Может быть рак губы если курить не в затяг будет рак губы

Обновлено: 18.04.2024

Признаки рака губы в настоящее время встречаются все чаще в медицинской практике. Наиболее подвержены данному процессу лица мужского пола в возрасте после 50 лет. После семидесятилетнего рубежа количество пациентов возрастает в несколько раз. Заболевание поражает преимущественно область нижней губы, лишь единичные случаи рака локализуются в верхней губе, что типично для лиц женского пола.

Почему возникает рак губы, факторы риска

Выявление причины позволяет не только поставить диагноз, но также подобрать оптимальный метод лечения, исключающий воздействие различных факторов на опухоль в последующем. Основной причиной развития рака губы является нарушение дифференцировали клеток.

Данное состояние развивается в результате:

Постоянного обветривания красной каймы губ, являющегося участком состыковка различных групп эпителиальных клеток.
Курения, с местным повышением температуры, жеванием табака.
Резкой и частой смены температурного режима.
Формирование микроожогов в результате повышенной температуры или химических средств, например желудочного сока или косметических средств.
Постоянное травматическое воздействие в области губ.

Вышеперечисленные состояния не всегда приводят к онкологическому процессу, в некоторых случаях необходимо воздействие дополнительных факторов. Их следует разделять на две основные группы, такие как облигатные и факультативные.

К облигатным относят хронические кожные заболевания, локализующиеся на губах, например, дискератоз, эритроплакия или кератокантома. К факультативным факторам относят хейлиты, появление красного плоского лишая или язв.

Стадии рака губы

Рак губы, как и другой злокачественный процесс классифицируют по принятой международной классификации подобного процесса. В нем учитываются размеры образования, состояние лимфатических узлов, а также наличие метастатических формирований.

При первой стадии опухоль распространена в ткани губы без поражения лимфатических узлов и наличия метастаз различного уровня.
Вторая стадия подразумевает увеличение образования очага, но сохранение прежних показателей.
На третьей стадии патологического процесса опухоль будет локализоваться в ткани губы, но выявляется увеличение лимфатических узлов размером менее 3 сантиметров с отсутствием метастазирования.

В первом варианте четвёртой стадии происходит прорастание опухоли в область окружающих тканей без перехода на лимфатические узлы.

Во втором варианте четвёртой стадии опухоль может прорастать окружающие ткани, произойдёт увеличение лимфатических узлов размерами более 6 сантиметров, а также определением метастатических образований.

Во многом данная классификация, определяющая стадии рака, позволяет подобрать лечение.

Признаки рака губы

Благодаря данной анатомической особенности локализации патологического процесса заболевание можно обнаружить на ранних стадиях. Внимательное отношение к внешнему виду даже без симптоматики заставляет пациента обратиться с консультацией в лечебное учреждение.

Одним из самых основных симптомов рака губы является появление патологического образования. В некоторых случаях оно имеет вид уплотнения, безболезненного при пальпации, либо язвенного дефекта.

Уплотнение длительное время может не беспокоить пациента, лишь в последующем развивается болезненность, увеличение размеров, изменение цвета кожи над очагом. Уплотнения появляются преимущественно на границе красной каймы губ.

В некоторых случаях на поверхности уплотнения появляются трещины, которые кровоточат. Подобное состояние повышает риск присоединения вторичной инфекции.

При образовании язвенного дефекта может развиваться кровоточивость из которого отделяется сукровичное содержимое. Очаг становится болезненным, при пальпации он является более плотным.

При употреблении пищи развивается дискомфорт, зуд или жжение. По мере прогрессировавших заболевания может нарушаться чувствительность, а также увеличиваться слюноотделение.

Диагностика

Для того чтобы определить природу патологического образования, а также лечебную тактику, необходимо провести комплексную диагностику. Пациенту рекомендовано обратиться за помощью к стоматологу, дерматовенерологу, хирургу или онкологу, которые проведут осмотр образования.

Рекомендуем посмотреть видео:

В ходе осмотра важно оценить глубину поражения, вовлечение соседних участков и состояние окружающих тканей. В некоторых случаях можно использовать аппаратуру, позволяющую увеличить зону очага.

Обязательным минимумом исследования является пальпация тканей, определяется болезненность, кровоточивость, а также характер отделяемого.
Из дополнительных методов обследования выделяют:

Цитологическое исследование тканей. Для этого можно выполнить взятие мазка отпечатка на предметное стекло, соскоб цитологической щеткой, а также взятие тканей ножевой биопсией. Полученный материал точно определяет характер клеток.
Рентгенография черепа, обеих челюстей, а также лимфатических узлов. Методика исключает поражение рядом лежащих отделов, а также метастазирование опухоли.
Ультразвуковое сканирование лимфоидно-глоточного кольца, слюнных желез, органов грудной клетки и брюшной полости. Исследование направлено на поиск метастаз.
Получение материала методом биопсии из лимфатических узлов или пункцией. Данный материал позволяет исключить вовлечение тканей в патологический процесс.

Лечение

Терапия рака губы отличается комплексным подходом. Пациенту подбирается наиболее оптимальный подход, который зависит от степени тяжести патологического процесса и активности клеток.

К основным мероприятиям по лечению относят:

Хирургическое удаление опухоли. Несмотря на сложность удаления данной анатомической области и создание косметического дефекта в некоторых случаях данная методика остаётся наиболее подходящей. При большом количестве удаленных тканей применяется последующая пластика, позволяющая сохранить эстетический вид пациента.
Лучевое воздействие. Излучение направлено на уничтожение клеток непосредственно в ткани губы, а также в ближайших лимфатических узлах. Метод отличается высокой эффективностью и позволяет предотвратить процесс метастазирования, что в значительной степени улучшает прогноз.
Криодеструкция. Один из наиболее щадящих способов удаления опухоли. В данном случае происходит уничтожение клеток за счёт жидкого азота, имеющего низкую температуру.
Фотодинамическое воздействие. Процедура заключается во введении препарата на пораженную ткань с последующим лазерным облучением.
Химиотерапия. Процедура заключается в приеме лекарственных препаратов, способствующих уничтожению опухолевых клеток. Средства воздействуют системно, которые оказывают токсическое влияние на организм.

Прогноз и выживаемость при раке губы

Рак губы относится к злокачественным процессам, которые характеризуются высоким процентом благоприятного прогноза. В отличие от других локализаций опухоли образование не склонно к быстрому метастазированию.

При начале лечения на ранней стадии прогноз будет благоприятным почти в 100% случаев. Во многом это объясняется ранним выявлением заболевания.

В случае если терапия началась на поздней стадии патологического процесса около 60-70% всех пациентов проходят стадию пятилетней выживаемости.

Развитие летального исхода во многом связано с неэффективностью лечения, трудностью оперативного лечения и наличием сопутствующих патологий. Определение прогноза и выживаемости во многом связано со стадией рака, а также наличием сопутствующих патологий.

Несмотря на высокие показатели выздоровления пациентов, патология несёт опасность для пациента. Появление вышеописанных симптомов требует раннего обращения за медицинской помощью. Благодаря своевременному лечению и исключению факторов риска позволяет пациенту сохранить жизнь.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29593" ["WIDTH"]=> int(620) ["HEIGHT"]=> int(500) ["SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/21e/img-1656004242-7915-435-043f87dd325054e9aa70c1c80238e974.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/21e/img-1656004242-7915-435-043f87dd325054e9aa70c1c80238e974.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Рак губы – злокачественное новообразование, которое состоит из элементов покровного эпителия красной каймы губ. Опухоль на верхней губе появляется редко. Со временем рак губы распространяется на кости нижней челюсти. Атипичные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, в результате чего появляются новые злокачественные очаги.

Врачи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику рака губы с помощью современных методов исследования. Онкологи проводят лучевую терапию, выполняют щадящие оперативные вмешательства. На поздних стадиях рака губы применяют комплексную терапию. Ранняя диагностика злокачественной опухоли губы и адекватная терапия позволяет не только спасти жизнь пациенту, но и избежать косметического дефекта после операции.

Рак губы – что это

В зависимости от типа роста опухоли выделяют следующие формы рака губы:

Папиллярную;
Бородавчатую;
Язвенную;
Язвенно-инфильтративную.

Злокачественная опухоль губы в 95% случаев представлена плоскоклеточным ороговевающим раком. В 5% случаев гистологи плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой губы. Опухоль губы, которая изнутри, на слизистой оболочке, характеризуется злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

Опухоль нижней губы чаще всего поражает кайму нижней губы. На ней образуется трещина, язва или припухлость, которая похожа на бородавку. Заболевание преимущественно диагностируют у лиц в возрасте старше 60 лет.

Рак верхней губы возникает реже, чем нижней, но новообразование более агрессивно. Рак верхней губы имеет высокий риск метастазирования, быстро распространяется. Это объясняется тем, что злокачественная опухоль расположена близко к носовой полости, где развита система кровоснабжения. Опухоль на внутренней стороне губы опасна тем, что она быстро прорастает в мягкие ткани.

Меланома на губе встречается в 10 раз реже, чем плоскоклеточный рак губы, но характеризуется высокой степенью злокачественности. В основном новообразование располагается на красной кайме нижней губы. Она глубоко проникает в ткани, быстро переход на близкорасположенные ткани и даёт метастазы.

В Юсуповской больнице диагноз рака губы онкологи устанавливают с помощью следующих методов:

Осмотра невооруженным глазом и с использованием стоматоскопии;
Цитологического исследования мазков-отпечатков из опухолевой язвы;
Гистологического исследования пунктата лимфоузлов.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29594" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(79) "/upload/sprint.editor/f18/img-1656004351-9972-346-poison-ivy-allergy-scaled.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(79) "/upload/sprint.editor/f18/img-1656004351-9972-346-poison-ivy-allergy-scaled.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Причины рака губы

Рак губы развивается по многим причинам:

После долгого пребывания на солнце

В результате воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного характера

Под воздействием высоких температур

При наличии микротравм

Вследствие длительного воздействия химических веществ

Чаще развивается рак губы от курения. Мужчины болеют раком губы значительно чаще, нежели женщины. В настоящее время тенденция меняется, ведь многие женщины страдают от табачной зависимости. Врачи считают, что рак губы развивается по причине курения крепких сигарет в течение продолжительного времени.

Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Кожа здесь особо нежная и чувствительная. На её поверхности появляются микротрещины. Они незаметны окружающим и не доставляют проблем курильщику. На повреждённые участки эпителия оказывает воздействие табачный дым. Он содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться.

Причиной возникновения механической травмы, вызывающей рак губы, могут быть неправильно изготовленные зубные протезы, привычка удерживать губами различные предметы (гвозди, мундштук курительной трубки), прикусывание нижней губы. Механизм развития рака губы следующий: долго незаживающая трещина, рана, воспаление на губе, папиллома переходит в лейкоплакию, хейлит Манганотти, кератоакантому, бородавчатую форму дискератоза или другие предопухолевые заболевания. На их фоне возникает рак губы.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29595" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(67) "/upload/sprint.editor/645/img-1656004461-4017-972-queiloplastia.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(67) "/upload/sprint.editor/645/img-1656004461-4017-972-queiloplastia.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Предраковые болезни губ

Рак губы не возникает на здоровой слизистой. Злокачественные новообразования развиваются на фоне облигатных или факультативных предраковых заболеваний. К облигатным предраковым заболеваниям относятся:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
Бородавчатый предрак красной каймы;
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

Факультативными предраковыми заболеваниями с большей потенциальной злокачественностью являются:

Эрозивная и веррукозная лейкоплакия губы;
Папиллома;
Кератоакантома;
Кожный рог.

Злокачественные новообразования губы могут развиться на фоне факультативных предраковых заболеваний с меньшей потенциальной злокачественностью:

Плоской лейкоплакии губы;
Хронической язвы;
Язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки и красного плоского лишая;
Хронических трещин губ;
Пострентгеновского хейлита;
Метеорологического и актинического хейлита.

К фоновым состояниям, являющимся предшественниками рака губы, относятся рубцы после ожога, травмы, оперативного вмешательства и доброкачественные новообразования.

Хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти встречается у людей пожилого возраста. На губах появляются небольшие по размеру округлые эрозии, которые достаточно долго не заживают. Они имеют гладкую поверхность жёлто-красного или ярко-красного цвета. В некоторых случаях на поверхностях эрозий появляется кровянистая или серозная корка. Если её снять, то открывшаяся ранка немного кровоточит. Прикосновение к эрозиям не вызывает боли. После появления эрозии не заживают несколько недель или месяцев. После из исчезновения достаточно скоро на их месте или рядом появляются новые эрозии.

Хейлит Манганотти диагностируют при о внешнем осмотре и расспросе пациента. Это заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями с герпеса, лейкоплакии, плоского лишая или красной волчанки. Для дифференциальной диагностики онкологи проводят соскоб с поражённого участка губы и отправляют на гистологическое его тщательное исследование. Такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественного новообразования губы.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29596" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(563) ["SRC"]=> string(84) "/upload/sprint.editor/b90/img-1656004556-969-430-rkzc9yew5rceaua6pgch70uqisok3xb.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(84) "/upload/sprint.editor/b90/img-1656004556-969-430-rkzc9yew5rceaua6pgch70uqisok3xb.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Лейкоплакия и гиперкератоз губ

Лейкоплакия губы представляет собой поражение слизистых оболочек с ороговением покровных эпителиальных тканей. Неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию лейкоплакии, могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение и употребление очень пряной пищи. Лейкоплакии нижней губы чаще всего развиваются в слизистых оболочках у углов рта.

Гиперкератоз губ имеет вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Его поверхность ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета. При поскабливании удалить их не удаётся.

Симптомы онкологии губы

Выделяют местные и общие признаки рака губы. Местные симптомы злокачественного новообразования чаще можно заметить на нижней губе. При расположении патологического процесса на слизистой оболочке губ, обращённой в сторону преддверья рта, опухоль обладает выраженной злокачественность. Общие признаки рака губы могут развиться при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении опухоли на поздних стадиях рака.

Первые симптомы

Первые признаки рака губы обычно остаются незамеченными. Сначала можно определить увеличение подбородочных лимфатических узлов. Заметить это можно, ощупав нижнюю челюсть. Следующим ранним признаком рака губы припухлость плотной консистенции. В ней возникает зуд. Обычно это новообразование принимают за герпетическую сыпь.

В центре припухлости образовывается небольшая язвочка с корочкой, которая не вызывает болезненных ощущений. Если её убрать, пациент чувствует довольно сильную боль, а, приосмотревшись, может обнаружить кровоточащее основание, которое образуют бугорки.

Местные признаки опухоли

Симптомами рака губы являются:

Дискератоз губ;
Папиллома;
Эрозии;
Хейлит.

В большинстве случаев дискатериоз выглядит, как трещинки и язвочки. Эрозии покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определённый промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки и эрозии отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и покрывается коркой.

На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии может появиться участок или образование, которое выступает над поверхностью. В центре опухоли формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование имеет плотную консистенцию и постепенно увеличивается в размерах, со временем приобретает неправильную форму. Его границы нечёткие.

Экзофитный рак губы преимущественно развивается из бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза папилломы. При экзофитном росте опухоль имеет плотную консистенцию, часто покрыта плоскими чешуйками. Для эндофитного роста ракового новообразования характерно образование язвы с неровными плотными краями. Она часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонна к метастазированию.

Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к онкологам Юсуповской больницы. Рак губы, лечение которого начато вовремя, в 90% случаев полностью излечивается.

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Стадии

В настоящее время общепринятой является классификация рака губы TNM (T-размеры опухоли, N-поражение лимфатических узлов, M- метастазы). По величине опухоли различают 4 стадии рака губы.

Таблица.1. Стадии рака губы

Стадия	Размеры опухоли
Т1	Меньше или равна 2см
Т2	Больше 2-4см
Т3	Больше 4см
Т4а	Опухолевое образование прорастает в кортикальный слой кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху и кожу
Т4в	Опухоль прорастает в ложе жевательной мышцы, крыловидный отросток, внутреннюю сонную артерию и основание черепа

Если на стороне поражения имеются единичные увеличенные лимфатические узлы, размер которых меньше 3см, это N1 стадия рака губы. При N2 стадии на стороне поражения определяются увеличенные лимфоузлы, диаметр которых больше 3см. Если у пациента пальпируются единичные увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения размером 3-6см, это N2а стадия рака губы. При N2в стадии онкологи определяют множественные метастазы в лимфоузлы. Их размер равен или больше 6см. При наличии двухсторонних метастазов в лимфатические узлы размером 6 сантиметров говорят о N2с стадии рака губы. Если диаметр лимфоузлов превышает 6см, это N3 стадия заболевания.

При отсутствии отдалённых метастазов онкологи определяют М0 стадию рака губы, если есть отдалённые метастазы – М1, в случае отдалённых метастазов, которые не поддаются оценке – МХ. Диагноз «рак губы начальная стадия» выставляют при наличии опухоли меньше или равной 2см, наличии на стороне поражения единичных увеличенных лимфоузлов меньше 3см и отсутствии отдалённых метастазов. Это Т1 N1 М0.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29598" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(147) "/upload/sprint.editor/e59/img-1656004800-7885-442-20-chapsticks-products-remedies-to-protect-against-lip-cracks-this-winter-1178852758503530498.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(147) "/upload/sprint.editor/e59/img-1656004800-7885-442-20-chapsticks-products-remedies-to-protect-against-lip-cracks-this-winter-1178852758503530498.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Диагностика опухоли у врача в больнице

Как выглядит рак губы? Это может быть небольшая язвочка или распространённая опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз «рак губы» на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, щеки, дёсны и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой оболочки использует лупу.

Как определить рак губы? Дальнейшее обследование проводят с помощью инструментальных и лабораторных диагностических методов:

Ультразвукового исследования;
Рентгенографии нижней челюсти;
Панорамной томографии;
Цитологического исследования материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы или гистологического исследования тканей, полученных при проведении биопсии.

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфатических узлов. Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной. При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (электрокардиографию, анализы крови и мочи.).

Исследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) назначают со следующей целью:

Определения стадии рака губы;
Оценки ответа на проведенное лечение;
Выявления рецидива заболевания в периоде наблюдения.

ПЭТ-КТ является инновационным методом, который объединил возможности компьютерных технологий и радиологии. В Юсуповской больнице его используют не только для диагностики рака губы, но и для мониторинга развития опухоли, оценки результата лечения. Благодаря ПЭТ-КТ врачи-радиологи имеют возможность очень точно провести лучевое лечение, значительно сократить зону облучения, свести к минимуму воздействие на здоровые органы и ткани.

Во многих случаях применение ПЭТ-КТ исключает в дальнейшем выполнение целого ряда дополнительных исследований. Это позволяет пациентам Юсуповской больницы сэкономить время и средства. Вопрос необходимости использования этого метода решается индивидуально для конкретного пациента на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических аппаратов, использование современных методик выполнения лабораторных анализов с помощью качественных реагентов позволяет онкологам Юсуповской больницы получить достоверные результаты и провести адекватную терапию рака губы на ранней стадии.

О связи курения и развития онкологических заболеваний врачи говорят уже много десятилетий, начиная с эпидемиологических исследований рака легких, проведенных британскими учеными Ричардом Доллом и Брэдфордом Хиллом в 1948 г.

Однако до сих пор сохраняется множество мифов и заблуждений на эту тему. Вот некоторые из них.

1. Курение вызывает рак легких

Это не совсем так. Причина рака легких, как и других онкологических заболеваний – мутации клеток, в результате которых они утрачивают нормальные функции, становятся бессмертными и начинаются беспрестанно, усиленно делиться. Причины таких мутаций до сих пор неизвестны.

Но есть факторы, которые повышают вероятность клеточных мутаций, они называются канцерогенами. Один из самых сильных канцерогенов - табачный дым. Курение повышает риск развития рака в 5 раз, это средний показатель по разным онкологическим заболеваниям.

Если говорить о раке легкого, то курение повышает риск его возникновения в 10 и более раз, многое зависит от качества сигарет, количества выкуриваемых в день сигарет, стажа курильщика.

Но это не повод говорить о том, что курение вызывает рак легкого . Достаточно сравнить статистику.

В России показатель заболеваемости раком легкого составляет 70 человек на 100 000. А процент курящих – около 30%. Достаточно поделить одно число на другое, чтобы увидеть, что раком легкого заболевает 2 - 3 человека из тысячи курящих. И это если предположить, что рак легкого возникает исключительно у курильщиков, но и это не так.

Среди больных раком легкого до 80% составляют курильщики. Получается, что заболевают им примерно 0,19% курящих людей.

Это много. Но информировать о реальной опасности курения и нагнетать психоз по этому поводу – не одно и то же.

2. Курение вызывает только рак легких

В действительности курение вызывает не только рак легких, но и онкологию гортани, полости рта, бронхов, губы. Кстати, процент курильщиков среди больных раком губы выше, чем среди больных раком легкого.

Кроме того, рак легкого бывает разным, центральным или периферическим. Так вот курение провоцирует развитие центрального рака, а на частоту возникновения периферического почти не влияет. Поэтому уместнее говорить о раке бронхов.

Наряду с раком легких (бронхов и других органов дыхания) курение повышает риск рака пищевода, желудка, печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы, шейки матки, почек.

Например, рак пищевода среди курильщиков возникает в 5 раз чаще, а рак желудка в 2 раза чаще, чем у некурящих.

Если говорить о смертности от онкологических заболеваний среди курильщиков, то на них приходится 80% смертей от рака легкого, 76% умерших от рака гортани, 50% - от рака полости рта, пищевода, мочевого пузыря.

3. Все сигареты одинаково опасны

Это не так. Например, рак губы возникает чаще при курении сигарет без фильтра. Дешевые сигареты, содержащие большое количество смолы, быстрее и чаще провоцируют рак.

4. Рак возникает из-за никотина

Это неправда. Никотин не относится к канцерогенам и никак не влияет на риск развития рака. Но дело в том, что помимо никотина табачный дым содержит огромное количество других веществ. Более 60 из них относятся к канцерогенам, включая ароматические амины, N-нитрозамины, полициклические ароматические углеводы, летучие органические углеводы, бензолы, формальдегиды, финилхлорид, уретан.

Один из наиболее канцерогенных компонентов табачного дыма - N-нитрозамин 4-(метилнитрозамино)-1-(3-пиридил)-1-бутанон (NNK). Это вещество связывается с ДНК и провоцирует генные мутации. В первую очередь в гене RAS, который контролирует процессы клеточного деления.

В результате мутации этого гена происходит активный и бесконтрольный процесс деления клеток, который приводит развитию опухолей.

Когда у человека появляются первые признаки рака губы, он вряд ли может заподозрить у себя наличие злокачественной опухоли. Проявления весьма размыты, особенно если возникают на фоне инфекционного процесса в мягких тканях или травматического повреждения. Чтобы дифференцировать заболевание и определиться с диагнозом, больному рекомендуют обратиться к доктору.

Виды и формы рака губы

Злокачественные образования мягких тканей не редкость, они образуются буквально «из ничего». Так принято считать, но на деле не всё так однозначно.

Появление опухоли связывают с несколькими факторами. Ранее считалось, что виной всему курение и пристрастие к алкоголю. Сейчас, риски рака повышаются, за счёт частого инфицирования вирусом папилломы человека.

Есть несколько разновидностей злокачественного процесса, стоит отметить, что онкологические образования губы редко носят реактивный характер (то есть развивается стремительно).

Какую классификацию имеет заболевание:

Плоскоклеточный ороговевающий рак – развивается медленно, болезнь вовлекает в процесс новые ткани, но метастазы появляются редко. В силу длительного течения патологического процесса.
Для плоскоклеточного неороговевающего рака характерно быстрое развитие, в процесс вовлекаются близлежащие ткани, а метастазы поражают лимфоузлы челюстной и подчелюстной области.

Стоит отметить, что в сравнении с другими видами злокачественного процесса раковые опухоли губы метастазируют редко, но всё зависит от стадии развития заболевания:

На первой стадии:

По мере прогресса болезни, шансы на появление метастаз повышаются и составляют:

Если патологический процесс переходит на завершающий этап:

метастазы появляются лишь в 5-8% случаев.

метастазы появляются у 35% пациентов.

то метастазирование наблюдается у 70% больных.

Если говорить о формах заболевания, то их всего 3:

есть папиллярная форма рака губы;
бородавчатая;
язвенная и язвенно-инфильтративная форма считается наиболее злокачественной, по сравнению с другими разновидностями.

Причины и факторы риска

Любое заболевание имеет причины возникновения, вы список факторов, способных спровоцировать образование раковой опухоли губы стоит включить:

Вредные привычки: алкоголь, никотин.
Инфекционные заболевания мягких тканей.
Обменные нарушения в организме.
Воздействие лучей солнца.
Механические травмы кожного покрова губ.
Оперативные вмешательства в этой области.
Плохая наследственность, предрасположенность к болезням онкологического характера.
Отравление химическими реагентами, носящее систематический характер.
Контакт с канцерогенными веществами.

Риск развития заболевания повышается на фоне наличия у человека язв, эрозий кожи губ. Когда повреждения на протяжении длительного периода времени не затягивается, повышается риск присоединения вторичной инфекции. В результате чего риск развития атипичных клеток в тканях губ повышается в несколько раз.

Уплотнение, состоящее из соединительной ткани, может «переродиться». Подобное происходит и с образованиями (папилломами, бородавками, креатурами).

Влияние курения

Пристрастие к табаку связывают с появлением различных форм рака. В том числе и злокачественных образований губы. При систематическом контакте с табачным дымом организм человека «насыщается» канцерогенами (продукты горения). В результате чего риск развития болезней онкологического генеза значительно повышается.

Что происходит с тканью губ, при систематическом употреблении табака:

контакт с сигаретами истончает кожные покровы;
на губах образуются микротрещины, эрозии, незаметные человеческому глазу;
табачный дым успешно проникает в микротрещины, приводя к развитию злокачественного процесса в тканях.

Если у человека есть трещины губы раны или повреждения покровов в этой области, то риск развития рака повышается.

Но не только сигареты опасны для человека, курение трубки, жевание листьев табака и употребление насвая также пагубным образом может сказаться на состоянии здоровья человека.

Появление на губах инфекционных процессов, трещин, развитие воспаления в тканях – всё это расценивают, как предраковое состояние. Хотя атипичных клеток в области поражения может и не быть. Но опровергнуть или подтвердить этот факт могут лишь диагностические мероприятия.

Симптомы и первые признаки

Известно, что рак начинает проявлять себя в тот момент, когда лечить его уже слишком поздно. Но если речь идёт о раке губы, то его первые признаки появляются задолго до образования метастаз.

Чаще всего больные предъявляют жалобы:

На появление уплотнения в области повреждённой части губы.
Уплотнение доставляет определённый дискомфорт, поскольку увеличивается в размерах.
Сверху опухоль покрыта плотной плёнкой, при попытке убрать её возникает сильная боль.
Постепенно уплотнение разрастается, увеличивается в размерах, вовлекая в патологический процесс новые ткани.

Когда начинается процесс метастазирования, у человека наблюдаются другие, специфические признаки:

увеличиваются лимфатические узлы, они утрачивают свою подвижность;
отмечается их болезненность при пальпации.

Постепенно нарушается процесс приёма пищи. Человек не может жевать еду, принимает её в жидком виде, в результате чего развивается истощение. Больной теряет вес, его организм в полной мере не может усваивать питательные вещества и витамины.

Начальная стадия

На первом этапе развития заболевания, могут присутствовать скудные проявления рака. Человека ничего не беспокоит вовсе или симптомы выражены слабо.

Обратить внимание стоит:

На появление в области губы незаживающей раны. Это может быть глубокая трещина или язва, которая на протяжении длительного периода времени не затягивается.
Края раны становятся толще, проявляется болезненность. Постепенно размеры повреждения уваливаются.
А уплотнение разрастается, вовлекая в процесс и другие ткани.

Поскольку рост опухоли может проходить медленно, обратить внимание рекомендуется на рану, которая не затягивается. Она может кровоточить, выделять секрет.

На фоне онкологических процессов человек быстро теряет вес, изменяется цвет его кожных покровов. Меняется и цвет кожи губ, она желтеет, приобретает своеобразный оттенок.

Когда стоит обратиться к врачу:

если на кожных покровах появилась трещина или незаживающая рана;
если края раны стали плотными, не смыкаются, при этом рана кровоточит или наблюдается отделение секрета.

Воспалительный или инфекционный процесс может косвенным образом указывать на развитие атипичных клеток в тканях красной каймы.

Предраковые болезни губ

Предвестниками онкологии являются патологические процессы в тканях: воспаление, инфекция, поражение бактериями. Всё это может спровоцировать развитие онкологии.

Какие болезни могут привести к развитию раковой опухоли губ:

Лейкоплакия губы.
Преканцерозный хейлит.
Гиперкератоз красной каймы.

Последнее время наблюдается тенденция перерождения папиллом в злокачественные образования. Если на поверхности губ появилась бородавка, то её стоит удалить. Это снизит риск развития рака, но не исключит его полностью. Поскольку ВПЧ находится в крови, а значит, может рецидивировать, при снижении активности иммунной системы.

Облигатный предрак

Характеризует себя наличием у человека врождённой предрасположенности к развитию злокачественного образования.

К подобным заболеваниям стоит отнести пигментную ксеродерму, проявляющую себя повышенной чувствительностью покровов кожи к ультрафиолету.

Факультативный предрак

Подразумевает наличие у человека заболевания, которое на фоне длительного течения приводит к перерождению ткани. Впрочем, наличие подобной болезни вовсе не говорит о том, что патологический процесс приведёт к развитию рака.

Спровоцировать онкологию могут следующие болезни:

вирус папилломы человека или ВПЧ, бородавки перерождаются в злокачественную опухоль, если их не удалить;
кожный рог или кератоакантома.

Диагностика

Чтобы поставить пациенту точный диагноз врач проводит ряд исследований, которые помогут разобраться в проблеме и определить стадию рака и наличие метастаз.

Через какие обследования придётся пройти:

Обратившись к врачу с жалобами, пациенту будет проведён пальпаторный осмотр губы, слизистой оболочки ротовой полости и щёк.
Доктор также исследует лимфатические узлы на предмет болезненности и подвижности.
Чтобы получить точную картину о состоянии пациента потребуется сделать УЗИ губы, а также сдать ряд анализов.
Проводят биопсию и гистологическое исследование тканей. В редких случаях назначают анализ крови на онкомаркеры, но он может быть малоинформативным.
Помимо биопсии и гистологии проводят МРТ и КТ органа, при необходимости назначают ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов.

Методы лечения

Есть несколько способов избавиться от заболевания онкологического характера. При выборе тактики обращают внимание на наличие осложнений, а также на стадию течения заболевания.

На начальном этапе развития рака комбинируют удаление опухоли и медикаментозное лечение.

Медикаменты

На начальном этапе развития болезни допустимо использование медикаментов. Но чаще прибегают к помощи комплексного подхода. Если рак находится на 1 стадии, то опухоль рекомендуют удалить, вместе с тканями, окружающими образование.

Как правило, лечение медикаментами входит в состав комбинированной терапии, его проводят после иссечения опухоли.

Хирургическое лечение

Рассмотрим варианты оперативного вмешательства, в зависимости от стадии развития болезни:

Поражённые ткани иссекают, удаляют и структуры окружающие опухоль, иссечение проводят на 1,5-3 см.

Проводят облучение очага и берут под контроль лимфатические узлы в области шеи, если они продолжают увеличиваться в размерах, то делают иссечение подшейной клетчатки.

Практикуют лучевое облучение очага опухоли, потом используют точечное введение радиоактивных препаратов, после подобной терапии делают резекцию губы.

Облучение проводят до и после операции, удаляют не только образование, но и часть шейной клетчатки. После хирургического вмешательства облучение повторяют.

Примечательно, что при этом типе онкологии химиотерапия не нашла широкого применения и проводится в исключительных случаях.

Народными средствами

Лечение рака народными средствами считается крайне сомнительным занятием. Поскольку не приносит никакого результата. Подобная терапия может отнять время и нанести здоровью человека серьёзный вред.

Поэтому не стоит прижигать уплотнение йодом, уксусом или прикладывать к нему крепкий отвар чистотела – это вряд ли остановит патологический процесс.

Альтернативные методы

Подобные способы существуют и на практике их применяют с переменным успехом, используют:

при поверхностных поражениях ткани органического характера допустимо введение фотосенсибилизирующего препарата, после чего опухоль подвергают лазерному воздействию;
криогенный метод позволяет избежать облучения и назначения химиотерапии, к его помощи также прибегают в случае рецидива опухоли.

Прогноз и выживаемость

Строить прогноз при онкологии сложно, но что касается опухолей губы, то прогноз условно считается благоприятным.

Если патологический процесс находится на начальном этапе развития,(1-2 стадия):

процент выживаемости у пациентов хороший и составляет 97-100%.

В случае если рак развивается, и появляются метастазы:

процент выживаемости снижается и составляет около 85%, в случае если удаётся хирургическим путём удалить опухоль.

В тяжёлом состоянии, когда рак переходит в 4 стадию:

процент выживаемости пациентов снижается и составляет 55%.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но опухоли губы развиваются медленно, процент выживаемости снижается, когда появляются метастазы. Они разрушают лимфатические узлы, кости челюсти.

Если своевременно обратиться к врачу, то подобных осложнений удаётся избежать.

Профилактические меры

Как известно профилактика онкологических заболеваний невозможна без проведения определённых процедур медицинского характера.

Чтобы исключить наличие атипичных клеток в организме придётся обращаться в онкологию и сдавать все необходимые анализы раз в 6 месяцев. Это позволит своевременно выявить рак и предотвратить его развитие.

Если говорить об опухолях губ, то в качестве профилактики, необходимо:

Посещать стоматолога и следить за здоровьем ротовой полости.
Не пренебрегать правилами личной гигиены и регулярно чистить зубы.
Отказаться от курения и употребления крепких спиртных напитков.
Следить за качеством питания и образом жизни.

Если человек работает на вредном предприятии, то в случае наличия наследственной предрасположенности, он может столкнуться с подобными проблемами. В такой ситуации рекомендуется изменить условия труда.

Рак губы и его первые признаки часто остаются без внимания, что вполне объяснимо. Но, несмотря на этот печальный факт, от болезни можно избавиться, если она не привела к развитию осложнений. На 1-3 стадии онкология купируется путём грамотно подобранного лечения, процент выживаемости подтверждает этот факт.

Рак половых губ относится к редким онкологическим заболеваниям женских половых органов. В подавляющем большинстве случаев ему подвержены женщины старше 70 лет. Поскольку пожилые женщины редко посещают гинеколога и не обращают внимание на тревожащие их изменения, онкологи выявляют рак половых губ тогда, когда заболевание уже начало доставлять не просто дискомфорт, а мучения. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток с раком половых губ:

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, врачи высшей категории коллегиально выбирают оптимальный метод лечения. Ведущие онкологи применяют противоопухолевые препараты, проводят лучевую терапию и виртуозно выполняют оперативные вмешательства. Индивидуальный подход к лечению каждой пациентки позволил улучшить показатели пятилетней выживаемости.

Причины рака половых губ

Рак половых губ часто возникает у женщин низкого социально-экономического статуса, которые не имеют возможности соблюдать правила личной гигиены, нормально питаться и посещать медицинские учреждения. Часто рак половых губ вызывает папилломавирусная инфекции. В злокачественную опухоль может трансформироваться плоскоклеточная гиперплазия и склерозирующий лишай.

Развитие рака половых губ провоцируют следующие заболевания:

Ожирение;
Артериальная гипертензия;
Сахарный диабет.

К факторам, которые вызывают рак половых губ, относят неправильный образ жизни, включающий частую смену половых партнёров, наличие вредных привычек, особенно курения. Диагностированная ранее меланома также может быть косвенной причиной злокачественных новообразований наружных половых органов женщины.

Типы и стадии рака половых губ

Как выглядит рак половых губ? В зависимости от того, как выглядит и как развивается опухоль, рак половой губы бывает трёх типов. Экзофитная форма выглядит как узелковая опухоль на половой губе, которая возвышается над поверхностью кожи. Эндофитный рак половых губ внешне напоминает углубление. Это язва с неровными твёрдыми краями. Диффузная форма представляет собой инфильтрат, кровоточащий с виду и твёрдый на ощупь при пальпации.

К первой стадии рака половой губы относят небольшие, новообразования, диаметр которых не превышает 2см, расположенные только на половой губе. При второй стадии рака размеры опухоли превышают 2см. К третьей стадии относят новообразования любого размера, которые помимо половых губ поразили уретру или заднепроходное отверстие. На этом этапе опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Рак половых губ четвёртой стадии характеризуется наличием опухоли любых размеров и отдалённых метастазов.

Симптомы и диагностика рака половых губ

Рак половой губы относится к тем заболеваниям, которые невозможно не заметить или запустить, если женщина внимательно относится к своему здоровью. Возникновению злокачественной опухоли предшествуют другие заболевания, которые называют предраковыми:

Остроконечные кондиломы – небольшие бородавчатые выросты на наружных половых органах, которые чаще всего встречаются у молодых женщин;
Крауроз – состояние, которое сопровождается старением тканей. Визуально выражается в сухости слизистой наружных половых органов, сморщенности кожи, которая на вид напоминает пергамент. У многих женщин преклонного возраста заболевание выражается зудом в промежности, который усиливается ночью;
Лейкоплакия – представляет собой белесые пятнышки на слизистой оболочке половых губ, в которых при детальном изучении морфологи атипичные клетки.

На начальной стадии опухолевого процесса рак половых губ проявляется неспецифическими симптомами. Пациентки предъявляют жалобы на наличие зуда и жжения, которые могут симптомами самых разных заболеваний. Как выглядит рак половых губ? На фото, которые есть в интернете, первичная опухоль внешне напоминает очаг кондилом или бородавок, и совсем не наталкивает на мысль о злокачественном новообразовании.

Первичная опухоль может выглядеть как уплотнение или безболезненный узелок. Сл временем новообразование увеличивается в размерах, начинает кровоточить. Края язвы становятся неровными, твёрдыми. На её дне может проходить процесс отмирания клеток. Чтобы распознать, рак это или другой патологический процесс, гинекологи Юсуповской больницы проводят биопсию. Морфологи исследуют образец патологической ткани под микроскопом.

С развитием заболевания у женщины может появиться боль. У одних пациенток болевые ощущения появляются на ранних стадиях болезни, у других – тогда, когда раковая опухоль распространяется на соседние ткани и органы. Обычно боль связана с тем, что опухоль травмируется нижним бельём во время хождения или расположена близко к клитору, который пронизан нервными окончаниями.

Область половых губ содержит много лимфатических узлов. По этой причине раковые клетки распространяются очень быстро. Именно метастазирование опухоли является причиной гибели многих женщин до начала терапевтических мероприятий.

Рак половой губы врачи заподазривают на обычном гинекологическом осмотре. Гинеколог тщательно осматривает патологический очаг через лупу. Пальпация опухоли и окружающих тканей позволяет определить её консистенцию, подвижность тканей, наличие или отсутствие болевых ощущений. Стандартный осмотр влагалища с помощью зеркал проводится для оценки состояния его слизистой оболочки и шейки матки. Во время осмотра гинеколог берёт мазки-отпечатки и соскобы с поверхности патологической ткани, которые отправляет на цитологическое исследование. Морфологи определяют, нет ли в материале атипичных клеток. Если мазки не дали однозначной исчерпывающей информации, выполняют биопсии. Этот диагностический метод позволяет чётко определить характер опухоли, а при наличии рака – его разновидность. Поскольку рак половой губы часто поражает лимфатические узлы, врачи проводят лимфографию для оценки состояния путей оттока лимфы.

В Юсуповской больнице лаборанты проводят клинические исследования крови: состав, биохимию, уровень онкомаркеров. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и регионарных узлов проводится с целью выявления отдалённых метастазов. Цистоскопия позволяет определить степень распространённости патологии на уретру и мочевой пузырь, ректороманоскопия – на прямую кишку. ПЭТ-КТ выполняют для выявления метастазов. Такое обследование в Юсуповской больнице позволяет с высокой точностью выявить раковые клетки и определить адекватный план лечения. Его разрабатывают на заседании Экспертного Совета с участием врачей онкологов в который разных специализаций.

Лечение рака половых губ

Всегда при выборе метода лечение рака половой губы онкологи Юсуповской больницы учитывают многие факторы:

Возраст пациентки;
Стадию злокачественной опухоли;
Наличие сопутствующих заболеваний;
Общее состояние пациентки.

Лечение рака половых губ включает в себя следующие компоненты:

Операцию по удалению опухоли;
Лучевую терапию;
Лечение химиотерапевтическими препаратами.

При отсутствии противопоказаний на 1-3 стадиях заболевания проводят операцию по удалению половых губ и регионарных лимфатических узлов. Оперативное вмешательство проводят как традиционным иссечением скальпелем, так и с помощью следующих методов:

Электроэксцизии (иссечение новообразования электроскальпелем);
Криодеструкции (разрушения опухоли сверхнизкими температурами);
Лазеротерапии.

После операции назначают комбинированное лечение, которое состоит из следующих методик:

Лучевой терапии;
Фотодинамической терапии;
Химиотерапии;
Таргетного лечения.

На крупные образования с инфильтрацией соседних тканей предварительно воздействуют облучением и химиопрепаратами с целью остановить метастазирование, уменьшить объём опухоли. Эта неоадъювантная терапия помогает избежать повторного образования раковой опухоли, уменьшает послеоперационный дефект мягких тканей. В Юсуповской больнице радиолучевое и химиотерапевтическое лечение продолжают и после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

С этой же целью используется таргетная терапия. Она основана на использовании специальных препаратов, которые доставляют цитотоксические вещества непосредственно к клеткам злокачественного новообразования, в том числе и во вторичные очаги. Лекарственные вещества изготовлены с помощью генной инженерии и взаимодействуют только с атипичными клетками, приостанавливая их размножение.

Фотодинамическая терапия основывается на введении фоточувствительных препаратов, которые активно захватываются опухолевыми тканями. При последующем действии световыми волнами они разрушаются до цитостатиков и активного кислорода.

Прогноз выживаемости при раке женских наружных половых органов в целом достаточно благоприятен при условии, что пациентка вовремя обратилась за медицинской помощью. От своевременности и правильности начатого лечения зависит прогноз: первая стадия рака половых губ лечится успешно в более чем 70% случаев, а четвёртая – всего лишь в 10%. По этой причине при наличии подозрения на опухоль половых губ не ждите, пока новообразование начнёт распадаться, а метастазы обнаружатся во многих органах. Записывайтесь по телефону на приём к гинекологу-онкологу Юсуповской больницы.

Читайте также: