Может ли атопический дерматит не чешется
Обновлено: 03.05.2024
Атопический дерматит чаще диагностируют у детей, однако взрослые тоже не застрахованы от этого заболевания. Оно может развиваться на фоне стресса, аллергии, отравления токсичными веществами. Провоцирующими факторами также могут стать неправильное питание, злоупотребление алкоголем, солнечные ожоги или обморожения, постоянное травмирование кожи в определенных участках.
Основными признаками заболевания являются покраснение кожи, высыпания и сильный зуд. Однако иногда диагностируют атопический дерматит без зуда. Проявления зависят от причины развития патологии, области ее локализации, возраста пациента и многих других факторов.
Диагностика
Симптомы дерматита схожи с проявлениями экземы, псориаза и других кожных заболеваний. Поэтому использовать местные средства без консультации с врачом очень опасно. Специалист проведет комплексную диагностику, определит причину появления высыпаний, после чего назначит лечение.
Обследование может включать:
- тесты или анализы крови на чувствительность к аллергенам,
- мазки и соскобы с пораженных областей — при подозрении на грибковые инфекции,
- анализы крови для исключения гельминтозов и другие исследования.
В ходе диагностики врач также собирает анамнез и информацию об условиях жизни и труда пациента. Спровоцировать развитие атопического дерматита без зуда могут:
- работа с лакокрасочными материалами, кислотами и щелочами;
- хронический стресс;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, других медикаментов;
- постоянное нахождение под прямыми солнечными лучами и многие другие факторы.
Методы лечения
Атопический дерматит считается хроническим заболеванием, однако комплексное лечение и соблюдение ряда правил обеспечивают длительную стойкую ремиссию. В острой стадии терапия может включать следующие средства:
- антигистаминные,
- противовоспалительные,
- глюкокортикостероиды,
- способствующие регенерации мази и гели,
- седативные — если причиной болезни стал стресс.
Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапией. Снять воспаление и предотвратить появление высыпаний помогает светолечение. При выраженных симптомах интоксикации может быть рекомендован плазмаферез.
Мокнущие высыпания и раны на коже являются благоприятной средой для развития бактерий и грибков, поэтому распространенным осложнением заболевания являются бактериальные и грибковые инфекции. В таких случаях назначают антибиотики и антимикотики.
Профилактика рецидивов
Если причиной атопического дерматита без зуда стала аллергия, необходимо определить аллерген и полностью исключить контакты с ним. При пищевой аллергии рекомендуется соблюдать диету: отказаться от шоколада и какао, цитрусовых, меда, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, красителей и усилителей вкуса.
Во время обострения и в период ремиссии важно тщательно выбирать средства для ухода за кожей и бытовую химию для стирки белья. Следует отказаться от агрессивных чистящих средств, а также от составов с ароматизаторами и красителями, так как они могут раздражать кожу. Подробнее о методах профилактики и лечения дерматита врач-дерматолог в клинике в Марьино расскажет на консультации. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефонам.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Связи атопического дерматита и аллергии нет. Это просто особенность строения кожи и необходим правильный уход, уважение эмолентами. Прививку в остром периоде дерматита лучше не делать.
Елена, спасибо за ответ! Почему сейчас считается, что информативность анализа стремится к нулю? Дисбактериоза как диагноза не существует, организмов тысячи, на средах изучают несколько десятков, из них в зависимости от лаборатории и правильности хранения материала то ли высеяли, то ли нет, то ли сами погибли пока материал начали сеять. Есть ли смысл ?
Здравствуйте. Желательно использовать эмоленты длительно, например серию Атопик или Липикар. Пр высыпаниях - Локоид коротким курсом 5-7 дней, Элидел длительно.
Екатерина, спасибо за ответ! Элиделом пользовались в течение месяца, особого эффекта не заметили, потом узнала, что нет данных по использованию до двух лет у детей. Месяц это мало для того, чтобы увидеть эффект и на самом ли деле до 2-х лет не стоит применять?
Здравствуйте,Пентаксим можно делать,если процесс не острый( высыпания более 2х недель).
Необходимо использовать эмоленты 3 раза в день+ элидел долго
Дарья, спасибо за ответ! Высыпания блуждают, сегодня одна сторона тела, вчера другая, мне как считать, этот процесс , не обострение?
Почему так происходит мнение теории и прочего очень много
я лично в своей практике сталкиваюсь с дисбактериозом очень часто, у каждого 3 - 4 - 5 ребенка он есть и при не лечении, симптомы ухудшается и ребёнок уходит в подростковый периоду, уже с букетом хронических кожных заболеваний, букетом хронический кишечных заболеваний и прочее, а всё шло, всего лишь с детства, всего лишь от одного лишь дисбактериоза кишечника, который кто-то вовремя пролечил, а кто-то сказал что не надо лечить
так что решайте, думаете
На данный момент кал исследуется на дисбактериоз кишечника и он информативен и в будущем ее приведет к прследствиям, если что то есть и пролечитесь
Здравствуйте Алина. Атопический дерматит- это не аллергия, а заболевание, имеющее множество причин(чаще всего невозможно найти связь с провоцирующим фактором) с наследственной предрасположенностью. Тут важно не единоразовое лечение, диета гипоаллергенная тоже ничем может не помочь. Атопичную кожу нужно увлажнять постоянно. Купать только с эмолентами(любая аптечная серия), увлажнять так же эмолентами(Эмолиум, линейка Атодерм от Биодерма, Липобейз и пр.). Купать в нежесткой воде(дать постоять минут 30, обливать кипяченной в конце). Искать аллергены и мучать ребенка диетой неправильно. Можно только устранить в качестве провоцирующего фактора продукты, содержащие либераторы гистамина(полный список в интернете можно просмотреть), коровий белок иногда является провоцирующим фактором. Прививать можно, если нет обострения. И просмотрите лс, оставлю сообшение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Картина визуально действительно лишая Видаля. Атопический дерматит тут под огромным вопросом.
Факт того, что IgE был повышен, ещё не означает аллергической природы процесса, так как IgE общий в целом не савмый специфичный анализ
Я бы в режиме он лайн не стала гадать и порекомендовала обратиться очно вновь к одному из тех врачей к.м.н. Точки тут расставить поможет гистологическим исследование биоптата кожи. Это лично моё мнение, ведь если не знаешь куда идти, то стоит заглянуть в структуру клеток.
Здравствуйте Андрей.
В классике нейродермит, атопический дерматит, лишай Видаля должны вызывать зуд.
Но зуд это субъективное ощущение. Поэтому ощущение и сила зуда могут всеми оцениваться по разному.
Что касается Ваших высыпаний, то я бы не исключил Омозолелости.
Есть ли привычка сидеть подогнув ноги под себя? Занимаетесь ли йогой? Молитесь ли на коленях? Нет ли деформации стопы?
Какое проводилось лечение и какой был эффект?
Михаил, особых привычек, которые отметили у меня нет, за исключением редких эпизодов с сидением подогнув ноги. Лечение было: дипроспан однократно, мазь лорнден-а. В 2019 было улучшение, а в текущее "обострение" улучшений особо нет.
Посоветовал бы использовать наружно мазь Дермовейт 2 раза в день на 10 дней.
Отсутствие эффекта от лечения будет говорить в пользу омозолелости.
Так же для уточнения диагноза можно провести биопсию кожи в очаге.
Александра, Лечение было: дипроспан однократно, мазь лорнден-а. В 2019 было улучшение, а в текущее "обострение" улучшений особо нет.
Клиническая картина похожа на очаговый нейродермит. Во взрослом возрасте зуд может быть не сильно выражен, но полное отсутствие зуда для данного заболевания не характерно. Учитывая полное отсутствие зуда, можно предположить омозолелость. Окончательный диагноз можно поставить только выполнив биопсию. Сейчас используйте редерм мазь 2 раза в день 10 дней, затем 1 раз в день еще 7 дней. Затем переходите на лостерин крем 2 раза в день до полного улучшения + средства на основе мочевины (уродерм мазь, svr ксериаль 30) 2-3 недели. Старайтесь носить свободную, удобную обувь, чтобы исключить трение в данной области
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
здравствуйте,сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
кал на антигены к лямблиям описторхан астрица аскаридам токсокарам
сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии микоплазмы методом ифа IGG M
Елена, скорее всего мы сдавали кровь на все инфекции. я проверю. Если то не инфекции, есть ли реально действующее лечение? может ли ребенок это перерасти? Если да, то в каком возрасте? Стоит ли принимать лечение о котором я написала- капельницы и др.лекарства?
Добрый день! Вы делали иммунокап? Или отдельно подбирали все необходимые аллергены? Как давно начался атопический дерматит? Сейчас где наибольшие высыпания и как они выглядят, есть ли мокнутие?
Елена, сделали на все аллергены которые были в панели по направлению аллерголога, результаты анализов подвешены!
Янтарная кислота нем не даст абсолютным образом ничего, честно говоря, даже не вижу смысла ее капать. Скажите, слышали ли вы что-то про терапию АСИТ?
Елена, про АСИТ слышали, но у нас аллергия на ВСЕ. Разве можно в таком случае делать АСИТ? Врач сказала, что в нашем случае- нельзя.
Я изучила все ваши данные. У вас все показатели разных классов. думаю, что вам объясняли, что значат данные классы. Но я повторюсь:
Класс 0– аллергия отсутствует;( такого класса у вас нет)
класс 1 –очень малое количество антител, значит, что имеется сенсибилизация к этим продуктам, без проявления аллергии
Класс 2 – малое количество антител, симптомы аллергии могут проявлять себя при большом употреблении продуктов данной группы
Класс 3 – много антител, есть симптомы аллергии;
Класс 4 – высокое содержание антител,при контакте однозначно будет аллергическая реакция
Класс 5 и 6 - очень высокое количество антител; острые приступы аллергии
Касаемо АСИТ, изучала это метод я неоднократно и были пациенты, которые до сих пор находятся на АСИТ ,так вот именно распространенность аллергической реакции на очень большое количество продуктов противопоказанием там не значится.
Основные противопоказания:
-чувствительность к одному из вспомогательных веществ
- онкология
-тяжелые психические расстройства
- тяжелые иммунопатологические процессы
- лечение бета-блокаторами, включая токсические формы
- тяжелая форма бронхиальной астмы, которая не купируется ЛС
- невозможность пациентом соблюдать назначенное лечение
- сердечно - сосудистые заболевания
-наличие анафилактического шока на АСИТ
И есть временные противопоказания:
- Нестабильная астма
- Любые другие нестабильные аллергические проявления
-Лихорадка
- Любые интеркуррентные заболевания в стадии обострения – АСИТ начинают после
выздоровления/достижения ремиссии. Хронические заболевания вне обострения
(за исключением перечисленных выше) не являются противопоказанием к проведению АСИТ
• Вакцинация (не следует проводить инъекцию АСИТ и профилактическую вакцинацию в один день)
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Читайте также: