Можно лечить трофическую язву мумием

Обновлено: 24.04.2024

Венозные язвы – самая частая причина образования трофических язв в мире. В России трофическими язвами страдают около 5 миллионов человек, при этом доля именно “венозных язв” составляет около 70-85 %.

Венозные язвы являются терминальной фазой развития хронической венозной недостаточности, которая является естественным клиническим проявлением многих заболеваний – тромбоза глубоких вен нижней конечности, варикозной болезни, травматическим поражение глубоких вен и др.

В этой статье хотелось бы подробнее остановиться на клинических проявлениях, диагностике и лечении хронической венозной недостаточности, сделав акцент на особенностью лечения и ведения пациентов с “венозными” трофическими язвами.

Предрасполагающие факторы к развитию хронической венозной недостаточности

длительное нахождение в положении стоя;
высокое давление в венозной системе (90 мм.рт.ст. вместо 30);
врожденные дефекты, такие как отсутствие или патология клапанов;
наследственный анамнез, профессия, пол, беременность, диета с низким содержанием пищевых волокон и ожирение.

Факторы, предрасполагающие к заболеваниям вен:

травмы — переломы и ушибы мягких тканей;
тромбоз глубоких вен / тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен);
неподвижность или ограниченная подвижность голени;
длительное положение сидя или стоя;
возраст;
женский пол;
высокий рост.

Проявления хронической венозной недостаточности

- боль и утомляемость;
- пульсация;
- судорожные сокращения мышц;
- выраженные подкожные вены или симптомы варикозного расширения вен, такие как: (боль и ощущение тяжести в ногах, легкая отечность голеней, зуд в области варикозно расширенных вен, покраснение голени — растяжение мелких вен медиального участка ниже лодыжки).
Патогенетическое обоснование клинических проявлений

Изменение окраски
- - - расширение капилляров и повреждение эндотелиальной выстилки;
    - выход эритроцитов;
    - распад гемоглобина (железа) вызывает потемнение кожи — гемосидериновое окрашивание.
    Липодерматосклероз
    - - гипоксия ткани, стимуляция фиброза тканей;
        
        может присутствовать в виде «одеревенения» и уплотнения тканей;
        
        подкожный жир замещается фиброзной тканью (фиброз);
        
        нижняя конечность часто приобретает форму перевернутой бутылки шампанского.
        
        Варикозное расширение вен
        
        недостаточность клапанов;
        
        обратный ток крови из глубоких вен в поверхностные;
        
        давление в поверхностных венах повышается;
        
        вены становятся извилистыми, расширенными, удлиненными.
        
        избыточное накопление интерстициальной жидкости; обычно поражаются нижняя часть голени и стопа;
        
        может развиться на одной или обеих нижних конечностях в зависимости от степени заболевания вен.
        
        Белая атрофия
        
        белые аваскулярные участки кожи;
        
        покрыты красными пятнами;
        
        расширенные петли капилляров.
        
        Венозная экзема
        
        Часто сопровождается хронической венозной недостаточностью. Может обостряться при применении продуктов для лечения ран за счет раздражения и аллергии. Постоянный зуд может вызывать вторичные инфекции.
        
        Венозные язвы
        
        Степени хронической венозной недостаточности
        
        СТЕПЕНЬ I: Легкая отечность, расширенные вены, здоровая кожа;
        
        СТЕПЕНЬ II: Среднетяжелые или тяжелые отеки, варикозное расширение вен, гиперпигментация;
        
        СТЕПЕНЬ III: Тяжелые отеки, боль, гиперпигментация, язвы.
        
        Диагностика
        
        Стоит отметить, что именно адекватная оценка жалоб больного, клинической картины, является показаниями к консервативному или оперативному лечению и любые инструментальные исследования лишь вспомогательны.
        
        В подавляющем большинстве клинических случаев для адекватной диагностики патологического изменения вен применятся ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ сосудов или УЗДС). УЗДС является золотым стандартом определения особенностей строения и поражения вен конечностей.
        
        Именно дуплексное сканирование позволяет определиться врачу с тактикой лечения конкретного пациента, наметить план консервативного или оперативного лечения.
        
        Именно с помощью ультразвукового сканирования сосудистый хирург досконально способен спланировать этапность и особенности оперативного лечения, путем так называемой “разметки” пораженных вен.
        
        В отличие от УЗДС флебография является очень редкой диагностической процедурой, которая применяется в исключительных случаях (установить причину тромбоза глубоких вен, рассмотреть установленный в просвете нижней полой вены кава-фильтр).
        
        Другие исследования (например новейший способ диагностики патологии глубоких вен внутрисосудистое УЗИ) выполняются по строгим клиническим показаниям и широко в клинической практике не используются.
        
        В случае наличия у пациента трофической язвы основным методом диагностики венозного поражения также является ультразвуковой дуплексное сканирование.
        
        При глубоком язвенном поражения тканей нижней конечности возможно применение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии пораженного сегмента конечности для определения возможного участия в гнойно-некротическом процессе костно-суставного аппарата.
        
        При инфицированной трофической язве обязательным является посев на определение чувствительности бактериальной флоры к антибактериальным препаратам.
        
        Лечение
        
        устранение факторов риска (коррекция питания, коррекция образа жизни, рациональное трудоустройство и др.);
        
        улучшение флебогемодинамики (лечебная физкультура, эластическая компрессия и др.);
        
        нормализация функции венозной стенки;
        
        коррекция лимфооттока и нарушений микроциркуляции;
        
        купирование воспалительных реакций.
        
        Вне зависимости от наличия и выраженности венозной недостаточности все пациенты нуждаются в устранении факторов риска заболевания: избыточной массы тела, гиподинамии, тяжелого физического труда и др.
        
        Начальная форма варикозной болезни (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз) является только косметической проблемой, и все ее внешние проявления вполне можно устранить с помощью современных методик, таких как склеротерапия.
        
        Важно отметить, что сами по себе телеангиэктазии не требуют хирургического лечения и не наносят вреда здоровью.
        
        Компрессионный трикотаж – главный компонент в лечении хронической венозной недостаточности любой степени.
        
        Класс компрессии выражается в мм рт. ст. и назначается в зависимости от степени венозной недостаточности.
        
        0 степень:
        
        Эластическая компрессия (профилактический или лечебный трикотаж I класса);
        
        1-я степень:
        
        Эластическая компрессия (лечебный трикотаж I–II классов).
        
        Эпизодические курсы монофармакотерапии;
        
        2-я степень:
        
        Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II класса).
        
        Повторные курсы монофармакотерапии.
        
        Физиотерапия и санаторно-курортное лечение;
        
        3-я степень:
        
        Эластическая компрессия (лечебный трикотаж II–III классов).
        
        Непрерывная комбинированная фармакотерапия.
        
        Местное лечение.
        
        Физиотерапия.
        
        Компрессионное лечение.
        
        Эластическая компрессия должна быть обязательным компонентом любых лечебно-профилактических мероприятий при варикозной болезни.
        
        Терапевтический эффект компрессионного лечения определяется следующими доказанными механизмами действия:
        
        снижением венозной патологической “емкости” нижних конечностей;
        
        улучшением функциональной способности недостаточной работы клапанного аппарата;
        
        возрастанием резорбции тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном колене;
        
        усилением фибринолитической активности крови.
        
        В лечении хронической венозной недостаточности наряду с эластической компрессией большое значение имеет фармакотерапия. Современный флеботропный препарат быстро купирует болевой и отечный синдромы.
        Наиболее распространенные группы флеботропных препаратов представлены в таблице.
        
        Одним из представителей группы флавоноидов является препарат Флебодиа 600, который содержит в своем составе высокоочищенный диосмин и, в отличие от микронизированной флавоноидной фракции принимается всего 1 раз в сутки.
        Совместно с флеботропными лекарственными средствами при ВБ нижних конечностей используют препараты других фармацевтических групп.
        
        нестероидные противовоспалительные препараты – НВПС (ибупрофен, нимесил, диклофенак и др.), направленные на устранение отечности тканей.
        
        препараты для системной энзимотерапии (Вобэнзим и др) улучшают микроциркуляцию, восстанавливают трофику тканей, способствуют быстрому купированию воспалительной фазы;
        
        вазоактивные средства и дезагреганты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, производные никотиновой кислоты и др.);
        
        антикоагулянты с целью улучшения реологических свойств крови.
        
        В комплексной терапии могут также применяться топические лекарственные средства (мази, гели).
        
        В зависимости от основного активного компонента их можно разделить на несколько групп: гепаринсодержащие (Эссавен Гель, крем Софья, гепарин натрий и др.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак гель, гели, содержащие кетопрофен, и др.), кортикостероидные (бетаметазон, флуоцинолона ацетонид, триамцинолон и др.) или флеботоники (гель, содержащий рутозид, Гинкор-гель и др.). Необходимо подчеркнуть, что средства для местного лечения необходимо сочетать с эластической компрессией и системной фармакотерапией.
        
        Таким образом, комплексное лечение синдрома венозной недостаточности (синдрома “усталых ног”) направлено на ряд патогенетических процессов, ответственных за прогрессирование варикозной болезни. Это и устранение отечного синдрома, влияние на различные звенья свертывающей системы крови, улучшение микроциркуляции, и улучшение обменных процессов. Применение консервативных методов лечения (медикаментозной терапии, эластической компрессии) позволяет добиваться уменьшения отеков, снижения болевого синдрома и хорошего косметического эффекта (ноги пациентов долго будут оставаться без видимых признаков варикозной болезни).
        
        Лечение венозной язвы
        
        Лечение венозной трофической язвы сложный, долгий, многокомпонентный процесс, который неразрывно связан с лечением хронической венозной недостаточности о которой было написано выше.
        
        Повторимся, что для адекватного лечения трофической язвы необходимо 3 основных компонента:
        
        устранение причины венозной трофической язвы;
        
        местное лечение;
        
        системное лечение.
        
        Устранение причины венозной трофической язвы
        
        Чаще всего причиной венозной трофической язвы является венозная недостаточность вследствие варикозного расширения вен.
        
        Поэтому основной операцией для устранения причины заболевания является удаление варикозно расширен вен (флебэктомия, лазерная облитерация, радиочастотная обляция), склеротерапия.
        
        Однако, существуют заболевания вен, при которых флебэктомия либо невозможна, либо противопоказана, либо уже была выполнена.
        
        Стоит отметить, что часто возможно добиться устранения причины развития трофической язвы путем наложения компрессионного трикотажа (эластическое бинтование, компрессионный трикотаж 2-3 класса компрессии) без выполнения оперативного вмешательства.
        
        Иногда оперативное вмешательство проводят после заживления трофической язвы, опасаясь инфекционных послеоперационных осложнений (при наличии инфицированной трофической язвы).
        
        Местное лечение
        
        Местное лечение трофической язвы должно быть оказано в зависимости от стадии раневого процесса.
        
        Нарушение кровотока приводит к омертвению кожи и, вследствие этого, появлению трофической язвы. Чаще всего она появляется на ногах. В первую очередь ищут причину повреждения кожи, но мумиё при трофической язве настолько эффективно, что его надо использовать сразу. Пока осуществляется обследование организма и раны, этот уникальный природный бальзам избавляет от дальнейшего развития процесса и его осложнений.
        
        Мумиё и алоэ
        
        Листья алоэ раздавить в ступке до состояния кашицы. Объем примерно полстакана. Мумиё 5 г растворить в 10 мл воды, влить в алоэ, перемешать. Кашицу наложить на пораженный участок. Сверху – слой стерильного бинта, сложенного вчетверо. Закрепить пластырем.
        
        Из листьев алоэ отжать сок 100 мл, растворить в нем 5 г мумиё. Получается 5%-ный раствор, который используют в виде марлевой аппликации. Сначала смазывают пораженный участок, затем смачивают кусочек бинта, сложенный вчетверо, прикладывают к язве. Фиксируют хирургическим пластырем.
        
        Важно знать, что быстрый эффект дает только натуральное мумиё, так как таблетки с мумиё, купленные в аптеке, не содержат компоненты в живом виде. Они прошли химическую и термическую обработки, после которых натуральность данного продукта оказывается под вопросом.
        
        Трофические язвы отличаются длительным временем появления независимо от причины. Потемнение участка кожи, отечность, уплотнение – эти симптомы могут развиваться в течение месяцев. Желательно начинать применение мумие при трофических язвах еще не полностью развившихся. Но даже на поздних стадиях его целительный эффект мощнее, чем у таблеток и уколов.
        
        Лечение трофических язв с мумиё
        
        Особенность применения мумиё – отсутствие побочных эффектов. Оно не осложняет состояние почек и печени, наоборот, улучшает их функциональную деятельность. Важно, что оно еще и очищает кровь, улучшает гемодинамику. Это способствует снижению боли и улучшению самочувствия больного. Следующие рецепты помогают не допускать воспаления и ускоряют заживление раны.
        
        Независимо от причин лечение трофических язв проводят комплексно. Это значит, надо определить болезнь, которая вызвала такое изменение кожи. Сложно излечиваются трофические язвы при диабете, так как болезнь приводит к ломкости сосудов. Перед тем, как лечить диабет лекарствами официальной медицины, можно попробовать мумиё. Отсутствие побочных явлений позволяет принимать его даже на тяжелых стадиях не только диабета, но и тромбофлебита, атеросклероза, эндартериита.
        
        Лечение народными средствами, включающими мази, настойки, водные растворы с мумиё приводит к регрессу болезни и излечению. Следующие рецепты приводят к быстрому заживлению язвы:
        
        Народные рецепты с мумиё
        
        Одновременное применение 2-х средств. Водный раствор внутрь: 0,1 г мумиё разбавить 100 мл воды, растворить, выпить за 1 раз. Аппликации марлевые с ежедневным увеличением дозы от 0,2 г на 100 мл воды до 1 г на то же количество воды. Важно: марля постоянно должна быть влажной. Недопустимо ее высыхание и прилипание к ране.
        
        В жидком меде (100 г) растворить 10 г мумиё. Пропитать бинт, сложенный вчетверо, наложить на язву, закрепить пластырем. Менять повязку утром и на ночь.
        
        Следует отметить, что во время лечения надо принимать постоянно мумиё внутрь. Оно активизирует защитную функцию организма, что важно для ускоренного заживления ран. Для этого 0,2 г вещества растворяют в 100 мл воды.
        
        Трофическая язва – это тяжелое осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозное расширение вен, васкулит, атеросклероз и других недугов, связанных с нарушением кровообращения и застоем крови в сосудах. Мумие при трофической язве – эта та самая волшебная палочка-выручалочка, которая оказалась намного эффективнее средств фармацевтической промышленности.
        
        Причины и симптомы трофической язвы
        
        Наиболее распространенной причиной возникновения болезни являются различные формы варикоза нижних конечностей. Также, очень часто трофическая язва возникает при сахарном диабете, после различных травм, таких как ожоги, повреждение нервных окончаний, обморожения.
        
        Язва образуется по причине плохого функционирования сосудов и застое крови в них. Нарушается питание тканей, возникают патологические участки. Самый мелкий дефект или повреждение больной зоны может привести к трофической язве.
        
        Заболевание носит хронический характер, плохо поддается лечению и представляет из себя незаживающую открытую рану. Она нарывает и из нее сочится гной и кровь.
        
        Симптомы болезни крайне мучительны:
        
        Боль
        
        Судороги в конечностях
        
        Появление участков мокнущей экземы и дерматита
        
        Существует огромное количество современных средств, которые призваны уменьшить симптомы воспаления. Но, к сожалению, их действие лишь на время облегчает состояние.
        
        Подтвержденная эффективность мумие при лечении трофической язвы
        
        Народная медицина в борьбе с трофическими язвами продолжает завоевывать лидирующие позиции. Именно поэтому мы предлагаем вам эффективное природное лекарство, которое лечит множество различных заболеваний. Называется это чудо средство — Алтайское мумие!
        
        Наверняка, вы не раз о нем слышали. Но даже не представляете, сколько различных проблем со здоровьем было решено с его помощью.
        
        Мумие при трофической язве применяется с 1970-го года . Причем, посылом для его назначения являлась полная безуспешность лечения всеми существующими медикаментозными средствами.
        
        После многочисленных экспериментов и исследований были получены следующие результаты:
        
        На 3-й день лечения начинают уменьшаться боли
        
        На 7-й день – происходит очищение раны от некротических тканей
        
        Каждые 3 дня площадь язвы заметно сокращается
        
        Наблюдается прогрессирующая положительная динамика анализа крови
        
        Через 1-3 месяца происходит полное или частичное выздоровление
        
        Наибольшую результативность показало наружное применение мумие в сочетании с его внутренним приемом. У таких больных излечение происходило в разы быстрее. Ниже мы предлагаем ознакомиться с самыми эффективными рецептами лечения трофической язвы.
        
        Проверенные рецепты с мумие при трофической язве
        
        Аппликации с мумие. Ежедневные марлевые аппликации на ночь в течение 2-4 недель, с увеличением дозы от 0,1 г на 100 мл теплой воды до 1 г на то же количество воды.
        
        Приготовьте раствор, для этого возьмите 0,1 грамм мумие (размер зерна пшеницы) и разведите в 100 мл тёплой воды. Сделайте лечебную повязку. Для этого возьмите марлю или бинт, сложите в несколько раз, намочите в растворе и приложите к ране. Не допускайте высыхание марли. Для этого сверху наложите пищевую пленку и фиксирующий пластырь. Ежедневно увеличивайте дозу мумие до 1 грамм на то же количество воды.
        
        Следует отметить, что во время лечения надо принимать постоянно мумиё внутрь. Оно активизирует защитную функцию организма, что важно для ускоренного заживления ран.
        
        Медовая мазь с мумие. Растопить мед, остудить его до комнатной температуры и растворить в нем 10 грамм цельного мумие (1 чайная ложка). Нанести мазь на бинт или марлю, приложить к язве и закрепить пластырем. Делать процедуру дважды в день, утром и вечером.
        
        Внутренний прием. Для приема внутрь используйте капсулы или цельное мумиё
        
        Цельное (жидкое) мумие. Принимать 3 раза в день (утро, день, вечер) по 1 грамму (размер одной маленькой горошины), минимум за 30 минут до еды. Для этого размешайте необходимое количество до полного растворения в стакане воды, молока, сока или компота.
        
        Мумие в капсулах. Принимать 3 раза в день (утро, день, вечер) по 2 капсулы, минимум за 30 минут до еды.
        
        Курс лечения: пить 10 дней — (5-7дней перерыв) — пить 10 дней. После чего можно передохнуть недельку и повторить курс лечения. Принимать мумиё строго за 30-60 минут до еды.
        
        Важно! Нельзя прерывать курс лечения и использовать мумие при онкологических заболеваниях. Противопоказано беременным и кормящим женщинам. Строго запрещается употреблять алкоголь и тяжелую жирную пищу в период лечения. Перед лечением необходима консультация лечащего врача и хирурга.
        
        Для успешного излечения от трофической язвы недостаточно только наружного применения. Обязательно принимайте мумие внутрь. Вещества, содержащиеся в составе мумиё, способствует ускоренному ранозаживлению и активизации внутренних защитных сил организма.
        
        Не спешите отчаиваться, попробуйте эффективное природное средство, пройдите курс лечения, и положительные результаты не заставят вас долго ждать. Мумие при трофической язве доказало свою эффективность в течение длительного времени!
        
        Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 37 лет.
        
        Над статьей доктора Есипенко И. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
        
        Определение болезни. Причины заболевания
        
        Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [10]
        
        Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.
        
        Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета [10] .
        
        Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:
        
        1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:
        
        несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
        
        стоптанные и/или высокие каблуки;
        
        рубец на стельке;
        
        дефект подошвы;
        
        мокрая обувь;
        
        несоответствие обуви времени года.
        
        2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.
        
        3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-"мозолью" в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).
        
        4. Микротравмы:
        
        укусы животных;
        
        уколы шипами растений;
        
        порезы при педикюре и т. п.
        
        5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.
        
        6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.
        
        Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.
        
        При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
        
        Симптомы диабетической стопы
        
        Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).
        
        Симптомы СДС:
        
        онемение, зябкость, жжение, отёки в стопах и другие неприятные ощущения;
        
        выпадение волос на на стопах и голенях, потливость стоп;
        
        изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);
        
        утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластинок;
        
        кровоизлияния под ногтевой пластинкой в виде «синяков» под ногтями;
        
        деформация стоп;
        
        снижение чувствительности стоп — вибрационного, температурного, болевого и тактильного восприятия;
        
        боль в области стопы и язвы, возникающая как в покое или ночью, так и при ходьбе на определённые расстояния;
        
        истончение кожи, шелушение;
        
        понижение или увеличение температуры стоп и голеней;
        
        длительная эпителизация (заживление) микротравм — до двух месяцев, при этом остаются коричневые рубцы;
        
        трофические язвы, длительно не заживающие на стопах.
        
        Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.
        
        Патогенез диабетической стопы
        
        Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:
        
        Снижается выработка гормона инсулина.
        
        Увеличивается уровеь глюкозы в крови — развивается гипергликемия.
        
        Блокируется кровоток в мелких сосудах, через сосудистую стенку перестаёт поступать кислород и другие микроэлементы.
        
        Разрушаются нервные волокна и рецепторы.
        
        Наступает микро- и макроишемия тканей стопы.
        
        Образуются трофические язвы.
        
        Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.
        
        В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:
        
        на стенках сосудов скапливаются иммунологические вещества;
        
        мембраны становятся отёчными;
        
        просвет сосудов сужается.
        
        В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.
        
        Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.
        
        Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]
        
        Классификация и стадии развития диабетической стопы
        
        Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе
        
        В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:
        
        нейропатическая инфицированная стопа:
        
        длительное течение сахарного диабета;
        
        позднее возникновение осложнений;
        
        отсутствие болевого синдрома;
        
        цвет и температура кожи не изменены;
        
        уменьшение всех видов периферической чувствительности;
        
        наличие периферического пульса.
        
        Классификация Вагнера
        
        По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]
        
        Стадия 0 — изменение костной структуры стопы — артропатия;
        
        Стадия 1 — изъязвление (язвы) кожи;
        
        Стадия 2 — изъязвление всех мягких тканей, дном язвы являются кости и сухожилия;
        
        Стадия 3 — абсцедирование и остеомиелит (воспаление костной ткани);
        
        Стадия 4 — образование гангрены дистальных отделов стопы (пальцев);
        
        Стадия 5 — образование гангрены стопы и отделов голени.
        
        Классификация Техасского университета
        
        Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.
        
        Трофическая язва – это довольно неприятное и опасное заболевание, требующее квалифицированного лечения. В этой статье мы Вам расскажем о причинах появления язв, симптомах, диагностике и детально постараемся обсудить лечение трофических язв.
        
        Трофическая венозная язва — что это такое?
        
        Трофическая венозная язва — это долго незаживающий дефект кожной поверхности, возникающий вследствие нарушения местной иннервации, лимфо - и кровотока. Заболевание носит затяжной характер (как правило, более 1 месяца и до нескольких лет), с периодами обострения.
        
        Трофическая венозная язва
        
        Причины появления трофической язвы на ноге
        
        Трофическая язва всегда сопутствует другому серьезному заболеванию. Заболевания, способствующие появлению трофических язв:
        
        запущенная стадия варикозного расширения вен
        
        тромбофлебит
        
        атеросклероз
        
        сахарный диабет
        
        гипертоническая болезнь
        
        ожоги, отморожения
        
        отравление мышьяком или хромом
        
        радиационное облучение
        
        заболевания спинного мозга и периферических нервов
        
        осложненный туберкулез и сифилис
        
        заболевания крови
        
        длительная обездвиженность в результате травмы (пролежни)
        
        осложненные заболевания кожных покровов, в том числе аллергического характера
        
        Трофическая язва — это очень плохо!
        
        Чаще язвы возникают на нижних конечностях, но возможно их появление на других участках тела и даже на слизистой. От обычной раны трофическую язву отличает следующее:
        
        длительный, рецидивирующий характер;
        
        неспособность поврежденных тканей к регенерации (заживлению);
        
        потеря ткани;
        
        заживление с образованием глубокого рубца.
        
        Если появилась трофическая язва нижних конечностей, лечение должно быть быстрым.
        
        Трофическая язва - симптомы
        
        Трофические язвы не образуются спонтанно. Вначале появляется отечность, сопровождающаяся сильным зудом. Кожа истончается. Появляется пигментация или синюшность.
        
        Множественные трофические язвы на ноге
        
        Появление трофической язвы зачастую сопровождается ознобом и ночными судорогами икроножных мышц. Из-за застоя в лимфатических сосудах на остекленевшей поверхности кожи начинают появляться капельки жидкости. Далее очаги отслоившегося эпидермиса сливаются, и образуется язва с рваными уплотненными краями, вызывающая сильную боль при малейшем прикосновении. Как правило, язвенная поверхность быстро заселяется бактериями, кровоточащая язва начинает гноиться.
        
        Почему трофическая язва появляется чаще на нижних конечностях?
        
        Нижние конечности более всего подвержены появлению трофических язв. Это обусловлено замедленным кровотоком в сосудах ног. Лимфостаз и неполноценное питание тканей приводит к появлению обширных язв с грязным гнойным налетом. Это и есть трофическая язва нижних конечностей. Фото, симптомы, диета, профилактика – все этим вопросы стоит детально рассмотреть. Стоит отметить, что при сахарном диабете язвы появляются на большом пальце стоп и пятках.
        
        Трофическая язва при варикозе
        
        Более 70% случаев трофических язв обусловлены тяжелыми случаями варикозного расширения вен. Даже незначительное повреждение целостности кожных покровов при варикозе могут привести к образованию язв на лодыжках и голенях.
        
        Большая трофическая язва на голени
        
        Трофические язвы, расположенные на голени, говорят о серьезных изменениях более крупных венозных сосудов и распространении области с нарушенной иннервацией и плохим кровоснабжением. Трофическая язва голени обычно доставляет сильную боль.
        
        Трофическая язва, стадии или варианты течения
        
        Размеры трофической язвы напрямую зависят от недостаточности кровоснабжения и длительности патологического процесса. Обычно язвенная поверхность занимает не более 35 см 2 . При отсутствии лечения может охватывать всю голень и достигать 100 см 2 Методы лечения трофических язв должны быть правильными, грамотными и квалифицированными: никаких припарок и настоек!
        
        Стадии появления трофической язвы
        
        Начальная стадия (кровоточащая язва небольших размеров) осложняется присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Из язвы начинает отделяться гнойное содержимое с неприятным запахом. Чем длительнее процесс, тем более глубокие слои подвергаются воспалению и гниению. Язвенное поражение распространяется на икроножные мышцы, вовлекая в воспалительный процесс голеностопный сустав. В запущенных случаях возможно развитие пиодермии, флегмоны и сепсиса.
        
        Стоит различать венозные и артериальные трофические язвы. Первые встречаются у пациентов любого возраста, тогда как артериальные язвы — недуг, встречающийся исключительно в пожилом возрасте, обусловленный атеросклерозом стенок артерий.
        
        Трофическая язва, диагностика
        
        При диагностике трофической язвы и выявлении причин ее возникновения применяются следующие лабораторные анализы:
        
        определение уровня сахара в крови
        
        реакция Вассермана
        
        цитологический анализ
        
        бактериологическое исследование
        
        Также врач назначает ряд необходимых исследований:
        
        ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
        
        ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастным веществом)
        
        реовазография
        
        инфракрасная термография
        
        спиральная компьютерная томография
        
        Диагностика трофической язвы - ключевой этап правильного лечения
        
        Для выбора эффективного лечения необходима консультация хирурга флеболога, специализирующегося на заболеваниях сосудов нижних конечностей.
        
        Чем опасна трофическая язва — Википедия предупреждает!
        
        Основным моментом в лечении трофических язв является выявление основного заболевания, вызвавшего язвенный дефект кожи. Такой подход обеспечит эффективное лечение язвы и предупреждение рецидивов. Опасность трофических язв заключается в том, что при отсутствии правильного лечения поврежденные клетки способны к злокачественному перерождению и появлению плоскоклеточного рака, в редких случаях саркомы кожи. Поэтому если даже ушла трофическая язва, лечение после операции должно продолжаться.
        
        Трофическая язва - лечение в Москве
        
        У вас трофическая язва? Лечение в Москве или в любом другом городе довольно длительное и представляет собой целый комплекс мер, чтобы исчезла трофическая язва. Лечение консервативное, то же, что и лечение медикаментозное направлено на уменьшение симптоматики основного заболевания, вызвавшего нарушение трофики тканей, лечение собственно язвенного поражения и борьбу с вторичной инфекцией.
        
        Прекрасные результаты лечения трофической язвы лазером
        
        В зависимости от стадии, по-разному убирается трофическая язва. Лечение (Москва предлагает множество методов) зависит от стадии развития трофической язвы и проводится по следующим направлениям:
        
        местное лечение;
        
        эластическая компрессия;
        
        медикаментозное лечение;
        
        гемосорбция — выведение из крови токсических продуктов распада тканей;
        
        физиотерапия;
        
        аутооблучение крови лазером или ультрафиолетовыми лучами;
        
        хирургическое вмешательство при наличии показаний;
        
        посещение санаториев.
        
        Как быть, если у вас глубокие трофические язвы нижних конечностей? Что делать, если большая трофическая язва, лечение (фото, результаты вы уже оценивали) которой вы не проводили, увеличивается?
        
        Трофическая язва — лечение в домашних условиях
        
        О возможности лечения недуга в домашних условиях решает лечащий врач. С назначенным комплексом медикаментов пациент может делать перевязки дома, регулярно посещая при этом врача. Желательно, конечно, чтобы этот врач был хорошим специалистом в лечении трофических язв. В Москве таких докторов немного.
        
        Ведущий специалист нашего центра по лечению трофических язв Малахов А.М.
        
        В нашем центре "МИФЦ" этой проблемой занимается ведущий хирург-флеболог Малахов Алексей Михайлович.
        
        Трофическая язва – лечение без операции
        
        Если причиной язвенного дефекта не является венозная патология, то достаточно проведения консервативных мероприятий. Большим подспорьем в домашнем лечении начальных стадий язвенного поражения кожи при размере до 50 см 2 является портативный лазерный аппарат. Лазер, введенный в вену, способствует уменьшению вязкости крови, заметно снижается риск тромбообразования, усиливается кровоток в проблемных участках. Вдобавок лазерный луч эффективно снижает боль, уменьшается трофическая язва. Лечение лазером (отзывы есть ниже) в сочетании с консервативным лечением позволяет избежать хирургического вмешательства.
        
        Лазеротерапию проводят курсами в 10-15 процедур. При правильном индивидуальном подборе параметров воздействия эта методика лечения не дает осложнений, пациенты отмечают хорошую переносимость процедур, устраняется быстро трофическая язва. Лечение лазером, цена которого не слишком высока, очень популярно.
        
        Трофическая язва – лечение народными средствами
        
        Если у вас трофическая язва, лечение народными средствами может только усугубить ситуацию. Лучше сразу записаться на прием к врачу, чтобы не стала глубже трофическая язва. Лечение (операция) – не так сложно, как может показаться. Об этом мы расскажем чуть ниже.
        
        Трофическая язва — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК)
        
        Более радикальный метод лечения трофической язвы — операция с применением лазерной коагуляции (Эндовазальная лазерная коагуляция). Методика ЭВЛК используется нами уже на протяжении многих лет. Данный метод лечения состоит в «выжигании» вены, которая находится в зоне трофической язвы. Результаты очень хорошие: язвы заживают практически на глазах. Рубцевание происходит в течение нескольких недель. При этом пациенты не выпадают из обычного режима жизни.
        
        Лечение трофических язв лазером в центре "МИФЦ"
        
        Лечение трофических язв лазером в Москве обладает рядом преимуществ:
        
        малая травматичность — флеболог не делает дополнительных разрезов в изъязвленной области;
        
        возможность избежать длительного консервативного лечения перед операцией;
        
        высокая эффективность — рубцевание язвы проходит довольно быстро;
        
        положительный косметический эффект — малый травматизм тканей исключает образование грубых рубцов, когда исчезает трофическая язва. Лечение лазером, стоимость которого можно обсудить при поступлении, поможет вам.
        
        Трофическая язва — лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
        
        Радиочастотный метод лечения считается самым современным и безопасным, если у вас трофическая язва. Лечение РЧА в Москве заключается в нагреве микроволнами стенок вены, она «закрывается», потихоньку стягивается трофическая язва. Лечение РЧО – и спустя несколько месяцев проблемная вена представляет собой соединительно-тканный тяж, а вся нагрузка переходит на соседние, здоровые сосуды. Так постепенно заживает трофическая язва.
        
        Лечение трофической язвы радиочастотой (РЧА, РЧО) в нашем центре
        
        Лечение РЧО в Москве проводится достаточно быстро, через 10 минут после вмешательства пациент отправляется домой. Радиочастотный метод дает следующие преимущества:
        
        краткосрочность процедуры — 30-40 минут;
        
        параметры воздействия подбираются автоматически и без участия врача;
        
        косметический эффект — отсутствие дополнительного травматизма способствует образования менее грубого рубца, где была трофическая язва. Лечение РЧА в этом плане очень положительно.
        
        процедура совершенно безболезненная и легко переносимая;
        
        не нужна госпитализация, пациент может вести обычный образ жизни, ограничив активность лишь после процедуры.
        
        Нужна ли при лечении трофической язвы диета
        
        Чего надо избегать, если есть трофическая язва? Фото осложнений поможет вам держать себя в руках при диете. Питание при трофической язве исключает соленые продукты и пряности. Необходимо насытить организм питательными веществами, витаминами и Омега-3 кислотами. Особенно полезны овощи (морковь, помидоры, капуста), фрукты, орехи, молоко, сыры, растительное и сливочное масло, рыба. Питаться следует маленькими порциями, дабы избежать резкого повышения сахара в крови. Кардинального изменения рациона не требуется, небольшая его корректировка благоприятным образом скажется на процессе выздоровления.
        
        Трофическая язва — профилактика
        
        Чтобы не вернулась трофическая язва, лечение не прошло даром (стоимость которого можно узнать только после консультации), позаботьтесь о профилактике. Меры по предотвращению возникновения трофических язв и рецидивов:
        
        раннее выявление и лечение заболеваний, провоцирующих появление трофических язв;
        
        умеренная физическая нагрузка (ежедневная ходьба 2-3 км.);
        
        использование компрессионного трикотажа;
        
        игнорирование бань и саун, закаливающие процедуры для ног;
        
        отказ от мучного и сладостей, преобладание в рационе фруктов и овощей;
        
        медицинское обследование 2 раза в год.
        
        Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о трофической язве
        
        Как лечить незаживающие раны на ногах?
        
        Чтобы эффективно лечить незаживающие раны на ногах, необходимо разобраться, как появились такие раны. Длительно незаживающие раны на ногах могут образовываться вследствие ряда совершенно различных патологий, и каждая требует своего, специфического лечения.
        
        Чем лечить незаживающие раны в домашних условиях?
        
        Прежде, чем начинать лечить длительно незаживающие раны в домашних условиях, нужно выяснить причину появления таких ран. Чаще всего это:
        
        Сахарный диабет.
        
        Облитерирующий атеросклероз.
        
        Хроническая венозная недостаточность.
        
        Если Вы хотите вылечить длительно незаживающие раны, то помимо местного использования мазей, необходимо заниматься основной патологией, вызвавшей проблему.
        
        Чем обработать глубокую рану?
        
        Чем обработать глубокую рану необходимо задать доктору на очной консультации. Лечить такие раны самостоятельно, с помощью интернета может быть чревато прогрессированием процесса и развитием жизнеугрожающего состояния.
        
        У моего отца полгода назад появились болячки на ногах, как от них избавиться?
        
        Если появились и длительно не проходят "болячки" на ногах, избавиться от них поможет, как правило, только врач. Длительно незаживающие раны, зачастую, признак серьёзной патологии, требующей специфического лечения.
        
        Трофическая язва – лечение. Отзывы наших пациентов.
        
        Отзыв пациента о лечении трофической язвы лазером в нашем центре.
        
        Виктор Петрович, 65 лет.
        
        Я пенсионер с целым возом всяких болячек. Ноги болели и опухали давно, но я, как и многие, откладывал поход ко врачу на потом. Принимал кое-какие таблетки по совету соседки-медсестры, хотя особенного улучшения и не замечал. В общем, дожился до того, что у меня на ноге появилась огромная язва. Дай Бог здоровья вашим врачам, я уже думал, что останусь без ноги. Сделали мне лечение лазером. Особенно в нюансы этого дела я не вникал, врачи гарантировали хороший результат. Все прошло без боли, буквально через несколько дней моя трофическая язва стала исчезать на глазах, и недели через две от нее остался лишь небольшой шрам. Конечно, были назначены разные лекарства, потом съездил в санаторий и забыл об этой страшной болезни. Спасибо всем докторам "Медицинского центра флебологии", особенно доктору Малахову Алексею Михайловичу.
        
        Отзыв пациентки о лечении трофической язвы методом ЭВЛО в нашем центре.
        
        Наша пациентка с хирургом-флебологом Малаховым А.М. после лечения
        
        Постоянно ныла нога, было гудящее ощущение в ней в конце дня, а потом образовала трофическая язва, которая становилась все больше и больше. На операцию классическим способом не решалась, так как боялась после прочитанных в сети отзывов и всевозможных осложнений. Хорошо дочка в теме, нашла мне опытного доктора в Москве Малахова Алексея Михайловича. Перед операцией, а это эндовазальная лазерная коагуляция, в медцентре в Москве, где я решилась ее делать, сделали УЗИ сдала кровь и все. После операции заставили встать со стола и ходить около часа. Через 3 недели показалась моему врачу. О шрамах не беспокоилась, главное, чтобы язва быстрее зажила. Прошло 3 месяца после лазерной процедуры на ноге. Все прекрасно, язва стала совсем маленькой, но надеюсь, скоро совсем заживет.
        
        Очень рада, что все прошло хорошо. Спасибо за все. Комиссарова Людмила Ивановна, 7 декабря 2016г.
        
        Читайте также:
        
        
        Корень пырея при кожный заболеваниях
        
        Как избавиться от пигментных пятен на лице у ребенка
        
        Как называется повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
        
        Индифферентный эпителий эндометрия что это
        
        Почему долго не проходят синяки и царапины