Может ли кожа пахнуть рыбой

Обновлено: 27.04.2024

Все, что вытекает из прямой кишки (кроме каловых масс), требует внимания. В основном это слизь или гной. Вы заметите их на нижнем белье, туалетной бумаге и иногда в фекалиях. Выделения из прямой кишки встречаются при ряде тяжелых кишечных заболеваний. Иногда это первый признак проблемы.

Начало лечения на этом этапе остановит прогрессирование болезни и даст значительно лучшие результаты. Поэтому, если вы заметили выделения из кишечника, обязательно обратитесь к врачу.

А теперь — о заболеваниях, которые следует заподозрить при появлении выделений из прямой кишки.

Выделения при проктите

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки называется проктитом. Выделения — один из ведущих его симптомов. Выделения слизистые, иногда гнойные.

Патология сопровождается кровотечением из прямой кишки, болями в задней части тела или в левой части живота, чувством переполнения кишечника, диареей, болезненной дефекацией. Иногда симптомы исчезают быстро, иногда длятся хронически. Основная задача диагностики заболевания — определение причины проктита. От этого зависит лечение и его результат.

Проктит вызывается рядом заболеваний. При наличии выделений из прямой кишки необходимо исключить их все.

Проктит

Проктит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (это название объединяет болезнь Крона с язвенным колитом). По статистике, у 30 из ста пациентов с воспалительным заболеванием кишечника развивается проктит. Это заболевание проявляется сильной диареей, иногда — чередованием диареи и запора, болями в животе, общей слабостью.

Еще одна причина проктита — инфекция, передающаяся половым путем: гонорея, хламидиоз, генитальный герпес. Особенно высока вероятность заболеть после рискованного сексуального поведения. Анальный секс — один из основных факторов риска. Однако микробы в прямую кишку также могут перемещаться из половых органов.

Поражать кишечник могут и другие микробы: сальмонелла, шигелла, кампилобактер. Примечание: они являются причиной инфекций пищевого происхождения. Инфекцию можно определить по тошноте и рвоте, диарее и спазмам в животе.

Будьте осторожны и с антибиотиками. Как известно, антибиотики убивают еще и полезные бактерии, в результате чего активизируется патогенный микроб Clostridium, который начинает размножаться в прямой кишке. Это тоже приводит к развитию проктита.

Не исключено, что проктит может развиться в результате лучевой терапии рака, если облучение затрагивало прямую кишку или прилегающие области. Лучевой проктит начинается во время лучевой терапии и обычно длится несколько месяцев после окончания лечения, иногда даже беспокоя пациента в течение многих лет.

Иногда проктит возникает после операции, проводимой на толстом кишечнике — иссечение и удаление части кишечника, после установки стомы. Эта форма называется субверсивным проктитом.

Заболевание вызывает ряд осложнений. это:

Анемия. Ее причина — хроническое кровотечение из кишечника. Анемия проявляется головной болью, слабостью, головокружением, одышкой, тошнотой;
Язва — хроническое воспаление повреждает слизистую оболочку и вызывает открытые язвы;
Свищ — если язва повредила всю глубину стенки кишечника, разовьется фистула. В результате перфорации устанавливается ненормальная связь между кишечником и кожей или другими органами, чаще всего между мочевым пузырем и влагалищем.

Выделения при анальном абсцессе

Анальный абсцесс — это гнойный очаг, локализующийся в области заднего прохода. Это результат острой инфекции внутренних желез заднего прохода в девяти из десяти случаев. Внутренние железы ануса вырабатывают жидкость. Когда их протоки закупориваются, жидкость скапливается, инфицируется и образуется абсцесс.

Анальный абсцесс

Также абсцесс может образоваться на фоне травмы или инфекции, передающейся половым путем. Не исключено и то, что первопричиной проблемы может быть болезнь Крона или дивертикулит. Заболевание может поражать людей обоего пола в любом возрасте.

Риск увеличивается при иммунодефиците, диабете, воспалительном заболевании кишечника, химиотерапии, длительном применении стероидов.

Выделения при анальном абсцессе явно гнойные. Сопровождаются пульсирующими болями, усиливающимися при дефекации, кашле, сидении. Возможны запор, повышение температуры тела, озноб, ночная потливость, слабость, повышенная утомляемость. Область вокруг ануса красная и болезненная.

Заболевание диагностируется при ректальном исследовании. Во время диагностики обращают внимание на повышение температуры тела, покраснение и болезненную припухлость в области анального отверстия. При осмотре обнаруживается дефект, из которого выделяются гной, кровь или кал. Чтобы исключить другие заболевания, могут быть выполнены проктосигмоидоскопия или другие исследования.

Сам анальный абсцесс проходит редко. Также редко помогают одни только антибиотики. Большинство случаев требует хирургического вмешательства.

Лечение патологии обычно включает дренирование абсцесса. Это можно сделать в амбулаторных условиях под местной анестезией. Не исключена и необходимость в более глубокой анестезии.

Лица с иммунодефицитом, подверженные риску развития тяжелого инфекционного заболевания, должны быть госпитализированы.

Выделения при образовании анального свища

Если не лечить абсцесс, образуется — гной будет скапливаться и в конечном итоге выйдет через кожу. Анальный свищ — это небольшая трубка между инфицированной анальной областью и кожей. Развивается у половины больных абсцессом.

Редко свищ образуется на фоне туберкулеза, инфекции, передающейся половым путем, хронических заболеваний кишечника.

Анальный свищ характеризуется болью, покраснением, припухлостью вокруг ануса, кровотечением, болезненным мочеиспусканием и дефекацией, лихорадкой и выделениями.

Иногда свищ закрывается сам по себе, а затем появляется снова, хотя этого нельзя допускать — это может привести к серьезному, опасному для жизни осложнению. Поэтому при возникновении любой из вышеперечисленных жалоб обязательно следует обратиться к специалисту. Свищ лечится хирургическим путем.

Выделения при геморрое

Варикозное расширение вен нижней части прямой кишки вызывает выделения из задней части тела. Выделения не являются обязательным признаком геморроя, но чаще они бывают.

На геморрой указывают кровотечение при дефекации, сильный зуд вокруг ануса, боль вокруг ануса, отек, наличие узелка в анальном канале.

Геморрой — очень распространенное заболевание. Вероятность его развития увеличивается под действием факторов, повышающих давление в кишечнике. К ним относятся хронический запор, беременность и длительное сидение.

Лечение геморроя комплексное. На ранних стадиях проблему можно решить, изменив образ жизни и регулируя работу кишечника. Также может потребоваться консервативное лечение. В более сложных случаях привлекаются хирурги. На сегодняшний день существует множество эффективных методов лечения геморроя.

Помните, что кровотечение характерно для многих других заболеваний. Некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья, поэтому самодиагностика — это, мягко говоря, опрометчивое поведение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Выделения при анальном раке

Одно из заболеваний, которое пациент может ошибочно принять за геморрой, — это рак анального канала. Это редкая форма рака, хотя в последнее время ее распространенность возросла. Повышенный риск развития заболевания — нарушение иммунитета, рискованное сексуальное поведение, женский пол, курение.

Папилломавирусная инфекция считается самым сильным фактором риска. Этот микроорганизм выявляется в 91% случаев рака. Риск развития рака анального канала увеличивается, если у пациента также есть опухоль другой локализации, связанная с вирусом папилломы. У женщин это рак шейки матки и влагалища, у мужчин — рак половых органов.

О диагнозе анальный рак чаще всего говорят в возрасте около 60 лет, а до 35 лет — очень редко. Сначала болезнь напоминает геморрой — выделения и кровотечение из прямой кишки, зуд, боль, изменение функции кишечника, увеличение лимфатических узлов в анальной области.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к гастроэнтерологу. Большинство из них действительно дает геморрой, но не исключено, что мы имеем дело со злокачественным заболеванием, и ранняя диагностика предотвратит трагический исход.

Чтобы подтвердить рак, врач проверит задний проход и проведет лабораторные или инструментальные исследования — аноскопию, проктоскопию, биопсию. Прогноз зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. В соответствии с этим проводится лечение, которое включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Эта болезнь мешает участию в общественной жизни, затрудняет карьерный рост, может лишить главной радости жизни — живого человеческого общения, вызвать депрессию и даже довести до самоубийства. Отчаяние усиливается, когда не в состоянии помочь врачи, видящие перед собой совершенно здорового человека с идеальными результатами анализов. Редкая, а потому малознакомая врачам болезнь называется первичной триметиламинацидурией.

Время лечит,
но доктор — быстрее.
Поговорка

Начало истории этого своеобразного генетического нарушения теряется в прошлом. В древних сказаниях можно обнаружить описание триметиламинацидурии в характерном для мифов гиперболическом духе. Одна из легенд гласит, что создатель индийского эпоса «Махабхарата» — божественный мудрец Вьяса — был безобразен, и от него исходил такой резкий запах гниющей рыбы, что в брачную ночь первая его жена зажмурилась от ужаса, и потому их сын родился слепым. Другая жена Вьясы, почувствовав запах, побледнела, и сын ее был всегда бледным*. (* Ильин Г.Ф. Адапарва (Первая книга) // Старинное индийское сказание о героях древности «Махабхората» — М.: АН СССР, 1958).

Славянские сказания о русалках, обитающих в воде, именно женском первоэлементе из четырех символических первоэлементов, составляющих древнеславянский мир, также навеяны этой особенностью обмена веществ, ведь у женщин с предрасположенностью к триметиламинацидурии своеобразный запах появляется или резко усиливается в определенные дни лунного месяца (рис. 1).

Рис. 1. Русалка

В пьесе Шекспира «Буря» шут Тринкуло говорит о диком и уродливом, по характеристике автора, рабе Калибане: «Что это тут? Человек или рыба? […] Рыба; пахнет рыбой; настоящая выдержанная рыбья вонь. Вроде трески не первой свежести. Диковинная рыба! […] Неправильно я решил, не настаиваю. Это — не рыба, а островитянин […]» (перевод М.А. Кузмина).

Можно догадаться, что второе название триметиламинацидурии — болезнь с рыбным запахом. Как бы ни казалось удивительным, первые научные описания этого недуга — чрезмерного выделения пахучего вещества триметиламина у практически здоровых во всех отношениях людей — относятся лишь ко второй половине 70-х годов прошлого века.

Триметиламин представляет собой весьма пахучую субстанцию. Некоторые люди ощущают ее присутствие при минимальной концентрации — 1:10 9 ! Цифра впечатляющая, но на самом деле это не так уж и мало: это 10 триллионов молекул триметиламина в литровой банке воздуха. В зависимости от количества вещества могут ощущаться запахи разные — от характерного запаха селедочного рассола до смрада разлагающейся рыбы. (Тем удивительнее, что в ничтожнейших количествах триметиламин источает цветочный аромат!).

Получая направление на анализ,
подумайте, что вы предпримете, если
результат окажется: а) положительным,
б) отрицательным. Если ответы совпадут,
надобность в анализе отпадет.
Афоризм Кохрэйна

В организме человека триметиламин образуется постоянно, но в норме он инактивируется, т.е. превращается в вещество, лишенное запаха. При первичной триметиламианацидурии недостает фермента, который должен осуществлять эту трансформацию, и триметиламин выделяется с выдыхаемым воздухом и со всеми биологическими жидкостями (пот, моча, половые выделения).

Выраженность ферментного дефицита может быть различной, а потому и болезнь рыбного запаха выражает себя по-разному.

Обычно она проявляется во младенчестве и усиливается в период полового созревания (иногда позднее). У женщин симптом усиливается или возникает непосредственно перед наступлением месячных, а также при приеме противозачаточных таблеток.

Stercus et urina medici sunt prandia
prima. Exaliis paleas? Ex istis collige grana. —
Кал, и моча, и мокрота — врачам то нажива без счета.
В этом соль ремесла; о прочем не к месту заботы.
Персонаж Ф. Рабле

Генетика болезни такова. Носители дефекта (мутантного аллеля) в обычных условиях не имеют специфического запаха. Если этот дефект есть у обоих родителей, велика вероятность рождения ребенка с болезнью рыбного запаха. Сведения о предрасположенности к триметиламинацидурии неполные. Однако известно, что за рубежом она колеблется от 0,5% в Великобритании до 11% в Новой Гвинее.

Дефицит фермента, называемого содержащей флавин монооксигеназой 3 (ФMO3), может быть не только врожденным — абсолютным или относительным, но и приобретенным (нарушения всасывания пищевых веществ и/или чрезмерное размножение бактерий в тонкой кишке, хронический гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность).

Предположительно запах исходит от тех, кто генетически к этому предрасположен.

Иногда фермента оказывается недостаточно при повышенном образовании в организме триметиламина.

Мудрость, подобно черепаховому
супу, не всякому доступна.
Козьма Прутков

Избегать обстоятельств, вызывающих усиленное потоотделение (физические нагрузки, стрессы, сильные эмоции).
Не пренебрегать средствами личной гигиены (мыла, лосьоны для тела), имеющими кислую реакцию (pH 5,5–6,5). Триметиламин — щелочь, в условиях умеренной кислотности в летучей пахучей форме сохраняется только 0,02% от исходного количества.
Не употреблять в пищу продуктов, содержащими оксид триметиламина, который кишечными микробами трансформируется в дурно пахнущий триметиламин. Это морские животные: моллюски (устрицы, мидии, кальмары, гребешки) и ракообразные (крабы, креветки, омары). Многие виды моллюсков и ракообразных — пища рыб. Соответственно, к морской рыбе нужно относиться с большой осторожностью. Более того, младенцы с легкой формой триметиламинацидурии начинают приобретать специфический запах, когда вскармливающие их матери едят морскую рыбу.
Не употреблять в пищу молоко коров, которых кормят пшеницей: оно содержит заметные количества предшественника триметиламина.
Избегать пищи, содержащей индол и его производные. Индол — ингибитор фермента ФMO3. Он содержится в растениях семейства крестоцветных, к которым относятся капуста, редька, рапс. Производные индола входят в состав биодобавок, заявленных как обеспечивающие здоровье репродуктивных органов.
При умеренных формах болезни исключить продукты, содержащие биохимические предшественники триметиламина, прежде всего холин и лецитин (табл. 1).

Таблица 1.
Содержание холина и лецитина в некоторых пищевых продуктах (в мг на 100 г)

Продукт	Холин	Лецитин
Желток куриного яйца	1713	9600
Печень	632	850
Яйца цельные	566	3700
Соевая мука	340	1480
Горох сухой	263	900
Говядина	95	1000
Овсяная крупа	94	-
Пшеница	92	375
Рис	88	110
Треска	87	1
Творог нежирный	74	2
Гречневая крупа	60	460
Мука пшеничная в/с	52	-
Сыр плавленый	48	-
Макароны	45	-
Мука кукурузная	37	-
Хлеб пшеничный	31	39
Хлеб ржаной	29	32
Капуста	29	130
Картофель	28	-
Молоко цельное	15	60
Морковь	11	104
Белок куриного яйца	0,5	-
Дрожжи	-	500
Подсолнечное масло	-	1000
Хлопковое масло	-	1750
Рапсовое масло	-	-
Соевое масло	-	2500

Полезно знать, что значительные количества лецитина содержат биодобавки, рекламируемые как рыбий жир или омега-кислоты для профилактики атеросклероза, а также всевозможные «оздоравливающие» составляющие и продукты для спортсменов, не прошедшие государственной сертификации. В их составе, как правило, большое количество холина и лецитина. Беременным женщинам, однако, ограничивать себя в холине нельзя — он нужен для формирования нервной системы плода. Для биосинтеза холина в организме необходима незаменимая, т.е. получаемая организмом только извне с пищей, серосодержащая аминокислота метионин. Исследований эффекта ограничения в питании метионина при триметиламинацидурии не проводилось.

Женщинам избегать применения противозачаточных таблеток, заменяя их на другие способы контрацепции.

Гормоны, которые входят в состав этих таблеток и вырабатываются в повышенных количествах во время менструаций, усиливают запах.

Неприятный запах от тела может исходить по разным причинам, но их обсуждение выходит за рамки этой книги.

Парадокс: многие из нас склонны бурно реагировать на чужие ароматы, зачастую не замечая собственный. Как писал Аркадий Аверченко, «в воздухе пахнет серой и испорченными отношениями» (слова Клинкова в повести «Подходцев и двое других»).

Мероприятия, кроме указанных выше, относятся скорее к компетенции знающего врача. Тем не менее перечислим вещества, которые могут образовываться в организме (чаще во рту и в кишечнике) и придавать определенный запах дыханию и «ветрам».

сероуглерод (запах незначительный, но едкий);
диметилсульфид (неприятный сладковатый);
метилпропилсульфид, диаллилсульфид (чесночный);
аллилпропилдисульфид (луковый);

меркаптаны:

аммиак (неприятный сладковатый запах);
диметиламин (рыбный, аммиачный);
индол, этилендиамин, кадаверин (тошнотворный трупный запах);
путресцин (тошнотворный запах гнилого мяса);
скатол (зловоние, как из туалета).

Таблица 2. Вещества с дурным запахом*

Химическое вещество	Характеристика запаха
Сероводород (H₂S)	Резкий запах несвежих яиц
Сероуглерод (CS₂)	Незначительный едкий
Диметилсульфид (C₂H₆S)	Неприятный сладковатый
Метилпропилсульфид (C₄H₁₀S)	Дурнопахнущее соединение
Диаллилсульфид (C₆H₁₀S)	Чесночный
Аллилпропилдисульфид (C₆H₁₁S₂)**	Луковый
Метилмеркаптан (CH₄S)	Едкий, запах несвежей капусты
Пропилмеркаптан (C₃H₈S)	Неприятный, едкий
Аллилмеркаптан (C₃H₆S)	Запах чеснока
Аммоний (H₄N)	Неприятный сладковатый
Диметиламин (C₂H₇N)	Рыбный, аммиачный
Триметиламин (C₃H₉N)	Запах селедочного рассола
Этилендиамин (C₂H₈N ₂)	Аммиачный
Кадаверин (C ₅H₁₄N₂)	Трупный запах (лат. cadaver — труп; найден в мухоморе, пивных дрожжах, сыре)
Путресцин (C₄H₁₂N₂)	Запах гнилого мяса (лат. putrescere — гнить, истлевать)
Индол (C₈H₇N)	Дурнопахнущее соединение
Скатол (C₉H₉N)	Сильный фекальный (греч. skor, родительный падеж skatos — помет, фекалии)

* В минимальных количествах скатол обладает запахом жасмина, поэтому его добавляли в композицию духов «Красная Москва» в качестве стабилизатора запаха. Все должно быть в меру!
** Интересно, что в цельных головках чеснока и луковицах этих соединений нет, но содержится много аминокислоты цистеина. При разрезании чеснока или лука эта аминокислота под действием ферментов превращается в пахучие дисульфиды.

Рис. 2. Рисунок Марины Туровской, «Газета 24»

Кроме вышесказанного, дефицит ФMO3 приводит к нарушению обмена биогенного амина тирамина, хронически повышенное содержание которого в крови чревато депрессией, мигренью, гипертонией. Тирамин в заметных количествах содержится в твердых сырах длительной выдержки, в копченых колбасах.

Триметиламинацидурия может проявиться у недоношенных новорожденных, которых кормят питательными смесями с большим количеством холина. (Пугаться не стоит: это обусловлено незрелостью ферментных систем.).

Медицинские латинские синонимы термина «патологический халитоз»: Foetor (Fоеtor) ex Ore и Foetor (Fоеtor) Oris (можно перевести также как «зловоние из естественных отверстий»).

Опытный врач отличается от
неопытного врача только одним:
опытный врач назначает одно
лекарство для 10 болезней,
а неопытный врач — 10 лекарств для
одной болезни.
У. Ослер

Часто врачи недостаточно подготовлены к решению этой специфической проблемы, и страдающие от несвежего дыхания или дурного запаха изо рта люди вынуждены проходить массу бессистемно назначенных обследований.

Запах присутствует постоянно или нет?
Как давно появился запах?
Связано ли его появление с определенными пищевыми продуктами?
Ощущается ли запах из носа, рта или из носа и рта одновременно?
Какие лекарства принимаются?
Ощущается ли запах другими лицами?

Каждый из них при вдыхании напоминает о смеси гниющей капусты, чеснока, лука, подгоревших тостов и канализационных газов (электронная библиотека «Наука и техника», 03.02.2002). Запах настолько тошнотворен, что даже обсуждался вопрос о создании из их смеси так называемой скунсовой бомбы для разгона участников уличных беспорядков (журнал «Нэшнл джиографик»: U.S. Military Is Seeking Ultimate «Stink Bomb»).

Микрофлора влагалища – это естественная среда, защищающая половые органы от распространения инфекций. Если защита не справляется и половые органы поражает инфекционно-воспалительный процесс, в области гениталий может появляться неприятный запах. Часто он напоминает запах рыбы. Рыбный запах — показание для немедленного обращения к врачу-гинекологу.

В медицинском центре Диана прием ведут специалисты высшей врачебной категории, готовые помочь женщине избавиться от неприятного запаха половых органов.

Причины появления запаха рыбы

У здоровой женщины половые пути населяют сотни микроорганизмов. В преобладающем большинстве представлены лактобактерии – палочки Дедерлейна. Эти бактерии обеспечивают кислую реакцию рН-среды, которая губительно действует на клетки патогенных возбудителей.

Условно-патогенная микрофлора (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк) в малой концентрации не опасна для полового здоровья. Однако ряд факторов способствуют размножению вредных микроорганизмов, гибели лактобактерий и распространению инфекции. Первый признак дисбактериоза половых путей – выделения с неприятным запахом рыбы. Этот симптом свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Лактобактерии – основной защитник половых органов от инфекции. Снижение их концентрации создает благоприятные условия для размножения патогенной флоры. К гибели лактобактерий приводят такие факторы:

ослабление иммунитета;
постоянное эмоциональное напряжение;
прием антибиотиков;
терапия гормональными препаратами;
использование гормональных контрацептивов;
гормональные изменения, связанные с менопаузой;
регулярное спринцевание;
патологии эндокринной системы (особенно связанные с выработкой фолликулостимулирующего гормона);
болезни поджелудочной железы, кишечника;
хаотичные половые контакты;
атрофия влагалищных мышц;
травмы малого таза и брюшной полости;
избыточная масса тела;
частый прием горячей ванны;
использование щелочных гелей для гигиены;
тесное белье из синтетических тканей;
несоблюдение правил интимной гигиены.

Дополнительные симптомы

Когда вагинальные выделения пахнут рыбой – это тревожный признак развития патологии половых путей. В острой фазе заболевания кроме рыбного запаха женщин беспокоят:

избыточный вагинальный секрет различного цвета;
жжение и зуд в области промежности;
нарушение менструального цикла;
покраснение или отек наружных половых органов;
постоянное ощущение влажности;
раздражение слизистых оболочек вагины;
болезненные ощущения во время секса.

Появление рыбного запаха – это следствие воспалительного процесса. Воспаление прогрессирует в результате размножения болезнетворных бактерий. Резкий аромат рыбы могут сопровождать выделения разной консистенции и цвета.

На начальном этапе дисбиоза выделения имеют беловатый цвет и однородную консистенцию. С развитием болезни бели приобретают зеленый, серый или коричневый оттенок. Консистенция становится неоднородной. Слизь покрывает стенки влагалища, накапливается в половых путях. Это отчетливо видно при осмотре на кресле.

Болезни, которые вызывают рыбный запах влагалищных выделений

Зачастую на приеме у гинеколога пациентки жалуются на едкий рыбный запах из влагалища. При этом они отмечают, что количество выделений и запах усиливаются после полового контакта. Обильные белые выделения, пахнущие рыбой, наблюдают при таких заболеваниях:

Гарднереллез. Инфекция половых путей, вызванная размножением бактерии гарднерелла. В небольшом количестве бактерия присутствует в микрофлоре влагалища. Возбудитель начинает активно размножаться после снижения иммунитета, гормональных всплесков, приема антибиотиков, перенесения стресса. Микроорганизм вырабатывает специфические ферменты, которые взаимодействуют с семенной жидкостью. В результате появляется резкий запах тухлой рыбы. Гарднереллез – самая распространенная форма изменения состава биоценоза влагалища. Кроме рыбного аромата, патология сопровождается дискомфортом во время секса, обильными желтыми выделениями, зудом во влагалище. . Это воспаление слизистых оболочек влагалища. Заболевание вызывает нарушение состава влагалищной микрофлоры и проникновение в половые органы инфекций (хламидии, трихомонада). При кольпите вагинальный секрет имеет пенистую или водянистую консистенцию. Выделения пахнут протухшей рыбой. Женщины также жалуются на зуд наружных половых органов и жжение при мочеиспускании. Кольпит часто дает тяжелые осложнения в виде эрозий, воспаления шейки матки. Такие последствия приводят к рубцеванию тканей и проблемам с зачатием. . Это наиболее распространенное женское заболевание. Каждая вторая женщина испытывала неприятное жжение во влагалище, наблюдала творожистые и комкообразные выделения из половых путей. Кандидоз – это один из типов бактериального вагиноза. Заболевание провоцирует грибковая инфекция, а именно грибки семейства Кандида. В норме грибок Кандида присутствует в половой микрофлоре, но не влияет на рН-баланс. Неблагоприятные факторы способствуют резкому увеличению их концентрации. К таким факторам относят снижение иммунитета, гормональный сбой, переохлаждение и т.д. Продукты жизнедеятельности грибка приводят к появлению резкого запаха рыбы и изменению консистенции выделений.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов (матка, фаллопиевы трубы, яичники). Такие воспаления часто протекают с изменением влагалищных выделений. Вагинальный секрет может включать примеси крови, а запах напоминать «аромат» тухлой рыбы. Часто симптомы дополняются болью внизу живота и повышением температуры. Поставить такой диагноз может только опытный гинеколог после комплексного обследования. Не игнорируйте неприятный аромат, ведь это может закончиться тяжелыми осложнениями (поликистоз, непроходимость маточных труб, бесплодие).

Лечение рыбного запаха из влагалища

Неприятный рыбный запах из влагалища – это симптом, а не болезнь. Поэтому терапия заключается в устранении причины появления резкого запаха. Лечат нарушение микрофлоры влагалища с помощью медикаментов.

Лечение направлено на:

угнетение возбудителя инфекции;
укрепление местного и общего иммунитета;
восстановление гормонального баланса (если причина дисбиоза гормональный сбой);
восстановление нормального биоценоза половых путей.

Часто вагинальный дисбактериоз вызывают сразу несколько болезнетворных бактерий. Поэтому врачи практикуют комбинированное лечение, назначая препараты таких групп:

антибиотики — замедляют размножение инфекции;
противогрибковые препараты — угнетают размножение грибка;
противовоспалительные препараты — для купирования воспаления;
пробиотики — населяют влагалищную флору полезными бактериями;
иммуномодуляторы — укрепляют иммунную систему;
антигистаминные препараты — для снятия зуда, отека, покраснения.

Профилактика

Избежать появления тревожного симптома можно, соблюдая такие рекомендации:

поддержка иммунитета (витаминные комплексы, закаливание);
использование барьерной контрацепции;
незащищенные сексуальные контакты только с постоянным партнером;
контроль гормонального статуса, регулярное посещение эндокринолога;
профилактические осмотры у гинеколога 1 раз в год;
ношение белья только из натуральных тканей;
умеренное использование средств для интимной гигиены;
разумный подход к спринцеванию;
сбалансированное питание (поможет избавиться от лишнего веса, нормализовать метаболизм, укрепить иммунитет);
соблюдение правил интимной гигиены, особенно во время месячных.

Бактериальный вагиноз приносит дискомфорт в сексуальную жизнь женщины. Патология увеличивает риск заражения венерическими инфекциями, поскольку защитная среда ослаблена.

Установить причину появления неприятного аромата поможет гинеколог клиники «Диана». Врач проведет осмотр и назначит лабораторные анализы, которые помогут определить причину патологии.

Печень – самый крупный и важный орган брюшной полости. Обеспечивает белковый, углеводный и жировой обмен.

Жировая болезнь печени сегодня – очень распространенный недуг. Стереотип о том, что от ожирения печени страдают только люди с избыточным весом и алкоголики, вводит в заблуждение. Это заболевание вызывается не только чрезмерным употреблением алкоголя, но и нездоровым питанием и малоподвижным образом жизни, характерными для значительной части населения.

Средний возраст, в котором обнаруживают жировую дистрофию печени, составляет 50 лет, но в целом частота гепатоза увеличивается с возрастом: от 2,6% детей до 26% лиц в возрасте 40-50 лет.

Что такое жировая болезнь печени?

Здоровая печень должна содержать мало жира или вообще его не содержать. При жировой дистрофии или стеатозе печени жировые капли накапливаются в ее клетках – гепатоцитах.

Стеатоз печени развивается медленно, но даже на ранних стадиях может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также печень не способна достаточно эффективно очищать организм от лишнего холестерина и токсинов.

По мере того как количество поврежденных клеток возрастает до критического уровня, печень уже не в состоянии функционировать.

Жирная печень сама по себе не является большой проблемой. Но жировая ткань – это не инертное образование, она выделяет гормоны и способствует воспалению. Так что у некоторых людей — в среднем у 20% — развивается воспаление жировой печени или стеатогепатит, и это уже нехорошо.

У некоторых стеатогепатит прогрессирует и со временем вместо печеночных клеток развивается соединительная ткань и фиброз – путь к циррозу печени и развитию необратимых изменений в этом органе. Ткань печени замещается соединительной тканью и больше не функционирует. Следовательно, печень плохо выполняет свою работу – не производит, не обезвреживает, не очищает и не метаболизирует. Риск рака печени также выше.

Жировая дистрофия печени — серьезный диагноз, требующий наблюдения.

Поэтому очень важно следить за здоровьем печени и своевременно предотвращать причину заболевания, так как печень – единственный орган, способный восстановиться после развития очень тяжелого заболевания.

Печеночное ожирение чаще всего связано с двумя заболеваниями:

Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС;
Алкогольная жировая болезнь печени или АТАС.

Причины возникновения жировой болезни печени

Почти каждому третьему человеку ставят диагноз жировая дистрофия или стеатоз, или жировой гепатоз печени после УЗИ брюшной полости. Больные с этими диагнозами часто не предъявляют жалоб, поэтому жировая дистрофия печени обнаруживается случайно.

Основные причины жировой дистрофии печени известны:

Злоупотребление алкоголем. Печень расщепляет алкоголь, вырабатывает избыточную энергию, а организм откладывает ее в виде капелек жира.
Слишком большое количество потребляемых человеком калорий – нездоровое питание, чрезмерное употребление насыщенных жирных кислот, например, сливочного масла и сахара. Особенно плохо так называемое центральное ожирение – в области живота скапливается лишний жир, потому что из кишечника и сальных оболочек в кровь поступает больше жирных кислот. Они попадают в печень и в ней накапливаются капельки жира.
Один из метаболических синдромов: избыточный вес, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, гипертония или другие симптомы.
Малоподвижный образ жизни.
Нарушение функции инсулина. Инсулин — это гормон, способствующий синтезу белков и жиров в печени, он помогает снизить уровень сахара в крови после еды. В отсутствие инсулина неполное окисление промежуточных жиров в организме может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.
Вирусный гепатит В или С. Однако это случается редко.
Иногда основная причина – регулярный прием лекарств. Около 99% применяемых лекарств метаболизируются непосредственно в печени. Поэтому потенциально любое лекарство может нанести ей вред. Исследования показывают, что антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, статины, лекарства, используемые для лечения туберкулеза, грибковых заболеваний и психических заболеваний, с большей вероятностью вызывают повреждение печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС характеризуется избыточным накоплением жира в печени, что чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом и диабетом, но также наблюдается у людей с нормальным весом, особенно у тех, кто не питается регулярно или недостаточно и склонны голодать. Худой трезвенник, но с жирной печенью? К сожалению, никто не застрахован от этого диагноза, потому что это болезнь образа жизни!

Алкогольная жировая болезнь печени

Алкоголь – причина жировой дистрофии печени, особенно если он употребляется регулярно. Однако если прием алкоголя прекратить, то жировая болезнь печени обычно исчезает. В этом существенное различие между алкогольной жировой болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.

Способность алкоголя воздействовать на печень во многом определяется дозой вещества. Небольшая доза – не более 10 граммов в день красного вина – даже укрепляет печень. Печень не повреждается и более высокой дозой алкоголя, но она не должна превышать 30 граммов в день. Но некоторые люди очень чувствительны к алкоголю, поэтому у них он может вызвать повреждение печени, даже если они употребляют его очень мало, но каждый день.

Быстрее всего жировая дистрофия печени образуется при регулярном употреблении алкоголя:

1) Для мужчин, если ежедневно выпивается 60 г алкоголя, то есть около 1,5 л пива или 0,6 л вина, или 120 г рома.

2) Для женщин, если ежедневно выпивать 20-40 г алкоголя, то есть примерно 0,5-1,0 л пива или 0,2-0,4 л вина.

Диагностика жировой болезни печени

Печень не болит. Пациенты с ожирением печени обычно не испытывают никаких проблем со здоровьем. Имеются только общие расстройства – слабость, повышенная утомляемость, тяжесть или стеснение в правом верхнем подреберье живота, потому что печень становится больше при отложении жира. Потенциальные проблемы легко диагностировать, поэтому рекомендуется периодически проверять и заботиться о своей печени.

УЗИ брюшной полости;
Оценка сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие;
Анализ крови, обращая особое внимание на ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГТФ, следует учитывать и другие показания – глюкозу, холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

У пациентов с НАСГ АЛТ часто выше, чем АСТ. Но у больных с АТАС уровень АСТ в крови вдвое превышает уровень АЛТ.

Признаки хронического употребления алкоголя:

кожные звездочки чаще всего поражают кожу лица;
массивное расширение сосудов кожи и слизистых оболочек;
эритема запястья – розовые круглые пятна на коже рук;
гинекомастия у мужчин – увеличение молочных желез;
увеличение слюнных желез;
потливость, тахикардия, тремор рук;
увеличение объема эритроцитов;
увеличение ГГТ – фермент, находящийся в печени;
концентрация АСТ > чем АЛТ.

Лечение

Лечение жировой дистрофии печени основано на устранении ее причин. Если больной употребляет алкоголь, его следует прекратить, а если жировая дистрофия печени обусловлена метаболическим синдромом, то следует контролировать уровень сахара в крови, уровень холестерина и снижать вес.

Основное лечение заключается в уменьшении избыточного жира. Пациентам с НАТАС и ожирением рекомендуется снижение массы тела на 7-10%. Этого можно добиться, сократив потребление калорий, увеличив физическую активность как минимум до двух-трех раз в неделю.

Несколько советов по снижению калорийности пищи:

количество животных жиров и сахара в рационе должно быть ограничено;
отказаться от колбас и жирных сортов мяса;
научиться употреблять несладкий чай или кофе;
не употреблять молоко и молочные продукты с повышенной или нормальной жирностью;
ограничить употребление тортов и сладостей;
не употреблять сладкие напитки;
не употреблять алкоголь;
печени понравится средиземноморская диета, основанная на растительных продуктах, рыбе, орехах и оливковом масле.

Если человек не может принять эти меры, то необходим прием лекарств для снижения веса – орлистата или сибутрамина. Если такое лечение не помогает, следует прекратить прием препарата и рассмотреть вопрос об операции по уменьшению жира.

Применение гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды и силимарин – может способствовать очищению печени и улучшению ее биохимических свойств. Эссенциальные фосфолипиды обладают антиоксидантным и антифибротическим действием. Силимарин – экстракт облепихи. Исследования показали, что силимарин снижает резистентность к инсулину и может привести к снижению и нормализации АСТ и АЛТ.

Профилактика

Здоровая печень любит полноценное питание, и важно, чтобы оно было разнообразным. А именно чтобы клетки печени активно функционировали, им нужны как хорошие ненасыщенные жирные кислоты, так и углеводы для их переработки. Напротив, если человек ест однородную пищу, например, сидит на капустной или рисовой диете, часть клеток печени ленивы. Печень будет «наслаждаться» несколькими чашками кофе в день — доказано, что кофе снижает риск развития фиброза печени.

Чтобы избавиться от жира в печени, не обойтись без регулярных физических нагрузок, желательно с увеличением частоты сердечных сокращений. Подходит как для ходьбы, так и для медленного бега, езды на велосипеде, плавания, гребли, рекомендуются регулярные активные прогулки три-пять раз в неделю не менее получаса.

Даже если вес не уменьшился, жировая масса уменьшится в результате физической активности. Жиры — это триглицериды, которые расщепляются и уходят из печени в мышцы, потому что им нужна энергия для движения. У физически активного человека шансы заболеть стеатогепатитом становятся намного ниже.

Чтобы сохранить здоровье печени, необходимо вести здоровый образ жизни и стараться максимально отказаться и сократить вредные привычки. Своевременная борьба с причинами заболевания – лучшее решение. Профилактика определенно лучше, чем лечение.

Потеть для человека – естественно, более того, жизненно необходимо. Однако этот совершенно нормальный процесс и его последствия способны время от времени значительно омрачать нашу жизнь. Мокрые пятна на одежде, неприятный запах могут надолго испортить настроение или впечатление о человеке.

Мы не можем не потеть. В норме, у здоровых людей пот вырабатывается постоянно, однако, с разной скоростью и в разном объёме. В среднем, при комфортной температуре взрослый человек выделяет в сутки около 500 мл. пота, а в жару до 10 литров, и даже больше.

Различают потовые железы двух разновидностей

эккриновые железы расположены равномерно в коже всех участков тела, начинают активно работать с момента рождения, выполняя в основном функцию регулирования температуры тела. Секрет, выделяемый железами этого типа, бесцветный, прозрачный, состоит из воды и солей.

апокриновые железы расположены в коже лба, промежности, гениталий. Активизируются только в подростковом возрасте, не участвуют в терморегуляции, выделяя секрет при переживании боли, страхе, при физической нагрузке. Секрет этих желез непрозрачен, беловатого цвета, густой, в состав его входят помимо воды и солей – белки, жиры, гормоны.

Зачем мы потеем.

Потоотделение обеспечивает поддержание нормальной температуры тела, предотвращает перегревание организма, то есть, выполняет функцию терморегуляции. Пот испаряется с поверхности кожи, охлаждая в процессе испарения все тело. Так происходит при повышении температуры окружающей среды ( жарко на улице, или в помещении), или, при повышении температуры тела ( физические нагрузки, повышение температуры при инфекционных заболеваниях).
С потом выводится ряд продуктов метаболизма, токсичных веществ, тем самым, реализуется выделительная функция потоотделения.
На участках тела, кожа которых лишена жировых желез, потовые железы «берут на себя» их функцию. Так, кожу ладоней и стоп именно пот увлажняет, обеспечивает сохранение ее эластичности, выполняя защитную функцию.
Отдельный вид потоотделения – психогенное, возникающее как ответ на стрессовую ситуацию (волнение, испуг).

Интересно, что при терморегуляторном потоотделении испариной покрывается более- менее равномерно вся кожа тела, а при стрессе – увлажняются только локальные участки кожи, обычно ладони, подмышки, стопы, лоб.

Откуда у пота запах.

Сам по себе пот практически лишен запаха, то, что мы подразумеваем под запахом пота, по сути, им не является. Специфический аромат появляется в результате жизнедеятельности бактерий, в норме обитающих на поверхности кожи, которые, питаясь белковыми и жировыми компонентами пота, разлагают эти органические вещества до ненасыщенных жирных кислот и аммиака, которые и ответственны за ощущаемый нами неприятный запах. Чем больше численность бактерий, тем более явным будет запах. Кроме того, на интенсивность потоотделения оказывают влияние некоторые особенности образа жизни, привычки.

– Питание

Приправы, придающие пище острый вкус (острый перец, горчица, чеснок, лук, имбирь, хрен) усиливают теплоотдачу организма и стимулируют потоотделение и придают поту более резкий и неприятный запах.

Употребление свинины и фасоли так же придают поту очень неприятный запах.

Продукты, содержащие кофеин и теобромин (кофе, чай, шоколад, какао, кока-кола), являясь стимуляторами, обладают аналогичным действием.

– Вредные привычки

Алкоголь, никотин, синтетические наркотические вещества нарушают баланс системы терморегуляции, способствуют неадекватно обильному потоотделению.

– Одежда

Одежда из тканей с низкой воздухопроницаемостью (полиэстер, нейлон) препятствует испарению влаги с поверхности тела, способствуя дальнейшей активизации потоотделения.

– Гигиена

Наличие волос в подмышечных областях замедляют процесс испарения пота с поверхности кожи и способствуют более длительному сохранению неприятного запаха.

– Физическая активность

Недостаточная двигательная активность, избыточный вес снижают устойчивость к физическим нагрузкам, провоцируя обильное потоотделение даже при минимальном напряжении.

– Психическая устойчивость

Длительное нервное напряжение, эмоциональная нестабильность, частое переживание стрессовых ситуаций нередко являются единственной причиной потливости .

Если человек здоров, и не пренебрегает правилами гигиены – запах его пота не будет зловонным или отталкивающим. Специфический, часто неприятный запах, может сопутствовать некоторым заболеваниям.

Изменение привычного запаха или количества пота может быть первым сигналом начала заболевания.

В прошлом, на запах пота врачи ориентировались при постановке диагноза. Так, от больного краснухой исходит запах свежеощипанных перьев, тиф сопровождает аромат теплого ржаного хлеба, дифтерия пахнет сладковато-приторно. Запах ацетона или альдегидный запах груш может появиться при сахарном диабете. При патологии почек присоединяется запах аммиака. Уксусный, кислый запах – спутник туберкулеза. При нехватке витамина Д в организме пот так же приобретает кислый запах. Запах вареного яичного белка или серы указывает на проблемы с желудком или кишечником. Пот с запахом хлора или свежей рыбы, возможен при серьезных заболеваниях печени.

Внезапно изменившийся запах или количество пота опасно игнорировать, обязательно обратитесь к врачу, для уточнения причин таких изменений.

Как снизить интенсивность запаха пота.

Принимать душ дважды в день
Ежедневно менять нижнее белье и другую одежду, которая была увлажнена потом.
Выбирать одежду из материалов с высокой воздухопроницаемостью.
Ограничить употребление соли, специй, кофеина, алкоголя.
По мере возможности избегать стрессов, волнений. Возможно, потребуется применение успокаивающих препаратов растительного происхождения (на основе валерианы, пустырника).
Радикально решить проблему потливости можно с помощью инъекций ботулотоксина в область подмышечных впадин, работа потовых желез в месте введения препарата будет блокирована на срок до полугода, после чего необходимо повторить процедуру.
Использования дезодоранта или антиперсперанта.

Механизм действия этих средств кардинально отличается.

Дезодорант не окажет влияние на процесс потоотделения и количество выделяемого пота не изменится, но, в составе дезодоранта присутствуют антибактериальные компоненты, которые снижают численность бактерий, в результате, образуется меньше пахучих продуктов их жизнедеятельности. Также, в состав входят ароматические композиции.

Эффект от использования дезодоранта – временный, так как бактерии довольно скоро восстанавливают численность своей популяции, и нанесение средства приходится повторять вновь и вновь.

Антиперсперант снизит количество выделяемого пота но не окажет влияния на бактерии, обитающие на коже. Эффективность антиперсперанта определяется наличием в его составе солей алюминия, которые при нанесении на кожу вызывают сужение выводных протоков потовых желез, что препятствует потоотделению , и обработанная средством поверхность кожи остается сухой.

Читайте также:

Может ли кожа пахнуть рыбой

Выделения при проктите

Выделения при анальном абсцессе

Выделения при образовании анального свища

Выделения при геморрое

Выделения при анальном раке

Таблица 1. Содержание холина и лецитина в некоторых пищевых продуктах (в мг на 100 г)

Таблица 2. Вещества с дурным запахом*

Причины появления запаха рыбы

Дополнительные симптомы

Болезни, которые вызывают рыбный запах влагалищных выделений

Лечение рыбного запаха из влагалища

Профилактика

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая дистрофия печени — серьезный диагноз, требующий наблюдения.

Причины возникновения жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени

Алкогольная жировая болезнь печени

Диагностика жировой болезни печени

Лечение

Профилактика

Таблица 1.
Содержание холина и лецитина в некоторых пищевых продуктах (в мг на 100 г)