Может ли быть сыпь на лице при лактазной недостаточности
Обновлено: 27.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, скорее всего аллергия, на Нестожен дети часто реагируют высыпаниями.
Попробуйте нутрилак премиум, у них большая линейка смесей и гипоаллергенные.
Можно попробовать Valio (аллергикам хорошо подходит).
Лактозная недостаточность одной сыпью не проявляется.
Смесь подбирать не так- то просто)
Да, смесь подобрать трудно. Порой методом «тыка».
Гипоаллергенная, она невкусная, обычно малыши едят ее неохотно, у неё горьковатый привкус.
Лучше попробовать пока Valio и нутрилак премиум.
Здравствуйте. По копрограмме у Саши в пределах норма. У Ивана изменения по которым можем судить о ферментной недостаточности ( но это физиология их за незрелости кишечной тракта) ,плюс аллергический компонент.
Как ходят в туалет? Беспокоятся во время еды или после? Как набрали вес?
Анастасия, первый месяц набрали очень хорошо. Иван 1400, Саша 1150
Сейчас не взвешивались, поэтому сказать не могу. В туалет последние несколько дней ходят раз в 2 дня, хотя до этого каждый день. После туалета все равно беспокойные, покушаю и когда как, либо сразу хныкают и кричат, либо чуть позже.
Анастасия, пены нет, раздражения тоже. Стул примерно по консистенции сметаны. Иногда крепкий по началу
Анастасия, вот за сегодня Иван сходил 2 раза в туалет(для нас это впервые) и во второй раз появилась жижа, похожая на слизь
Александру ,по результатам копрограммы ,смесь подходит ,только если перед кормлением давать эспумизам. Для предотвращения газообразования. Если он будет дальше также подсыпать, то тогда уже менять.
А Ивану по результатам копрограммы
гиппоаллергенную,либо даже низколактозную смесь. Переход осуществлять плавно. Уменьшая в объёмах прежнюю смесь,а увеличивать новую
В чём разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок? Чтобы понять это, сначала нужно узнать об этих двух проблемах более подробно, так как зачастую их путают между собой и называют просто аллергией на молоко.
Что такое лактазная недостаточность?
Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы лактоза усваивалась при попадании в организм, она должна быть расщеплена на составные части.
Расщепляет лактозу особый фермент — лактаза, которая располагается на поверхности кишечных ворсинок в тонкой кишке. Если лактазы недостаточно, то расщепление лактозы нарушается и у ребенка или взрослого человека диагностируется лактазная недостаточность.
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) не относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Но первопричиной этого состояния нередко бывают ранее перенесенные кишечные инфекции, как бактериальные (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусные (чаще всего ротавирусная инфекция).
Врач может заподозрить у ребенка появление непереносимости лактозы на основании таких симптомов как частый водянистый стул 6-8 раз в день и чаще, повышенное газообразование, беспокойство ребенка и боли в животе.
Для малышей с лактазной недостаточностью вместо обычной смеси назначают низколактозную или безлактозную смесь, например, Беллакт НЛ или Беллакт БЛ. При правильно подобранном питании у ребенка быстро нормализуется стул и исчезают симптомы. На восстановление активности лактазы требуется определенное время, 4-6 недель, иногда больше.
Лактазная недостаточность — не всегда врожденная проблема, она может появиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме количество фермента лактазы, что может привести к прогрессированию лактазной недостаточности. Если заболевание диагностировано сразу после рождения, то не стоит переживать, чаще всего малыши быстро перерастают эту проблему.
Что такое аллергия на коровий белок?
Аллергия на коровий белок или аллергия на молоко — одна из самых распространенных пищевых аллергий у малышей. В среднем ее частота у детей первого-второго года жизни составляет 3-5%. Чаще АБКМ у детей возникает в тех семьях, где у одного или у обоих родителей или у близких родственников (бабушки, дедушки, старшие дети) есть то или иное (любое) аллергическое заболевание.
Родители сталкиваются с аллергией на коровий белок, когда малыш впервые пробует молочную смесь. Иногда аллергия проявляется и через грудное молоко, если в рационе мамы присутствуют молочные продукты. Проявления аллергии могут быть кожными, (сыпь на различных участках тела, вплоть до распространенных форм – детской экземы, атопического дерматита) либо со стороны пищеварительного тракта (срыгивания, колики, запоры, или диарея).
При возникновении подобных симптомов необходима консультация детского аллерголога и детского диетолога.
При грудном вскармливании маме рекомендуется исключить из своего рациона молочные продукты. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то особенно важно подумать о профилактике пищевой аллергии, то есть постараться избежать симптомов, пока они не возникли. Выбор следует сделать в пользу гипоаллергенных смесей, в которых благодаря частичному гидролизу, белки коровьего молока имеют низкий аллергенный потенциал.
Примером гипоаллергенных смесей являются Беллакт ГА 1 и Беллакт ГА 2 (соответственно для детей 0-6 и 6-12 мес.). Данные продукты содержат все необходимые ингредиенты для нормального развития и соответствуют возрастным потребностям ребенка, но существенно уменьшают риск развития аллергических реакций.
В чем разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок?
Какой вывод можно сделать из сказанного? Люди часто путают эти две проблемы в силу схожести симптомов. Но нужно понимать, что это совершенно разные вещи. Аллергия на белок молока — это ответ иммунной системы организма, которая отвергает молочные продукты как нечто вредное. А лактазная недостаточность — это реакция желудочно-кишечного тракта на попадание лактозы, которая не усваивается из-за недостатка фермента лактазы. Поэтому при лактазной недостаточно реакция наступает через час или позже, а вот аллергия может проявится сразу (но и это не обязательно).
Люди с аллергией на белок молока должны избегать все молочные продукты. А те, у кого есть лактазная недостаточность могут употреблять молочные продукты без лактозы, ведь иммунная система в данном случае не будет задействована.
В обоих случаях и диагноз, и план лечения должны быть определены врачом, поскольку от этого зависит успех проводимой терапии или профилактики пищевой аллергии.
Одной из причин проблем с пищеварением у малыша на первом году жизни является лактазная недостаточность. Это патологическое состояние, при котором плохо усваивается молочный сахар (лактоза) по причине недостаточной выработки специфического фермента лактазы. Дело в том, что для усвоения лактозы необходимо, чтобы она расщепилась в кишечнике до более простых составляющих. Это возможно благодаря специальному ферменту лактазе. Существует немало причин, по которым выработка лактазы уменьшается или даже прекращается.
Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.
Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша . Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.
Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте . Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.
Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.
При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.
Механизм таких проявлений непереносимости лактозы, как кишечные колики, вздутие живота и урчание, следующий. Нерасщепленные вследствие отсутствия или недостатка фермента лактазы углеводы продолжают свое движение по кишечнику. В толстой кишке они подвергаются воздействию кишечной микрофлоры, в результате чего образуется избыток газов (водород, метан, углекислый газ). Газы растягивают стенки кишечника, вызывая вздутие, боли и усиленную перистальтику кишечника. Нарушение нормального химического состава кишечного содержимого может приводить к нарушениям состава кишечной микрофлоры.
Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.
Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.
Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).
Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.
Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.
В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.
Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.
К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.
Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.
Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.
Самым полезным, вкусным и питательным для малыша первого года жизни является грудное молоко. Оно содержит все необходимые для роста и развития крохи компоненты. Одной из важных составляющих материнского молока является лактоза.
- после расщепления на более простые составляющие, в частности глюкозу, всасывается в кровь и служит источником энергии для крохи;
- способствует всасыванию кальция в кишечнике;
- активизирует размножение полезных для организма бифидо- и лактобактерий в кишечнике.
Попасть в кровь из кишечника и оказать свое полезное действие лактоза может при помощи лактазы. Это специальный фермент, который вырабатывается ворсинками кишечника. Обычно у детей первых лет жизни лактаза вырабатывается в достаточном количестве. С возрастом выработка данного фермента уменьшается, поэтому многие взрослые люди плохо переносят молочные продукты.
Однако иногда данный фермент отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве и у грудничков. Это приводит к развитию лактазной недостаточности у младенца. Разберем причины и виды данного состояния, а также поговорим о его последствиях.
По происхождению непереносимость лактозы бывает первичной и вторичной. А по выраженности ее делят на частичную и полную.
Первичная лактазная недостаточность у детей бывает врожденной (семейной), транзиторной и взрослого типа:
- Врожденная непереносимость лактозы у детей проявляется вскоре после рождения и связана с отсутствием выработки лактазы. Патология может отмечаться у нескольких членов семьи.
- Транзиторная, то есть временная непереносимость лактозы у новорожденных встречается, если малыш родился преждевременно. Его кишечник при этом, как и другие органы, еще незрелый, и поэтому вырабатывает фермент, расщепляющий молочный сахар, в недостаточном количестве.
- Непереносимость лактозы у детей может отмечаться после года. В таком случае говорят о лактазной недостаточности взрослого типа.
Лактазная недостаточность у грудничка может быть связана с повреждением клеток кишечника, ответственных за выработку фермента лактазы. В этом случае говорят о вторичной лактазной недостаточности, причиной которой могут быть самые разнообразные патологические процессы в кишечнике вследствие воздействия лекарств, вирусов, бактерий, токсинов. Еще одной причиной вторичной непереносимости лактозы у новорожденных является иммунное повреждение энтероцитов (клеток кишечника) при непереносимости белков коровьего молока.
При отсутствии или недостаточной выработке фермента лактазы молочный сахар не всасывается в кишечнике. Поскольку лактоза положительно влияет на микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных бифидо- и лактобактерий, лактазная недостаточность и дисбактериоз часто являются сопутствующими состояниями. Малыша беспокоят боли и вздутие животика вскоре после кормления.
Оставаясь в неизменном виде в кишечнике, лактоза связывает воду. Поэтому характерным является нарушение стула. Чаще всего стул частый и жидкий, имеет пенистый вид и характерный кислый запах. Реже встречается запорная форма лактазной недостаточности у новорожденных.
Из-за того, что нарушено всасывание и усвоение углеводов из молока, малыш может быть беспокойным, хуже расти и развиваться.
При наличии проблем с пищеварением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить лактазную недостаточность, а в случае ее наличия определить причины и подобрать комплекс лечебных мероприятий.
Для выявления данного патологического состояния используют ряд диагностических тестов, например, определяют содержание углеводов в кале. Если их количество повышено, это свидетельствует о недостатке фермента лактазы в организме крохи.
Специалист может порекомендовать давать ребенку перед каждым кормлением препарат лактазу. Исчезновение болей в животике и нормализация стула при этом подтвердят наличие лактазной недостаточности. Этот метод является одновременно и лечебным, так как позволяет избавиться от неприятных симптомов.
Важным в устранении проявлений лактазной недостаточности является питание кормящей мамы. Из рациона женщины исключают молоко и продукты на его основе на весь период лактации. Также назначаются лекарства для нормализации кишечной микрофлоры и устранения неприятных симптомов.
При неэффективности безмолочной диеты ребенка переводят на специальное питание. Когда и как давать подросшему ребенку молочные продукты, может определить только специалист, наблюдающий за здоровьем малыша.
При своевременном выявлении и правильной коррекции лактазная недостаточность не будет иметь негативных последствий для здоровья ребенка.
Узнайте, как первые 1000 дней жизни формируют здоровое будущее вашего ребенка.
Во время лактации тело матери использует питательные вещества, прежде всего, для производства молока, а уже потом для себя. Здоровая диета и правильное.
Дом может быть источником аллергенов для малыша. Пыль на ковре и мебели, шерсть любимого домашнего питомца, пуховое одеяло — вот причины.
В первые двенадцать месяцев жизни рацион ребёнка претерпевает серьезные изменения.
Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.
Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.
с помощью электронной почты или телефона
Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!
Введите электронную почту или телефон.
Ссылка для авторизации выслана на e-mail.
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
Одним из патологических состояний в детском возрасте, сопровождающихся появлением неприятных симптомов со стороны органов пищеварения, является лактазная недостаточность. Первичная и вторичная лактазная недостаточность у грудничков вызывают немало вопросов и страхов у родителей.
Основой данного состояния является недостаток в организме ребенка фермента лактазы. В норме лактаза вырабатывается клетками кишечного эпителия. Основная функция данного фермента — расщепление молочного сахара (лактозы) на более простые вещества, которые в последующем всасываются в кровоток и используются организмом в качестве источника энергии и питательных веществ.
Боли в животике после кормления, вздутие, поносы, реже запоры — все это может быть симптомами лактазной недостаточности у малышей.
Какие же бывают виды лактазной недостаточности? Прежде всего, выделяют первичную и вторичную лактазную недостаточность у грудничков. Рассмотрим каждый из вариантов подробнее.
Первичная лактазная недостаточность
В основе первичной лактазной недостаточности лежит генетически обусловленная непереносимость лактозы. В большинстве случаев она связана с недостаточностью выработки фермента лактазы. Следует понимать, что недостаточность выработки лактазы и непереносимость лактозы — не одно и то же. Если степень снижения выработки фермента незначительна, то это может никак не проявляться клинически. Например, снижение выработки данного фермента совершенно закономерно происходит по мере роста ребенка, в промежутке с двух до пяти-шести лет.
Первичная лактазная недостаточность, характеризующаяся тем, что кишечник ребенка вообще не вырабатывает лактазу, называется врожденной. Это состояние генетически обусловлено и развивается при мутации генов, отвечающих за выработку фермента лактазы. Выходом в данном случае является постоянный прием лактазы дополнительно.
Первичная лактазная недостаточность встречается редко, в 5–6 % случаев. Гораздо чаще у детей первых двух лет жизни наблюдается транзиторная лактазная недостаточность.
Транзиторная лактазная недостаточность характеризуется временной неспособностью вырабатывать фермент лактазу в нужном количестве и правильного качества. Связано это, как правило, с незрелостью пищеварительного тракта.
Одной из частых причин транзиторной лактазной недостаточности является появление малыша раньше положенного срока. У клеток кишечного эпителия способность вырабатывать лактазу появляется на последних сроках беременности — после 34-й недели. Для примера: уровень лактазы у плода накануне родов примерно в три раза выше, чем в 30 недель беременности. Поэтому при преждевременном появлении крохи на свет его кишечник просто не может вырабатывать данный фермент полноценно. Со временем такая способность появляется, малыш начинает хорошо усваивать молоко, и симптомы лактазной недостаточности проходят бесследно.
Специалисты выделяют частичную (гиполактазия) и полную (алактазия) лактазную недостаточность. В первом случае активность лактазы снижена, во втором — отсутствует вовсе. При частичной лактазной недостаточности симптомы могут быть невыраженными, стертыми. Может присутствовать не полный набор симптомов, а лишь некоторые из них.
Лактазная недостаточность взрослого типа возникает в связи со снижением активности лактазы, что совершено естественно. Однако иногда выработка лактазы уменьшается настолько, что каждый раз при употреблении молока возникает частичная лактазная недостаточность. По статистике, в нашей стране такая симптоматика наблюдается у каждого пятого человека.
Вторичная лактазная недостаточность
В отличие от первичной, вторичная лактазная недостаточность у грудничков встречается довольно часто. Она развивается при самых разнообразных патологических процессах в кишечнике. По-другому вторичная лактазная недостаточность называется приобретенной.
Кишечные инфекции, аллергические процессы, хирургические вмешательства, прием лекарственных препаратов, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, целиакия, болезнь Крона, атрофические процессы — все это может приводить к развитию вторичной лактазной недостаточности у грудничка.
Вторичная лактазная недостаточность у грудничка — состояние проходящее, а основой нормализации состояния ребенка в данном случае является устранение вызвавшего ее заболевания. Для этого необходимо неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста, наблюдающего ребенка.
Иногда лактазная недостаточность связана не с недостатком фермента, а с избытком лактозы. Известно, что в процессе кормления состав женского молока меняется. В начале кормления ребенок получает так называемое «переднее» молоко, оно более водянистое и богато углеводами. В процессе сосания малыш добывает «заднее» молоко. Оно более густое, жирное, в нем мало лактозы. При избыточном употреблении «переднего» молока, например, когда мама неоправданно часто чередует при кормлении молочные железы, организм малыша перенасыщается лактозой. Вырабатываемой лактазы при этом недостаточно для полного расщепления лактозы. Симптомы лактазной недостаточности проходят при коррекции прикладываний малыша к груди. Не рекомендуется менять груди при кормлении чаще, чем через 3–3,5 часа.
Первичная и вторичная лактазная недостаточность у грудничков требуют внимания специалистов и грамотного поведения родителей. Для выявления лактазной недостаточности следует своевременно обращаться к специалисту при наличии у малыша нарушений стула, частых болей в животике, недостаточной прибавке веса. Это позволит вовремя выявить патологию, определить ее вид и купировать неприятные для крохи симптомы максимально быстро и эффективно.
Читайте также: