Может ли простуда на губах выскочить из-за зубов

Обновлено: 24.04.2024

Ответ на вопрос отрицательный: поход к врачу с вирусом герпеса в стадии обострения опасен в первую очередь для вас и может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Простуда, которая выскакивает на губах, это проявление вируса герпеса 1-го типа. Это хроническое заболевание, и причин для его обострения много, от банальной усталости до снижения иммунитета.

Итак, попробую ознакомить вас с самыми распространенными причинами переноса визита к стоматологу:

Самозаражение. В процессе лечения активный вирус с губ может перейти в ротовую полость, вглубь десны и даже под имплантаты и протезы. Проблема здесь состоит в том, что симптомы подобного труднодоступного герпеса убрать гораздо сложнее и дороже, не говоря уже о неприятных ощущениях, которыми будет сопровождаться. В худшем случае даже возможно снятие имплантатов и протезов, а затем их переустановка, которая обойдется намного дороже лечения самого герпеса под ними.
Дополнительное инфицирование при повреждении очагов вируса. При манипуляциях стоматолог может случайно задеть пузырьки герпеса и занести вторичную инфекцию, а это гамма осложнений, вплоть до сильного повышения температуры и прочих осложнений с иммунитетом.
Провокация вируса на дополнительное распространение. При лечении зубов или удалении травмируются мягкие ткани полости рта, и это дает нагрузку на ваше здоровье, которое в подобных условиях не сможет дальше бороться c герпесом и болезнь может затянуться на долго с множествами дополнительных очагов вируса.

Список осложнений можно продолжить, однако и этих причин достаточно для того, чтобы отложить плановый поход к стоматологу.

Всё же в каких случаях риск может быть оправдан и откладывать визит к стоматологу не стоит?

Острая зубная боль, которую невозможно купировать анальгетиками.
Появление гноя на деснах.
Сильная травма зуба.

В настоящее время есть препараты, которые способны подавлять симптомы и развитие вируса. Все они действуют лишь при регулярном приеме, и наиболее эффективное лечение может подобрать специалист.

Рекомендации: можно ли идти к стоматологу с герпесом?

В опр ос, можно ли идти к стоматологу с герпесом, волнует тех, у кого неожиданно заболел зуб, но есть высыпания на губах. Герпес являет собой всем известное вирусное заболевания, которое имеет многовековую историю и характеризуется множеством форм.

Вирус герпеса присутствует в организме у 90% всего населения планеты. У одних людей он находится в спящем состоянии, а у других постоянно проявляет себя, особенно после провоцирующих факторов, таких как простудные заболевания и снижение иммунитета. Как правило, особенно остро беспокоит людей герпес на губах, так как скрыть его невозможно, а белые пузырьки привлекают много внимания, и человек чувствует себя неловко.

Есть ряд случаев, когда герпес на губах может принести не только эмоциональный дискомфорт, но и серьезные неприятности. Одним из таких случаев является зубная боль при герпесе на губах. Что делать в подобных случаях, знает мало кто, ведь и боль в зубе хочется прекратить, но с пораженными губами отправляться к доктору не хочется. Сегодня мы поговорим о том, можно ли идти к стоматологу с герпесом, если зубная боль очень сильная, и силы терпеть ее нет.

Посещение доктора с герпесом

Идти к стоматологу с герпесом на губе можно, но не факт, что врач согласится провести процедуру лечения зубов. Скорее всего, он посоветует полоскать рот настоем ромашки или отваром из других лекарственных трав. Возможно, пропишет лечение зубов какими-то местными препаратами, но они устранят боль на время, пока герпес не пройдет. Все дело в том, что герпес очень заразен, и если при лечении зубов будут травмированы участки кожи с пузырьками герпеса, то, вероятно, что инфекция распространится на другие участки кожи, а еще попадет в полость рта и горла.

Открытые раны, которые образуются после вырывания зубов, представляют собой очень привлекательное место для развития бактерий и инфекций. Кроме стоматита, вы можете получить гнойное воспаление десен и множество других, не менее неприятных, болезней ротовой полости.

Лечение зубной боли является сильным стрессом для организма, так как эта процедура, как правило, сопровождается болезненными ощущениями. Наличие герпеса на губах говорит о том, что организм человека ослаблен, а если пониженный иммунитет пострадает еще и от дополнительных стрессовых ситуаций, результат может быть непредсказуемым. После посещения стоматолога с герпесом на губах, если врач, конечно, согласится вас принять, может случиться реакция организма на лекарственное средство. Дело в том, что организм ослаблен, а препарат может состоять из раздражительного вещества, которое и спровоцирует развитие аллергической реакции.

Вирус герпеса очень живучий и может сохранять свои патологические способности на протяжении нескольких суток. Даже в стерильных условиях стоматологического кабинета сохраняется риск заражения других пациентов. Именно этот факт является веским поводом для отказа врача вас лечить.

Лучше сперва вылечиться и укрепить иммунитет

Гораздо разумнее сначала вылечить герпес, после этого отправляться к зубному за помощью, но если терпеть боль вы не можете, отправьтесь на прием в любом случае, ведь от консультации не откажется ни один квалифицированный доктор. Как утверждают специалисты в области стоматологии, начинать лечение зуба можно только спустя 7 дней после появления сыпи на губах. К этому времени острая фаза болезни проходит, и образуется корочка на язвах, что остались после белых пузырьков. Очень важно во время сыпи хорошо обрабатывать прилегающие участки кожи антисептиком или специальной мазью и следить за гигиеной рта.

Если доктор откажет в помощи и скажет подождать, пока герпетическая сыпь пройдет, и образуется корочка, не отчаивайтесь, всегда на помощь может прийти народная медицина. Именно по ее рецептам сотни лет назад устраняли боль в зубах наши прабабушки, когда стоматологов еще и в помине не было. Конечно, народная медицина зуб не запломбирует, но хотя бы облегчит ваше состояние, и снимет отечность и воспаление, если таковые имеются.

Регулярные профилактические осмотры

Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений, известных человеку, именно по этой причине целесообразно следить за состоянием зубов постоянно, и в качестве профилактики проходить осмотр дважды в год.

Подводя итоги, хотелось бы с уверенностью ответить на интересующий всех вопрос, и ответ будет негативным. Нельзя посещать стоматолога с герпесом на губах. Существуют определенные правила посещения и подготовки к лечению зубов.

Вирусная инфекция на губах является ярким примером противопоказаний посещения стоматолога.

Конечно, есть ряд врачей, которые могут проигнорировать меры осторожности и лечить пациента с простудой на губе. Но этим же они докажут свой низкий уровень специализации и пренебрежительное отношение к другим пациентам, которых они подвергают риску заразиться вирусом в стенах медицинского учреждения.

Следите за состоянием своих зубов, не игнорируйте первые симптомы кариеса. То же самое хочется сказать о профилактике герпеса: соблюдайте режим сна, следите за своим питанием, укрепляйте свой иммунитет, не забывайте о закаливании. Лучше заранее предупредить развитие проблемы, чем потом справляться с ее негативными последствиями и подвергать свой организм дополнительным стрессам и нагрузкам.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту - много пузырьков, похожих на герпес на губах.
Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Герпес проникает в клетки нервной системы. Они становятся домом вируса. Он выходит из «жилища», когда у организма снижается иммунитет. В этот момент герпес перестает прятаться, начинает активно размножаться. Итог – высыпания. Они появляются на слизистых, имеют вид пузырьков. Со временем, пузырьки нарывают, лопаются. Образовавшиеся язвочки затягиваются 2-3 недели.

Можно ли удалять зубы при герпесе

Герпес или простуда на губах. Герпес может иметь различную локализацию и иметь различные масштабы. Герпес может передаваться как и любая другая простуда, поэтому перед тем как начат лечить зубы лучше избавиться от герпеса. А сделать в начальных стадиях это можно за счет лазера для зубов. Лучше всегда подходить к лечению поэтапно, с начало вылечить одно, потом второе. Но если случай нельзя отложить, например сильно болит зуб, тогда нужно обратиться за консультацией к врачу.

Он подскажет, как лучше действовать в вашем случае. Есть ряд специальных мазей, которые помогут в борьбе с герпесом, также нужно следить за перепадами температуры и за своим психическим состоянием.

Ведь очень часто герпес вызывают стрессы или эмоциональную неустойчивость. И так поход к стоматологу может усугубить состояние развития герпеса.

Герпес вызывается особым вирусом, который обладает крайней устойчивостью к любым препаратам. Герпес практически невозможно полностью вылечить, один раз попав в организм, он остается там навсегда, обостряясь при различных заболеваниях.

Первый раз герпес атакует организм человека при ослаблении защитных сил, когда на слизистой того или иного рода появляются повреждения. Как таковой, связи между кариесом и заболеваниями герпесом нет, как правило, герпес появляется на губах, около губ, на половых органах, слизистой горла. Если вы собираетесь удалять зуб, то нежелательно это делать при герпесе, так же как и при других заболеваниях слизистой горла. Это чревато осложнениями как горла, так и заживления места удаленного зуба.

Лечение и удаление зубов при герпесе:противопоказания

Если стоматолог отказал Вам в приёме по причине инфицирования герпесом, не стоит на него сердиться.

Герпетическая инфекция действительно является серьёзным противопоказанием для планового лечения зубов. Если Вам нужно вылечить простой кариес или другую неострую проблему, тем более если речь идёт об удалении зуба, обязательно отложите поход к стоматологу до полного излечения вируса.

Дело в том, что герпес сигнализирует о снижении Вашего иммунитета. Обнаружить его можно по характерным новообразовавшимся пятнам на губах, Вы будете чувствовать дискомфорт при этом.

При наличии инфекции, манипуляции стоматолога почти в 100 процентах случаев приводят к её дальнейшему распространению по полости рта и даже к носу. Часто при лечении возникают микротравмы слизистой, в том числе и от укола обезболивающего. Это может привести к распространению пузырьковых высыпаний. К тому же, пациенту в силу особенностей болезни, будет очень трудно держать рот открытым, ведь кожа натягивается и болезненные ощущения усиливаются.

Серьёзным последствием может герпетический стоматит, лечение которого требует гораздо больше усилий, временных и финансовых затрат.

Лечение герпеса перед визитом к стоматологу

Прежде чем лечить зубы, желательно провести курс терапии, чтоб устранить герпес.

Использовать мази, гели для местного воздействия на источник инфицирования – Ацикловир или Виворакс, которые ускоряют заживление ранок на слизистых. Для повышения терапевтического эффекта мази лучше применять в комплексе с лекарственными препаратами для перорального приема.

Эффективны противовирусные аппликации, которые преграждают дальнейшее распространение заболевания и подсушивают язвы.

Если после пломбирования зубов в ротовой полости, на губе появились первые признаки вирусной лихорадки, врачи рекомендуют препараты для профилактики заболевания. Их принимают за сутки до начала процедур у стоматолога и через два дня спустя. Известно, что появлению характерных пузырьков способствует ряд факторов.

Среди них – частые переохлаждения, эмоциональные и психологические стрессы, понижение защитных сил организма. Соблюдение рекомендаций иммунолога даст возможность укрепить иммунную систему организма. Ведь лечение зубов со слабым иммунитетом сказывается негативно на здоровье челюстных органов.

Высыпания герпесом после лечения и удаления зубов

Иногда сыпь появляется не перед посещением стоматолога, а после него. Чаще всего люди это объясняют себе тем, что заразились герпесом в кабинете. Но действительно ли это так?

Как сказано было раньше, любой стоматолог, уважающий себя и пациентов, будет после каждого человека стерилизовать инструменты и по возможности использовать их одноразовые аналоги. Поэтому, если вы пошли лечить зубы в хорошую клинику, у вас практически нет шансов заразиться там герпесом.

Чаще всего высыпания связаны не с инфицированием, а очередным обострением. Лечение зубов и протезирование является нагрузкой для иммунитета и большим стрессом, особенно для тех, кто боится стоматологов. Также следует учесть, что при первом контакте с вирусом симптомы проявляются не у всех, поэтому даже если после визита к врачу сыпь появилась впервые, она может быть вызвано вирусом, который уже давно присутствует в организме.

Читайте также: