Могут ли быть высыпания на лице из за приема витаминов

Обновлено: 27.04.2024

Гипервитаминоз — острое или хроническое патологическое состояние, которое протекает в виде клинически выраженной интоксикации и развивается в результате повышенного поступления витамина в организм. Не стоит путать гипервитаминоз с гиповитаминозом, который характеризует состояния недостатка витаминов.

Переесть витаминов с пищей обычно затруднительно, если вы не любитель печенки моржа, которую жарите на ворованном с птицефабрики подсолнечном масле (подробности далее). Большинство отравлений происходит при передозировке лекарственными средствами. В обществе напрочь отсутствует страх перед большими дозами витаминов, господствует мнение, что «это не лекарства» и от них никакого вреда, кроме пользы. Граждане пьют их в составе мультивитаминных комплексов или самостоятельных препаратов для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний: от простуды до ВИЧ-инфекции и от снятия симптомов ПМС до терапии рака, а также просто на всякий случай. А таблетированные витамины с более или менее непротивным вкусом дети, да и некоторые взрослые, могут есть вместо конфет.

иммунолог-аллерголог, работает в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, кандидат медицинских наук

Чаще встречаются и тяжелее протекают гипервитаминозы A и D. Эти жирорастворимые витамины хорошо всасываются и медленно выводятся, в неизмененной форме свободно проникают в клетки и связываются с ядерными рецепторами, поэтому токсические эффекты могут наступить уже при десятикратном превышении возрастной суточной нормы. Кроме того, даже невысокие дозы витамина А обладают серьезным тератогенным эффектом.

Гипервитаминоз А

Витамин А (ретинол и ретиноиды) участвует в процессах пролиферации и дифференцировки клеток, синтезе половых гормонов, необходим для сумеречного зрения, а также является одним из основных антиоксидантов. Содержится в продуктах животного происхождения: печени, рыбьем жире, яйцах, молочных продуктах. Растительная пища содержит предшественники витамина А — каротиноиды, часть из которых при всасывании способна превращаться в ретинол. Гипервитаминоз может развиться только при поступлении в организм самого витамина А (ретинола и ретиноидов), провитамины (каротиноиды) безопасны. Суточная потребность для взрослого — 0,9 мг (3000 МЕ).

Приём витамина А в дозе 25 000 МЕ/кг веса вызывает развернутую картину острого отравления, иногда с опасностью для жизни. Такую дозу с пищей могут получить разве что голодные полярники: больше всего ретинола содержится в печени белого медведя — около 3500–20 000 МЕ/г. Отравлением чревато употребление печени и другой северной фауны: рыб, чаек, китов, тюленей, моржей, песцов, ездовых собак и — в меньшей степени — лосей. На юге можно отравиться печенью акулы.

В повседневной жизни, лишенной северной романтики, для развития острого гипервитаминоза А среднему человеку придется съесть больше трех килограмм говяжьей печени. Для хронического гипервитаминоза достаточно 4000 МЕ/кг (три капсулы аевита, например) в течение полугода и больше. Однако появление отдельных симптомов возможно при употреблении более низких доз.

Симптомы гипервитаминоза витамина А: эмоциональная лабильность, слабость, сильная головная боль, боли в животе, костях и суставах, тошнота, рвота; при приёме очень высоких доз — полкило печени белого медведя — потеря сознания и судороги. Объективно: повышение температуры тела, гиперемия и/или пожелтение кожи (но склеры белые), шелушение, зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, тахикардия, гепатоспленомегалия. У грудных детей — потеря аппетита, рвота, выбухание родничка, в тяжелых случаях — гидроцефалия.

Гипервитаминоз D

Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) участвует в регуляции минерального обмена, росте костной ткани, пролиферации клеток, иммунном ответе, функционировании щитовидной железы, обладает апоптогенным, антиангиогенным, нейропротекторным действием.

Частично вырабатывается в коже под действием ультрафиолета, содержится в рыбьем жире, печени трески, просто в жирной рыбе, в меньшей степени — в молочных продуктах, однако в некоторых странах распространена практика дополнительно обогащать их витамином D. Суточная потребность для взрослого — 5–15 мкг (200–600 МЕ).

Токсическая доза для доношенного новорожденного — 15 мг, для взрослого ≥ 50 мг либо длительный приём 1–2 мг/день. Белковое голодание и гиповитаминозы А, C и самого D снижают порог токсичности. Гипервитаминоз D протекает более тяжело на фоне значительной инсоляции весной и летом.

Чаще всего гипервитаминоз D случается у детей, и причины тут банальные: непуганые матери из лучших побуждений дозируют своим детям препарат вместо капель ложками, чем эпизодически доводят их до патологоанатомов. Описаны отравления при употреблении в пищу масляного концентрата витамина D (больше 50 000 МЕ/мл). Этот продукт, используемый для профилактики рахита у цыплят, органолептически не отличается от подсолнечного масла. Самый массовый и самый известный в медицинских кругах случай произошёл в Тюмени в начале 1995 г., когда несколько бочек украденного с птицефабрики «растительного масла» было продано без документов, зато очень дешево, продуктовому магазину и пекарне, откуда разошлось, чуть подороже, но тоже дешево, по жителям города и области. Пострадало более 900 человек, в том числе 231 ребенок. После этого случая Санэпиднадзор России начал контролировать производство и реализацию ветеринарного витамина D (Постановление от 13 февраля 1995 года № 1/13‑7‑2/243). За рубежом описаны случаи гипервитаминоза, возникшего после употребления молока от 100 до 700 мл/день, по халатности обогащенного витамином D до более чем 200 000 МЕ/л.

Симптомы гипервитаминоза D: слабость, сонливость, головные боли, боли в суставах, костях, мышцах, животе, зуд, жажда, тошнота, рвота, снижение массы тела, возможны судороги. Объективно: повышение температуры, артериальная гипертензия, брадикардия, запор или диарея, полиурия. По данным лабораторного обследования: гиперкальциемия при одновременной гипофосфатемии, гипергликемия, гиперхолестеринемия, увеличение концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови при возможном уменьшении в моче, гиперкальциурия, снижение клубочковой фильтрации.

В большинстве случаев гипервитаминоза D, не связанного с приемом витамина в виде лекарства, постановка диагноза затруднительна, первоначально симптомы трактуют как пищевую токсикоинфекцию, реже — как гипертонический криз, дебют или декомпенсацию сахарного диабета.

Особенности других гипервитаминозов

Передозировка других витаминов случается значительно реже, не для всех даже установлен точный порог токсической дозы.

Признаки гипервитаминоза Е неспецифичны: слабость, головная и мышечная боль, жидкий стул, возможны судороги и кардиологические проблемы. Из особенностей: при длительном приёме больших доз витамина Е (токоферол, антистерильный витамин) нарушается всасывание других жирорастворимых витаминов (A, D, K), быстрее развивается гиповитаминоз А, что приводит к таким нарушениям зрения, как «куриная слепота», ощущение помутнения и двоение в глазах.

При длительном приеме высоких доз витамина К (нафтохинон, антигеморрагический витамин) возможны тромбоцитоз, анемия, увеличение вязкости крови, гипербилирубинемия.

Длительный прием больших доз (>2 г/день) всеми любимого витамина C (аскорбиновая кислота, антицинготный фактор) может вызвать бессонницу, чувство жара, головные боли и боли в животе, головокружение, сыпь или покраснение кожи, зуд, повреждение эмали зубов, повышение артериального давления, диарею, мочекаменную болезнь.

При приеме витамина РР (никотиновая кислота, витамин B₅) более 50 мг на голодный желудок может развиваться характерная гиперемия лица и туловища выше пояса, сопровождаемые чувством жара. При превышении суточной нормы (15–25 мг) более чем в 100 раз возможны головокружение, парестезии, боли в мышцах, сухость кожи, зуд, тошнота, рвота, диарея, нарушения ритма сердца, гипергликемия, гиперурикемия.

При хроническом гипервитаминозе витамина B₆ (пиридоксамин, пиридоксаль, пиридоксин, антидерматитный витамин) — 2–5 г, 1000‑кратное превышение суточной нормы, — возникают нейротоксические реакции: парестезии, онемение конечностей, ухудшение мелкой моторики. Впрочем, у отдельных лиц такие эффекты возможны и при приеме 100 мг.

При приеме фолиевой кислоты (В₉, В_с, фолацин, антианемический витамин) >20 мг/день (суточная потребность — 200 мкг/день) могут развиться эмоциональная лабильность, слабость, повышенная утомляемость, нарушения пищеварения, гиповитаминоз B₁₂.

Гипервитаминоз витамина витамина B₁₂ (цианкобаламин, антианемический фактор) приводит к появлению или усилению угревой болезни.

Лечение

Основное условие улучшения при любом гипервитаминозе — прекращение поступления витамина в организм, при лечении гипервитаминоза D показано также ограничение кальция. При необходимости: дезинтоксикационные мероприятия, форсированный диурез, глюкокортикоиды, лечение повреждений отдельных органов.

При своевременном выявлении и оказании медицинской помощи прогноз благоприятный. Исключение — витамин D, высокие дозы которого могут привести к хронической почечной недостаточности.

Появление прыщей* на лице может сильно расстроить, особенно если это происходит перед важным событием (свидание, деловая встреча, конференция и пр.). Существует множество причин, которые могут привести к появлению комедонов, папул, пустул. Самые распространенные это гормональные сбои, неправильный уход и использование комедогенной косметики, дисбактериоз кишечника. Развитию угревой сыпи в любом возрасте способствует механическое повреждение кожи (например, натирание высоким воротником свитера или медицинской маской), гастрономические привычки 41,50 . Но не многие пациенты знают, что иногда появляются прыщи* после витаминов или приема некоторых лекарств.

В данном случае речь идет о так называемых медикаментозных акне. Чаще всего их появление связывают с приемом системных глюкокортикостероидов, барбитуратов, противотуберкулезных средств, гормональных препаратов, анаболических стероидов. Появиться прыщи* на коже лица могут даже при длительном приеме препаратов хлора, цетуксимаба, брома, тиоурацила. 18

Могут ли быть прыщи* от витаминов?

Появление угревой сыпи часто ассоциируют с дефицитом витаминов А, С, D, Е, К, а также витаминов группы В (В3, В5, В6, В9). Поэтому пациентам назначают витаминные комплексы, которые могут восполнить этот дефицит. Но и они могут сыграть злую шутку. Оказывается, могут появиться прыщи* от переизбытка витаминов. 18

В ходе исследований, проведенных калифорнийскими учеными, было установлено, что одним из частых провокаторов акне является витамин В12 (кобаламин) Он участвует в формировании эритроцитов, обеспечивает стабильную работу обмена веществ и нервной системы. Кобаламин присутствует в составе большинства витаминных комплексов, которые пьют пациенты с угрями. Но, оказывается, избыток витамина В12 может привести к ухудшению состояния кожи.

Кобаламин не только поступает в организм вместе с пищей, но и может вырабатываться бактериями P.acnes. Но если уровень витамина В12 в сыворотке крови повышается, «обитатели» кожи начинают меньше его вырабатывать. Вместо этого они продуцируют порфирины – вещества, которые способствуют развитию воспаления. Также считается, что могут появиться прыщи* после приема витаминов В1, В2, В6, D2. 18

Что делать, если появились прыщи от витаминов?

Угревая сыпь – хроническое и рецидивирующее заболевание, которое требует адекватного лечения. Поэтому в первую очередь при появлении прыщей на лице или теле не нужно начинать бесконтрольно пить полезные для кожи витамины. Нужно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики назначит этиологическое лечение (терапия, которая воздействует на истинные причины сыпи).

Особую важность в лечении угревой сыпи имеет наружная терапия. Для местного лечения акне может применяться гель Клиндовит® на основе клиндамицина фосфата (антибиотик группы линкозамидов). В составе его основы также присутствуют вспомогательные компоненты – аллантоин, эмолент**. 6

Даже если появились угри от приема витаминов, лечение проводится медикаментозно. Наружная терапия назначается при акне легкой степени, при средних и тяжелых формах болезни – местное лечение совмещают с системной терапией. 18

Клиндамицин (действующее вещество геля Клиндовит®) проявляет антимикробную активность в отношении большого количества штаммов пропионибактерий. Именно они чаще всего являются возбудителем акне. Он способен ингибировать синтез белков в микробных клетках за счет взаимодействия с 50S-субъединицами рибосом. 6

В запущенных случаях основной упор в лечении угревой болезни делается на системные препараты. Важно начать лечение своевременно, поскольку тяжелые формы акне после разрешения оставляют после себя поствоспалительную гиперпигментацию, рубцы.

**Эмолент название в ИМП компонента — динатрия лауриминодипропионата токоферила фосфат.

Угревая сыпь, акне или прыщи* – это не просто косметический дефект, а серьезное хроническое заболевание кожи. Обычно его проявления – комедоны, папулы, пустулы – появляются на открытых частях тела и лице, поэтому становятся для пациентов причиной развития комплексов. Развитию угревой болезни способствуют разные факторы: гормональные изменения в организме, прием некоторых препаратов, генетическая предрасположенность, гастрономические привычки (молочные продукты, сладости и пр.) 41,50 . К появлению на теле угревой сыпи может привести механическое повреждение кожи (натирание одеждой), неправильный уход и даже гиповитаминоз 41,50 . Поэтому пациентам в рамках комплексной терапии нередко назначают витамины от прыщей*.

Но важно понимать, что переизбыток витаминов тоже плохо отражается на состоянии кожи. Развитие гипервитаминоза может привести к ухудшению состояния проблемной кожи, особенно если возникает переизбыток витаминов группы В (В1 , B2 , В6 , В12) и D. 18

Какие витамины полезны для кожи и помогают избавиться от прыщей* на теле?

Воспалительный процесс, протекающий в сальных железах и волосяных фолликулах (акне), носит хронический и рецидивирующий характер. Поэтому при отсутствии правильного лечения может протекать годами.

Особую роль в лечении акне играет местная терапия. Она основана в том числе на применении топических антибиотиков, которые способны воздействовать на разные звенья патогенеза угревой болезни. Одним из них может стать гель Клиндовит®. Действующее вещество препарата – клиндамицин. Он относится к антибиотикам группы линкозамидов и обладает противомикробной активностью в отношении всех штаммов P.acnes. 6

Перед тем как назначать витамины для кожи от прыщей*, специалист должен провести диагностику. Она обязательно включает расширенный комплексный анализ крови на витамины.

Незаменимые для организма питательные элементы участвуют в разных процессах, в том числе могут и повлиять на патогенез акне. Например, витамины В3 и В5 участвуют в регуляции деятельности сальных, фолиевая кислота (В9) и пиридоксин (В6) – обладают противовоспалительным эффектом и способствуют сокращению количества воспалительных элементов. Также существуют исследования, которые подтверждают, что повышенная выработка кожного сала связана с дефицитом витамина А.

Полезны для кожи такие витамины, как аскорбиновая кислота (С), филлохинон (К), токоферол (Е), кальциферол (D), которые могут способствовать более быстрому избавлению от прыщей* на теле. Они помогают ускорить регенерацию тканей, избавиться от поствоспалительной гиперпигментации.

Достаточно ли для лечения акне пить витамины против прыщей* на теле?

Лечение угревой болезни должно быть обязательно медикаментозным, одного лишь приема витаминов для борьбы с высыпаниями недостаточно. Обычно для лечения начальной стадии акне достаточно проведения наружной терапии. Комбинированное лечение нужно на средней и тяжелой стадии угревой болезни. При тяжелых формах угревой сыпи основной упор делается на системную терапию. 18

Топический антибиотик Клиндовит® выпускается в удобной форме (гель). Он быстро проникает в кожу, где и проявляет свою противомикробную активность. Препарат способствует снижению уровня жирных кислот в липидах кожи. 6

Важно своевременно начать лечение угревой болезни, пока на коже еще нет воспалительных элементов, которые являются одной из распространенных причин рубцовых деформаций. Только вовремя начатая терапия может минимизировать риск появления пигментных пятен, рубцов и других видов вторичных высыпаний. 18

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Наталья, да, это комплекс пью впервые , уже вторая неделя приема пошла (все 3 раза произошли на этой неделе: в пн, вчера и сегодня утром), проходят быстро, при первой, самой яркой реакции - прошли минут через 40, сегодня утром минут через 20 сошло на нет

Екатерина, рекомендую его убрать. Остальные лекарства продолжайте. Через 2 недели, если такой реакции не будет, рекомендую принимать привычные комплексы вит В. Возможно, что именно этот комплекс Вам не подходит.

Екатерина, да, можно принять супрастин. Можно вместо супрастина лоратадин или зиртек, или эриус по 1 таб 1 раз в день, 3-5 дней.

Наталья, спасибо!
еще подскажите, пожалуйста, есть ли аллергопроба на витамины группы в? если да, то у нее есть какое то название? а то смотрю на сайте инвитро и гемотеста и не понимаю есть ли такое вообще.

Екатерина, не встречала анализы Ig Е к витаминам группы В, кожные пробы тоже не проводятся с ними.
Поэтому лучше принимать привычные витаминные комплексы, либо каждый витамин отдельно.

Принципы проведения витаминотерапия таковы, что перед тем как пить витамины любые её, желательно отменить все остальные препараты. Также самое главное ошибка в количестве лекарственных средств более 4 препаратов в том числе включая витамины пить нельзя, просто потому что это запрещено стандартами лечения. Сейчас Уберите Омегу из вашего списка, добавьте Полисорб одну столовую ложку 3 раза в день Супрастин одну таблетку 2 раза в день, У вас не аллергия скорее всего просто передозировка лекарственных препаратов, или возможно непереносимость только этого конкретного средства

Читайте также: