Может ли веснушка стать родинкой

Обновлено: 28.03.2024

У любого взрослого человека на теле есть родинки. Все они выглядят по-разному и, иногда, бывает сложно разобраться - какие из них опасны для здоровья, а какие - нет. В этой статье я постараюсь простым человеческим языком рассказать об основных видах родинок. Прочитайте этот текст до конца и Вы сможете с высокой вероятностью поставить себе предварительный диагноз самостоятельно.

Важно понимать, что слово "родинка" не является диагнозом в медицинском смысле этого слова. Обычно так обозначают всё, что выступает над кожей. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования.

Пигментный невус (родинка, родимое пятно, пигментное пятно)

Представляет собой скопление клеток, продуцирующих пигмент (меланоцитов или невусных клеток)

Внешний вид:

  • Форма: может иметь форму пятна, узелка или бляшки на широком основании, выступающего над уровнем кожи.
  • Поверхность: гладкая или напоминающая цветную капусту. Иногда сохраняется кожный рисунок.
  • Консистенция: чаще всего - эластическая или мягкая.
  • Цвет: в большинстве случаев коричневый. Если в образовании есть даже самые незначительные оттенки коричневого, скорее всего это, пигментный невус.
  • Опасность для здоровья: травматизация и солнечные ожоги могут приводить к превращению невуса в меланому или рак кожи.
  • Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении : может увеличиваться на 1-2 мм в год, может становиться выпуклым.
  • Как отличить от других родинок: самые характерные признаки для невуса – коричневый цвет (от светло-коричневого до коричнево-чёрного) и широкое основание, прилежащее к коже

Папиллома (висячая родинка)

Доброкачественная опухоль кожи, вызываемая вирусом папилломы человека.

Внешний вид: частые места расположения папиллом - веки, шея, подмышечные впадины, область под молочными железами, промежность. В других местах папилломы встречаются очень редко.

  • Форма: отличительная особенность папиллом - наличие тонкого основания ("ножки" толщиной 1-2 мм), на котором располагается более крупный узелок. Также форма папилломы может быть цилиндрической или конусовидной, но в любом случае, высота образования будет преобладать над шириной.
  • Поверхность: гладкая или напоминающая цветную капусту
  • Консистенция: чаще всего мягкая, в редких случаях - плотная
  • Цвет: телесный или коричневый
  • Опасность для здоровья: не представляет. Случаи развития опухолей из папиллом не описаны.
  • Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: может значительно увеличиваться в размерах с сохранением ножки, число папиллом также может сильно возрастать.
  • Как отличить от других родинок: самый характерный для папиллом признак – тонкая «ножка»

Доброкачественная опухоль кожи, вызываемая вирусом папилломы человека.

Внешний вид:

Бородавки на коже вызывает вирус папилломы человека.

  • Форма: зависит от расположения. На кистях, чаще всего, они представлены плоскими бляшками на широком основании. На подошвенных поверхностях стоп - они выглядят, как уплотнения в коже (чаще болезненные) с шелушением на поверхности. В околоногтевой области бородавки также проявляются как участок шелушения вокруг ногтя.
  • Поверхность: может быть гладкой или напоминать "цветную капусту", иногда на поверхности бородавки можно отметить тёмные точки.
  • Консистенция: чаще плотная
  • Цвет: только телесный
  • Опасность для здоровья: не представляет
  • Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: бородавки могут появляться достаточно быстро и также быстро могут увеличиваться. Их число может расти, т.к. они вызываются вирусом папилломы человека, который может передаваться с одного участка кожи на другой.
  • Как отличить от других родинок: телесный цвет в сочетании с шелушением и мельчайшими чёрными точками на поверхности.

Кератома (старческая бородавка, сенильный кератоз, себорейный кератоз)

Разрастание и уплотнение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Внешний вид:

  • Форма: плоская бляшка на широком основании.
  • Поверхность: шероховатая, часто потрескавшаяся.
  • Консистенция: от плотной до очень плотной (роговой)
  • Цвет: коричневый или серый
  • Опасность для здоровья: не представляет
  • Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: кератомы могут в буквальном смысле крошиться - от них могут отваливаться ороговевшие фрагменты. Их число и размер могут увеличиваться с возрастом.
  • Как отличить от других родинок: характерная особенность кератом – сухая, плотная поверхность, покрытая трещинами в сочетании с серым или коричневым цветом.

Появляется из-за закупорки выводного протока кожной сальной железы.

Внешний вид:

  • Форма: чаще всего представлена в виде полусферы
  • Поверхность: ровная, гладкая
  • Консистенция: эластическая
  • Цвет: телесный, при воспалении - красноватый
  • Опасность для здоровья: не представляет
  • Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: атерома может увеличиваться в размерах не более чем на 2-3 мм в год. При воспалении краснеет, увеличивается, становится болезненной. Эта ситуация требует хирургического лечения.
  • Как отличить от других родинок: сочетание телесного цвета и мягкой консистенции.

Гемангиома (красная родинка)

Представляет собой аномалию развития сосудов.

Внешний вид:

  • Форма: в виде пятна или узелка, выступающего над кожей
  • Поверхность: ровная, гладкая
  • Консистенция: эластическая
  • Цвет: от светло-красного до насыщенного тёмно-красного или чёрно-синего
  • Опасность для здоровья: не представляет, но может сильно кровоточить при травматизации
  • Возможные изменения, НЕ говорящие о злокачественном перерождении: появление новых и рост имеющихся гемангиом возможны с возрастом.
  • Как отличить от других родинок: гемангиомы отличаются сочетанием эластической или мягкой консистенции с красным цветом (вплоть до тёмно-красного). После надавливания могут ненадолго посветлеть, но через несколько секунд красный цвет возвращается.

Перечисленные новообразования кожи являются доброкачественными и не несут опасности для здоровья. Все они могу быть легко удалены современным радиоволновым методом. Теперь Вы имеете представление о наиболее часто встречающихся доброкачественных образованиях кожи.

В случае, если даже после прочтения этого текста у Вас остались вопросы по поводу Ваших родинок - Вы всегда можете задать их, используя форму для онлайн-консультации в верхней части страницы или в правом-нижнем углу.

В такой науке как медицина, главным является искусство.

  • Анализы
  • Беременность и роды
  • Беременность обзор
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни легких и органов дыхания
  • Болезни органов кровообращения
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гинекология
  • Головная боль
  • Грипп
  • Депрессия
  • Детская онкология
  • Детские болезни
  • Детское развитие
  • Заболевания молочных желез
  • Здоровое питание. Диеты
  • Здоровье и душевное равновесие
  • Из истории болезни
  • Иммунология
  • Импотенция (эректильная дисфункция)
  • Инфекции передаваемые половым путем
  • Кардиология
  • Кровеносная и лимфатическая система
  • Лейкемии
  • Лечение рака
  • Лимфогранулематоз
  • Маммология
  • Медицина в спорте
  • Менопауза
  • Микробиология, вирусология
  • Педиатрия (детские болезни)
  • Проблемная кожа
  • Путь к себе
  • Рак желудка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
  • Рак предстательной железы (рак простаты)
  • Рак тела матки
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Сахарный диабет
  • Сексология и психотерапия
  • Сексуальная жизнь
  • Современная контрацепция
  • Урология
  • Уход за кожей
  • Факты о здоровом старении
  • Химиoтерапия
  • Школа здоровья
  • Эндокринология
Кожные заболевания: родинки, веснушки и папилломы
Автор: http://whiteclinic.ru/
20 Марта 2011


Наиболее распространенные поражения кожи, практически всегда имеющие доброкачественный характер (т. е. не злокачественные образования) - это родинки/веснушки/папилломы/себорейный кератоз/доброкачественный лентикулярный меланоз. Итак, давайте вкратце рассмотрим указанные поражения кожи.

Родимые пятна, родинки (невусы) – зачастую это имеющие коричневый либо черный цвет образования или наросты на коже. Родимые пятна могут появляться поодиночке или группами, причем в самых разных местах тела человека. Большинство родимых пятен или родинок появляется в течение первых 20-ти лет жизни человека.

Считается нормальным если у взрослого человека на теле порядка 10-40 родинок. С годами родимые пятна медленно изменяются в цвете, становясь шероховатыми и/или приподнятыми. Частенько на родинках и родимых пятнах отрастают волосы. Однако некоторые родимые пятна вообще не изменяются, в то время как иные могут медленно исчезать.

Что вызывает родинки

На формирование родинок, как правило, влияет меланин (т. е. вещество, которое отвечает за пигментацию кожи). Основной причиной появления и модификации невусов является гормональная перестройка человеческого организма в период полового созревания, при беременности или при заболеваниях эндокринной системы.

Зачастую родимые пятна – это доброкачественные образования. Но ультрафиолетовое излучение способно спровоцировать перерождение родинок в злокачественную опухоль, и этот фактор является наиболее опасным.

Врожденные невусы представляют собой родинки, которые появляются при рождении. Эти родинки наиболее предрасположены к перерождению в меланому кожи (рак), нежели родимые пятна, появляющиеся уже после рождения.

Диспластические невусы – это родимые пятна, превышающие нормальный диаметр и обладают неправильной формой (т. е. ассиметричны).

Преимущественно такие родимые пятна имеют неравномерный цвет (темно-коричневый центр и более светлые неровные края). Эти невусы в подавляющем большинстве являются наследственными.

Люди с диспластическими невусами часто имеют на теле более 100 родинок, что сильно увеличивает риск развития меланомы, которая в свою очередь может перейти в достаточно тяжелую форму рака кожи. Наиболее частое месторасположение меланомы у женщин – голень, у мужчин – спина.

Абсолютно любые изменения родинки (даже самые минимальные) должны быть обязательно обследованы дерматологом и онкологом, чтобы не допустить – рак кожи!

Какие родинки могут быть злокачественными

Медицинский интерес представляют:

  • Родинки приобретенные (т. е. которые появились после достижения человеком 20-ти лет).
  • Родинки плоские, расположенные в местах, где нет волос (ладони, ступни, внутренняя сторона бедер и плеч).
  • Родинки пограничные (темно-коричневый центр и более светлые неровные края).
  • Родинки, часто травмируемые. Как правило, располагающиеся на: подошвах ног, ладонях, шее, голове, подмышкой, плечах или на линии талии.
  • Родинки кровоточащие, постоянно влажнеющие, зудящие.
  • Родинки, которые становятся размягченными или чешуйчатыми.
  • Родинки, которые становятся болезненными.

Хотя бы при одном из этих признаков – необходимо тщательное обследование. Особое внимание нужно обращать на родимые пятна, которые наиболее подвержены воздействию солнца.

Какие признаки представляют особенно важные особенности, на которые необходимо обратить внимание при самообследовании

Если вы обнаружили на своей родинке любые из нижеперечисленных изменений, то ее немедленно нужно обследовать.

На злокачественность родинки может указывать следующее:

  • изменилась асимметрия;
  • изменилась граница;
  • изменился цвет;
  • изменился диаметр;
  • изменилась возвышенность.

Как лечить родимые пятна

В первую очередь доктор назначает дерматоскопию. Онколог тщательно обследует структуру родинки, неровность ее границ, симметричность и цвет. При подозрении на меланому – родинку удаляют, после чего проводят гистологический анализ.

Прежде всего, удаляются родинки, которые имеют выраженные видоизменения. Также подлежат удалению родинки с пигментными изменениями имеющие белые или голубые зоны регрессии.

Родинки, имеющие злокачественный характер удаляются такими методами: хирургическим, лазерным, радиоволновым, жидким азотом, электроизлучением.

Обязательная биопсия проводится в местах, где раньше проводилось лечение, но снова появилось образование аналогичное удаленному.

Не рекомендуется лечить невусы народными средствами, а также прибегать к услугам частных косметических салонов. Неправильное лечение или удаление родинки с нарушениями может привести к летальному исходу! Только квалифицированные врачи в специализированных клиниках могут все сделать правильно.

Папиллома – небольшая откидная частица либо лоскутик ткани, которая немного отделена от кожи своеобразным стебельком. Папилломы обычно находятся на груди, под грудью, спине, шее, в подмышках или в паховой области. Чаще всего папилломы появляются у женщин, у людей пожилого возраста и у людей с увеличенной массой тела.

Обычно папилломы не вызывают боли. Но при контакте с одеждой в них может возникнуть раздражение.

Как лечить папилломы

Папилломы на коже дерматолог может удалить следующим образом:

  • отрезать скальпелем;
  • при помощи криотерапии (отмораживания);
  • при помощи электрохирургии.

Лентиго (чечевицеобразная пятнистость кожи). Данное заболевание кожи представляет собой темное пятно на коже (обычно коричневого цвета). Лентиго больше всего распространено среди людей со светлой кожей.

Что вызывает лентиго

Основной причиной появления лентиго является ультрафиолет (солнце, солярий). Однако некоторые случаи лентиго могут быть связаны с генетикой (т. е. семейная история болезни) либо медицинскими процедурами, например (лучевая терапия).

Сегодня существует несколько способов лечения лентиго:

  • криотерапия (отмораживание);
  • лазерная хирургия;
  • специальные кремы для кожи.

Лучший способ профилактики лентиго заключается в избегании прямых солнечных лучей (т.е. защищать кожу от солнца). Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Если у вас кожа повышенной восприимчивости УФ, то полностью откажитесь от солярия!

Веснушки – маленькие светло-коричневые пятнышки в основном на лице и руках, реже на груди и спине. Веснушки очень распространенная патология кожи, но они совершенно не представляют для здоровья угрозы.

Веснушки более выражено проявляются и заметны летом, особенно у рыжих людей и у людей со светлой кожей

Что вызывает веснушки

Веснушки могут быть врожденными (т. е. генетическими). Также причиной появления веснушек часто становится чрезмерное пребывание на солнце.

Лечить веснушки или нет

Лечить веснушки нет никакой необходимости. Однако если у вас светлая кожа, то лучше избегать солнца и использовать солнцезащитный крем. Этот нюанс особенно важен, так как люди с такой кожей наиболее подвержены различным кожным заболеваниям, в том числе и раком кожи.

Себорейный кератоз – коричневый или черный нарост чаще всего наблюдающийся на груди, спине и голове.

Данное явление на коже происходит из клеток – кератиноциты. По мере того, как клетки развиваются, себорейный кератоз приобретает бородавчатый внешний вид. Но стоит отметить, что данное заболевание кожи – не является злокачественным.

Лечение себорейного кератоза

Себорейные кератозы – это доброкачественные образования (не вредоносные). Поэтому лечить их нет особой необходимости.

Однако если по каким-то эстетическим причинам вы решите избавиться от себорейного кератоза, то методы удаления включают лечение холодом, хирургическую экстирпацию, электрохирургию либо электрокоагуляцию.

Помните: ОТ БЕЗОБИДНОЙ РОДИНКИ – ДО РАКА ВСЕГО ОДИН ШАГ.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Это родинка или веснушка? Родинки и веснушки - это пигментированные пятна, которые обычно встречаются на коже лица и тела. Так в чем же разница между ними?

Самый быстрый и простой способ заметить разницу - это пальпировать. Родинки часто приподняты и обычно темнее по окраске а веснушки более плоские и светлые.

Веснушки

Пигментированные пятна на коже вызванные ультрафиолетовым излучением / повреждением, которое происходит в детстве. Меланоциты переносят больше меланина в кератиноциты пытаясь защитить кожу от дальнейшего ультрафиолетового излучения и повреждений отражая или поглощая вредные ультрафиолетовые лучи. Веснушки - это неравномерно распределенные скопления меланина в верхнем слое кожи.

Родинки

Области с более темными пигментированными пятнами (коричневые или коричнево черные), они долговечны и только косвенно связаны с воздействием солнца. У взрослых примерно 30-40 родинок. Родинки состоят из активных клеток меланоцитов, которые растут в кластере, а не равномерно распределяются по коже.

У веснушек и родинок есть две общие черты - генетическая предрасположенность и они темнее окружающей кожи. Однако самое важное различие между ними - Веснушки не подвержены злокачественным новообразованиям.

Если в этой области дерматологии вы чувствуете себя довольно растерянно, вам не о чем беспокоиться. Чтобы помочь вам определить, что представляют собой эти коричневые пятна, мы разберем ключевые различия, которые вам необходимо знать. Невероятно важно, чтобы вы могли различать их и чтобы вы знали когда требуется визит к дерматологу.

Что такое веснушки?

У многих людей веснушки появляются в детстве и остаются с нами на протяжении всей нашей жизни. Веснушки становятся темнее, когда ваша кожа подвергается воздействию солнца в летнее время и становятся светлее осенью и зимой, когда УФ-лучи менее интенсивны.

Как правило, веснушки светлее чем родинки, обычно встречающиеся на лице, плечах, груди и руках.

Есть несколько различных типов веснушек. У некоторых есть простые веснушки, с медицинской точки зрения известные как ephelides. Эти пятна исчезают зимой и вновь появляются летом. Это наиболее распространенный тип веснушек, часто встречающийся у тех у кого светлые тона кожи, и часто из-за генетики. Лентигины развиваются из-за чрезмерного пребывания на солнце и часто называют солнечными веснушками, они обычно видны круглый год.

Что такое родинки?

Родинки могут появиться где угодно на теле, даже в местах, которые никогда не видят солнце. Как правило, у нас появляются родинки с шести месяцев до примерно 30 лет. Часто цвет и размер родинок могут варьироваться от коричневого, коричнево черного и даже красного или розового; овальной или круглой формы, они могут быть гладкими или морщинистыми и могут быть плоскими или приподнятыми. Родинки меняются медленно в течение всей жизни, поэтому их необходимо контролировать. Любой человек с большим числом родинок должен ежегодно посещать дерматолога.

Важные характеристики, на которые следует обратить внимание:

  • Асимметрия - если одна половина родинки не совпадает с другой
  • Граница - неровная, размытая или неправильная граница
  • Цвет - различные оттенки коричневого, черного, синего, белого или красного
  • Диаметр - если родинка больше, чем ластик карандаша
  • Эволюция - отличается от других родинок или меняется по размеру, цвету или форме

Профилактика и раннее обнаружение являются ключевыми моментами, когда дело доходит до минимизации клеточных изменений или меланомы. Yon-Ka Paris предлагает обширный ассортимент средств защиты от солнца, которые обеспечат вам превосходную защиту от ультрафиолетового излучения и уход после загара.

Меланома кожи - одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество "статей". Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

невроз от страшилок в интернете.jpg

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье - один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

какое действие косметика оказывает на здоровье

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области - Валентина Вадимовича Анисимова "Меланома кожи (ч.2)", представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 "горизонтальный рост невуса"

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев - нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 - "вертикальный рост невуса над окружающими тканями", "появление мелких точечных узелков на поверхности невуса"

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: "Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. ". Если всё выглядит как на картинке ниже - нужно срочно показаться онкологу - это, скорее всего, меланома.

узелки на поверхности меланомы

В то же время существует отдельный вид образований кожи - папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже - типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

узелки на поверхности доброкачественного невуса

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 - "появление асимметрии или неправильности очертаний невуса".

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте - самое время сходить к онкологу.

асимметрия и неровный край при меланоме

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы - Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

асимметрия и неровный край у доброкачественного невуса

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 "неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации"

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

участки депигментации и неравномерная окраска при меланоме

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

неравномерная окраска у доброкачественного невуса.jpg

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

депигментация у гало-невуса

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 - "появление зуда и жжения в области невуса"

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков - все опасения беспочвенны.

родинка чешется

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 - "изъязвление эпидермиса над невусом", "мокнутие на поверхности невуса"

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

изъязвление при базалиоме

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны - сразу после травматизации:

изъязвление и мокнутие после травмы родинки

Признак 8 - "кровоточивость с поверхности невуса".

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

спонтанная кровоточивость при меланоме.jpg

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи - пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

кровоточащая пиогенная гранулёма

Признак 9 - "выпадение волосяного покрова на поверхности невуса".

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца - это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

на поверхности меланомы нет волос

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь - он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

на поверхности обычного невуса часто нет волос

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 - "воспаление в области невуса и окружающих его тканях"

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

воспаление в тканях окружающих меланому

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться "прыщики". Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления - покраснение и болезненность. Как отличить "прыщик" от признака меланомы? Очень просто - подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

воспаление в тканях окружающих доброкачественную родинку

Воспаление родинки - нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 - "шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек"

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

шелушение на поверхности меланомы

В то же время существует ещё один вид новообразований - кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

корочки на поверхности доброкачественной кератомы

Признак 13 "возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса"

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

появление новой родинки рядом с уже существующей

Признак 14 - "изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление"

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 - "появление блестящей глянцевой поверхности невуса"

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

глянцевая поверхность при меланоме

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований - голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

глянцевая поверхность при голубом невусе

Признак 16 - "исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса"

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним - постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

исчезновение кожного рисунка при меланоме

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

доброкачественный невус без кожного рисунка

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко - как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев - нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного - в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Многочисленные невусы на коже

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.


Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.


Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.

  1. «У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
  2. «У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
  3. Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Много невусов на коже

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:


По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Читайте также: