Могут ли госпитализировать с трофическими язвами

Обновлено: 26.04.2024

Нарушение целостности кожного покрова голени (реже стопы), обусловленное микроциркуляторными нарушениями при хронической венозной недостаточности.

У пациентов старшего возраста возможно сочетание с хронической артериальной недостаточностью.

Варикозная болезнь, перенесенные тромбозы вен нижних конечностей

Без своевременного и адекватного лечения размеры язвы и частота рецидивов неуклонно возрастают, вовлекая в гнойно-некротический процесс сосуды, нервы, сухожилия, что может осложниться кровотечением, нарушением функции, распространением инфекции.

Как лечить трофическую язву?

В основе — хирургическая коррекция венозного кровотока, заключающаяся в удалении патологически измененных вен.

Методы свободной кожной пластики незаменимы при обширных язвах, самостоятельное заживление которых маловероятно.

Использование в комплексном консервативном лечении такого высокоэффективного метода очищения и подготовки язвы к пластике как управляемая абактериальная среда (УАС, метод бесповязочного лечения), позволяет существенно сократить сроки госпитализации, что особенно важно при наличии противопоказаний к хирургическому лечению у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями

Как лечить трофическую язву знают специалисты нашей клиники. Отделение гнойной хирургии полностью оснащено для лечения трофических язв, здесь применяются проверенные методики, прием ведут кандидаты медицинских наук, заслуженные врачи РФ.

Общая либо проводниковая анестезия (изолированное обезболивание конечностей).

Обусловлена распространенностью поражения, длительностью необходимой предоперационной подготовки, объемом операции и динамикой раневого процесса в послеоперационном периоде (от 15 суток).

Нарушение целостности кожного покрова голеней и стоп, обусловленное микроциркуляторными нарушениями при хронической артериальной недостаточности.

Возможно сочетание с хронической венозной недостаточностью.

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей (наиболее часто возникает у курильщиков), диабетическая ангиопатия, острые тромбозы, эмболии у больных с мерцательной аритмией, заболеваниями крови

Нарастание ишемии (нарушение питания тканей вследствие снижения артериального кровотока) приводит к снижению дистанции безболевой ходьбы вплоть до выраженной боли в покое, прогрессированию гнойно-некротического поражения конечности, что может привести к ампутации

Как лечить артериальные трофические язвы? Проведение комплексной ангиотропной терапии, физиотерапевтического лечения (гипербарическая оксигенация), лазерного и ультрафиолетового облучения крови (ЛОК, ВЛОК), позволяет в большинстве случаев существенно улучшить микроциркуляцию пораженной конечности, динамику раневого процесса и сократить сроки госпитализации.

Хирургическое лечение трофических язв заключается в санации гнойно-некротического очага, удалении нежизнеспособных тканей.

Хирургическая коррекция артериального кровотока — выполняется в специализированных отделениях сосудистой хирургии.

Общая либо проводниковая анестезия (изолированное обезболивание конечностей).

Хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы артерий мелкого и среднего калибра, вен с преимущественным вовлечением дистальных отделов сосудов верхних и нижних конечностей, редко — артерий мозга и внутренних органов.

Поражение сосудов собственными иммунными комплексами организма возникает на фоне наследственной предрасположенности, которая реализуется при стрессах, переохлаждении и особенно курении.

Наиболее частым проявлением заболевание является гангрена пальцев стоп, реже — кистей.

Инфузионная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции, подбор терапии ревматологом.

Хирургическое лечение заключается в санации гнойно-некротического очага, удалении нежизнеспособных тканей.

Общая либо проводниковая анестезия (изолированное обезболивание конечностей).

Трофические язвы нижних конечностей (на ногах) – появление на ногах тяжело заживающих глубоких ран в связи с проблемами кровообращения (хроническая венозная недостаточность) или травмой. Язвой считается дефект, который не заживает в течение одного месяца и более.

Поможем Вам с госпитализацией и выбором профильного лечебного учреждения, будем курировать пациента на всех этапах госпитализации. Мы знаем, какие клиники ориентированы на результат!

Ведущие стационары с отделениями гнойной хирургии

Группа риска

Развитию трофических язв на ногах способствуют: сахарный диабет, атеросклероз нижних конечностей, болезни вен нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит), травмы различного характера, аллергические реакции, болезни иммунной системы, опухоли 4 стадии, ожоги и обморожения ног.

Чаще всего с данным заболеваниям сталкиваются люди пожилого и преклонного возраста.

Симптомы

Характерными симптомами трофических язв являются:

Отеки нижних конечностей – ноги увеличиваются в размере, после питья чувствуются сильные отеки.
«Тяжесть» в ногах. Слабость и ощущение усталости нижних конечностей.
Болезненные судороги в ночное время суток.
Неприятные ощущения и зуд.

При длительных воспалениях ослабляется иммунитет и снижается способность противостоять инфекции, опасные микроорганизмы начинают стремительно развиваться. Этот процесс провоцирует появление язв. При запущенных случаях мы рекомендуем экстренно госпитализироваться в стационар и пройти грамотное лечение.

Стадии заболевания

1 стадия – на ногах появляются красные пятна, которые начинают чесаться шелушиться, вызывая дискомфорт
2 стадия – появление трофических язв - вместо красных пятен образуются темные раны, снижается аппетит, повышается температура тела, человека начинает лихорадить
3 стадия – язвы начинают расширяться и расти в глубину, появляются гнойные и кровянистые выделения

Если не начать своевременное лечение, то раны будут развиваться дальше по ногам, боли усилятся, возможно заражение крови (сепсиса). Чем позже пациент начинает лечения, тем выше риск потерять трудоспособность.

Первая помощь при трофических язвах

При появлении первых признаков необходимо найти причину заболевания и срочно начать ее лечение. Для этого назначается терапия, прописывают мази. При грамотно подобранном лечении язвы начнут рубцеваться и залечиваться.

На язвы нельзя прикладывать влажные компрессы – это может привести к размягчению тканей, ухудшит их состояние, что станет хорошей средой для размножения бактерий.

Запрещается расчесывать или пытаться очистить рану. Любая очистка проводится исключительно стерильным ватным диском с раствором перекиси водорода. Категорически нельзя подвергать раны солнечному воздействию.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв на ногах должно быть комплексным. Поэтому оптимально проводить лечение в стационаре. Оно длиться в среднем 1,5-2 недели. При сложных язвах и при наличии множественных очагов поражения – до 3-4 недель.

В стационаре проводят полное обследование для выявления причины образования трофических язв и поиска наиболее подходящего средства для того чтобы как можно быстрее вылечить раны. Лечение начинается с проведения медикаментозной и физиотерапии и направлено на восстановление процессов в пораженных участков и нормализации состояния иммунной системы. В стационаре регулярно делают перевязки под наблюдением врача в соответствии со всеми санитарными нормами.

Активно используется VAC-терапия (ВАК-терапия, вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением в сочетании губчатыми повязками из полиуретана. Данный способ уменьшает отек, позволяет удалять гной из раны, уменьшает ее размеры.

При сложных формах хронической язвы и когда обычная терапия и физиотерапия бессильны, врачи рекомендуют пересадку кожи в пораженную область, которую берут с ягодицы или бедра. Подобные операции успешно проводятся в Клинической больнице №1 Управления делами Президента (Волынская), куда мы готовы госпитализировать в любое время.

Вы сомневаетесь: нужно ли идти к флебологу и хотите больше узнать о заболевании, прежде чем посетить врача?

По такому заболеванию как трофические язвы на ногах при варикозе в интернете представлено много информации. Но, в основном, это статьи, которые только вводят в курс дела, но не отвечают на конкретные вопросы.

Чаще всего, ответы на волнующие вопросы пациент может получить только на приеме у флеболога. Чтобы вам была доступна вся информация по заболеванию, в статье мы собрали 9 часто задаваемых вопросов флебологам.

Уверены, что данная статья будет для вас полезным пособием.

1. Из-за чего могут появиться трофические язвы?

Появление трофических язв зависит от ряда факторов. В первую очередь, это варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность. При наличие одного из этих заболеваний поводом к появлению язв может стать как физические повреждения, так и нарушение здорового обмена веществ или инфекционные заболевания. Подробнее описано в статье «Лечение трофических язв».

2. Что такое трофическая язва голени и как ее диагностировать?

Трофическая язва голени — это дефект кожи и глубжележащих тканей голени. Находится под лодыжкой. Появляется в период наличия варикоза. Такие язвы на ногах плохо и долго заживают, порой нужно несколько месяцев, чтобы полностью излечить поврежденный участок кожи.

На месте появления трофической язвы кожа становится темно-коричневого или темно-фиолетового цвета, ощущается боль. Остальная часть голени и сама стопа выглядит нормально. До того как язва станет открытой раной, ее диагностируют с помощью дуплексного сканирования вен на ногах.

Если пациент с наличием язв на ногах обращается к врачам общей практики, то его незамедлительно направляют к хирургу или хирургу-флебологу.

3. Что будет, если у пациента есть трофическая язва и он не занимается ее лечением?

Нередко к нам обращаются пациенты, которые считают, что трофические язвы не поддаются лечению и любые попытки — это трата времени, средств и никакого результата. Как правило, пациенты приходят к нам уже с запущенной формой заболевания, когда язвы покрывают ноги, нет сил терпеть боль, зуб и дискомфорт.

Как правило, трофическая язва на ноге сопровождается сильным ночным зудом, что может привести к открытому венозному кровотечению, угрожающему жизни пациента. Пресекать заболевание нужно на момент появления темных пятен на голени, не давая язве расширяться и углубляться в ткани.

4. Как лечить трофические язвы?

Врачи Флебологического центра имени Пирогова придерживаются четырех важных принципов лечения трофических язв на ногах:

Детальный осмотр, изучение анамнеза (воспоминания, сведения о развитии болезни со слов пациента), ультразвуковое дуплексное сканирование и другие методы для выявления причин заболевания.
Подбор метода лечения варикозного заболевания, как основной причины появления язв.
Назначение регулярных перевязок и промывания язв в целях предотвращения попадания инфекции.
Профилактические меры, в том числе рекомендации по изменению образа жизни, питания и необходимости ношения компрессионного трикотажа.

Для каждого пациента составляется индивидуальный метод лечения, как консервативный, так и медикаментозный, в зависимости от показаний и стадии развития заболевания.

5. Какие заблуждения и действия пациента мешают лечению трофических язв?

Самое распространенное заблуждение: варикоз можно вылечить с помощью косметических процедур. Лечение косметического характера способно лишь на время убрать видимые признаки заболевания, однако вены продолжают страдать. Последствия этого: появляются тромбы, вздутие вен и трофические язвы.

Также нельзя самостоятельно принимать решение: носить компрессионный трикотаж и делать постоянные перевязки. Подобные действия должны проходить под контролем врача. Не применяйте гормональные кремы. Не занимайтесь самолечением по советам знакомых или по рецептам из интернета. Помните: грамотное лечение назначается специализированным врачом.

6. Нужна ли госпитализация и в каких случаях?

Для лечения трофических язв госпитализация не требуется, даже если у пациента наблюдаются глубокие, большие и многочисленные дефекты тканей. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Врач дает пациенту рекомендации, назначает методику лечения и отправляет домой. Далее пациенту необходимо соблюдать предписанные врачом рекомендации и приходить на прием для наблюдения.

7. Сколько длится курс лечения и как часто пациенту нужно приходить на прием?

Лечение трофических язв длится от 2 недель до 4 месяцев. Срок лечения зависит от глубины поражения тканей, длительности заболевания, возможного инфицирования язвы и лечения основной причины появления трофических язв. В тяжелых случаях лечение может достигать 1 года.

В первый месяц пациент приходит на прием 1 раз в 5-7 дней. Если наблюдается положительный результат, то со второго месяца пациент приходит 1 раз в 2-3 недели до полного заживления трофических язв.

8. Могут ли трофические язвы появиться снова?

В теории, если пациент перестал лечить или проводить профилактические меры варикозного заболевания, то трофические язвы могут появится вновь. Однако, при соблюдении рекомендаций врача такая вероятность крайне мала.

9. Как пациенту грамотно начать лечение трофических язв на ногах?

Начинать диагностирование и лечение трофических язв нужно с похода к флебологу. Он проведет все необходимые меры обследования и назначит подходящий для вас метод лечения.

Не допускайте развитие заболевания до критического момента, приходите на обследование к врачам Сосудистого центра в Москве НМХЦ имени Н.И. Пирогова. Берегите свое здоровье и красоту!

Трофической язвой венозной этиологии называют незаживающий в течение 6 недель и более дефект кожи и мягких тканей, связанный с ХЗВ.

Классификация

В ее качестве целесообразно использовать классификацию тяжести ХЗВ VCSS (см. раздел Классификация ХЗВ).

Особенности клинической диагностики

Больным с венозными трофическими язвами рекомендован уровень диагностических действий L2 с дополнительным определением уровня глюкозы крови и оценкой артериального кровотока. В отдельных случаях требуется уровень диагностических действий L3.

Лечение венозных трофических язв

Целесообразно применение комбинации разных вариантов консервативного и оперативного лечения.

Хирургическое лечение

Следует выполнять ранние хирургические вмешательства, направленные на коррекцию венозной гемодинамики с преимущественным использованием малоинвазивных технологий, не дожидаясь полного заживления трофической язвы консервативными методами. В отдельных случаях допустимо использовать этапные хирургические вмешательства.

Наряду с операциями на венозной системе при длительно незаживающих язвах с развитием грубых изменений мягких тканей в виде липодерматосклероза, целесообразно послойное иссечение язвы вместе с измененными тканями и последующей кожной пластикой (shave терапия). Аутодермопластику расщепленным перфорированным кожным лоскутом используют как самостоятельный метод, так и в сочетании с вмешательствами на венозной системе.

При подготовке к оперативному лечению больных с венозными трофическими язвами особое внимание следует уделить профилактике гнойно-воспалительных и тромбоэмболических осложнений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является обязательным при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и единственно возможным, когда нельзя выполнить операцию (доля таких пациентов составляет 70—75%).

Компрессионная терапия — базисный метод лечения венозных трофических язв. Предпочтение следует отдавать многослойным компрессионным бандажам из бинтов короткой растяжимости или многокомпонентным бандажам, сочетающим бинты короткой и длинной растяжимости, с последующим переходом на специальный компрессионный трикотаж II—III класса. Использование однослойных и однокомпонентных высокорастяжимых бандажей является неэффективным.

Помимо текстильных материалов, при открытых трофических язвах высокой эффективностью обладают бинты с лечебной пропиткой, например, импрегнированные цинком и глицерином. Бандажи из таких бинтов следует накладывать непосредственно на язвенный дефект и дополнять несколькими слоями текстильных эластичных бинтов. Срок непрерывного ношения такого бандажа может достигать 1 нед.

Компрессионная терапия может быть единственным методом, достаточным для полноценного заживления язвы, поэтому ее следует использовать при любой трофической язве венозной этиологии.

Системная фармакотерапия: ФЛП. С позиции доказательной медицины наиболее эффективным флеботропным препаратом является МОФФ в дозе 1000 мг/сут. Для других флеботропных средств достоверных данных относительно их эффективности при венозных язвах нет. Поддерживающие курсы для профилактики образования и рецидива язвы при классе С5 составляют 2 мес 3 раза в год.

Системная фармакотерапия: нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты используют при венозных язвах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, который свидетельствует о поражении фасции, сухожилий и надкостницы. Обычно их назначают в виде раствора для инъекций или в свечах, с последующим переходом на прием внутрь.

Системная фармакотерапия: атигистаминные препараты. Их назначают при наличии зуда кожи и других признаков аллергического дерматита или экземы, вплоть до полного их исчезновения.

Системная фармакотерапия: антибактериальные препараты. Показанием к проведению антибактериальной терапии служат признаки острого инфекционного воспаления мягких тканей, окружающих трофическую язву, или высокая степень ее бактериальной контаминации, составляющая 107 при наличии синдрома системной воспалительной реакции. При отсутствии системного ответа на инфекционно-воспалительный процесс в зоне изъязвления следует отдавать предпочтение местной санации гнойного очага с использованием растворов антисептиков, интерактивных повязок, физических средств.

Местное лечение венозных трофических язв

Местное лечение венозных трофических язв — важный, но не основной компонент лечения. Целесообразно использовать современные раневые покрытия, адаптированные к стадии раневого процесса, создающие сбалансированную влажную среду, оптимальную для регенераторных процессов. Наряду с ними широко применяют разные топические лекарственные средства (дренирующие сорбенты; протеолитические ферменты; антисептики — растворы, пасты, порошки; мази; аэрозоли; стимуляторы регенерации, клеточные культуры).

Выбор конкретных лечебных средств зависит от особенностей раневого процесса, состояния тканей, окружающих трофическую язву, конечности в целом и финансово-экономических возможностей.

Раневые покрытия. Наибольшие перспективы лечения трофических язв венозной этиологии связаны с использованием раневых покрытий нового поколения.

Выбор перевязочного средства требует обязательного учета фазы течения раневого процесса и степени экссудации.

Поверх раневого покрытия в обязательном порядке накладывают компрессионный бандаж!

Дополнительные методы местного лечения. К дополнительным методам местного лечебного воздействия на язву относят лазерное облучение, вакуумную обработку раны, ее биологическую санацию и лечение в управляемой абактериальной среде.

Примерный алгоритм местного лечения венозных язв. Каждая перевязка на любом этапе лечения должна включать щадящий туалет трофической язвы, уход за окружающими тканями и в зависимости от конкретной клинической ситуации применение современных раневых покрытий и/или топических лекарственных средств. Кратность перевязок зависит от клинических проявлений раневого процесса (наличия некротических тканей, количества и характера раневого экссудата, грануляций, выраженности эпителизации и др.).

Туалет трофической язвы. При обработке трофической язвы оптимальным можно считать струйное промывание ее поверхности стерильным, подогретым до 37 °С физиологическим раствором. Следует избегать применения концентрированных антисептиков (йод-повидон, перекись водорода и др.), традиционно используемых при лечении острых ран, поскольку они не только уничтожают микроорганизмы, но и оказывают цитотоксическое действие, повреждая грануляционную ткань. Лаваж под повышенным давлением, включая вихревую терапию, нежелательны, так как они способствуют проникновению микроорганизмов в толщу тканей и повреждают микроциркуляторное русло. Хирургическую обработку или дебридмент проводят при наличии большого количества некротических тканей и фибрина. При этом в ходе процедуры не следует стремиться обнажить дно трофической язвы.

Трофика означает питание тканей, которое обеспечивается притоком артериальной крови. Язва — это открытая рана, которая не заживает в течение 6 — 8 недель. Трофическая язва — это открытая рана, которая возникает в результате нарушения кровообращения и питания кожных тканей.

Обычно трофические язвы возникают на голенях, несколько реже на стопах. В тяжелых случаях они приводят к необходимости ампутации конечности.

Открытая рана возникает нарушения кровообращения и некроза кожных тканей. По этой же причине снижается местный иммунитет, в результате к язве присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, возникает гнойный процесс, что грозит серьезными осложнениями.

Но трофическая язва опасна не только сама по себе. Прежде всего, это симптом заболевания, которое нужно обязательно вылечить. Стационарное лечение в этом случае имеет ряд преимуществ.

Чем отличается стационарное лечение

Для выбора оптимального лечения необходим максимально точный диагноз. Для его установления требуется комплексное обследование, которое лучше всего проводить в условиях стационара, когда все исследования можно выполнить одновременно. Это значительно повышает диагностическую ценность полученных данных.

Кроме того, это существенно комфортнее для пациента с учетом того, что при трофических язвах он, как правило, ограничен в возможности перемещаться.

В стационаре больной находится под постоянным врачебным наблюдением. Это позволяет адекватно оценивать эффективность проводимой терапии, динамику состояния, своевременно корректировать лечебные меры, процедурный и медикаментозный курс. Как показывает практика, это существенно влияет на эффективность лечения трофических язв.

При трофических язвах большое значение имеет санитарная обработка ран, своевременные перевязки, применение антисептических, противовоспалительных средств. В условиях современного стационара с квалифицированным медицинским персоналом обеспечить должные санитарные условия значительно проще, чем в домашних условиях.

Пребывание в стационаре создает лучшие возможности для комплексного лечения, как хирургического, так и консервативного, включая флебэктомию, минифлебэктомию, применение лазера, радиочастотных процедур, склерозирования сосудов, вакуумной терапии.

Проведение сложного, многоэтапного лечения при самостоятельных посещениях больницы связано с рядом сложностей, которые в итоге влияют на его эффективность. В стационаре для этого существуют идеальные условия.

Длительность госпитализации в стационар международной клиники Медика24 зависит от стадии, тяжести заболевания, объемов лечения и может составлять от 7 — 14 дней до 3 — 4 недель.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Причины образования трофических язв

Основная причина некроза кожи и образования незаживающих ран, которые превращаются в язвы — нарушение венозного кровообращения и варикозное расширение вен (70% случаев).

Слабость венозных клапанов приводит к нарушению восходящего кровотока в венозных руслах нижних конечностей. Кровь накапливается и застаивается в венах. Это мешает притоку артериальной крови, несущей кислород клеточного питания и метаболизма кожи.

Визуально это проявляется образованием капиллярного, а затем и сосудистого рисунка на коже, в коже, сначала звездочек, потом извилистых синих сосудов. Далее вены утолщаются, выпукло выступают под кожей, в них образуются хорошо заметные узлы.

Питание кожи обеспечивается только артериальной кровью. Варикозное расширение вен препятствует ее притоку, а венозная кровь не может обеспечить питание дермальных тканей. Оставшись без него, они начинают отмирать, развивается некроз, образуется открытая незаживающая рана — язва, в которую проникает болезнетворная микрофлора — бактерии, грибки.

Развивается гнойное воспаление, которое захватывает все большую область кожи и одновременно разъедает мягкие ткани. Гниение распространяется вглубь, на мышечные ткани, надкостницу. При отсутствии своевременного и адекватного лечения это может привести к необходимости ампутации.

На ранней стадии развития варикозной болезни лечение в международной клинике Медика24 проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара.

Для этого мы используем консервативные или минимально инвазивные методы — склерозирование варикозных вен, эндовазальную лазерную коагуляцию, радиочастотную абляцию, минифлебэктомию. Госпитализация при этом не требуется.

В более серьезных и тяжелых случаях варикозной болезни вен нижних конечностей применяется радикальная операция — флебэктомия.

При развитии такого осложнения варикозной болезни как трофические язвы мы рекомендуем госпитализацию и проведение комплексного обследования и лечения в стационаре международной клиники Медика24. В этом случае мы можем гарантировать лучшие результаты, оптимальный прогноз и минимальный риск осложнений.

Нарушение проходимости артериальных сосудов — вторая по частоте причина трофических язв (8% случаев). Суть проблемы — образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов, которые сужают их просвет, затрудняют кровоток, ухудшают кровообращение и питание дермальных тканей.

Как правило, при атеросклерозе язвы возникают не на голенях (как при варикозной болезни), а на стопах ног.

Обычно заболевание начинается с чувства холода в ногах, болей при ходьбе, которые вызывают характерный симптом — перемежающуюся хромоту, когда человек через каждые 200 метров ходьбы вынужден останавливаться и ждать уменьшения боли.

Над пораженными сосудами кожа становится сухой, тонкой, бледной, со временем начинается ее отмирание, образуются трофические язвы.

Тромб — это сгусток крови, который закупоривает сосуд и мешает кровообращению. В результате питание кожных тканей нарушается, они начинают голодать, развивается некроз.

С присоединением воспаления сосуда тромбоз переходит в тромбофлебит, который развивается одновременно с трофической язвой.

Сахарный диабет.

Гипергликемия при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны сосудов — ангиопатии, которая чаще всего развивается в области стопы. Это приводит к образованию трофических язв, гангрены («диабетическая стопа») и необходимости ампутации стопы.

Лимфедема

Нарушение оттока лимфы из нижних конечностей может стать причиной ее застоя, лимфостаза («слоновьей болезни»). В результате развивается выраженный отек. Одно и возможных осложнений заболевания — образование трофических язв.

Лимфедема требует консультации , так как это состояние может возникнуть при поражении лимфатических узлов на фоне злокачественной опухоли и образования ее метастазов. Лучше всего, если обследование и лечение будет проведено в условиях стационара, так как при этом может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы и стадии

На начальной стадии развития заболевания основные жалобы бывают связаны с ощущением тяжести в ногах, быстрой утомляемостью, болью, которая возникает или усиливается при длительном стоянии, ходьбе. При атеросклерозе возникает ощущение зябкости, холода в ногах.

Второй этап — это изменение кожи. Она становится бледной, сухой, истончается, возникает жжение, зуд, ощущение жара. Появляются признаки варикозной болезни — сосудистый рисунок, извилистость и расширение вен, которые выпукло проступают под кожей.

Далее появляется покраснение, признаки воспаления (дерматита). Красные пятна шелушатся чешутся, появляются очаги некроза кожи.

На следующем этапе пятна из красных становятся лиловыми, открываются незаживающие раны. Они кровоточат. Присоединение грибковой, бактериальной инфекции провоцирует гнойное воспаление, появляется неприятный запах, исходящий от язв.

Эрозия мягких тканей распространяется вглубь, переходит на подкожную клетчатку, мышечные ткани, голеностопный сустав. На финальном этапе заболевания развивается гангрена.

Читайте также: