Может ли появиться родинка за одну ночь

Обновлено: 04.05.2024

В интернете есть не мало информации о том, что быстрый рост родинки - признак её злокачественности.

Если понимать эту информацию буквально, можно очень легко заподозрить у себя меланому. Настало время прояснить - какая скорость роста родинки опасна, а какая - нет.

Почему родинка растёт?

Если рассмотреть ткани родинки под микроскопом можно увидеть, что она состоит из особых клеток - невусных.

Эти клетки могут делиться под влиянием различных факторов. Наиболее частые из них - солнечный свет и беременность.

Если количество невусных клеток увеличивается в результате деления - мы видим рост родинки.

Если родинка растёт - это меланома или рак?

Как мы уже выяснили выше, деление клеток родинки - это нормальное явление. Более того, из своей практики я выяснил, что почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться. В то же время остаётся не понятным - ведь клетки злокачественных опухолей тоже склонны к быстрому делению и росту.

Родинка быстро растет и увеличивается в размерах.

К сожалению, без микроскопа мы не сможем "на глаз" определить - связан ли рост с перерождением родинки. Для выяснения этого хорошо подойдёт гистологическое исследование после удаления родинки. Однако, есть метод менее точный, но более простой - о нём читайте дальше.

Как отличить злокачественный рост родинки от нормального?

Первое: почти каждая родинка у нас на теле может расти со скоростью около 1-2 мм в год. На мой взгляд, такие темпы увеличения не должны вызвать подозрений у онколога.

Есть редкие виды меланомы (лентиго-меланома), которые могут расти очень медленно. О них чуть позже. Пока только отмечу, что в большинстве случаев, эта опухоль растёт быстро. Её увеличение происходит часто со скоростью 1-2 см за полгода-год.

Быстрый рост родинки – до двух сантиметров в год считается опасным.

Второе: при ответе на вопрос "меланома ли это?" всегда нужно анализировать комплекс симптомов. Одного только быстрого роста редко бывает достаточно для серьёзных подозрений. Это связано с тем, что лентиго-меланома может расти очень медленно, иногда в течение десятилетий. В то же время, она обязательно выдаст себя наличием других признаков или при дерматоскопии. В пользу доброкачественности родинки будут говорить ровный край, симметричная форма, волосы на поверхности, её существование в течение 5 лет и более. В пользу злокачественности - "географический" край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и т.п.

Как точно определить - растёт родинка или нет?

Иногда может казаться, что родинка, с которой мы ходим всю жизнь увеличилась. Иногда может казаться, что увеличилась сильно. К сожалению, слова "кажется увеличилась" не помогут врачу для установки диагноза. Необходимы точные данные. Есть простой способ их получить:

Фото измерений родинки поможет отследить её рост.

  1. Делаете хорошую фотографию родинки на фоне линейки с миллиметровыми делениями. Лучше на фотоаппарат со вспышкой в режиме макросъёмки. Фото должен делать другой человек.
  2. При малейших сомнениях насчёт размеров родинки нужно приложить к ней линейку и сравнить размер с тем, что на исходной фотографии.

Резюме или коротко о главном:

Если Ваша родинка увеличилась - погодите бить тревогу. Для начала ответьте на вопрос - увеличивается ли родинка быстрее, чем на 1-2 мм в год? Если скорость не выше указанной и других симптомов меланомы ("географический" край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и пр.) нет, то, скорее всего с родинкой всё хорошо. В то же время, если есть хоть малейшие сомнения в правильности Ваших выводов - последнее слово должен сказать онколог на очном осмотре.

Внезапное появление родинок — что делать?

Родинки – очень частое явление на коже, и почти у всех людей есть одна или несколько родинок. Это концентрации пигмента меланина, продуцируемого меланоцитарными клетками кожи. У светлокожих родинок обычно больше.

Новые родинки — опасно ли это?

Родинки – наиболее распространенные безвредные образования на коже. Обычно они возникают в детстве и подростковом возрасте, но новые родинки могут появиться и во взрослом возрасте.

Новая родинка появляется, когда меланоциты начинают размножаться и создавать на поверхности кожи характерные явления, отличающиеся по цвету от остальной кожи. Новые родинки могут быть безвредными, но могут иметь злокачественное происхождение, например, меланому, вызванную мутацией.

Возможные причины появления новой родинки:

  • воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения – пребывание на солнце;
  • яркий свет;
  • генетика;
  • ослабленная иммунная система.

Виды родинок

Обычное пятно

Они возникают в детстве, в основном в местах, подверженных воздействию солнца. Круглый, симметричный на вид, с гладкой и четко очерченной кромкой, диаметром до 5 миллиметров. Они редко перерастают в злокачественную форму, но люди, у которых 50 и более общих родинок, относятся к группе повышенного риска развития меланомы .

Врожденное пятно

Они присутствуют с рождения, могут сильно различаться по размеру и быть довольно большими по площади. Обычно они доброкачественные, но имеют предрасположенность к развитию меланомы, особенно очень больших врожденных родинок.

Атипичное пятно

Или диспластические родинки, они могут развиваться где угодно на теле и обычно больше обычных родинок. Они отличаются цветом и фактурой, неправильными краями с множеством цветов. Некоторые атипичные родинки могут стать злокачественными, поэтому необходимы регулярные осмотры у дерматолога.

Редкий вид родинки, которая похожа на меланому, но не является злокачественным образованием. Обычно встречается у светлокожих детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Они быстро растут и различаются по размеру от нескольких миллиметров до сантиметров.

Когда нужно обращаться к врачу?

  • внезапное появление новой родинки, не похожей на предыдущие;
  • изменение цвета, формы и размера родинки;
  • боль;
  • кровотечение.

Иногда, когда вы не уверены, меняется родинка или нет, рекомендуется сфотографировать ее, чтобы упростить отслеживание и выявление возможных изменений.

Методы удаления родинок

Хирургическое удаление родинок – самый безопасный вариант против злокачественных новообразований меланомного типа, и удаленная хирургическим путем ткань сдается на патогистологический анализ, чтобы окончательно подтвердить диагноз и убедиться, что края кожи свободны от злокачественных клеток.

Для некоторых типов родинок возможны другие варианты удаления, такие как дермабразия, иссечение поверхностных слоев кожи, лазерная абляция.

Самостоятельное удаление родинок альтернативными методами не рекомендуется и не одобрено с медицинской точки зрения.

Людям, склонным к появлению родинок (чаще люди со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми волосами), следует регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога, желательно один раз в год. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и использовать солнцезащитные средства, от солнцезащитного крема до головных уборов или легких рубашек, закрывающих большую часть тела.

Чем опасна боль в родинке?

На теле ребенка при рождении бывают родимые пятна — это результат генетической предрасположенности. Но иногда родинки могут появиться и в зрелом возрасте. Если образование не тревожит и находится не на лице, то как правило, люди не обращают на родинку особого внимания.


Прием дерматолога, кандидата медицинских наук 1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований 0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом 500 руб.

На самом деле эти новообразования не так безобидны. Они могут перерождаться в раковые опухоли. Первый опасный симптом — появления зуда. Если родинка чешется, необходимо проконсультироваться с врачом.

Виды родинок

Наука выделяет несколько разновидностей родинок:

  • Пигментные пятна . Обычно шоколадного цвета, иногда черные. Окраска зависит от наличия в крови меланина.
  • Сосудистые родинки . Обычно красные, порой синеватые. Относятся в основном к косметическим дефектам.
  • Тератомы . Появляются подобные пятна в связи со скачками уровня гормонов в организме.

Обычно родинки небольшого размера, но могут быть и большими. Встречаются и выпуклые, и плоские, и гладкие, реже покрытые волосками.

Располагаться родинки могут в разных частях тела. Иногда родинка образуется на слизистой оболочке. Появление таких новообразований на языке, сосудистой оболочке глаз, половых органах встречается все чаще. В основном это бывает у женщин.

Родинки капельно-воздушным путем не передаются.

Факторы болезненности родимых пятен

Отчего же родинка или место вокруг нее может болеть? Причины возможны разные:

  • изменение температуры;
  • повреждение кожного покрова при ударе, уколе;
  • ожоги.

Чаще всего родинки страдают от соприкосновения с одеждой. Из-за трения происходит постоянное раздражение, идет разрушение эпителиальной ткани. Начинают обнажаться нервные окончания. Это и вызывает боль.

Воспаление родинки

Чаще всего новообразования не привлекают особого внимания до того момента, когда они начнут доставлять неприятные ощущения, изменяться в размерах. Вот тогда пациент идет за помощью к дерматологу.

Специалисты рекомендуют не дожидаться боли и своевременно удалять образования. Своевременная помощь поможет избежать нехороших последствий. Часто при наличии болезненных ощущений уже идет бурный рост атипичных клеток, перерождающихся в рак.

Но если воспаление уже началось, дерматолога нужно посетить немедленно. Определить воспаление в районе родинки поможет изменение цвета кожи. Обычно она становится красной, может появиться припухлость. Так организм начинает бороться с воспалением.

Что делать с родинкой? Стоит ли ее удалять?

Чтобы избежать развития злокачественной опухоли необходимо:

  • Строго контролировать рост родинки с первых дней жизни . Любые изменения цвета, объема, ощущений, особенно в зрелом возрасте, заявляют об изменениях в росте клеток. В этих случаях родинки удаляют хирургическим путем, чтобы избежать развития онкозаболевания.
  • Обращаться к дерматологу, если невус болит после травмы. Обычно боль появляется даже при легком повреждении родинки. Места, доступные для легкого повреждения – голова, лицо, спина, шея. Поэтому выпуклые новообразования в таких зонах обычно удаляют.
  • Удалять образование, если родинка кровит. Случается так, что родинка оказывается надорванной.
  • Обращаться к врачу, еслиневус отвалился совсем. Почти сразу участок кожи начал болеть. В таком случае необходимо провести дезинфекцию раны, заклеить ее пластырем либо наложить повязку. Отвалившуюся родинку желательно залить физраствором и отнести на цитологический анализ. Рану нужно показать дерматологу.
  • Исключитьвоздействие солнца на родинки. Солнечные лучи тоже могут вызвать воспалительный и онкологический процесс новообразований. Следовательно, если невусы расположены на видных местах, их лучше всего удалить.
  • Немедленно обращаться к дерматологу, если с образованием происходят видимые изменения. Родинка начала изменяться в размерах, появилась боль без какого-либо причиненного воздействия. Часто это — признак развивающейся меланомы — рака кожи.

Удалять родинки можно только в условиях клиники. Своевременная помощь дерматолога предотвратит появление онкологии.

Меланома — злокачественное заболевание, поражающее пигментные клетки кожи — меланоциты. Проведенные исследования доказывают, что в последние годы заболеваемость раком кожи неуклонно растет. Среди многих видов рака кожи меланома вызывает изменения пигментных клеток. Хотя заболевание в основном наблюдается на коже, болезненный процесс может поражать и слизистые оболочки, или, например, глазное яблоко.

Причина меланомы

Причины меланомы могут быть разными. Ученые вносят в их число генетические факторы и факторы окружающей среды. По оценкам, до 10% случаев заболевания связаны с генетическим отягощением. Поэтому рекомендуется, чтобы ближайшие родственники (для родственников первой степени родства) пациента прошли дерматологическую консультацию и контроль.

Также большое значение имеют факторы окружающей среды, среди которых в первую очередь выделяются солнечные ванны и связанные с ними ожоги кожи.

Также могут быть причиной меланомы меланоцитарные изменения. Обычно они появляются на коже в виде небольших невусов. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными. Однако оценка изменения, будь то только безвредная родинка или рак, основана на дополнительных диагностических тестах.

Практически каждый человек подвержен риску развития этого заболевания, так как мы каждый день находимся на солнечном свете, что является очень важным фактором развития меланомы. Поэтому, очень важно регулярно осматривать родинки самостоятельно и ежегодно проходить осмотр у дерматолога. Своевременно удаленная родинка спасет от болезненных процедур и тяжелых операций.

Симптомы меланомы

Симптомы меланомы включают недавно появившиеся поражения кожи или те, которые возникли на основе ранее существовавшего пигментного невуса (родинки):

  • Часто наблюдается, что в непосредственной близости от этих поражений образуются утолщения, изменяются существующая поверхность, цвет и изменения по краям родинки.
  • Также должны беспокоить внезапный зуд или появление кровотечения или выделения кровавого цвета.
  • Воспалительная реакция, связанная с родинкой — также тревожный симптомом меланомы.
  • Один из симптомов, на который следует обратить внимание, — это синие и черные родинки. Возникновение такого вида пигментации следует как можно скорее закончить консультацией врача.

Для ранней диагностики меланомы имеет большое значение наблюдение за изменениями родинок, проводимое пациентом индивидуально.

Если на коже всегда были пигментные изменения, должны насторожить следующие появление:

  • внезапный зуд;
  • кровотечение;
  • увеличение поражения;
  • изменения строения родинки.

Особого внимания заслуживает факт неравномерной пигментации, в котором присутствуют различные оттенки коричневого и розового. Также стоит обратить внимание на новые изменения.

Как распознать меланому?

Чтобы диагностировать меланому, необходимо провести очень обширную диагностику. Конечно, в основе лежит медицинское собеседование, проведенное во время первого визита. Информация, полученная от пациента, касается в основном информации о состоянии кожи, с особым акцентом на изменениях родинок на коже или появлении новых.

Для дерматолога также очень важна информация, относящаяся к факторам, которые указаны как повышающие риск меланомы. В эту группу обычно входят солнечные ожоги или использование соляриев. Для врача также очень важно, были ли случаи меланомы кожи в семье пациента.

Подробное интервью — основа для дальнейших действий. Самым важным элементом диагностики является обследование кожи, которое дерматолог проводит во время визита.

Дерматоскопия

Дерматоскопия — это обследование, при котором дерматолог использует дерматоскоп. Это инструмент, объединяющий в себе увеличительное стекло в 10 или 20 раз, увеличивающее исследуемый фрагмент, оснащенный стандартизированным источником света. В таких условиях врач может изначально оценить кожные изменения.

Дерматоскопия

Дерматоскопия

Видеодерматоскопия — это исследование, в котором, помимо техники, используемой в дерматоскопии, используется визуализация на мониторе компьютера. Это позволяет врачу сохранять отображаемое изображение в памяти устройства, что может быть полезно для сравнительных целей на более позднем этапе лечения. На практике для диагностики меланомы используют несколько дерматоскопических методов.

Врач, основываясь на внешнем виде поражения, оценит, есть ли причины для его удаления вместе с краем здоровой кожи, и отправит материал после процедуры для гистопатологического исследования.

Специалист изучает характерные особенности родинки, в частности:

  • Цвет — неравномерный цвет, более темные и более светлые участки или розовые и красные участки являются ненормальными;
  • Рваные края — родинки с ровными краями менее опасны для здоровья;
  • Асимметричная форма;
  • Размер более 5 мм — более мелкие очаги обычно не вызывают беспокойства, но если они динамично растут или показывают другие отклонения, их нужно удалять;
  • Кровотечение, изъязвление, наличие выделений.

Диагностика, которая подтверждает или исключает новообразование кожи, которым является меланома, возможна на основе гистопатологического исследования, которое проводится после удаления всего поражения.

Типы меланомы

Повреждения кожи, диагностированные как меланома, не всегда выглядят одинаково. Таким образом, существует несколько типов меланом, которые определяют разные клинические подтипы заболевания.

  • Поверхностная меланома . Указывается, что наиболее распространенным типом меланомы, на который приходится до 60-70% всех случаев заболевания, является меланома поверхностного распространения. В основе этой группы меланом чаще всего лежат пигментные поражения диспластической природы.
  • Узловая меланома . Указывается как наиболее тяжелая форма заболевания, поражающая 10-30% пациентов. В эту группу, в свою очередь, входят два клинических подтипа. Первый — это лентигинозная меланома, являющаяся злокачественной формой. Встречается в 5-15% случаев. Чаще всего поражает пожилых людей, особенно в области шеи или лица. Причиной появления лентигинозной меланомы является длительное и длительное воздействие солнечного излучения на кожу. Второй подтип — акральная меланома, которая наблюдается на внутренней поверхности кожи рук и ног.
  • Бесцветная меланома . Заболевание также включает пигментную меланому. От него страдают только 2% заболевших. Это характерный тип поражения кожи, при котором пигмент отсутствует. В этом случае симптомы также довольно специфичны, и беспокойство должна вызывать не очень характерная, но увеличивающаяся розово-красная папула.



Следует также обратить внимание на так называемые родинки Шпиц, которые являются ювенильной формой меланомы. Чаще всего учеными указывается, что это активный невус, обычно единичный, встречается у молодых людей.

Поверхность родинки Шпиц очень хорошо отграничена от окружающей области и имеет гладкую, красную или голубоватую окраску. Чаще всего возникает на лице. При наблюдении за поражением воспалительной реакции нет. Невусы шпица редко становятся злокачественными, хотя их рекомендуется удалить до наступления половой зрелости.

Меланома — злокачественная опухоль кожи

Меланома — один из вариантов злокачественных новообразований кожи. Тест, который подтверждает или исключает диагноз, — это биопсия , позволяющая подтвердить диагноз на основании микроскопического исследования. Результаты выполненной биопсии предоставляют информацию о факторах, которые оказывают значительное влияние на прогноз лечения пациента. Эта информация позволяет определить дальнейшее течение лечебного процесса.

Биопсия меланомы

Биопсия меланомы

Обследование удаленных новообразований на злокачественность проводится на основании макро- и микроскопического исследования. Среди факторов, которые играют значительную роль в оценке прогноза здоровья пациента, большое значение имеют первичные вспышки. Если в развитии болезни нет метастазов, оценивается изменение толщины (по шкале Бреслоу) и наличие язв, наблюдаемых в первичном поражении.

В связи с тем, что меланома классифицируется как злокачественное новообразование, у некоторых пациентов наблюдаются метастазы в другие органы. Поэтому при диагностике и лечении также проверяются окружающие лимфатические узлы.

Когда опасна меланома?

Метастазирование всегда происходит, когда раковый процесс далеко продвинулся и раковые клетки повреждают последующие внутренние органы человека. Во-первых, стадия III указывается, когда диагностируются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Для лечения меланомы важно, сколько лимфатических узлов поражено раковыми клетками.

Указывается, что гораздо более серьезным заболеванием является возникновение макрометастазов, то есть изменений, которые указывают на опухолевые очаги в значительно увеличенном, клинически пальпируемом лимфатическом узле. Особая опасность и трудности в лечении показаны тем пациентам, у которых диагностированы инфильтраты вне капсулы лимфатического узла.

Меланома, как злокачественная опухоль, также может метастазировать в отдаленные органы. Тогда прогресс болезни и эффективность лечения зависят от органов, в которых расположены метастазы, и общего состояния пациента.

Лечение меланомы: чем закончится запоздалое обследование и лечение

При анализе методов лечения меланомы указывается, что в основе лежит хирургическое лечение. Тем не менее, вы должны знать, что только быстрая диагностика и радикальные действия, то есть удаление всего поражения, могут определить эффективность лечения. Основанием для метода лечения является эксцизионная биопсия, определяющая злокачественность опухоли. Поражение иссекают вместе с краем здоровой ткани.

В особых случаях проводится повторная обработка, в ходе которой обрезается исходное место поражения. Также проводится биопсия сторожевого лимфатического узла для оценки степени тяжести заболевания. Выбор сторожевого узла производится с учетом расположения исходного поражения.

Иссечение очага и гистопатологический результат позволяют выбрать соответствующее лечение. Как правило, если поражение было удалено и сохранен правильный край, а также выполнена лимфаденэктомия, то есть удаление лимфатических узлов, то обычно нет показаний для дальнейшего лечения, но необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Метастазы, связанные с меланомой, могут появиться даже через несколько лет после операции по удалению первичного очага поражения. Риск метастазов, а также время, в которое они могут появиться, зависят от нескольких факторов, наиболее важным из которых является толщина первичного поражения.

Метастазирование меланомы

Метастазирование меланомы

Методы лечения злокачественной меланомы

Химиотерапия и иммунотерапия — эти методы лечения дополняют друг друга. Некоторым пациентам также назначают лучевую терапию, но решение о выборе адъювантного лечения зависит от индивидуальной ситуации и состояния пациента.

Лучевая терапия применяется в случаях, когда есть высокий риск осложнений и возможность метастазирования. Есть показания, на основании которых врач может принять решение о начале лучевой терапии. К ним относятся: дермопластическая меланома, где иссеченная граница была довольно маленькой, положительный результат для иссеченной границы, наличие сателлитных очагов или расположение меланомы в области головы или шеи.

Иммунотерапия приобретает все большее значение в лечении меланом, поскольку такие новообразования являются иммуногенными опухолями. Следовательно, в последние годы очень важны иммунотерапия и попытки изменить течение болезненного процесса путем воздействия на иммунную систему пациента.

В иммунотерапии используются интерфероны, а другие методы неприменимы в послеоперационном лечении меланомы.

При тяжелом заболевании используются неспецифические иммунотерапевтические препараты, в которых используются моноклональные антитела для ингибирования механизмов системной иммуносупрессии, активации Т-лимфоцитов с целью индукции противоопухолевого ответа.

При метастазах в другие органы лечение рака очень сложно и во многих случаях не приносит ожидаемых результатов. Здесь большое значение имеет общее состояние пациента и расположение метастазов. Если обследования указывают на вторичные поражения кожи, мягкие ткани или лимфатические узлы, а также при диагностировании отдельных метастазов в паренхиматозные органы, следует рассмотреть возможность удаления пораженных участков. Это не всегда возможно.

Особый случай — это состояние пациента, при котором наблюдаются изменения в центральной нервной системе. Решающими факторами при выборе лечения (хирургическое вмешательство, облучение) является местоположение, а также количество обнаруженных поражений. Терапия в этом случае направлена на отсрочку нарушений нервной системы пациента.

Лучевая терапия также используется в качестве метода паллиативного лечения, когда пациент перенес множественные метастазы, в том числе в мягкие ткани и кости.

В интернете существуют указания на то, что чёрный цвет может быть признаком меланомы. Да, это верно, однако не каждая чёрная родинка - меланома. Более того подавляющее большинство чёрных родинок - это вполне обычные пигментные невусы.

Почему родинка чёрная?

Для того, чтобы получить ответ на этот вопрос нужно немного углубиться в строение родинок. Как я уже писал ранее, родинка (или пигментный невус) состоит из невусных клеток. На картинке ниже чёрными кружками я обозначил невусные клетки обычной коричневой родинки, которая, как правило, не вызывает у нас опасений.

Строение простой коричневой родинки, не вызывающей опасения.

Дело в том, что цвет родинки (чёрный или коричневый) напрямую зависит от того сколько невусных клеток в ней, точнее, сколько эти клетки выработали меланина (т.е. коричневого пигмента). Чёрный цвет родинки может появиться в связи с тем, что её клетки выработали слишком много меланина. Толстый слой этого вещества при рассмотрении глазом может казаться чёрным. Если одна из родинок на коже почернела или Вы просто вдруг обратили на это внимание не стоит впадать в панику. С ней, скорее всего, всё хорошо. Посмотрите на это изображение:

Строение черной родинки, которая часто вызывает опасения.

Чёрных точек (невусных клеток) здесь в три раза больше, чем на первой. Количество пигмента также увеличено. Именно поэтому насыщенный коричневый цвет кажется чёрным.

Как отличить чёрную родинку от чёрной меланомы?

Как и в случае с неравномерной окраской и неровным краем нельзя зацикливаться только на одной характеристике. Необходимо знать:

Если существует более 5 лет и не изменялась - скорее доброкачественная. Менее 6 месяцев - может быть меланомой.

  1. Наличие ещё одного или нескольких других признаков меланомы - асимметрии по 2 осям, кровоточовости, быстрого роста и т.д.

Что делать?

Положите на одну чашу весов признаки меланомы, которые, на Ваш взгляд есть у родинки (см. выше). На другую - признаки доброкачественности - ровный край, симметрию, отсутствие изменений и длительное существование. Если на первой чаше будет хоть что-то кроме чёрного цвета - лучше перестраховаться и дойти до онколога.

Резюме или коротко о главном:

Черный цвет может быть признаком меланомы, однако только его недостаточно. Если других признаков меланомы нет, скорее всего, с родинкой всё хорошо. При любых сомнениях в этом вопросе последнее слово должен сказать онколог.

Читайте также: