Может ли пройти розацеа после родов

Обновлено: 23.04.2024

Одно из распространенных кожных неинфекционных заболеваний, которое чаще поражает кожу лица и носит хронический характер, – это розацеа (розовые угри, обычно на лице или носу). Встречается данный кожный недуг в основном у женщин в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. Заболевание имеет характерные признаки, но неясные причины возникновения, что усложняет лечение.

Но опытные врачи медицинского центра "Энерго" смогут подобрать индивидуальный план лечения и либо полностью избавить пациента от симптомов и косметических дефектов, либо значительно улучшить качество его жизни.

Розацеа: что это такое и чем опасно, если не лечить?

Это заболевание, которое поражает сосуды и характеризуется покраснением лица или отдельных его участков. Его появление приводит к ухудшению внешнего вида из-за возникших косметических дефектов, а также к связанным с этим психологическим проблемам. Кроме того, розацеа (розовые угри) на лице, если поражены глаза, может спровоцировать кератит и изъязвление роговицы.

Также к осложнениям относятся:

утолщение кожи подбородка с приобретением кожей синюшного или бордового оттенка (встречается крайне редко и появляется преимущественно у мужчин);
утолщение мочки уха (также встречается редко и может вызвать снижение слуха);
утолщение кожи лба, что приводит к сильной асимметрии лба, особенно на фоне хронического воспаления и застоя крови;
утолщение кожи век, при котором сужается глазная щель в горизонтальном направлении и опускается верхнее веко (вызывает чувство серьезного дискомфорта);
склерит (воспаление склеры глаза), который сопровождается болью, ухудшением зрения, раздражением глаз; возможна полная потеря зрения.

Заболевание протекает в несколько стадий, и раннюю форму развития лечить и остановить намного легче, поэтому при первых признаках необходимо сразу же обратиться к дерматологу.

Как лечить розацеа на лице и можно ли вылечить его навсегда?

Эффективное, качественное и с длительным результатом лечение возможно только под контролем специалиста, который определит причину и стадию болезни и назначит курс лечения согласно индивидуальным особенностям пациента (пол, возраст, клиническая картина и т.д.).

В очень редких случаях заболевание может проходить самостоятельно, но в основном розацеа (розовые угри) – болезнь, которая носит хронических характер и с возрастом может прогрессировать. Этим розацеа отличается от акне (угревой сыпи), часто исчезающей сама по себе при выходе из подросткового возраста. Поэтому лечение должно быть таким, чтобы увеличить время ремиссии, и уменьшить частоту возникновения рецидивов и их продолжительность. Лечение, как и профилактика, должно носить комплексный характер и, как уже говорилось, проводиться только под контролем врача.

Розацеа: симптомы и формы

покраснение кожи лица преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок) и на щеках (покраснение стойкого характера);
распространение покраснения возможно на область спины и груди;
появление розовых бугорков без лечения переходит в гнойнички, угри и прыщи;
кожа на пораженных местах уплотняется;
обильное слезотечение на последних стадиях;
ринофима (покраснение и уплотнение кожи в области носа, чаще всего у мужчин);
покраснение, сухость, зуд и шелушение вокруг глаз.

Есть разные определения стадий розацеа, как и их симптомов. Согласно этому определяется и степень тяжести заболевания, и методы и сроки его лечения. Для избавления от симптомов необходим целый комплекс мер, которые должны быть подобраны индивидуально.

Стадии розацеа

Как правило, первые стадии протекают незаметно для пациента. Но нужно обратиться к врачу, если вы заметили:

появление красных длительно не исчезающих пятен после контакта с горячей или холодной водой, а также после горячих напитков или алкоголя;
стойкое расширение капилляров при местном повышении температуры;
появление бугорков и образование неровностей на коже с дальнейшим их превращением в гнойнички;
расширение сосудистой сетки, то есть появление покраснений и бугорков без провоцирующих факторов;
образование буровато-красных папул и узелков с утолщением мест покраснений.

Как правило, усиление признаков происходит постепенно, но в некоторых случаях заболевание розацеа развивается стремительно, например, при беременности или после родов. Если вовремя не начать лечение, то последующие беременности могут осложняться более интенсивными формами болезни и требовать более длительного лечения.

Розацеа: причины

Заболевание может возникнуть достаточно легко, особенно у тех, кто к этому расположен. Например, если покраснение кожи происходит достаточно часто, то необходимо задуматься о мерах предупреждения заболевания в будущем. Для этого можно проконсультироваться у специалиста и принимать определенные профилактические меры.

Основные причины появления розацеа (розовых угрей):

повышенная чувствительность сосудов (тонкие, хрупкие и ломкие сосуды);
генетическая предрасположенность;
наличие такого заболевания, как гастрит;
длительное употребление ряда лекарственных средств (кортикостероидные мази).

Факторы риска и возможные причины розовых угрей:

употребление горячих или алкогольных напитков, острой или пряной пищи;
влияние погодных условий (слишком жаркий или слишком холодный климат);
аллергические реакции на косметические средства;
изменение гормонального фона (например, в период менопаузы);
определенный тип внешности (женщины со светлыми или рыжими волосами, а также с тонкой чувствительной кожей);
нарушения желудочно-кишечного тракта (реакция на определенные виды продуктов);
нестабильность работы или нарушения иммунной системы;
вегетососудистая дистония.

Точно установить причины может только врач после осмотра пациента и/или проведения диагностических процедур.

Розацеа у детей

Иногда диагностировать данное заболевание приходится не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего причинами детской формы болезни могут выступать такие факторы, как:

индивидуальные анатомические и физиологические особенности ребенка;
гормональная перестройка, когда периоды активного роста и покоя сменяются резко и часто, что может привести к сбою в работе той или иной системы организма;
сложные нарушения работы эндокринной системы, вызванные серьезными заболеваниями;
врожденная предрасположенность, когда существует ряд наследственных заболеваний (часто наследственность приводит к хронической форме развития болезни, и в этом случае розацеа у ребенка поражает нос и щеки);
несоблюдение личной гигиены также может привести к появлению и развитию болезни, особенно в период гормональных перестроек, когда уход за кожей ребенка должен быть тщательно подобран и сбалансирован.

Диагностирование, как и лечение, данного заболевания у детей должен осуществлять только специалист, чтобы не только назначить грамотный курс, но и не навредить ребенку, особенно если речь идет об изменениях гормонального фона. Как и в случаях со взрослыми, при обнаружении заболевания у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может повлечь за собой серьезные осложнения и нанести вред его здоровью.

В нашем медицинском центре применяют комплексную диагностику и лечение кожных заболеваний. Для этого будут использованы специализированная экспертная клиническая и клиники-биохимическая микроскопия, культуральная диагностика и дерматоскопия. Для каждого клиента подбирается индивидуальная программа по лечению и восстановлению, а также целая программа профилактических мер.

Первичный прием

Чаще всего для диагностики розацеа требуется только осмотр врача на первичном приеме, но для определения причин и подбора точных методов борьбы с недугом чаще всего требуется сдать ряд анализов.

Диагностика

В качестве дополнительных диагностических исследований (для исключения разных заболеваний) могут быть назначены:

бактериологический посев для изучения микрофлоры кожи, чтобы исключить фолликулит;
если есть сильное шелушение очагов воспаления при болезни розацеа на любой из стадий, то проводится тест на исключение грибковой инфекции;
возможно назначение биопсии (необходимо редко и только для исключения диоксидной красной волчанки).

План лечения

Курс лечения всегда направлен на то, чтобы значительно улучшить качество жизни пациента, то есть устранить симптомы и исключить все внешние и внутренние причины возникновения этих симптомов.

Если на фоне или параллельно с болезнью возникают и другие, то врач подбирает более сложный комплекс мер, который потребует больше времени и на лечение, и на восстановление здоровья.

Повторный прием

По результатам обследований назначается курс лечения, который может включать:

если у пациента имеют место гнойнички и обильные высыпания, то для эффективного лечения назначают гели, мази, кремы и средства от розацеа, в состав которых входят антибиотики;
назначение приема антибиотиков в виде таблеток для более сильного воздействия, если мази не помогают;
также возможно назначение местных примочек и компрессов с определенными средствами или настоями лекарственных трав;
не менее хорошее и долговременное действие оказывает лечение розацеа лазером.

Для избавления от сосудистой сетки могут быть применены такие методы, как фотокоагуляция или местная криотерапия. Поскольку точных и конкретных схем лечения не существует, то в каждом случае схема подбирается индивидуально. Заболевание может быть спровоцировано какой-либо пищей, а это значит, что для лечения назначается диета при розацеа.

Также врач для контроля лечения составляет индивидуальный план последующих визитов. Если того будет требовать ход лечения, то потребуется повторная диагностика или дополнительные обследования на наличие других заболеваний.

Контрольный прием

Назначается после прохождения пациентом целого курса лечения розацеа (розовых угрей) на лице. На контрольный прием обычно приглашают через 21–30 дней после начала лечения. В этот прием могут быть назначены комплексы по физиотерапии для быстрой реабилитации и восстановления после приема антибиотиков, а также для закрепления результата лечения и укрепления иммунитета.

Заболевание можно вылечить, но степень и сроки излечения строго индивидуальны и обсуждаются на приеме у врача.

Профилактика

Следование всем рекомендациям врача при розацеа поможет в течение длительного времени забыть о проявлениях данного недуга. Следует:

избегать переохлаждения или перегрева кожи;
пореже находиться на открытом солнце или наносить при этом на лицо хорошие солнцезащитные кремы от розацеа с высоким фактором защиты;
скорректировать режим питания (исключить острую и очень пряную пищу, не рекомендуется употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, напитки и алкоголь, любые другие продукты, которые вызывают прилив крови к лицу);
применять индивидуально подобранные лекарственные препараты, кремы и средства от розацеа;
исключить любые индивидуальные факторы, которые вызывают появление симптомов болезни;
соблюдать правила личной гигиены;
не выдавливать гнойнички и угри, чтобы избежать распространения болезни и занесения инфекции, что может вызвать еще более серьезные последствия и длительное лечение;
исключить любые индивидуальные факторы, которые вызывают появление симптомов болезни.

Несмотря на то что заболевание достаточно легко диагностируется и можно определить его причины, лечение не всегда бывает легким. Как правило, пациенты поздно обращаются к врачу, когда заболевание уже достигло серьезной стадии и возникли параллельные заболевания. Поэтому одна из рекомендаций, которую дают специалисты, – не затягивать с визитом к врачу, даже если симптомы не причиняют Вам особого дискомфорта и быстро проходят.

Чтобы записаться на прием или консультацию к дерматологу в нашем центре, вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному наверху справа.

В поликлинику № 12 г. Краснодар обратилась пациентка 45 лет с жалобами на высыпания и красноту кожи лица, не проходящие полностью в течение 1,5 лет.

Жалобы

Высыпания и стойкая краснота кожи лица сопровождалась неприятными ощущениями зуда, покалывания, "горения", которые проявлялись преимущественно днём, а также во время работы.

Пациентка замечала увеличение интенсивности и количества высыпаний после приёма алкоголя, длительного пребывания на работе (работает поваром), появление неприятных ощущений, чувства жжения и покалывания кожи лица при длительном пребывании на улице.

Анамнез

Впервые высыпания и краснота лица возникли 1,5 года назад летом после отдыха на море. Самостоятельно не лечилась, к врачам не обращалась. Через месяц после выхода на работу отметила повторное появление высыпаний на коже лица, уже сопровождающееся покалыванием и жжением. Использовала наружно крем "Бепантен", улучшений не отмечала. Со слов пациентки к врачу не обращалась за неимением времени. Высыпания приобрели постоянный характер, с течением времени появилась тенденция увеличения их количества, а также интенсивности красноты кожи лица. Субъективно ощущала зуд, жжение, покалывание в области кожи щёк.

Росла и развивалась соответственно возрасту. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Семейный анамнез по заболеванию Розацеа не отягощён.

Обследование

Кожный патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на коже центральной области лица, лба, щёк, подбородка, представлен стойкой эритемой, многочисленными телеангиэктазиями, единичными папулопустулами. Комедоны отсутствуют. Субъективно: чувство жжения, "горения кожи" лица.

ОАК: лимфоциты 38 %. БАК: норма. Соскоб с кожи на Demodex folliculorum: abs. ИФА крови на АТ к Helicobacter pylory: > 1,3 ЕД/мл — положительно.

Диагноз

Лечение

Избегание инсоляции, перепадов температуры, посещения бань, саун и соляриев, тепловых процедур, стрессовых ситуаций, приёма острой, горячей пищи и напитков, алкоголя, ванили, агрессивных косметологических процедур (глубоких пилингов, скрабов,УЗ чисток). Внутрь: "Гинкго билоба" (аскорутин) по 1 таблетке в день в течение одного месяца; "Лактофильтрум" по 2 пакетика 3 раза в день на протяжении 14 дней (за час до еды). Наружно: крем "Солантра" 1 раз в день на чистую сухую кожу до 3-4 месяцев; гель-пенка "Setaphil dermacontrol" вечером — длительно; лосьон "Setaphil" физиологический 1-2 раза в день — длительно; спрей "Laroshe Posay Anthelios XL" SPF с 50+ — ежедневно в дневные часы перед выходом на улицу, длительно.

Динамика кожного патологического процесса через 1,5 месяца лечения положительная. Новых высыпаний пациентка не отмечала, старые регрессируют, на коже щёк и лба сохранялась эритема и многочисленные телеангиэктазии. Иногда отмечала ощущение покалывания кожи в области щёк. При явке к врачу на контроль через 3,5 месяца лечения динамика кожного патологического процесса оставалась положительной, новых высыпаний не было, старые регрессировали, остались телеангиэктазии. Субъективных ощущений пациентка не предъявила. Принято решение продолжить поддерживающую наружную терапию в виде 1% крема "Солантра" 1 раз в 3-4 дня. Ежедневное применение фотозащитного крема с SPF 50+ ("Bioderma") днём.

Курс лечения ивермектином 1% (крем "Солантра") комплексно с системными ангипротекторами и наружной уходовой терапией позволил через 3,5 месяца добиться полного регресса высыпаний, неприятных ощущений и, следовательно, ремиссии "капризного" заболевания Розацеа.

Заключение

Приверженность к терапии адекватная (тандем врач-пациент): системная наружная терапия дали возможность пациентке улыбаться, видя своё отражение в зеркале. Женщина довольна результатом, терапию перенесла без осложнений. Так как Розацеа — заболевание хроническое, склонное к рецидивам, рекомендовано наблюдение в динамике: посещение дерматолога 1 раз в 2 месяца, продолжение использования рекомендованных врачом наружных средств.

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D — в молочных продуктах;
Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! Занимаюсь лечением пациентов с розацеамного лет. По анализам и лечению записала специально лекции для пациентов – в бесплатном доступе на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина. Можете посмотреть - многое станет более понятным. Если понадобится консультация, пожалуйста, обращайтесь! Сейчас в пандемию можно дистанционно он-лайн

Здравствуйте!
По фото розацеа папуло-пустулезная форма. Крем Солантра 1 раз в день на сухую чистую кожу 2 месяца. Далее повторный осмотр. По уходу за кожей лица Биодерма Сенсибио АР ежедневно длительно. Ограничить в рационе алкоголь, горячую, острую пищу. Летом используйте солнцезащитный крем. Исключите скрабы пилинги, кубики льда

Здравствуйте Марина.
Это Розацеа.
Обследования не требуется. Диагноз ставится на основании очного осмотра.
Посоветовал бы внутрь Доксициклин (Юнидокс) 100мг по 1 таблетке 1 раз в день на 20 дней. Наружно крем Солантра 1 раз в день на 3-4 месяца.
Перед применением прочитайте инструкцию и убедитесь, что нет противопоказаний к применению препаратов
Вам противопоказаны бани и сауны. При приготовлении пищи старайтесь что бы горячий пар не попадал в лицо. Не курить. Из пищи исключить острое и алкоголь. Пищу принимать в теплом виде, не горячую. При занятиях спортом и физических нагрузках не доводить до покраснения лица.
Через 20 дней нужен повторный осмотр

Анна, это может быть проявлением акне или розацеа. Чтобы понять что это необходимо видеть лицо прямо все, что бы видеть локализацию высыпания. Для розацеа зарактерно центральное расположение сыпи.
Во время грудного вскармливания разрешен препарат азелик или скиноклир 15 %, наносить 2 раза в день 4-6 месяцев. Быстрых результатрв от лечения не ждите.
При прекращении вскармливания терапию можно скорректировать при необзодимости.

Здравствуйте, Анна! судя по фото и анамнезу - проявление акне легкой степени тяжести. Рекомендовала бы вместо циновит для умывания либридерм серацин пенка либо ла-кри пенка для проблемной кожи 2 раза в день длительно. Из лекарственных препаратов наружно препарат азелаиновой кислоты в форме геля (Скинорен/Скиноклир/Азелик/Азикс-дерм) два раза в день на сухую кожу не менее 3 месяцев.

Здравствуйте Анна.
Это Розацеа.
На период грудного вскармливания можно использовать только крем с 15% Азелаиновой кислотой. Например, Азелик или Скинорен. Использовать 2 раза в день на 6-8 месяцев.

Здравствуйте, по представленным фото однозначно сказать сложно, есть два варианта: акне и розацеа. Но и в том и в другом случае будет эффективно наружное применение геля Азелик 2 раза в день в течение 2-3 месяцев

Здравствуйте, используйте средства на основе азелаиновой кислоты, например азелик, азикс дерм или скинорен 2 раза в день 4-6 месяцев. Для очищения лица можно использовать пенку для умывания сетафил или продолжайте использовать циновит

Здравствуйте!
У вас обострение розацеа. При гв разрешён препарат с азелаиновой кислотой скинорен, азелик. Наносить 2 раза в день не менее 3 месяцев, может пощипывать.
Также вам нужно сменить уход на средства для чувствительной кожи с куперозом. Это руборил, биодерма сенсибио, розалиак, антиружер

Читайте также: