Может ли от йодомарина быть сыпь
Обновлено: 23.04.2024
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Йодомарин ® 200
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| калия йодид | 262 мкг, |
| что соответствует содержанию йода | 200 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 150.238 мг, магния карбонат основной - 56.5 мг, желатин - 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, магния стеарат - 2 мг.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т.ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Применение препарата восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.
Показания активных веществ препарата Йодомарин ® 200
- профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, у женщин при беременности и в период грудного вскармливания);
- профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
- лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых в возрасте до 40 лет.
| Код МКБ-10 | Показание |
| E01.0 | Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью |
| E01.1 | Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью |
| E03 | Другие формы гипотиреоза |
| E04 | Другие формы нетоксического зоба |
| O99.2 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период |
| P72.0 | Неонатальный зоб, не классифицированный в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Профилактика эндемического зоба
Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет - 50-100 мкг/сут.
Дети старше 12 лет и взрослые - 100-200 мкг/сут.
При беременности и в период лактации - 200 мкг/сут.
Профилактика рецидива зоба
Назначают по 100-200 мкг/сут.
Лечение эутиреоидного зоба
Новорожденные и дети в возрасте от 1 года до 18 лет - 100-200 мкг/сут.
Взрослые до 40 лет - 300-500 мкг/сут.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных, в среднем, достаточно 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Побочное действие
При профилактическом применении препарата у пациентов любого возраста побочных эффектов, как правило, не наблюдается.
Со стороны эндокринной системы: при применении препарата в дозе более 150 мкг/сут скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму; при применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пациентов пожилого возраста, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или диффузного токсического зоба).
Аллергические реакции: редко - йодизм, проявляющийся металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек ("йодный" ринит, конъюнктивит, бронхит), "йодной" лихорадкой, "йодными" угрями; в отдельных случаях - отек Квинке, эксфолиативный дерматит.
Противопоказания к применению
- гипертиреоз;
- токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением периода предоперационной йодотерапии с целью блокады функции щитовидной железы);
- герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга;
- повышенная чувствительность к йоду.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Следует избегать назначения препарата при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение препарата в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в рекомендуемых дозах, т.к. активное вещество проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами (перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого применения йода). С другой стороны, тиреостатические средства ингибируют переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и препаратами солей лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.
Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Аллергия на йод входит в группу лекарственной непереносимости и, к счастью, не является распространенной патологией. Такие реакции чаще всего связывают с передозировкой йодсодержащих препаратов, с наличием хронических заболеваний внутренних органов и с индивидуальной повышенной чувствительностью к молекулам йода.
Причины аллергии на йод
Йод – это низкомолекулярный элемент, который входит в группу галогенов, и сам по себе он не может вызвать аллергической реакции у человека. Чтобы это произошло, необходимо присоединение к атому йода высокомолекулярного остатка (гаптена), такой комплекс и может выступать в качестве полноценного аллергена и провоцировать развитие сенсибилизации.
- спиртовой йодный раствор;
- водный раствор калия йодида (Люголя);
- препараты для рентгенконтрастных исследований (урографин, билиграфин, уротраст и пр.);
- йодсодержащие препараты для лечения патологии щитовидной железы (антиструмин, йодомарин, L-тироксин);
- антисептики (повидон-йод, йодоформ);
- препараты для лечения сердечных аритмий (амиодарон, кордарон);
- радиоактивный йод для лечения заболеваний ЩЖ;
- прочие лекарственные препараты, в том числе и для наружного применения, в состав которых входит йод.
Симптомы аллергии на йод
Проявляться аллергия на йод может двумя путями: кожными высыпаниями и системными реакциями.
Чаще всего появляется специфическая кожная сыпь при повышенной чувствительности к йоду, которую в медицине называют йододерматитом. Участки кожи краснеют, появляется зуд и сыпь в виде угрей (папулезная и пустулезная). Гораздо реже встречается токсический вариант сыпи (йододерма) – обширная эритема, волдыри, эрозии, подкожные кровоизлияния.
В некоторых случаях дерматологические проявления аллергической реакции на йод могут протекать в виде опасного для жизни состояния – синдрома Стивенса-Джонсона или Лайела. Их развитие чаще всего связывают с внутривенным введением большого количества рентгенконтрастного вещества.
- крапивница;
- отек Квинке;
- приступ острого бронхоспазма;
- анафилактический шок.
Проба на чувствительность к йоду
В домашних условиях для проверки на наличие гиперчувствительности к йоду можно использовать простой тест. Нужно нанести ватным тампоном на кожу внутренней стороны предплечья несколько йодных линий. Если на протяжении 30 минут не возникает покраснения или сыпи, препарат йода можно смело применять.
В лечебных учреждениях с целью проверки на чувствительность к йодсодержащим препаратам проводят полноценную аллергическую пробу. Как правило, такой тест нужен перед введение рентгенконтрастных веществ. Маленькое количество раствора (2мл) вводят медленно внутривенно. Если на протяжении 30 минут не зафиксировано никаких аллергических реакций, вводят оставшуюся дозу препарата. В случае каких-либо нарушений симптомы быстро купируют и диагностику проводят с другим видом рентгенконтрастного вещества.
Принципы лечения
- незамедлительная отмена всех йодсодержащих препаратов;
- антигистаминные средства в таблетках или в виде раствора для инъекций;
- прием кальция хлорида (антагониста йодидов);
- назначение энтеросорбентов для быстрой элиминации аллергена из организма;
- в тяжелых случаях – глюкокортикостероидные средства.
Важно! Содержание статьи носит ознакомительный характер и не является руководством к действию и врачебной рекомендацией. Всегда необходимо проводить объективные обследования (лабораторные анализы и контрольный прием у врача эндокринолога). Любые аллергические проявления могут иметь множественные причины и важно прежде всего пройти очную консультацию у врача, который соберет анамнез и сможет индивидуально подойти к рассмотрению вопроса.
г. Москва, Ленинский проспект,
д.42, корпус 2, офис 21-23.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
Йодомарин® 100 - это средство для лечения при заболеваниях щитовидной железы.
Йодомарин® 100 применяется для:
профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода (например, профилактика зоба в регионах с недостаточным содержанием йода, а также после резекции зоба, обусловленного дефицитом йода) в случаях, когда рекомендуемое ежедневное потребление йода не может быть достигнуто соответствующей диетой;
лечения при зобе у новорожденных, детей грудного возраста, детей, подростков и взрослых молодого возраста.
Не принимайте Йодомарин® 100
Если у Вас наблюдается аллергия на калия йодид или на любой другой компонент данного препарата (перечислены в разделе «Содержимое и прочая информация»).
При явном повышении функции щитовидной железы (имеются жалобы).
При скрытом повышении функции щитовидной железы (жалобы отсутствуют) в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки.
При наличии доброкачественной гормонообразующей опухоли, а также неконтролируемых гормонообразующих участков щитовидной железы в дозе от 300 до 1 000 мкг йода в сутки (за исключением лечения в предоперационный период) .
При гипокомплементарном васкулите (воспаление сосудов).
При герпетиформном дерматите Дюринга (хроническое воспаление кожи).
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом препарата Йодомарин® 100 обратитесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.
Так как некоторые люди очень чувствительны к йоду, йодид калия следует применять с осторожностью для профилактики. Пациенты с риском развития побочных эффектов при введении йода включают пациентов с гипокомплементарным васкулитом, зобом или аутоиммунной щитовидной железой. Следует проявлять особую осторожность при профилактике в следующих случаях: почечная недостаточность, гиперкалиемия, зоб или активный туберкулез.
Перед запланированным приемом препарата Йодомарин® следует провести проверку наличия гипертиреоза или зоба, в том числе, в анамнезе. При наличии зоба прием препарата может индуцировать гипертиреоз.
Если Вам нужно пройти обследование или лечение с применением радиоактивного йода, сообщите своему врачу, что Вы принимаете Йодомарин®. Возможно, Ваш врач попросит Вас прервать прием препарата, потому что йодид может влиять на воздействие, оказываемое радиоактивным йодом.
Если есть подозрение о наличии у Вас реакции гиперчувствительности, опосредованной йодом, то необходимо применение дифференцированного подхода. Реакции гиперчувствительности к йодсодержащим рентгеноконтрастным средам или аллергические реакции на йодсодержащие продукты обычно не вызываются присутствующим в них йодом. Если Вам известно о наличии у Вас редкой реакции на йодсодержащий препарат, такой как гипокомплементарный васкулит (воспаление сосудов) или герпетиформный дерматит Дюринга (хроническое воспаление кожи), то Вам не следует проводить лечение йодсодержащими препаратами, поскольку прием йода в более высокой дозе вызывает обострение основного заболевания.
Применение у детей: необходимо контролировать новорожденных (от 0 до 1 месяца), получавших антисептики, содержащие йодированные соединения, в связи с риском возможного развития гипотироза, путем определения содержания тиротропина (тиротропного гормона, ТТГ) и при необходимости - свободного тироксина (сТ4). В случае возникновения гипотироза следует инициировать заместительную терапию гормонами щитовидной железы.
Прием других лекарственных препаратов совместно с Йодомарином® 100
Если Вы в настоящее время принимаете, принимали в недавнем прошлом или могли принять любые другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу или работнику аптеки.
Дефицит йода усиливает реакцию организма на медикаментозное лечение при гипертиреозе (повышенная функция щитовидной железы), в то время как избыток йода ее ослабляет. Поэтому перед лечением по поводу гипертиреоза или во время этого лечения следует, по возможности, воздержаться от любого приема йода.
Вещества, поглощаемые щитовидной железой по тому же механизму, что и йодид (например, перхлорат), а также лекарственные вещества, которые сами не поглощаются, как, например, тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл, препятствуют поглощению йода щитовидной железой.
Поглощение йода щитовидной железой и метаболизм йода в железе стимулируется эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).
Одновременное лечение йодом в высоких дозах, подавляющих секрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития, применяемыми, как правило, для лечения при психических расстройствах, может способствовать развитию зоба и гипотиреоза. Поэтому эту комбинацию следует избегать, когда это возможно. Однако, если введение обоих препаратов необходимо, и развивается гипотиреоз, для лечения симптомов может быть использован гормон щитовидной железы.
Калия йодид в высоких дозах в сочетании с калийсберегающими диуретиками способен вызывать гиперкалиемию, что может привести к тяжелым сердечным аритмиям или даже смерти (остановка сердца). Наличие сниженной почечной функции увеличивает риск предрасположенности для возникновения этого осложнения.
Беременность, период кормления грудью и детородная функция
В случае беременности или кормления грудью, а также при наличии возможной или планируемой беременности, перед приемом данного препарата обращайтесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.
В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышается - поэтому в данный период особенно важно обеспечить достаточное поступление йода в организм. Однако йод и йодсодержащие препараты следует принимать лишь после оценки соотношения «польза/риск» и только по прямому назначению врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Соблюдения особых мер предосторожности не требуется.
В препарате Йодомарин® 100 содержится лактоза.
В случае если у Вас была установлена непереносимость каких-либо видов сахара, перед применением данного лекарственного препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Как принимать Йодомарин® 100
Данное лекарственное средство всегда следует принимать строго в соответствии с указаниями, изложенными в данном листке-вкладыше, или в соответствии с указаниями лечащего врача или работника аптеки. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Профилактика зоба при дефиците йода
Младенцы и дети:
По 1/2 - 1 таблетке Йодомарина® 100 (соответствует 50-100 мкг йода) один раз в сутки.
Подростки и взрослые:
От 1 до 2 таблеток Йодомарина® 100 (соответствует 100-200 мкг йода) один раз в сутки.
Беременность и период кормление грудью:
2 таблетки Йодомарина® 100 (соответствует 200 мкг йода) один раз в сутки.
Профилактика повторного роста зоба после операции по его удалению или по завершении медикаментозного лечения при зобе, обусловленном дефицитом йода
От 1 до 2 таблеток Йодомарина® 100 (соответствует 100-200 мкг йода) один раз в сутки.
Лечение при зобе, вызванном дефицитом йода
Новорожденные, дети и подростки:
От 1 до 2 таблеток Йодомарина® 100 (соответствует 100-200 мкг йода) один раз в сутки.
Взрослые молодого возраста:
От 3 до 5 таблеток Йодомарина® 100 (соответствует 300 - 500 мкг йода) один раз в сутки.
Новорожденным и детям раннего возраста таблетки следует измельчать или растворять в небольшом количестве жидкости (вода, чай).
Принимать после еды, запивая жидкостью в достаточном количестве (например, стакан воды).
В профилактических целях Йодомарин® 100 принимают, обычно, в течение нескольких лет, а нередко и в течение всей жизни.
Для лечения при зобе у новорожденных, как правило, достаточно 2-4 недель. Для лечения же при зобе у детей, подростков и взрослых требуется от 6 до 12 месяцев.
Таблетку можно разделить на две части с равной дозировкой.
Если Вы приняли препарат Йодомарин® 100 в большем количестве, чем следовало
Сразу же обратитесь к врачу. Он решит вопрос о необходимости принятия соответствующих мер.
Если Вы забыли принять препарат Йодомарин® 100
Не принимайте препарат в двойной дозе для компенсации пропущенного приема.
Если Вы прервали прием препарата Йодомарин® 100
Если Вы прервали прием препарата Йодомарин® 100, например, по причине возникновения побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу.
При возникновении дальнейших вопросов по поводу приема данного лекарственного препарата обратитесь к врачу или работнику аптеки.
Возможные побочные действия
Как и все лекарственные средства, данный препарат может оказывать побочные действия, которые, однако, наблюдаются не у всех пациентов.
При профилактическом применении йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков, нежелательных эффектов, как правило, не наблюдается. Однако, при наличии обширных неконтролируемых гормонообразующих участков автономии щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить клинические проявления повышения функции щитовидной железы невозможно.
Редко (отмечаются менее чему 1 из-1000 пациентов)
Тромбоцитопеническая пурпура, акне, васкулит (гипокомплементарный васкулит у некоторых пациентов с хронической крапивницей или системной красной волчанкой, связанных с повышенной чувствительностью к йоду); фатальный периартериит.
Очень редко (отмечаются менее чему 1 из 10 000 пациентов)
Реакции повышенной чувствительности - такие, например, как насморк, вызванный йодом, кожные реакции (буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит), отек кожи или слизистых оболочек (ангионевротический отек), лихорадка, угри и припухлость слюнных желез.
При использовании для лечения при зобе у взрослых (суточная доза от 300 до 1000 мкг йода) в отдельных случаях возможно повышение функции щитовидной железы, вызванное йодом. В подавляющем большинстве случаев предпосылкой для этого является наличие гормонообразующих очагов в щитовидной железе. Обычно риску подвержены пациенты пожилого возраста, страдающие зобом в течение длительного времени.
Частота неизвестна (на основе имеющихся данных оценка невозможна):
ТПО-антитела (могут появляться у пациентов с предрасположенностью к аутоиммунной болезни щитовидной железы).
При появлении каких-либо побочных действий обратитесь к своему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре. Это касается любых возможных побочных действий - в том числе и тех, которые не описаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочном действии непосредственно через национальную систему оповещения. Сообщая о побочных действиях, Вы можете помочь собрать больше информации о безопасности данного лекарственного средства.
Как хранить Йодомарин® 100
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте данное лекарственное средство по истечении срока его годности, указанного на этикетке и наружной картонной упаковке после слов «годен до». Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 30°С.
Никакие лекарственные препараты не выбрасывайте в канализацию или с бытовым мусором. Проконсультируйтесь с работником аптеки в отношении того, как утилизировать ненужный лекарственный препарат. Эти меры способствуют защите окружающей среды.
Содержимое упаковки и прочая информация
Вещества, содержащиеся в Йодомарине® 100
Действующим веществом препарата является калия йодид.
В одной таблетке содержится 131 мкг калия йодида (соответствует 100 мкг йода).
Лактозы моногидрат, магния карбонат основной легкий, желатин, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Внешний вид препарата Йодомарин® 100 и содержимое упаковки
Таблетки с плоскопараллельными поверхностями, имеющие цвет от белого до почти белого, скошенные кромки и одностороннюю насечку для деления.
Таблетку можно разделить на две части с равной дозировкой.
Флакон из желто-коричневого трубочного стекла, закрывающийся полиэтиленовой штепсельной пробкой, снабженной вставкой в виде сильфона (гофрированная пластиковая вставка).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
В составе вещества кроме йода содержится и ещё компоненты, Не факт что у вас аллергия на йод. Йод компонент обмена веществ в чистом виде него аллергии быть не может. Попробуйте выпить четвертую часть таблетки и посмотреть реакцию
Здравствуйте Ирина.
У Вас аллергия на рентгеноконтрастное вещество.
Совсем не обязательно, что это аллергия именно на йод.
Если есть сомнения, смажьте йодом небольшой участок кожи на внутренней стороне предплечья и понаблюдайте в течении нескольких дней.
Если появились явления дерматита (покраснение, зуд, отечность) тогда можно говорить о б аллергии на йод.
Если с кожей ничего не произошло, значит аллергии нет.
Здравствуйте. Не обязательно, что на йодомарин будет реакция. Проведите кожную пробу с раствором йода (коллега о ней упоминал), нанести на внутреннюю часть предплечья немного йода и подождать за реакцией 12 - 24 часа. Если покраснения, зуда не будет, то можетк принимать йодомарин
Здравствуйте! Контрасное вещество для проведения коронографии и йодомарин, это 2 разных препарата. В состав контрасного вещества входит йод в высоком % отношении, в йодомарин ( калий йодид).
У вас может быть перекрестная аллергическая реакция, но совсем необязательно, поэтому можете попробовать начать прием Йодомарина с наблюдением реакции организма.
Если вдруг появляются высыпания, зуд, то сразу отменяете.
Здравствуйте! У Вас аллергия на медицинский препарат для контраста. Не обязательно, что будет аллергия на йод и йодомарин. Вы пользовались йодом раньше?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте для профилактики не обязательно пить йод
При беременности можно пить поливитамины фемибион 1
Там есть все
Елена, спасибо за ответ. А форма йода в поливитаминах и йодомарине, йодбалансе та же, не может вызвать подобных реакций?
Здравствуйте, препараты йода для профилактики принимать не стоит, к тому же, если у Вас на них есть аллергические реакции. Вам необходимо обследовать щитовидную железу, узи и уровень гормонов Ттг, т4, после чего решать вопрос о назначении терапии у эндокринолога при необходимости.
Анна, спасибо за ответ. Узи в порядке, гормоны тоже. Эндокринолог пожал плечами и отправил к аллергологу)) смущает что аллергия только на таблетки, в других формах никаких симптомов - так может проявляться аллергия?
Да такое вполне возможно, при местном применении всасывание препарата в системный кровоток минимально, поэтому нет таких побочных эффектов, как при приеме их внутрь. Перед беременностью и во время ее действительно лучше пропить поливитамины, элевит пронаталь, например, если с ЩЖ все в порядке.
Екатерина, здравствуйте! Принимать препараты йода Вам не рекомендовано, в связи с наличием аллергической реакции на них.
А вот кушать продукты с содержанием йода можно и нужно. Много йода в печени трески, морепродуктах,морской рыбе. Богаты йодом фейхоа, хурма, картофель, щавель, сыры и молочные продукты.
Добавьте эти продукты в свой рацион питания и всё наладится.
Удачи!
Читайте также: