Могут ли быть прыщи при гарденелезе у мужчин

Обновлено: 28.04.2024

Гарднереллез — заболевание, которое чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин.

Объясняется это тем, что его возбудитель — гарднерелла — инфекция женских мочеполовых путей, и в организме мужчины он может появиться только через половой контакт с зараженной партнершей.

В связи с этим гарднереллез у мужчин по сравнению с гарднереллезом женщин — относительно нечастое явление.

Гарднереллы представляют собой простейшие микроорганизмы, более комфортно размножающиеся во влагалище женщин.

Обычно, попадая в мужской организм, они находятся в просвете уретры в течение нескольких дней, после чего вызывают воспаление.

Однако они могут и исчезнуть из мужской уретры, не «приживаясь».

Если местный иммунитет мочеполовых путей и общая резистентность организма снижены, гарднереллы могут сохранить свою активность и спровоцировать развитие в них воспаления.

Гарднереллез у мужчин: причины

Если получен положительный результат на гарднереллез причины, у мужчин могут быть различны.

Чаще всего врачи говорят о сниженном иммунитете и сопутствующих заболеваниях.

Выясним этот момент подробнее.

Половой контакт с зараженной партнершей
Ослабленный иммунитет организма
Сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит)

Длительный прием антибиотиков, вызвавший нарушение равновесия естественной микрофлоры мочеполового тракта
Переохлаждение
Психоэмоциональные стрессы

В большом количестве случае гарднереллез у мужчин это следствие сочетание двух или более причин из перечисленного списка.

Маловероятно, что это бактерии будут размножаться у мужчины, который абсолютно здоров, ведет здоровый образ жизни и правильно питается.

Предрасполагающие факторы к гарднереллезу у мужчин следующие:

Избыточный вес
Обилие сопутствующей патологии
Хронические инфекции
Частая заболеваемость
Употребление жирной пищи
Алкоголь

Анализ на гарднереллу представляет собой исследование, выполняемое с целью подтверждения или исключения гарднереллеза.

Гарднереллез у мужчин. Рассказывает подполковник медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Gardnerella vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Гарднереллез у мужчин симптомы

Расскажем подробно, какие симптомы позволяют заподозрить гарднереллез у мужчин, в чем причины и как проводить лечение.

Сначала подробнее, о симптоматике и первых признаках.

Их как раз инфицированный человек может не заметить.

Симптомы гарднереллеза у мужчин — явление не частое,

так как течение этой инфекции у них обычно малосимптомное.

Однако если барьерные функции слизистой уретры ослаблены и общий иммунитет организма понижен, то может развиться инфекционный уретрит.

К его основным проявлениям относится дискомфорт во время мочеиспускания — жжение, зуд, болезненность.

Возможны расстройства мочеиспускания — учащение или затруднение.

Наряду с указанными симптомами гарднереллеза у мужчин могут наблюдаться:

выделения зеленоватого цвета
выделения, обладающие неприятным «рыбным» запахом, — он является характерным признаком гарднереллезной инфекции

Однако чаще воспаление мочеиспускательного канала протекает вяло, без особых клинических проявлений.

Нередко, однажды заразившись, мужчина становится постоянным носителем гарднерелл.

При этом у него может не наблюдаться абсолютно никаких болезненных симптомов, но половых партнерш при отсутствии предохранения он будет заражать.

Диагностика гарднереллеза у мужчин

Для правильного подбора препаратов, необходима полная диагностика заболевания.

Помните! Своевременное обращение к врачу важно для назначения адекватного лечения.

Диагностика этой инфекции у мужчин проводится с помощью ПЦР исследования мазка из уретры.

Гарднереллез у мужчин лечение

Конечно, гарднереллез у мужчин это неприятное заболевание.

Но, это не повод бездействовать.

Давайте рассмотрим, как проводят лечение, при выявлении этой инфекции.

Если выявлен гарднереллез у мужчин, заражение, скорее всего, произошло от партнерши.

Именно поэтому лечение врач назначит обоим партнерам одновременно.

Если пренебречь этим правилом, можно очень долго и безрезультатно лечить инфекцию.

Микроорганизмы будут персистировать от одного человека к другому.

Схема лечения гарднереллеза у мужчин включает в себя следующие мероприятия:

Прием антибактериальных и антипротозойных средств. Это необходимо для борьбы с возбудителем инфекции и его инактивации.
Иммуномодулирующая терапия. Направлена на стимуляцию иммунной защиты организма. К основным иммуномодуляторам относят панавир, аллокин альфа. Помимо этого, с целью укрепления общего иммунитета, назначают прием комплексных витаминных препаратов.
Местные процедуры. К ним относится инстилляция уретры — промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков с целью «вымывания», удаления из них основной массы возбудителя инфекции.

Для восстановления нарушенного равновесия микрофлоры мочеполовых путей назначают прием пробиотиков: бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, линекс. Необходимость в лечении пробиотиками возникает также в связи с антибиотикотерапией, неизбежно вызывающей развитие дисбактериоза в кишечнике.

Следует отметить, что гарднереллез у мужчин требует тщательное лечение и препараты подбираются врачом индивидуально.

Если речь идет об антибиотикотерапии, когда назначается схема лечения гарднереллеза у мужчин, учитываются все факторы.

Гарднереллез у мужчин: простатит

Инфекционному процессу может сопутствовать воспаление предстательной железы.

Довольно неприятный процесс, который тоже требует терапии.

Если у вас обнаружили простатит, то может потребоваться еще комплекс дополнительных процедур.

В дополнении к лекарственным препаратам, применяют массаж простаты и физиолечение.

Это важно для полного физического выздоровления и возвращения к полноценной жизни.

Гарднереллез у мужчин лечение и алкоголь

Часто пациенты задают вопрос: можно ли принимать алкоголь в небольших дозах, если проводиться лечение гарднереллеза.

Это закономерный вопрос, потому что многие мужчины употребляют пиво или слабые алкогольные напитки почти ежедневно.

Необходимо иметь в виду, что

во время лечения гарднереллеза у мужчин употребление алкоголя абсолютно противопоказано,

так как назначаемые при этом препараты совершенно с ним не сочетаются.

Поэтому на время лечения, а, лучше и совсем следует воздержаться от приема даже небольших доз алкогольных напитков.

Этанол даже в небольших дозах может значительно подорвать иммунитет и способствует инфицированию.

Таким образом, обнаруживаются инфекции, которые не характерны для здорового мужского организма.

Гарднереллез у мужчин лечение и секс

Давайте разберем, можно ли мужчине вступать в интимные отношения, если у него выявлена инфекция, и, проводиться лечение.

Ответ на этот вопрос конечно отрицательный.

На время терапии мужчине следует воздержаться от любых видов сексуальной активности, даже если симптомы у него регрессировали.

Гарднереллез у мужчин профилактика

Избежать неприятных заболеваний можно лишь соблюдая профилактику и тщательно следя за своим здоровьем.

Основная профилактика гарднереллеза:

не переохлаждаться
следить за собой, правильно питаться, наладить режим труда и отдыха
не вести беспорядочную половую жизнь, секс только с проверенным партнером или в презервативе
регулярно проходить осмотры у своего врача и сдавать анализы

Медикаменты для профилактики гарднереллеза у мужчин лучше вводить в медицинском кабинете.

Врач аккуратно выполнит инстилляции, это лучшее средство при лечении и профилактике гарднереллеза у мужчин

Будьте бдительны и внимательны к своему здоровью.

Где лечить гарднереллез у мужчин

Если Вы обнаружили симптомы инфекции, следует обратиться в медицинское учреждение.

Можно записаться на прем в государственную или частную клинику.

Врач назначит общее и местное лечение гарднереллеза у мужчин, подскажет, как убрать предрасполагающие факторы.

При возникновении любых симптомов и признаков гарднереллеза у мужчин обращайтесь к автору этой статьи — венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гарднереллы – это бактерии, которые могут обходиться без кислорода, иногда они в небольших количествах могут жить в половых путях женщины.

Один из самых актуальных вопросов в современной гинекологии звучит так:” Гарднереллез симптомы и лечение гарднереллеза ”.

При этом в случае, когда сохраняется нормальный уровень иммунной защиты и не нарушено бактериальное равновесие, гарднереллы никак себя не проявляют и воспалительные изменения не провоцируют.

В случае же, когда имеется дисбиоз, снижено число молочнокислых бактерий, могут развиваться явления, известные, как бактериальный вагиноз .

При этом первично страдает влагалище, а в дальнейшем процесс захватывает уретру.

Гарднереллез симптомы у женщин

Влагалищные выделения становятся более обильными, носят однородный или пастообразный характер. Они имеют серовато-беловатый цвет и ближе к слизистым, чем к гнойным выделениям. Для отделяемого характерен неприятный рыбный запах.

Во влагалище отмечаются жжение и зуд, усиливающиеся при половых контактах.
Вовлечение в процесс уретры сопровождается дискомфортом при мочеиспускании.

Если у женщины развивается гарднереллез, симптомы не имеют какой-либо ярко выраженной специфичности и напоминают другие заболевания, передающиеся половым путем.

Ослабленный иммунитет позволяет гарднереллезу распространиться на шеечный канал, придатки матки.

При использовании внутриматочной спирали на фоне гарднереллеза может развиться эндометрит .

Симптомы гарднереллеза у женщин
рассказывает врач гинеколо
Гаряева Ирина Владимировна

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
ДНК Gardnerella vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Гарднереллез у мужчин: симптомы

В норме у мужчин гарднереллы не живут.

Примерно у 10 процентов сексуально активного мужского населения гарднереллы могут задерживаться в половых путях.

Они попадают только при половых контактах от женщин, больных гарднереллезом.

При этом воспаления они не вызывают и симптомов не дают.

В этом случае мужчина становится носителем или распространителем (при незащищенных половых контактах) гарднереллеза.

Гарднереллез может проявиться клиникой уретрита

При серьезных погрешностях в иммунитете, присоединении других ЗППП, дисбактериозе мужской половой системы гарднереллез может проявиться клиникой уретрита или осложниться орхитом или простатитом :

Появляются выделения из уретры слизисто-гнойного характера
Развивается баланопостит – покраснение головки и крайней плоти с образованием налета

От половых органов исходит неприятный запах несвежей рыбы
Опухают губки уретры
При мочеиспускании в уретре отмечается зуд и жжение

Диагностика гарднереллеза осуществляется на основании жалоб пациентки (характерные клинические признаки) и результатов лабораторных исследований.

У пациентки берут мазок из влагалища и исследуют под микроскопом.

Диагноз гарднереллеза подтверждается при выявлении в исследуемом мазке ключевых клеток – это клетки эпителия, облепленные гарднереллами.

Помимо этого, проводится оценка рН вагинальных выделений (при этом заболевании его показатель сдвигается в щелочную сторону) и выполняется аминовый тест.

При гарднереллезе в мазке обнаруживают очень малое количество бактерий – представителей лактофлоры и повышенную численность гарднерелл.

Лечение гарднереллеза у женщин и мужчин

В зависимости от того, какие дает гарднереллез симптомы, у женщин лечение проводится только системными противомикробными препаратами или дополняется местной терапией:

Первыми по эффективности лекарствами являются метронидазол и метрогил. Они используются в таблетках, однако гораздо эффективнее назначать их в виде капельниц метронидазола. Это на 50-70% эффективнее и не приводит к дисбактериозу. Помимо метрогила, эффективным препаратом для лечения гарднереллезной инфекции является клиндамицин. Назначение противомикробных препаратов является мерой этиотропного лечения. Его цель – уничтожение патогенной микрофлоры в мочеполовых путях, благодаря чему полезная молочнокислая микрофлора влагалища сможет беспрепятственно размножаться. Во время беременности антимикробные препараты назначают с осторожностью и только после окончания первого триместра – в более ранний период такая терапия может неблагоприятно отразиться на развитии плода и течении беременности.

Назначаются местные препараты, нормализующие влагалищную микрофлору и увеличивающие популяцию молочнокислых бактерий. Среди препаратов для наружного применения при гарднереллезе используют интравагинальные свечи и таблетки, оказывающие противомикробное, противовоспалительное, местное иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Они подавляют размножение болезнетворной и условно-патогенной микрофлоры во влагалище, снимают воспалительные явления, стимулируют восстановление тканей. Местные эубиотики также применяются в виде влагалищных свечей и таблеток, они способствуют размножению полезных ацидофильных бактерий и угнетают жизнедеятельность патогенных микробов, приводя к нормализации естественной микробиоты влагалища.
Назначаются иммунные препараты, ведь причина развитие гарднереллеза – заражение и снижение иммунитета. Иммуномодулирующие лекарственные средства повышают неспецифическую резистентность организма, улучшают его сопротивляемость инфекциям, мобилизуют естественные механизмы выздоровления и защитные ресурсы. Могут назначаться препараты иммуномакс, панавир, интерферон и его производные, а также адаптогены, биостимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, золотого уса, элеутерококка, левзеи).
Одновременно с системными противомикробными средствами больным могут назначаться ферментные препараты для улучшения их усваиваемости пораженными тканями и усиления антибактериальной активности. Помимо этого, ферменты стимулируют обменные процессы в тканях репродуктивных органов и мочеполовых путей, улучшают их трофику и способствуют скорейшему восстановлению тканей.
На фоне приема антибактериальных препаратов больным назначают прием пробиотиков для предупреждения развития дисбактериоза кишечника (бифиформ, аципол, пробифор, энтерожермина, ацидолакт и др.). Для защиты печени от токсического воздействия антибиотиков больному прописывают прием гепапротекторов (гептрал, эссенциале форте, эсливер, фосфоглив и др.).
После окончания курса специфической терапии может назначаться физиолечение (магнито-, свето-, лазеро-, озокерито-, грязетерапия и др.). Она способствует репарации тканей мочеполовых путей, улучшению метаболических процессов, трофики, кровообращения, улучшает функциональное состояние репродуктивных органов, профилактирует последующие рецидивы болезни.

При лечении женщинам не рекомендуются половые контакты, ношение ежедневных прокладок и прием алкоголя.

При выявлении гарднереллезной инфекции лечение желательно проводить сразу у обоих половых партнеров.

При лечении гарднереллеза у мужчин используются те же принципы:

Метронидазол внутривенно
Промывание уретры 2% колларголом
Мази на головку (метрогил гель)
Иммунные препараты (панавир внутривенно)

Опыт наших специалистов позволяет выявлять и лечить даже нестандартные формы гарднереллеза у мужчин и женщин.

Это своевременно предупреждает развитие осложнений.

Мы очень дорожим положительными отзывами наших пациентов, которые прошли курс лечения у наших специалистов.

Самой высокой оценкой являются рекомендации постоянных клиентов наших врачей своим родственникам и знакомым,что говорит о самом высоком уровне доверия к нашему платному КВД.

При обнаружении в анализах гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – анаэробная бактерия.

Он является основным возбудителем бактериального вагиноза у женщин и гарднереллеза у мужчин.

Поговорим о том, что за инфекция и чем опасна.

Отзывы пациентов говорят о том, что избавиться от патологии, вызванной гарднереллой, бывает очень трудно.

Гарднерелла как передается

Чтобы защититься от гарднерелл, важно знать, откуда берется этот микроорганизм.

Можно ли заразиться этим заболеванием от партнера или же оно развивается само по себе?

Бактерия живет только в урогенитальном тракте.

Её нет ни во рту, ни в прямой кишке, ни в каких-либо других участках организма.

Называется она гарднерелла вагиналис как раз по той причине, что обитает в женском влагалище.

У большинства женщин они определяются в тех или иных количествах.

Впервые гарднереллы могут попасть в половые органы от мужчин во время секса.

Изредка возможны другие пути заражения.

Например, использование совместно средств гигиены с другой женщиной, страдающей бактериальным вагинозом.

Часто спрашивают, передается ли через оральный секс гарднерелла и через поцелуй (слюну).

Такой способ заражения невозможен.

Потому что гарднереллы не живут во рту.

Они не определяются в слюне.

Соответственно, ни после орального секса, ни тем более после поцелуя заболеть нельзя.

У большинства женщин гарднерелла не вызывает никаких симптомов.

Её количество очень маленькое.

Иммунитет не воспринимает гарднереллу как патогенный микроорганизм и не атакует.

Поэтому воспалительная реакция не развивается даже при большом количестве этих микроорганизмов.

В норме во влагалище женщины микрофлора на 95% состоит из лактобактерий.

Они продуцируют молочную кислоту.

Поддерживая кислую реакцию во влагалище, тем самым лактобактерии создают неблагоприятные условия для других бактерий.

В том числе – для гарднерелл.

Но в силу определенных причин количество лактобактерий может снизиться.

После этого уменьшается продукция лизоцима, молочной кислоты и перекиси водорода.

В результате меняется рН влагалища в щелочную сторону.

Уменьшается противомикробная активность влагалищного секрета.

Это приводит к тому, что другие микроорганизмы начинают активно развивается.

Одним из основных является гарднерелла.

Она способна быстро вытеснять лактобактерии и замещать их.

Почему происходит первичное угнетение роста лактобактерий и изменение биоценоза влагалища?

На это есть множество причин.

Состав микрофлоры зависит от множества внешних и внутренних факторов, таких как:

гормональный фон
период полового созревания, беременность, климакс

применение различных препаратов
хирургические операции и т.д.

Из препаратов спровоцировать гарднереллез могут антибиотики или глюкокортикоиды.

Нередко женщины бесконтрольно используют антисептики, которыми промывают половые органы.

Риск увеличения количества гарднерелл во влагалище повышается при:

нарушениях менструального цикла
половых инфекциях, в том числе перенесенных ранее (вылеченных)
фоновых и предраковых заболеваний цервикса
длительном использовании оральных контрацептивов
применении внутриматочной спирали
недостаточной гигиене половых органов

Количество лактобактерий уменьшается, и у гарднереллы появляется простор для роста.

Их популяция постепенно увеличивается.

Этот процесс происходит медленно, иногда годами.

Гарднереллы продуцируют аминокислоты и летучие кислоты.

Они расщепляются до аминов.

Именно эти соединения вызывают неприятный запах из влагалища – наиболее характерный симптом наличия гарднереллы.

Заболевание гарднерелла

Гарднерелла вызывает заболевание, которое называется бактериальный вагиноз.

В отличие от вагинита, вагиноз не сопровождается воспалительной реакцией.

В мазке не определяются лейкоциты.

Следует заметить, что бактериальный вагиноз может возникать и по причине избыточного роста других условно-патогенных бактерий.

Всего во влагалище обнаруживается до 200 видов таких микробов.

Но среди них гарднерелла встречается наиболее часто.

Этот микроорганизм также является самым патогенным.

Гарднерелла выявляется почти у 100% женщин, имеющих симптомы бактериального вагиноза.

Бактерия продуцирует цитотоксические вещества и адгезины.

На поверхности влагалища она образует пленку.

Женщины нередко спрашивают, это венерологическое заболевание или нет.

В данный момент гарднерелла не считается половой инфекцией.

Потому что симптомы не появляются сразу после заражения.

Гарднерелла может очень долго жить в половых путях, не провоцируя никаких осложнений.

К тому же, влагалищная гарднерелла у женщин даже не вызывает воспалительной реакции.

А вот у мужчин бактерия приобретает свойства половой инфекции.

Представители мужского пола могут заражаться от женщин.

Как уже говорилось, вагинальная трихомонада не живет во рту или в горле.

Но она может поражать репродуктивные органы мужчины.

Источником инфекции является партнерша, страдающая бактериальным вагинозом на момент полового контакта.

В этом случае гарднереллы попадают в уретру.

В большинстве случаев они там не задерживаются.

У 9 мужчин из 10 бактерии погибают уже через несколько дней.

Но в 10% случаев гарднереллы колонизируют половые органы мужчины.

В этом случае развивается гарднереллез.

Он обычно протекает без симптомов.

Тем не менее, при определенных обстоятельствах гарднерелла может вызывать воспалительный процесс в организме мужчины.

Такими обстоятельствами могут быть:

сопутствующая инфекция урогенитального тракта
снижение иммунитета
прием препаратов (антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды)
перенесенные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции

Гарднерелла является одним из возбудителей анаэробного баланопостита у мужчин.

Она также может вызывать уретрит.

Может ли вызвать цистит этот микроорганизм?

Воспаление мочевого пузыря гарднереллезной этиологии бывает крайне редко.

Но иногда это происходит.

В таком случае бактерии обнаруживаются в моче.

Описаны также случаи развития простатита, вызванного гарднереллами.

Иногда болезнь может осложняться.

В наиболее тяжелых случаях гарднерелла вызывает:

синдром Рейтера (реактивное поражение суставов)

абсцесс легких
абсцесс околопочечной клетчатки
сепсис

Как видим, гарднерелла отнюдь не является безобидным микроорганизмом.

О симптомах и лечении
гарднереллеза у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Гарднерелла симптомы

При заражении гарднереллой инкубационный период как таковой отсутствует.

Потому что в большинстве случаев микроорганизм не вызывает симптомов вообще.

А если они появляются, то могут возникнуть через годы после заражения.

Основной признак гарднереллеза у женщин – это обильные выделения из влагалища с запахом несвежей рыбы.

Они беспокоят пациентов длительное время.

Выделения могут сохраняться без лечения в течение нескольких лет.

Гарднереллы в мазке

Бактерии могут быть выявлены в мазке на флору.

Гарднерелла вагиналис выглядит как небольшого размера палочки.

Для диагностики заболевания исследование обычно проводится методом ПЦР или с помощью бак посева на микрофлору.

И первый, и второй метод позволяет оценить количественные показатели.

В ходе проведения ПЦР обнаруживается количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Бак посев позволяет оценить соотношение различных видов флоры, обитающей во влагалище женщины.

Гарднерелла норма

В мазке и других анализах гарднерелла может обнаруживаться в норме.

Её пороговая концентрация – 10 в 4 степени.

Такое количество бактерий является показанием к лечению.

Всё что меньше подлежит наблюдению.

Например, если количество бактерий 10 в 3 степени, при отсутствии симптомов лечение врач может не назначить.

Но если популяция гарднерелл возрастает до 10 в 5, 6, 7 и так далее степени, требуется медикаментозная терапия.

Как избавиться от гарднереллы

Гарднереллез имеет неблагоприятные последствия для репродуктивной системы.

Патология вызывает постоянные выделения из влагалища с неприятным запахом.

В результате снижается качество половой жизни.

Гарднерелла нарушает защитный барьер слизистой оболочки влагалища.

Поэтому повышается риск воспалительных заболеваний и венерических инфекций.

Кроме того, существует риск заражения других людей.

Поэтому гарднереллез нужно лечить.

Показанием к лечению является увеличение концентрации микроорганизмов в лабораторных анализах выше нормы или наличие симптомов.

Часто женщины спрашивают, может ли пройти сама гарднерелла, без лечения.

Большинство пациенток годами страдают бактериальным вагинозом.

Симптомы могут быть выражены больше или меньше.

Но самостоятельно биоценоз влагалища обычно не восстанавливается.

Для этого требуется медицинская помощь.

Чтобы избавиться от гарднереллы навсегда, требуется двухэтапная терапия.

Вначале применяются антибиотики для уничтожения патогена.

На втором этапе необходимо заселения влагалища «правильными» микроорганизмами.

К большинству антибиотиков гарднереллы не чувствительны.

Поэтому случайное излечение заболевания во время терапии пневмонии или половых инфекций маловероятно.

Для уничтожения гарднерелл требуются производные 5-нитроимидазола.

К числу этих препаратов относятся:

метронидазол
секнидазол
тинидазол

В некоторой степени эти бактерии также чувствительны к клиндамицину.

Местно можно использовать хлоргексидин.

Курс лечения длится от 2 до 5 дней.

Обычно назначают орнидазол или тинидазол по 0,5 г в день.

В случае рецидива заболевания используется доза препарата 1 г однократно.

Половые партнеры не подлежат лечению.

Исключение составляют случаи, когда у них выявляются гарднереллы или имеются симптомы воспаления урогенитального тракта.

У мужчин лечение ограничивается антибактериальными средствами.

Но у женщин требуется второй этап терапии.

Он состоит в заселении влагалища полезной микрофлорой.

В противном случае гарднереллы снова появятся.

Эубиотики назначают не раньше чем через 3 дня после прекращения приема антибиотиков.

Используются препараты Аципол, Лактобактерин, Лактоген и другие.

Гарднерелла при беременности

Влияние на плод Гарднерелла вагиналис маловероятно.

Пока что не установлено случаев, когда болезнь привела бы к неблагоприятному исходу беременности.

Также инфекция не вызывает воспалительных процессов в организме новорожденного ребенка.

Таким образом, наличие у беременной женщины гарднереллы не является однозначным показанием к лечению.

Терапия проводится лишь в случае наличия симптомов.

Нередко именно во время беременности обостряется гарднереллез.

Причины тому – гормональные изменения и угнетение иммунитета.

Во время беременности может использоваться препарат метронидазол.

Другие лекарственные средства системного действия не применяются, потому что не исключено их токсичное воздействие на плод.

Женщины часто спрашивают, можно ли забеременеть с гарднереллой.

Да, забеременеть можно.

Этот микроорганизм не становится причиной бесплодия напрямую.

Но при этом гарднерелла повышает риск развития воспалительных заболеваний малого таза.

А уже эти патологии способны спровоцировать бесплодие.

Это происходит, если воспаляются обе маточные трубы или слизистая оболочка матки.

Иногда женщины не вынашивают беременность, если она не была желательной, а предпочитают сделать аборт.

В таком случае требуется лечение гарднереллеза даже при отсутствии симптомов.

Чем опасна гарднерелла?

Установлено, что она может вызывать послеоперационные осложнения инфекционного характера.

Поэтому перед кюретажем женщине назначают метронидазол или другой препарат данной группы.

В случае возникновения признаков бактериального вагиноза, обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и установим происхождение заболевания.

В случае обнаружения повышенной концентрации гарднерелл вы получите лечение.

Оно позволит нормализовать состав микрофлоры влагалища и избавиться от бактериального вагиноза навсегда.

Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашикова Дмитрия Викторовича, уролога со стажем в 20 лет.

Над статьей доктора Барашикова Дмитрия Викторовича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .

Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .

Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины уретрита

Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

переохлаждение;
травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
несоблюдение личной гигиены;
употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы уретрита

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, "резь" или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.

Уретрит у мужчин

У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания.

Уретрит у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно "склеивание" и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.

При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков уретрита.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

Гоноррейный уретрит.
Негоноррейный:
инфекционный, в том числе бактериальный уретрит (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, например хламидийный уретрит, а также вирусный, спирохетный, кандидомикотический уретрит, амебный, микоплазменный, трихомонадный уретрит);
неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют следующие виды уретритов (преимущественно у мужчин):

передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
задний уретрит (простатический отдел уретры);
тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).

По клиническому течению выделяют уретриты:

острый;
хронический;
торпидный.

Осложнения уретрита

При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.

Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .

Диагностика уретрита

Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .

Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .

Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.

После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .

После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.

Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:

в первой порции — соответствует уретриту;
во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования "Андрофлор" у мужчин и "Фемофлор" у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.

Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).

Лечение уретрита

В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.

Чем лечить уретрит

Лечение уретрита — медикаментозное. Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.

Основные препараты для лечения уретрита — это антибиотики. Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).

В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.

Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .

Физиотерапия при уретрите

В современных рекомендациях Европейской ассоциации урологов и публикациях в качественных научных журналах физиотерапия для лечения уретртита не упоминается. Это говорит о том, что эффективность физиопроцедур не доказана и их можно использовать только в дополнение к основному лечению.

Фитотерапия при уретрите

Фитотерапия может облегчить симптомы уретрита на этапе диагностики и в комплексе с верно подобранным антибиотиком. Однако нет убедительных доказательств о её влиянии на уропатогены в отличие от антибактериальных препаратов, которые являются основой лечения. В рекомендации Европейской ассоциации урологов фитотерапия не входит.

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
Правильное питание.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .

За дополнение статьи благодарим Александра Комарова — уролога, научного редактора портала « ПроБолезни » .

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Он возникает из-за активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, преимущественно гарднерелл. Болезнь вызывает неприятные симптомы, нарушает привычный образ жизни, ведет к серьезным последствиям.

При первых симптомах надо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач-гинеколог нашего медицинского центра использует эффективные и безопасные методики лечения.

Какой врач лечит гарднереллез?
Где сдать анализы на гарднереллез?
Как передается гарднереллез?
Какой инкубационный период у гарднереллеза?
Куда обратиться с гарднереллезом?
Какие критерии излеченности гарднереллеза?
Какое необходимо обследование с гарднереллезом?
Как провериться на гинекологические заболевания?
Какие болезни лечит гинеколог?
Какие анализы можно сдать у гинеколога?
Как подготовиться к приему гинеколога?
Куда обратиться с гинекологической проблемой?
С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?

По каким причинам возникает гарднереллез

Гарднереллы – это микроорганизмы, которые имеются у любой здоровой женщины во влагалищной среде. В норме даже при отсутствии заболеваний на слизистой влагалища всегда находится не менее 15 наименований условно-патогенных бактерий. Сдерживает их рост молочная кислота.

Заболевание возникает при:

заражении половым путем, когда гарднереллы проникают от больной женщины к здоровому половому партнеру, либо наоборот, от больного мужчины к женщине.
ослаблении организма женщины, когда гарднереллы начинают размножаться сами по себе, подавляя молочнокислые бактерии.
несоблюдении гигиенических правил использования тампонов и прокладок;
при кишечном дисбактериозе, когда условно-патогенные микроорганизмы попадают и во влагалище;
частой смене половых партнеров;
прохождении лечения антибиотиками:
гормональных изменениях в организме, например, во время менопаузы.

Непосредственно заражаются этим заболеванием при сексуальном контакте. Так как у мужчин гарднереллы не приживаются и болезнь протекает почти бессимптомно, они могут и не знать о заражении, передавая патогенные микроорганизмы сексуальным партнершам. Основное же место обитания гарднерелл – влагалище. Бытовым путем заражение невозможно.

Выделения у женщин
Выделения у мужчин
Зуд во влагалище
Баланопостит
Боль в мошонке
Боль при мочеиспускании
Выделения из уретры
Воспаление простаты
Отек уретры
Белый налет на половом члене
Выделения при гарднереллезе
Запах головки полового члена
Запах из влагалища
Запах при гарднереллезе
ПЦР диагностика гарднереллеза
Рыбий запах с половых органов

Какие симптомы должны насторожить

Гарднереллез может быть незамеченным у мужчин, однако потом обязательно возникнут характерные симптомы. Это:

жжение и зуд при мочеиспускании;
появление выделений из уретры с неприятным запахом;
покраснение головки полового члена.

У женщин симптоматика такова:

болезненность при мочеиспускании и сексуальном контакте;
выделения из влагалища с серым оттенком и запахом рыбы;
увеличение объема выделений.

Эти симптомы могут указывать и на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Врач обязательно возьмет на анализ мазок из уретры, влагалища. Лабораторное подтверждение анализа позволит назначить правильное лечение.

Анализы на гарднереллез
Гарднереллез у беременных
Гарднереллез у женщин
Гарднереллез у мужчин
Лечение гарднереллеза
Симптомы гарднереллеза
Хронический гарднереллез
Диагностика гарднереллеза
Осложнения гарднереллеза
Причины гарднереллеза
Профилактика гарднереллеза

Последствия и профилактика гарднереллеза

Гарднереллез кроме своих неприятных симптомов ведет к воспалению внутренних органов мочеполовой системы. Способен вызвать преждевременные роды, бесплодие. У мужчин он вызывает воспаление уретры, яичек, способствует возникновению простатита.

Чтобы не заразиться гарднереллезом, стоит руководствоваться такими правилами:

при дисбактериозе кишечника вовремя пролечиться;
ограничиться одним постоянным сексуальным партнером;
при сексуальном контакте с малознакомым партнером использовать презервативы;
не спринцеваться во время гигиены половых органов;
вовремя менять прокладки во время месячных.

Женщинам в предменопаузный период и в период менопаузы, молодым женщинам во время беременности стоит обязательно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Венеролог
Консультация венеролога
Диагностика венерических заболеваний
Лечение венерических заболеваний
Осмотр венеролога
Венерология - наука о половых инфекциях
Прием венеролога
Профилактика венерических заболеваний
Платный венеролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Читайте также: