Может ли из прыща образоваться киста

Обновлено: 28.03.2024

Атерома — это опухолевидное кожное образование, которое появляется в результате нарушения работы сальных желез. Выглядит в виде небольшого уплотнения округлой или овальной формы, возвышающегося над кожей, и представляет собой полость с кашицеобразным содержимым.

Атерома может появиться в любой области тела, где растут волосы и соответственно присутствуют сальные железы (чаще всего на коже головы, шеи, половых органах, молочных железах). Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозы для жизни и редко озлокачествляется — без лечения оно может причинять значительные неудобства и доставлять эстетический дискомфорт. Атерома не склонна к самоизлечению, поэтому может периодически воспаляться и приводить к развитию инфекционных осложнений.

Общие сведения

Атерому также называют кистой сальной железы. Ее появление характерно для молодых людей 20–30 лет. По статистике проблема чаще обнаруживается у женщин.

Местом локализации являются зоны, которые активнее всего продуцируют сальный секрет и склонны к закупорке пор. Кисты могут быть как единичными, так и множественными. Они медленно увеличиваются в размере, на протяжении нескольких лет. Большие атеромы могут сдавливать близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Как правило, кисты не болят, не зудят и не гноятся. Само по себе образование не представляет опасности для здоровья, однако при длительном существовании атеромы часто воспаляются и нагнаиваются, а также могут стать хроническим очагом инфекции. Такое нередко происходит при механическом давлении или раздражении, что способствует проникновению бактериальной инфекции. Своевременная квалифицированная помощь позволит избежать подобных осложнений.

Попытки самостоятельного вскрытия атеромы в надежде выдавить ее содержимое не приводит к ожидаемому эффекту. Самолечение может привести к инфицированию и другим непредсказуемым последствиям. Даже в случае благоприятного исхода после самостоятельного вскрытия в ста процентах случаев останется шрам. Кроме того, что вы считаете кистой, может оказаться образованием совершенно другой природы и даже злокачественной.

Правильно поставить диагноз и безопасно удалить опухоль сальной железы сможет врач-хирург. Не стоит бояться похода к доктору. Процедура удаления атеромы совершенно безопасна и безболезненна. [3,5]

Патогенез

Механизм развития патологии связан с нарушением обменных процессов, приводящих к изменению характера секрета и закупорке протоков сальных желез. При этом, выработка себума не прекращается. Если на его пути встречается затруднение, кожное сало начинает активно скапливаться под тканью. Из-за этой закупорки и происходит формирование опухоли.

Скапливание содержимого приводит к сдавливанию и постепенному растягиванию стенок полости. Кровеносные сосуды и нервы при этом не задеваются, что объясняет отсутствие болезненных ощущений.

Проколы кисты не дают желаемого эффекта, поскольку полость все снова и снова заполняется жидкостью. Лишь полное удаление образования вместе с капсулой позволит предотвратить рецидив.

Причины и симптомы атеромы

Причины появления

Главная причина появления мягко-эластичной полости заключается в закупорке просвета сальной железы, развивающегося на фоне непрекращающейся выработки кожного сала. Пусковым механизмом в развитии атеромы может послужить целый ряд причин, а именно:

  • особенности строения протоков сальных желез (извитость, деформация или полное отсутствие выводных протоков);
  • генетические нарушения;
  • психогенные изменения, на фоне которых происходит изменение количества и консистенции себума;
  • злоупотребление декоративной косметикой, парфюмерными средствами, а также антиперспирантами, сужающими протоки сальных желез;
  • гормональные сбои, эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперандрогения);
  • несоблюдение гигиенических правил, некорректный уход за кожей;
  • угревая болезнь;
  • повышенная потливость;
  • раны, ссадины, порезы;
  • внешнее воздействие. [4,5,6]

Симптомы

Атерома не является инфекционным заболевание и не может передаваться от одного человека другому. На протяжении многих лет образование может оставаться маленьким и не причинять каких-либо неудобств. Растет оно медленно и бессимптомно.

Обнаружить образование можно во время визуального осмотра. Опухоль имеет четкие границы, однако при нажатии они могут сместиться. Киста может быть величиной с горошину или достигать размеров куриного яйца и даже больше.

Обычно атерома не сопровождается появлением выраженных симптомов. Пациенты жалуются на косметический дефект, особенно если новообразование расположено на видном месте (например, на губе, нижнем веке или на щеке).

Боль также как правило отсутствует. Исключениями могут быть случаи, когда атерома постоянно повреждается. При достижении больших размеров кисты также могут появляется неприятные ощущения в виде дискомфорта и чувства давления).

Жалобы пациентов могут отличаться в зависимости от локализации кожного образования. Так при атероме на мошонке появляется дискомфорт при мочеиспускании или половом акте.

Достаточно часто обнаруживаются атеромы в заушной области, так как здесь находится бесчисленное количество сальных желез. Образования можно встретить и в самом ушном канале. Чаще всего оно обнаруживается совершенно случайно во время умывания или мытья головы.

Расположение кисты в местах плотного соприкосновения с одеждой (например, на руке или на ноге) может стать причиной воспаления, проявляющегося болевыми ощущениями и покраснением кожи. Появление атеромы в области волосистой части головы сопровождается облысением. Кожа в этой зоне становится плотной и синюшной, болезненной на ощупь, а также покрывается мелкими язвами. Регулярная травматизация атеромы может приводить к небольшим кровотечениям и некрозу (омертвению). [1,2]

Перерождение сальной кисты — довольно редкое явление, однако не стоит исключать и эту вероятность. На озлокачествление могут указывать такие признаки:

  • выраженный болевой синдром, усиливающийся при прикосновении;
  • выделение гноя с неприятным запахом;
  • отек;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия (покраснение);
  • кровоточивость;
  • рецидив после удаления.

При появлении вышеупомянутых симптомов следует как можно раньше обратиться к специалисту. Для исключения злокачественной опухоли проводится пункционная биопсия.

Отдельно стоит сказать об особенностях развития патологии у детей. Сальные железы у них работают менее интенсивно, поэтому формирование атеромы встречается крайне редко. Если же это происходит, то чаще всего кисты появляются на голове. Спровоцировать развитие патологии у ребенка могут гормональные нарушения, лишний вес, наследственная предрасположенность.

Классификация атеромы

По типу происхождения кисты сальных желез классифицируют следующим образом:

  • Истинные. В основу их развития ложится генетическое нарушение. Формирование образования происходит еще на этапе внутриутробного развития плода. Как правило, кисты имеют множественный характер.
  • Ложные. Причина формирования связана с закупоркой сальных протоков.. Ложные атеромы, как правило, единичны.

Атеромы у взрослых появляются на участках с большим количеством сальных желез:

  • На голове, шее. Чаще всего возникают у людей с себореей и гипергидрозом.
  • На лице (на носу, на веке глаза, на лбу). Причиной обычно становятся нарушения обменных процессов.
  • За ухом. Проблема может быть связана с недостаточной гигиеной.
  • На спине. Появление кисты в этой области обычно связана с избыточным потоотделением. [7]

Осложнения атеромы

Длительное время атерома может не доставлять беспокойства. Однако в случае присоединения патогенной микрофлоры инфицированное образование может нанести существенный вред. Затягивание с лечением чревато нагноением опухоли, когда ее капсула увеличивается в размерах, отекает, краснеет, кожа над ней натягивается и вызывает болезненные ощущения.

Самостоятельные попытки выдавить содержимое кисты нередко заканчиваются переходом болезни в новую стадию — абсцедирующую атерому, характеризующуюся самопроизвольным вскрытием очага и последующим распространением гнойного содержимого на близлежащие ткани. Состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и общей интоксикацией организма. Если киста лопнула, из нее начинает выделяться гнойное содержимое со зловонным запахом. Самым неблагоприятным исходом в этой ситуации может стать проникновение инфекции из гнойного мешка в кровеносную систему больного, которое может вызвать развитие сепсиса (заражения крови). [4,5]

Самым опасным осложнением является перерождение атеромы в злокачественное образование. Такое случается крайне редко, однако пренебрегать таким риском все же не стоит. Вот почему в спорных ситуациях содержимое кисты отправляется на гистологическое исследование.

После операции по удалению кисты также существует риск развития осложнений. В образовавшейся полости может скопиться жидкость со кровяными сгустками. Опасность заключается в том, что этот секрет представляет собой благоприятную среду для развития инфекции. Во избежание скопления жидкости используются дренажи и давящие повязки. Субфебрильная температура тела в первые сутки после вскрытия атеромы является вариантом нормы. Появление лихорадки, отечности, боли может свидетельствовать о проникновении инфекции.

Во избежание рецидивов и осложнений в течение нескольких дней после хирургического вмешательства запрещается мочить рану. Как минимум, на две неделе запрещены посещения бани, сауны, солярия.

Диагностика атеромы

Диагностикой атеромы занимается врач-дерматолог или хирург-онколог. Преимущественно кисты сальной железы доктор выявляет уже на этапе визуального осмотра и пальпации (прощупывании) новообразования. Важное диагностическое значение представляют расположение, подвижность, размер опухоли, а также скорость образования.

Дополнительную информацию можно получить при помощи УЗИ. Исследование позволяет визуализировать капсулу и ее содержимое. Этот метод эффективен для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики с заболеваниями, которые могут давать схожую клиническую картину (например, липомой, фибромой, гигромой).

Исследование проводится и после удаления новообразования. Биологический материал отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет определить клеточный состав опухоли, исключить злокачественную природу и при необходимости скорректировать лечение. В редких случаях может потребоваться проведение МРТ или КТ для определения степени прорастания образования в мягкие ткани и дифференциального анализа. [2,6,9]

Подготовка к оперативному вмешательство включает в себя следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • коагулограмма.

Методы лечения атеромы

Лечение кисты заключается в ее удалении. Без оперативного вмешательства атерома нередко рецидивирует. Более того, такое лечение сопровождается образованием кожного рубца.

Бытует мнение, что атерому можно вылечить в домашних условиях при помощи наружных мазей. Однако это заблуждение. Атерома имеет специфическую структуру, которая не поддается воздействию ни лекарственных, ни народных средств.

Действительно, наружное лечение способно на время снять воспалительную реакцию. Однако и здесь может подстерегать опасность, так как лекарственные компоненты после проникновения в отверстие кисты могут привести к распространению воспалительного процесса еще глубже и вызвать подкожный абсцесс. Единственно эффективным методом лечения является удаление образования вместе с собственной капсулой для исключения рецидива. [5,8]

Консервативная терапия назначается лишь на этапе подготовки к оперативному вмешательству для снятия воспаления. С этой целью назначаются антибактериальные, дезинфицирующие средства, а также препараты, купирующие активную выработку сального секрета.

В запущенных случаях при развитии осложнений (воспаление, инфицирование) требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. В этом случае образование не удаляют, а только чистят. Полное иссечение проводится уже после заживления (приблизительно спустя три месяца). [10,11]

Хирургическое иссечение

Классический метод удаления атеромы подразумевает иссечение образования посредством разреза на коже. Используется как правило для удаления крупных образований. Главным преимуществом хирургического иссечения является практически нулевая вероятность возникновения рецидива. К недостаткам можно отнести образование небольшого рубца и шрама.

Малотравматичные методы

Удалить кисту сальной железы можно и при помощи малотравматичных методов. Наиболее распространенными методиками являются:

  • радиоволновой метод;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция (при помощи жидкого азота).

Использование подобных методик возможно лишь в случае небольших новообразований. Главным их достоинством является отсутствие послеоперационного рубца и хороший косметический результат. Хотя сразу в области разреза остается небольшой рубец, со временем он исчезает. Вот почему специалисты отдают предпочтение малотравматичным манипуляциям особенно при локализации образования на открытых участках тела, например, на лице.

Еще одной отличительной особенностью является простая реабилитация. Период восстановления не требует жестких ограничений и сводится к регулярным антисептическим обработкам раны и перевязкам. Швы снимают примерно через неделю после операции. В среднем спустя две недели рана полностью заживает.

Лазерное удаление

К методике прибегают в случае близкого расположения новообразования к поверхности кожи. Суть процедуры заключается в воздействии интенсивного узконаправленного лазерного пучка, который разрушает опухоль вместе с её содержимым. Луч оказывает точечное влияние, не затрагивая близлежащие ткани.

Процедура проводится под местной анестезии и не сопровождается появлением болевых ощущений. В ходе манипуляции прижигаются кровеносные сосуды, поэтому риск кровотечения, инфицирования и образования шрама практически исключен.

Из недостатков можно выделить ограничения в применении манипуляции. Проведение лазерного иссечения невозможно в случае кист крупяного размера. Противопоказанием также является гиперпигментация в месте воздействия луча лазера.

Радиоволновое удаление

Процедура проводится с применением радиоволнового ножа. Специалист с помощью скальпеля раздвигает ткани и извлекает кисту без значительных повреждений расположенных рядом структур. Удаление опухоли проводится за один сеанс. На коже не остается шрамов.

В некоторых случаях радиоволновое удаление проводить удобнее всего. Например, это касается тех случаев, когда шишка появилась на волосистой части головы, так как нет необходимости сбривать волосы.

Криодеструкция

Суть манипуляции заключается в том, что азот низкой температуры замораживает кровеносные сосуды, которые питают новообразование. В итоге патологические клетки гибнут.

Продолжительность воздействия и необходимость в повторных процедурах зависит от величины опухолевидного образования. Как и другие вышеупомянутые методики, криодеструкция не оставляет рубцов, однако отличается более длительным восстановительным периодом.

Электрокоагуляция

Во время процедуры специалист «вырезает» и «запаивает» дефект с помощью высокочастотного электрического тока. Основным недостатком методики является довольно высокий риск развития рецидива. Это касается ситуаций, когда капсула не была удалена полностью.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.

Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Причины возникновения атером

Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.

Классификация заболевания

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.

Симптомы атеромы

Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.

Атерома на лице.jpg

Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.

Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.

Диагностика атеромы

Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Сальная железа.jpg

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

  • Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
  • Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

  • Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
  • Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Разновидности прыщей.jpg

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

  • Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
  • Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
  • Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
  • Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
  • Неправильное питание и авитаминоз:
    • Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
    • Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
    • Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
    • Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

    При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

    Диагностика и обследования при появлении прыщей

    Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

    Карта.jpg


    Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

    Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.

      Клинический анализ крови.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Кистозная форма акне

    Акне – распространенная болезнь кожи. Характеризуется стремительным распространением по всему телу. Образование прыщей, угревой сыпи. Лечение – по назначению дерматолога, косметолога.

    Причины

    Акне – воспалительный процесс, характеризующихся болезнью сальных желез, волосяных фолликулов. Кожный покров обладает тремя слоями:

    • верхний – эпидермис;
    • средний – дерма;
    • нижний – гиподерма.

    Эпидермис – содержит 2 слоя. Верхний – роговой, содержит омертвевшие клетки, обеспечивает защитную реакцию.

    Дерма – кожный слой. Обеспечивает поддержку жизнедеятельности. Переплетается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Работа ведется для визуальности, выработки фибробласты. Расположены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

    Гиподерма содержит соединительных ткани рыхлой консистенции, жировых подкожных клеток. Толщина зависит от места на теле.

    Бесперебойная работа сальных желез вырабатывает подкожное сало – блеск кожному покрову в лобной части, носа, подбородке. Гормонозависимы. Выработка подкожного сала сопровождается многоуровневым контролем:

    Коры надпочечников и половых желез.

    Причины акне

    • несбалансированное питание. Неправильная диета, постоянное занятие в тренажерных залах;
    • длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей без косметических средств защиты;
    • повышенное потоотделение;
    • генетическая предрасположенность;
    • ухудшение работы сальных желез;
    • алкоголь;
    • курение.

    Гормональные сбои, водный дисбаланс, ухудшение сна.

    У новорожденных

    Статистика заболевания у новорожденных – 20%. Стремительное развитие папул в области щек, носа, закрытые комедоны. Причины:

    • гормональный кризис;
    • избыточные показатели секреции.

    Гормональный сбой – снижение уровня эстерола в первые дни после рождения. Употребление матерью глюкокортикостероидных препаратов системного типа. Лечение нет. Природного восстановление организма в первый месяц. Отсутствие рубцевания, побочных эффектов. Восстановление под присмотром дерматолога.

    Симптоматика акне

    Стремительное развитие угревой сыпи возникает на коже, где расположено большая часть желез. Визуальное отображение комедонов, милиумов. Симптоматика:

    • повышенная жирность волосяного покрова;
    • образование пигментных пятен;
    • формирование рубцов;
    • выраженное развитие папуло-пустулезных элементов;
    • узлы с сильным болевым ощущением.

    Увеличение сального блеска, шелушение омертвевших клеток, потускнение кожи лица.

    Патогенез

    Образование угревой сыпи:

    1. Повышение гиперсекреции себума.
    2. Рост показателей себума.
    3. Образование фолликулярного гиперкератоза. Формирование нарастания рогового эпителия в местах скопления волосяных фолликул. Выраженный воспалительный процесс черных точек.
    4. Активная стадия размножения propyonibacterium acnes. Подкожное сало – среда обитания и развития бактерий, инфекций.

    Выраженный воспалительный процесс внутреннего, внешнего действия.

    Классификация

    Хроническая болезнь имеет классификацию. Отличается возрастом пациента.

    Образование комедонов, папул, пустулезов, кистообразных прыщей, стремительное развитие угревой сыпи

    Угревая сыпь: поздняя, инверсная, спортивная, шаровидной формы

    Угревая сыпь новорожденных, приобретенные детские

    Комедольная форма – предшественник папуло-пустулезного этапа развития угревой сыпи. Стабильное развитие с 8 лет. Увеличивается показатель сальности, волос. Образование в сальных железах микрокомедон, перерастающих в закрытый тип.

    Образование папуло-пустулезной формы характеризуется обильным высыпанием по всем участкам тела. Тяжелые проявления формируют рубцевание на поврежденных участках воспалительного процесса.

    Узловое течение усложнеяет болезнь стремительным появлением прыщей. Локализация в области спины.

    Степень заболевания

    Классификация распространенной болезни:

    • комедоны, папулы, пустулы – не больше 10 единиц. Легкая форма;
    • 5 узлов, 9 единиц папул, пустул – средняя.

    Тяжелая форма развития – образование узловатой угревой сыпи по всем участкам тела.

    Осложнения

    Игнорирование лечения акне 2-3 стадии – патологии. Последствия:

    • стремительное расширение пор;
    • образование пост воспалительной пигментации;
    • выраженные эритемные пятна;
    • проявление милиум;
    • рубцевание, атеромы.

    В косметологии образования – постакне.

    Сальные железы активируют функцию подкожного сала. Стремительное накапливание себума в сальных железах. Проявление растяжек, образование гипертрофии.

    Пигментные пятна – сбои в работе процесса пигментообразования. Последствия активной инсоляции при развитии хронического заболевания, активного выдавливания, повышенный уровень травматизации.

    Эритемные образования пятна. Проявление образования прыщиков на проблемных участках. Альтернативное название – застойное пятно. Формирование по причине сбоев циркуляции крови при выраженных воспалительных процессах.

    Милиумы – новообразования круглых капсул с повышенным содержанием природного сала. Локализация поверхностная. Под эпидермальной пленкой, часто на веках, вокруг глаз, в височной области, нижней части лица. Удаление механическим путем.

    Рубцевые образования проявляются при сложных формах развития распространенной патологии. Наблюдается повреждение перифолликулярной дермы.

    Принцип диагностики

    Обращение к дерматологу осуществляется на любом этапе развития болезни. При формировании крупных очагов поражения – незамедлительное комплексное лечение. Диагностика:

    • суммарного объема образовавшихся элементов;
    • определение характера развития;
    • локализация поврежденных участков кожи.

    Выявление пятен, наличие постакне, определение длительности терапии.

    Комплексная терапия

    Легкая форма заболевания – комплексная наружная терапия. Лечение – по назначению лечащего доктора по результатам диагностики. Методы:

    Пилинг основан на экстракте салициловой, пировиноградной кислоты. Механическая очистка – средний этап лечения заболевания. Начальная стадия очистки необходима часто. Предусматривается завершение химического пилинга механическим. Дополнительно комплексное употребление лекарственных препаратов общего, местного действия, антибиотиков.

    Лечение средней стали болезни – дополнение к наружному типу системной терапии. Особенности:

    • комплексные лабораторные исследования: клинический анализ кров, биохимическая диагностика, общий анализ мочи;
    • глубокое изучение гормонального фона пациента.

    Назначение антибиотиков местного и общего действия, применение пероральных контрацептивов с выраженным антиандрогенным эффектом.

    Справка: андрогены для эффективного лечения женщин. Назначение – по результатам полного обследования гормональных сбоев пациента. Выраженным эффектом обладают многие пероральные гормональные лекарственные препараты: «Жанин», «Ярина».

    Сложное течение заболевания характеризуется приемом лекарственных средств на основе изотретиноина. Медикаменты при запущенных стадиях хронического заболевания. Противопоказан женщинам склонным к беременности – после назначения противозачаточных препаратов, процедур. Выраженные побочные эффекты:

    • выраженные сильные головные боли;
    • увеличенное чувство сухости;
    • повышенное тревожное состояние;
    • периодические вспышки головокружения.

    Употребление лекарственных препаратов на основе изотретиноина сопровождается тщательным контролем дерматолога. Лечение постакне – сложное, требует много времени в сравнении с распространенной угревой сыпью. При первичных признаках воспалительного процесса – незамедлительное обращение к опытному дерматологу медицинского центра.

    Психосоматическое состояние пациента при наличии хронического заболевания – отдельный побочных эффект. Выраженное чувство скованности, зажатости. Образовывающиеся дефекты лица вынуждают вести скрытый образ жизни. Побочные эффекты:

    • стремительное увеличение многочисленных комплексов;
    • выраженное чувство обиды;
    • существенное ухудшение настроения.

    Врач налаживает плотное доверительное сотрудничество с пациентами. Осуществляется параллельная работа с профессиональным психологом. Конкретизируется лекарственный препарат, коррекция методика лечения хронического протекания патологии. Получение первых видимых результатов.

    Сроки лечения угревой сыпи

    Лечение хронического отклонения зависит от степени тяжести протекания. Длительность – определяется особенностями пациента. Запущенные случаи – комплексное лечение месяцами, годами. Необходимо принимать лекарственные медицинские препараты, изготовленные на изотретиноине, после – использование наружных компонентов. После окончания терапевтического метода, наступает реабилитационный период, социальная адаптация, организация правильного ухода. Препятствование развитию новой патологии, активизации воспалительных процессов.

    Комплексный уход за кожей

    Эффективное увлажнение и очистка – неотъемлемая часть ухода за каждым типом лица. Последствия:

    • стремительное снятие с проблемных участков чешуйки;
    • снижение показателей переизбытка подкожного природного сала;
    • быстрое отшелушивание омертвевших клеток;
    • обработка дезинфицирующими средствами;
    • обеспечение защиты кожного покрова от избыточного пересушивания.

    Комплексная очистка осуществляется:

    • использованием специальных эмульсий;
    • применение лекарственных растворов;
    • подбор консистенции мыла;
    • применение косметических средств по уходу за проблемной кожей.

    Повседневная очистка выполняется активными компонентами без содержания щелочных веществ, спирта. Исключает стремительное разрушение баланса pH, микрофлоры организма пациента.

    Эффективное увлажнение существенно снижает процесс испарения водного баланса с подкожного покрова. Пациентам с признаками хронического заболевания рекомендуются увлажняющие активные компоненты в форме: крема, эмульсии, гидрогеля.

    Легкая и средняя форма патологии вынуждает снижать суммарный объем комедонов, выраженного воспалительного процесса, уменьшение рогового уплотнения. Опытный дерматолог назначает себо-кераторегулирующие компоненты, характеризующиеся кератолитическим и противовоспалительным действием.

    Диета

    Эффективность коррекции здорового питания – клиническими испытаниями не доказано, опровержений нет. При выраженном воспалительном процессе рекомендуется:

    • максимально ограничить употребление цельного жирного молока, легкоусвояемых углеводов;
    • снизить к минимуму потребление колбасной продукции, консерв, напитков с повышенным содержанием сахара, конфет, пирожных, жирных тортов, майонеза, сыра;
    • минимальное употребление кофеина, крепкого чая;
    • хлебобулочные изделия.

    Наличие воспалительного процесса желудка, требует незамедлительной коррекции питания опытным диетологом.

    Полезно ли загорать при акне

    Неграмотные дерматологи рекомендуют длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей. Проявление выраженного побочного эффекта, стремительное распространение гнойников, прыщей по телу пациента.

    Повышенная дозировка ультрафиолетовым излучением, стремительно снижает уровень работы иммунной системы. Проявляется ухудшение состояния здоровья. Регулярное посещение солярия – прогрессирующие возрастные изменения, риски возникновения онкологических заболеваний.

    Регулярное применение лекарственных медицинских препаратов на основе изотретиноина увеличивает показатель чувствительности к воздействию ультрафиолета. Антибиотики местного и общего действия склонны формировать фототоксичный эффект.

    Профилактика

    Исключение провоцирующих факторов развития хронического заболевания, распространения провоцирующих отклонений – неотъемлемая часть:

    • активные показатели инсоляции;
    • несбалансированное регулярное питание;
    • выдавливание образовавшихся прыщей, занесение инфекций, бактерий.

    Незамедлительное обращение к опытному дерматологу при первичных признаках – эффективных шаг для решения проблемы. Быстрая коррекция организации домашнего ухода за кожным покровом, правильный подбор лекарственных медицинских препаратов. Назначение механического, химического пилинга. Назначение эффективного реабилитационного периода, витаминного комплекса, массажа, дополнительных процедур. Быстрое снятие воспалительного процесса, стимуляция функции регенерации поврежденных клеток, укрепление структуры.

    Юрий Иванович Шестаков

    Образование высшее. Окончил Смоленскую государственную медицинскую академию (г. Смоленск), факультет «Лечебный», специализация «Врач общей практики». Клиническая ординатура по специальности «Дермотовенерология». Ординатура по дерматовенерологии в Российском Университете Дружбы Народов. Повышение квалификации по специальности «Дерматокосметология» в Российском Университете Дружбы Народов. Член Национального Общества Мезатерапевтов.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

    Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

    Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

    Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

    Причины появления акне

    Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

    Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

    Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

    Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

    Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

    1. Юношеские угри:
        а) комедоны;
        б) папулопустулезные угри;
        в) узловато-кистозные угри;
        г) молниеносные угри.
      1. Угри взрослых:
          а) поздние угри;
          б) инверсные угри;
          в) bodybuilding acne;
          г) конглобатные, или нагроможденные акне.
        1. Угри детского возраста:
            а) угри новорожденных;
            б) угри детей.
          1. Угри, вызванные экзогенными причинами.
          2. Угри, вызванные механическими факторами.
          3. Акнеформные высыпания.
          • легкие формы течения акне;
          • средние формы течения акне;
          • тяжелые формы течения акне.

          Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

          При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

          Виды акне.jpg


          У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

          Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

          Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

          Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

          Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

          Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

          Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

          Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

          Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

          Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

          Диагностика акне

          С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

            клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

          Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

          Читайте также: