Могут ли появиться пигментные пятна из-за проблем с печенью

Обновлено: 19.04.2024

Признаки болезни печени. Сигналы организма о нарушении работы печени

Гиппократ считал, что пессимистичный настрой человека и его раздражительность непременно связаны с застоем желчи в печени. И в некоторой степени "отец медицины" был прав. Во время злости и гнева рефлекторно задерживается отток желчи из печени и желчного пузыря. Вероятно, отсюда и корни выражения "желчный человек".

В наше время определять наличие заболеваний печени по настроению человека уже не будет ни один врач, так как существуют более явные признаки, сигнализирующие о проблемах с работой этого жизненного важного органа.

Печень выполняет огромное количество функций, среди которых главные - очищение организма от шлаков, токсинов и излишков гормонов, синтез холестерина и участие в обмене веществ. Поэтому крайне важно своевременно выявить признаки развития заболеваний печени и начать ее лечить, пока болезнь не успела нанести непоправимый вред здоровью. Вот характерные сигналы организма о нарушении работы печени:

- Боль в правом подреберье. Может быть от умеренной до интенсивной (трудно согнуться), отдавать в спину или правое плечо;

- Пожелтение склер глаз и кожи, тремор рук;

- Неприятные ощущения во рту: сухость, появление кисло-горького вкуса, тошнота;

- "Печеночные ладони". Внутренние стороны кистей (иногда подошвы) становятся ярко-красными. При надавливании бледнеют, затем красный цвет восстанавливается;

Желтуха при болезни печени - гепатите от воды

- Проблемы со сном. Он становится тревожным, прерывистым, особенно в один-три часа ночи, часто мучает бессонница;

- Язык становится ярко- красного цвета, иногда с фиолетовым оттенком, сухим, отечным, гладким;

- Запах - сладковатый, напоминающий запах свежего мяса или печени, чувствуется при дыхании и от тела больного;

- Постоянная жажда, которая не проходит даже после принятия достаточного количества жидкости;

- Поражение волос и ногтей. У мужчин волосы редеют на голове, у женщин - чаще под мышками и в лобковой области;

- Ногти становятся бледными и тусклыми, на них могут появиться бороздки, белые пятна;

- Пигментация кожи. Пятна обычно появляются на боковой поверхности щек с переходом на шею. Может темнеть кожа в подмышечных впадинах и на руках;

- Головокружение, головная боль, тахикардия;

Пальмарная эритема - печеночные ладони

- Нарушение зрения, особенно в вечернее время;

- Появление аллергического дерматита, а также фурункулеза, атрофических полос (стрий) на бедрах, ягодицах, в нижней части живота;

- Кожный зуд. Чаще на отдельных местах туловища, ног и рук. Может сопровождаться сыпью. В основном имеет приступообразный, кратковременный характер;

- Появление натоптышей на мизинцах ног.

- Изменение окраса и запаха кала и мочи. Моча приобретает нездоровый коричневый оттенок, а кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.

Чтобы избежать проблем в работе печени, не злитесь, не раздражайтесь по пустякам. А если обнаружили у себя признаки нарушения, не игнорируйте SOS-сигналы организма - пройдите обследование. Одним из самых опасных заболеваний является рак печени, которому характерно постепенное нарастание симптомов. Среди онкологических заболеваний он находится на 7-м месте по распространённости. Выявить рак печени можно по беспричинному резкому похудению и чувству тяжести под правым подреберьем. Мучают тупые боли в этой области, изжога и жажда.

При обнаружении первых симптомов неполадок в работе печени нужно, прежде всего, пересмотреть свой рацион. Исключить из рациона жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, алкоголь, наваристые бульоны. А также острые пряности и овощи: горчицу, хрен, чеснок, редис, поскольку они вызывают раздражение стенок желчного пузыря и, как следствие, спазмы.

Есть больше фруктов, особенно полезны для печени авокадо, свежие и запеченные яблоки, сырая и вареная свекла, зелень и мед. Пить свежевыжатые соки. Самая полезная для печени пряность - куркума. Добавляйте его по щепотке в каждое блюдо. Это поможет облегчить пищеварение, снизить уровень холестерина в крови, защитить от воздействия на печень токсичных веществ. Откажитесь от употребления сладостей, сахар тоже разрушает печень.

Для очищения печени от токсинов каждый день по утрам пейте на голодный желудок стакан теплой воды с добавлением 2 столовых ложек лимонного сока.

а - Пальмарная эритема («печеночные ладони»).
Выраженное покраснение кожи в области тенара, гипотенара и пальцев, в центре ладони кожа нормального цвета.
б - Типичная сосудистая звездочка с расширенной артериолой в центре и отходящими от нее радиально веточками.
в - Ногти больного хроническим активным гепатитом аутоиммунной этиологии в фазе декомпенсации, с хорошим ответом на применение глюкокортикоидов.
Учитывая неизмененные у основания ногти, при дальнейшем адекватном лечении возможно восстановление белоксинтетической функции.
г - Увеличение околоушных желез и телеангиэктазии на коже лица у больного алкоголизмом.

Меланоз печеночный

При хронических заболеваниях печени часто отмечается зуд (иногда очень сильный). Особенно интенсивен он при первичном билиарном циррозе — заболевании, вызванном закупоркой желчных протоков, и застойной желтухе.

Постоянные расчесывания и растирания приводят к гиперпигментации, вторичной по отношению к повышенному количеству меланина в коже, сочетание же меланина и желчных пигментов придает коже бронзовый цвет.

Меланоз уремический

У больных с хронической почечной недостаточностью может встречаться гиперпигментация кожи: в 30% случаев с локализацией только на ладонях и подошвах, в 22% случаев она диффузная или располагается на открытых участках тела.

Причиной гиперпигментации является увеличение количества меланина в базальном слое эпидермиса и поверхностных слоях дермы. Предполагают, что у таких пациентов снижен метаболизм 6-меланоцитостимулирующего гормона в связи с заболеванием почек, что ведет к повышению содержания данного гормона в плазме.

Гормон этот, в свою очередь, стимулирует производство меланина меланоцитами. Вначале при заболеваниях почек (хронический интерстициальный нефрит) возникает диффузный коричневый колорит кожного покрова. В дальнейшем в зависимости от тяжести почечной анемии и при прогрессировании хронической почечной недостаточности пигментация кожи постепенно приобретает пепельно-серый оттенок.

Меланоз кахектический

В настоящее время неясна зависимость усиленной пигментации кожи от тяжелых хронических болезней, сопровождающихся общей кахексией, анемией и маразмом (туберкулез, злокачественные опухоли, перитонит и другие).

Изменения кожи при этом могут еще усугубляться гиперкератозом и гипертрофией сосочков, благодаря чему возникает картина черного акантоза: кожа утолщается, темнеет, делается похожей на шагреневую. Гиперпигментация имеет грязно-коричневую окраску и локализуется на шее, животе и половых органах.

Существует мнение, что эта меланодермия является абортивной формой болезни Аддисона, поэтому ее называют «аддисонизмом». Однако при данном меланозе не наблюдают потемнения кожи лица, конечностей, а также отсутствует поражение слизистых оболочек. Возможно, что в основе этих изменений лежат какие-либо «токсические» влияния или же усиленный распад белка, имеющий, как известно, значение для образования меланина.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

От состояния и функциональности печени зависят волосы, кожный покров, ногти. Поэтому печень и пигментные пятна на лице – взаимосвязанные вещи, поскольку именно хорошей работой железы обусловлена «чистота» кожи.

Устранить некрасивые дефекты можно косметическими средствами отбеливающего свойства, с помощью лазера и криотерапии, процедуры омоложения. Однако эти варианты не гарантируют того, что пятна не появятся снова.

Развитие печеночной пигментации базируется на нарушении работы печени. Именно поэтому лечение подразумевает установление точной причины их появления, воздействие на первоисточник проблемы.

Почему появляются печеночные пятна на коже лица, груди, верхних и нижних конечностей, как осуществляется лечение – аппаратные методики и народные средства – рассмотрим подробно.

Печеночная пигментация

На фоне ухудшения функциональности печени выявляются патологические преобразования концентрации меланина в слое дермы, вследствие чего формируются пятна.

Меланин – пигментное вещество, синтез которого нарушается при ухудшении работы железы. При скоплении вещества в дерме компонент оседает на некоторых участках, которые изменяют естественный цвет.

Чаще всего локализация пигментации – это лицо, шея, верхние конечности, плечи. По мере прогрессирования заболеваний печени пятна увеличиваются, поражают новые участки кожного покрова.

Причины появления печеночных пятен на лице

В здоровом организме распределение меламина осуществляется равномерно, редко можно заметить формирование небольших родимых пятен либо веснушек. Когда концентрация пигмента возрастает либо уменьшается, то формируются пятна темного или светлого окраса.

К причинам относят возрастной фактор, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, гормональный дисбаланс (например, при беременности, эндокринных нарушениях). Еще провоцирующие факторы – климакс, влияние на кожный покров химических веществ.

Когда пятна формируются во время вынашивания ребенка, либо по причине химического ожога, то в большинстве случаев они нивелируются самостоятельно.

Сами по себе пятна не представляют опасности, это только косметический дефект, вследствие которого изменился окрас дермы. Если пятно увеличивается, болит, чешется либо кровоточит, необходимо обратиться к дерматологу-онкологу.

Пигментные пятна из-за печени появляются по причине разных болезней. Так, потемнение дермы возникает при следующих заболеваниях у мужчин и женщин:

Гепатиты различного происхождения. На фоне патологии нарушается структура печени, функциональность, что ухудшает состояние кожи. На поверхности тела формируются пятна коричневого или бордового оттенка, размер от 1 мм до 10 см. Дополнительные симптомы – отек, крапивница.
Паразитарные болезни печени (лептоспироз, аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз). Продукты жизнедеятельности гельминтов – токсины для организма человека. Они провоцируют выраженную аллергическую реакцию, воспаление в дерме, нарушают работу печени. На теле появляются пятна коричневого, красного оттенка. Чаще всего локализация – живот. Кроме того, имеются другие признаки инвазии – боль в животе, в боку справа, ухудшение аппетита, слабость, бессонница.
Рак печени. Печеночные пятна на руках появляются не только по причине возраста, но и могут свидетельствовать о развитии рака печени, метастазах в пищеварительной системе. Симптомы – постоянная слабость, увеличение температуры тела, ухудшение аппетита, повышенное газообразование, дискомфорт в животе. В тяжелых случаях опухоль может достигать больших размеров, сдавливать желчевыводящие протоки, что приводит к пожелтению кожи, зуду.
Алкогольная, вирусная либо застойная форма циррозного поражения. Поражение печени чаще всего наблюдается у алкоголиков. Помимо печеночных пятен выявляются другие симптомы – множественные угревые образования, характерный налет на языке желтого оттенка, изменение цвета видимых слизистых оболочек, белков глаз.
Патологии ЖКТ. При хронических нарушениях пятна на лице либо другом участке тела коричневого окраса – не единственный симптом. Пациенты жалуются на неприятный привкус в ротовой полости, снижение веса, сыпь, сухость кожи.

Пятна могут проходить, если они связаны с определенным состоянием, например, их появление при беременности либо во время климакса – явление временное, в большинстве случаев кожа самостоятельно очищается.

Когда причиной выступают патологии печени, то устранение пятен – комплексный процесс, поскольку нужно влиять и на причину, чтобы они не появились вновь.

Лечение пигментных пятен при болезнях печени

Прежде чем убирать пятна с помощью лазера либо специализированных препаратов, рекомендуется посетить врача, обследовать печень, ЖКТ на предмет патологических процессов. Нивелирование внешнего дефекта никак не влияет на первопричину его появления, вероятность рецидива высока.

Ликвидация причины возникновения

Когда причиной пигментации на лице выступают печеночные болезни, то пятна будут появляться вновь и вновь после каждого удаления. Необходимо искать причину, воздействовать на нее. При избавлении от печеночной болезни пятна могут пройти сами.

Чтобы найти причину, требуется пройти ряд обследований – лабораторные анализы крови, урины, фекалий и инструментальные исследования – компьютерная томография, УЗИ, МРТ, фибросканирование (при подозрении на цирроз), биопсия.

Криодеструкция

Избавляться от печеночных пятен помогает криодеструкция – ликвидация патологических элементов с помощью житного азота. Для полного удаления достаточно 1-2 процедур.

Процесс такой – на пятна врач наносит жидкий азот специальным распылителем либо ватным диском.

Быстрое проведение удаления пятен, легкость методики.
Отсутствие крови, рубцевания тканей.
Безболезненный вариант устранения проблемы.
Минимальная травматичность.
Не нужно особого ухода после процедуры.

К минусам криотерапии относят достаточно продолжительное заживление – в течение 3-х недель, наличие противопоказаний.

Фотоомоложение

Фототерапия – действенный и современный способ избавления от пигментации.

Согласно описанию процедуры, на кожу воздействуют импульсами, которые разрушают скопления меламина.

Излучение в полной мере безопасно для человека. После манипуляции обработанный участок темнеет, далее отшелушивается, обновляется, оттенок выравнивается.

Безопасность. Фототерапия не травмирует ткани, поэтому исключено формирование рубцов, присоединение инфекционного процесса.
Безболезненность. При лечении пациент ощущает легкое жжение либо покалывание. При сильном болевом синдроме есть возможность обезболить обрабатываемые участки.
Короткий восстановительный период. После фототерапии нельзя находиться на солнце, использовать косметические кремы. Восстановление занимает 3-5 дней.
Результативность. Можно удалить пятно любого размера вне зависимости от локализации.

Поскольку печень и пигментация лица связаны, фототерапия не может гарантировать 100% выздоровление, если отсутствует лечение больной железы.

Удаление лазером

Современное лазерное лечение помогает избавиться от пятен даже самого темного окраса, процедуру проводит врач. Процесс удаления включает в себя несколько этапов:

На поверхность темных участков наносят специальный препарат в виде геля, который обеспечивает тесный контакт между квантовыми лучами и эпидермисом.
Выполняется облучение пораженного участка с помощью лазера.
На обработанный участок наносится антисептический раствор.
Чтобы предупредить образование рубца, ускорить регенерацию, закрывают место обработки стерильной повязкой с антисептиками.

У методики имеются противопоказания – психические нарушения, повышенная температура тела, злокачественные новообразования, патологии сердечно-сосудистой системы, органические поражения ЦНС.

Народные средства

Очистить кожный покров от пятен, которые появились по причине заболеваний печени, помогают нетрадиционные методы.

Эффективны следующие варианты домашнего очищения:

Щавель	Компресс из свежего щавеля отбеливает кожу. Необходимо измельчить в кашицу, положить на марлевую салфетку, приложить на 15 минут к пораженной области. Манипуляцию повторяют каждые 2-3 дня и до полного исчезновения дефекта.
Авокадо	Растительные составляющие эффективно отбеливают кожный покров. Втирают мякоть в пигментные пятна.
Лимон + белок яйца	Смешивают лимонный сок с яичным белком в равных пропорциях, наносят на пораженные зоны посредством ватного диска.
Уксус + лук	Сок лука и уксус смешивают в равных пропорциях. Жидкость раз в сутки наносят на пигментные пятна.
Бузина	Необходимо столовую ложку сухого растения залить 200 мл кипятка, настоять 5 часов, отфильтровать 2 раза. Полученный раствор используют для компрессов – 2-3 раза в день по 15 минут.
Звездчатка	На основе растения готовят отвар, протирают им пораженные участки несколько раз в сутки.

Общие рекомендации

Необходимо ограничить время пребывания на солнце, отказаться от солярия. В летнее время использовать средства для защиты от ультрафиолетового воздействия, выбирая косметику с SPF не менее 30. Для предупреждения пятен регулярно используют средства по уходу за лицом, в составе которых имеются антиоксиданты.

Нужно уделить внимание питанию, состоянию печени. Нарушения работы железы приводит к появлению печеночной пигментации, поэтому наряду с удалением пятен требуется пройти лечение диагностированной болезни.

Знакомая фраза: «Красота идет изнутри»? Это чистая правда. Чтобы поддержать красоту снаружи, нужно создать здоровье внутри. Сегодня мы поговорим о том, почему лечение заболеваний кожи, чистки и другие косметологические процедуры стоит начинать с печени и желчного пузыря.

Сначала — 3 реальные истории наших пациентов

История 1: похудение, дорогие кремы и желчный пузырь

Пациентка П., 36 лет. На новом рабочем месте – высокие требования к внешности. Пациентка села на строгую диету, занялась спортом и похудела за месяц на 8 кг. Однако, усилились высыпания на коже - появились участки покраснения, шелушения, акне. Лечение у косметолога не помогло и даже дорогие средства для кожи не давали результата.

По совету очередного дерматолога пациентка пришла на обследование к гастроэнтерологу-гепатологу. На приеме пациентка вспомнила, что во время занятий спортом иногда ощущала покалывание в правом боку, но внимания не обращала. Врач назначил УЗИ, где были выявлены изменения в желчном пузыре: из-за нерегулярного питания он был спазмирован, стала накапливаться густая желчь, и это тормозило перистальтику кишечника. Врач назначил лечение, и порекомендовал питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Постепенно состояние кожи улучшилось, боли перестали беспокоить.

Вывод: грамотные косметологи знают, как состояние кожи связно с работой внутренних органов. Поэтому часто советуют при проблемной коже проконсультироваться у гастроэнтеролога. Прислушайтесь, красивая кожа начинается со здоровья внутри.

История 2: высыпания на коже и гепатит

Пациент К, 34 года. Никогда не страдал от аллергии. Неожиданно появились высыпания по типу крапивницы, которые стали регулярно рецидивировать. Пациент неоднократно консультировался у аллерголога и гематолога. Противоаллергические средства совсем не помогали. Дошло до того, что высыпания стали появляться вообще без видимых причин. Состояние ухудшалось, присоединилась слабость, сонливость, утомляемость.

Заметив это, пациент пришел на обследование к гастроэнтерологу. Врач куратор назначил анализы, УЗИ с эластографией. Диагноз: хронический гепатит С, генотип 1а, фиброз 2 стадии. При дообследовании обнаружили лямблии – именно они и вызывали высыпания на коже. Пациент прошел соответствующий курс лечения и противовирусную терапию, высыпания исчезли.

Вывод: если у вас высыпания, не спешите закупать дорогие лекарства и садиться на строгую диету. Часто причина в другом. Проверьте печень и желчный пузырь.

История 3: кожный зуд и цирроз печени

Пациентка О., 54 года, обратилась в «ПолиКлинику ЭКСПЕРТ» по рекомендации дерматолога с жалобами на кожный зуд. Длительное лечение у дерматолога оказалось неэффективным, и была назначена консультация гастроэнтеролога-гепатолога.

Врач выяснил, что за несколько лет до появления кожного зуда в биохимическом анализе крови были выявлены изменения, из-за проблем с выработкой и выведением желчи из печени. Много лет пациентка работала с химическими удобрениями. Кроме того, гинеколог назначил ей для нормализации менструального цикла гормональные контрацептивы, которые она принимала длительное время.

Пациентку полностью обследовали по одной из комплексных диагностических программ, в том числе провели биопсию печени. Исключили токсический и лекарственный гепатит. Все это помогло установить окончательный диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Пациентке назначены препараты желчных кислот и лечение кожного зуда. Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно, кожный зуд исчез, биохимические показатели печени в норме.

Вывод: если ваша печень подвергалась перегрузкам — вы контактировали с токсичными веществами, длительно принимаете лекарства - периодически обследуйтесь. Так можно вывить потенциально опасное заболевание на ранней стадии.

Что общего у кожи с печенью?

Одна из многочисленных задач печени — вывести из организма продукты обмена. Если по каким-либо причинам клетки печени перестают выполнять эту работу — выделение усиливается через кожу. Проявляется это высыпаниями, изменениями цвета кожи, и т.п.

Проверьте печень, если вы видите:

ранние возрастные изменения — жировой гепатоз, гепатиты различного происхождения
кровяная роса (синдром Тужилина) – признак целого ряда заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1)
везикулы и папулы — часто появляются при аутоиммунном процессе в печени и вирусном гепатите (фото №2)
акне – жировое перерождение печени и воспаление клеток— неалкогольный стеатогепатит
сосудистая звездочка (т.н. спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жирового гепатоза, акогольной болезни печени (фото №3)
желтуха — признак выхода желчных пигментов в кровь из-за механического препятствия оттоку желчи или повреждения печеночных клеток (фото №4)
печеночные ладони — появляется из-за накопления эстрогена при циррозе
экскориации — расчесы из-за зуда кожи при гепатите и циррозе
крапивница — хоть и не связана напрямую с печенью, но может косвенно указывать на повышенную аллергизацию, спровоцированную заболеванием в этом органе
синяки без видимой травмы — признак нарушения свертываемости крови, заболеваний поджелудочной железы
белые пятна на ногтях, трещины в углах рта — признак авитаминоза, анемии, заболеваний кишечника
растяжки (стрии) — часто появляются при накоплении жидкости и увеличении объема брюшной полости при циррозе
увеличение живота и «голова медузы» - асцит и расширение подкожных вен брюшной полости – признаки цирроза печени и портальной гипертензии, также встречается при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Проконсультируйтесь у врача и получите индивидуальный план обследования — биохимические анализы – АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ, и другие, согласно рекомендациям врача.
Шаг 2. Узнайте результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания.
Шаг 3. Получите план лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Не ждите, пока состояние кожи ухудшится. Проверьте печень. На ранних стадиях можно достичь выздоровления. А специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ - гепатологи и дерматологи с большим опытом - будут рады помочь. Здоровья и красоты вашей коже!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

генетическая предрасположенность;
воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
ожоги (термические, химические, электрические);
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
эндокринные нарушения;
метаболические нарушения;
использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Читайте также: