Могут ли жировики быть порчей

Обновлено: 15.04.2024

Меня беспокоит множество липом по всему телу. Мне на руках вырезали 8 липом, но их еще очень много. Опять вырезать не хочу, так как остаются шрамы. Можно ли избавиться от них как-то по-другому без вырезания и можно ли попасть к Вам?

Избавиться без “вырезания” можно. Методика удаления, которую мы применяем, позволяет удалять как одну, так и несколько липом из одного доступа. Для лечения большого количества липом (липоматоза) она подходит наиболее оптимально.

Для иногородних пациентов, которые по тем или иным причинам не могут приехать на первичный приём, возможна предварительная консультация по электронной почте. В письме Вы задаёте все интересующие Вас вопросы и прикладываете фотографии тех мест, где расположены липомы.

После ознакомления с ситуацией я напишу перечень необходимых обследований, которые Вы сможете провести у себя по месту жительства и приехать на удаление уже с готовыми результатами.

За один раз, в зависимости от размера и локализации, можно удалить не более 20-25 липоматозных узлов.

У меня очень много липом по всему телу. Насколько это серьезно? Что делать?

Если это именно липомы, то это доброкачественные образования, не представляющие угрозы для жизни, поэтому можно только наблюдать в динамике. Если доставляют дискомфорт или травмируются – можно их удалить.

Насколько опасно удалять липомы?

Правда ли, что лучше их не трогать, что удаление может спровоцировать активный рост липом в других местах?

Стандартное медицинское лечение липом – это их удаление.

Появление новых липом после удаления возможно, но это не осложнение после операции. Новые липомы могут появиться и без операции. С операцией их появление никак не связано.

Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Удаляйте или не удаляйте — болезнь все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И на это никак не влияет, проводилось удаление или нет.

Как показывает опыт применения аспирационной методики удаления липом (через один небольшой прокол), после удаления всех очагов риск появления новых узлов значительно снижается.

Аспирационная методика удаления исключает необходимость делать разрезы над каждым узлом и позволяет из одного минидоступа удалить несколько липоматозных узлов. Если будут появляться новые, их также можно удалить из такого доступа.

Может ли жировик стать злокачественным образованием?
Могут ли жировики преобразоваться в рак?
Может ли липома перейти в рак?

Нет, не может. Злокачественное перерождение возможно только в тех клетках, которые активно растут и размножаются. А липома состоит из зрелых клеток, которые медленно растут и крайне медленно делятся. Но если Вы заметили, что липома начала активно расти – это повод обратиться к хирургу.

Липома может быть болезненной? Болит ли липома?

В норме липома не болит. Боль может возникать только в тканях рядом с липомой вследствие сдавления нервных стволов и окончаний. Если появились болевые ощущения непосредственно в липоме, то следует срочно обратиться к хирургу, поскольку это является признаком либо озлокачествления новообразования, либо неправильного изначального диагноза, который требует уточнения.

Удаление липом при липоматозе

Я читал во многих источниках, что при множественных липомах удалять их хирургически нельзя, так как операция может стимулировать быстрый рост остальных липом (о существовании которых пациент может и не подозревать), и появление новых. Так ли это?

Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.

На самом деле это не так. Удаление уже сформировавшихся липоматозных узлов никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.

Если липоматоз есть, то формирование множественных липоматозных узлов с течением времени неизбежно, и это никак не зависит от того, удаляете Вы уже существующие липомы или нет.

Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, то удаление одного узла просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.

Мне поставили диагноз Липоматоз. У меня их около 20 штук разного размера. Находятся в основном на руках и животе. Но я живу не в Москве. Можно ли приехать к Вам и удалить их все за один раз в день посещения?

Удалить липомы в день посещения можно. Для этого необходимо при себе иметь результаты анализов.

УЗИ липомы что показывает? Для чего и зачем его делать?

Небольшое новообразование на коже, «узелок» размером с горошину, может стать причиной тревоги и беспокойства. Опасения усиливаются, если образование начинает постепенно увеличиваться в размере. Диагноз специалиста — липома — только подливает масла в огонь переживаний, поскольку он очень созвучен названию многих опасных опухолей злокачественного характера.

На самом деле, реальных причин для беспокойства нет, поскольку жировики крайне редко (практически никогда) перерождаются в злокачественное новообразование. Это доброкачественная опухоль, для которой характерен медленный рост или стабильность размеров на протяжении длительного периода времени. Отчего появляются жировики на теле, и как с ними бороться, вы узнаете из предлагаемой вашему вниманию публикации.

Что такое жировик?

Жировик — неофициальное, «народное» название подкожного образования, сформированного жировой тканью. В официальной медицине используется научный термин «липома», который отражает гистологический состав опухоли.

Липома — это доброкачественная опухоль, которая остается таковой на протяжении всего времени своего существования. Для жировика на теле не характерно злокачественное перерождение. С этой точки зрения угрозы здоровью он не представляет. Проблема носит, главным образом, эстетический характер, особенно если опухоль располагается на открытом участке тела — на лице, на шее, на коже дистальных отделов рук.

Отличительной особенностью любой доброкачественной опухоли является то, что она сформирована из клеток в окружении фиброзной капсулы. Этим жировики на теле отличаются от атеромы — еще одного новообразования, в появлении которого виновен жир. Атерома представляет собой скопление кожного жира, выделяемого сальными железами. Формируется атерома вследствие закупорки протоков сальных желез. Секрет железы не может выйти наружу, накапливается под кожей и проявляется в виде образования небольшого или среднего размера, возвышающегося над кожным покровом.

Липома, в отличие от атеромы, состоит не из секрета сальных желез, а из жировых клеток, окруженных капсулой соединительной ткани. Появляется кожное образование в результате аномально активного деления и роста адипоцитов. Все клетки, вне зависимости от размера жировика, остаются дифференцированными, то есть сохраняют типичные для себя признаки, что позволяет легко отличить липому от злокачественной опухоли. Для раковой опухоли характерно нарушение дифференцировки и атипичное строение клеток. В случае с липомой этих признаков малигнизации нет.

Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, которая состоит из окруженных фиброзной капсулой дифференцированных адипоцитов. Злокачественное перерождение для жировиков на теле не характерно, опасности для здоровья и жизни они не представляют.

Причины появления жировиков

Многочисленные исследования, посвященные рассматриваемой в публикации проблеме, не позволили установить единую причину возникновения липом. В настоящее время принято считать, что жировик на теле появляется в результате сочетанного действия ряда предрасполагающих факторов, среди которых доминируют эндогенные причины.

Среди факторов риска наибольшую роль играют метаболические нарушения, связанные с ферментативной недостаточностью. Особенно опасны в этом плане нарушения, затрагивающие биохимические механизмы липидного и углеводного обмена. Причиной возникновения липомы могут стать гормональные нарушения, не связанные с патологией эндокринной системы. В частности, у женщин новообразование может появиться в период беременности, лактации или после завершения лактационного периода.

Эндокринные заболевания тоже входят в число факторов риска. Если у человека имеются жировики на теле, причины следует поискать в работе гормональной системы. Дисфункция гипофиза, надпочечников, щитовидной (гипотиреоз) или поджелудочной железы (сахарный диабет) может быть корнем проблемы. Фактором риска является дисбаланс секреции половых гормонов, что актуально для женщин, принимающих оральные контрацептивы, и спортсменов, использующих фармакологические средства для форсирования результатов.

Жировик на теле может возникнуть даже на фоне полного благополучия, то есть при отсутствии каких-либо эндокринных нарушений, гормональной перестройки или проблем с обменом веществ. Врачи объясняют это генетической предрасположенностью: у людей, родственники которых сталкивались с подобной проблемой, риск возникновения липомы выше. Для наследственного, или семейного, липоматоза характерно появление множественных жировиков в молодом возрасте.

Среди экзогенных факторов наибольшее значение имеет питание. Риск возникновения липомы выше, если в рационе человека преобладают простые углеводы (сахар, кондитерские изделия, мучное), а также насыщенные и гидрогенизированные жиры. Фактором риска является систематическое употребление алкоголя. Все эти вещества вмешиваются в естественный ход обменных процессов, что чревато образованием доброкачественной опухоли жировой ткани.

Еще одной возможной причиной возникновения жировика на теле является механическая травма, которая приводит к нейротрофическим нарушениям в покровных тканях. Они, в свою очередь, могут спровоцировать разрастание клеток подкожной жировой клетчатки. Возможно, определенную роль играет воздействие на кожу ультрафиолета, однако связь между этим фактором и появлением липом не доказана.

Локализация, внешний вид, симптомы

Понятие «типичная локализация» по отношению к жировикам на теле не применимо. Опухоль может появиться на любом участке тела: на тыльной поверхности стопы или кисти, на плече или предплечье, на спине, на груди, на лице или на животе. Словом, у липомы нет «излюбленного» места локализации, новообразование может появиться где угодно.

Что касается симптомов, то есть внешнего вида опухоли, здесь больше определенности. Внешне липома похожа но горошину; для нее характерна округлая форма с правильными и ровными краями. При пальпации опухоль жировой ткани мягкая или умеренно плотная. Поверхность гладкая. Цвет может быть телесным, красноватым или коричневатым, зависит это от того, насколько обильно в опухоль прорастают кровеносные сосуды.

Важный диагностический критерий — подвижность новообразования. Подкожный жировик на теле всегда подвижный; он не спаян с расположенными глубже тканями, свободно перемещается вместе с кожей. Данный симптом позволяет легко отличить липому от злокачественного образования. Последнее прорастает в глубокие ткани, из-за чего становится неподвижным.

Размер сложно использовать в качестве диагностического критерия, поскольку он может меняться в широком диапазоне. Обычно опухоль жировой ткани имеет диаметр от 0,5 до 1 см, однако в этом правиле могут быть исключения. Жировики на теле могут достигать 2-3 см в диаметре. Известны случаи, когда в результате роста липома достигала гигантских размеров — более 10 см в поперечнике.

Последний симптом — болевые ощущения — для жировиков не характерен. Как правило, образование никак о себе не напоминает. Исключение составляют ситуации, когда человек его механически травмирует. При ударе, царапиен или защемлении может появиться острая боль, которая не слишком интенсивна и быстро проходит. Впрочем, если опухоль жировой ткани давит на поверхностные сосуды и нервы, в клинической картине могут присутствовать умеренные и даже сильные боли.

Опасны ли жировики?

Как уже было сказано, при данной доброкачественной опухоли прогноз крайне благоприятный. Для новообразования не характерно злокачественное перерождение, поэтому жизни ничего не угрожает. Однако это не значит, что о липоме можно забыть, поскольку определенные риски для здоровья все же присутствуют.

При механическом повреждении (порез, ущемление, удар) в глубине образования могут начаться воспалительные процессы. При нарушении целостности кожи есть риск занести в рану инфекцию. Результатом этого может стать развитие некротического или гнойно-воспалительного процесса, после лечения которого на коже останутся видимые шрамы.

Шрамы могут образоваться и после удаления большого новообразования. Небольшую липому можно удалить бесследно, так, чтобы на коже не осталось заметных рубцов. При удалении крупных и гигантских жировиков избежать рубцовых изменений сложно. Между тем, крупные жировики обязательно удаляют, поскольку рано или поздно они начнут давить на нервы и сосуды. Из этого следует, что избавиться от жировика лучше на ранней стадии, пока он не вырос до большого размера, вопрос лишь в том, как это сделать?

Как избавиться от жировика?

Многие в попытках избавиться от новообразования прибегают к помощи рецептов народной медицины. В многочисленных публикациях, посвященных этой проблеме, предлагаются различные средства: компрессы из репчатого лука, чеснока или проросшей пшеницы, аппликации чистотела и других лекарственных трав. К сожалению, подобный подход обречен на неудачу, избавиться от образования народными средствами не представляется возможным. Народные рецепты вряд ли спровоцируют рост липомы, но и к уменьшению ее размеров они точно не приведут.

Официальная медицина предлагает два варианта решения проблемы. От липомы небольших размеров можно избавиться с помощью малоинвазивной процедуры, которая заключается в введении вглубь образования специального раствора, разрушающего адипоциты. Недостаток методики в том, что высок риск рецидива, не происходит удаления капсулы, использовать метод можно только при небольших (до 2-3 см) размерах опухоли.

Хирургическое удаление жировика на теле — эффективный и универсальный метод лечения. Липома удаляется вместе с окружающей ее капсулой. Малая операция проводится с помощью традиционного, радиоволнового или лазерного скальпеля. Соответственно, выделяют традиционное хирургическое, радиоволновое и лазерное удаление.

Все методы хирургического лечения эффективны, однако с эстетической точки зрения они не равнозначны. После традиционного хирургического удаления опухоли часто остаются небольшие шрамы, даже если врач удаляет жировик небольших размеров. Радиоволновая хирургия позволяет минимизировать выраженность рубцов, а лазерный метод дает возможность провести операцию абсолютно бесследно.

Лазерное удаление липомы обладает множеством преимуществ. Лазерный нож запаивает сосуды сразу после их повреждения, уменьшает кровотечение, в меньшей степени травмирует кожу. Поскольку лазерные импульсы губительно действуют на патогенную и условно-патогенную микрофлору, нет риска инфекционных осложнений. Кроме того, лазер стимулирует регенерацию, что сокращает период восстановления, ускоряет заживление кожи и позволяет избежать формирования рубца.

Проблема в том, что лазерный метод используется только для жировиков средних и небольших размеров, крупные и гигантские (более 10 см в диаметре) врач вынужден удалять традиционным хирургическим способом. Учитывая их размер, избежать формирования шрама практически невозможно.

Поскольку эстетический компонент операции беспокоит всех пациентов, врачи рекомендуют удалять липомы на ранних стадиях. Решающим фактором является размер образования. Опухоль на лице можно удалить бесследно, если ее диаметр не превышает 1 сантиметра. На теле жировики удаляются без формирования рубцов, если их размер не больше 2,5-3 см.

Лазерное удаление жировика — наиболее эффективный и безопасный метод. Удалять липомы лучше на ранних стадиях, когда их размер не превышает 1 см при локализации на лице или 3 см при локализации на теле.

Проводится операция в амбулаторных условиях под местной анестезией, только гигантские липомы требуют использования общей анестезии (наркоз). Пациент возвращается домой в день операции. Во время восстановительного периода необходимо беречь кожу от действия ультрафиолетовых лучей, избегать действия высоких или низких температур. Рану желательно не мочить водой и регулярно обрабатывать антисептическими растворами.

Удаление жировиков на теле: цена

Операции по удалению жировиков проводятся в клиниках эстетической медицины и пластической хирургии. Желательно обратиться в лечебное учреждение, оснащенное современным оборудованием для проведения лазерных манипуляций.

Более подробную информацию о методах удаления липомы вы получите на консультации врача клиники эстетической медицины «Галактика» (Москва)

Может ли Липома переродиться в рак, стать злокачественной?

Липома считается доброкачественным образованием, злокачественное перерождение липомы крайне маловероятно. Как правило, этого не происходит.

На сегодняшний день нет достоверно описанных случаев злокачественного перерождения липомы в липосаркому.

Хотя липома не является раковой опухолью, но она может выглядеть как липосаркома, которая является злокачественной или раковой. Поэтому важно контролировать липому на рост и другие изменения.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить – «да, это именно липома».

В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
Кожные покровы над ней не изменены.
Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
Состоит из зрелых жировых клеток.
Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс.
Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

Всегда плотная на ощупь.
Может состоять их нескольких узлов.
Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).

Осно вны е признаки липосаркомы :

Активный рост.
Нарастающая слабость.
Потеря аппетита и веса.
Повышение температуры тела.
Часто – изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.

Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:

Травмы.
Ионизирующее излучение.
Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс – МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается.
Основное отличие – наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Липосаркома на УЗИ:

имеет нечёткий (размытый) и неровный контур,
в подавляющем большинстве случаев состоит из участков повышенной и пониженной плотности (эхогенности),
имеет неоднородную эхоструктуру (множество участков с повышенной и пониженной эхоструктурой),
практически всегда в ее ткани в режиме ЦДС фиксируется кровоток (выраженная васкуляризация).

Удалением липом занимается хирург. А удаление липосаркомы проводится в онкологическом стационаре.

Жировик, или липома, – это разрастание жировой ткани, разновидность доброкачественной опухли. Прямой угрозы жизни данное новообразование не несет, на состояние здоровья никак не влияет. Часто появляется на лице. Возраст человека при этом значения не имеет, хотя врачи отмечают тенденцию к формированию липом у людей зрелого и пожилого возраста (с 30-ти до 60-ти лет).

Со временем образование становится больше, контролировать его рост невозможно. Постепенно из разряда эстетической проблема переходит в категорию медицинских проблем. Значительно увеличившись в размерах, липома становится причиной постоянного дискомфорта. Кроме того, в любой момент клетки этого новообразования могут переродиться в недоброкачественную опухоль.

Как выглядит липома

Жировики на лице выглядят как выпуклые образования круглой, реже продолговатой формы. Иногда оно напоминает просяное зернышко. Новообразование визуально становится различимым с определенного момента, когда жировая ткань значительно разрослась.

При тактильном исследовании опухоль эластичная, довольно мягкая, хотя в некоторых случаях ее структура может быть твердой. Края четкие. Это происходит оттого, что вокруг новообразования постепенно образуется защитный барьер. Уплотнившаяся соединительная ткань инкапсулирует липому. С окружающими тканями опухоль не спаяна, она подвижна, ее можно сместить вместе с кожей.

Причины формирования жировика

Ученые до сих пор не знают точных причин разрастания жировой ткани. Почему у одних людей подобные опухоли никогда не формируются, а у других может появиться несколько новообразований, фактически, не известно. Однако перечень основных факторов риска, способных запустить аномальный процесс, существует.

Генетическая предрасположенность. Вероятность формирования жировиков на лице выше, если у кого-то из родственников была подобная проблема.
Повреждения кожи, микротравмы, ушибы мягких тканей лица.
Нарушенный обмен веществ, который часто нарушает работу печени и провоцируют образование кожных наростов и подкожных новообразований.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

Дефицит гормонов щитовидной железы.
Заболевания поджелудочной железы и печени.
Нарушения в работе гипофиза.

Нередко причиной образования опухоли становится закупорка сальной железы вследствие неправильного ухода за кожей, погрешностей питания. Повышает вероятность появление жировиков на лице неправильный образ жизни и пагубные привычки.

Симптомы

Формирование липомы ничем не проявляется себя до тех пор, пока не ставится визуально и тактильно различимым. Она не болит, если ее не тревожить. Болевые ощущения появляются в том случае, если опухоль сильно разрослась и сдавила кровеносные капилляры. Другая возможная причина неприятных ощущений – врастание внутрь жировика нервных волокон.

Жировики на лице проявляются следующими симптомами.

Под кожей образуются плотные образования желтоватого или молочного оттенка.
Первоначальный размер опухоли не превышает 2 мм, но постепенно и очень медленно она увеличивается.
Кажется, что внутри жировка есть некое плотное содержимое, но выдавить его невозможно. По этому симптому можно отличить липому от обычного прыщика.
При пальпации обнаруживается подвижное образование мягкой или плотной консистенции, подвижное, совершенно безболезненное без специального сдавливания.

Появление жировиков на лице должно заботить не только женщин, но и мужчин. Любая патология жировой ткани, связанная с формированием новообразований – повод для скорейшего обращения к врачу. Медлить и надеяться на народные средства особенно опасно в том случае, если опухоль начала расти или уже достигла больших размеров.

Образование липомы происходит только на участке тела с жировой тканью. Несмотря на внешнюю схожесть, все новообразования следует классифицировать, поскольку от вида жировика зависит прогноз заболевания и метод лечения.

Виды липом классифицируют следующим образом:

милиумы;
ксантелазма;
кавернозные жировики.

Самими распространенными являются милиумы. Это плотные жировики на лице, возникающие в области век и на самих веках, на скулах, лбу, крыльях носа. Милиумы представляют собой подкожные узелки желтоватого цвета. Они похожи на мелкие прыщики, однако из-за отсутствия протока выдавить из невозможно.

У возрастных пациентов чаще всего диагностируются ксантелазмы – мягкие желтоватые бляшки, расположенные на верхнем и нижнем веке. Особенность этих жировиков на лице в том, что они проявляются тенденцию к слиянию и значительному разрастанию. Ученые связывают образование ксантелазм с возрастными изменениями. Однако появиться новообразования этого вида могут и людей молодого возраста, даже подростков.

Несмотря на отсутствие болевых ощущений, при обнаружении любого новообразования следует обратиться к врачу – дерматологу или хирургу. Первое, что нужно сделать, – это исключить онкологическую патологию, чего сделать без диагностического осмотра и лабораторных исследований просто невозможно.

Нужно ли удалять жировик?

Более того, в ряде случаев внешнее воздействие на патологическую ткань приводит к прямо противоположному результату: липома еще больше разрастается. В лучшем случае никакой динамики ни в сторону уменьшения, ни в сторону роста нет. Не влияет на новообразование даже потеря веса, поскольку инкапуслированная жировая ткань в общем липидном обмене не принимает участия.

Лечение жировиков на лице таблетками, иммуностимуляторами или иммуномодуляторами результатов тоже не дает. Со временем ситуация только ухудшается: медленно, но верно липома растет.

Нужно ли удалять жировики на коже лица? Безусловно, нужно. Главная опасность – перерождение новообразования в раковую опухоль. Такой риск есть всегда, и единственный способ гарантированно избежать его – удалить доброкачественную опухоль.

Кроме того, разрастание ткани постепенно приводит к компрессии расположенных рядом здоровых тканей. Это приводит к появлению дискомфорта – сначала легкого или кратковременного, затем все более выраженного, вплоть до сильной боли. Именно поэтому избавиться от липомы нужно обязательно.

Показаниями к немедленному удалению липомы является:

Стремительное увеличение размера опухоли.
Появление боли и дискомфорта.
Постоянное механическое воздействие на липому (ношение очков, головного убора и пр.).

Как избавиться от жировика

Самый короткий и правильный путь – удалить жировики на лице хирургическим способом. Можно выбрать традиционный метод. Пластический хирург сделает операцию быстро, буквально за полчаса. После удаления содержимого капсулы наложит косметический шов, который через несколько месяцев бесследно рассосется.

Есть более современный и менее травматичный способ – удаление жировиков на лице лазером. Его преимущества – в абсолютной точности и полном удалении жировой ткани. Лазерный луч действует филигранно, не затрагивая здоровые ткани. Опасность инфицирования сведена к нулю, срок заживления минимальный.

Третий вариант – эндоскопическое удаление липомы. Содержимое удаляется через минипрокол, поэтому шов накладывать не придется.

Нужно понимать, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем меньше будет надрез. Следовательно, косметический дефект будет незаметен. Чем меньше липома, тем меньше шов. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше, не допуская увеличения опухоли.

Довольно часто пациенты обходят хирурга стороной, так как боятся болезненной операции и видимых шрамов, которые могут остаться после нее.

Эти опасения были обоснованы, когда существовал только один метод удаления липом через разрез скальпелем с последующим наложением швов.

Что же может предложить современная хирургия?

В настоящее время удалить жировики можно разными методами, а именно:

Cкальпелем
Лазером
Радиоволновой метод
Вакуумная аспирация (липоаспирация, липосакция)

Чтобы разобраться как лучше удалять жировики, рассмотрим подробнее достоинства и недостатки каждого.

Традиционное классическое удаление скальпелем

Непосредственно над липомой делается разрез скальпелем с последующим наложением швов.

Длина разреза должна либо соответствовать размеру липомы, либо несколько превышать ее размеры. Иначе крайне высок риск развития рецидива из-за “пропущенных” фрагментов липоматозного узла. Чем меньше длина разреза, тем выше риск оставить неудалённым фрагменты липомы.
После гемостаза (остановки кровотечения, которое неизбежно развивается после любого разреза) проводится выделение узла из окружающих тканей, его удаление, затем ревизия полости раны, контроль гемостаза, дренаж в полость раны и послойные швы на рану.

Методика надежная, широко применяется.

Основной недостаток — это проведение разрезов, а если липом несколько, то над каждой. Соответственно сколько у пациента липом, столько и разрезов со швами. А после заживления раны и снятия швов (даже косметических) формируются рубцы.

Рубцы после удаления липом открытым способом (через разрезы)

При единичных липомах, и при расположении не на самом видном месте, такой способ вполне оправдан и не доставляет особого косметического дискомфорта. Но если липома на видном месте, особенно если она большая или их несколько, то косметический эффект (замена «шишек» на рубцы и шрамы) весьма сомнителен.

Удаление множественных липом на руке разрезами

Наиболее распространенными осложнениями являются серома, гематома, расхождение краев, инфекция, гипертрофический рубец, пигментные изменения в области удаления, келоиды, рецидив и т. д.
К тому же на месте разрезов останутся шрамы.

Швы после удаления множественных липом на руке разрезами

Поскольку практически 99% пациентов, которые обращаются с липомами, жалуются на косметический дискомфорт, то очень важен косметический эффект после удаления, так как замена липом на послеоперационные шрамы от разрезов – это весьма сомнительный результат, особенно в эстетически значимых зонах.

Шрам после удаления липомы разрезом спустя 13 лет

Поэтому в нашей Клинике такой метод для удаления подкожных липом как единичных, так и множественных, мы более 10 лет практически не используем за редким исключением, ввиду существования гораздо более эффективных высокотехнологичных методик, о которых речь пойдет далее.

Удаление липомы лазером

Более современная методика. Суть ее та же самая, только в качестве режущего инструмента используется лазерный луч определенного спектра. Одновременно происходит термокоагуляция кровеносных сосудов лазером.
Лазер полностью безопасен в плане возникновения кровотечения и возможного инфицирования раны.
При лазерном удалении липом кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится также удалять через индивидуальный разрез.
После проведения процедуры накладываются внутренний и внешний швы.

Радиоволновой метод удаления жировиков

Бескровный и безболезненный метод удалить подкожную липому с помощью радиоволны высокой частоты. Имеет преимущества перед лазерным удалением липом в плане меньшей травматизации и возникновения послеоперационных осложнений.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна. После операции пациент сразу же может уйти домой.

Относительным недостатком можно считать то обстоятельство , что каждый жировик удаляется через отдельный разрез, как и при классическом способе.
Но в отличие от обычного иссечения происходит меньшее травмирующее воздействие на ткани, что позволяет исключить инфицирование, уменьшить кровотечение и риски послеоперационных гематом, и главное – уменьшить вероятность формирования грубых шрамов и рубцов.
Косметический эффект лучше, чем при классическом иссечении. Послеоперационные шрамы после полного заживания практически незаметны.

Но в каждом конкретном случае предсказать реакцию кожи на любое механическое воздействие – разрез , будь то скальпелем, или лазером или радиоволной, довольно сложно. Пусть даже самый лучший и современный шовный материл, и нити, которые могут рассасываться сами, кожа может отреагировать непредсказуемо с формированием гипертрофического рубца вплоть до келоида.

Но медицина не стоит на месте. Что же может предложить современная хирургия?

Методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой.

Вакуумная аспирация – удаление липом без разрезов и швов – самая передовая технология

Эффективный высокотехнологичный метод удаления как единичных, так и множественных подкожных липом.

После предварительного обезболивания через минимальный прокол 4-6 мм в незаметном месте через подкожную клетчатку в липоматозный узел вводится специальная канюля, через которую происходит удаление липоматозной ткани и её капсулы при помощи вакуумной аспирации.

Капсула удаляется целиком, так как она плотно спаяна с липоматозной тканью.

Если рядом располагается несколько узлов, то все они удаляются через один прокол.

Сразу после удаления проводится УЗИ-контроль для отслеживания возможных оставшихся элементов липомы.

И если такие выявляются, то сразу и удаляются.

Края прокола не требуют наложения швов, т.к. его длина составляет не более 5-6 мм.

Поэтому операция завершается наложением асептической наклейки.

Последним этапом осуществляется эластическая компрессия зоны операции – одевается специальный компрессионный трикотаж. Это способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.

Спустя 24-36 часов нужно поменять повязку, это можно сделать дома самостоятельно.

Основные преимущества этой методики:

малая травматичность вмешательства (не производятся разрезы над каждой липомой и не требуется наложения швов, так как даже после косметических швов остаются шрамы),
безболезненный послеоперационный период – после операции не требуется принимать какие-либо обезболивающие препараты, а спустя сутки пациент полностью трубоспособен, даже если удалено несколько больших узлов, в то время как после удаления классическим методом болевой синдром в области раны бывает довольно интенсивным (особенно если их было несколько),
прокол проводится в незаметном месте и через один такой прокол можно удалить несколько (10-12) липоматозных узлов при множественных липомах (липоматозе),
отсутствие послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, нагноение, гематома, серома, формирование келоида,
процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения сосудов, нервов и других структур минимален,
вероятность рецидива близка к нулю – для исключения вероятности неполного удаления всех фрагментов и капсулы сразу после удаления проводится УЗИ-контроль,
весь удаленный материал вместе с капсулой обязательно отправляется на гистологическое исследование для понимания разновидности липомы, это помогает прогнозировать течение липоматоза.

Частые вопросы

Есть ли гарантия, что после такой манипуляции жировик не вырастет снова?

Вероятность развития рецидива сравнима и даже меньше, чем при классическом иссечении, так как за счёт активной аспирации и конструкции канюль позволяет удалить даже те мелкие образования, которые не видны при удалении открытым (классическим) способом.

При каком методе удаления наименьшая частота рецидивов?

Начнем с того, что рецидивом считается возникновение опухоли в том же самом месте, где она была до удаления. Если операция по удалению первичной опухоли произведена радикально, то рецидива быть не может в принципе. А от возникновения новых опухолей никто не гарантирован, так как до сих пор не известна причина и факторы, способствующие развитию липом.

Что касается рецидивов, то тут однозначно можно сказать только то, что частота рецидивов в первую очередь зависит от квалификации доктора, вне зависимости от способа удаления.
При адекватном удалении независимо от способа рецидивов не бывает.

Как понять что липома «отсосалась» полностью?

Для контроля за полнотой удаления существует аппарат УЗИ, чтобы результаты удаления липомы проконтролировать с помощью ультразвуковой диагностики.

Удаляется ли капсула липомы методом аспирации полностью?

И если нет, то какая вероятность повторного наполнения ее жиром?

Рецидив липомы развивается не из-за того, что остаётся капсула, а из-за того, что остаётся липоматозная (жировая) ткань. Но при аспирации капсула удаляется полностью, так как она гораздо плотнее спаяна с самой липомой, чем с окружающими тканями, поэтому удалить липому не удалив капсулу просто невозможно.

Липомы каких размеров можно удалять подобным способом?

Любых. Даже гигантские липомы. Самое главное, чтобы эта липома не находилась рядом с жизненно важными органами.

Удаление большой липомы на спине через прокол

Какие виды липом невозможно удалить методом липоаспирации?

Аспирационным методом невозможно удалить:

липомы внутренних органов, органов средостенья,
расположенные в забрюшинном пространстве,
липомы, циркулярно стенозирующие сосудистые и нервные магистрали,
ангиолипомы, которые растут из жировых клеток стенки сосудов, потому что травмируется стенка сосуда и развивается кровотечение,
межмышечную липому большого размера, так как она располагается в области сосудисто-нервного сплетения и есть риск его повреждения.

Насколько безопасно такое удаление? Какие возможны осложнения?

Удаление липом методом вакуумной аспирации (липоаспирации) гораздо безопаснее, чем классическое иссечение через разрез, так как исключается целый ряд возможных осложнений:

минимизируется риск повреждения сосудов, нервов,
гораздо меньше риск развития нагноений, так как размер кожной раны значительно меньше, чем при открытом способе,
полностью исключается риск развития осложнений, связанных с применением шовного материала, т.к. при этой методике шовный материал не применяется, поскольку зашивать ранку размером не более 5-6 мм нет никакого смысла и никакой необходимости.

Эту методику применяю более 12 лет и каких-либо осложнений или необратимых последствий не возникало.

Почему пациенты все чаще выбирают именно этот метод – аспирационное удаление липом без разрезов, швов и рубцов, несмотря на более высокую стоимость?

Потому что уровень эстетической удовлетворенности намного выше открытой техники с разрезами и швами.

Липома на руке

Фото сразу после удаления – Липома удалена через один небольшой прокол

Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой, современным оборудованием и более чем 25-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

После операций, которых за последние 12 лет было выполнено более тысячи, никогда не было осложнений и нежелательных последствий, которые приводили бы к возобновлению роста жировиков, или к формированию гематом, сером, абсцессов, повреждений нервных и сосудистых пучков и которые могли бы расстроить пациента.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

Читайте также: