Может ли фурункул на лице пройти сам по себе

Обновлено: 18.04.2024

Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Причины возникновения фурункула

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Cимптомы

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

Осложнения

распространение фурункулов на другие части тела;
септицемия (заражение крови).

Что можете сделать Вы

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач для лечения фурункула

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Профилактические меры

Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Гнойное воспаление волосяного фолликула, которое поражает окружающие ткани и сальную железу называется фурункулом (народное название — чирей). Он вызывается патогенными бактериями и имеет острое течение. Чаще этому заболеванию подвержены мужчины с жирной, пористой кожей.

Важно! Самостоятельное лечение нередко приводит к образованию рубцов, что становится эстетической проблемой. Также без обращения к врачу такое воспаление может приводить к гнойному абсцессу.

Как не допустить подобных осложнений, и что делать при возникновении чириев – рассмотрим в этой статье.

Как развивается фурункул

Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.

Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью. Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

Симптомы фурункула

Симптоматика зависит от стадии развития и места локации кожного недуга. Первые признаки, по которым можно заподозрить фурункул:

Ощущение зуда, покалывания.
Участок кожи уплотняется, появляется краснота.
При развитии патологического процесса чирей приобретает форму конуса.
Возникает отечность. Размер воспаления может увеличиться до 1–3 см.
Болезненность.

Интенсивность проявлений зависит от того, где они находятся. На участках тела, где отсутствует волосяной покров (ладони, подошва ног) фурункулы не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, которые подвергаются частому загрязнению или трению об одежду. Это шея, предплечье, лицо, ягодицы, поясница, бедра.

В редких случаях возможно появление фурункула в носу, в ухе. При этом из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В области паха чирей проявляется сильным отеком и болью, которая усиливается при движении.

Если на стадии инфильтрации начать грамотное лечение, то можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После формирования гнойно-некротического стержня и папулы симптомы усиливаются. Дергающая боль спадает только на стадии вскрытия и полного очищения фурункула. При многочисленных образованиях возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, головная боль.

Причины фурункула

Главный виновник – золотистый или эпидермальный стафилококк. Это распространенные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного их количества в организме является нормальным состоянием и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приводят к развитию проблем со здоровьем.

Наличие одного возбудителя недостаточно чтобы возникло инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), то есть зависят от состояния организма и самочувствия человека в целом. А также внешними (экзогенными) – влияние окружающей среды.

К группе эндогенных причин относятся:

Нехватка витаминов, авитаминоз.
Физическое истощение.
Гормональные сбои.
Эндокринные заболевания.
Патологии желудочно-кишечного тракта.
Алкоголизм.
Снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния.
Чрезмерное потоотделение.
Повышенная выработка кожного сала.
Дерматологические болезни (дерматит, экзема).

К внешним провоцирующим причинам можно отнести неосторожное бритьё, расчесывание кожи, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду, использование неподходящих косметических средств. Нередко причиной развития фурункула в подмышечной впадине является использование антиперспирантов.

К одной из причин относят и психологическое состояние. Постоянное напряжение приводит к усиленной выработке адреналина (гормона стресса). Это становится причиной гормональных нарушений и истощения надпочечников. Также частые отрицательные эмоции приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет для роста болезнетворных бактерий.

Осложнения фурункула

Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцы. При чувствительной коже образуются глубокие шрамы, которые долго имеют красноватый оттенок. Дефект также нередко сочетается со стягиванием окружающей ткани. Этот косметический недостаток не проходит самостоятельно. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

У людей, с ослабленным здоровьем патология способна привести к формированию гнойного абсцесса. Еще одним тяжелым последствием считается флегмона. При таком образование гнойный процесс поражает подкожную клетчатку. Имеет склонность к быстрому распространению на окружающие ткани.

Опасно возникновения фурункула на верхней губе или в носу. При отсутствии грамотного лечения инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит. Также велика вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Если патологический процесс возник в области шеи, на предплечье или бедре, то при распространении воспаления поражаются лимфатические узлы и возникает лимфаденит.

Нужно ли обращаться к врачу при фурункуле?

Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

Лечение фурункула

На начальной стадии, когда появились только первые симптомы, применяются консервативные методы. Местное лечение включает:

Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритье, трение, косметические средства закупоривающие поры кожи.
Обработка по схеме воспаленного участка антисептическим раствором.
Компрессы с антибактериальной мазью.

Также рекомендован курс витаминов. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может быть достаточно для уменьшения воспалительного процесса.

Однако, если уже имеется гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Самостоятельно вскрывать фурункул запрещено. Это делает врач при соблюдении всех антисептических правил.

Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который осуществляется отток гнойного содержимого. После очищения раны, накладывается повязка с лекарственным средством. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение проводится в домашних условиях.

При сильном отеке и остром болевом синдроме, рекомендована госпитализация. Если фурункулез привел к развитию осложнений проводится операция под местным или общим обезболиванием.

При необходимости назначается прием антибактериальных препаратов. Хороший заживляющий результат дает физиолечение, например, УФ-облучение.

Профилактика фурункула

Для предотвращения фурункулеза придерживайтесь следующих профилактических мер:

не носите тесную, облегающую одежду из искусственных материалов;
не злоупотребляйте алкоголем;
поддерживайте иммунитет на оптимальном уровне;
испытывайте больше положительных эмоций;
правильно питайтесь;
не пользуйтесь косметическими средствами, в состав которых входят комедогенные компоненты;
замените антиперспирант на натуральный дезодорант;
защищайте кожу лица и шеи при работе в пыльном помещении;
следите за хроническими заболеваниями.

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление, которое возникает в волосяном фолликуле, а дальше поражает сальную железу и ее клетчатку. Фурункул может вырасти и в очень неудобном месте — внутри носа, в проекции крыльев ноздрей или в зоне преддверия. Но еще более неприятно, когда воспаление развивается на внутренней и боковой стенке или дне носовой полости.

Фурункул не является редким заболеванием, такой диагноз ставят более, чем в половине случаев гнойно-воспалительных заболеваний кожи. В 17% локализуется на лице или носу. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, человек может утратить работоспособность на срок до 3 недель.

У фурункула есть и народное название — чирей. Патология чаще возникает у взрослых людей, в 70% случаев гнойное воспаление поражает мужчин. Для людей, склонных к фурункулезу, опасно межсезонье. Осенью и весной организм более уязвим, чем в обычное время.

Важно! Фурункул — это не безобидный прыщик. Это серьезный диагноз, требующий лечения в клинике. Если болезнь не лечить или делать это ненадлежащим образом, с большой степенью вероятности могут развиться тяжелейшие осложнения, вплоть до общего заражения крови и летального исхода.

Лечением фурункула носа занимается врач-отоларинголог.

Что такое фурункул носа

Гнойные воспаления на кожи бывают нескольких видов. Но именно при фурункулезе гнойное воспаление не ограничивается только волосяным фолликулом, в процесс вовлекаются ткани, которые окружают очаг воспаления.

Возбудитель болезни — золотистый либо эпидермальный стафилококк. При неблагоприятных внешних обстоятельствах или снижении иммунных сил организма, защитный барьер кожи ослабевает. Вредоносные микроорганизмы проникают через внешние повреждения внутренней поверхности ноздрей или наружного кожного покрова. Ведь когда у человека снижен иммунитет, ослабевают и защитные свойства кожи. То есть пот человека и выделяемое из пор кожное сало уже не обладают достаточными защитными свойствами.

В устье волосяного фолликула проникает инфекция и запускает болезненный и опасный воспалительный процесс. Место воспаления нагнаивается и наполняется смесью белых кровяных клеток, бактерий и клеток кожи. Далее инфекция опускается по корню волоса внутрь фолликулы. Воспаляются окружающие ткани, образуются гнойные массы. Гнойное содержимое накапливается под слоем кожи, которая окружает устье волоска.

Важно! Венозная сеть на лице устроена так, что воспаление может распространяться буквально по всем тканям. При этом может возникнуть тромбоз кавернозного синуса — закупорка сосудов пазухи головного мозга.

Почему появляется фурункул в носу

Главная причина — активность возбудителей заболевания, стафилококков и стрептококков. У большинства людей эти микроорганизмы постоянно живут на слизистых оболочках — в том числе, и носа, но здоровый организм держит их жизнедеятельность под контролем. Чтобы колония микроорганизмов начала расти и наносить вред организму необходимы предрасполагающие факторы:

трещинки, ссадины и другие механические повреждения слизистой оболочки носовой полости. Это могут быть микротравмы кожи при повышенном потоотделении, зудящие расчесы при экземах и дерматитах. А также царапины, порезы и даже неаккуратно удаленные из ноздрей внутренние волоски;
очаги хронической инфекции — кариес, хронические тонзиллит, гайморит, ангины;
гнойничковые высыпания на носу и щеках;
переохлаждение организма;
недостаток витаминов, несбалансированные диеты, физические перегрузки;
перенесенный стресс;
тяжелые хронические заболевания — онкология, ВИЧ, сахарный диабет;
нарушение правил личной гигиены — редкое мытье лица, жизнь в антисанитарных условиях, привычка касаться лица грязными руками, самостоятельное выдавливание гнойничков;
тяжелые условия труда, вредное производство, частый контакт с загрязненным воздухом, агрессивными химическими веществами;
гормональный сбой.

Как протекает болезнь

Фурункул носа может возникнуть на его крыльях или кончике, вестибулярной части носовой полости, передней часть перегородки.

Заболевание проходит через одинаковые стадии, независимо от того, где в какой части носа локализуется фурункул и какими патогенными микроорганизмами вызвано воспаление. Этапы развития патологии таковы:

Начальная стадия. Внезапно отекает участок носа. Он краснеет, границы пятна не имеют четкой формы. Место, где вскоре появится фурункул, сильно болит, неприятные ощущения усиливаются при попытке его прощупать. Вскоре отечность распространяется на прилегающие ткани – щеку, губу, участок под носом.
Стадия инфильтрации. На болезненном участке вырастает конусовидный бугорок – инфильтрат. Он постоянно причиняет боль: ноющую – в любом положении тела пациента и резкую — при надавливании на бугорок. Отечность увеличивается. Этап длится 1–3 дня.
Стадия формирования абсцесса. Наступает спустя 3–7 дней с момента появления первых болезненных признаков. На верхней точке инфильтрата сквозь утончившуюся кожу можно увидеть стержень – гнойник желтоватого цвета. В ближайшие 2–3 суток он сформируется в «головку» нарыва, фурункул размягчается. Процесс созревания сопровождается сильнейшим напряжением мягких тканей носа и постоянной болью. Все это время пациент испытывает нарастающую слабость, у него повышается температура, могут возникнуть ломота в суставах и головные боли.Это симптомы общей интоксикации.

Боль усиливается при движении челюстями: разговоре или приеме пищи. Ночью пациент не может полноценно отдохнуть, так как боль становится сильнее.

Этап разрешения. Нарыв вскрывается: самостоятельно или после вмешательства хирурга. Некоторое количество гноя истекает наружу, выходит стержень, спрессованный из отмерших клеток, и погибший волос. Образовавшийся «кратер» организм самостоятельно очищает и заполняет молодой соединительной тканью. Первые 3–4 дня на месте фурункула заметен рубец, но через несколько недель он становится менее заметен.

Иногда фурункул «отболевает» и рассасывается сам, без вскрытия и извлечения содержимого.

На этом этапе пациенту становится лучше, общие симптомы ослабевают.

Лабораторный анализ крови, проведенный на стадии инфильтрации, укажет на воспалительный процесс. При инструментальном обследовании врач выявит:

образование тромбов в зоне угловой вены — у края орбиты глаза в направлении кавернозных вен твердой мозговой оболочки;
увеличение лимфатических узлов;
отечность век, переполнение кровью кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, затрудненное движение глазных яблок;
ухудшение зрения.

Внимание! Ни при каких условиях не вскрывайте фурункулы носа самостоятельно.

Кровоток в тканях головы проходит интенсивно и возбудитель воспаления в считанные минуты может попасть в главный круг кровообращения или ткани головы. А это уже чрезвычайная ситуация, которая приведет к развитию сепсиса и, возможно, смерти.

Какие могут быть осложнения

Фурункулы носа сопровождаются осложнениями в 20–25% случаев. Основные причины следующие:

попытки самостоятельно выдавить фурункул;
неадекватное лечение, в том числе — самостоятельное, народными средствами;
случайное нанесение травмы, в том числе — во сне.

Содержимое фурункула содержит патогенные микроорганизмы, которые инфицируют соседние участки тканей. Наиболее опасно и неприятно, когда нескольких гнойников сливаются в одно обширное гнойное поражение кожи. Несколько фурункулов, одновременно возникших на теле пациента — это более тяжелое заболевание — фурункулез.

Среди осложнений заболевания:

Глазные патологии. Это изменения венозного оттока и отек конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), воспаление глазницы, слепота.
Флебит вен лица, острое хроническое воспаление сосудов, разрушающее венозные стенки. Симптомы флебита: боль и покраснения в месте, где располагается пораженный сосуд, отек верхнего и нижнего век и мягких тканей (мешка) под глазом. Зона воспаления уплотнена, у пациента повышается температура тела в среднем до 38,5 С, озноб и общая мышечная слабость.
Септический тромбоз венозного синуса. При этом также повышается температура, появляется озноб и потливость, налицо бурный инфекционный синдром — тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Генерализованный сепсис при фурункуле носа наблюдается реже.
Местные осложнения – гаймориты, фронтиты и воспаления носовой перегородки.
Воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, абсцесс головного мозга.

Как установить диагноз

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании внешнего осмотра и риноскопии, а также выслушав жалобы пациента. Даже на начальной стадии без труда различимы отечно-инфильтративные изменения тканей носа и лица. Пациент жалуется боль в области, где начинает развиваться фурункул, головную боль и недомогание.

При осмотре врач постарается выявить возможные начальные признаки сепсиса. В числе первых анатомических зон риска — веки, глазницы, основание черепа, внутричерепные вены.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит лабораторные исследования:

общий анализ крови с определением количества нейтрофилов и СОЭ;
анализ крови и мочи на содержание углеводов. Таким образом будет исключена возможность заболевания сахарным диабетом;
анализ мазка из носа на чувствительность к антибиотикам.

Может случиться, что невозможно точно установить причину возникновения заболевания или есть вероятность, что инфекция распространится в придаточные пазухи носа. Тогда пациенту полагается рентгенография лицевого скелета, либо КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

При сложном анамнезе врач направит пациента на консультацию к врачам смежных специальностей.

Как лечить фурункул в носу

На стадии инфильтрации врач назначит консервативное лечение лекарственными препаратами. По определенной схеме будет необходимо принимать:

антибиотики;
антигистаминные препараты, они уменьшат отек и устранят возможные проявления аллергии;
обезболивающие и жаропонижающие средства;
мази с противовоспалительным и антимикробным действием;
антикоагулянты — они призваны предупредить развитие внутричерепных осложнений;
витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета.

Кроме того, врач составит схему правильного питания и порекомендует физиотерапевтические процедуры. Например — сухое тепло, УВЧ-терапию.

Если некротический стержень отходит тяжело, пациенту показаны протеолитические ферменты — специальные вещества, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами в белках и пептидах.

Если врач назначает хирургическое вскрытие фурункула, волноваться не стоит. Место манипуляции обезболят местными анестетиками или введут кратковременный наркоз.

После вскрытия абсцесса пациент должен продолжать принимать антибиотики и другие лекарственные препараты по установленной схеме.

При рецидиве заболевания лечение направлено на то, чтобы укрепить иммунитет. Для применяется:

Аутогемотерапия – введение пациенту его собственной крови под кожу или в мышцу.
Облучение крови лазером или ультрафиолетом.
Введением специальных иммуномодулирующих вакцин – гамма-глобулина. стафилококкового анатоксина. Терапия может быть назначена после проведения иммунограммы (тестирование по результатам анализа венозной или артериальной крови).
Системная антибиотикотерапия. Проводится по специальным показаниям, если заболевание протекает тяжело или фурункул располагается в особенно опасном месте. Например, в районе носогубного треугольника.
Коррекция хронических и сопутствующих патологий.

Лечение фурункула при беременности

В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, иммунитет снижается. При погрешностях в соблюдении личной гигиены в носу может развиться фурункул.

Такой очаг воспаления угрожает здоровью и мамы, и малыша. Поэтому необходимо посетить врача и подобрать лекарства, которые разрешено применять при беременности. Это могут быть антибиотики, мази и антисептические средства.

Когда фурункул входит в стадию абсцесса, врач может предложить хирургическое вскрытие гнойника.

Во время беременности гораздо опаснее проводить лечение самостоятельно или пытаться выдавить фурункул. Особенности гормонального статуса в этот период могут привести к лавинообразному развитию осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Если воспаление возникло в носу у ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Заболевание может указывать на скрытые патологии. Их нужно выявить как можно раньше, так как от этого зависит, насколько успешным будет лечение.

Важно! Никогда не используйте в отношении ребенка рецепты народной медицины и не покупайте медикаменты по совету друзей. Стремясь обезопасить ребенка от «химии» и антибиотиков, вы можете спровоцировать развитие сепсиса.

Фурункул у малыша развивается так же, как и у взрослого человека. Принципы лечения аналогичны. Если врач сочтет это необходимым, гнойник вскроют под кратковременным наркозом, погрузив малыша в непродолжительный сон.

Если пациент вовремя обратился в поликлинику и соблюдал рекомендации врача — прогноз излечения заболевания благоприятный. Возможно, вы больше никогда с этим заболеванием не столкнетесь.

Если случилось осложнение — внутричерепная патология, тяжелое, декомпенсированное заболевание – выздоровление зависит от состояния пациента и эффективности лечения.

Чтобы предупредить развитие фурункула, важно избегать травм носа и прилежащих к нему тканей, соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить любые гнойные заболевания. Важно следить за состоянием иммунитета и лечить эндокринные патологии.

Карбункул – это острый гнойно-некротический воспалительный процесс с охватом нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез. Процесс зарождается в эпидермисе из множественных смежных гнойничков, но быстро разрастается и переходит на подкожную клетчатку с образованием общего инфильтрата. После отхождения отмерших участков открывается глубокая язва, которая заживает с образованием грубого рубца.

Лечением патологии занимаются дерматолог и хирург.

Карбункул – что это такое?

Любой карбункул – это воспаление, вызванное инфекцией. Структурно он является результатом слияния нескольких фурункулов, поэтому, в отличие от последних, имеет более тяжелое проявление.

На заметку! По статистике у мужчин патология встречается в 1,5 раза чаще, нежели у женщин, а основной процент случаев (до 40%) приходится на летний период.

В своем развитии каждый карбункул проходит 3 стадии:

инфильтрация – образование и рост плотных узелков с образованием единого воспаленного инфильтрата, который может достигать в диаметре 10 см и более;
нагноение – созревание инфильтрата с образованием выходных отверстий, источающих гной;
некроз и отторжение – нагноение прекращается и начинается отмирание поврежденных тканей с последующим рубцеванием.

Характерный пример внешнего вида – карбункул на фото:

Причины

Возбудителем воспалительного процесса обычно становится золотистый стафилококк, нередко в сопровождении других бактерий (синегнойной палочки, энтерококка, кишечной палочки, протея, стрептококка). Их неконтролируемое размножение в области эпидермиса вызывают следующие причины:

несоблюдение правил гигиены и бытовая антисанитария;
нарушения иммунитета вследствие тяжелых хронических заболеваний;
патологии обмена веществ – сахарный диабет, ожирение;
анемия, авитаминоз, сильное физическое и эмоциональное истощение;
неблагоприятные экологические условия работы и проживания – частый контакт с нефтепродуктами, выхлопными газами, цементной и асбестовой пылью;
повышенная секреция сальных желез;
кожные микротрещины, расчесы укусов насекомых.

Карбункулы предпочитают появляться в местах с хорошо развитой рыхлой подкожной клетчаткой – на задней части шеи, в челюстно-лицевой области, в зоне между лопатками, на пояснице, в подмышках, на ягодицах, реже – на конечностях.

Внимание! Наибольшую опасность представляют гнойные образования в области головы. Сконцентрированная в них инфекция с током крови и лимфы легко может проникнуть в ткани мозга и его оболочек, вызывая тяжелое поражение нервной системы. Заниматься самолечением таких карбункулов строго противопоказано!

Симптомы карбункулеза

Карбункул кожи развивается из небольшого узелка, который быстро увеличивается в размерах. Внешние отличительные симптомы патологии:

локальное повышение температуры – кожа в области поражения горячая на ощупь;
выраженный отек с лакированной натянутой поверхностью;
гиперемия с темным (бордовым или синим) – оттенком тканей;
при нагноении кожа инфильтрата прорывается с образованием мелких дырочек («сита»), сочащихся гноем, которые на поздней стадии сливаются в одно большое отверстие;
неприятная распирающая боль в процессе роста новообразования и резкая дергающая боль – на стадии нагноения; при движении или прикосновении к карбункулу возможна иррадиация в другие части тела.

Местный очаг воспаления оказывает воздействие на весь организм, диктуя общее ухудшение самочувствия:

повышение температуры тела до 39-40 С;
головная боль;
интоксикация организма с тошнотой и рвотой;
потеря аппетита, упадок сил;
учащение пульса.

При истощении, низкой сопротивляемости организма, а также у пожилых людей и при отсутствии лечения процесс становится более выраженным и приводит к усугублению симптоматики различными осложнениями – от лихорадки до сепсиса.

Как проводят диагностику

Диагноз «карбункулез» обычно не вызывает вопросов. Основной подход, которым пользуется врач – дифференциальная диагностика, а также лабораторные тесты с выявлением патогенного возбудителя.

В дифференциальной диагностике следует отличать признаки карбункула от симптомов фурункула, абсцесса, флегмоны, сибирской язвы, гидраденита:

Одиночный фурункул формируются лишь в поверхностных слоях кожи, без охвата гиподермы и подкожной клетчатки. Гной выходит не через множественные отверстия, а через одиночное. Ярко выраженного воздействия на весь организм в виде высокой температуры не наблюдается. Сходство лишь в том, что карбункул, по сути – объединение нескольких рядом расположенных фурункулов.
Флегмона представляет собой разлитое по клетчатке воспаление, без обособленного центра.
Абсцесс может формироваться не только в дерме и клетчатке, но и в других тканях – мышечных, костных, паренхиматозных.
При гидрадените воспалительный процесс охватывает не волосяные луковицы, а потовые железы, поэтому патология проявляется преимущественно в местах их высокой концентрации – в паху, в подмышечных впадинах, на груди.
При карбункулезе с возбудителями сибирской язвы в месте поражения отсутствует чувствительность, а сама язва лишена гнойного содержимого.

На заметку! Наиболее специфическим признаком карбункула является темный окрас пораженных тканей (происхождение название «карбункул» от лат. carbunculus – уголек), что позволяет провести параллель только с симптомами сибирской язвы. Во всех остальных вышеупомянутых случаях характерная пигментация тканей отсутствует.

Помимо внешнего осмотра с опросом пациента, проводят дополнительные лабораторные исследования:

общий анализ крови – для оценки степени воспаления;
анализ на сахар – для выявления диабета;
анализ крови на стерильность – для исключения возможности сепсиса;
бактериологический анализ содержимого карбункула – для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения карбункула

В зависимости от стадии воспалительного процесса, общего состояния пациента и локализации карбункула используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативные методы с использованием медикаментозной терапии и физиотерапии актуальны при небольших размерах карбункула и на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не сформировался гнойно-некротический стержень. Также важно отсутствие выраженной интоксикации организма и максимальное удаление образований от головы и основных лимфоузлов. Если эти условия не соблюдены, консервативные методы используют в качестве сопроводительной меры при хирургическом вмешательстве.

Внимание! При карбункулезе большое значение имеет ранняя диагностика и своевременное лечение. В таких случаях есть шанс избежать операции, а само выздоровление протекает намного легче и занимает меньше времени.

При карбункуле чаще всего назначают:

антибиотики;
противовоспалительные (НПВС) составы;
обезболивающие средства;
детоксиканты;
препараты для регуляции сердечной деятельности (при необходимости) и антиагреганты – для предупреждения тромбофлебита.

После вскрытия гнойников используют препараты местного действия:

антисептики для дезинфекции раны;
антибактериальные мази;
протеолитические и смягчающие составы против образования рубцов.

Для более активного усвоения лекарственных средств назначают сопровождение физиопроцедурами. Они оказывают обеззараживающий эффект, усиливает кровообращение в пораженной области, тем самым позволяя снизить размер некротических участков и ускоряя процесс заживления.

УВЧ-терапия;
УФО-терапия – ультрафиолетовое облучение крови;
магнитотерапия;
ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление очага воспаления является основным методом лечения при тяжелом глубоком карбункулезе с образованием некротических участков и плохим отхождением гнойного содержимого. Кроме того, срочное удаление карбункула показано при резком ухудшении общего самочувствия пациента.

Операцию проводят в стационаре с применением местной или общей (при необходимости) анестезии. Процедура занимает не более получаса и проходит в 3 этапа:

Инфильтрат иссекают с удалением некрозных участков и гноя.
Рану тщательно промывают антисептическими растворами и устанавливают дренаж для отхождения гнойного экссудата.
Очищенную рану обрабатывают антибактериальными составами и заживляющими мазями.

Первые дни после операции предписан прием антибиотиков и антибактериальных средств. Другие медикаментозные препараты, а также физиотерапию назначают в зависимости от состояни пациента.

На заметку! Если диагностирован карбункул шеи или лицевой области, пациенту предписывают постельный режим.

Народная медицина

Домашние рецепты хороши как дополнение к назначенной врачом терапии, но не в качестве самостоятельного лечения. Они помогают снизить токсичность антибиотиков, усилить действие обеззараживающий средств, повысить защитные силы организма и ускорить регенерацию тканей.

Простые и действенные рецепты:

свежие листья подорожника измельчить в кашицу и наложить на пораженный участок; держать в течение 0,5-1 часа, затем заменить новым компрессом; трава эффективно вытягивает гной, оказывает противовоспалительное и детоксикационное действие;
мазь на основе сухих трав календулы, донника, зверобоя и жира (или детского крема); 1 ст. л. травы на выбор или их смеси растереть в ступке до состояния порошка и смешать с 1 ст. л. жира и тщательно вымесить; рекомендуется постоянно смазывать полученной смесью поверхность карбункула до полного его заживления;
промывания и повязки с морской солью эффективно вытягивают гной, снимают воспаление, очищают рану; при этом можно готовить как гипертонический раствор (с ч. л. на стакан воды), так и концентрированный (больше подходит для обеззараживания);
лист алоэ – свежий или в смеси с медом – прикладывать в виде повязки на полчаса 2-3 раза в день;
компрессы отваром чистотела оказывают выраженный антибактериальный эффект – название травы говорит само за себя;
внутренний прием настоев антибактериальных трав: зверобоя, ромашки, шалфея, донника, тысячелистника, полыни, календулы, крапивы, чабреца.

Не будет лишним внести в свой ежедневный рацион такие природные антибиотики, как натуральный мед, куркума, имбирь, чеснок, прополис, клюква, лук, хрен, гранат.

Осложнение карбункулеза и его последствия

Если стафилококковая инфекция попадает в кровь и/или распространяется на более глубокие ткани с охватом прилегающих органов, развиваются серьезные осложнения со стороны отдельных систем и всего организма:

лимфаденит с поражением прилегающих лимфатических узлов; в тяжелых случаях процесс перетекает в лимфангит с вовлечением лимфатических сосудов и может «расползаться» по всей лимфосистеме организма;
гнойный менингит – при шейно-лицевой локализации карбункулов инфекция с кровью проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая серьезные поражения нервной системы;
обширная флегмона – гнойный процесс образует разлитое гнойное воспаление прилегающей к карбункулу области;
флегмоны, аденофлегмоны, абсцессы с «растеканием» инфекции и распространением на более глубокие слои тканей;
рожистое воспаление кожи – в отличие от флегмоны, не проникает в глубокие слои и возникает, как правило, при поражении стрептококковой инфекцией;
патологии сосудов – инфекционные флебиты, тромбофлебиты, а также сосудистые кровотечения с ослаблением сосудистой стенки;
остеомиелит – при распространении инфекции на костную ткань;
сепсис – общее заражение крови с высоким риском смертельного исхода.

Осложнения – характерное явление при отсутствии своевременного лечения, при серьезных патологиях иммунной системы и некоторых хронических заболеваниях, таких как диабет.

Профилактические меры

Особенно актуальны при неоднократном появлении карбункулов. В этом случае обязательно принимать меры, направленные на повышение уровня гигиены и укрепление иммунной системы.

Поддерживайте чистоту тела водными процедурами – душ, влажные обтирания, ванны; в воду можно добавлять настои лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея, череды, фиалки. Используйте только личные средства гигиены!
Обогащайте свой рацион питания свежими овощами-фруктами, а также минеральными добавками и витаминами. Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма инфекциям.
Не допускайте длительных переутомлений, стрессов, нервных переживаний. Чередуйте работу с полноценным отдыхом.
Избегайте обтягивающей «синтетики» в одежде. Ткани должны «дышать» позволяя воздуху свободно циркулировать.
При укусах насекомых и ссадинах обрабатывайте кожу антисептиками.
Своевременно лечите любые инфекционные заболевания, даже обычные простуды. Не ленитесь пройти курс терапии до полного выздоровления.

Помните, именно пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью является причиной болезней, которых в действительности можно легко избежать.

Карбункул (carbunculus) в медицине – это острое обширное гнойно-некротическое воспаление нескольких сопредельных волосяных мешочков или сальных желез с образованием общего инфильтрата и развитием некроза кожи и подкожной жировой клетчатки в результате тромбоза сосудов.

Карбункул, в отличие от фурункула, обычно сопровождается тяжелыми общими проявлениями инфекции и интоксикации организма.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины карбункула

Возникновению карбункула предшествует воспалительный процесс в мягких тканях, который обычно начинается с воспалительного заболевания волосяного фолликула – стафилококкового фолликулита, реже – со стрептококкового фолликулита.

Развития воспаления может привести к образованию фурункула, который представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Когда формируется несколько таких фурункулов на одном участке тела, они могут сливаться между собой.

Продукт слияния нескольких фурункулов – это и есть карбункул. В области инфильтрата возникает резкая распирающая боль. Кожа над инфильтратом становится багровой, напряженной, отекшей. Из пустул выделяется большое количество серо-зеленого гноя.

Ткани некротизируются. Возникают четкие признаки общей интоксикации: тахикардия, тошнота, рвота, сильная головная боль, гипертермия до 39-40 °С, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, отсутствие аппетита, бессонница. Если карбункул локализуется на лице, явления интоксикации выражены намного сильнее, вплоть до обморока.

После отслоения некротизированных тканей и удаления гноя выраженность признаков интоксикации значительно слабеет.

Факторы риска формирования карбункула:

наличие в организме хронического очага инфекции;

сахарный диабет и другие нарушения метаболических процессов;

недавно перенесенные операции или тяжелые заболевания;

загрязнение кожи, низкая санитарная культура;

длительное трение кожи одеждой;

В основном карбункул поражает подростков и молодых людей. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Симптомы карбункула

Клиническими признаками карбункула являются:

нагноение и образование раны;

гиперемированность кожи вокруг очага;

резкая болезненность всей зоны поражения.

Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:

повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов;

Особенно сильно данные признаки проявляются, когда карбункул возникает на лице или шее.

Выделяют 3 стадии карбункула:

В этот период под кожей образуются узлы, которые будут представлены воспаленными волосяными луковицами. Инфильтрат содержит жировую ткань, гной, лимфу и лимфоциты. Узелки возвышаются над поверхностью кожи.

Так как питание дермы нарушается, она приобретает синюшный окрас. Через несколько дней (от 9 до 12) инфильтрат достигает внушительных размеров. В диаметре он может составлять около 10 см. Кожа отечная, натянутая, горячая на ощупь. Боль будет тем интенсивнее, чем больше отек.

На стадии нагноения карбункул достигает зрелости. На нем формируются пузырьки, которые наполнены гноем. Они вскрываются, поэтому поверхность карбункула напоминает сито. Через эти небольшие отверстия просачивается гной, смешанный с кровью и отмершим эпителием.

Стадия нагноения длится около 14-21 дня. В этот период общее самочувствие больного ухудшается

В этот период гной из карбункула сочиться перестает. На участке воспаления формируются язвы, которые будут иметь стержни. Они сливаются друг с другом, образуя один крупный дефект. Поражение тканей – весьма интенсивное и часто захватывает мышцы. Пораженный участок имеет черный цвет.

Затягивается рана медленно, постепенно заполняясь грануляциями. На ее месте остается рубец. Стадия некроза продолжается около 21 дня.

Методы диагностики карбункула

Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.

Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

разрыв эпидермальной кисты;

гидраденит (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);

хронический язвенный герпес.

При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки. Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бактериальный посев.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения карбункула

Карбункулы небольших размеров, которые протекают без заметной интоксикации и ухудшения общего состояния пациента, лечатся амбулаторно.

В тех случаях, когда

у пациента наблюдается сильная интоксикация,

карбункул имеет большие размеры и локализуется на лице,

больной страдает некомпенсированным сахарным диабетом или другими тяжелыми заболеваниями,

лечение проводится в стационаре.

Если лечение карбункула было начато еще на стадии его созревания, то применяются консервативные методы, что в большинстве случаев приводит к регрессу заболевания, то есть рассасыванию инфильтрата.

Больному показаны для приема внутрь антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Одновременно антибиотиками обкалывают сам карбункул. Чтобы уменьшить болезненные ощущения применяют анальгетические средства (Новокаин, Лидокаин).

Поверхность карбункула обрабатывается этиловым спиртом или другими спиртосодержащими антисептиками. Накладывается асептическая повязка. Также применяют синтомициновую или стрептомициновую эмульсии.

Если карбункул переходит в некротическую стадию, то это является показанием для хирургического вмешательства, которое выполняется на фоне применения антибиотикотерапии.

Операция заключается в рассечении карбункула и удалении из него некротизированных тканей.

Затем в рану вводится тампон с гипертоническим раствором хлорида натрия и протеолитическими ферментами.

Для очищения послеоперационной раны и окончательного отторжения некротизированных тканей повязку ежедневно меняют.

На этапе созревания, а также в послеоперационном периоде назначают УВЧ-терапию и локальное УФО.

Для стимуляции защитных сил организма также может проводиться внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: