Может быть при обезвоживании сыпь

Обновлено: 18.04.2024

Наша кожа остро реагирует на отсутствие влаги, об этом говорит шелушение, тусклый цвет лица, зуд и как следствие - раннее старение. От обезвоживания страдают до 90% женщин разного возраста и с разным типом кожи.

Увлажнение – одна из основных процедур комплексного ухода за кожей, необходимость которой с возрастом только усиливается. Недостаток влаги в клетках замедляет протекание в ней всех основных процессов: питания, регенерации, кислородного обмена. Обезвоживание кожи – серьезная проблема, требующая незамедлительного и эффективного решения.

Причины обезвоживания кожи

Среди причин обезвоживания кожи можно выделить дерматологические заболевания, негативно влияющие на влагообмен в клетках. Но чаще всего проблемы с кожей возникают в связи с неправильным уходом за ней, определенным образом жизни или условиями работы, вредным воздействием техногенных факторов, ультрафиолета, а также в связи с сезонными колебаниями температуры и влажности воздуха.

В зимний период кожа часто испытывает недостаток влаги в связи с воздействием на нее низких температур. Жаркое лето, пребывание на отдыхе в южных странах также может не лучшим образом сказаться на состоянии кожи. Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей иссушает кожу и приводит к ее обезвоживанию. Среди климатических факторов можно также выделить негативное воздействие сухого ветра, пыли, загазованного городского воздуха.

Обезвоживание кожи может возникнуть в результате неправильного питания, а именно - чрезмерного увлечения кофе, алкогольными и газированными напитками и недостаточного употребления воды. Курение также негативно влияет на обменные процессы в клетках кожи. Неправильный подбор косметических средств, несоблюдение ежедневных правил ухода за кожей – одна из частых причин ее обезвоживания.

При анализе причин нарушения влагообмена в клетках кожи следует учитывать возрастные факторы. Первые признаки замедления обменных процессов появляются уже в 26 лет, а у девушек злоупотребляющих загаром и намного ранее. Возрастное увядание и обезвоживание кожи связано с постепенным сокращением выработки гиалуроновой кислоты собственным организмом. К 40-50 годам процесс обезвоживания кожи идет особенно интенсивно, так как количество гиалуроновой кислоты к этому возрасту снижается в 2-3 раза. Для восстановления нормального водного баланса требуется не только специальный уход, но и проведение профессиональных косметологических процедур.

Определить наличие такой проблемы, как обезвоженная кожа, можно не только на приеме у косметолога, но и самостоятельно. Для этого стоит лишь повнимательнее рассмотреть свое лицо без макияжа в зеркале и прислушаться к своим ощущениям. Яркие признаки обезвоженной кожи:

тусклая кожа, имеющая сероватый оттенок
наличие шелушащихся участков
постоянное ощущение стянутости
болезненная реакция на прикосновения
ощущение недостаточности крема, сколько его не мажь
частые покраснения, зуд

Эти и другие признаки обезвоженной кожи заметны, как правило, невооруженным взглядом. Следует особо отметить, что данная проблема может коснуться как обладательниц сухой, так и жирной кожи, так как обезвоживание – одна из причин нарушения работы сальных желез.

Последствия обезвоживания кожи

Последствием обезвоживания кожи может стать не только ее преждевременное старение и неэстетичный внешний вид, но и развитие серьезных кожных заболеваний. Кроме того, шелушение и покраснение, провоцируемые обезвоживанием кожи, повышают риск ее инфицирования, что может привести к развитию воспалительных процессов.

Обезвоживание кожи и старение – прямая взаимосвязь

Обезвоживание кожи ускоряет процессы ее старения. В молодом возрасте данная проблема является причиной появления первых мимических морщин. В более зрелом возрасте обезвоживание способствует увеличению числа глубоких морщин, сложно поддающихся коррекции косметическими и аппаратными процедурами.

Взаимосвязь старения кожи и обезвоживания – достаточно прозрачна. Нарушение влагообмена в клетках замедляет процессы их питания и регенерации. В результате кожа теряет свою упругость, образуются морщины. Сухость и стянутость ведут к снижению эластичности кожи, которая под воздействием мимики и возрастных факторов становится дряблой.

Способы решения проблемы обезвоживания кожи в клинике Ego-estetic

Специалисты клиники Ego-estetic предлагают различные эффективные способы решения проблемы обезвоживания кожи - как косметические, так и аппаратные.

Биоревитализация – «королева» процедур красоты, инъекционная методика, основанная на введении гиалуроновой кислоты (основного компонента присущего нашей коже и отвечающего за ее увлажнение), восстанавливающей водный, питательный и кислородный баланс кожи.
Полиревитализация – процедура, объединяющая биоревитализацию и мезотерапию (методика предполагает введение под кожу микродоз активных препаратов, улучшающих питание, регенерацию и увлажнение кожи). В нашей клинике применяются препараты Филорга, которые включают в себя все необходимые компоненты для увлажнения и сияния кожи: 12 витаминов, 20 аминокислот, 6 минералов, 6 коферментов, 5 нуклеиновых кислот, 2 антиоксиданта и гиалуроновую кислоту.
Пилинги для регенерации кожи (желтый пилинг) – эффективное глубокое очищение кожи, позволяющее нормализовать работу сальных желез, активизировать лимфо- и кислородный обмен и во многих случаях устранить проблему обезвоживания кожи полностью. Желтый пилинг показан женщинам всех возрастов, включая старшее поколение, так как он не только очищает кожу от омертвевших клеток, но и стимулирует обменные процессы в клетках кожи и она омолаживается изнутри.
Увлажняющие косметические процедуры (уходовые процедуры, маски). Использование эффективных, профессиональных, современных косметических средств в сочетании с массажем лица позволяют восстановить нормальный баланс питания и увлажнения кожи. В нашей клинике для лечения обезвоженной кожи используется ведущая европейская косметика Ericson Laboratoire (Paris) и Germaine De Capuccini (Испания).
Фотоомоложение – аппаратная методика коррекции возрастных изменений кожи лица. Проводится с помощью специального оборудования путем воздействия на кожу светового потока, который, проникая глубоко в клетки, активизирует их регенерацию, улучшает процессы питания, влаго- и кислородного обмена. Эта методика позволяет не только устранить обезвоживание кожи, но и избавиться от мимических морщин, а также уменьшить или исключить совсем различные дефекты кожи, в том числе глубокие морщины и пигментные пятна.

Выбор метода борьбы с обезвоживанием зависит от индивидуальных особенностей кожи и возраста пациента, а также комплекса сопутствующих задач по уходу за лицом. Проконсультируйтесь со специалистами нашей клиники, чтобы выбрать наиболее оптимальные методы нормализации здоровья и внешнего вида вашей кожи!

Аквагенная крапивница – иммунопатологическая реакция кожи, индуцированная контактом с водой любой температуры. Сопровождается появлением волдырей, окруженных эритематозным венчиком, кожного зуда, иногда – бронхоспазма или одышки. Диагноз подтверждается положительным тестом при проведении пробы с водой, результатами лабораторных исследований (определение уровня гистамина, сывороточного иммуноглобулина Е, ингибитора С1), биопсии кожи. Лечение включает нанесение на кожу барьерных средств перед взаимодействием с водой, прием антигистаминных препаратов, СИОЗС, анаболических стероидов, фототерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Клинические проявления аквагенной крапивницы развиваются после соприкосновения кожи с водой (пресной, морской, дождевой, водопроводной, дистиллированной), потом, слюной или слезами. Кожная сыпь возникает после мытья рук, умывания, приема душа или ванны, плавания в бассейне или открытом водоеме, ношения мокрой одежды, потоотделения. Появление симптомов может иметь зависимость от солености и количества воды, длительности ее контакта с кожей.

Патогенез

Патофизиология аквагенной крапивницы изучена слабо. За весь период изучения заболевания выдвинуто несколько гипотез, но ни одна из них до сих пор не является доказанной и общепризнанной. Так, дерматологи Шелли и Ронсли изначально предположили, что при взаимодействии воды с кожным салом образуются вещества, которые у предрасположенных людей стимулируют дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина. Другие ученые ключевым механизмом считают наличие в эпидермисе некого водорастворимого антигена, который в водной среде диффундирует в дерму, вызывая гистаминовую реакцию.

Однако позднее было доказано, что не у всех пациентов с аквагенной крапивницей отмечается повышение уровня гистамина в период приступа. Это определило поиск гистаминнезависимых механизмов уртикарии. Одна из таких гипотез предполагает, что появление сыпи провоцируется изменением осмотического давления вокруг волосяных фолликулов при контакте с водой. Косвенным подтверждением этой теории являются случаи развития локальной аквагенной крапивницы вскоре после эпиляции.

Другая гипотеза связывает появление волдырей с прочими медиаторами: ацетилхолином, серотонином, брадикинином. При этом отмечено, что в некоторых случаях тяжесть дерматоза коррелирует с концентрацией соли в растворе, что позволяет говорить о солезависимой аквагенной крапивнице.

Симптомы аквагенной крапивницы

Клиническая симптоматика разворачивается через 20-30 минут после попадания на кожу воды любой температуры. В местах контакта появляются мелкие волдыри диаметром 1-3 мм в окружении венчика гиперемии до 3-х см. Может присутствовать жжение, зуд, покалывание кожи. В некоторых случаях наблюдается кожный дермографизм. Уртикарные высыпания при аквагенной крапивнице чаще захватывают шею, верхнюю половину туловища, предплечья, другие части тела. Свободными от зудящей сыпи обычно остаются подошвы и ладони.

Кожные явления стихают в течение 30-60 минут после прекращения контакта с водой. Как правило, в течение последующих нескольких часов пораженные участки остаются невосприимчивы к повторному воздействию воды. Внекожная симптоматика аквагенной крапивницы включает головные боли, головокружение, бронхоспазм, одышку, тахикардию, тошноту.

Аквагенный зуд

Аквагенный (аквагенический) зуд достаточно широко распространен в популяции – о его наличии сообщают 45% населения. Так же, как и крапивница, провоцируется попаданием воды на кожу, однако в отличие от АК, не сопровождается видимыми изменениями кожного покрова. Характеризуется ощущением пощипывания, покалывания, жжения. Обычно сначала в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, затем другие части тела. Зудящие ощущения могут сохраняться до 2-х часов.

Аквагенный зуд может быть ассоциирован с пожилым возрастом, истинной полицитемией, гиперэозинофильным синдромом, ювенильной ксантогранулемой, миелодиспластическим синдромом, метастатическим РШМ.

Осложнения

При развитии системных реакций аквагенная крапивница может быть потенциально смертельной. Наиболее опасным осложнением является ангионевротический отек гортани, приводящий к асфиксии и смерти. Хроническое течение заболевания, проблемы с ежедневными гигиеническими процедурами, постоянные ограничения во взаимодействии с водой способствуют возникновению бессонницы и невротических расстройств.

Диагностика

Постановка диагноза аквагенной крапивницы главным образом основывается на анамнезе (рецидивирующие высыпания после контакта с водой) и провокационных пробах. Пациенты должны получить консультацию врача-дерматолога, аллерголога-иммунолога.

Провокационные пробы. Аквагенный тест заключается в нанесении на кожу компресса, смоченного водой при температуре тела (37˚С), на 20 мин. Тест является положительным при появлении зудящих волдырей. Другие диагностические пробы (тест на дермографизм, тест с кубиком льда, тест с горячей водой) дают отрицательный результат.
Лабораторные исследования. Уровень гистамина в крови может быть повышен или соответствовать норме. Иногда для дифференциальной диагностики требуется лабораторная оценка сывороточного IgЕ, эозинофильного катионного белка, активности ингибитора С1-эстеразы.
Биопсия кожи. Гистопатологическое исследование кожного биоптата выявляет выраженный интерстициальный отек, периваскулярную и интерстициальную воспалительную инфильтрацию (лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы), отек эндотелия.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно исключить другие формы крапивницы, индуцированной физическими факторами:

дермографическую – вызывается механическим раздражением кожи;
холинергическую – развивается в ответ на действие повышенной температуры;
холодовую – обусловлена воздействием холода;
солнечную – характеризуется появлением сыпи после пребывания на солнце;
вибрационную – элементы уртикарной сыпи появляются в местах вибрационного воздействия.
аквагенный зуд – отличается отсутствием видимых кожных изменений.

Также необходимо отдифференцировать другие кожные заболевания, проявляющиеся уртикарными высыпаниями: аллергический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарный васкулит, многоформную эритему и др.

Лечение аквагенной крапианицы

Из-за редкой встречаемости заболевания существует мало данных об эффективности тех или иных методов лечения. В отличие от других видов физической крапивницы, когда можно избежать контакта с этиологическим агентом, исключить контакт с водой практически невозможно. В практической дерматологии для лечения аквагенной крапивницы используются следующие методы и их комбинации:

Прогноз и профилактика

При проведении индивидуально подобранного лечения во многих случаях отмечается клиническое улучшение. Случаи спонтанной регрессии заболевания неизвестны. Многие пациенты, страдающие от аквагенной крапивницы, оказываются невосприимчивыми ни к какому лечению. Единственным выходом для них остается пожизненное ограничение взаимодействия с водой, минимизация времени купания, избегание определенных видов деятельности. Ввиду того, что патогенетические механизмы остаются невыясненными, говорить о мерах профилактики не представляется возможным.

2. Aquagenic urticaria diagnosed by the water provocation test and the results of histopathologic examination/ J. E. Seol, D.H.g Kim, S.H. Park, J. N. Kang, H.S. Sung, H. Kim// Ann Dermatol. - 2017. - Vol. 29, №3.

3. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water/ Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

4. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. - 1998; 80.

Организм ребенка за сутки с мочой, стулом, потом и слюной теряет до 5 литров жидкости. В норме эта жидкость восполняется с помощью пищи и питья. Чем интенсивнее ребенок теряет жидкость, тем сильнее жажда. Тем больше он выпивает воды. Однако, при некоторых патологических состояниях, потеря жидкости превышает ее поступление в организм. Вот тогда, развиваются характерные симптомы обезвоживания. Разберемся по порядку.

Обезвоживание (медицинский термин эксикоз) – патологическое состояние, при котором, организм теряет жидкость, а также растворенные в ней соли и минералы.

В чем может быть причина обезвоживания у детей?

1. Затруднение поступления жидкости в организм. Такая ситуация встречается редко. Это, либо отсутствие под рукой питьевой воды. Либо отказ ребенка употреблять жидкость. Например, по причине болевых ощущений при глотании. Либо тяжелые патологические состояния, при которых ребенок не может самостоятельно глотать.

2. Усиленное выделение воды и минеральных веществ организмом. Когда потеря превышает ее поступление. Такая ситуация наблюдается при острых инфекциях, пищевых отравлениях, паразитарном поражении, антибиотик-ассоциированной диарее, перегреве, ожогах.

Об этих причинах стоит поговорить подробнее.

1. Усиленная потеря жидкости может происходить при острой респираторной инфекции. С высокой температурой усиливается потоотделение. Это процесс физиологический. Так организм сам себя охлаждает. Кроме того, потеря жидкости происходит со слизью, обильно выделяющейся из носа. А также при кашле, особенно продуктивном. Тяжелого обезвоживания при ОРВИ обычно не происходит. Однако потери жидкости стоит восполнять в полном объеме, особенно у маленьких детей. Именно поэтому педиатры рекомендуют обильное теплое питье при простудных заболеваниях. Теплая вода быстрее всосется в кишечнике, чем холодная.

2. Самым опасным при обезвоживании, считается такое состояние, как острая кишечная инфекция. Ее симптомы:

повышенная температура;
одно- или многократная рвота;
диарея, частота стула при этом может быть от двух (при условии жидкой консистенции) до 20 и более раз за сутки;
боли и урчание в животе;
потеря аппетита, слабость сонливость;
отказ от воды и питья.

Особенно опасная такая инфекция у грудных детей. Это связано с их физиологическими особенностями: у них больший процент жидкости в организме. Для малышей потеря даже небольшого объема жидкости может быть опасной.

Кишечные инфекции делятся на две большие группы – вирусные и бактериальные. Основой лечения вирусных инфекций является именно борьба с обезвоживанием. При некоторых бактериальных инфекциях необходим антибиотик. Для того чтобы различить два вида инфекций, нужно показать ребенка педиатру. Самим назначать ребенку антибиотик не стоит, т.к. далеко не во всех случаях кишечной инфекции он необходим.

3. Пищевое отравление – обычно не угрожает жизни ребенка и проходит достаточно быстро, в течение 1-2 дней, за редким исключением.

4. Очень важно восполнять жидкость при ожогах, в том числе и солнечных ожогах. Так как поврежденная кожа теряет большое количество жидкости.

Какие бывают виды обезвоживания?

Врачи разделяют эксикоз по степеням тяжести. В зависимости от того, сколько процентов от массы тела потерял ребенок в виде воды:

1 степень – 3% от массы тела. Легкая степень обезвоживания. Основные ее признаки:

жажда;
сухость кожи и слизистых;
уряженное мочеиспускание.

2 степень – от 3 до 6% массы тела. Средняя степень тяжести. Основные симптомы:

выраженная жажда;
сухость кожи и слизистых;
язык обложен белым или сероватым налетом;
слабость и сонливость;
задержка мочеиспускания до 6 часов;
у грудных детей западение родничка.

3 степень – 9% и более. Тяжелая степень обезвоживания. Это состояние опасное и требует немедленного обращения к врачу. Основными признаками его будут:

плач ребенка без слез;
выраженная слабость и сонливость;
выраженное западение родничка у грудных детей;
выраженно сухая кожа, потрескавшиеся губы;
западение глаз;

Наиболее тяжелыми симптомами обезвоживания являются:

тонкая обвисшая кожа;
потеря сознания;
судороги;
падение температуры тела;

Какие симптомы может обнаружить врач при осмотре?

поверхностное дыхание;
учащенный пульс;
снижение артериального давления;
повышение, а в тяжелых случаях понижение температуры тела относительно нормы.

Кроме того, обязательно стоит показать ребенка врачу, если:

в стуле или рвоте обнаружилась кровь;
если ребенок категорически отказывается пить, а диарея при этом продолжается больше суток;
ребенок пьет, но диарея длится больше недели.

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

подробное пояснение врача педиатра.
альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Что нужно делать при обезвоживании?

Первым делом, нужно попытаться напоить ребенка.

1 Чем нужно поить?

для грудного ребенка актуальным питьем остается грудное молоко. Малышей с признаками обезвоживания стоит как можно чаще прикладывать к груди, не пропускать ночные кормления, не укорачивать время кормлений. Кроме грудного молока, детям нужно предлагать простую кипяченую воду
для деток постарше существуют специальные растворы для оральной регидратации. С их помощью можно восполнить не только потерю воды, но и электролитов (калия, кальция, натрия, хлора), а также глюкозы. О выборе конкретного препарата лучше посоветоваться с врачом, т.к. не все растворы для оральной регидратации можно применять в раннем возрасте. При отсутствии специального лекарства. Или, в случае если ребенок отказывается его пить, можно поить ребенка простой водой или другими жидкостями.

2 Чем поить нельзя?

Категорически нельзя применять для восполнения потери жидкости кофе или чай. Эти напитки могут усилить симптомы обезвоживания, т.к. обладают мочегонным эффектом.
Не стоит применять для отпаивания сладкие газированные напитки. Они могут утяжелить проявления основного заболевания.
Маленьких детей нельзя поить рисовым отваром, т.к. он может содержать следы мышьяка.
Не поите детей фруктовыми соками. Суточный объем их потребления ограничен у детей дошкольного возраста. Кислые соки могут раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта и усиливать диарею.
Не поите детей коровьим молоком. Оно дает высокую белковую нагрузку на органы пищеварения малыша. Может спровоцировать рвоту. Кроме того, его нельзя давать даже здоровым детям до года.

3. Как правильно поить?

Поить нужно небольшими порциями, начиная с объема половины или целой чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 2-3 столовых ложек. Разовый объем индивидуален и зависит от самочувствия ребенка и наличия рвотных позывов. Предлагать жидкость ребенку нужно каждые 5-15 минут. Отпаивание длится до тех пор, пока ребенок не перестанет терять жидкость.

5. Как определить необходимый объем жидкости?

Строгих рекомендаций клинические руководства на этот счет не дают. Примерный объем 50-100 мл на каждый килограмм веса ребенка за первые несколько часов. Для приблизительного расчёта можно опираться на возраст. До 2-х лет ребенку нужно употребить около литра жидкости за сутки, после 2-х лет до полутора литров.

6. Что делать, если ребенок не пьет?

Альтернативой отпаивания через рот могут стать только капельницы. Поэтому нужно приложить все силы к тому, чтобы ребенок выпил какой-то объем жидкости. Если ребенок категорически отказывается от специальных растворов, альтернативой могут стать компот, сильно разбавленный некислый сок, слабый чай.

При тяжелом обезвоживании восполняют потерю жидкости только внутривенным введением. Такое возможно только в условиях инфекционного стационара. При развитии жизнеугрожающего состояния ребенка могут забрать в реанимационное отделение.

Чем еще можно помочь ребенку?

Обычно дети при обезвоживании отказываются от еды. Не стоит кормить ребенка, если он категорически отказывается. Как только малышу станет немного легче, он сам попросит еду. Оптимальным для питания считаются крупы. Каши на разбавленным пополам с водой молоке. Также можно предложить малышу паровые котлеты, тушеные овощи, некрутые бульоны, сушки и сухари. Категорически исключают из рациона сладкие газированные напитки, жирное и жареное, сырые фрукты и овощи и цельное молоко.

Еду ребенку нужно предлагать небольшими порциями, через небольшие промежутки времени. В моей практике часто случается так, что малыш, которому становится легче, просит сразу большие объемы еды. Родители радуются появившемуся аппетиту. В результате ребенка перекармливают. Это провоцирует новую волну недомогания, рвоты и повторного обезвоживания.

Очень важно обеспечить оптимальную среду. В комнате у болеющего ребенка должно быть прохладно. Чем жарче, тем больше теряется воды. Усиливается обезвоживание.

Нельзя самостоятельно давать ребенку противорвотные и противодиарейные препараты. Эти лекарства можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем.

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз. Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления. Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

МКБ-10

Общие сведения

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг. При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток. Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Причины

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

проживание в тропическом климате;
выполнение физической работы на жаре;
интенсивные занятия спортом;
регулярный прием диуретиков;
болезни органов дыхания;
пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Патогенез

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Классификация

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
по причинам (внутренние, внешние);
по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

Симптомы обезвоживания организма

Легкая степень

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют. Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы. Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Осложнения

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений. Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга. Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Диагностика

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Лечение обезвоживания организма

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Прогноз и профилактика

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней. При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно. Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

1. Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей/ А.П. Кудин, А.А. Астапов, Г. М. Лагир —2010.

2. Руководство по скорой медицинской помощи/ Хубутия М.Ш., Верткин А.Л., Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г. — 2007.

Кроме того, обезвоженность может усилить признаки старения - например, морщинки под глазами, а также она нарушает равномерность тона.

Обезвоживание кожи не ограничивается лицом, оно может возникать, например, на шее и груди. Но главное, есть действенные способы борьбы с этим дефектом.

Услуги Expert Clinics

Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие.

Это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем. Процедура отлично справляется с сухостью и обезвоженностью кожи.

Уникальный метод омоложения без шрамов и долгих реабилитаций – теперь обрести внешность своей мечты можно без боли и наркоза.

Сухая или обезвоженная?

Несмотря на схожие симптомы, между сухой и обезвоженной кожей - большая разница. Как и термины «жирная» и «комбинированная», сухость - это описание типа кожи, унаследованного генетически. Так обозначают кожу, которая не вырабатывает достаточно жира. Она может выглядеть шелушащейся. Хотя сухой тип кожи нельзя изменить, его можно улучшить с помощью средств на масляной основе.

При этом обезвоженность - это состояние кожи, при котором ей не хватает влаги. Это может быть вызвано внешними факторами, такими как диета (недостаточное употребление воды), условия окружающей среды (например, сезонные изменения) и образ жизни (например, употребление алкоголя). Эти аспекты истощают запасы влаги в коже, делая ее тусклой, безжизненной и неровной.

Почему кожа испытывает жажду: научное объяснение

Кожа является самым большим органом тела и обеспечивает защиту от токсичных загрязнений и бактерий. Из множества слоев, составляющих этот жизненно важный орган, самый верхний (он же роговой слой) отвечает за блокировку гидратации.

Когда этот слой ослаблен (например, из-за чрезмерного отшелушивания, диеты или пребывания на солнце), он не может замедлить испарение воды в коже, и вы испытаете то, что называется трансэпидермальной потерей воды. В результате кожа становится стянутой, грубой и тусклой.

В отличие от сухой кожи, у обезвоженной нет проблем с выделением сала, а это значит, что с дефицитом влаги могут столкнуться обладатели всех типов кожи, включая жирную.

Звучит парадоксально, но если у вас жирная кожа, это может быть связано с тем, что вашей коже не хватает воды, и чтобы компенсировать этот недостаток гидратации, она производит больше жира. Так, жирность может быть признаком обезвоженности.

Признаки обезвоживания кожи

Чтобы понять, не обезвожена ли ваша кожа, мы выделили характерные признаки.

Стянутость кожи - один из основных симптомов обезвоживания кожи. Если вы регулярно чувствуете стянутость после очищения, возможно, ваша кожа страдает от жажды. При этом вы можете чувствовать напряжение в одних областях сильнее, чем в других, например, по бокам носа или вдоль подбородка стянутость может быть более ощутимой.

Мелкие морщины. Если вы заметили внезапное появление морщин на определенных участках лица (например, над бровями или под глазами), вы можете списать это на обезвоживание. На коже, которой не хватает влаги, морщины становятся более выраженными. Это связано с тем, что кожа, которая не увлажнена должным образом, теряет эластичность, и со временем это может ускорить старение. Однако, в отличие от глубоких морщин, мелкие обычно можно убрать, скорректировав диету и подобрав увлажняющие средства местного действия.

Тусклость. Если ваша имеет тусклый оттенок или у вас темные круги под глазами, это тоже может указывать на обезвоженность. Кожа, которой не хватает гидратации, не способна быстро перерабатывать клетки, а это означает, что она не может регулярно “сбрасывать” свой внешний слой. Это приводит к скоплению мертвых клеток на поверхности кожи, поэтому вы, скорее всего, заметите усталый тусклый цвет лица.

Зуд. Если ваша кожа чешется после воздействия факторов окружающей среды (например, солнца или холодного зимнего воздуха), это тоже признак обезвоживания. Потеря гидратации делает кожу более чувствительной к элементам, выводящим влагу из-за экстремальных температур, что приводит к зуду.

Что делать при обезвоживании кожи лица?

Восстановление увлажненности кожи - процесс не быстрый, требующий комплекса мер. Например, таких:

1. Пейте (ешьте) воду.

Обезвоживание кожи свидетельствует об общем недостатке воды в организме. Поэтому одним из лучших способов лечения является увеличение потребления воды. Кожа - последний орган, получающий воду, которую мы употребляем, поэтому для сияния кожи ее нужно действительно много. Если не удается выпивать свою норму воды, ешьте водянистые продукты (арбузы, огурцы, помидоры, шпинат и яблоки).

2. Ограничьте пребывание на солнце.

Солнечные лучи истощают запасы влаги в коже и могут повредить роговой слой. Чтобы избежать этого, всегда наносите солнцезащитный крем широкого спектра (не менее 30) на лицо и тело. Не забывайте повторно наносить защиту от ультрафиолета в течение дня (эксперты рекомендуют каждые два часа). Если вы нанеслил макияж, попробуйте спрей для лица с SPF.

3. Наносите увлажняющие средства. Они создают на поверхности кожи барьер, не позволяющий воде испаряться. Нанесение, например, увлажняющего лосьона - эффективный способ предотвращения обезвоживание кожи. Ищите продукты, содержащие глицерин, гиалуроновую кислоту или мочевину - все это агенты, притягивающие воду. Например, в виде сыворотки.

4. Избегайте горячего душа.

Эта приятная водная процедура на деле может привести к обезвоживанию кожи. Вместо горячего душа лучше принимать теплый, причем довольно быстро. Это также позволит сохранить качество волос.

Если включить эти советы в свой распорядок дня, гладкая, сияющая, сияющая кожа будет вашей заслуженной наградой. Однако если вы уже долгое время безуспешно боретесь за увлажненность кожи, стоит обратиться к врачу-дерматологу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Если составить “хит-парад” проблем с кожей лица, то ее обезвоженность точно войдет в первую тройку. Эта распространенная особенность может быть предвестником воспаления, покраснения и чувствительности кожи. Кроме того, обезвоженность может усилить признаки старения - например, морщинки под глазами, а также она нарушает равномерность тона. Обезвоживание кожи не ограничивается лицом, оно может возникать, например, на шее и груди. Но главное, есть действенные способы борьбы с этим дефектом. Услуги Expert Clinics Пилинг (чистка) кожи лица Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие. Пилинг (чистка) кожи лица Мезотерапия лица Это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем. Процедура отлично справляется с сухостью и обезвоженностью кожи. Мезотерапия лица Подтяжка лица мезонитями Уникальный метод омоложения без шрамов и долгих реабилитаций – теперь обрести внешность своей мечты можно без боли и наркоза. Подтяжка лица мезонитями Перезвоните мне Сухая или обезвоженная? Несмотря на схожие симптомы, между сухой и обезвоженной кожей - большая разница. Как и термины «жирная» и «комбинированная», сухость - это описание типа кожи, унаследованного генетически. Так обозначают кожу, которая не вырабатывает достаточно жира. Она может выглядеть шелушащейся. Хотя сухой тип кожи нельзя изменить, его можно улучшить с помощью средств на масляной основе. При этом обезвоженность - это состояние кожи, при котором ей не хватает влаги. Это может быть вызвано внешними факторами, такими как диета (недостаточное употребление воды), условия окружающей среды (например, сезонные изменения) и образ жизни (например, употребление алкоголя). Эти аспекты истощают запасы влаги в коже, делая ее тусклой, безжизненной и неровной. Почему кожа испытывает жажду: научное объяснение Кожа является самым большим органом тела и обеспечивает защиту от токсичных загрязнений и бактерий. Из множества слоев, составляющих этот жизненно важный орган, самый верхний (он же роговой слой) отвечает за блокировку гидратации. Когда этот слой ослаблен (например, из-за чрезмерного отшелушивания, диеты или пребывания на солнце), он не может замедлить испарение воды в коже, и вы испытаете то, что называется трансэпидермальной потерей воды. В результате кожа становится стянутой, грубой и тусклой. В отличие от сухой кожи, у обезвоженной нет проблем с выделением сала, а это значит, что с дефицитом влаги могут столкнуться обладатели всех типов кожи, включая жирную. Звучит парадоксально, но если у вас жирная кожа, это может быть связано с тем, что вашей коже не хватает воды, и чтобы компенсировать этот недостаток гидратации, она производит больше жира. Так, жирность может быть признаком обезвоженности. Признаки обезвоживания кожи Чтобы понять, не обезвожена ли ваша кожа, мы выделили характерные признаки. Стянутость кожи - один из основных симптомов обезвоживания кожи. Если вы регулярно чувствуете стянутость после очищения, возможно, ваша кожа страдает от жажды. При этом вы можете чувствовать напряжение в одних областях сильнее, чем в других, например, по бокам носа или вдоль подбородка стянутость может быть более ощутимой. Мелкие морщины. Если вы заметили внезапное появление морщин на определенных участках лица (например, над бровями или под глазами), вы можете списать это на обезвоживание. На коже, которой не хватает влаги, морщины становятся более выраженными. Это связано с тем, что кожа, которая не увлажнена должным образом, теряет эластичность, и со временем это может ускорить старение. Однако, в отличие от глубоких морщин, мелкие обычно можно убрать, скорректировав диету и подобрав увлажняющие средства местного действия. Тусклость. Если ваша имеет тусклый оттенок или у вас темные круги под глазами, это тоже может указывать на обезвоженность. Кожа, которой не хватает гидратации, не способна быстро перерабатывать клетки, а это означает, что она не может регулярно “сбрасывать” свой внешний слой. Это приводит к скоплению мертвых клеток на поверхности кожи, поэтому вы, скорее всего, заметите усталый тусклый цвет лица. Зуд. Если ваша кожа чешется после воздействия факторов окружающей среды (например, солнца или холодного зимнего воздуха), это тоже признак обезвоживания. Потеря гидратации делает кожу более чувствительной к элементам, выводящим влагу из-за экстремальных температур, что приводит к зуду. Что делать при обезвоживании кожи лица? Восстановление увлажненности кожи - процесс не быстрый, требующий комплекса мер. Например, таких: 1. Пейте (ешьте) воду. Обезвоживание кожи свидетельствует об общем недостатке воды в организме. Поэтому одним из лучших способов лечения является увеличение потребления воды. Кожа - последний орган, получающий воду, которую мы употребляем, поэтому для сияния кожи ее нужно действительно много. Если не удается выпивать свою норму воды, ешьте водянистые продукты (арбузы, огурцы, помидоры, шпинат и яблоки). 2. Ограничьте пребывание на солнце. Солнечные лучи истощают запасы влаги в коже и могут повредить роговой слой. Чтобы избежать этого, всегда наносите солнцезащитный крем широкого спектра (не менее 30) на лицо и тело. Не забывайте повторно наносить защиту от ультрафиолета в течение дня (эксперты рекомендуют каждые два часа). Если вы нанеслил макияж, попробуйте спрей для лица с SPF. 3. Наносите увлажняющие средства. Они создают на поверхности кожи барьер, не позволяющий воде испаряться. Нанесение, например, увлажняющего лосьона - эффективный способ предотвращения обезвоживание кожи. Ищите продукты, содержащие глицерин, гиалуроновую кислоту или мочевину - все это агенты, притягивающие воду. Например, в виде сыворотки. 4. Избегайте горячего душа. Эта приятная водная процедура на деле может привести к обезвоживанию кожи. Вместо горячего душа лучше принимать теплый, причем довольно быстро. Это также позволит сохранить качество волос. Если включить эти советы в свой распорядок дня, гладкая, сияющая, сияющая кожа будет вашей заслуженной наградой. Однако если вы уже долгое время безуспешно боретесь за увлажненность кожи, стоит обратиться к врачу-дерматологу. Записаться на консультацию

Читайте также: