Может ли быть температура при атопическом дерматите у детей

Обновлено: 28.04.2024

С этим заболеванием сталкиваются многие родители малышей в возрасте до 3 лет. Ошибочно рассматривать атопический дерматит у детей исключительно как проблему кожи . Появление шелушения, раздражения, сыпи и других признаков аллергии свидетельствует о негативной реакции всего организма на определенные внешние раздражители.

Атопический дерматит чаще всего поражает маленьких детей. Это связано с незрелостью систем юного организма. Существуют различные методы борьбы с заболеванием, но прежде всего, рассмотрим, от чего возникает дерматит у детей, каковы его симптомы и особенности.

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Аллергия может возникнуть у ребенка, находящегося как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Механизмы появления негативной реакции организма разнообразны: определенные продукты, контакт с внешним аллергеном, укусы насекомых, результат воздействия моющего средства при купании.

Организм младенца сразу после появления на свет еще долго остается несовершенным, ему сложно приспособиться к различным окружающим факторам . Появление аллергических реакций на лице, в частности на щеках, свидетельствует о незрелости пищеварительной, эндокринной и иммунной систем. Поскольку организм еще не в состоянии успешно противостоять агрессивному внешнему воздействию, он начинает вырабатывать антитела, что внешне сопровождается появлением высыпаний на различных частях тела.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АТОПТЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Атопический дерматит у детей может возникнуть под влиянием различных факторов. Это могут быть:

некоторые аллергенные продукты, которые употребила кормящая мама – цитрусовые, шоколад, клубника, сладости;
новый прикорм;
некоторые молочные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании;
бытовая пыль;
шерсть домашних животных;
укусы насекомых;
цветение растений;
лекарственные препараты.

Провоцирующим фактором появления аллергических реакций может быть сделанная прививка и даже неблагоприятные погодные условия (мороз или повышенная влажность).

В группу риска развития атопического дерматита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании, рожденные после тяжело протекающей беременности, проживающие в неблагоприятных условиях, получающие неполноценное питание, не соответствующее возрасту, при наличии вредных привычек у матери.

Часто атопический дерматит возникает на фоне наследственной предрасположенности. Атопический дерматит развивается у 80% детей, оба родителя которых страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей – когда болен только один родитель, при этом риск развития заболевания увеличивается в полтора раза, если больна мать. Неправильно или слишком рано введенный прикорм, отлучение от груди в раннем возрасте также вызывает негативную реакцию со стороны неокрепшего детского организма .

Если аллерген попадает в организм ребенка при непосредственном контакте, например, при воздействии бытовой химии, средств по уходу за кожей или через укусы насекомых, речь идет о контактной форме дерматита.

Негативное воздействие бытовой пыли или различных аэрозолей может стать причиной респираторной аллергии. Но чаще всего заболевание вызвано действием тех или иных продуктов. В этом случае речь ведут о пищевой аллергии.

СИМПТОМЫ

Чаще всего аллергические реакции проявляются на лице, но их также можно увидеть на руках, на ногах, сгибах конечностей, запястьях, тыльных сторонах кистей и стоп.

К основным симптомам атопического дерматита относятся:

обширное поражение кожных покровов в виде высыпаний;
покраснение кожи;
шелушение и появление трещин в местах высыпаний;
раздражение и зуд кожи;
появление микротрещин и ранок в местах истончения и потери целостности кожных покровов.

У многих детей, особенно у грудничков, появление сыпи и раздражения кожи, провоцирует поведенческие изменения . У ребенка может нарушаться сон, ухудшаться аппетит, он становится раздражительным и беспокойным, плохо набирает вес. Неблагоприятные изменения сказываются на деятельности пищеварительной системы. После кормления ребенок часто и обильно срыгивает, у него наблюдаются нарушения стула, развивается диарея.

В местах нарушения целостности кожи возможно присоединение вторичной инфекции.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Даже если малыш внешне чувствует себя хорошо, при появлении первых признаков заболевания, ему требуется медицинская помощь. Но прежде, чем приступить к лечению атопического дерматита у детей, необходимо пройти надежную диагностику, установить аллергены, исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

Для правильного лечения мало внешнего осмотра ребенка врачом. Педиатр обязательно должен выяснить, на каком вскармливании находится грудничок, какой прикорм получает, особенности его проживания и различных контактов с окружающей средой. Сбор таких сведений поможет диагностировать дерматит и определить причину его развития.

К диагностическим мерам относятся :

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови и мочи;
исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови;
УЗИ органов брюшной полости.

При наличии показаний лечение атопического дерматита у детей проводят не только педиатр, но и гастроэнтеролог, иммунолог, эндокринолог, невролог, другие специалисты.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ

Лечение аллергического дерматита – это не только устранение внешних симптомов, но и изменение всего образа жизни ребенка и его семьи. Один из важных этапов – это максимальное устранение аллергена, вызывающего негативную реакцию. В лечении важен комплексный подход, направленный на устранение внешних симптомов, нормализацию питания, принятие мер по правильному уходу за кожей малыша, соблюдение профилактических мер.

Большую роль играет организация правильного питания. Если дерматит возникает у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, рацион нужно пересмотреть кормящей матери. Необходимо включать в меню продукты, имеющие низкий риск развития аллергии. К ним относятся кисломолочные продукты, пшенная и перловая каши, зеленые овощи (капуста, огурцы, петрушка, кабачки, зеленый горошек), яблоки, рафинированное подсолнечное масло, ржаной хлеб. Из мяса рекомендованы нежирная свинина, индюшатина, крольчатина.

В ограниченных количествах в рацион вводят куриное мясо, сливочное масло, молоко, гречневую кашу, свеклу, картофель.

К высокоаллергенным продуктам, которые следует исключить из своего рациона:

яйца;
рыба и морепродукты;
все виды цитрусовых;
орехи;
клубника, малина, земляника;
шоколад и какао;
мед и различные сладости;
экзотические фрукты.

Причиной атопического дерматита у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут являться молочные смеси. Ребенка нужно перевести на гипоаллергенную диету, включающую адаптированные кисломолочные или пресные смеси.

Ключевым правилом введения прикорма детям с высоким риском развития атопии является назначение монокомпонентных продуктов, а также соблюдение принципа, постепенного расширения рациона (не более 1 продукта в неделю) Сроки введения прикорма соответствуют рекомендованным для здоровых детей .

Первый прикорм – это кабачок, брокколи, цветная капуста. Ребенку дают небольшую порцию и наблюдают за реакцией его организма. Новый продукт вводят в рацион в течение 7 дней и более. Спустя месяц в детское меню включают безмолочные каши, а затем мясо.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, не дают сыров, рыбу, яйца, вишню, абрикосы, черную смородину даже после достижения ими годовалого возраста. Под полным запретом находятся напитки с ароматизаторами. Среди необходимых мер, которые помогают устранить тяжесть симптомов, это тщательное соблюдение правил ухода за кожей ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Некоторые родители ошибочно полагают, что дерматит у детей проходит с возрастом и поэтому лечить его бесполезно или не обязательно. Однако, такое представление может быть опасным для будущего здоровья ребенка. Отсутствие лечения заболевания может осложниться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.

Главное правило лечения заболевания – это максимальное исключение аллергена, вызывающего негативные реакции. Местная терапия подразумевает применение целебных мазей, кремов, лосьонов для обработки кожи.

В лечении атопического дерматита у детей назначают следующие виды препаратов :

топические глюкокортикостероиды
антигистаминные средства;
препараты на основе цинка
антибактериальные кремы и мази (при наличие осложнений)

Все лекарственные препараты назначаются с соблюдением индивидуального графика их приема, с учетом общего состояния ребенка и его возраста. Самолечение недопустимо, все медикаментозные средства следует принимать только под наблюдением врача.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания должна начинаться еще во время вынашивания ребенка. Будущая мама должна стать как можно раньше стать на учет по беременности для своевременного выявления возможных патологий. Большое значение имеет соблюдение профилактических мер по недопущению позднего токсикоза и преждевременных родов, факторов, повышающих риск развития аллергии.

На первом-втором году жизни соблюдают следующие профилактические меры:

выбор грудного вскармливания с ранним прикладыванием к груди;
соблюдение гипоаллергенной диеты матери во время грудного вскармливания;
ежедневное проведение влажной уборки в доме, исключение контакта с источниками пыли;
одежда ребенка должна быть из натуральных хлопчатобумажных тканей;
использовать гипоаллергенные косметические средства по уходу за кожей ребенка (шампуни, масла, присыпки, кремы, лосьоны);
для стирки одежды ребенка использовать детское мыло или специальные порошки;
тщательное соблюдение правил профилактических прививок;
организация массажа, закаливающих процедур с первых дней жизни ребенка .

Если аллергические реакции возникают под влиянием шерсти домашних животных, их максимально изолируют от ребенка, при тяжелых формах атопического дерматита от домашних питомцев придется отказаться.

Заболевание носит рецидивный характер, постоянно существует риск обострения, поэтому соблюдение профилактических мер важно на протяжении первых лет жизни ребенка.

СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

Для того, чтобы восполнить необходимые компоненты в коже, без которых невозможна ее нормальная деятельность, следует позаботиться о надлежащем уходе. Пациентам с атопическим дерматитом необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. В комплексном лечении эффективно зарекомендовали специальные средства – эмоленты, ярким представителем которых является линия я Эмолиум. Крем, лосьоны и эмульсии для купания данной серии обогащены необходимыми активными веществами, которые увлажняют, насыщают, успокаивают кожу и насыщают её липидами.

Средства Эмолиум предназначены для ухода и восстановления чувствительной кожи, склонной к воспалительным процессам и появлению аллергии. Они успешно зарекомендовали себя в лечении таких заболеваний как псориаз, себорея, атопический дерматит.

Преимущества средств Эмолиум:

эффективно устраняют раздражение, шелушение и зуд кожи;
насыщают клетки кожи межклеточными липидами, создавая на ней защитный слой;
подходят к применению не только взрослым, но и детям с первого дня жизни;
безопасность, доступность в применении;
отличная сочетаемость в комплексном лечении с другими препаратами и средствами по уходу;
содержат натуральные компоненты, в том числе масла карите и макадамии;
выпускаются в различных формах;
допускается нанесение на обширные пораженные участки кожи.

Применение средства Эмолиум – это важная часть комплексного лечения. При помощи данной продукции вы успешно защищаете кожу вашего ребенка, возвращаете ему комфорт и хорошее настроение.

Дерматолог клиник DocDeti и DocMed Карина Дадашева подготовила статью о фактах и мифах, касающихся атопического дерматита.

Миф 1. Атопический дерматит – редкое заболевание.

Факт: АтД одно из часто встречающихся кожных заболеваний. Около 20% детей сталкиваются с ним, но к счастью, у многих высыпания проходят после наступления трехлетнего возраста. Часть детей не перерастает заболевание и оно переходит во взрослый возраст. В нашей стране примерно от 1 до 3% взрослых с атопическим дерматитом.

Миф 2. Это обычные кожные высыпания.

Факт: АтД является заболеванием кожи, для которого характерна определённая сыпь и зуд, наружные раздражающие факторы ухудшают течение заболевания, а из-за воспалений на коже, она становится подверженной проникновению аллергенов и развитию сенсибилизации у некоторых детей (не у всех).

Миф 3. АтД возникает из ниоткуда.

Факт: склонность к заболеванию передаётся по наследству. Если члены семьи страдают бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом, то и ребёнок склонен к этому заболеванию с высокой долей вероятности.

Миф 4. Заболевание пройдёт, если исключить какой-то один провоцирующий фактор.

Факт: заболевание носит хронический характер. Причинами возникновения является совокупность факторов: окружающая среда (сухой воздух, сырой климат, загрязнение воздуха, одежда с содержанием шерсти, пассивное курение), образ жизни (повышенное потоотделение, аллергены, стрессы, заболевания, курение). Необходимо работать над факторами в комплексе, а не по отдельности.

Как лечить атопический дерматит?

Из-за того, что заболевание является хроническим, то нарушается кожный барьер, но возможно достичь стабильной и длительной ремиссии, не смотря на среднетяжёлую или тяжелую степень заболевания.

Немаловажно использование эмолентов-средств, восстанавливающих барьер кожи и увлажняющих её.

1. Пользоваться эмолентами постоянно

2. Исключить провоцирующие факторы

3. Если есть участки воспаления, то наносить на них специальные средства: топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина по назначению врача.

Помните о том, что лечение подбирает и назначает врач и оно носит индивидуальный характер для каждого пациента.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Маргуба, язык нормальный. Горло спокойное. Врач осматривал. Руки не чешет. Чешет немного ноги и ягодица. Так кожа сухая и чуть покрасневшая, как при атопическом дерматите.

Маргуба, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.

Здравствуйте.
Кроме температуры и шелушения сейчас что-то еще беспокоит?
Какими препаратами сейчас пользуетесь?
Вы знаете когда будут анализы готовы?

Юлия, больше ничего. Только ещё отсутствие аппетита. Обычно хорошо кушает. А сейчас всю неделю, как болеет, еле-еле.

Здравствуйте, по фотографии похожее на проявление атопического дерматита . Ранее не ставили такой диагноз ( нейродермит , диатез, экзема)?

Елена, утопический дерматит бывает. Слабовыраженный. Если прям чего-то переест. Сохнет немного и краснеет кожа, почёсывается. Обычно снимался за пару дней зиртеком и мазали скин-кап. А вот такое впервые. Плюс температура 6 дней.

На атопический дерматит конечно похоже, но была температура.
Не исключена и вирусная инфекция, нужно кровь оценить конечно

Если есть шелушение- это 100% была скарлатина. И ещё. При аллергии температуры нет. Исключений я не видела.

Наталья, в течение какого времени может держаться температура? У нас уже 6 дней. Один день высокая, потом 37-38. Ни сопелей, ни кашля. Горло нормальное. При скарлатине же оно должно быть воспалено?

Я думаю что было вирусное заболевание и на фоне этого произошло обострение атопического дерматита . Такая сыпь не характерна для вирусного заболевания

Елена, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.

Здравствуйте! Сделайте стрептотест станет понятно с чем имеем дело. Бывает и атипичное течение скарлатины без характерных изменений ротоглотки, языка. Результаты крови и мочи загрузите сюда как будут готовы. При аллергии температуры не бывает. Но аллергия может быть одновременно с инфекционным процессом, сопровождающимся повышением температуры.

Аида, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.

Я тоже считаю, что это обострение атопического дерматита на фоне ОРВИ. Применяйте для увлажнения/ожиривпния кожи Липикар Бальзам/Атодерм крем. Средства для купания используйте из этих же линеек. Эриус продолжить до 2 недель. Исключите из рациона продукты-гистаминолибераторы.

Лариса, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.

Здравствуйте, Ксения! То, что вы описываете в самом начале, говорит, вероятнее всего, об эритеме Чамера (красные щеки), что встречается при вирусной инфекции. А шелушение кожи на стопах и ладонях - это так называемый эксфолиативный кератолиз - часто встречающееся состояние после перенесенных ОРВИ, которое требует лечения кератопластиками и никакой опасности не несет. Сейчас каково общее состояние ребёнка? Что-то получает внутрь из препаратов? Чем мажете кожу? Какой уход в целом за кожей?

Инна, ребёнок весел, активен. Но плохо ест всю неделю. Даём Энтеросгель и Зиртек. Мажем кожу два дня скин-капом. Но без изменений. В целом вся кожа сухая. Попа красноватая. Спина и живот как в мурашку. Но больше всего беспокоит температура 6 дней. Особенно когда нет признаком вируса в виде сопелей и кашля.

Есть и атипичные формы
Теперь только анализ вам скажет точно
Возможно ещё сдать вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Это для оценки иммунитет

Энтеросгель категорически нельзя, Зиртек тоже. Скин-кап убрать. На стопы нужны кератопластики типа Астродерма или метилурациловой мази . Осмотрите обязательно ротовую полость, возможен стоматит (поскольку плохо ест всю неделю).

Сейчас- то у Вас не скарлатина. Шелушение признак перенесенной скарлатины. Она была 10-15 дней назад.

Наталья, 10-15 дней назад был абсолютно здоровый ребёнок. Началось все в прошлый четверг с покраснения щёк и температуры. Был небольшой насморк. Горло чистое. Сыпь была лишь на щеках и немного на шее. Потом прибывались руки. Сыпь не чесалась

Смущает шелушение. Сыпь - то сейчас без зуда и клиники скарлатины однозначно вирусная. Вы бы кровь сдали- и прилодите. Кровь- же все покажет.

Прсмотрела- при скарлатине шелушение только подошв и ладоней. Увас тыльная сторона. Не то. Это вирусная экзантема.

Потому что это не пищевая инфекция, не отравление и не аллергия. Была ОРВИ, сейчас эксфолиативный кератолиз и субфебрильная температура, как остаточные явления. Полость рта осмотрели?

Хорошо. Ничего предпринимать специально не нужно. Субфебрильную температуру не сбивать, она может держаться, ведь это вирусная инфекция. На кожу кератопластики (написала выше). Энтеросгель, повторюсь, не нужен (адсорбировать нормальную флору полезную – только вредить ребёнку). А Зиртек просто без надобности, так как это не аллергия. Главное – спокойствие и всё в ближайшее время пройдёт.

Инна, подскажите, пожалуйста, а вообще недельная температура - это норма? Учитывая, что у нас и вирусных симптомов то особых не было. Пару дней сопли. Горло спокойное. Или это другой вирус может быть, а не ОРВИ?

Это нормально. Чётких рамок для субфебриллитета нет. ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция, то есть собирательный термин, не указывающий на конкретный вирус. При эритеме Чамера (симптоме «нашлёпанных щёк») обычно выявляется парвовирус 19

Инна, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.

Добрый день! Моча нормальная. По крови признаки бактериальной инфекции и сгущение крови. Поите чистой водой 20-30 мл/кг/сут. Назначение аб оправдано по данным ОАК и длительности лихорадки. Долечивайтесь! Выздоравливайте!

Добрый день. Изменения в крови соответствуют бактериальной инфекции. С учетом длительности температуры и изменений в крови - назначение антибиотиков оправдано. Уход за кожей я вам вчера расписала, соблюдайте его, чтобы минимизировать сухость, зуд, шелушение. Также продолжить прием антигистаминных, насколько я поняла, вы начали эриус, потом перешли на Зиртек.

Лариса, да все верно. Подскажите, а абсорбент нужен? И нам педиатр сказала обрабатывать руки и стопы циндолом. Его нужно сочетать с тем, что вы написали?

Нет, он может уменьшать действие антибиотика, сложно их развести по времени. Циндол вам совершенно не нужен, он будет пересушивать кожу.

А стрептотест вам не выполнили? С учетом изменений крови, все-таки есть мысль об атипичное течении скарлатины тоже присутствует. Уж больно характерная эксфолиация в области кистей и стоп. В любом случае, антибиотики показаны, уход за кожей для смягчения симптоматики тоже. Какой, кстати, антибиотик назначили?

Лариса, флемоклав солютаб 500/125 по 1 таблетки 2 раза в день и бак-сет в роли пребиотика. Скажите, косметику Урьяж можно использовать вместо Биодермы?

Хорошо, у Флемоклава широкий спектр, в том числе действует на стрептококк. Да, Урьяж можно. Это Ксемоз синдэт для очищения и Ксемоз Бальзам для ухода за кожей.

Кровь только подтверждает версию о скарлатине. А алергич- фон. Антибиотик принимайте назначенный. Уход за кожей как при аллоерги. Не забудьте сдать контрольные оак оам.

Я не люблю мустелу и не назначаю своим маленьким пациентам. На мой взгляд это обычный базовый уход, без претензий на "лечебное" действие.

Не согласна с назначением антибиотика. Не согласна с аллергией. Все свои умозаключения написала выше и мнения не меняю

Да, и Циндол, назначенный педиатром на участки отслоения (. ) кожи, говорит о полном отсутствии понимания кожного процесса врачом и чем его лечить.

С анализом крови вы тоже не согласны? Или это особый вирус, который вызывает нейтрофилез и лейкоцитоз?Это не болезнь Чамера, при ней эритема на теле яркая, в виде кружева. И гиперемия щек характерна не только для б-ни Чамера.

Что хочу сказать конкретно по данному клиническом случаю:
1. Состояние ребёнка не страдает
2. Субфебрильная температура – не повод назначать антибиотики, тем более, что ротоглотка спокойна, ангины нет, а анализы типичны для проявлений инфекционных высыпаний и абсолютно некритичны).

Если была бы скарлатина, то признаки следующие:

1. Это всегда красный гиперемированный зев ( ангина)
2. Высокая температура
3. Подчелюстной лимфаденит

Теперь, почему считаю, что это эритема Чамера (5 инфекционная болезнь):
1. Высыпания появились после температуры
2. Появился выраженный симптом " нашлёпанных щёк"
3. Экзантема на туловище
4. Общее состояние ребёнка не страдает
Назначение антибиотиков не целесообразно

Мои рекомендации и рассуждения носят консультативный характер. Но я их обосновываю на основании того, что представлено здесь.

Такие пациенты должны лечиться и наблюдаться очно у доктора.

И в конце своего повествования хочу сказать, что не всё, что на коже – это атопический дерматит, и не всё, что облазит, – это скарлатина.

Когда кожа сохнет и шелушится, это могут быть лишь временные трудности из-за внешних факторов, но похожими на них могут быть и проявления кожного заболевания – атопического дерматита, который требует особого ухода и лечения.

Атопический дерматит – очень неприятная и по-своему коварная болезнь. Часто люди не догадываются о том, чем больны, и пытаются убрать раздражения на коже обычной косметикой или народными средствами. Бывает и другое: и диагноз поставлен, и лечение назначено, но как только симптомы уходят, человек «забывает» о болезни.
А через какое-то время все повторяется, и иногда с большей силой.

Что же нужно знать про это заболевание и можно ли его вылечить? Почему оно всё же возникает и как его распознать? Рассказываем обо всем по порядку.

Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, по-другому его называют атопической или аллергической экземой. Особенность этой болезни заключается в том, что с неё может начаться так называемый атопический марш, процесс, ведущий к хроническим болезням органов дыхания, в том числе к бронхиальной астме 1 .

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Причина атопического дерматита заключается в особенном «устройстве» кожи. Поэтому этой болезнью нельзя заразиться, она не передается ни контактным, ни воздушно-капельным путем.

Почему одни болеют атопическим дерматитом, а другие – нет? Существует мнение, что возможно дело в генетике. Среди атопиков много людей с мутацией в гене специального белка (филаггрина), который помогает коже удерживать влагу и быть здоровой 2 .

Также нельзя забывать о том, что кожа деток особенно в возрасте до 2 лет достаточно нежная и ранимая. Она особенно остро подвержена воздействию, казалось бы, таких простых и совершенно незначимых факторов, как перегревание или холод, тёплый воздух и влажность.

Чаще всего атопическим дерматитом страдают дети — от 15 до 30% малышей. Симптомы проявляются и в старшем возрасте у 2-10% взрослых. В России распространенность заболевания — от 6,2 до 15,5 %. 1 .

Особая роль отводится теории аллергического происхождения данной болезни. Связана она с врождённой повышенной чувствительностью организма человека в отношении каких-то определённых пищевых продуктов (например, молоко, яйцо, пшеница), цветению трав и деревьев (например, берёза, тополь), шерсти домашних животных (например, кот, собака).

В результате проводимых исследований было установлено, что неаллергический атопический дерматит, то есть тот, что не связан никак с аллергическими реакциями, встречается приблизительно у 45 - 64% детей и у 40% взрослых. 3

Как мы видим процент аллергической формы атопии не такой уж и высокий. Об этом стоит всегда помнить и не подозревать у каждого малыша возможную аллергию и тем более не мучить кормящую маму и её малыша изнурительными и совсем ненужными диетами.

И, безусловно, высока роль наследственности: если у родителей, хотя бы у одного, есть хоть какие-то проявления аллергии, будь то постоянная заложенность носа в период цветения или такое более тяжёлое заболевание, как бронхиальная астма, то и у ребёнка риск развития аллергического типа этого вида дерматита намного выше.

Обычно симптомы Атопического дерматита проявляются в самом раннем возрасте, еще до года. На коже ребенка появляются воспаления, которые долго не проходят, кожа сохнет, шелушится, малыша явно беспокоит зуд, что, кстати, считается одним из основных признаков. 4

Нередко может присоединяться вторичная инфекция, что приводит к развитию и появлению влажных участков (мокнутия), формированию корочек жёлтого цвета, гнойничков.

К сожалению, родители не всегда идут к врачу, замечая такие симптомы. Почему? Потому что думают, что причина – «просто» в новых продуктах в рационе, неподходящем средстве для купания, неудобной одежде, слишком сухом воздухе.

В какой-то мере так и есть: «неправильная» еда или новый шампунь действительно могут спровоцировать обострение, но корни проблемы кроятся глубже. Малыши- атопики могут болезненно реагировать даже на небольшие дозы возможных раздражающих факторов, которые другому человеку не принесут вреда.

Часто первые симптомы проявляются как высыпания на лице в виде сухих корочек, под мочками ушей, в локтевых и подколенных ямках в виде покраснений, сухих шелушащихся пятен. Обычно все они носят сезонный характер: зимой проявляются ярче, чем летом 2 . Порою даже летом кожа ребёнка полностью очищается от высыпаний, а при наступлении холодов, включения отопления все кожные процессы возобновляются заново.

Существует мнение, что для этой болезни характерно самоизлечивание, что все симптомы проходят к 2-3 годам бесследно, так ли это?

И это действительно верно. Очень часто к этому возрасту болезнь самостоятельно регрессирует и больше никогда не проявляется вновь. 4 Возможно здесь и играет роль момент того, что кожа уже окрепла и способна противостоять сильнее окружающим провоцирующим факторам и не реагирует на них так агрессивно.

Но порою атопический дерматит остается у подростков и даже у взрослых. Симптомы все те же: шелушение и сухость, зуд и раздражение, которые возникают как будто без всякой причины и подолгу не проходят.

Читайте также: