Могут ли быть прыщи на чувствительной кожей

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

Юношеские угри:

Угри взрослых:

Угри детского возраста:

Угри, вызванные экзогенными причинами.
Угри, вызванные механическими факторами.
Акнеформные высыпания.

легкие формы течения акне;
средние формы течения акне;
тяжелые формы течения акне.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

Диагностика акне

С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Один из распространенных типов кожи – комбинированная. Для нее характерны такие особенности, как расширенные поры в Т-зоне и избыточная жирность, сухость в области периферии и на щеках. За кожей комбинированного типа ухаживать сложнее, чем за сухой или жирной. В этом случае нужно подбирать разные средства для участков с сухой чувствительной, комбинированной кожей. 193

Почему комбинированная кожа склонна к угревой сыпи?

Акне – это одна из актуальных проблем комбинированной кожи. Угри (прыщи*) появляются в основном на тех участках лица, где наблюдается чрезмерная жирность – нос, подбородок, лоб. 97

Прежде всего, это связано с тем, что в этих зонах наблюдается высокая концентрация сальных желез (от 400 до 900 на 1 м 2 ). Их чрезмерная активность приводит к повышенной продукции себума, а он в свою очередь является питательной средой для развития P. acne.

Именно поэтому тесно связаны угревая сыпь и комбинированная кожа. Прыщи появляются из-за чрезмерной выработки кожного сала, активного размножения пропионибактерий, которые провоцируют воспаление в сально-волосяных фолликулах. 97

Какие ингредиенты должны быть в составе косметики для комбинированной кожи?

У людей с комбинированной кожей на лице есть, как сухие участки, так и слишком жирные. Поэтому чтобы удовлетворить их потребности, нужно выбирать косметику, в составе которой присутствую такие компоненты 193 :

Эссенции, твердые масла. Ингредиенты, восполняющие липиды, препятствуют испарению влаги, что особенно актуально для сухих участков.
Глина, цинк. Эти вещества впитывают избыток кожного сала, обладают бактерицидным действием. Поэтому они часто входят в состав очищающих масок.
Пантенол. Помогает успокоить раздраженную кожу, помогает удерживать влагу в клетках.
Гиалуроновая кислота, глицерин. Это гигроскопичные компоненты, которые создают на поверхности барьер, удерживающий в клетках влагу.
Антиоксиданты. Витамины Е, С и другие антиоксидативные вещества замедляют процессы окисления, минимизируют негативное воздействие свободных радикалов.

Для проблемной кожи также важно мягкое отшелушивание. Поэтому в составе косметики должны присутствовать кислоты (салициловая, молочная, гликолевая) и ретиноиды. Регулярное отшелушивание помогает предупредить появление угревой сыпи. 193

Как ухаживать за кожей комбинированного типа?

Комбинированная и жирная кожа нуждается в ежедневном уходе, который включает следующие этапы 193 :

Снятие макияжа. Для удаления косметики можно использовать гидрофильное масло или мицеллярную воду. Особое внимание следует уделять участкам, где наблюдается повышенная секреция кожного сала.
Очищение. Для этой цели подойдут пенки, муссы, гели. Агрессивные средства использовать нежелательно, ведь они могут привести к обезвоживанию эпидермиса, шелушению на сухих участках и стимулированию продукции кожного сала на жирных.
Тонизирование. Тонизирующие средства помогают после умывания восстановить pH. Витамины и растительные экстракты, которые присутствуют в их составе, насыщают эпидермис полезными веществами.
Отшелушивание. Мягкие эксфолиирующие средства помогают предотвратить закупоривание пор, нормализовать продукцию себума, избавиться от акне, но для комбинированного типа кожи больше подходят мягкие скрабы, средства на основе кислот.
Увлажнение, питание. Склонная к угревой сыпи кожа нуждается в достаточном увлажнении. На участки с повышенной жирностью (подбородок, лоб, нос) следует наносить увлажняющие средства легкой текстуры, а на остальные участки лица можно наносить обычный крем.

Важный этап ухода за кожей комбинированного типа – глубокое очищение. Обычно для этой цели используют глиняные маски, которые помогают нормализовать состояние жирных зон. Но наносить такие средства нужно, избегая сухих участков. 193

При уходе за комбинированной кожей также важно соблюдать сезонность. Летом она активно теряет влагу и сокращает выработку себума. Поэтому нуждается в интенсивном увлажнении. Но чтобы не закупорить поры и не спровоцировать новый всплеск сыпи, для этого лучше выбирать кремы легких текстур, например, флюид или гель. 193

Зимой сухой воздух, морозная и ветреная погода способствует разрушению гидролипидной мантии. Поэтому комбинированная кожа пересыхает, становится чувствительной. Предупредить шелушение и появление раздражений поможет интенсивный защитный крем, увлажняющие маски. 193

Антибактериальный гель для лечения акне Клиндовит®

Пациенты с угревой сыпью нуждаются в медикаментозном лечении. Для борьбы с прыщами* на лице могут применяться антибиотики, например, клиндамицина фосфата. Он является основным действующим веществом препарата Клиндовит® гель, который может назначаться для лечения угревой болезни легкой и средней степени тяжести. 6, 18

Клиндамицин уменьшает количество свободных жирных кислот на поверхности кожи, проявляет активность в отношении P. acne. Клиндовит® гель следует наносить 2-3 раза в день. 6

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

Некоторые люди замечают появление прыщей* от холода. Высыпания появляются после пребывания на улице в морозную или ветреную погоду. Также есть пациенты с акне, которые отмечают обострение заболевания именно в холодный сезон. Попробуем разобраться, есть ли взаимосвязь между снижением температуры воздуха и появлением высыпаний.

Могут ли быть прыщи* от холода?

Многих интересует, появляются ли прыщи* от холода. Факторы внешней среды могут повлиять на состояние кожи, но напрямую они не связаны с акне. Их воздействие только опосредованное. Например, под воздействием низких температур снижается иммунитет, что способствует воспалительному процессу, а ветер провоцирует шелушение и сухость, что заставляет кожу вырабатывать больше кожного сала.

Но нельзя все списывать только на холод. К основным причинам развития угревой болезни можно отнести эндокринные нарушения, прием некоторых лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов), болезни ЖКТ, гинекологические заболевания, ошибки в уходе за кожей, пр. 41,50

Прыщи* от холода: почему возникают?

Акне – мультифакторное заболевание, в патогенезе которого есть несколько основных звеньев: воспаление, повышенная выработка кожного сала, гиперкератинизация, размножение пропионибактерий 18 . Обострение заболевания может произойти не только из-за внутренних, но и из-за внешних причин. Одним из триггеров является холодная погода. Сыпь от низких температур появляется по следующим причинам:

Воздействие сухого воздуха. Речь идет не только о прыщах* от ветра, сухой воздух воздействует на кожу и в помещениях, в которых работает кондиционер. Под его влиянием сальные железы вырабатывают больше кожного сала, что помогает коже оставаться эластичной. Так проявляется компенсаторный защитный механизм в ответ на агрессивные условия среды. Из-за гипервыработки себума закупориваются поры.
Стресс. Прыщи* от холода на лице могут появляться из-за физического стресса, который провоцирует воздействие морозного воздуха. Из-за этого усиливается воспалительная реакция. Особенно часто это происходит в начале зимы или поздней осенью с приходом первых морозов.
Снижение иммунитета. Недостаток ультрафиолета и воздействие низких температур негативно сказываются на работе иммунной системы. Это приводит к увеличению колонизации патогенных бактерий. Из-за того, что иммунных клеток вырабатывается меньше, организм не может полноценно противостоять провокаторам акне.

Когда после холодной улицы человек попадает в теплое помещение, он может ощущать, что кожу будто стягивает, также чувствуется сухость, может появиться шелушение. Это объясняется тем, что при температуре ниже ноля влага, которая находится на поверхности кожи, испаряется, при этом достаточный уровень себопродукции невозможен, так как поры сужаются.

При появлении высыпаний необходимо обратиться к специалисту. Он подскажет, стал ли холод триггером в их образовании, или сыпь спровоцировал другой фактор. В лечении акне легкой и средней степени тяжести может применяться гель Клиндовит®. Это топический антибиотик, основным действующим веществом в препарате является клиндамицина фосфат. 6

От холода появляются прыщи* даже у обладателей сухой и чувствительной кожи, но чаще от этого страдают люди с жирной кожей.

Бывают ли прыщи* от холода и как с ними бороться?

Лечение акне, как правило, комбинированное. Оно включает как использование топических препаратов, воздействующих на звенья патогенеза угревой болезни, так и прием лекарственных средств для влияния на причину заболевания. Напрмиер, параллельно могут быть назначены топические антибиотики для подавления пропионибактерий и КОК для коррекции гормонального фона. 18

Гель Клиндовит® необходимо наносить на кожу 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения для получения удовлетворительных результатов составляет примерно 6-8 недель. 6

Для улучшения иммунитет могут быть назначены витамины. Также важен правильный уход. Например, необходимо защищать кожу от воздействия метра и холода, нанося хотя бы за полчаса до выхода на улицу питательный крем. Лечение и уходовые средства должен подбирать специалист.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
Неправильное питание и авитаминоз:
- Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
- Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
- Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
- Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

Диагностика и обследования при появлении прыщей

Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: