уничтожить.

В идеале это означает сделать так, чтоб в очаге не осталось клеток, пораженных ВПЧ.

Или в крайнем случае требуется убрать основную массу зараженных тканей.

И при этом подстегнуть иммунитет, чтоб тот завершил начатое.

В современной практике для избавления от разных видов бородавок применяются разные методики.

Для традиционной медицины наиболее актуальны такие:

  • Традиционная хирургия.
  • Лазерная хирургия.
  • Радиоволновая эксцизия.
  • Криохирургический подход.
  • Электрокоагуляция.
  • Физические и химические воздействия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Профессионализм врача как раз и проявляется в том, чтоб подобрать наиболее оптимальный для каждого случая подход.

Удаление бородавок скальпелем

Самый ранний и самый эффективный метод решения проблем с единичной, достаточно крупной бородавкой.

Преимущества методики:

хирургическое удаление бородавок

Последний пункт имеет важное значение.

В сложных диагностических случаях можно визуально спутать бородавку с атипичным вариантом ороговевающего рака кожи.

Недостатков у хирургического метода не меньше, чем положительных сторон:

  • Болезненность и необходимость в местном обезболивании.
  • Кровопотеря минимальная, но для впечатлительных личностей может показаться запредельно большой.
  • Потребность в соблюдении правил асептики и антисептики.
  • Необходимость в уходе за послеоперационной раной, пусть элементарные, но перевязки все же потребуются.

Срок наступления эффекта – сразу.

Но на заживление раны может потребоваться несколько недель.

Возможные осложнения: нагноение, формирование рубца, болевой синдром.

Лазерное удаление бородавок

По сути, речь идет об элементарном выжигании пораженных ВПЧ тканей.

Тонкость в том, что лазерное излучение определенной длины волны максимально поглощается только больными клетками.

Здоровые при облучении когерентным высокоэнергетическим светом практически не затрагиваются.

  • Хорошая переносимость.
  • Бескровность.
  • Безопасность.
  • Нет необходимости в соблюдении строгой асептики.

Такой способ хорошо подходит для удаления бородавок у детей: доктор просто освещает бородавку светом.

Это интересно и не вызывает страха.

Недостатки, правда, тоже есть:

  • Болезненность, особенно, если врач работает с большими площадями поражений ВПЧ.
  • Высокие требования к оборудованию, которое должно обеспечить именно ту длину волны, какая нужна для каждого отдельного вида бородавок.
  • Необходимость в повторных процедурах при обработке крупных образований.

Также невозможно провести гистологическое исследование тканей.

Срок наступления эффекта – неделя и более.

Возможные осложнения: болевой синдром, риск развития рубца, рецидив.

Радиоволновое удаление бородавок

Неплохой, в целом, метод.

Радиоволновой способ удаления бородавок практически всем напоминает традиционный хирургический подход.

Разница в скальпеле.

Здесь режущий эффект оказывает не столько острая кромка, сколько высокочастотные электромагнитные колебания, подающиеся на инструмент.

При таком способе ткань разреза коагулируется, за счет чего достигается практически полная бескровность процедуры.

Также риск инфицирования послеоперационной раны сильно снижается.

К негативным сторонам следует отнести:

  • Сложность оборудования для радиоволновой хирургии, которое можно найти далеко не в каждой клинике.
  • Более длительный период заживления раны (связано с тем, что коагулировавшие ткани плохо срастаются).
  • Болезненность и необходимость в локальной анестезии.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: формирование рубца, нарушение пигментации кожи на месте удаленных бородавок.

Криохирургический подход к удалению бородавок

Основан на обработке бородавок запредельно низкими температурами.

Вода в клетках замерзает, кристаллики льда разрушают клетки и те погибают.

Холод подается на обрабатываемое место напрямую (обдувается тонкой струйкой жидкого азота).

Либо при помощи аппликатора (металлической или деревянной палочки с ватным тампоном на конце).

Криохирургия очень распространена, благодаря своим положительным качествам:

  • Дешевизна – нужен лишь сосуд Дьюара (термос) с жидким азотом и полочка (аппликатор).
  • Низкие требования к асептике.
  • Бескровность.

Также считается, что погибшие от заморозки клетки провоцируют выраженную иммунную реакцию в месте возникшего некроза.

прижигание бородавки жидким азотом

За счет этого, вероятно, степень «очистки» тканей от ВПЧ заметно возрастает.

Недостатки:

  • Необходимость тонкой работы – попадание жидкого азота на здоровую кожу вызовет и ее некроз тоже.
  • Болезненность. Не сразу, но спустя несколько часов после процедуры, обработанное место начинает серьезно побаливать, как ожог.
  • Низкая эффективность при удалении больших и крупных бородавок. Причина в том, что от глубоких слоев кожи холод хорошо отводится сосудистой сетью и проморозить бородавку в глубину достаточно сложно.
  • Риск инфицирования крупных обработанных участков.

Срок наступления эффекта – около недели.

Возможные осложнения: рецидив, гиперобработка с задеванием нормальной кожи, выраженный болевой синдром, нагноение, формирование рубца.

Электрокоагуляция бородавок

Все просто – коагуляция тканей высокочастотным током.

Нужен специальный аппарат с электродами.

Разрезы не нужны, крови нет.

Но:

  • Нельзя работать с крупными бородавками.
  • Для достижения результата необходимо несколько процедур.
  • Отсутствует возможность гистологического исследования тканей.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: рубчик, депигментация кожи на месте бородавки.

Удаление бородавок физико-химическим воздействием

Здесь речь идет о той же коагуляции, но под влиянием того или иного фактора.

Химические – кислоты, цитотоксические жидкости.

верруцид

Физические – температура и влажность.

Среди химических способов удаления бородавок чаще всего применяют уксусную эссенцию и экстракт чистотела.

Сложность в том, что для достижения успеха необходима аккуратность (избежать ожога здоровой кожи).

Физические заключаются в заклеивании бородавки непроницаемым для воздуха материалом (специальный пластырь) на длительное время.

Под наклеенной пленкой создается высокая температура и влажность.

В результате пораженные ВПЧ клетки не могут приспособиться к таким условиям и погибают.

Но:

  • пластыри и непрозрачный скотч необходимо приклеивать только на идеально чистую кожу;
  • носить не менее 6 дней непрерывно, повторять такую процедуру несколько раз.

И все равно часты рецидивы.

Срок наступления эффекта – неопределенно долго.

Удаление бородавок и народная медицина

Куда ж без нее в борьбе с бородавками.

Хотя среди народных способов удаления встречаются вполне адекватные и, возможно, даже эффективные:

  • Уксусная эссенция на бородавку раз в день два-три дня и затем пауза на отмирание коагулировавших тканей.
  • Компрессы на основе капустного сока под целлофан на сутки с ежедневной заменой «активного компонента».
  • Заклеивание бородавки непрозрачным скотчем на неделю.
  • Смазывание образования свежеотжатым соком чистотела.

народные средства удаления бородавок

Встречаются и более экзотические советы, типа обвязки бородавки красной нитью, наговоры.

Что касается народных способов удаления бородавок, то важно уяснить одно: применять их можно.

Но перед этим все равно стоит показать проблему квалифицированному врачу.

И вместе с ним подобрать оптимальный метод лечения.

Срок наступления эффекта – очень нескоро.

Возможные осложнения – отсутствие эффекта, прогрессирование процесса, нагноение, рецидивы.

Какой способ удаления бородавок лучший?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно: все зависит от локализации образований, их размеров, количества:

  • Немногочисленные бородавки средних размеров на руках можно убирать экстрактом чистотела, лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией.
  • Многочисленные мелкие и средние с локализацией на лице, коже туловища и конечностей удаляются электрокоагуляцией.
  • Крупные бородавки на стопах (подошвенной поверхности) – показание для применения скальпеля, радиоволновой эксцизии.

Особого отношения требуют крупные единичные или среднего размера многочисленные бородавки на лице.

При неквалифицированном подходе их удаление любым методом может привести к очень грубым эстетическим повреждениям, рубцам.

Когда к врачу идти критически важно?

осмотр подошвенных бородавок

Нельзя забывать, что подавляющее большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека.

А среди этих возбудителей немало таких, которые могут привести к развитию рака кожи.

Поэтому к врачу необходимо идти безотлагательно, если с бородавкой отмечаются такие явления:

  • Быстро увеличивается в размерах (более 1-2 мм в месяц).
  • Трансформируется в язву.
  • Начинает кровоточить.
  • Меняет цвет, форму или консистенцию
  • Начинает болеть.

Все это – признаки перехода доброкачественного процесса в злокачественный, срочно необходима квалифицированная врачебная помощь.

И, конечно, посетить дерматолога нужно, если длительное лечение народными средствами и по рецептам знакомых не оказало эффекта за несколько недель.

Опытный врач поможет найти оптимальный способ, чтоб удалить бородавки быстро и надежно.

При появлении бородавок обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: