Может ли после обрезания не срастись кожа

Обновлено: 25.04.2024

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
Бинтовая салфетка;
Стерильные перчатки;
Перекись водорода;
Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

Попадание мочи на повязку;
Нарушением стерильности при перевязках;
Снижение общего и местного иммунитета;
Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Операция при рубцовом фимозе занимает 30-40 минут. Полное восстановление – 14 дней.

Уже через 2 недели после операции: секс, гигиена и мочеиспускание без боли.

Пациенты отмечают, что любой дискомфорт после операции беспокоит их меньше, чем ежедневные неудобства жизни с фимозом.

Что нужно знать о рубцовом фимозе?

Консультация уролога

при рубцовом фимозе

Национальный диагностический центр

Лечение рубцового фимоза без операции невозможно

Почему это так?

Фимоз – патологическое сужение крайней плоти. Рубцовый фимоз – приобретенное, необратимое состояние сужение кожи из-за нарушения эластичности после рубцевания травм.

Рубец – это шрам. Место, где было повреждение кожи.

Крайняя плоть очень эластична и подвижна. Любой шрам (рубец) сокращает ее. Срастаясь, рубцовая ткань сильно сокращает крайнюю плоть, и та становится уже. Рубцовая ткань не тянется и крайняя плоть теряет свою подвижность и эластичность. Ее функциональность не просто нарушается, она начинает вызывать проблемы.

Почему рубцовый фимоз – это плохо?

Рубцовый фимоз всегда прогрессирует. Из-за сужения кожи вокруг головки полового члена, травмы, трещины и надрывы возникают вновь и вновь. Количество рубцовой ткани растет и вызывает еще большее сужение крайней плоти.

Последние исследования показывают, что рубцовый фимоз вызывает развитие стиктур в мочеиспускательном тракте, повторяющиеся инфекции (баланопостит) и рак полового члена (карцинома пениса). Все эти осложнения представляют угрозу для жизни и более и сложны в лечении, чем фимоз.

Рубцовый фимоз встречается только у необрезанных мужчин. Нет крайней плоти – нет фимоза. Когда образуются рубцы и крайняя плоть перестает выполнять свои функции – сохранять ее не имеет никакого смысла.

От чего могут возникать рубцы на крайней плоти?

микротравмы во время секса или мастурбации
инфекции, сопровождающиеся сыпью, пузырьками и язвочками
трещины из-за нарушения микрофлоры и излишней сухости
последствия грибковых инфекций из-за сахарного диабета
кожные заболевания (псориаз, лишай, экзема)
врожденная плотная ткань крайней плоти

Обрезание – единственный способ лечения рубцового фимоза

Как написано выше, рубцовый фимоз не поддается лечению консервативными методами. Эффективно только оперативное удаление крайней плоти – обрезание.

Это плановая амбулаторная операция. Выбираете удобную дату, сдаете госпитальный комплекс анализов (Гепатиты, ВИЧ, сифилис, общие анализы мочи и крови).
Операция проводится натощак, т.е. период голодания должен составлять не менее 4-х часов. Обезболивание местное. Чувствительность вернется спустя 2 часа после операции.

Сама операция при фимозе длится всего 30-40 минут.

Урогенитальный хирург Меньщиков Константин делает операцию с косметическим эффектом утолщения полового члена. Подробнее о технике читайте здесь. Швы накладывают синтетическим саморассасывающимся материалом Monocryl 6-0.

Полное восстановление и заживление займет всего 14 дней.

Не рекомендуется сразу после операции садится за руль или приступать к работе. Лучше отдохнуть 1-2 дня и дать организму восстановиться. Можно принимать обезболивающие препараты.

В отделении урологии клиники “L-Clinic” обрезание выполняется радиоволновым скальпелем. Это позволяет минимизировать такие риски как кровотечение, инфицирование или образование твердого рубца на месте шва.
Радиоволновой скальпель делает тончайший надрез и одновременно “запаивает” сосуды. Рана аккуратная и заживает в 2 раза быстрее, чем после использования обычного стального скальпеля.
Почему радиоволновой скальпель лучше лазерного читайте здесь.

Перевязки включены в стоимость операции. Если мужчина готов делать их сам – врач может проконсультировать и показать как сделать это правильно.

Контрольный визит к врачу спустя 10 дней после обрезания. При возникновении любых тревожных симптомов проводится внеплановый бесплатный прием врача. Также возможны уточняющие консультации по телефону.

Стоимость обрезания при рубцовом фимозе 29 000 рублей

Процедуру выполняет уролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич. Стаж 22 года.
В стоимость включены все консультации и перевязки, перевязочный и шовный материал, анестезия, пластика уздечки и обрезание радиоволновым скальпелем.

Лечение рубцового фимоза после операции обрезание

Никакого более лечения фимоза не требуется. Важно соблюсти некоторые рекомендации в период восстановления после обрезания. дальше жить обычной жизнью без ограничений и поддерживать гигиену полового члена – это максимальный уход, требуемый после обрезания крайней плоти.

Если после обрезания вы все равно столкнулись с фимозом, возможно вам сделали неполное обрезание, т.е. удалили не всю крайнюю плоть. Неполное обрезание не рекомендуется при рубцовом фимозе именно из-за высокого риска рецидива. Поэтому способ лечения всё тот же – необходимо удалить всю крайнюю плоть. Тогда есть 100% гарантия от рецидива.

Осложнения рубцового фимоза (если не лечить)

Наиболее опасными осложнениями считается парафимоз и карцинома полового члена.
Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть была отведена, но ее невозможно вернуть обратно и закрыть головку члена. Головка члена постепенно начинает опухать и может посинеть. Главная опасность – нарушение кровообращения. Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Не надо записываться к врачу и ждать приема, надо обратиться за неотложной медицинской помощью как можно быстрее.

Карцинома полового члена – онкологическое заболевание. Когда в пещеристом теле пениса появляется злокачественное новообразование. Статистика неумолимо говорит нам о том, что рубцовый фимоз способствует развитию карциномы.

Здравствуйте
Обрабатывать антисептиком: хлоргексидин или мирамистином
Присыпать Банеоцином
Пантенол/бепантен/декспантенол крем когда уже все срастется и будут тонкие корочки, без выделений
В баню не надо пока

Обработка антисептиком
Даете подсохнуть немного
Сверху присыпаете Банеоцином: и подсушивать будет и дополнительный антисептический эффект
Несколько дней так обрабатываете ( утро/вечер обязательно, после душа, в течение дня так же можно пару раз по возможности)
Как только видите положительную динамику: все покрылось тонкой корочкой, никаких посторонних выделений ( ни гноя ни сукровицы) нет, можно смазывать бепантеном для более быстрого заживления
Белье носить не тесное, из натуральных тканей

Юлия, хотел бы уточнить, я загрузил фото выше, это отслоение , это пройдёт, остальная часть держиться нормально.

Здравствуйте, все у Вас хорошо с раной, да, там где уздечка, будет заживать чуть дольше, обычно так и происходит.
Баню посещать нельзя, можно быстро вымыться в душе (или в бане) , протереть рану сухим полотенцем, затем обработать. Для раны вредно именно длительное нахождение во влажной среде и распаривание.
Обрабатывайте рану раствором хлоргексидина, после чего на область уздечки можно наносить порошок банеоцин или аккуратно обработать слегка зеленкой. Те части раны, которые уже зажили можно обрабатывать кремом Д-пантенол или Бепантен, они улучшают восстановление тканей.
До полного заживления исключить травматизацию половую жизнь.

Отек со временем спадет, не переживайте, для восстановления лимфооттока необходимо несколько больше времени.

Там где гноится (район уздечки) можно обработать перекисью водорода, остальное мирамистином, затем просушить салфеткой марлевой, стерильной и смазать зеленкой или фукорцином. Сейчас праздники и пару, тройку дней оставайтесь доиа, ходите в просторном белье или вообще без трусов, в халате. Этих дней вполне хватит до полного образования корочек.

Здравствуйте! Полностью поддерживаю все рекомендации своих коллег. Греть и распаривать рану нельзя, по этому, от бани пока воздержитесь. Страшного ничего нет. Так бывает. Обрабатывайте ранку хлогрексидином (водный 0,05% раствор) и после просушивания наносите порошок банеоцин. он хорошо подсушивает и оказывает антибактериальный эффект. Больше ничего не нужно. дней за 7 всё должно зажить.

Здравствуйте. В баню идти не стоит.
Обрабатывать нужно все время после операции до полного заживления. В настоящий момент необходимо делать ванночки с розовым тёплым раствором марганцовки по 10 15 минут 3 5 раз в день.

Здравствуйте, подскажите, у меня разошлись швы? 5 дней после операции. 1. Ночью была непроизвольная ночная полюция. На фото указал синим цветом. Из-за этого разошлось шов на уздечке и там выглядывает мясо или мне кажется. 2. И немного стало кровить или это просто сукровица? Ничего не болит не беспокоит.

Добрый день. Визуально по предоставленным фотографиям швы состоятельны, признаков воспалительного процесса нет. Некоторое расхождение краев раны между узлами вполне допустимо, как и небольшое несоответствие краев в области уздечки. В таких случаях рекомендуют продолжать обработку послеоперационной раны раствором антисептиков, например, в таких случаях обрабатывают раствором фукорцина 2 раза в день с помощью ватной палочки по всей протяженности послеоперационной раны. Также в таких случаях рекомендуют очный осмотр урологом через 5-7 дней для решения вопроса о снятии послеоперационных швов.

Спасибо за ответ, хотел уточнить ещё по нескольким вопросам. 1. Корочка на головке члена (прикрепил фото), она появилась из-за натирания, когда головка была чувствительна? Она сама заживет/отпадёт? 2. На губах ПЧ(отверстие уретры) был как желтый то ли налёт, то ли корочка. Которая при походе в туалет становилась липкой и при промокании салфеткой сама цеплялась и в следствии чего «отходила». Это нормально? До этого из-за этой же корочки иногда было сложно ходить в туалет так как она не давала выдать «полный напор». Сегодня почти полностью убрал ее. Так как местами она сама отделялась, но не до конца и я немного помогал. Болезненных ощущений нет, ранок после неё тоже вроде нет. В туалет золотая намного легче.

В целом, все в рамках допустимого в послеоперационном периоде. В случае появления каких-либо жалоб или усиления симптоматики рекомендован очный осмотр урологом.

Здравствуйте ещё раз. Пожалуйста, подскажите, у меня гноится шов? Фото приложил. Один из усиков шва, как будто въелся под кожу. Или просто покрылся гноем и кажется, что как будто под кожей. Или же все нормально и я просто себя накручиваю. Само место особо не болит, если не дотрагиваться до усика.

Здравствуйте. По фотографии затруднительно понять есть ли гнойный процесс. Представленная картина может быть связана с выделением сукровицы и образованием корочки на поверхности послеоперационной раны. Я бы рекомендовал вам обрабатывать раствором антисептика и обратится в ближайшее время за очной консультацией.

Консультация врача уролога на тему «Разошлись швы после обрезания» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Циркумцизия – это обрезание крайней плоти у мужчин. Проводят циркумцизию по религиозным соображениям, либо при патологиях, например, по причине фимоза (слишком узкая крайняя плоть).

Такое хирургическое вмешательство не является сложной операцией, но требует осторожности в восстановительный период. Соблюдая определенные меры, можно добиться скорейшего восстановления, избежать болезненных ощущений и осложнений.

В нашем медицинском центре успешно проводятся современные операции по удалению крайней плоти у взрослых и детей. Можно получить консультации по восстановлению.

Где проводят операцию циркумцизия?
Как влияет циркумцизия на половую жизнь?
Какие анализы необходимы перед циркумцизией?
Какой врач проводит операцию циркумцизия?
Через какой период происходит полное восстановление после циркумцизии?
Осложнение после циркумцизии
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?
Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?

Что делать для облегчения состояния

Сама операция проводится безболезненно. Однако после могут возникнуть довольно ощутимые боли. Этот период длится не долго.

И все же рекомендуется снизить негативные ощущения за счет:

приема обезболивающих препаратов;
обработки раны отваром коры дуба, ромашки;
принятия всех назначенных врачом медикаментов.

При соблюдении рекомендаций болевые ощущения будут гораздо меньше проявляться, а процесс восстановления станет успешным и быстрым.

Обследование перед циркумцизией
Показания к циркумцизии
Противопоказания к циркумцизии
Циркумцизия у детей
Циркумцизия у мужчин
Этапы операции циркумцизия
Лазерная циркумцизия
Циркумцизия подростку

Осложнения после циркумцизии

При не правильно проведенной операции или не соблюдении рекомендаций в период восстановления возможны многочисленные осложнения.

Стойкое расширение вен пениса, которое должно само пройти в течение 2 недель после операции. Если не проходит, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Втягивание пениса внутрь тела. Это случается у мальчиков. Состояние требует срочной хирургической помощи.
Искривление пениса в результате образования спаек. Без помощи доктора не обойтись.
Кровотечение. Небольшая кровопотеря – это нормально. При интенсивном кровотечении следует обратиться к врачу.
Образование свища в пенисе. Случается крайне редко и требует вмешательства хирурга.
Тромбоз магистральных вен и артерий полового члена, происходит редко.

Считается нормой в первые дни после операции потеря чувствительности головки полового члена. Затем все восстанавливается. Также является нормой посинение и опухание органа в первые 1-3 дня после циркумцизии.

Полезная информация по теме:

Как проводится консультация уролога
Диагностика урологических заболеваний
Осмотр уролога
Прием уролога
Урология
Детский уролог
Мужской доктор

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также: