Может ли гиалуроновая кислота вызывать прыщи
Обновлено: 19.04.2024
В практике врача эстетической медицины количество пациентов-аллергиков растет с каждым годом в геометрической прогрессии. В их рядах все чаще оказываются люди, которые ранее не страдали специфической реакцией организма. Почему так происходит и что делать в данной ситуации?
По мнению иммунолога Майкла Леви (Dr. Michael Levi), который был удостоен награды Международной ассоциации здравоохранения за исследования иммунной системы, аллергия аналогична фобии. Доктор Леви утверждает, что при стрессе (напр., психологическое напряжение, работа, семья и тд) иммунная система срабатывает подобно механизму возникновения фобических реакций и приходит в такое возбужденное состояние, что начинает атаковать собственный организм, хотя никакая опасность ему не угрожает 1 . Именно поэтому в мегаполисах и растущих городах заболеваемость аллергией среди взрослого населения растет стремительными темпами, так как иммунная система постоянно провоцируется стрессовыми факторами.
Факты и статистика
- Аллергию относят к хроническим заболеваниям. По распространенности она находится на «почетном» пятом месте.
- По результатам исследований, до 40 % россиян уже сталкивались хотя бы раз с проявлениями «бунта» иммунной системы.
- Вероятность того, что ребенок здоровых родителей будет аллергиком – около 15 %, если заболевание существовало в роду, то шансы повышаются до 50 %, если же непосредственно у родителей наблюдаются проявления специфической реакции, то аллергологи уверены, что в 80 % случаев заболевание будет передано по наследству.
- Врачи предполагают, что у 90 % населения есть предрасположенность к аллергии. Это означает, что реакция может проявиться в любой момент, если совпадут несколько провоцирующих факторов.
Несколько слов о физиологии
Кожа является органом, контактирующим с внешней средой и способным запускать множество реакций для защиты организма от воздействия повреждающих факторов.
Есть два типа иммунитета: врожденный и приобретенный.
Двумя основными типами клеток приобретенного иммунитета в эпидермисе являются кератиноциты и клетки Лангерганса. Очень важную роль в системе врожденного иммунитета играют нейтрофилы, макрофаги и дендритные клетки. При проникновении инородного вещества в организм происходит активация клеток врожденного иммунитета через системы образраспознающих рецепторов (TLR). Активированные клетки врожденного иммунитета вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления, влияющие на систему приобретенного иммунитета.
Активация иммунных клеток – один из важнейших механизмов защиты кожи от антигенов и токсинов. Парадоксально, но механизм защиты легко становится причиной поломки, и активация иммунных механизмов может сопровождаться воспалительными процессами, которые заканчиваются развитием нежелательных явлений или осложнений в ответ на введение филлеров 2 .
В косметологической практике врачу все больше внимания приходится уделять сбору анамнеза и оценке рисков того или иного вмешательства в организм. И статистика заставляет задуматься.
По данным исследования компании «Вадемекум», в России в 2017 году было оказано косметологических услуг с использованием около 2000000 мл дермальных филлеров.
Дермальный филлер на основе гиалуроновой кислоты всегда следует рассматривать как «имплантат». Попадая в организм пациента, филлер может вызвать как ярко выраженную немедленную аллергическую реакцию, так и стать причиной отсроченных проявлений этого процесса.
В патофизиологии такие реакции принято называть механизмами развития аллергических реакций гиперчувствительности замедленного и немедленного типа 3 .
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) обусловлена антителами против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды, повышается их проницаемость, развиваются зуд, сыпь, отеки. Поздняя фаза ГНТ дополняется действием продуктов эозинофилов и нейтрофилов.
Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет. Развивается через несколько суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами 4 .
Врачу-косметологу необходимо помнить, что все основные используемые в практике филлеры на основе гиалуроновой кислоты отличаются потенциалом высвобождения медиаторов воспаления. Высвобождаемые при этом интерлейкины и хемокины способны провоцировать воспалительную реакцию в тканях.
В августе 2015 года независимые исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, которые в период с 1 февраля 2009 года по 30 сентября 2014 года проходили 3D-моделирование лица при помощи препарата Juvederm Voluma. В течение 68 месяцев было проведено 4 702 процедуры с использованием 11 460 мл филлера. У 23 пациентов отмечалось образование узелков в местах введения препарата. Среднее время от инъекции до реакции составляло 4 месяца, а время до разрешения – 6 недель. Девять из 23 пациентов (39 %) имели идентифицируемый иммунологический триггер 5 .
Влияет ли качество и технология производства филлеров на риск развития аллергических реакций?
В 2008–2009 годах на базе Центра пластической и эстетической хирургии (Кельн, Германия) было проведено сравнительное исследование тканевого ответа на интрадермальное введение различных материалов для инъекционной контурной пластики на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и коллагена 6 .
В исследовании сравнивали популярные филлеры на основе гиалуроновой кислоты: Belotero ® Balance (Basic), Juvéderm ® ULTRA 3, Restylane ® , Surgiderm ® 24 XP, and Teosyal ® Global Action, а также филлеры для более глубокого введения 30 HV, Restylane ® Perlane, Surgiderm ® 30, and Teosyal ® Deep Lines, а также филлеры на основе коллагена.
В исследовании приняли участие четыре пациента (возраст 39–69 лет), которым планировалось провести липосакцию в области живота. Всем волонтерам за 30 дней до операции были инъецированы в кожу живота 11 различных филлеров (по 0,2 мл).
На 14-й и 30-й день после имплантации из маркированных зон под местной анестезией были взяты образцы тканей. Для обнаружения возможных острых реакций образцы тканей у одного пациента были взяты через четыре часа после инъекций.
Дальнейшие результаты оценивались на 14-й и 30-й день после инъекции (рис. 1, 2).
Рис.1. Окрашивание гематоксилин-эозином, x 20, E - эпидермис, LY - лимфоциты, PZ - плазмоциты, EG - эозинофильные гранулоциты, FM – инородный материал.
Аксиома – молодость кожи во многом зависит от ее увлажнения. В этом смысле гиалуроновая кислота, естественный увлажнитель кожи, сегодня вне конкуренции. Однако именно с ее применением связано множество страхов и мифов.
«Все мы вышли из воды и должны туда же вернуться», - утверждал Генерал в широко известном фильме «Особенности национальной рыбалки». Если немного переосмыслить эту фразу, получается, что именно в воде мы должны искать и спасение нашей красоты. Гиалуроновая кислота, которая сегодня предлагается в кремах и инъекциях, является универсальным увлажнителем кожи, идентичным нашей собственной гиалуроновой кислоте, не вызывает аллергических реакций, - утверждают косметологи. А потребители все равно продолжают волноваться…
Юлия Дьяченко, дерматовенеролог, косметолог, руководитель отделения дерматологии МЦ «Клиника 31», научный руководитель УМЦ «Валлекс М».
Миф 1. Инъекции с гиалуроновой кислотой провоцируют акне
Не могу с этим согласиться - гиалуроновая кислота не влияет на работу сальных желез,- объясняет Юлия Дьяченко. - Наоборот, она используется в комплексной терапии акне, создавая хорошие условия для клеточного метаболизма и увлажняя пересушенную спиртовыми растворами кожу. Скорее всего, пациенты принимают за угревую болезнь сыпь, которая может возникать в точках прокола кожи из-за несоблюдения правил антисептики. Прокол нарушает целостности кожного покрова, повреждая гидролипидную мантию кожи, защищающую ее не только от пересушивания, но и от микробов. Если пациент не соблюдает правил постпроцедурного ухода, в точках прокола могут появляться маленькие беленькие прыщики.
Миф 2. Увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой в «студеную зимнюю пору» вызывает растрескивание кожи
Мы должны четко понимать: средства для наружного применения затрагивают только верхний слой кожного покрова. Приглаживая чешуйки рогового слоя, они не способны проникнуть в самые глубокие слои и активно повлиять на работу находящихся там клеток. Однако, если нанести увлажняющий крем на лицо за три минуты до выхода на мороз, действительно, можно столкнуться с негативными последствиями. Поэтому в зимний период мы предлагаем использовать увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой на ночь или наносить его за 30-40 минут до выхода на улицу. Зима, как и лето, очень тяжелый период для кожи. Перепады температуры, кондиционеры, обогреватели, недостаток витаминов приводят к пересушиванию кожи. И средства с гиалуроновой кислотой здесь надежный помощник.
Миф 3. Инъекции гиалуроновой кислоты действуют недолго
Продолжительность действия гиалуроновой кислоты напрямую зависит от формы ее выпуска. Гиалуроновая кислота бывает трех видов: нестабилизированная с низкой молекулярной массой, нестабилизированная с высокой молекулярной массой и стабилизированная. У каждой из них своя продолжительность эффекта. Важными факторами также является степень ее очистки, находится ли она в составе другого препарата, или используется самостоятельно. Самые эффективные – препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты, которые долго находятся в коже и улучшают работу собственных клеток организма. При этом нельзя забывать: препарат должен подбирать врач, учитывая возраст, здоровье и состояние кожи пациента - предупреждает Юлия Дьяченко. – Грамотная диагностика – основа безопасности и долговечности эффекта.
Миф 4. Молекулы гиалуроновой кислоты из-за большой молекулярной массы не способны проникнуть вглубь кожи
Согласно действующему законодательству все косметические средства работают в верхних слоях эпидермиса. А наши главные клетки, которые отвечают за молодость и красоту, находятся в дерме. Однако сегодня появились космецевтические препараты, которые не исключают такую возможность. Ученые научились «дробить» молекулы гиалуроновой кислоты – получать ее низкомолекулярные формы. Но даже они, по мнению Юлии Дьяченко, не способны проникнуть глубже нижних слоев эпидермиса.
Миф 5. Использование инъекций с гиалуроновой кислотой вызывает привыкание
Это абсолютная неправда, - категорично заявляет Юлия Дьяченко. – Действительно, многие пациенты сегодня боятся «подсесть на иглу». Но ведь вводя препараты извне, мы только стимулируем клетки, создаем благоприятные условия для их работы, а не вмешиваемся во внутренние процессы. Когда за счет использования этих препаратов пациент получает эффект, он начинает привыкать к тому, что он хорошо выглядит. Стоит отказаться от инъекций с гиалуроновой кислотой - кожа постепенно возвращается в исходное состояние. Такое, каким оно было до процедур. И дальше своим ходом идет хронологическое старение. Поэтому человек «садится на иглу», желая улучшить свой внешний вид и замедлить процесс старения, а не из-за того, что его кожа больше не в состоянии работать.
Миф 6. Инъекции гиалуроновой кислоты и ботулотоксина – одно и то же
Самое абсурдное заблуждение! Эти препараты совершенно разные по механизму воздействия. Гиалуроновая кислота способствует увлажнению кожи, стимулирует ее внутренние процессы, а уколы токсина, блокируя нейромышечную передачу, ограничивают движение мимических мышц. Разглаживая «заломы» и мимические морщины, они очень опосредованно влияют на состояние кожи. При этом эти инъекции прекрасно сочетаются: уколы ботулотоксина и процедура ревитализации дает прекрасный эффект.
Миф 7. Инъекции гиалуроновой кислоты повышают внутриглазное давление
Гиалуроновая кислота широко используется не только в косметологии, но и в урологии, ревматологии, проктологии, клеточной терапии и других областях как медицины. Это фармакологический препарат, прошедший огромное количество испытаний на безопасность. Препараты, которые используются для контурной пластики, индифферентны для тканей, играют роль наполнителя (филлера). Они в принципе не могут оказать никакого влияния на внутриглазное давление. Возможно, кто-то из потребителей любит активно тереть глаза, нажимает на глазное яблоко. Но даже для этого для повышения внутриглазного давления изначально должна быть проблема, связанная с давлением.
Миф 8. Кремы с гиалуроновой кислотой вытягивают воду из глубоких слоев. Из-за этого после прекращения использования препарата состояние кожи ухудшается
Крем с гиалуроновой кислотой не обладает свойством вытягивать воду из глубоких слоев. Наоборот, если кожа обезвожена, он выступит в роли донора, будет «отдавать» влагу ее обезвоженным участкам. Более того, препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты придают эластичность коже, улучшают ее биомеханические свойства.
Использование кремов с гиалуроновой кислотой, в первую очередь инъекции гиалуроновой кислоты - считает Юлия Дьяченко, - не обусловлено возрастом. - Все очень индивидуально. Сегодня каждая женщина, которой хоть немного за 30, озабочена сохранением естественной молодости лица. Но иногда такая озабоченность переходит все границы, и тогда «естественная молодость» перестает быть такой уж естественной. Безусловно, профилактика лучше, чем лечение. Однако и здесь очень важно сохранять благоразумие.
Биорепарация – это инъекционная процедура, где для омолаживающего и лифтинг-эффекта используются инъекции гиалуроновой кислоты (ГК)140.
В качестве действующего препарата используются биорепаранты – смесь гиалуроновой кислоты и присоединенных к ней под высоким давлением активных веществ:
- витаминов;
- аминокислот;
- пептидов.
Такой состав обеспечивает двойное действие – увлажнение и регенерацию. Среди показаний к биорепарации есть угревая сыпь, но лечение акне должно быть медикаментозным, любые косметологические процедуры назначаются косметологом в качестве вспомогательной меры.
Почему важно поддерживать высокий уровень гидратации при акне
В идеале наш организм может вырабатывать достаточное количество ГК, чтобы поддерживать необходимый уровень увлажнения, но существует множество внешних факторов, которые часто истощают эти запасы. Естественный процесс старения, воздействие UVA и UVB-лучей, местное применение агрессивных химикатов в неправильно подобранной косметике способствуют снижению уровня ГК, а также истончению защитного липидного барьера кожи. Результатом обычно является тусклый цвет лица, шероховатость и закупорка пор.
Как гиалуроновая кислота помогает при акне 127
Инъекции ГК могут использоваться как часть комплексной терапии в борьбе с акне, создавая хорошие условия для клеточного метаболизма и увлажняя пересушенную кожу. Это опосредовано помогает устранять проблему гипервыработки кожного сала и накопления мертвых клеток эпидермиса.
Без достаточного увлажнения кожа не может пройти цикл обновления, то есть удаления омертвевшего слоя. Это приводит к закупорке волосяных фолликулов, в которых кожное сало смешивается с косметикой, грязью, бактериями.
Когда это происходит, уколы от прыщей* могут помочь улучшить тонус, и текстуру кожи, уровень ее гидратации. Гиалуроновая кислота обладает множеством преимуществ, которые делают ее разумным выбором для этой цели. Это вещество естественным образом вырабатывается организмом. Именно она отвечает за упругость и здоровый цвет лица, поэтому так активно используется в косметологии: от заполнения морщин до устранения прыщей и гиперпигментации.
Уколы от прыщей* на лице стимулируют влагозащитный барьер эпидермиса, закрывая доступ потенциальным раздражителям и бактериям, одновременно нормализуя процесс отшелушивания рогового слоя.
Применение геля Клиндовит® в лечении акне
Гиалуроновая кислота не является препаратом выбора при лечении акне. Помимо биорепарации она используется и в других косметологических процедурах, например, в биоревитализации, мезотерапии, пр. Выбор процедуры для улучшения состояния кожи при лечении акне делает косметолог.
Основная терапия акне должна оставаться медикаментозной. При акне легкой и средней степени тяжести дерматолог может назначить гель Клиндовит® 6,18 . Это топический антибиотик, основным действующим веществом которого является клиндамицина фосфат 6 . Попадая на кожу он гидролизуется с образованием клиндамицина. Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий6.
Гель Клиндовит® рекомендуется сочетать с азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) или с бензоила пероксидом для снижения риска развития антибиотикорезистентности28.
.
Что такое розацеа
Розацеа или розовые угри – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением вследствие переполнения кровью сосудов (гиперемия), расширением сосудов, проявляющимся в виде сосудистых звездочек, наличием отеков, а также папул (бесполостными образованиями красноватого или розового оттенков) и пустул (образованиями с гнойным содержимым).
Розацеа (от латинского rosacea ) - неинфекционное рецидивирующее заболевание, протекает волнообразно, чередуя периоды ремиссии и обострения.
Розацеа на начальных стадиях проявляется покраснением кожи и воспалительными изменениями на ней, в дальнейшем может привести к увеличению отдельных частей лица – чаще носа и щек, реже – подбородка и лба. Кроме того, при сильном прогрессировании розацеа возможно развитие офтальморозацеи – хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснениями и высыпаниями на лице с поражением глаз.
Розацеа является достаточно распространенным заболеванием – из всех дерматологических болезней 10% случаев – это розацеа. Как правило, развивается в возрасте от 40 до 55 лет, чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, но у мужчин розацеа протекает в более тяжелых формах.
Кроме лица розацеа может поражать область шеи, волосистую область головы, а также верхнюю часть спины и груди.
У детей и подростков розацеа диагностируется редко.
Причины возникновения
Единого общего взгляда на причины происхождения розацеа нет, заболевание все еще до конца не изучено.
Выделяют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины, влияющие на развитие розацеа.
К экзогенным причинам относят:
· алиментарный (пищевой) фактор.
Это фактор питания, подразумевающий все вещества, входящие в состав пищи человека и участвующие во всех процессах обмена в организме. К пищевым факторам, влияющим на развитие розацеа, относится:
- употребление алкогольных напитков
- употребление напитков высокой температуры (горячий чай, кофе)
- употребление острых специй и пряностей
Это воздействие на эпидермис ультрафиолетовых лучей, а также физические травмы. Подобные воздействия усугубляют течение болезни и усиливают повреждения кожи. К физическим агентам относят:
Ø – солнечное излучение
Ø воздействие ветра
Ø воздействие высоких и низких температур
Кроме того, причинами развития розацеа могут стать физические нагрузки или тяжелый физический труд, а также агрессивные косметологические средства.
К эндогенным (внутренним) факторам относят:
· заболевания желудочно-кишечного тракта.
Доказательств, что патологии ЖКТ являются причиной развития розацеа, нет. Но нельзя не отметить, что у пациентов с подтвержденным диагнозом розацеа в частых случаях выявляются следующие патологии:
Ø воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка (язва, гастрит) и кишечника
Ø язва двенадцатиперстной кишки
Ø язвенный колит
Ø наличие бактерии Хеликобактер пилори ( Helicobacter Pylori )
Нарушения в работе эндокринной системы могут способствовать возникновению и рецидивированию розацеа. К эндокринным нарушениям относят:
Ø сахарный диабет
Ø нарушения работы щитовидной железы
Ø период беременности
Ø нарушение работы яичников
Ø климактерический синдром, приливы в период менопаузы
Ø прием гормональных препаратов
Одна из основных причин развития розацеа – это нарушение регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи. К сосудистым патологиям можно отнести нарушения регуляции сосудистого тонуса (склонность к покраснению лица) и повреждение стенок сосудов.
· нарушения иммунной системы.
В некоторых случаях иммунитет атакует собственные клетки кожи, это приводит к нарушению процесса питания и провоцирует развитие или осложнение розацеа.
· патологии сально-волосяного аппарата и себорея.
Себорея – это воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Нарушение работы сальных желез провоцируют прогрессирование розацеа.
От 20 до 45% пациентов подтверждают наличие признаков розацеа у родственников. Некоторые исследователи считают, что развитие заболевания связано с особенностями строения сосудов.
· психоэмоциональное нарушение, стресс.
Стресс и тяжелые психологические состояния также считаются причиной развития розацеа, однако многими исследователями ставится под сомнение прямая связь между психическими нарушениями и розацеа. Скорее наоборот – повреждения и несовершенства лица могут повлиять на психологическое состояние пациента.
· подкожный клещ Demodex (Демодекс).
Клещ рода Демодекс размножается в сальных железах, вызывая паразитарное кожное заболевание Демодекоз, поражающее кожу лица.
В некоторых случаях первичным заболеванием является розацеа, а клещ Demodex осложняет ее течение. В других случаях демодекоз, оказывая раздражающий эффект на сально-волосяные фолликулы, является причиной развития розацеа.
· инфекционные заболевания кожи.
Температура кожи у больных розацеа выше, чем у здорового человека. Повышенная температура является благоприятной средой для развития микроорганизмов и микробов, что осложняет течение болезни и вызывает воспалительные образования (папулы и пустулы).
Ни один из вышеперечисленных факторов не может быть ключевым или единственным. Розацеа является многофакторным заболеванием, для которого характерно изменение тонуса поверхностных сосудов кожи лица, обусловленных совокупностью тех или иных эндогенных и экзогенных факторов.
Симптомы розацеа
К первичным признакам розацеа относят:
· - ограниченное интенсивное покраснение кожного покрова (эритема), вызванное расширением сосудов;
· - образование папул, пустул;
· - расширение поверхностных сосудов (телеангиэктазия): сине-красные пятна, сосудистые звездочки, купероз.
Вторичные признаки розацеа:
· чувство жжения, чаще в области скул;
· сухость кожного покрова;
· офтальмологические нарушения: конъюнктивиты и другие воспалительные болезни глаз, характерными признаками которых являются покраснение и зуд;
· утолщение ткани и бугристость поверхности кожи (фиматозные изменения);
· заболевание кожи носа, увеличение ее элементов (ринофима);
· увеличение других частей лица (области подбородка, лба, щек, ушей).
На начальных стадиях розацеа проявляются покраснения и иные дефекты как следствие внешних провоцирующих факторов. Далее симптомы принимают стойкий характер. Розацеа требует обязательного лечения, в противном случае возможны серьезные осложнения.
Осложнения
Розацеа, протекающая длительное время без своевременного лечения, может привести к следующим осложнениям:
· воспалительные гнойные образования: гнойные воспаления тканей, вторичные инфекции, гнойные септические осложнения;
· утолщение кожи, деформация частей лица;
· нарушение или полная потеря зрения;
· психоэмоциональные расстройства, тяжелые депрессии.
Диагностика розацеа
Для розацеа характерны явные внешние проявления, поэтому постановка диагноза, как правило, не является затруднительной для опытного специалиста. Профессиональный врач только по внешним признакам может определить степень тяжести болезни. Но розацеа – это многосимптомное заболевание, и оно развивается в результате совокупности различных факторов, кроме того, ряд других заболеваний может иметь схожие симптомы и клинические проявления, поэтому при постановке диагноза требуются дополнительные исследования для определения причины возникновения болезни.
Диагностика включает:
· визуальный осмотр пациента, пальпация, сбор анамнеза и жалоб;
· лабораторные исследования крови, мочи;
· изучение с помощью микроскопа соскоба кожи для выявления клеща Demodex ;
· гистологические исследования (изучение образца ткани пораженного участка);
· исследования содержимого воспалительных элементов – пустул, папул (проводится для исключения или подтверждения сопутствующих инфекционных заболеваний кожи);
· дерматоскопия (метод неинвазивного исследования поверхностных пораженных участков с помощью специального прибора – дерматоскопа);
· ультразвуковое сканирование (метод исследования организма с помощью ультразвуковых волн);
· доплерография (метод ультразвукового исследования, используемый для диагностики состояния кровеносных сосудов);
· конфокальная лазерная сканирующая микроскопия CLSM (метод световой микроскопии, позволяет оценивать строение структур кожи и контролировать процессы регенерации тканей).
Лечение розацеа
Розацеа – это хроническое заболевание, поэтому борьба с ним заключается в том, чтобы избавиться от выраженных признаков болезни и добиться продолжительных периодов ремиссии. Наблюдение и контроль над обострениями также являются важными составляющими лечения.
В вопросах борьбы с этим сложным и до конца не изученным заболеванием крайне важны опыт и профессионализм специалиста, занимающегося лечением. К сожалению, одним из возможных способов проблему не решить, как правило, специалист подбирает комплексное лечение.
К методам борьбы с розацеа относят медикаментозное и аппаратное лечение. Отдельно рассмотрим лазерную терапию как один из методов аппаратного лечения.
Медикаментозное лечение
К медикаментозному лечению относят:
· прием антибиотиков (часто применяется метронидазол и антибиотики тетрациклинового ряда);
· нанесение местных лекарственных средств;
· прием антигистаминных препаратов (противоаллергические средства);
· прием фунгицидных средств (препараты, подавляющие развитие грибков);
· прием седативных средств (успокоительные лекарственные препараты, снижающие тревожность и направленные на борьбу с депрессивными состояниями);
· прием венотоников (препараты, повышающие тонус вен, улучшающие микроциркуляцию и нормализующие кровоток);
· прием ретиноидов (препараты, являющиеся производными природного витамина А и нормализующие работу сальных желез).
Аппаратное лечение
Методы аппаратного лечения предполагают использование профессиональных медицинских специальных устройств, с помощью которых оказывается воздействие на эпидермис и дерму: электромагнитные излучатели, ультразвуковые приборы, лазер, световые импульсы. В последние годы аппаратные методы лечения кожных заболеваний набирают большую популярность благодаря своей высокой эффективности. К аппаратным методам лечения розацеа относят:
Метод, основанный на воздействии на лимфатическую систему низкочастотным током. С помощью микротоков активируются мышечные и клеточные процессы, запускаются регенеративные процессы, улучшаются процессы доставки аминокислот к тканям.
Один из наиболее эффективных методов для уменьшения покраснения кожи и расширенных сосудов. Метод заключается в воздействии интенсивного импульсного света на красный пигмент, содержащийся в расширенных сосудах и вызывающий покраснения. Свет проникает в кожу и воздействует на сосудистую сеточку.
Это разновидность механического пилинга, суть которого заключается в шлифовке слоев кожи специальным аппаратом с абразивными насадками. После процедуры улучшается кровообращение и лимфодренаж, нормализуются обменные процессы и процессы регенерации.
Один из современных методов, основанный на использовании светового потока высокой интенсивности. С помощью лазера осуществляется воздействие на эпидермис и дерму, в результате активизируется синтез коллагена и ускоряется процесс обновления клеток.
Метод, основанный на воздействии на ткани жидким азотом с целью нормализации кровоснабжения и снижения воспалительных процессов.
Кроме того, существуют инъекционные методы лечения розацеа:
Это метод, основанный на инъекционном введении в слои кожи биологически активных комплексных препаратов, в состав которых входят фармацевтические и гомеопатические препараты, витамины, минеральные вещества, экстракты растений, низкомолекулярная гиалуроновая кислота и т.д. Мезотерапия направлена на снижение воспалительных реакций, на улучшение состояния поверхностных сосудов и улучшение их тонуса.
Метод альтернативной медицины, который предполагает использование газа Озона. Озон используется наружно, вводится в слои кожи, а также в суставы и кровеносные сосуды. Озонотерапия при лечении розацеа направлена на укрепление клеточного иммунитета, на снабжение клеток кислородом, на улучшение кровотока в мелких сосудах и на подавление развития патогенных микроорганизмов.
Метод, основанный на инъекционном введении гиалуроновой кислоты в верхние слои эпидермиса, в результате чего стимулируется выработка коллагена и эластина. Гиалуроновая кислота активизирует обновление клеток, все обменные процессы ускоряются. Биоревитализация при розацеа проводится с целью повышения иммунитета кожи.
Лазерная терапия
Лазерная терапия – один из наиболее эффективных и распространенных методов борьбы с дерматологическими заболеваниями, основанный на использовании излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. Данная процедура улучшает обменные процессы в организме, обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает эстетические недостатки кожи.
Под воздействием импульсов расширенные стенки сосудов, проявляющиеся как сосудистые звездочки, склеиваются, сужаются и прекращают функционировать, исключаясь из системы кровообращения и исчезая с поверхности кожи.
Действие лазера направлено только на поврежденные сосуды, окружающие ткани и лицо не травмируются, риск побочных эффектов отсутствует. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, пациент чувствует только теплое покалывание. После лазерной терапии проходит покраснение и воспаление, поврежденные очаги светлеют, внешний вид лица улучшается.
Профилактика
Главная задача профилактических действия – это добиться длительных ремиссий и замедлить прогрессирование заболевания. Развитие розацеа провоцируют такие факторы, как продолжительное нахождение на солнце, резкие изменения внешней температуры, вредные привычки, различные сопутствующие заболевания и т.д., поэтому в целях профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:
· правильно подобранные средства для домашнего ухода; желательна консультация с косметологом-дерматологом;
· использование средств, защищающих от ультрафиолета, исключение походов в солярий;
· ограничение нахождения на улице в ветреную погоду или при низких температурах воздуха, а также ограничение посещений бань и саун;
· грамотное и корректное лечение сопутствующих болезней, обязательна консультация со специалистом;
· правильное питание, соблюдение специальной диеты. Важно ограничить в своем рационе употребление острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и горячих напитков, а также сладостей и консервированных продуктов. Обязательна консультация со специалистом.
Помните, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, а попытки самолечения, к сожалению, зачастую приводят к затягиванию болезни и ее тяжелым формам, что затрудняет процесс лечения.
В центре многопрофильной медицины и эстетической косметологии Наноэстетик работают специалисты высокого уровня, тысячи благодарных пациентов доверили свое здоровье докторам центра Наноэстетик, и это наше самое главное признание и достижение.
Доверяйте ваше здоровье настоящим профессионалам, не откладывайте обследование на потом, обращайтесь за консультацией к врачу своевременно.
Ваше здоровье и ваша красота – наш приоритет!
Статья проверена: врачом косметологом, трихологом клиники «Наноэстетик» Мунировой Еленой Рамильевной.
.
Проблема прыщей является одной из самых распространенных в современной косметологии. Прыщи могут стать настоящим недугом как для женщин, так и для мужчин, они могут появиться в любом возрасте – начиная с пубертатного периода – периода серьезных гормональных изменений, и заканчивая зрелым возрастом.
Что делать, если прыщи стали настоящей проблемой, как с ними бороться и к какому врачу обратиться за помощью, разберем в данной статье.
Разновидности прыщей
По всей поверхности кожи человека расположены железы наружной секреции, которые выделяют кожное сало (себум). Основная функция себума – это защита кожи от негативных факторов окружающей среды. В норме ежедневная масса выделяемого железами кожного сала у взрослого человека – около 20 грамм. Однако по разным причинам этот объем может быть увеличен, что приводит к расширению пор, а также образованию различных высыпаний на лице, таких как черные точки и прыщи; часто кожа становится жирной и при этом обезвоженной.
Существует несколько видов прыщей:
- комедоны (прыщи в виде открытых точек черного цвета и закрытых узелков белого цвета)
Комедонами называют невоспалительные мелкие узлы белого (закрытые прыщи) или черного (открытые прыщи) цвета, они возникают в результате закупорки устьев волосяных фолликулов.
- папулы (прыщи красного и розового оттенков)
Папулами называются бесполостные образования на коже красноватого или розового оттенков. Кроме эстетического недостатка папулы могут также доставлять и физический дискомфорт – зуд, чувство жжения, воспаление и раздражение кожного покрова. Нередко папулы возникают на месте комедонов в результате их поражения бактериями.
Пустулами называются гнойные образования. Пустула - это инфицированная папула, она представляет собой прыщ с белой головкой, окруженный воспаленной кожей. Пустулы образуются, когда в поры вместе с кожным салом и омертвевшими клетками кожи попадают бактерии.
Нодулы – это твердые и болезненные на ощупь образования, образующиеся в глубоких слоях кожи. Это один из серьезных видов прыщей, такой тип акне категорически запрещается выдавливать самостоятельно, т.к. как они появляются в результате разрыва стенок фолликулов, в результате чего из фолликула высвобождаются ороговевшие клетки, себум и бактерии. Механические воздействия могут вызвать распространение инфекции и привести к ухудшению состояния кожи лица.
Один из самых сложных видов акне. Кистозные прыщи образуются в глубоких слоях дермы в результате разрыва стенок фолликулов и высвобождения их содержимого, которое назревает под кожей. Кисты разрушают ткани под кожей, имеют способность сливаться между собой в общую цепь и, как правило, оставляют после себя заметные следы в виде пигментации и рубцов.
Причины прыщей на лице
Прыщи – это результат закупорки пор, устьев волосяных фолликулов и протоков сальных желез себумом и ороговевшими частицами поверхностных клеток кожи. Взаимодействуя с кислородом, скапливаемая масса окисляется и приобретает цвет, характерный для угрей. Образовавшийся в порах и протоках желез состав представляет собой отличные условия для развития бактерий, которые являются причиной образования прыщей.
В нередких случаях высыпания на лице являются признаком внутренних заболеваний, чаще связанных с проблемами в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Основные причины акне на лице:
Основные гормоны, которые оказывают большое влияние на состояние кожи - это андрогены, эстрогены и тестостерон.
Гормон андроген является наиболее важным в процессе регуляции продукции сальными железами кожного сала, с начала периода полового созревания этот гормон стимулирует выработку себума и провоцирует образование акне.
Эстрогены – это группа женских половых гормонов, они отвечают за процессы восстановления, поддержания метаболизма кожи, выработки гиалуроновой кислоты и синтеза коллагена. Высокий уровень эстрогена негативно сказывается на функциях эндокринной системы – системы регуляции клеток, тканей и органов. Низкий уровень эстрогенов приводит к сухости и шелушению кожи.
Тестостерон отвечает за секрецию сальных желез, при его высоком уровне кожа становится более жирной, с расширенными порами, появляется угревая сыпь.
Нарушение естественного гормонального баланса является весомой причиной образования прыщей и требует лечения у таких врачей, как дерматолог и эндокринолог.
Организм человека – это единая сложная система, в которой все органы, в том числе кожа и ЖКТ, связаны между собой. Если в организме происходит нарушение работы пищеварительной системы, то на коже возможны проявления сухости, пигментации и признаков акне. Основной причиной образования прыщей, связанной с нарушениями ЖКТ, является накапливание токсинов в организме, что приводит к дисбалансу микрофлоры кишечника; как результат, состояния кожи ухудшается, на лице появляются признаки акне. Кроме этого, на внешний вид кожи и ее состояние влияют такие заболевания, как дисбактериоз, гастрит, язвенный колит, хронические запоры и пр.
Прыщи, вызванные нарушениями работы пищеварительной системы, требуют консультации не только дерматолога, но и гастроэнтеролога.
Правильное и богатое витаминами питание – отличная профилактика прыщей. Рацион, в котором в избытке присутствуют мучные изделия, молочные продукты, жареные и жирные блюда нарушает естественный баланс и провоцирует развитие акне. Неправильное питание вызывает изменения в нормальной работе пищеварительной системы, описанные выше.
Гиперкератоз - это чрезмерное утолщение верхнего слоя дермы. В результате повышенного воздействия химических средств, солнечных лучей и постоянного давления на кожу клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что и влечет утолщение. Процесс отслойки ороговевших клеток эпителия нарушается, провоцируется закупорка протоков волосяных фолликулов и сальных желез.
- бактерии и микроорганизмы (клещ Демодекс)
Кожное сало и ороговевшие частицы клеток эпидермиса, которыми закупорены поры и протоки, являются подходящей средой для размножения бактерий, вызывающие гнойные образования. Одним из паразитарных кожных заболеваний, поражающим кожу лица, является Демодекоз. Причина демодекоза - подкожный клещ Demodex , который размножается в железах наружной секреции. Продукты жизнедеятельности клеща являются причиной образования прыщей.
Недостаточное очищение кожи, остатки макияжа, кожное сало, ороговевшие клетки эпителия – все это приводит к закупориванию пор и образованию прыщей. Неправильно подобранные косметические средства по типу кожи и раздражающие кожу ингредиенты декоративной косметики могут вызывать воспаления и усиленное образование себума.
Эмоциональное перенапряжение вызывает повышенную выработку кортизола – гормона, который стимулирует углеводный и белковый обмен, регулирует уровень артериального давления и защищает организм от стресса. Избыточная выработка кортизола вызывает многочисленные проблемы, в том числе и проблемы с кожей – покраснение, образование акне и других воспалений.
- внешние факторы (климат, загрязнение воздуха, тяжелые условия работы)
Высокая температура в жаркие периоды вызывает усиленное потоотделение и активное продуцирование кожного сала, уровень получаемого ультрафиолета, неблагоприятно влияющий на кожу, повышен. Ультрафиолет сначала подсушивает высыпания, но далее это приводит к еще более повышенной выработке себума.
В организме человека присутствует много различных генов, каждый из которых имеет свою зону ответственности. Так, некоторые гены эпидермиса отвечают за воспалительные процессы и их развитие. Повышенная склонность к образованию прыщей и другим воспалительным кожным заболеваниям передается генетически.
Курение, привычка постоянно прикасаться к лицу, редкая обработка мобильного телефона и аксессуаров для косметики, нечастая смена полотенец и постельного белья – все это также провоцирует образование прыщей.
К какому врачу обратиться
Первоначальная консультация проводится с врачом-косметологом или врачом-дерматологом. После проведения диагностических мер и определения причины образования прыщей возможна рекомендация консультации гинеколога, гастроэнтеролога, невролога или аллерголога.
Диагностика по зонам лица
Чаще всего прыщи появляются на носу, подбородке и на лбу – это так называемая Т-зона. Объясняется это с тем, что здесь расположено большое количество желез наружной секреции, и в данной зоне они наиболее активны. Часто образование прыщей в Т-зоне связывают с проблемами ЖКТ. Для женщин наличие прыщей в области подбородка также характерно для проблем по части гинекологии. Также прыщи могут появляться и в других зонах – область скул, висков и щек.
Карта расположения высыпаний на лице:
Лоб – проблемы с пищеварительной системой и мочевым пузырем.
Кожа вокруг глаз – проблемы с печенью.
Виски – проблемы с системой пищеварения, в первую очередь необходимо проверить желчный пузырь.
Скулы – проблемы с легкими.
Подбородок – проблемы с желудком; женщинам следует проверить органы малого таза.
Область переносицы и носа – проблемы с сердцем и поджелудочной железой.
Щеки – проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Заниматься самолечением по карте высыпаний нельзя, это не доказательная медицина, а лишь результаты наблюдений. Лечение назначает специалист после полной диагностики и сбора анамнеза.
Как избавиться от прыщей (методы лечения)
Как показывает практика, лечение в домашних условиях без выявления причины образования высыпаний не дает высокого результата. Прыщи уходят, но через некоторое время появляются вновь. Более того, самостоятельное лечение нередко приводит к осложнениям и усугубляет первоначальную ситуацию. В результате количество высыпаний на лице становится больше, а процесс восстановления тканей усложняется.
В современной косметологии представлен широкий спектр услуг, направленных на борьбу с любыми видами прыщей, максимально эффективными на сегодняшний день являются мезотерапия, плазмолифтинг, лазерное фотолечение, фракционный фототермолиз, пилинг.
Суть метода основана на инъекционном введении в слои кожи питательных и увлажняющих биологически активных комплексных препаратов. Попадая в клетки, действующие вещества стимулируют процессы обмена и восстановления тканей, а также процесс вывода токсинов. Мезотерапия направлена на уменьшение воспалительных реакций и улучшение состояния поверхностных сосудов. Основными показаниями к процедуре являются угри, пигментные пятна, постакне. После процедуры мезотерапии рубцы становятся менее выраженными, проходят прыщи, иные воспаления и пигментация.
Один из современных косметологических методов, подразумевающий достижение желаемого эффекта за счет инъекций собственной аутоплазмы, отделяемой из крови пациента. Полученная сыворотка вводится при помощи микроинъекций в проблемные участки. Результат после процедуры – выравнивание рельефа кожи, устранение прыщей и пигментных пятен, сокращение рубцов от угревой сыпи. Кроме того, кожа получает интенсивное питание и увлажнение, клетки обновляются, процессы старения замедляются.
Один из наиболее эффективных методов для уменьшения покраснения кожи, расширенных сосудов и пятен постакне. Метод заключается в воздействии интенсивного импульсного света на красный пигмент, содержащийся в расширенных сосудах и вызывающий покраснения. Свет проникает в кожу и воздействует на сосудистую сеточку и другие воспаления.
Фототермолиз – это метод лазерного воздействия, подразумевающий тепловую обработку лазером, в результате чего ткани, поврежденные признаками акне, ремоделируются; поры сужаются, рубцы выравниваются, пятна постакне проходят. Лучи бережно и точечно воздействует на кожу, повреждения минимальны, поэтому процессы регенерации более быстрые и безболезненные.
Химический пилинг - это косметологическая процедура, с помощью которой удаляются омертвевшие клетки кожи, и тем самым стимулируется обновление кожного покрова. Пилинг стимулирует защитные функции организма, это ведет к усилению выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина – веществ, отвечающих за структуру кожи, ее молодость и упругость. В результате тонус кожи улучшается, неровности, следы от угревой сыпи и мелкие морщинки разглаживаются, поры сужаются. Также пилинги помогает избавиться от пигментации.
Можно ли выдавливать прыщи
Из-за механического воздействия в момент выдавливания содержимое из основного очага может распространиться на соседние участки, все это усугубляется бактериями, попадающими в очаг воспаления. Выдавливание прыща – это буквально разрыв кожи в месте воспаления. Нарушение целостности кожного покрова в месте прыща и повреждение самого инфицированного фолликула в результате приводит к усилению воспаления и к дальнейшему образованию шрама.
Процедура вскрытия прыща должна проводиться правильно, делает это специалист на профессиональной чистке лица.
Профилактика
- ухаживайте за кожей лица, пользуйтесь средствами для очищения; желательно назначение и рекомендация специалиста.
- не пытайтесь самостоятельно выдавливать прыщи и другие элементы акне; для лечения высыпаний возможно использование специальных косметических средств, но также желательна консультация врача.
- постарайтесь как можно реже дотрагиваться до лица руками, используйте антибактериальные средства для гаджета.
Доверяйте свою внешность только лучшим специалистам, проводите косметические манипуляции в профессиональных клиниках у опытных врачей .
Будьте здоровы и неотразимы!
Статья проверена: врачом косметологом, трихологом, Мунировой Еленой Рамильевной.
Читайте также: