Могут ли быть синяки под глазами от шейного остеохондроза

Обновлено: 24.04.2024

Проведено исследование состояния глазного дна у 40 пациентов (80 глаз) с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в возрасте от 20 до 45 лет, из них 15 пациентов с I и II стадией, 15 с III стадией и 10 с IV стадией этого заболевания. Установлено, что у всех пациентов с шейным остеохондрозом отмечаются изменения на глазном дне, а выраженность этих изменений зависит от степени недостаточности церебральной гемодинамики соответствующей стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Проанализированы ретинальные проявления, появляющиеся по мере прогрессирования заболевания. Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики и стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений.

1. Бровкина А.Ф., Щуко А.Г. О дифференциальной диагностике некоторых видов оптической нейропатии // Клинич. офтальмология. – 2008. – № 1. – С. 30–33.

3. Весельский И.Ш., Снаик А.В. Коррекция нарушения микроциркуляции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Врачеб. дело. – 1991. – № 7. – С. 85–87.

4. Густов А.В. Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. – Н.-Новгород, 2003. – 264 с.

5. Егоров Е.А., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний / Е.А. Егоров, Т.В. Ставицкая, Е.С. Тутаева. – М., 2006. – 592 с.

6. Киселева Т.Н., Таросова Л.Н., Фокин А.А. Кровоток в сосудах глаза при двух типах течения глазного ишемического синдрома // Вестн. офтальмологии. – 2001. – № 1. – С. 22–24.

7. Кригер Д.Н. Патогенез и лечение оптической нейропатии различного генеза // Клинич. офтальмология. – 2007. – № 1. – С. 40–43.

8. Кушнир Г.М. К офтальмологической диагностике церебральных нарушений при шейном остеохондрозе // Вопр. офтальмологии в неврологической клинике: тр. Клин. мед. ин-та. Ялта. – 1981. – Т. 90. – С. 24–25.

9. Нероев В.В., Зуева М.В. Каламкаров Г.Р. Молекулярные механизмы ретинальной ишемии // Вестн. офтальмологии. – 2010. – № 3. – С. 59–62.

10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: рук-во. – М.: Медицина, 2008. – 670 с.

11. Попов С.Н. Остеохондроз позвоночника. Частная патология: учеб. пособие. – М.: Медицина, 2004. – С. 202–215.

12. Самойлов Н.А. Состояние микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы и сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе // Вестн. офтальмологии. – 1998. – № 6. – С. 37–39.

13. Свирин А.В., Кийко Ю.И., Обруч Б.В. Оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода // Клинич. офтальмология. – 2009. – № 2. – С. 50–53.

14. Ситель А.Б. Диагностика и лечение больных с сосудистыми синдромами шейного остеохондроза // Журн. неврологии и психиатрии. – 1990. – № 5. – С. 39–42.

15. Скоромец, А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. – –СПб.: МЕДпресс-информ, 2010. – 552 с.

16. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачев С.В. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в вертебро – базилярной системе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Журн неврологии и психиатрии. – 1991. – № 3. – С. 44–47.

17. Спиридонов Н.И. Шейный остеохондроз, профилактика и лечение. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1983. – 48 с.

18. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. – М.: Медицина, 2003. – 176 с.

19. Чередниченко Л.П., Борисова Л.И. Исследование патогенетически обусловленных клинико – функциональных нарушений органа зрения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Российский офтальмологический журн. – 2013. – № 1. – С. 49–53.

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остеохондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия – происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия – возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия – имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия – выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV – выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования – выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC – NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» – прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5–50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек – 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6–60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Остеохондроз не имеет отношения к отекам. Нужно перепроверить все. Возможно аллергия. подушку пробовали менять?

Вадим, у аллерголога была. Аллерголог сказал, что это абсолютно не аллергический отек - никаких признаков. Подушку меняла, толку ноль

Иван, была и у аллерголога и у окулиста. Окулист прописывал капли и таблетки от аллергии, ничего абсолютно не помогало. Аллерголог сказал, что абсолютно не похоже по признакам на аллергический отек + сказал, что он столько не держится по времени

Елена, нет, ничего не делала. Направление не дали. Невролог на приеме покрутила у виска и сказала, что я себе все надумала. Хотела еще прописать успокоительные.
Скажите, в теории отеки могут быть как-то связаны? И если да, то какие анализы нужно сделать, кроме тех, что вы написали?

Рекомендую ещё кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

Елена, ттг т4 т3 св пролактин сдавала, все в норме.
фсг лг эстрадиол мне эндокринолог назначина сдать, но она сказала, что маловероятны отеки от этого.
Скажите, в какие дни цикла нужно сдавать кортизол актг тестостерон св дэас 17-он прогестестерон?

Здравствуйте, Анастасия! Отеки век могут сочетаться с шейным остеохондрозом, тем более, у Вас имеются клинические проявления. Надо правильно организовать место для сна - ортопедическая подушка и матрас, на ночь иппликатор Кузнецова на шею, ЛФК. При обострениях проходить курсы лечения у невролога.

Надежда, скажите, после лечения отеки пройдут? и какие мне анализы нужно сдать, чтобы удостовериться что именно в этом причина?

Отеки можно уменьшить приемом мочегонных средств, но если они сами спадают к концу дня, необходимости в приеме мочегонных не вижу. Надо лечить первопричину. Помимо того, что я указала (организация спального места очень важна!), надо сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Наверняка нарушен отток крови, из-за чего возникает проблема. Затем назначать адекватное лечение

Я думаю что вам необходимо провести сейчас курс сосудистой терапии хорошо будет цитофлавин 10.0 на 200 мл физ. Р-ра вв капельно 10 дней. И проходить курсы 2 раза с год плюс к этому витамины группы в хондропротекторы и препараты кальция. А от головокружение можете попринимать бетасерк 24 мг 2 раза в сутки. И обязательно следите за гемоглобином анемия может давать слабость и головокружение. На фоне лечения вы будете чувствовать себя гораздо лучше. И не забывайте про лечебную гимнастику, ортопедическую подушку и здоровый образ жизни. Выздоравливайте.

Помимо свертывающей системы крови с учётом ваших жалоб рекомендую ежегодно проходить ЭКГ посмотреть узи сердца и проконсультироваться у кардиолога.

Сейчас мне стали понятвы ваши жалобы после результата узи сердца в заключении у вас открытое овальное окно 3 мм. И аномальные хорды в левом желудочке (они не влияют на ваши состояния) а вот открытое овальное окно может проявляться теми жалобами которые вы описали. Обратиться надо к кардиологу и возможно кардиохирургу. Хот и небольшое но это сообщающиеся отверстие между вашими камерами сердца.

Никакого невроз у вас нет все ваши жалобы которые вы описываете это следствие открытого овального окна. У меня была такая пациентка. Её прооперировали кардиохирурги и у неё все стало хорошо.

Анализы в норме. По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб, скорее всего они психогенного генеза и нужна противотревожная терапия.

Алина, спасибо за такой развёрнутый ответ, по обследованием мрт которые прикрепила, точно не может быть такой симптоматики? Тревожное расстройство не может быть из за шейного отдела?

Это не может быть из-за шейного отдела. По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, ничего критичного.
По УЗИ сосудов есть признаки нарушения сосудистого тонуса, влияние шейных позвонков на позвоночные артерии. Для улучшения кровообращения можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Но изменения кровотока также не имеют отношения к Вашим жалобам.

Здратвсвуйте! судя по описанию похоже на проявление тревожного синдрома. Стоит вам сдать общий анализ крови, биохимию крови, ТТГ, ферритин. По МРТ есть изменения, но совсем не критичные, по сосудам есть влияние шейного отдела на кровоток. Пока начните прием фенибут 3 раза в день месяц и вазобрал 3 раза в день месяц

Здравствуйте !По клинике нарушение со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такая симптоматика характерна для тревожного синдрома
Необходимо сдать биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний глюкоза Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?

Нонна, здравствуйте, головокружение- не вокруг меня все по кругу кружит, а как будто внутри головы, чувство сжатия, не устойчивости, давка на глаза, постоянно особенно на улице щурюсь.

Поняла Наталья первично Сдайте анализы ,если по анализам все хорошо больше связываю с тревожным синдромом и подсоединим антидепрессанты

Нонна, 120 на 70. Осенью когда все симптомы бушивали было низкое 90на 60, и выраженная брадикардия, ели с постели поднималась. Симптомы были сразу после родов. До родов был сильный страх, боялась приступа во время родов. Во время родов испытала сильный стресс.

можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !

Здравствуйте. Шейный остеохондроз таких состояний давать не может, боли в шее может, онемение и боль в руках может, всё остальное нет.
По узи сосудов от 16 года - понижение кровотока - при брадикардии это явление нормальное относительно, патологии по сосудам не вижу.
По мрт шейного отдела от 16г. умеренный остеохондроз, не большие протрузии, никак не влияют на межпозвонковые отверстия ( там нервные корешки проходят), критичности не вижу. По узи от 20 года тоже все в порядке.
По мрт шейного отдела от 20 г все не плохо, картина та же, не большие протрузии, умеренный остеохондроз.
МРТ головного мозга от 21 г - всё в норме. По узи сосудов от 20 года - ангиоспазм - довольно часто спазм сосудов появляется именно вследствие тревоги, да и к тому же по головному мозгу все нормально, причин для спазма нет.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Судя по описанию симптоматики и обследованиям - я вижу тревожное расстройство.
По поводу брадикардии надо пройти ЭКГ, ЭХО сердца, кровь на общий анализ, ферритин, глюкозу, показаться кардиологу. Так же стоит сдать кровь на магний, кальций, калий, витамин Д, Б12.
Показаться обязательно психотерапевту хорошему.
По лечению я бы посоветовала схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг пол таблетки на ночь 2 месяца. Оба препарата по рецепту, но довольно простые, не тяжелые.

Здравствуйте. По узи позвоночных артерий имеются признаки нарушений статики шейного отдела с нарушением кровотка. Рекомендую выполнить рентген шейного отдела с функциональными пробами для исключения нестабильности позвонков. Если у вас не было травм типа падерий на копчик или на спину, дтп, то такие изменения не первичные. Не редко такие изменения в шейном отделе яалчбтся причиной наркшений осанки, плоскостопия, нарушения функции внутренних органов. Ваши симптомы формируются на фоне дополнительного выброса адреналина и спазма сосудов. Для лечения кооме симптоматического для снятия острых симптомов. А дальше лечебная гимнастика.

Здравствуйте,
Поскольку вы пишите , что остро переживали стрессы в связи с родами, вам стоит проработать эти ситуации с психологом или психотерапевтом, т.к. острый стресс может влиять и на физиологию и давать подобные симптомы.

Здравствуйте!
Учитывая описание и прикрепленные обследования можно предположить тревожное расстройств, на фоне стрессовых ситуации и большой нагрузки на психику она не справилась и нервная система начала расшатываться (тем более на фоне остеохондроза), как правило весной и осенью эти состояния обостряются.

Сейчас рекомендую вам 2-3 раза в год получать комплексную терапию (сосудистые препараты типак мексидол, витамины группы В, ноотропные препараты) они нужны с целью улучшения кровотока головного мозга и улучшения обмена веществ в целом + физиотерапию и массаж.

Данный комплекс можно получать при поликлинике по месту жительства при наличии в нем дневного стационара.

В идеале надо рассматривать вообще прием антидепрессанта группы СИОЗС с целью выравнивая и стабилизации работы нервной системы.

Какой у вас режим дня ? Сон ? Вредные привычки , стрессы , страхи ? Если принимали фенибут и атаракс , мекидол с тенотеном тревожность точно не убежит

Асият, режим дня нормальный!Высыпаюсь!Курить два месяца назад бросил!7 месяцев не пью.Тотко мало двигаюсь сейчас.Но это из-за этого состояния!Есть невроз!Не охото вставать когда тебе дурманно!Но суть в том,что утром мне нормально и вечером!Такое состояние с обеда и до вечера в среднем

Асият, нет!Да мне и он не нужен я думаю!Мне физически плохо,а не морально!Я просыпаюсь в хорошем настроении,только эти симптомы начинаются и я слег!Как -то все наоборот!Т.е. по моему описанию мРт это не изза шеи?Там же вроде протрузии есть

Здравствуйте.
Маловероятно, что Ваши жалобы обусловлены шейным остеохондрозом.
По описанию похоже на проявления дисфункции вегетативной нервной системы с тревожным синдромом.
Тенотен и мексидол вряд ли будут эффективны.
Основное лечение тревожного синдрома - антидепрессанты из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 6 месяцев. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес.

Алина, здравствуйте!Но в шее стало же что-то щелкать)Может из за этого!Просто понимаете,я уже все проверил,все переломал в своей голове!Если брать тревожно деперссивное расстройство,ДА,оно имеет место быть!Но оно то у меня и развивается из за этих физических симптомов. Когда их нет,я полон настроения и сил. Только начинаю ходить по дому,делать дела,РАЗ и дурман,дегкое головокружение и сразу дурно!Снова ложишься и настроению снова конец!И так по кругу!Уже все смотрят как на дурака!И от этого еще хуже!Понимаешь,что молодой,все проверил,а все равно каждый день плохо. С нервами у меня бордак,да.Но разве может так сложить человека. Морально я в хорошем настрое сейчас,но физически это жесть. Как быть. Вот и ищу причину,а вдруг все-таки шея дает дурман,и головокружения. Ну а в качестве профилактики мексидол с тенотеном смогу пропить. Не навредит?

Протрузии небольшие, значительного влияния на нервные корешки и позвоночный канал не оказывают. Маловероятно, что могут вызывать Ваши жалобы.
Ноги могут мёрзнуть на фоне дисфункции вегетативной нервной системы, из-за проблем с сосудами. Желательно пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.
В качестве профилактики мексидол и тенотен можно пропить. Препараты совместимы. Но не думаю, что они значительно улучшат состояние.
Всё же очень похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

Алина, ну т.е. соматофорная может проявлятся вот так внезапно. А как можно объяснить такую особенность,что утром мне хорошо,и давление и вообще!И вечером все хорошо!А днем именно плохо,головокружение и подъемы давления и прочее худость. Как это можно объяснить?Только соматофорной диссфункцией?Или другие болезни могут быть с такой особенностью.И также ферритин 280 у меня.Гепатит с лечить закончил месяц назад

Ферритин повышен не критически. Такое бывает после гепатита.
Иногда на фоне дисфункции вегетативной нервной системы пациенты отмечают усиление симптоматики в период активности на работе. Если бы была какая-то оргаганическая патология, то симптомы присутствовали бы постоянно, или хотя бы большую часть времени.
Да, можно попробовать без препаратов. Нужно найти хорошего психотерапевта.

Алина, а витамин Д я могу пропить в каплях,если я на него не сдавал.Но на солнце я очень мало нахожусь.Правда кальций у меня 2.6 был

2.6 это норма, но в разных лабораториях референсные значения могут отличаться.
Считается, что профилактическая доза вит Д не может привести к гипервитаминозу. Можно принимать 2000ме в сутки.
Лучше, конечно, сдать анализ на витамин Д.

Алина, извините,я еще один вопрос задам!А вот при поворотах сейчас у меня в затылочной части что-то хрустит!Я так понимаю это моц остеохондроз.В силу возраста и моих симптомов,я погимаю,что сильного влияния он на меня не оказывает,но все-таки раз уже что хрустит и легкий дурман и головокружение периодически и ощущения,что закладывает затылок,уже говорит о профилактике?Чем можно его хотя бы подлечить.Мексидол может помочь в плане лучшего кровообращения ввиду остеохондроза.Зарядку также буду делать!Может мои головокружения легкие им и обусловленны?Так как раньше ничего не хрустело!А сейчас и состояние такое и хрустит,вдруг не совпадение?

Самая главная профилактика - регулярная гимнастика для шейного отдела позвоночника, а лучше для всех отделов.
Можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес.

Здравтсвуйте, судя по описнаию больше данных за проявление тревожного синдрома. пропейте фенибут 250 мг утром и длнем и атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь. также опссмотреть вопрос о назначении антидепрессантов

Шейный остеохондроз с протрузиями даёт нарушение кровообращения мозга в вертебро базилярнои бассейне. Что даёт головокружение, слабость и отсюда идут и вегитативная дисфункция и тревожное расстройство. Даже если на УЗИ сосудов шей, изменении пока нет.
Лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное.
Необходимо ношение воротника Шанса 3 часа в день. Ежедневно гимнастика по Шишонину. Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы.электрофарез со спазмолитиками на область шей, магнитотерапия, хорошо . Грязелечения. Озонотерапия. Электросон. Контрастный душ по утрам и хвойно морские ванны вечером.
Медикаиентозно. Таб. Цитофлааин 2 таб-2 раза. Таб. Кавинтон 5 мг-3 раза. 3 мес.
Таб. Нейродикловит 1 таб-3 раза 10 дней. Затем нейромультивит 1 таб-2 раза 2 мес.
Таб. Белотамминал 1 таб-3 раза. 1 мес. Таб. Амитрептилин 1/2-1/2-1 таб. 3 мес.
Психотерапевт, хорошо.
Положительный результат не быстрый. Поэтому необходимо терпение. И вера в положительный результат.

Здравствуйте. По анализам повышен ферритин и гемоглобин, проверьте ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина, СРБ. Вы проверяли АСТ, АЛТ, билирубин крови? У вас есть жалобы на потерю массы тела, перебои в сердце или учащение сердцебиения, нарушение сна, потливость? Перед анализом крови не курили? Какой у вас вес, рост?

Светлана, здравьсвуйье!Я месяц назад гепатит с долечил!Биллирубин,аст,алт авнорме.Воды пью много.Холтер сделал два дня назад -норма.Пота нет,потери массы нет.Наооборот есть лишних 9 кг.

Если вы перенесли гепатит, ферритин может быть повышен, он также маркер воспаления в организме, просто проконтролируйте его через некоторое время. Гемоглобин не настолько высокий, чтобы бить тревогу, здесь больше ферритин. И тогда сдавать на остальные показатели не надо. Жалобы на гипертиреоз у вас отсутствуют. По терапии все в порядке. Я тоже за консультацию психотерапевта.

Светлана, спасибо!И еще момент,у меня несколько месяцев холестерин 5.3. Общий.ЛПНП 3.7,ЛПВП 1.3.Не плохие показатели?Триглицириды 08.-1.2.

Здравствуйте. Жалобы на щелкание при поворотах в ше е- это признак остеоходнроза , с учетом Вашей мрт и с номрой по узи сосдуо в- я не связываю Ваше состояние и тем боле повышение давления с проблемой шеи. Чаще всгео, при здоровых анализах, здоровом по обследованиям сердце - скачки давления - это соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, и лечить должен психотерапевт. Адаптол, Афобазол, тенотен крайне слабые, и практически не помогают. если Вам не подходит атаркс и фенибут, масса других препаратов эффективных, по сути Вы не лечили этот недуг, по моему мнению. Я бы тералиджен посоветовала , он по рецепту, он выравнивает тонус вегетативной нервной системы.
Мексидол можно но смысла в нем нет.
К психотерапевту мы отправляем не тогда когда плохо исключительно морально, есть такие нозологии , когда идет сбой в регуляции вегетативной нервной системы, и жалобы вполне реальные при том что физически их ничего не вызывает, даже если морально Вам хорошо.

Яна, здравствуйте!Также я гепатит с месяц назад долечил!Ферритин 280,гемоглобин 160.Не может быть из за этого?Воды пью много

Яна, я просто не хочу подсаживаться на серьезные препараты.Лучше цже тогда психотерапевт.А если скажем пропить мексидол и тенотен и психотерапевт?

Яна, еще такая особенность этого состояния,который меня полностью выбил из коллеи,что утром и вечером мне нормально!А вот днем плохо

Гемоглобин в норме, ферритин чуть выше нормы, но ничего, это скорее на фоне терапии от гепатите с.
Нет необходимости повторять обследования по которым была норма- нет.
Вы можете пропить мексидол, тенотен и обратиться к психотерапевту, но я правда смысла в тенотене и мексидоле не вижу ( для меня они действуют на уровне плацебо.
При сосудистых патологиях я назначаю Мексидол для общего эффекта.
То что у Вас есть привязка к определенному времени еще больше наталкивает на ВСД ( соматофрмное расстройство вегетативной нервной системы).
Сейчас масса препаратов, которые адаптированы под людей , образ жизни, не "подсаживаются" на них. Тералиджен почитайте как будет время, мягкий препарат, при том что именно и оказывает влияние на вегетативный тонус что и нужно.
А к психотерапевту обязательно.

Яна, хорошо,спасибо!Ну все равно не пойму,разве так можеть быть из за нервной стситемы?Я простотхочу понять механизм.Я понимаю паническая атака,или волнение!Выделятся адреналин в холостую,учащается сердцебиение и давление,пот,страх смерти и прочее. Но когда я хожу по дому и улыбаюсь,делаю дела в прекрасном настроении и тут резко БАЦ!И дурман,легкое головокружение,тонометр в руки и слег. Разве так бывает??Я не хожу ,не депрессую просто так.У меня есть проблемы в плане психологии,но я с ними прожил не один год и занимался спотром и делал дела,встречался с девушками.А сейчас я просто овощ и морально уже(из за физического воздействия) и физически!Не могу не спортом заниматься ничего делать!Лежу давление 130-135(днем),утром,вечером 125.Встаю сразу дурно,давление выше,снова лег!Вечером полегчало дурнота прошла ,встал стал ходить!И так по кругу!Т.е. если подвести итог моей мысли,то я не пойму как без ярких эмоциональных отрицательных факторов,нервная система может скосить,как будто у тебя букет болезней и ты буквально не можешь встать. В затылке давит и прочее..Может что,-то еще есть смысл проверить?С вашей точки зрения виднее что!Или все-таки не думаю ехать к психотрепавту

Яна, и еще стопы ног днем часто мерзнут без явных причин!Холестерин последнее время общий 5.3,5.4.,ЛПВП 1.3 ЛПНП3.7.Не слишком высоко,чтобы подозревать атеросклероз сосудов ног?

Да, к сожалению бывает, это то что я Вам и объясняла, сбой в работе вегетативной нервной системы, она регулирует тонус сосудов. Вы же сами сказали что как только не обследовались и все в норме в том числе и с сердцем. Если сильно сомневаетесь в правильности результатов обследований - это уже другой разговор. Тогда вновь пройдите обследования по кардиологии, покажитесь еще оному кардиологу.
Просто Вы сомневаетесь, но при этом не пробовали полечиться так как лечатся от ВСД, и соответственно не можете судить помогло бы Вам это лечение или нет.

Стопы ног мерзнут - это самый частый партизанка всд, то хорошо то плохо, зависимость от времени суток и времени в целом. ну извините я что вижу то говорю - у Вас все признаки соматофрмного расстройства, почему Вы не хотите принять этот факт и работать над этим вопрос.
Если сомнения одолевают, ну покажитесь Вы очно еще к неврологу. поищите хорошего по отзывам.

Яна, хорошо,спасибо Вам!Приму ко сведению!Просто почему начал про шею!У меня при повороте щелкает именно в затылке,чуть выше основания шеи,и закладывает скованно заднюю область головы!Вдруг мои головокружения прежде всего вызванны этим!Я понимаю,что он мне не должен давать сильных симптомов исходя из заключения МрТ,но может это проявления начальной стадии,просто пока без болей!Я принимаю,тот факт,что у меня ВСД и не отрицаю и поеду к психотерапевту и буду работать!Но все-таки может все проще чем кажется и проблема ,просто в мозговом кровообращении в ввиду остеохондроза и сказывается на легком головокружении и дурмане,а моя нервная "потрепанная" система воспринимает как жизнеугрожающее?Да,у меня не задеты нервные волокна и прочее,нет особо неврологических симптомов.,но может же быть головокружение без болей на фоне остеохондроза?Поэтому я и сделал в своих версиях акцент на мексидол!Поймите,если бы не эта симптоматика я был бы самым счастливым человеком и делал бы все свои дела!Да,повторюсь у меня не все чисто в эмоциональном плане,но не столько!Никаких панических атак и прочее у меня не было!Коммуникабельный,активный!К тому же это началось все резко с одного дня и пошло. Все равно думаю это у людей со временем прогрессирует,паническте атаки,истерия и прочее и как следствие физ.симптомы.А здесь жил,жил и раз слег и как овощ!Я повторюсь,я не отрицаю,что это у меня!И ничего в этом смертельного не виду,наооборот доброкачественая история!Но все же пытаюсь понять!Есть люди категории с детства замкнутых,застенчевых ,со своими комплексами,проблемами.У них это все с детсва формируется и прочее.Я занимался единоборствами с детства,уверенный в себе,в общении без проблем и прочее.Да,сильно мнительный,ранимый с какой то стороны,но не настолько,чтобы это уже было как комплекс,с воздействием на нервную систему)Я не в оспорение Вашему совету это все пишу,а просто с Вами делюсь своими доводами!)Может мексидол для профилактики таких щелчков и закладывания головы подойдет,в плане улучшения кровообращения в этой области?

При шейном остеохондрозе часто наблюдают различные нарушения зрения, вспышки в глазах, анизокорию (явление, при котором отличается размер зрачков). Несмотря на то, что заболевание поражает твёрдые ткани костно-мышечного аппарата шеи, последствия патологии распространяются на многие системы организма, в том числе на офтальмические функции. Вылечить недуг поможет невролог, офтальмолог, ортопед-травматолог или другие узкопрофильные специалисты.

Причины

Ошибка большинства пациентов — это поиск причины возникновения проблем с глазами не в остеохондрозе, а в других патологиях. На самом деле дегенеративно-дистрофические процессы в костных тканях тесно связаны со зрительными функциями. При шейном остеохондрозе формируется недостаток кислорода и кровоснабжения головного мозга. Разрушительное действие болезни сказывается на мышцах, нервах, артериях позвоночника, головы и лица, в том числе на микрососудах в области глаз. Кроме того, из-за недостатка кислорода страдает отдел мозга, который отвечает за способность видеть и различать цвета.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

О чём говорят нарушения зрения при шейном остеохондрозе

Самые распространённые офтальмические расстройства, сопровождающие остеохондроз шейного отдела позвоночника:

анизокории;
вспышки в глазах;
пелена на глазах;
мелькание мушек и искр;
раздвоение картинки;
затруднения движения глазниц;
падение зрения при плохом освещении.

Любые проявления нарушений зрительных функций становятся признаком кислородного голодания мозга и зрительного отдела. Патологии говорят о проблемах в кровеносной, сосудистой, нервной, мышечной системах, сопровождаются головокружением, слабостью, утомлением, раздражительностью, сниженной работоспособностью.

С какими болезнями можно перепутать нарушения зрения при шейном остеохондрозе

Глаукома. Характеризуется высоким внутричерепным давлением, резкими болями, быстрой утомляемостью и частым появлением лишних элементов в глазах — мушек, вспышек, ярких кругов.
Близорукость. При деформациях позвонков и дисков человек автоматически наклоняется, например, во время работы, что заставляет зрение фокусироваться на близких изображениях. Глаза привыкают определять картинку вблизи, что способствует развитию близорукости.
Спазмы аккомодации. Спазмированные глазные мышцы приводят к сбоям работы хрусталика и размытию очертаний предметов в поле зрения.

Как снять симптомы нарушений зрения при шейном остеохондрозе

Держите осанку ровной, особенно во время сидячей работы.
Делайте разминку для шеи и глаз в перерывах между работой.
Обогатите меню продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами.
Старайтесь спать на спине и на ровной поверхности.
Ограничьте использование телевизора и компьютера, тем более в вечернее время.
Займитесь укреплением мышечного аппарата, можно в спортзале.

К какому врачу обратиться и когда?

При появлении зрительных расстройств необходимо посетить офтальмолога, но обязательно указать на остеохондроз шейного отдела позвоночника в анамнезе, чтобы врач смог назначить правильные анализы и лечебный курс. Вылечить патологии позвоночника могут вертебролог, невролог, остеопат, ревматолог, травматолог, хирург.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение нарушений зрения при шейном остеохондрозе

Перед тем, как начинать лечить недуг, больной сдаёт лабораторные анализы крови и проходит инструментальные методы диагностики — УЗИ, МРТ, электронейромиографию, исследования глазного дна. По результатам диагностики врач составляет индивидуальную программу лечения. Главная задача лечебной терапии — реабилитация мозгового кровообращения.

Медикаментозное лечение

Витамины группы B;
капли и препараты для глаз;
сосудорасширяющие;
гипотензивные;
обезболивающие;
хондропротекторы;
миорелаксанты.

Консервативное лечение

Консервативные методики направлены на улучшение кровоснабжения, после чего налаживается большинство жизненно важных функций организма. В разных случаях, в зависимости от результатов исследований больного, врачи назначают комплекс процедур:

Лечебный и лимфодренажный массаж для воздействия на кровеносные сосуды.
Расслабляющий массаж для снятия мышечных спазмов.
Сеансы электротерапии для стимуляции работы мышечных и нервных волокон.
ЛФК и гимнастика для укрепления мышц, сосудов, артерий и нервов.
Физиотерапия шейно-воротниковой зоны тела для насыщения кислородом, озоном и полезными минералами.

Хирургическое лечение

Операцию обычно применяют для коррекции серьёзных нарушений зрения. Офтальмологическая хирургия и нейрохирургия — крайние методы лечения заболеваний, при этом довольно эффективные. Врач подбирает тип коррекции индивидуально для пациентов — на решение влияют диагностические обследования, особенности организма, характер и степень тяжести патологии.

Чтобы вылечить болезни глаз при шейном остеохондрозе, обращайтесь в сеть клиник ЦМРТ — специалисты подберут самые щадящие лечебные методики, которые дадут необходимый результат.

Читайте также: