Мокнущая экзема у лабрадоров как лечить

Обновлено: 26.04.2024

Иногда бывает, что причину возникновения экземы не удается выяснить, тогда речь идет об идиопатическом процессе. По течению экзема может быть острой или хронической. По типу поверхности – влажной, сухой, может протекать с присоединением вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

В связи с этим симптомы могут быть разнообразны. К основным признакам экземы относят:

Зуд;
Поражения носят локальный характер, от одного до нескольких пятен разного размера;
Покраснение кожи;
Эпидермальные высыпания;
Появление пузырьков, прыщиков;
Кожа может локально становиться горячей;
Шелушение, после того как пузырьки лопнут при сухой форме;
Поверхность с жидкостным отделяемым при влажной экземе;
Гнойный или сукровичный экссудат;
Образование корки;
Болезненность;
Собака будет пытаться почесать или вылизать пораженную область;
Шерсть локально выпадает.

Виды и фото экземы

Как упоминали ранее по течению экзема может быть острой и хронической. Если процесс длится менее недели, то это остропротекающее заболевание, если более недели, то это хроническая проблема.

Мокрая или сухая будет экзема зависит от многих факторов:

Особенности организма;
Порода собаки;
Место поражения;
Причина возникновения.

Например, при укусе насекомых чаще наблюдаются мокнущая экзема, а при раздражении от травы – сухая.

Мокрая или сухая будет экзема зависит от многих факторов:

Особенности организма;
Порода собаки;
Место поражения;
Причина возникновения.

Например, при укусе насекомых чаще наблюдаются мокнущая экзема, а при раздражении от травы – сухая.

Мокнущая

Мокнущую экзему дерматологи называют пиотравматическим дерматитом. Чаще возникает на фоне самотравматизации.

Собака испытывает зуд, как следствие начинает чесаться, повреждать ткани, заносить инфекцию. Кожа при этом утолщается, могут быть видны царапины. Отделяемое обычно похоже на сукровицу, при присоединении инфекции появляется гной. При налипании шерсти сверху образуется струп.

Для лечения используются подсушивающие препараты, например, гель Хлорэксидерм.

Сухая

Сухая экзема может появляться при раздражении травой, пылью, химическими веществами, например, стиральным порошком. Также неправильный подбор расчески для груминга, сильное давление наряду с неподходящим шампунем могут вызывать сухость кожи и появление повреждений.

Симптомами являются шелушение, покраснение, зуд.

Для лечение устраняют причину, используют местные увлажняющие крема и мази, например, Фуцидин или Акридерм.

Себорейная экзема

Себорейная экзема протекает с симптомами схожими с сухой, однако дополнительно появляется перхоть.

Причинами дополнительно могут выступать:

Недостаточная влажность воздуха;
Некачественный рацион;
Недостаток омега-3 и омега-6 жирных кислот;
Использование шампуней для людей или дегтярного мыла;
Инвазия внешними паразитами.

В качестве терапии выступает нормализация рациона, его обогащение питательными веществами и местные обработки шампунями с маслами, например, Аллермил.

Грибковая

Грибковая экзема возникает чаще всего при дерматофитозах (лишае), а также как сопутствующее заболевание при чрезмерном размножении микрофлоры на поверхности кожи. Наиболее распространенными возбудителями являются Мalassezia, иногда Сandida.

Поражения чаще локализуются в области паха, между пальцами. На поверхности экземы может быть красновато-коричневый налет.

Для лечения используют местные или системные антимикотики: Тербинафин, Лайм Сульфур, Ливеразол, Хлоргекседин 4%.

Невпропатическая

Невропатическая экзема может встречаться при обсессивно-компульсивных расстройствах у собак, а также при повышенном уровне тревоги и стресса. Особенно это касается таких пород как лабрадоры ретриверы, джек-рассел терьеры, ягдтерьеры и других активных собак.

Животное себя кусает, вылизывает либо расчесывает при этом никаких других очевидных факторов для зуда быть не может. Для постановки диагноза невропатическая экзема необходимо исключить все другие причины возникновения поражений, такие как паразиты, аллергические реакции.

Для лечение стараются минимизировать стресс, уделять больше внимания собаке, используют успокаивающие препараты: Адаптил, Зилкен, Стоп-стресс.

Аллергическая

Аллергическая экзема чаще всего наблюдается при укусах блох. Но если вы угостили собаку экзотическим фруктом, не стоит удивляться появлению участков без шерсти. Зуд ярко выражен. Подробно про аллергию у собак можно прочитать в этой статье.

Для купирования процесса используют Экзекан, Кортаванс, Стоп-зуд.

Лечение и препараты от экземы

При обнаружении экземы у питомца перед владельцем встает вопрос: “Чем обрабатывать экзему?”. Необходимо обратиться к ветеринарному врачу дерматологу, чтобы он выяснил причину возникновения поражения на коже и объяснил чем лечить. Если вы находитесь за городом и возможности показать собаку доктору нет, то можно использовать Террамицин спрей от экземы у собак, при условии что воспаление имеет мокнущую поверхность.

Если же повреждение сухое, зудящее, то можно использовать мазь, например, Акридерм. Помимо этого потребуется и другое медикаментозное лечение – профилактическая обработка собаки от внешних паразитов – блох и клещей.

Если есть сомнения по поводу правильности действий или после примененных препаратов не наступают улучшения, то лучше обратиться в ветеринарную клинику, чем лечить дома.

от 5 до 15 кг – 1 брикет

Передается ли экзема человеку и другим животным

Экзема относится к незаразным заболеваниям, то есть человеку и другим животным не передаётся. Однако если причина возникновения повреждений связана с внешними паразитами или лишаем, то у других животных могут быть схожие симптомы. Также блохи могут кусать человека, а дерматофития образовывать очаги на коже.

Причин для возникновения экземы масса. Симптомы могут маскировать ее под другие заболевания кожи.В связи с этим не следует пренебрегать диагностикой и посещением ветеринарной клиники.

Наиболее частые причины мокнущей экземы: аллергические реакции либо местное контактное раздражение кожи.

К предрасполагающим фактором относятся:

Колтуны;
Плохая вентиляция кожи и шерсти;
Недостаточное просушивание после купания в естественных водоемах либо после принятия ванн.

Как и чем лечить мокнущую экзему

Лечение мокнущей экземы сводится к тому, что в первую очередь необходимо устранить причину ее возникновения:

Профилактически проводится обработка от внешних паразитов каплями широкого спектра действия, например, Инспектор.
Пораженный участок нужно очистить: удалить волос (лучше это делать не ножницами и не острой бритвой, а специальной машинкой для стрижки животных).
Вся налипшая шерсть должна быть увлажнена и устранена вместе с коркой. Для этого можно использовать физиологический раствор Натрия хлорид 0,9% либо Хлоргексидина биглюконат 0,05%.
Хорошим антисептическим эффектом обладает Бетадин, который можно смешать в соотношении один к двум с вышеназванными растворами и обработать раневую поверхность.
Нельзя допускать чтобы собака разлизала экзему. Для защиты от шершавого языка необходимо использовать защитный воротник.
Чем обрабатывать поверхность экземы дальше, решает ветеринарный врач. Это может быть подсушивающий Террамицин, Алюминиум, Чеми спрей, реже используются мази с антибиотиком и противовоспалительным компонентом, например, Акридерм.
Также системно могут быть применены гормоны: Дексафорт, Экзекан, Преднизолон.

Мокнущая экзема у собак на щеке – особенности лечения

Если у собаки обнаружен, то в первую очередь необходимо проверить здоровы ли уши, потому что повреждение может возникать из-за травматизма тканей лапой, когда собака пытается почесать ушную раковину. Предрасположены к этой проблеме мопсы, лабрадоры, французские бульдоги, вест хайленд вайт терьеры.

В первую очередь важно исключить повторную травматизацию. Для этого можно защитить щёку, надев на собаку елизаветинский защитный воротник. Он бывает пластиковым или мягким, второй вариант удобнее, но дороже.

Мокнущая экзема и связь с вакцинацией

Бывает, что владельцы жалуются на то, что после прививки появляется мокнущая экзема у собак. Вакцина в этой ситуации может попадать внутрикожно и на коже выпадает шерсть и длительное время не вырастает, либо может развиться воспаление и как следствие мокнущая экзема.

В таком случае необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Нужен осмотр, исключение других возможных причин образования раневой поверхности.

До приема собаку лучше ничем не обрабатывать, чтобы не смазать клиническую картину.

Видео по теме

Отзывы о лечении

“Когда у Рины появилась экзема, я начала обработку с помощью Чеми-спрея. Опрыскала пораженные места пару раз и зуд прекратился. Проблема больше не возвращалась.”

Анжела (заводчик питомника хаски):

“Я в случаях, когда мои собаки болеют, предпочитаю обращаться к ветеринару. У моей 2х летней суки возникло поражение на коже и плохое самочувствие. Лечение мы провели с помощью Хлоргексидина, но через некоторое время экземы стали повторяться. Какие только диеты мы не прошли, я промывала пораженные места и наружными лекарствами для кожи и мыла Низоралом. Но оказалось все до банального просто, надо было провести обработку от блох не только больной собаки, но и всех остальных животных и вольеров. Как только избавились от популяции блох, все пришло в норму.”

“У нас дома кобель и сука. У парня проблем с экземой нет, а вот у Златы 3-4 раза в год стабильно прием дерматолога. Анализы делали, но они ничего не выявили. Последний раз в области хвоста была мокнущая экзема. У собаки самочувствие хорошее, но зуд ее достает. Кололи Дексафорт, эффект временный и Злата начинает много пить. Не знаем уже к кому обратиться за помощью.”

Лечение экземы зачастую сложный и длительный процесс, требующий внимания владельца. Для профилактики стоит проводить регулярные обработки от паразитов, исключить контакты с аллергенами и правильно ухаживать за шерстью любимца.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. На счет токсичности Некстгарда это домыслы. Возможно у животного чуствительность к компонентам корма. Обычно для выявления этого рекомендуют применять исключающую диету с гидролизированными белками на 2,5 - 3 месяца. При натуральном кормлении исключающую диету проводят с применением рыбы, то есть потребуется убрать говядину и курицу из рациона.

Забрить шерсть, промывать раствором хлоргексидина. Одеть воротник для предотвращения саиотравматизации.

Здравствуйте. Необходимо одеть воротник защитный.
Обстричь шерсть вокруг раны
Перейти на корм Роял канин гипоаллергеник консервы в течение 5-7 дней постепенно (или размачивать корм, чтобы не было резкого перехода на сухой корм). Только корм и вода. Минимум 8 недель для оценки результата
Синулокс из расчёта 20 мг на 1 кг веса животного 2 раза в день строго после еды минимум 14 дней
Циклоспорин из расчёта 5 мг на 1 кг веса животного 1 раз в день минимум 30 дней. Эффект смотреть не раньше 7-10 дня. Резко бросать нельзя
Обработка от эктопаразитов Стронгхолдом
Местно только хлоргексидином 2 раза в день обрабатывайте
Оценить динамику можно будет не раньше, чем через 14 дней после начала лечения и перехода на новый корм.

Здравствуйте. Пиодермия вторичная проблема, найти истину
1. Июнь - исключить БАД. Блошиный аллергический дерматит.
Стронгхолд капли 1 раз в 3 недели 3 раза подряд минимум.
2. Контроль зуда. Метипред по 1 мг на кг внутрь 1 раз в день 10-15 днейэ, уменьшить дозировку на 1/2 или апоквел
3. Лечение пиодермии. - синулокс по 22 мг на кг внутрь 2 раза в день 21-28 дней.
4. Шампунь с Хлоргексидином 5% 1 раз в 5 дней 5-7 купаний. Экспозиция 10 минут

Александра, до этого почёсывался довольно давно, месяца полтора, списывала на аллергию. Убежал около 5 дней назад, а сегодня увидела вот такое(

Может реакция на траву какую??
Побрейте эти участки. Обрабатывайте раствором хлоргекседина и мазью тридерм или акридерм гк, 3раза в день. До заживлением. Оденьте воротник, чтоб не разлизывала.
В вет аптеке шампунь доктор, мыть раз в 3дня, 5раз. Намылить, подержать, смыть.
Лежанки простирайте и прогладьте.
Зодак по 1таблетке 3раза в день 3дня.
Если улучшений в течении недели не будет обратитесь на очный прием, к дерматологу. За 2дня ничем не обрабатывать.
Или сразу к дерматологу, т.к. Зуд был изначально, и что то его вызывает, вероятно в питании.

Здравствуйте. Если очаги воспаления увеличиваются и в размере и количестве, то рекомендую вам обратиться на осмотр к врачу, так как это может быть и грибковое поражение(лишай,дерматофитоз) .

Здравствуйте, по вашей фотографии, я чётко вижу демодекоз, всего скорее что бравекто не сработал. Срочно сдайте соскоб для подтверждения диагноза. Если нет возможности сдать анализ, то купите аверсект 0,5% и колите внутри мышечно по 0,4 мл на каждые 10 кг веса 1 раз в 5 дней, всего 6 уколов. Еще давайте флуконазол 150 мг по 1 капсуле 1 раз в неделю, всего 5 недель. Раны обрабатывать аверсектиновой мазью на 3 день после укола аверсект. Можно подонок колоть витам для повышения резистентности организма. И ещё как только появится возможность сдайте анализ на пироплазмоз. Очень часто демодекоз возникает на фоне болезни пироплазмоз ом. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Нужно обратиться в клинику и сделать соскоб т.к не исключено что это не аллергическая реакция ,а грибковое поражение в этом случае лучше не тянуть

Здравствуйте! Соскоб надо сделать соско,a заодно посветить лампой Вуда. Грибки дают характерное свечение

Мокнущие?!
Пиодемия на фоне аллергии.
Хлоргексидин/акрилем СК/воротник
Шампунь с Хлоргексидином
Синулокс по 22 мг на кг внутрь 1 раз в день 14-21 день
Демодекоз?! Не характерен для этих мест и + был бравекто. Лишай тоже редко мокнет. Можно блошиный дерматит неисклбчать. Так как Бравекто только умирают блохи а укусить успевают.
+ Капли стронгхолд. Дополнительно.

Игорь, да, мокнет. В подмышках( если так можно сказать) все мокрое, обрабатывала хлоргексидином и снимала гнойный налет. И запах мокрой шерсти

Поверхностная пиодерма. Переходит в глубокую. Затрагивая глубокие слои кожи. Сейчас глубокая пиодерма. Нужно разбираться из-за чего. И е ЭТИОЛОГИЯ. ЛИБО АБД. ЛИБО аллергия

Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.

МКБ-10

Общие сведения

Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.

Причины

Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:

Генетическая предрасположенность. Если патология диагностирована у одного из родителей, риск заболеть составляет 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — повышается до 50-60%. Отягощенная наследственность проявляется определенными генами HLA, которые контролируют иммунный ответ.
Экзогенные факторы. Заболевание провоцируется негативным воздействием химических веществ (бытовая химия, профессиональные вредности), физических факторов (повышенная инсоляция, температурные перепады), аллергизацией при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
Инфекционно-аллергические факторы. Дерматоз может возникать при попадании в организм бактериальных или грибковых агентов извне. Нередко он начинается на фоне хронических очагов инфекции, особенно при отсутствии адекватного лечения. Во втором случае появления экзематозных симптомов вызвано хронической сенсибилизацией организма к антигенным детерминантам микробов.
Неврологические нарушения. Функциональные нервные расстройства с преобладанием парасимпатических влияний повышают вероятность появления мокнущих высыпаний. Патология периферических нервов, сопровождающаяся ухудшением микроциркуляции, провоцирует возникновение клинических симптомов в пораженной зоне.
Соматические заболевания. Стимулируют развитие кожного поражения и отягощают его течение при несоблюдении схемы лечения многие патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, панкреатобилиарной системы, мочевыделительной системы. Важная роль отводится нейроэндокринным нарушениям, метаболическим расстройствам, возникающим вследствие поражения желез внутренней секреции.

Патогенез

Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.

Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.

В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.

Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.

Классификация

На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:

По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим.
По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на истинную, микробную, детскую, профессиональную, варикозную формы.
По классификации Хорнштейна существует экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная экзема.
По классификации Американской академии дерматовенерологии выделяются конкретные нозологические единицы дерматоза (астеатотическая экзема, нумулярный дерматит, белый питириаз и т. д.).

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.

Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.

Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.

В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.

Осложнения

В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.

У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.

Диагностика

Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:

Гистологический анализ. На мокнущей стадии в биоптатах кожи определяется спонгиоз, мелкие везикулы, внутриклеточный отек эпидермиса. В структуре дермы наблюдается лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов, расширение поверхностной сети капилляров.
Анализы крови. Для подтверждения инфекционно-аллергической этиологии измеряется уровень иммуноглобулина Е, производится аллергологическое исследование для обнаружения антител к специфическим антигенам. Чтобы оценить общее состояние здоровья, назначается клинический, биохимический анализ крови.
Микробиологические исследования. При подозрении на микробную экзему, осложнении процесса вторичной инфекцией необходим бакпосев отделяемого кожных элементов. По его результатам устанавливают точный вид патогенного возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам, подбирают подходящее для лечения средство.
Консультации специалистов. Если при первичной диагностике у человека присутствуют признаки поражения внутренних органов, которые потенциально могли стать провоцирующим фактором мокнущего дерматоза, дальнейшее обследование и лечение проводится с участием профильных врачей. Чаще всего требуется помощь гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.

Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:

Антигистаминные средства. Для ликвидации кожного зуда в острой фазе применяются гистаминоблокаторы первого поколения, а после купирования симптоматики возможно продолжение лечения медикаментами второго и третьего поколения.
Десенсибилизирующие препараты. Используются растворы кальция, натрия тиосульфат. Лечение уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительный эффект, нормализует метаболические реакции в дерме.
Стабилизаторы клеточных мембран. Чтобы усилить эффективность антигистаминных препаратов, показано лечение стабилизаторами мембран тучных клеток. Некоторые авторы советуют применять полиненасыщенные жирные кислоты омена-3 для нормализации структуры мембран клеток.
Глюкокортикостероиды. При генерализованных формах мокнущей экземы, отсутствии эффекта от других вариантов лечения применяются гормоны в режиме пульс-терапии или длительного приема.
Иммунокорригирующие средства. Рациональная иммунокоррекция назначается для облегчения состояния при непрерывно рецидивирующей форме мокнущей экземы. Лечение включает препараты тимуса, стимуляторы лейкопоэза.
Антибиотики. Лечение антибактериальными средствами требуется при микробной форме дерматоза и доказанной инфекционно-аллергической природе болезни.

Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Местная терапия

В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.

Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Прогноз и профилактика

Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.

Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.

2. Экзема в практике семейного врача: клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение/ Е.А. Бардова// Клиническая иммунологии, аллергологии, инфектологии. — 2013. — №1.

Читайте также: