Может ли при высокой температуре быть сыпь у ребенка

Обновлено: 19.04.2024

Многие родители сталкиваются с тем, что у их маленьких детей появляется сыпь на разных участках тела, которая может идти вслед за высокой температурой. Такое встречается и у взрослых, причем обычно, такое явление не вызывает сильного беспокойства — оно быстро проходит и не несет каких либо последствий. Однако отсутствие внимательного наблюдения и отсутствие своевременного оказания медицинской помощи может привести к ряду осложнений, влияющих на здоровье человека.

Сыпь, сопровождающаяся температурой, может возникнуть по нескольким причинам. Некоторые лекарственные препараты и аллергические реакции могут спровоцировать это явление как у взрослых, так и у детей.

Наиболее распространенной причиной сыпи с температурой – ряд вирусных инфекций. Дети до двух лет наиболее подвержены таким заболеваниям. Их иммунная система еще не функционирует в полной мере и может остро реагировать на внешних возбудителей. У взрослых подобная клиническая картина наблюдается реже, и в основном как осложнение другого заболевания или из-за ряда внешних факторов.

Несмотря на то, что некоторые из этих инфекций могут привести к ряду негативных последствий, большинство из них не нуждаются в лечении, а симптомы исчезают самостоятельно.

Важно: В некоторых случаях, сыпь может возникнуть уже после того, как температура тела начала приходить в норму. Это является своеобразным признаком эффективной борьбы организма с инфекцией. Однако некоторые пациенты могут начать паниковать, полагая что их состояние усугубляется.

Помимо лихорадки и сыпи, у пациента могут наблюдаться следующие общие симптомы:

Быстрая утомляемость;
Озноб;
Сильный зуд и боли на пораженных участках кожи;
Головные боли.

Сама сыпь, в зависимости от вида инфекции, может выглядеть как обычные красные пятна, так и в виде шишек или папул с жидкостью внутри. Локализация сыпи также зависит от типа инфекции, что позволяет сузить круг заболеваний при диагностике.

Следует помнить, что вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Человек может распространять болезнь уже за несколько дней до того как появиться сыпь. При этом контакт с пораженным участком кожи пациента не вызывает заражения.

Несмотря на то, что подхватить вирусное заболевание может любой человек, дети уязвимы к ним в большей степени. Самые распространенные инфекции, которые вызывают лихорадку, сопровождающуюся сыпью, поражают преимущественно детей до 5 лет.

Розеола

Один из самых распространенных видов заболевания, при котором наблюдается сыпь с температурой. Вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Взрослые подвержены данному заболеванию значительно реже.

Розеола не нуждается в активном лечении, потому что болезнь не опасна для здоровья ребенка и проходит за 7-10 дней как обычная простуда. В данном случае сыпь возникает после лихорадки и представлена плоскими или выпуклыми розовыми пятнами. Они начинают развиваться на животе, постепенно переходят на руки и лицо.

Инкубационный период составляет 5 - 15 дней, после которого начинают проявляться симптомы:

Диарея;
Боль в горле и легкий кашель;
Раздражительность;
Плохой аппетит;
Опухшие гланды.

Ветрянка

Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы. Обычно её считают детской болезнью (хотя если заболеть ей в старшем возрасте, то она может стать значительно опаснее). Переболев ветрянкой 1 раз, человек приобретает к ней иммунитет на всю жизнь.

Рисунок 1. Сыпь при краснухе и при ветрянке. Источник: PHIL CDC

Инкубационный период от 7 до 21 дня, после которого появляется сыпь: красные или розовые шишки, которые в течении 14 дней покрываются коркой и исчезают. Сыпь сопровождается головными болями и лихорадкой.

Лечение ограничивается мазями местного применения и изоляцией больного от окружающих. Также рекомендуются теплые ванны.

Ветрянка наиболее опасна для беременных. Возрастает риск рождения детей со следующими отклонениями:

Проблемы с интеллектуальным развитием;
Патологии глаз;
Физическая недоразвитость (малый рост).

Краснуха

Заболевание, которое обычно поражает детей от 5 до 9 лет. Помимо температуры и сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов. Краснуха представляет собой легкую инфекцию, которая проходит в течение одной недели даже без лечения.

Сыпь представляет собой розовые или красные пятна, которые возникают на лице, постепенно распространяясь на другие части тела.

Данное заболевание может представлять опасность для беременных, так как это может привести к хронической краснухе плода, что повышает вероятность выкидыша или физических отклонений после рождения малыша.

Мононуклкоз

Мононуклеозу подвержены все возрастные группы, но наиболее он распространен у подростков. Распространяется через слюну, поэтому его еще иногда называют болезнью поцелуев.

Инкубационный период длится в течении 4-6 недель, после чего проявляются такие симптомы:

Головная боль;
Быстрая утомляемость;
Сыпь, в виде розовых и пурпурных бляшек или дисков на коже или во рту;
Воспаление миндалин;
Повышенная потливость.

Симптомы наблюдаются от 1 до 2 месяцев и их иногда сложно отличить от симптомов гриппа.

Болезнь может протекать незаметно без вреда для организма, но в редких случаях может вызвать осложнения:

Ангина;
Тонзиллит;
Анемия;
Менингит.

Вирусные заболевания, которые опасны для здоровья взрослого человека

Источник: Polina Tankilevitch: Pexels

Существует ряд вирусных заболеваний, которые могут вызвать сыпь с лихорадкой и у взрослого человека. Эти болезни не распространены в России, но ими можно заразиться во время отпуска в тропических и жарких странах.

Вирус Зика. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке. Передается через укусы насекомых, переливании крови и половом акте. Симптомы представляют собой сыпь в виде розовых плоских пятен или гноящихся бугорков. Часто болезнь проходит бессимптомно.

Сама сыпь не опасна для здоровья, но заболевание может вызвать ряд осложнений, особенно у беременных женщин:

Увеличивается вероятность рождения детей с микроцефалией (маленькой головой или головным мозгом);
Менингит;
Менингоэнцефалит;

Синдром Гийена-Барре — аутоиммунного заболевания способного привести к параличу.

Лихорадка Западного Нила. Вирус передается человеку от птиц через укус насекомых. Симптомы развиваются редко, однако они могут привести к серьезным последствиям:

Потеря зрения;
Паралич;
Судороги;
Кома.

Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста (от 60 лет).

Лихорадка денге. Также распространяется преимущественно через укусы насекомых. Симптомы схожи с симптомами гриппа и длятся около 10 дней.

У небольшого процента заболевших может развиться более тяжелая форма заболевания – геморрагическая лихорадка денге. В таком случае у пациента могут наблюдаться такие признаки:

Кровотечение из носа и десен;
Нарушение кровообращения и повреждение сосудов;
Увеличение печени.

Эти симптомы могут привести к шоковому синдрому денге, который может привести к смерти.

Когда обращаться за врачебной помощью

Многие вирусные заболевания не несут серьезной опасности для организма. Болезнь протекает гладко и проходит без особых осложнений в течении 7-14 дней. Несмотря на это, такие заболевания могут с трудом поддаваться лечению. Некоторые вирусные заболевания полностью резистентны к антибиотикам и требуют особого подхода и наблюдения специалистов.

Симптомы, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью:

Сыпь не проходит долгое время (более 10 дней) и не наблюдается признаков улучшения;
Температура выше 39 градусов;
Вместо пятен начинают образовываться пузырьки c жидкостью;
Сыпь распространяется очень быстро по всему телу;
Сыпь вызывает явно выраженные болевые ощущения;
Пораженные части тела опухают.

Особое внимание следует уделять и общему состоянию пациента. Плохой аппетит, быстрая утомляемость и постоянная слабость, при которой больной не может выполнять повседневные действия, говорят о необходимости консультации с лечащим врачом.

Беременным женщинам следует внимательно относится к таким симптомам, потому что вирусные заболевания могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Важно: При появлении симптомов вирусных заболеваний во время посещения тропических районов или после возвращения из них, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие заболевания могут быть крайне опасны для здоровья человека.

Диагностируются такие заболевания быстро. Врач может установить тип заболевания по характеру сыпи и другим характерным симптомам. Для подтверждения диагноза, в большинстве случаев, достаточно анализа крови.

Источник: Howcast / YouTube

При обычных условиях, во время лечении подобных вирусных заболеваний, врач назначает курс антибиотиков, в зависимости от типа заболевания.

Чтобы бы смягчить симптомы, назначают мази или кремы местного применения. Для большего эффекта, при больших площадях поражения – компрессы.

Облегчить симптомы позволяют не сложно, например можно:

Носить свободную и мягкую одежду;
Принимать теплые ванны;
Соблюдать постельный режим.

Самый эффективный метод профилактики таких заболеваний — вакцинация. Обычно детям её назначают в возрасте от 12 до 15 месяцев. Повторную вакцинацию проводят в 4-6 лет.

Не следует забывать о том, что такие заболевания заразны, и поэтому важно иметь возможность изолировать пациента — или как минимум обеспечить здоровых членов семьи средствами индивидуальной защиты. При этом и заболевшим и ухаживающим важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить риск развития осложнений.

К вирусным заболеваниям, которые сопровождаются сыпью и лихорадкой, следует относится внимательно, но без излишней осторожности. В подавляющем большинстве случаев, такие болезни проходят сами, не вызывая значительного дискомфорта и вреда. Наблюдение за симптомами и общим состоянием здоровья позволят избежать редких осложнений, а постельный режим и хороший уход ускорят выздоровление.

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник "Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения." В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

возраст до 3 месяцев
появление наряду с холодными руками и ногами "мраморного" рисунка на "гусиной коже"
отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
боль в животе
боли в ногах и/или в руках
температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом "скорой", которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
имеет "мраморный" рисунок на бледной "гусиной коже"
дрожит, его "бьет озноб"

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей - ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является "Нурофен для детей" в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является "Эффералган" сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты "Панадол", "Калпол", "Парацетамол" сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл "Панадола" следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

"Но-шпа" не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
"Анальгин" опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
"Найз" у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
"Аспирин" может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать "скорую".

Чем может помочь "скорая"?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
каждые 4 часа при их эффективном применении
каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На фоне зиртека,есть уменьшение выпи в динамике? Лезут ли у ребенка зубки сейчас? Сдавали ли вы общий анализ мочи, крови?

Внешне сыпь похожа на аллергическую. Ребенок ее не чешет? На нурофен аллергическая реакция может быть такого вида. Кожа у ребенка сухая? В идеале вам бы сдать общий анализ крови и мочи

Татьяна, не чешит, днём когда сбили темпу , ребёнок прям бодрый был . Анализы только в понедельник , а то что температура сейчас держится 37, последствий не будет ?

Нет. у детей младшего возраста субфебрильная температура считается вариант нормы (37-37.5). Сбивать нужно температуру более 38.5С. Старайтесь давать жаропонижающее в виде свечек(панадол). Так как сиропы чаще всего дают аллергическую реакцию. Ваша температура может быть связана с прорезыванием зубов. Продолжайте прием противоаллергических средств. А дальше по результатам анализов нужно будет судить.

По клинике и фото похоже на розеолу.
В случае хорошего общего состояния ребенка продолжайте симптоматическую терапию, давайте ребенку больше жидкости, пока исключите аллергенные продукты, увлажняйте воздух.
Температуру 37 не сбивайте жаропонижающими.
Зиртек тоже нужно продолжить.
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ для исключения присоединения бак.воспаления, после этого только решать вопрос об антибиотикотерапии.

Алеся, я читала, что при розеоле падает температура и только тогда проявляется сыпь, а у нас получается сыпь во время температуры. Или у всех по разному ? Анализы примерно будут через 3-4 дня , за это время не усугубится состояние?

Судя по вашему описанию, на фоне снижения температуры пошла сыпь, как обычно бывает при розеоле.
Ориентируйтесь на общее состояние ребенка. На данный момент ведь температура уже ниже, ничего страшного не произойдет

Людмила, мен беспокоит то, что везде пишут , что сначала падает температура, приходит в норму , а потом проявляется сыпь. А у нас температура при сыпи держится

Здравствуйте, больше похоже на вирусную экзантему,
Обильное питье, антигистаминное ( зиртек или зодиак)
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Выздоравливайте

Татьяна, я читала, что экзентема обычно проявляется сыпью после снижения температуры. А у нас получаеться высаполо, а температура всеравно была .

Здравствуйте! Сыпь больше всего похожа на аллергическую. Продолжайте прием антигистаминных препаратов, добавьте полисорб. Соблюдайте гипоаллергенную диету, обильное питье. Желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

Здравствуйте,Ирина. По фото и вашему описанию похоже на розеток,и ещё присоединилась аллергическая реакция, возможно,на сиропы. Сейчас чаще поите водой, Зиртек/Зодак/Эриус можно давать по 5 кап 2 раза в день 5 дней пить. Купать, прогулки можно,с учётом состояния малыша

Здравствуйте!
1) По фото и описанию очень похоже на розеолу;
2) Сыпь так же пошла и на нурофен сироп (он очень сладкий, что может провоцировать сыпь);
3) Сейчас учитывая отсутствие температуры из медикаментов ничего можно не давать, кроме антигистаминных, увеличьте лучше количество воды, держать диеты (исключить все сладкие продукты, фрукты, овощи, всё красное);
4) Лучше сдать общий анализ крови и посмотреть, вирусный процесс или нет;
5) Контроль температуры пока.

У ребёнка классическое течение Детской розеолы.
Болезнь вызывается вирусом герпеса 6 типа, протекает доброкачественно, ей переболевают до 95% детей до 2х лет.
Сыпь проходит самостоятельно в течение 5 дней. Она не чешется, не зудит потому что вирусная (соответственно давать антигистаминные смысла нет). Температура тоже нормализуется вскоре.
Кроме наблюдения, обильного питья ничего не требует.

Здравствуйте! Поддерживаю коллег относительно диагноза розеола, температура пошла на снижение но не нормализовалась, это тоже допустимый вариант течения заболевания. Обильное питье+ влажность воздуха и все быстро пройдет. Не переживайте! Будьте здоровы!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Сейчас больше данных за розеолу - высокая температура без симптомов, которая затем падает и сменяется появлением сыпи. Препараты внутрь никакие сейчас не нужны. Соблюдайте питьевой режим. Ребёнок сейчас не заразен для других.

Юлия, добрый вечер, я слышала что при розеоле температура сразу падает после свет! Но у ребёнка сыпь появилась уже где то в обед а температура до сих пор 37,4! Почему не заразен?

Температура не обязательно полностью нормализуется, она резко снижается. Не заразен, потому что заразный период этого заболевания уже закончился

Боль в животе это не специфический симптом, может быть при высокой температуре, как следствие интоксикации. Главное, что стул в норме, рвоты нет. Про боль в горле вы ничего не писали в вопросе, ребёнок жалуется?
Может быть конечно энтеровирус тоже, на сто процентов невозможно сказать, но я считаю что больше похоже на розеолу

Исключить достоверно могут только лабораторные анализы, не по фотографии точно. Клинически не очень похоже на скарлатину

Лиана, здравствуйте. Так как полной нормализации температуры не наступило, то это не розеола. В горле пузырьков нет? Сыпь не зудит? Можно фото языка?

Лиана, опасная для ребенка? Если это проявление вирусной инфекции, то обычно она опасности не представляет и проходит в течение дня. На лице сыпи нет? Еще надо проводить дифф.диагноз со скарлатиной. Тело сильно обсыпано? Какая сыпь на ощупь?

Лариса, сыпь немного шершавая, сейчас посмотрела на стопах ещё больше высыпало, фото приложила, язык толком не смогла сфотографировать

Лиана, надо исключать скарлатину. Сделайте мазок на пиогенный стрептококк. Можно самим купить экспресс тесиы («Стрептатест» или «Тест-набор РЭД на стрептококк для выявления стрептококков гр. А в респираторных выделениях».) или сдать в лаборатории. На лице тоже заметна сыпь . И налет на языке характерен для скарлатины. Анализ крови так же надо сдать.

Лиана, одним из ведущих симптомов скарлатины это тонзиллит (не всегда с налетами) , и в том числе, с болью в горле. Живот может болеть по разным причинам: от сниженного питания, от приема жаропонижающих, и как симптом интоксикации от стрептококковой инфекции.

Лариса, сейчас померила температуру 38,3! Забыла сказать что часто выходят газы, пукает! А прививка от скарлатины не входит в обязательный Календарь прививок? Мы делали все по календарю, и даже не знаю делали или нет! Стрептотест не может показать ложно положительный если делали прививку?

Лиана, от скарлатины прививки не существует в принципе. Поэтому от неё ребенок точно не привит. Ложноположительный тест вряд ли, возможен ложноотрицательный .Поэтому анализ крови в дополнение будет очень полезен для установки диагноза.

Лариса, опасно ли если это скарлатина то что ребёнок так долго не принимает антибиотики? И нужны ли они если тест покажет положительный а температуры уже не будет? Получается она не опасна если от неё нет прививки? И нужно ли сдават ещё общий анализ крови?

Лиана, скарлатина опасна осложнениями на почки и сердце. Если пиогенный стрептококк выделяется, это подлежит обязательному лечению антибиотиком , курсом не менее 10 дней, даже если симптомы заболевания быстро уходят (такое тоже возможно).

Лиана, достаточно сделать анализ на скарлатину, вернее на пиогенный стрептококк , он же бетта гемолитический стрептококк группы А (экспресс тест, антигенный тест или посев, но он делается долго) + клинический анализ крови. СРБ для установки диагноза "Скарлатина" особой ценности не имеет. Он может просто показать интенсивность воспаления. Но на тактику лечения это не повлияет.

Лариса, добрый день , не нашла нигде стрептотест, я загрузила ото сегодняшнего языка, мне показалось он стал в пупырках, ( фото 3,6 мб) сейчас идём к врачу

Лиана, здравствуйте. Да, в пупырках. Это - всё таки скарлатина. Доктор выпишет вам антибиотик. Принимать не менее 10 дней,

Лариса, здравствуйте! Только что были у врача, она подтвердила скарлатину, сделала тест и он оказался положительный, назначила флемоксин солютаб аж 14 дней, вы согласны с таким лечением?

Лиана. Достаточно 10 дневного курса, это прописано в том числе клинических рекомендациях по лечению скарлатины. Группа антибиотика выбрана верно, но лучше если амоксициллин будет вместе с клавулановой кислотой ( аугментин, амоксиклав), эффективность антибиотика будет выше.

Лариса, поняла просто врач сказал что долго эту кислоту нельзя давать, и ещё она после 14 дневного курса сказала сделать курс уколов ( 4 укола раз в три недели) и ещё сдать анализы на ревматизм ( я загрузила фото приема)

Диана, насчёт ограничения длительности приёма клавуланата данных не видела. 10 дневного курса антибиотика вполне достаточно без дальнейших дополнительных уколов. Анализы и ЭКГ по выздоровлению, действительно надо будет сдать/ сделать.

Лариса, спасибо ещё подскажите не лучше ли купить сироп флемоксин солютаб он же лучше будет для ребёнка приятный пить, почему врач прописал таблетки?

Лиана, у флемоксина нет сиропа, потому что "солютаб" означает "растворимые". Положите таблетку в воду и через несколько секунд размешайте. Получится суспензия.

Лариса, и может ли стрептотест быть ложноположительный? Может надо было по крови смотреть? Нам она почему то только после антибиотиков назначила анализ по крови на стрептокок

Лариса, я поняла , спасибо вам большое! Я просто переживаю что тест мог быть ложноположительным и мы зря пропьём антибиотик! А анализ крови на стрептолищин бы показал точный результат! Может сначала кровь на стрептолизин сдать чтобы быть уверенным в скарлатине?

Лиана, ложноположительный результат маловероятен. По симптомам это скарлатина. Антистрептолизин может начать увеличиваться тлько с 10-14 дня и он не используется для постановки диагноза в острый период, только ретроспективно ( была за последние месяцы скарлатина или нет)

Лариса, спасибо) меня просто напрягает что у него горло совсем не болит, и зуд начался! Зуд может быть при скарлатине? И сегодня когда врач делала тест она сказала видите розовая полоска? Она означает положительный результат! Но ведь полоски должно быть две! Может у неё какой то другой стрептотест?

Лариса, у врача был рэд тест теперь я поняла почему одна полоска) теперь я уверена что у него скарлатина просто странно что горло совсем не болит

Лариса, да нет он особо не терпеливый , видимо горло не всегда болит, главное рэд тест показал розовую полоску! Он стал почему то пальцы в рот брать, может зуд у него во рту! Бывает такой симптом при скарлатине?

Лариса, да наверное)) спасибо вам огромное за все ответы! Побольше бы таких врачей которые могут успокоить! Я единственное не поняла зачем в конце лечения сдавать на стрептолизин? На ревматоидный фактор поняла что б убедится что не будет осложнения и экг что не дало на сердце осложнения! А зачем на стрептолизин?

Лиана, на здоровье. И Вам спасибо за тёплые слова. На самом деле необходимости в сдаче анализа на АСЛО нет. Только если ещё раз убедиться, что это был стрептококк. АСЛО ( антистрептолизин О) - это антитела к стрптококку. Появляются чуть позже и могут сохраняться до 6 месяцев. К вероятности каких либо осложнений он отношения не имеет.

Лариса, поняла спасибо! На ревматоидный фактор надо тоже сдать? И уколы я тоже не особо хочу делать после флемоксина, не пойму зачем еще уколы

Лиана, очень давно были схемы подобные схемы лечения при скарлатине. Сейчас они не актуальны. Ревиофактор тоже не обязательно брать. После выздоровления обязателен контроль анализов крови и мочи, ЭКГ.

Лиана, при скарлатине возможен зуд, но не очень выраженный. Возможна аллергическая реакция на антибиотик. Раньше пили антибактериальные препараты? Дайте противоаллергический препарат, какой есть дома: зиртек, фенистил, можно 1/2 табл супрастина.

Лариса, мне пришлось дать и Зертек 10 капель и пол таблетки супрастин! Это сильно страшно? Вроде один раз пили флемоксин не было такой реакции

Лариса, добрый день, зуд периодически появляется не пойму то ли от скарлатины то ли от антибиотиков? Какой лучше дать препарат против зуда - супрастин или зодак?И если зуд будет продолжаться может поменять антибиотик? На какой?

Лиана, давайте зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день. Если зуд будет сохраняться или усиливаться, тогда можно поменять на кларитромицин (клацид) .

Лариса, добрый день, извините что беспокою опять, помимо зуда ( зиртек не помогает) реьенок стал очень сонливым и капризным! Могла ли болезнь дать осложнения на головной мозг?

Лиана, здравствуйте. Для скарлатины поражение нервной системы не очень характерно. Может такая реакция на противоаллергические препараты? А сыпь сохраняется? Зуд сильный?

Ливана, зуд скорее как аллергия на антибиотик. Думаю, что лучше тогда его поменять, чем мучится. В сад выписываются через 21 день от начала заболевания.

Евгений, сейчас померила температуру 38,3! Забыла сказать что часто выходят газы, пукает! А прививка от скарлатины не входит в обязательный Календарь прививок? Мы делали все по календарю, и даже не знаю делали или нет! Стрептотест не может показать ложно положительный если делали прививку?

Добрый вечер!
Больше похоже на скарлатину. При розеоле температура снижается до нормальных значений.
Есть возможность сделать стрептатест?

Елизавета, возможность есть сделать тест, но разве при скарлатине температура снижается? Я прикрепила новые фото стоп ног и языка

Да, при неосложненном течение может на 3-5 день снижаться температура.
Фото посмотрела, вполне возможна скарлатина.
Сделайте тест, общий анализ крови и мочи

Для скарлатины также характерна боль в горле.
Живот может болеть и на фоне общей интоксикации.
Пока диагноз не уточнён используйте симптоматическое лечение.
- Жаропонижающие если будет подъем температуры выше 38,5
- Обильное питьё (комнатной температуры или прохладное)
- Любой спрей, чтобы снять боль (например, тантум верде)
- Проветривайте, увлажняйте комнату
Со стулом все в порядке? На боль в животе часто жалуется?

Читайте также: