Может ли загореть пятно от ожога

Обновлено: 19.04.2024

Солнечный ожог – это образование участка красной, болезненной кожи, которая ощущается горячей на ощупь и обычно возникает в течение нескольких часов после чрезмерного воздействия ультрафиолета от солнца или искусственных источников, например солнечных ламп. Солнечные ожоги могут проходить несколько дней.

Интенсивное и повторное воздействие солнечных лучей, которое приводит к развитию солнечных ожогов, может повышать риск других повреждений и заболеваний кожи, например сухости кожи, появления темных точек, огрубевших пятен и разных видов рака, таких как меланома и другие.

Вы можете предотвратить солнечные ожоги и связанные с ними состояния путем защиты кожи. Это особенно важно, когда вы находитесь на свежем воздухе, даже в прохладные и пасмурные дни. Если у вас развился солнечный ожог, вы можете попробовать некоторые виды домашнего лечения и средства, облегчающие болевой синдром и ускоряющие выздоровление.

Симптомы солнечных ожогов включают:

  • Розовую или красную окраску кожи
  • Повышенную температуру кожных покровов
  • Боль, повышенную чувствительность, зуд
  • Отек
  • Образование пузырьков с жидкостью, которые могут прорываться
  • Головную боль, жар, озноб и слабость при тяжелых ожогах

Любые части тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы – могут подвергаться солнечным ожогам. Даже покрытые области могут «обгорать», если крой одежды слишком свободный, и она пропускает ультрафиолетовые лучи. Глаза являются чрезвычайно чувствительными к воздействию УФ-лучей и также подвержены ожогам. Ожог глаз может проявляться болью и зудом в области глаз.

Симптомы и признаки солнечных ожогов обычно проявляются через несколько часов после воздействия солнца. Но для определения конечной степени ожога может потребоваться день или более.

В течение нескольких дней организм начинает лечить себя путем «отшелушивания» верхних слоев поврежденной кожи. После отшелушивания кожа в данной области может иметь необычный вид и окраску. Тяжелый солнечный ожог может потребовать нескольких дней для восстановления.

Обратитесь к врачу, если ваш ожог:

  • Занимает большую часть тела, образуется большое количество пузырьков
  • Сопровождается температурой, выраженной болью, головной болью, спутанностью, тошнотой или ознобом
  • Не отвечает на домашнее лечение в течение двух дней

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникают симптомы инфекции. Они включают:

  • Возрастающую боль и чувствительность
  • Нарастающий отек
  • Желтое (гнойное) отделяемое из вскрывшихся пузырьков
  • Красные полосы, расходящиеся от вскрытого пузырька

Солнечные ожоги вызваны избыточным воздействием солнечного света. УФ-излучение находится в слишком короткой области длины волн светового спектра, таким образом, человеческий глаз не может его видеть. Ультрафиолет типа А (УФ-А) и ультрафиолет типа В (УФ-В) – два типа солнечного излучения, ответственные за образование ожогов. Солнечные лампы, вырабатывающие волны данного спектра, также могут приводить к ожогам.

Меланин – темный пигмент эпидермиса, который придает коже нормальную окраску. При воздействии УФ-лучей для защиты организма увеличивается продукция меланина. Избыток меланина придает коже темную окраску – загар.

Солнечный загар – это способ организма защититься от избыточного количества УФ-лучей, предотвратить ожоги и другие повреждения кожи. Однако количество меланина, вырабатываемого кожей, детерминировано генетически. Кожа большинства людей не вырабатывает достаточное количество меланина для достаточной защиты. В конце концов, воздействие ультрафиолетового излучения приводит к ожогам, боли, покраснению и отеку.

Солнечные ожоги могут возникнуть и в прохладные, туманные и пасмурные дни. Около 80% ультрафиолета проходит через облака. Снег, лед, песок и вода – поверхности, которые могут отражать ультрафиолет, приводя к более выраженным ожогам, чем от прямых солнечных лучей.

Факторы риска образования ожогов:

  • Светлая кожа
  • Проживание или отдых в теплых, солнечных или высокогорных регионах
  • Работа на свежем воздухе
  • Отдых на воздухе с употреблением алкоголя
  • Анамнез солнечных ожогов
  • Регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенную кожу
  • Прием лекарств, оказывающих фотосенсибилизирующее действие

Интенсивное и повторное воздействие солнечных лучей, которое приводит к развитию солнечных ожогов, может повышать риск других повреждений и заболеваний кожи. К ним относятся инфицирование, преждевременное старение кожи и рак кожи.

Инфицирование
Поврежденные пузырьки могут делать вас более восприимчивыми к бактериальным инфекциям. Обратитесь к врачу, если вы отмечаете признаки или симптомы инфицирования, например: боль, покраснение, отекание и образование сочащихся пузырей.

Преждевременное старение кожи
Воздействие солнечных лучей и повторные солнечные ожоги ускоряют процесс старения кожи, приводя к тому, что вы выглядите старше своего возраста. Результаты преждевременного старения кожи включают:

  • Ослабление соединительной ткани, что приводит к уменьшению эластичности и силы кожи
  • Глубокие морщины
  • Сухую, грубую кожу
  • Появление тонких красных вен на щеках, носе, ушах
  • Веснушки на лице и плечах

Темные или бесцветные пятна на лице, руках, груди, верхней части спины, также известные, как солнечное лентиго.

Предраковые поражения кожи
Предраковые поражения кожи возникают в виде грубых, чешуйчатых пятен в областях, которые были подвержены повреждению солнцем. Они могут быть белесыми, розовыми или коричневыми. Обычно они возникают на голове, лице, шее у светлокожих людей. Данные пятна могут перерождаться в рак кожи. Они также известны, как ороговевшие кератозы или солнечные кератозы.

Рак кожи
Чрезмерное воздействие солнечных лучей, даже без образования ожогов, повышает риск рака кожи, например меланомы. Солнечные лучи могут повреждать ДНК клеток кожи. Солнечные ожоги в детстве и юности могут повышать риск развития меланомы во взрослом возрасте.

Рак кожи развивается в основном в тех областях тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечных лучей – на коже головы, лица, губ, ушей, шеи, рук, плеч и ног. Рак кожи на ногах чаще встречается у женщин.

Некоторые типы рака кожи выглядят как небольшие выросты или язвы, которые незначительно кровоточат, покрываются корками, заживают, а после открываются вновь. При меланоме может измениться существующая родинка или возникнуть новая, подозрительно выглядящая. Вид меланомы, который известен как «злокачественное лентиго», возникает обычно в областях, которые подверглись длительному воздействию солнечными лучами. Лентиго первоначально выглядит как плоское коричневое пятно, которое медленно растет и темнеет.

Обратитесь к врачу, если вы отмечаете образование кожных наростов, волнующие вас изменения на коже, изменения во внешнем виде и цвете родинок или наличие язв, которые не заживают.

Повреждение глаз
Солнечный свет может приводить к ожогам глаз. Слишком большое количество солнечного света повреждает сетчатку, хрусталик, роговицу. Повреждение хрусталика солнечными лучами может вести к развитию его помутнения (катаракты). Глаза после солнечных ожогов могут болеть, может возникать ощущение «песка в глазах». Солнечные ожоги роговицы также называют «снежной слепотой».

Большинство ожогов хорошо излечиваются сами собой. Но вам может потребоваться помощь в случаях тяжелых или повторяющихся ожогов. Первоначально следует обратиться к врачу общей практики. Перед обращением составьте список лекарств, которые вы принимаете, включая витамины, травы и нерецептурные средства. Некоторые лекарства могут повышать чувствительность кожи к воздействию УФ-лучей.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Могу ли я использовать нерецептурные средства для лечения данного состояния, или нужен рецепт на специальные средства?
  • Как скоро после начала лечения я почувствую улучшение?
  • Какие мероприятия по уходу за кожей вы порекомендуете на период заживления ожогов?
  • За какими подозрительными изменениями кожи мне следует наблюдать?

Что вы можете сделать тем временем
Пока вы ждете приема врача, следующие действия могут вам помочь:

  • Защитите себя от дальнейшего воздействия солнечных лучей.
  • Принимайте противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен.
  • Пейте больше жидкости.
  • Применяйте холодовые компрессы на пораженные области или примите прохладную ванну.
  • Применяйте увлажнители или лосьон на основе алоэ вера.
  • Не трогайте не вскрывшиеся пузырьки. Бережно промывайте пузырьки мягким мылом и водой. Используйте антибактериальные кремы, прикройте пораженную область влажной повязкой.

Ваш врач, вероятно, проведет осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах, воздействии ультрафиолета и истории солнечных ожогов.

Если у вас развивается солнечный ожог или кожная реакция даже после сравнительно небольшого воздействия солнечных лучей, врач может порекомендовать вам фототестирование. В течение данной процедуры на небольшие участки кожи будут воздействовать порциями УФ-А и УФ-В лучей для попытки воспроизведения патологии. Если кожа отреагируют, у вас будет диагностирована повышенная чувствительность к солнечным лучам.

Диагностика основана на клинической картине и анамнезе. При легких формах обращения к врачу не требуется, при тяжелых возможна даже госпитализация.

Первое же покалывание или покраснение – сигнал для быстрого ухода в тень. Примочки с холодной водой успокаивают влажную, горячую кожу, так же как и лосьоны и мази без анестезирующих (обезболивающих) средств или ароматизаторов, которые могут раздражать кожу. Таблетки кортикостероидов (гормональных препаратов) помогают уменьшить воспаление и боль в течение нескольких часов.

Обожженная кожа заживает самостоятельно за пару дней, но полное заживление происходит в течение нескольких недель. Особенно медленно заживают обожженные голени, доставляя много неудобств. Обычно сильно обгорает, поскольку содержит мало меланина, кожа, которая редко контактирует с солнечными лучами. Это участки, в норме закрываемые купальным костюмом, а также верхние части стоп и запястье, обычно защищаемое наручными часами.

Поврежденная солнцем кожа – плохой барьер от инфекции, и если инфекция развивается, заживление может быть длительным. Врач определяет тяжесть инфекции и назначает при необходимости антибиотики.

После отшелушивания обожженной кожи ее новые слои тонки и первоначально очень чувствительны к солнечному свету. Это состояние продолжается несколько недель.

Лучший (и наиболее очевидный) способ предотвратить повреждение от солнца – избегать сильного, прямого солнечного света. Одежда и обычное оконное стекло отфильтровывают практически все опасные лучи. Вода – плохой фильтр для УФ: УФ А и УФ В лучи могут проникать через 30,5 см прозрачной воды, что хорошо известно ныряльщикам и рыбакам. Облака и туман – тоже плохие фильтры для УФ лучей: человек может загореть и в облачный или туманный день. Снег, вода и песок отражают солнечный свет, увеличивая количество УФ лучей, которые воздействуют на кожу.

Чтобы предотвратить повреждение от сильного, прямого солнечного света, следует нанести солнцезащитный крем, содержащий вещества, фильтрующие УФ А и УФ В лучи. Многие солнцезащитные кремы водонепроницаемы или водоустойчивы. Но надо сказать, что некоторые из самых популярных и эффективных солнцезащитных кремов содержат парааминобензойную кислоту (ПАБК). Для прочной связи этой кислоты с кожей требуется от 30 до 45 минут; плавание или потоотделение сразу после наложения ПАБК смывает ее. Иногда солнцезащитные кремы, содержащие ПАБК, раздражают кожу и вызывают аллергические реакции.

Другая разновидность солнцезащитного крема содержит вещество бензофенон. Многие кремы содержат и ПАБК, и бензофенон, и другие вещества; эти сочетания обеспечивают защиту от более широкого диапазона УФ лучей. Есть солнцезащитные кремы, которые содержат окись цинка или диоксид титана; они блокируют проникновение солнечных лучей в кожу и могут использоваться на небольших, чувствительных участках, например на носу и губах. Люди, обеспокоенные своим внешним видом, могут добавлять в эти мази косметику для придания им цвета кожи.

Солнцезащитные кремы классифицируются по фактору защиты от солнца. Чем выше цифра фактора защиты, тем лучше крем. Солнцезащитные кремы с фактором защиты 15 или более блокируют большую часть УФ лучей, но ни один прозрачный солнцезащитный крем не блокирует все УФ лучи. Как правило, солнцезащитные кремы блокируют только УФ В лучи, но УФ А лучи также могут вызывать поражение кожи. Более новые солнцезащитные кремы несколько эффективнее защищают кожу от УФ А лучей.

Лечение солнечных ожогов не излечивает кожу и не предотвращает повреждения кожа, но оно может уменьшить боли, отек и дискомфорт. Если самостоятельное лечение не помогает или ожоги очень сильные, врач может назначить лекарства, такие как:

  • Обезболивающие. Нерецептурные и рецептурные средства помогут котролировать боли и отек, особенно при скором приеме после солнечных ожогов. Врач может порекомендовать ибопрофен или напроксен. Некоторые типы средств могут применяться в виде гелей.
  • Средства для уменьшения зуда. Кортикостероидные мази могут снизить кожный зуд. Данный тип лекарств обычно сочетают с обезболивающими.

Если ожог возник, вы уже бессильны сделать что-либо для уменьшения повреждения кожи. Но следующие шаги помогут вам уменьшить боли и дискомфорт:

  • Примите обезболивающее. Такие средства как ибупрофен и напроксен могут помочь снизить болевой синдром и покраснение.
  • Охладите кожу. Накладывайте на пораженную кожу холодовые компрессы, например, смоченное холодной водой полотенце. Или примите прохладный душ.
  • Используйте увлажнители, гели или лосьоны алоэ вера, гидрокортизоновые кремы для пораженной кожи. 0.5-1% гидрокортизоновый крем поможет снизить болевой синдром и воспаление, а также ускорить выздоровление.
  • При образовании пузырьков, старайтесь не повреждать их. Они содержат серозную жидкость и являются защитным слоем. Повреждение пузырьков замедляет выздоровление и повышает риск инфицирования. Если требуется, покройте пузырьки марлей. При разрыве пузырьков аккуратно промойте данную область мыльным раствором, обработайте антибактериальным кремом и покройте влажной повязкой.
  • Пейте достаточно жидкости. Солнечное воздействие может привести к потерям жидкости. Питье поможет вашему организму восстановиться.
  • Бережно лечите шелушащуюся кожу. В течение нескольких дней пораженная область может начать шелушиться. Это реакция, с помощью которой тело пытается освободиться от верхних слоев поврежденной кожи. Пока ваша кожа шелушится, используйте увлажняющие кремы.
  • Защитите место ожога от воздействия солнца. Берегитесь воздействия солнечных лучей или используйте защитные средства.
  • Избегайте средств с «-каин» в названии, например бензокаина. Такие кремы могут раздражать кожу и приводить к развитию аллергической реакции.

Использование бензокаина связано с редким, но потенциально смертельным осложнением, которое известно как метгемоглобинемия. Это состояние резко уменьшает количество кислорода, которое может переноситься кровью.

Не используйте бензокаин у детей младше двух лет без присмотра врача. Для взрослых – никогда не превышайте рекомендуемые дозировки и рассмотрите вариант консультации врача перед использованием

Используйте данные методы предотвращения солнечных ожогов даже в прохладные, пасмурные и туманные дни. Будьте особенно осторожны вблизи воды, снега, льда и песка, поскольку они могут отражать солнечные лучи. В дополнение, УФ-излучение более активно на больших высотах.

  • Ограничьте время нахождения на солнце. Оставайтесь в тени с 10 часов утра до 4 часов дня, когда солнце наиболее яркое.
  • Прикройтесь. Носите плотную тканую одежду, которая покрывает тело, включая руки и ноги. Рассмотрите вариант ношения специальной одежды для защиты от солнечных лучей. Проверяйте фактор защиты одежды от ультрафиолета, который отражает степень защиты. Чем выше число, отображающее фактор защиты, тем лучше. Темные цвета лучше поглощают излучение, также как и одежда, содержащая специальные адсорбенты.

Также носите широкополую шляпу, которая защитит вас лучше, чем бейсболка или кепка для гольфа.

  • Используйте солнцезащитный крем. Неважно, какой у вас тип кожи – используйте солнцезащитный крем с фактором 15 и выше. Американская ассоциация дерматологии рекомендует использование солнцезащитных кремов широкого спектра с фактором 30.

Щедро наносите крем, повторяйте нанесения каждые два часа и даже чаще, если вы купаетесь или потеете. Если вы используете репеллент, наносите солнцезащитный крем первым. Центр по Контролю и Предотвращению заболеваний не рекомендует совместное использование репеллента и солнцезащитного крема.

Вы можете использовать солнцезащитные кремы у детей, начиная с 6 месяцев. Для более маленьких детей рекомендуют использование тени и одежды в качестве защиты от солнца.


Солнечный ожог представляет собой воспаление кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетовго (УФ) излучения. Аналогичные ожоги можно получить, если проводить много времени под искусственным солнцем солярия. Ультрафиолетовое излучение также может нанести вред и глазам.

Солнечный ожог может вызвать необратимые повреждения. Так, ожоги, полученные в раннем возрасте, увеличивают риск развития рака кожи в будущем. К тому же, многократное чрезмерное ультрафиолетовое облучение может оставить шрамы, веснушки, привести к сухости и преждевременному старению кожи, повышает риск развития катаракты и макулярной дегенерации – одной из основных причин развития слепоты

УФ-лучи – это невидимые световые волны, источником которых является как солнце, так и лампы солярия.
Солнце испускает три основных типа ультрафиолетовых лучей:

  • Ультрафиолетовые лучи А (УФ – A)
  • Ультрафиолетовые лучи B (УФ – B)
  • Ультрафиолетовые лучи C (УФ – C)


Лишь А- и B-излучение достигает поверхности Земли, ультрафиолетовые лучи С задерживаются озоновым слоем. Хотя до сих пор считалось, что именно УФ-В является наиболее вероятной причиной рака кожи, недавние исследования показали, что лучи типа А также могут быть весьма опасны.
Наиболее интенсивное ультрафиолетовое излучение отмечается в середине дня в период с 10 до 15 часов, особенно в конце весны, летом и в начале осени. Но даже более слабое зимнее солнце способно нанести вред коже и глазам.
Интенсивность излучения зависит от высоты и широты: чем выше над уровнем море и чем ближе к экватору, тем оно сильнее.
Кроме того, УФ-излучение имеет свойство «отскакивать» от отражающих поверхностей, таких как снег, вода или песок. Таким образом, у лыжника, пловца, рыбака или просто человека, лежащего на пляже, повышается риск такого «отраженного» облучения.

Симптомы солнечного ожога

  • Кожа в месте ожога воспаляется и краснеет, прикосновение к ней причиняет боль.
  • В течение нескольких дней после воздействия солнца кожа может припухнуть, покрыться волдырями или корочкой. У некоторых людей может появиться сыпь.
  • Иногда повышается общая температура тела. В этом случае следует опасаться обезвоживания.
  • Тяжесть симптомов зависит, главным образом, от следующих факторов:
  • Типа кожи
  • Местоположения и продолжительности пребывания на солнце
  • Лекарственных препаратов, которые вы принимаете
  • Степени защиты крема от солнца.

Иногда явные симптомы солнечного ожога отсутствуют, но длительное пребывание на солнце все равно сказывается на коже, повышая риск образования морщин, веснушек и рака кожи.


Симптомы тяжелого солнечного ожога (солнечного удара)

В тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы (их появление требует срочной медицинской помощи):

  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Озноб
  • Тошнота
  • Учащенный пульс
  • Учащенное дыхание
  • Обезвоживание
  • Появление на коже болезненных волдырей
  • Шок с потерей сознания

Первая помощь при солнечном ожоге

При подозрении на солнечный удар следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В ожидании врача пострадавшему нельзя давать пить холодную воду (от этого усиливается озноб), компрессы также должны быть пропитаны не холодной, а прохладной водой.

При симптомах средней тяжести пострадавший должен пить как можно больше, чтобы предотвратить обезвоживание. Кроме того, необходимо:

  • Сделать прохладные компрессы (можно смочить одежду), чтобы снизить температуру тела и уменьшить болевые ощущения
  • Принять прохладную ванну без мыла (оно еще сильнее раздражает обожженную кожу). Кожу после ванны ни в коем случае нельзя вытирать, достаточно просто слегка промокнуть ее
  • Нанести увлажняющий или смягчающий лосьон или крем. В данном случае необходимо предварительно посоветоваться с врачом, поскольку некоторые косметические средства содержат бензокаин, который может вызвать аллергическую реакцию, а ряд мазей замедляет заживление кожи, перекрывая доступ к ней кислорода
  • При наличии волдырей следует сделать повязку на пораженный участок, чтобы предотвратить проникновение инфекции
  • При сильном дискомфорте можно принять обезболивающие препараты.

Лечение солнечного ожога


В настоящее время лечение солнечных ожогов направлено, главным образом, на уменьшение симптомов. В основном это пероральное или местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют уменьшению не только воспалительного процесса, но и болевых ощущений.

Использование в данном случае стероидных препаратов, таких как, например, преднизон, нецелесообразно, поскольку препарат не способствует скорейшему заживлению и, к тому же, имеет ряд побочных эффектов.
Крем с алоэ вера хотя и не заживляет непосредственно сам ожог, облегчает некоторые симптомы.
Что касается местных анестетиков (бензокаин), то они способствуют облегчению симптомов, но их эффективность при лечении солнечных ожогов недостаточно подтверждена результатами клинических испытаний.

Стоит ли обращаться к врачу по поводу солнечного ожога?

В легких случаях можно этого не делать. Однако каждый, кто перенес серьезный солнечный ожог, не говоря уже о солнечном ударе, должен сообщить об этом – чтобы случай был зафиксирован в медицинской карте. В дальнейшем это поможет врачу, например, при выявлении признаков рака кожи или других проблем со здоровьем, которые может вызвать солнечный ожог.

Почему кожа загорает под ультрафиолетовыми лучами?

Оттенок кожи зависит о количества в ней пигмента меланина. В результате воздействия ультрафиолетового излучения усиливается выработка меланина, кожа темнеет. Загар, в свою очередь, до некоторой степени защищает кожу, ведь меланин блокирует некоторые из УФ-лучей.

Кто наиболее подвержен солнечному ожогу?


Лица с определенными нарушениями пигментации кожи (например, альбиносы) и лица с особо светлой кожей имеют повышенный риск получить солнечные ожоги. В дерматологии выделяют шесть типов кожи с точки зрения их чувствительности к ультрафиолетовому излучению.

Типы 1 и 2: Высокая чувствительность

  • Первый тип – это блондины или рыжеволосые с очень светлой (бледной или молочно-белой) кожей (возможно с веснушками), которая никогда не загорает. Такие люди могут получить ожог, находясь под полуденным летним солнцем менее получаса.
  • Кожа второго типа чуть более темная, возможно с веснушками способная приобрести легкий загар, но при непродолжительном пребывании на солнце легко обгорает.

Типы 3 и 4:Средняя чувствительность

  • Третий тип кожи (так называемый среднеевропейский) темнее, чем кожа второго типа. Пребывая на солнце, ее обладатели могут получить умеренный ожог или светло-коричневый загар.
  • Кожа четвертого типа оливкового цвета имеет низкий риск ожога. Хорошо загорает до средне-коричневого цвета.
  • Типы 5 и 6:Низкая чувствительность
  • Кожа 5 типа смуглая. Ожоги редки, загар темный.
  • Люди с кожей шестого типа имеют черную кожу и никогда не обгорают.

Зачастую бывает сложно определить тип кожи, основываясь только на ее цвете. Для уточнения необходимо знать, насколько быстро она обгорает и насколько сильно загорает.

Солнце и болезни

При некоторых заболеваниях ультрафиолетовое излучение способно нанести коже серьезный вред в виде серьезных ожогов, волдырей и даже язв. Вот некоторые из них:

  • Альбинизм: у людей с классическим окулокутанным альбинизмом наблюдается отсутствие меланина в коже и глазах, поэтому они весьма чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей и подвержены ожогам
  • Системная красная волчанка: у тех, кто страдает этим заболеванием, наблюдается воспаление тканей, включая кожу на лице. Характерная для волчанки «бабочка» на носу и щеках очень чувствительна к УФ-лучам (фактически солнечное излучение ухудшает кожные и даже системные проявления волчанки).
  • Порфирия: для этого заболевания характерен дефицит ферментов, участвующих в синтезе гема (части фермента гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода от органов дыхания к тканям) при повышенной выработке порфиринов. Стимулирование излишков порфиринов в коже УФ-лучами приводит к ее хроническому воспалению и образованию волдырей (эти кожные проявления являются отличительной особенностью некоторых форм порфирии).
  • Витилиго: является относительно распространенным нарушением, при котором на коже развиваются белые депигментированные участки, крайне чувствительные к солнечному свету.
  • Пигментная ксеродерма: данное нарушение является результатом унаследованной гиперчувствительности к канцерогенному воздействию ультрафиолетовых волн. Солнечный свет при этом заболевании вызывает необратимые повреждения ДНК, поэтому пациенты с пигментной ксеродермой в сотни раз более подвержены раку кожи, чем остальные люди.

Солнце и лекарства

Целый ряд медикаментов обладает фотосенсибилизирующим эффектом, то есть повышают чувствительность кожи к воздействию солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей. Это некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики тетрациклиновой группы, сульфаниламиды, диуретики, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, противодиабетические лекарства, ряд психотропных средств и некоторые препараты для лечения акне.

Солнце и рак

Длительное пребывание на солнце способно спровоцировать три вида рака кожи: злокачественную меланому, базальноклеточную карциному, и плоскоклеточную карциному.

Злокачественная меланома – наиболее опасная формой рака кожи, которая, как правило, развивается из родинки (иногда она возникает на абсолютно чистом участке кожи). В отличие от родинки, меланома имеет неровные границы, в основном черный или коричневый цвет (хотя иногда бывает красноватой, белой или голубоватой).Злокачественная меланома быстро метастазирует, однако при своевременной диагностике в большинстве случаев поддается лечению. Поздно диагностируемая меланома может привести к летальному исходу.

Базальноклеточная карцинома растет медленнее и метастазирует реже, чем меланома. Она представляет собой плоский участок кожи жемчужного оттенка с чуть вдавленным центром и полупрозрачными краями, может кровоточить. Базальноклеточная карцинома обычно локализуется на голове, шее, верхней части тела и руках. Если ее не лечить, она может нанести серьезный вред здоровью.
Плоскоклеточная карцинома – загрубевший или покрытый чешуйками участок кожи, который может кровоточить и не поддается воздействию смягчающих кремов. Если плоскоклеточную карциному не лечить, она распространяется на другие части тела.


И базальноклеточная, и плоскоклеточная карцинома, если их диагностировать на ранней стадии, имеют высокий процент излечимости, поэтому необходимо ежегодно проходить осмотр у дерматолога на предмет выявления рака и предраковых состояний кожи.

Профилактика рак кожи заключается в следующем:

  • Ограничьте время пребывания на солнце и избегайте солнечных ванн с 10.00 до 15.00 часов.
  • Носите защитную одежду: широкополые шляпы, брюки, рубашки с длинным рукавом (темные плотные ткани защищают кожу лучше, чем легкие и светлые).
  • Помните, что обгореть можно даже в облачную погоду (облака не задерживают ультрафиолетовые лучи) или находясь в воде.
  • Помните, что песок, вода и снег отражают солнечные лучи и увеличивают вероятность солнечного ожога
  • Используйте солнцезащитные кремы с солнцезащитным фильтром не менее 15 SPF, а при светлой коже защитный фактор должен быть еще выше. Крем необходимо наносить за несколько минут до выхода на улицу и чаще обновлять его.

Как работают солнцезащитные фильтры

Солнцезащитные фильтры призваны защищать кожу от ультрафиолетового излучения. Однако важно помнить, что многие из них являются барьером лишь для ультрафиолетовых лучей типа В и в меньшей степени спасают от излучения типа А.

Все солнцезащитные фильтры подразделяются на две большие группы:

  • Физические солнцезащитные фильтры рассеивают и отражают излучение типа А и В. В их состав входят такие вещества, как окись цинка, двуокись титана, хлорид железа, ихтиол и тальк. Использование физических солнцезащитных фильтров не слишком удобно с косметической точки зрения, так как они (за исключением окиси цинка) имеют темный цвет и пачкают одежду.
  • Химические солнцезащитные фильтры, наоборот, поглощают ультрафиолетовые лучи, как правило, типа В. Это пара-аминобензойная кислота (правда, она весьма аллергена) и ее производные, салицилаты, производные камфары. В последнее время разработана также защита от УФ-А: дибензоилметан, бензофенон, производные камфары.

Наиболее эффективно сочетание химических и физических солнцезащитных фильтров.

Что такое SPF?

SPF – солнцезащитный фактор, указывающий на то, сколько времени кожа может «безнаказанно» находиться на солнце. Время высчитывается в сравнении с тем периодом, за который незащищенная кожа может слегка загореть. Например, если для этого требуется 20 минут, то с SPF 15 при правильном применении дает возможность принимать солнечные ванны 300 минут.
Солнцезащитное средство принято наносить достаточно плотным слоем за 15-30 минут до выхода под солнце. Повторное нанесение рекомендуется через 1-2 часа, правда, некоторые эксперты рекомендуют проделывать это чаще. Минимальная защита для большинства людей, по мнению специалистов, должна составлять 15 SPF.Срок годности солнцезащитного фильтра (в среднем он составляет около трех лет) также имеет значение. Если он истек, кремом от загара пользоваться не стоит.

Могут ли антиоксиданты защитить от солнечных ожогов?

Антиоксиданты – это природные или синтетические вещества, которые предотвращают окислительные реакции, стабилизируя свободные радикалы, защищая тем самым клетки от повреждения. Поскольку ультрафиолет способствует образованию свободных радикалов, то теоретически – антиоксиданты: витамины А, С, Е и зеленый чай годятся в качестве защиты кожи. Правда, эта теория пока не подтверждена клиническими испытаниями.


Рассказываем, как помочь коже восстановиться после неудачного похода на пляж.

Уйдите с солнца

Нет, серьёзно, как только кожу начинает подозрительно стягивать, немедленно уходите с пляжа. Солнцезащитный крем не поможет: песок, солёная вода и хлорка в бассейне ещё больше раздражают кожу и усиливают боль.

Пока не стемнеет, вам придётся отсидеться в номере. А на следующий день – надеть закрытую одежду и (не или) нанести средство с фактором защиты SPF 50. Эксперты отмечают, что хорошо защищает кожу джинсовая ткань и плотный шелк. Выбирайте вещи без швов, фурнитуры и бретелек.

Примите душ

Настройте насадку на самый мягкий режим и не пользуйтесь мочалкой. Включите прохладную воду. И не трите кожу полотенцем – промокните ее легкими похлопывающими движениями. Или вообще не вытирайтесь: пусть сушится естественным путём.

Увлажните кожу

Лучше использовать специальный крем ожогов. Но если под рукой такого нет, не бегите в аптеку под палящим солнцем – лучше уж взять обычный увлажняющий. Только сначала проверьте состав средства: в нём не должно быть кислот, масел, вазелина, бензокаина или лидокаина. Все эти компоненты замедлят заживление.


Увлажнение вашей коже понадобится на всех стадиях лечения: не жалейте увлажняющих масок, кремов и патчей.

Важно также следить за уровнем влаги в организме: пить больше воды, есть арбузы, помидоры, клубнику и т.д.

Выпейте обезболивающее

Солнечный ожог может серьезно навредить организму, поэтому при лихорадке врачи рекомендуют использовать традиционные лекарственные препараты. Парацетамол или ибупрофен избавят от болевых ощущений и снизят воспаление.

Следите за своим самочувствием

Если появились жар или озноб, чувство тошноты, сухость во рту, головная боль – обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Обычно такое случается, когда солнечный ожог занимает большой участок кожи или же пострадавший получил тепловой удар.


В 2018 году от рака кожи умерло больше миллиона человек. Проверьте, правильно ли вы защищаетесь от этой болезни, в статье «Загар: 6 мифов, которые приближают вас к раку кожи».


Солнечные ожоги весьма неприятны - вызывают воспаление, покраснение кожных покровов, болевые ощущения при прикосновении к пораженному участку. В некоторых случаях, возможны, тошнота, повышение температуры тела вплоть до 39,5-40ºС и другие клинические проявления.

Что такое солнечный ожог

Длительное нахождение под ярким солнцем или злоупотребление процедурами солярия приводит к чрезмерному воздействию ультрафиолета на кожные покровы с дальнейшим повреждением поверхностных, нижерасположенных тканей.

Реакция организма проявляется в виде воспаления, покраснений, повышения температуры и других симптомов. Ее выраженность находится в зависимости от:

  • принимаемых лекарственных препаратов, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету: антибиотиков (группы сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов), диуретиков, нейролептиков, противогрибковых и нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен и др.);
  • местоположения и продолжительности воздействия ультрафиолета;
  • качества и характеристик солнцезащитного средства;
  • химических веществ, входящих в состав кремов, лосьонов, парфюмированной воды: салицилатов, натуральных масел, цветных пигментов для декоративной косметики.

На чувствительность к ультрафиолету влияет и тип кожи.

  • Блондинам и рыжеволосым свойственна светлая (бледная, молочно-белая) кожа первого типа, не склонная к загару. Полуденное летнее солнце приводит к ожогу буквально за 15-30 минут.
  • Второй тип характеризуется более темным оттенком кожи. Возможно приобретение легкого загара, но даже непродолжительное пребывание под солнцем чревато ожогом.
  • Третьему (среднеевропейскому) и четвертому типу присуща средняя чувствительность. Солнечные ванные могут вызвать умеренный ожог или светло-коричневый, не насыщенный загар.
  • Пятый и шестой типы характеризуются низкой чувствительностью.

Люди с пятым типом кожи обладают смуглой кожей, ожог для них – большая редкость. Для них вред от солнца сведен к минимуму.

Причины появления солнечных ожогов

Механизм развития солнечного ожога практически не отличается от обычного термического. Его причина – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, которые при поглощении кожей приводят к образованию тепла.

УФ-излучение оказывает воздействие на меланоциты (пигментные клетки), в результате чего активизируется выработка высокомолекулярного пигмента меланина в виде эумеланина, феомеланина, реомеланина и пр.

Меланин наделен важной биологической ролью и выполняет защитную функцию путем поглощения частиц всего видимого света и ультрафиолетовых лучей до повреждений клеточного ДНК кожи. Также ему присуща антиоксидантная активность, он устраняет свободные радикалы, которые образуются при УФ-повреждениях. Достаточная выработка меланина препятствует развитию злокачественных процессов.

Как появляются ожоги

Опасность ожогов от солнца повышается ввиду следующих факторов:

  • физиологических особенностей организма: светлой коже, голубых глазах, рыжих, светлых волосах, наличии веснушек;
  • длительного нахождения под солнечными лучами, особенно в сочетании с употреблением спиртных напитков;
  • купания, опрыскивания тела водой (влажные кожные покровы более склонны к обгоранию, по сравнению с сухими);
  • наличия кожных заболеваний.

Пасмурная погода и облачность не препятствует проникновению УФ-лучей, что следует учитывать при длительном нахождении на улице.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечный ожог не влечет мгновенного появления симптомов. Клиническая картина начинает развиваться через 12-24 часа после воздействия ультрафиолета.

На выраженность симптомов влияет тяжесть и глубина повреждений кожных тканей. В связи с этим выделяют следующие степени ожогов.

  1. Повреждения касаются эпидермиса (наружного слоя кожи). Они приводят к покраснению, отеку, локальному повышению температуры. Умеренные болевые ощущения усиливаются в процессе движения. Волдыри отсутствуют. Помощь врача не требуется, достаточно народных методов. Состояние нормализуется через 5-7 суток.
  2. Повреждения происходят в более глубоких слоях эпидермиса. Кроме покраснения, отеков, волдырей, появляются головные боли, озноб, тошнота. Выраженный болевой синдром нарушает привычный ритм жизни.
  3. Ожог глубоких слоев. Общее состояние ухудшается, температура достигает критических значений, вплоть до 40ºС. Пораженные участки покрываются язвами, корками, эрозийными участками.

На последней стадии, кроме полного обезвоживания, нарушается кровообращение, страдают почки и сердце. Не исключен летальный исход.

Неотложная медицинская помощь требуется при возникновении лихорадки, спутанности сознания, судорогах, признаках обезвоживания. Возможно, понадобится стационарное лечение.

Ультрафиолетовые лучи небезопасны для органов зрения. Они могут спровоцировать повреждение сетчатки, роговицы, а также хрусталика, что опасно его помутнением и развитием катаракты. Солнечный ожог глаз сопровождается «снежной слепотой»: глаза краснеют, воспаляются, слезятся, чешутся, зрение становится нечетким, наблюдается повышение чувствительности к свету. Пострадавший чувствует инородное тело в глазу, иногда – сильные боли.

Важно отличать солнечный ожог от:

  • аллергии на солнце (фотодерматита, фотодерматоза), которая проявляется обильными высыпаниями, покраснением, шелушением, зудом;
  • теплового удара – перегрева.

Они отличаются причинами, механизмом развития и клиническими проявлениями.

Чем опасен солнечный ожог

Ожог солнечный – краткосрочный результат влияния ультрафиолета, не влекущий моментальных негативных последствий, кроме вышеперечисленных симптомов.

Постоянное чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей и частые ожоги приводят к:

  • быстрой утомляемости, головным болям, сонливости, ухудшению памяти;
  • раздражительности, учащенному сердцебиению, понижению аппетита;
  • гиперкальциемии, гемолизу, задержке роста, понижению сопротивляемости организма к инфекциям.

В качестве осложнений выделяют присоединение вторичной инфекции при несоблюдении требований асептики и антисептики. Поврежденный эпидермальный барьер увеличивает опасность бактериального заражения, которое проявляется покраснением, отечностью, сильными болевыми ощущениями, жаром.

Воздействие солнечного света на кожу

Солнечный свет очень полезен, так как:

  • поднимает общий тонус организма;
  • активизирует обменные процессы;
  • нормализует психоэмоциональное состояние;
  • укрепляет защитные силы организма;
  • усиливает регенерацию поврежденных тканей;
  • способствует синтезу витамина D3, необходимого для полноценной работы организма и др.

Солнечные лучи благотворно влияют на кожу:

  • борются с вирусами, бактериями, грибками;
  • уменьшают количество угрей, гнойничковых высыпаний;
  • способствуют скорейшему заживлению повреждений ссадин, избавляют от лишая, минимизируют проявления псориаза.

При всех положительных свойствах солнечных лучей, их переизбыток влечет фотостарение, вследствие повреждения клеточного ДНК.

Фотостарение проявляется:

  1. Гиперкератозом. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, при этом нарушается процесс их слущивания. В результате кожа утолщается, становится сухой и огрубевшей. Скопление рогового слоя эпидермиса приводит к образованию единичных или множественных доброкачественных чешуйчатых образований - кератом.
  2. Солнечным лентиго (гипермеланозом) в виде очагов потемнения различных размеров: веснушек, пигментных пятен, гиперпигментации.
  3. Мелкими и крупными морщинами.
  4. Эластозом (атрофией кожи), при котором дегенеративным изменениям подвергаются подкожные волокна и коллагеновые структуры. Сопровождается сухостью, бледностью, шелушением, дряблостью, потерей эластичности.
  5. Расширением пор.
  6. Замедлением естественной регенерации.
  7. Телеангиэктазией – стойким расширением мелких кровеносных сосудов кожи (артериолы, венулы, капилляры), что влечет появление сосудистых звездочек или сеточек.

Воздействие солнечных лучей может вызваь хейлит (заеды) – воспаление губы, преимущественно нижней, в виде чешуйчатого сухого или опухшего участка. Возможно образование трещинок и ранок. Может трансформироваться в карциному.

Появление солнечного ожога на лице провоцирует патологии хронического характера (красная волчанка, солнечная крапивница). Систематическое и длительное нахождение под воздействием солнечных лучей опасно развитием меланомы, других форм рака кожи.

Меланома относится к чрезвычайно агрессивным и часто рецидивирующим злокачественным опухолям. Метастазы распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Развивается из меланоцитов. Успешное лечение возможно только при своевременном обращении к врачу.

Что делать при солнечном ожоге

При получении ожога важно своевременно провести лечебные мероприятия по устранению симптоматики и предупреждению осложнений. При правильных действиях и отсутствии серьезных повреждений кожи, обращение к врачу не потребуется, уже через неделю самочувствие восстановится полностью.

При первых симптомах необходимо покинуть солнечное место и охладить пораженную область. Это можно сделать, приняв прохладную ванну, душ. Для снижения высокой температуры, уменьшения боли, жжения целесообразно использование компрессов, примочек с черным чаем, соком алоэ, томатным, огуречным соками. Как только материал для компресса нагреется, его надо смочить повторно.

После принятия водных процедур тело нельзя растирать, а только осторожно без надавливаний промокнуть. Для уменьшения сухости рекомендовано нанесение увлажняющего крема, лосьона, эмульсии с содержанием алоэ, сои или овсяного молочка.

Для уменьшения воспалительных процессов и болевого синдрома принимают обезболивающие препараты.

Для предотвращения обезвоживание необходимо употребление жидкости в больших количествах (ежедневно 1,5-2 л). На время лечения следует отказаться от спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Дегидратация характеризуется:

  • жаждой и сухостью во рту;
  • повышенной усталостью, сонливостью, головными болями;
  • нарушенным мочеиспусканием;
  • сухостью кожных покровов;
  • появлением раздражительности и др.

Важна адекватная оценка своего состояния. При появлении озноба, сильной головной боли, головокружения, тошноты, слабости вызов скорой помощи обязателен. Данная симптоматика присуща сильному ожогу и тепловому удару.

Рекомендации по лечению

Лечить ожоги нужно с большой осторожностью. Загорелая кожа должна быть защищена не только от воздействия ультрафиолета, но и от инфицирования. Откажитесь от одежды с открытыми участками тела, отдайте предпочтение плотным тканям, не пропускающим свет.

Симптоматика солнечного ожога глаз проявляется через 4-12 часов после воздействия ультрафиолета. Повреждения также требуют незамедлительных действий: охлаждения пораженного органа при помощи примочек с холодным листовым (не пакетированным) чаем. Это поможет уменьшить отечность и облегчить болевой синдром. Также не стоит пользоваться контактными линзами, тереть и чесать глаза.

Чем лечить солнечный ожог глаз, может посоветовать офтальмолог после осмотра. В компетенцию специалиста входит назначение обезболивающих препаратов, дезинфицирующих, антибактериальных капель и гелей. Не исключается самостоятельное восстановление роговицы через несколько суток.

Если ожогу подвергся ребенок, алгоритм действий идентичен лечению взрослых. Ребенка обязательно должен осмотреть врач, особенно, если малыш не достиг годовалого возраста, а также наблюдается сильный болевой синдром, образовались волдыри, температура превысила 38ºС.

Что не рекомендуется делать при солнечных ожогах

При солнечных ожогах под запрет попадают следующие действия:

  1. Прикладывание льда. Это может усилить повреждения из-за возможного обморожения. Лед применяется для компрессов и примочек, но при этом его заворачивают в ткань, марлю или салфетку.
  2. Использование масла или другого жира для обработки пораженного участка. Они образуют пленку, которая влечет закисание и увеличение раны.
  3. Самостоятельное вскрытие пузырей. При больших размерах волдырей или помутнении их содержимого, следует обратиться в медицинское учреждение.
  4. Использование спиртосодержащих препаратов. Обрабатывать ими обожженные места опасно усилением болевых ощущением, расширением очага поражения и нарушением процесса регенерации.
  5. Несоблюдение требований гигиены. Перед тем как обработать ожог, требуется вымыть руки с мылом и продезинфицировать их.
  6. Устранение шелушащейся кожи. Не надо препятствовать процессам естественным самоисцеления.

Очень важно не подвергать обожженные кожные покровы воздействию ультрафиолетового излучения до полного выздоровления.

Средства

При солнечных ожогах применяются преимущественно местные лекарственные препараты в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов гелей, обладающие следующими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антибактериальным;
  • болеутоляющим;
  • ранозаживляющим.

Назначением лечения должен заниматься врач после оценки степени, локализации, масштаба повреждений, а также общего состояния здоровья.

При легких ожогах рекомендуется применение средств народной медицины. Нанесение на пораженные участки сметаны, молока, кефира, яичного белка уменьшит болевой синдром, увлажнит кожу, справится с раздражением. Чтобы достигнуть ожидаемого результата, их используют 2-3 раза в сутки.

Эффективным универсальным аптечным средством для ухода за кожными покровами при различных повреждениях и высыпаниях на любых участках кожи является Риванол (RIVANOL). Он проявляет противовирусную активность, оказывает длительное защитное, а, главное, регенерирующее и ранозаживляющее действие.

Благодаря широкому спектру действия Риванол применяется в различных отраслях медицины еще с советских времен: стоматология, урология, гинекология, офтальмология, дерматология. После нанесения не вызывает дискомфортных ощущений, не вымывается водой.

При солнечных ожогах Риванол используется для:

  • скорейшего восстановления поврежденной области;
  • активизации регенеративных процессов;
  • предупреждения инфицирования;
  • устранения покраснений, воспалений, раздражения.

RIVANOL производится на основе желтого кристаллического порошка этакридина лактата, который использовался еще до революции для приготовления растворов и мазей. Единственный его недостаток – желтый цвет. При работе с ним следует соблюдать осторожность – возможно окрашивание кожи и одежды.

ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом».

Профилактика солнечных ожогов

Чтобы избежать солнечных ожогов, предупредить преждевременное старение и хронические болезни кожи, следует соблюдать всего несколько рекомендаций.

  1. Стараться не попадать под прямые солнечные лучи в период их наивысшей активности – с 11.00 до 17.00.
  2. Минимизировать опасное воздействие ультрафиолета с помощью широкополой шляпы, брюк, длиной юбки, солнцезащитных очков и кремов.

Для будущих мам, пожилых людей, детей, не достигших одного года, а также лиц подверженных туберкулезу, неврастении, заболеваниям сердца и сосудов нахождение под прямыми солнечными лучами в период их максимальной активности воспрещается.

Соблюдение ограничений по приему солнечных ванн позволяет извлечь максимальную пользу от загара и пребывания на улице. Это красивый загар, отличное времяпровождение и отдых без болезненных ожогов и тяжелых осложнений.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Екатерина!
Этим летом Вам лучше воздержаться ,загорать не рекомендуется. Ультрафиолет может способствовать росту рубцовой ткани.
Пользуйтесь обязательно spf-кремом на участки ожоговой поверхности.
Здоровья Вам!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте , Екатерина !
Месяц , пока немного маловато для полного обновления кожи , потому желательно ещё недели 3 воздержаться от загара !
Дерматикс это правильный выбор !
Лето впереди, загар можно отложить на июль !
Удачи Вам !

Яков, спасибо большое. Я таки думала, что можно чуть позже будет .Но сильно . А подскажите тогда еще, сколько мазать этим кремом еще ожоги? на животе ожог в том месте где сгибаюсь , и получается там всегда красное, это заживет потом?

фотография пользователя

Здравствуйте , Екатерина !
Прошу прощения за задержку ответа , был занят !
Если имеете в виду ДЕРМАТИКС , то средний срок его применения это 2 месяца (от 1 до 3 - х , в зависимости от эффективности лечения !) !
Да наносить можно и на живот тоже , если рана уже зажила и кожа отличается лишь по окраске !

фотография пользователя

Здравствуйте.
В принципе загорать можете, но должны помнить что:
кожа не окрепшая, легко поддается вредному воздействию и из за этого могут возникнуть всякие опухоли;
возможно образование грубого келлоидного рубца;
и если Вы загорите, то цвет кожи рубца не изменится, а будет еще сильнее выделяться на фоне загорелой кожи, косметический эффект будет не очень.
Поэтому с месяц еще воздержитесь. Да, и пользуйтесь кремами "от солнца".
Здоровья Вам.

Читайте также: