Может ли болеть жировик при надавливании

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.

Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Причины возникновения атером

Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.

Классификация заболевания

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.

Симптомы атеромы

Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.

Атерома на лице.jpg

Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.

Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.

Диагностика атеромы

Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

На теле человека в разных местах могут появляться доброкачественные новообразования, получившие в медицинской среде название липомы, а в простонародье – жировики.
Обычно липома — это одиночная жировая опухоль на теле, но в случае появления множества жировиков, диагностируют уже такое заболевание, как липоматоз.
Чаще всего липомы встречаются на лице, голове, спине, в области шеи, груди и на верхних конечностях.
Большинство врачей сходится во мнении, что причиной такой патологии являются обменные нарушения и генетический дефект.

Рис. 1. Если липомы болит, то нужно обратиться к врачу

Рис. 1. Если липомы болит, то нужно обратиться к врачу

Что делать, если липомы болят?

В обычном состоянии липома имеет шарообразный вид (округлая опухоль с четкими границами до 5-7 см в диаметре). Липомы заключена в капсулу. В большинстве случаев она имеет узловатую структуру, не болит, не зудит, при пальпации не беспокоит и практически не растет.
Если же липома стала болезненной и интенсивно растет, то это может свидетельствовать не только о воспалении, но и о возможной малигнизации опухоли. Катализатором воспалительного процесса в липоме могут быть травмы и попавшая в организм инфекция.
Иногда причиной болей в липоме может стать сдавливание опухолью нервов и сосудов.
Боль в липоме — сигнал для пациента срочно обратиться за советом и помощью к врачу.

Рис. 2. Если липома болит, ее нужно удалить

Рис. 2. Если липома болит, ее нужно удалить

Методы лечения липомы

Диагностика липомы начинается с осмотра ее врачом. Потом, как правило, назначаются анализы крови, проведение пункции (с дальнейшей гистологией, цитологией полученного биоматериала), рентгенологическое обследование, КТ, МРТ и УЗИ.
Лечение липом проводится либо консервативными, либо оперативными методами.
Первый из них направлен на снятие воспаления за счет расщепления жировой массы.

Оперативное вмешательство при липоме может проходить несколькими методами:
  • классический — с помощью скальпеля,
  • малоинвазивное вмешательство — удаление жировика с помощью эндоскопического оборудования,
  • инновационный метод — лазерное удаление,
  • удаление небольшого по диаметру образования с помощью тока переменной частоты — электрокоагуляция,
  • липосакция — пункционно-аспирационный метод.

Врачи рекомендуют избавляться в первую очередь от опасных видов жировиков. К ним относятся ангиолипомы и липомы внутренних органов.

Липомы – доброкачественные опухоли с привычным названием жировики. Появляются они на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. Обычно жировики безболезненны, но причиняют эстетический дискомфорт. Операция устранит проблему, но нужна ли она? Прежде чем задумываться о хирургическом вмешательстве, надо выяснить, по какой причине образовались липомы, стоит ли удалять их и насколько эффективна процедура.

Рис. 1. Липомы стоит удалять своевременно

Рис. 1. Липомы стоит удалять своевременно

Почему образуются липомы?

Липомы состоят только из жировых клеток. В 80% случаев они образуются под кожей, их можно распознать перекатыванием кожи при надавливании.

Важно! Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Многие врачи склоняются к версии, что образование жировиков заложено с момента развития зародыша. Но не исключены и другие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • ушибы, порезы;
  • нарушение липидного обмена;
  • механическое раздражение определенного участка или давление на него (тесное белье, грубые швы).

В большинстве случаев липомы не беспокоят и не перерождаются в злокачественную опухоль. Боли могут возникнуть только при разрастании образования и давлении на нервные окончания соседних тканей.
Отдельно необходимо выделить липомы на внутренних органах. Заметить их можно только при проведении инструментального обследования ультразвуком или на томографе. Выраженные боли проявляются, если жировики образовались на печени, почках или грудной железе.

Рис. 2. Липомы малых размеров стоит удалять, если они портят внешний вид

Рис. 2. Липомы малых размеров стоит удалять, если они портят внешний вид

Стоит ли удалять липомы?

Липомы появляются независимо от привычек человека и не поддаются консервативному лечению ни мазями, ни таблетками. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Липомы маленьких размеров просто наблюдают, если пациент не страдает от нарушения эстетики. Операция показана в следующих случаях:

  • Разрастание липомы. При увеличении размеров опухоли пострадают другие ткани.
  • Постоянное травмирование образования. Во вскрытый случайно жировик может попасть инфекция.
  • Болезненные ощущения в липоме. Это может свидетельствовать о давлении на нервные окончания соседних органов.

Есть множество хирургических способов удаления жировиков:

  1. Лазерный
  2. Классический — скальпелем
  3. Радиоволновый
  4. Липосакция

По сравнению со всеми остальными способами у Лазерной хирургии есть ряд отличительных преимуществ:

  • Процедура проводится безболезненно через минимальный разрез или прокол (в зависимости от показаний).
  • Максимальный косметический и эстетический эффект возможен только после операции лазером.
  • После лазерной операции рецидивы практически невозможны.
  • Лазерное оперативное вмешательство проводится без госпитализации, под местной анестезий практически бескровно.
  • Реабилитационный послеоперационный период не более 15-20 минут.
  • Вы можете вести активный образ жизни сразу после операции.

Вероятность повторного появления жировиков другой локализации можно снизить правильным питанием, достаточной гигиеной и отсутствием вредных привычек.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

Липома.jpg

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Врач Бохян Тигран Суренович

Липома (жировик) – доброкачественное образование в виде небольших узелков, появление которых связано с накоплением и уплотнением избытка жировой ткани. Размеры липомы могут увеличиваться или оставаться стабильными. При воздействии неблагоприятных факторов внутри жировика могут образовываться очаги патогенной микрофлоры, что делает его источником других серьезных заболеваний внутренних органов. Также значение имеет неэстетичный вид образований, выступающих на поверхности кожи. Поэтому в большинстве случаев принимается решение по удалению опухоли и ее последующему гистологическому исследованию для уточнения характера жировика – добро- или злокачественного.

Область локализации липомы – спина, грудь, лицо, конечности, молочные железы, структура внутренних органов. Обнаружить образование можно случайно в ходе диагностических процедур или при пальпации. Края липомы плотные и четкие, образование подвижно, а его прощупывание безболезненно. Обнаружить липому в тканях внутренних органов сложнее. Однако именно такие случаи признаны наиболее опасными, угрожая нарушениями в функционировании пораженного участка тканей.

Классификация

В зависимости от внутренней структуры различают:

  • Миолипомы – образования из мышечных клеток.
  • Ангиолипомы – жировики с включением кровеносных сосудов.
  • Миксолипомы – опухоли с включением слизи.
  • Фибролипомы – образования с содержанием соединительных тканей.

Точно установить характер образования можно только после тщательной диагностики. Ее не стоит откладывать на обозримое будущее, особенно если липома быстро увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.

Причины липомы

Общая схема появления жировиков – скопление жировых клеток вследствие нарушения жирового обмена в организме. Если меры по лечению проблемы не будут приняты своевременно, образование быстро разрастается, пережимая находящиеся рядом мышцы и кровеносные сосуды. В числе причин липомы, влияющих на неблагоприятное течение патологии, стоит отметить:

Липома

  • Гормональные нарушения, период гормональных изменений в организме.
  • Сбои обмена веществ.
  • Нарушения в рационе с преобладанием пищи животного происхождения.
  • Заболевания почек и печени, поджелудочной и щитовидной железы.
  • Вредные привычки.
  • Сахарный диабет.
  • Генетическая предрасположенность.

Также на образование избытков жировой ткани влияют гиподинамия, сидячий образ жизни и отказ от полноценных физических нагрузок.

Симптомы

Основная локализация жировиков – места отложения жировой ткани. Вначале это мягкое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Единственный симптом липомы – образование заметного бугорка с подвижной структурой, который прощупывается при надавливании. Болевые ощущения при пальпации липомы на спине или руках отсутствуют.

Если жировик локализован в структуре или на поверхности внутренних органов, о патологии могут свидетельствовать нарушения в их работе. Также заболевание сопровождается характерными признаками:

  • липома в области пищевода вызывает кашель, тошноту и рвоту;
  • образования на бронхах и трахее становится причиной постоянного сухого кашля приступообразного характера;
  • липома на сухожилиях и хрящах ограничивает их подвижность и становится причиной болевых ощущений;
  • жировик в молочной железе дает болезненные ощущения;
  • жировые отложения в почках провоцируют колики, боли в пояснице, повышение уровня артериального давления;
  • липома в голове становится причиной головокружений и головной боли;
  • образование на шее мешает глотать пищу, а также вызывает осиплость голоса;
  • липома в области сердца становится причиной аритмии и сердечной недостаточности.

Способы диагностики липом

Диагностика липомы

Длительный период скрытого течения немало осложняет диагностику липомы мягких тканей на ранних стадиях развития. Чаще патология обнаруживается, когда жировик достигает размеров 1,5-2 см и легко прощупывается под кожей. Провести дифференцированную диагностику и подтвердить доброкачественный характер образования позволяют:

Анализы крови, исключающие инфекции вирусной или бактериальной природы, а также отсутствие воспалительного процесса.

Рентгенография грудной клетки, конечностей или брюшной полости. Позволяет обнаружить образование, уточнить его расположение, рассчитать размер и оценить состояние окружающих тканей.

Ультразвуковое исследование. Применяется в качестве дополнительного метода диагностики, когда факт наличия липомы подтверждают другие способы обследования.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы, позволяющие установить расположение и размеры липомы, а также подтвердить ее доброкачественный характер.

Биопсия тканей жировика для их анализа на предмет риска перерождения клеток в злокачественную структуру.

Если у пациента имеются другие заболевания внутренних органов, диагностика липомы проводится с учетом их особенностей, а расшифровка результатов предполагает взаимное влияние патологий, позволяя точнее установить причину появления жировика.

Лечение

В случае обнаружения у пациента липом небольших размеров выбирается выжидательная тактика, подразумевающая УЗИ-контроль несколько раз в год. Однако нередки случаи, когда врач принимает решение в пользу оперативного вмешательства. Операция необходима, если:

Лечение липомы

  • Опухоль быстро растет, захватывая соседние ткани и сосуды.
  • Липома возвышается над поверхностью кожи, давая неэстетичный косметический эффект.
  • Развитие жировика дает стойкие болевые ощущения.
  • Из-за разрастания жировой ткани нарушается работа внутренних органов и системы кровообращения.

Извлечение или разрушение липомы на шее или спине возможно следующими способами:

  • Эндоскопический метод. Предусматривает извлечение опухоли вместе с капсулой через небольшой разрез на коже.
  • Липосакция – извлечение жировой ткани за счет ее размягчения и вытягивания через тонкую иглу. Не оставляет рубцов и не травмирует кожу.
  • Иссечение липомы – удаление жировика в ходе классического оперативного вмешательства.

Оптимальный способ подбирается с учетом общего состояния пациента и размеров липомы.

Диагностика и лечение липомы в клинике АО «Медицина» в Москве

Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы готова предложить профессиональную помощь пациентам с подозрением на единичные или множественные случаи развития липомы. В арсенале специалистов центра — высококлассное оборудование и огромный практический опыт по использованию различных методов удаления опухолевого очага. Каждому пациенту гарантировано внимательное отношение, направление на полный курс обследований и индивидуальный подход к разработке тактики лечения липомы. Запись на прием доступна на сайте клиники и по указанным телефонам.

Вопросы и ответы

Как выглядит липома?

Классическая липома — скопление избытков жира в плотной капсуле из соединительной ткани. Образование подвижно, имеет четкие контуры, гладкую поверхность и размеры от нескольких мм до 7-8 см. Обнаруживается при пальпации или в процессе исследования внутренних органов для диагностики других заболеваний. Болевой синдром при симптомах липомы наблюдается только в случаях нарушения кровообращения и сдавленности мышц из-за активного разрастания опухоли.

Как избавиться от липомы?

Свои решения предлагает не только официальная медицина, но и народные методы. Однако не стоит следовать последним, чтобы не причинить организму вреда и не затягивать время. Тем более что риск рассасывания липомы крайне мал. Современные методы лечения предусматривают удаление опухоли хирургическим путем или ее разрушение методом лазерного или радиоволнового воздействия. В некоторых случаях оптимальная липосакция – размягчение и «отсасывание» жировой ткани через тонкую иглу. Преимущества метода – минимальная травматичность, отсутствие следов на коже и непродолжительный восстановительный период.

Может ли липома рассосаться сама?

Такие случаи имеются в медицинской практике, однако они носят единичный характер. Поэтому рассчитывать на самопроизвольное исчезновение жировика не стоит, особенно когда образования появляются в разных частях тела и быстро разрастаются. Оптимальным решением будет обращение за помощью. Врач сумеет точно установить причину заболевания и примет решение по качеству лечения – в пользу выжидательной тактики с постоянным наблюдением или немедленного оперативного вмешательства.

Читайте также: