Могут ли быть из за хлорированной воды быть прыщи

Обновлено: 16.04.2024

Действительно, вначале трудно поверить в то, что аллергическая реакция у человека может быть даже на самую обычную воду. Однако, если после контакта с водой сразу появляются неприятные и болезненные симптомы, стоит задуматься над тем, каковы причины, вызвавшие их, и возможно ли их устранение.

Бывает ли аллергия на воду?

Сама по себе вода не вызывает сильных аллергических реакций. Всему виной – вещества, которые в ней содержатся, причём в разных странах, регионах и даже районах одного города один состав воды может кардинально отличаться от другого. Для того, чтобы узнать, что является причиной аллергической реакции, рекомендуется провести анализ состава воды — и тогда ситуация должна проясниться.

Аллергия на воду: симптомы

Общие симптомы, появляющиеся после соприкосновения кожи с водой, выглядят примерно таким образом:

ощущения дискомфорта, сухости и стянутости кожи;
зуд и краснота на коже разной степени интенсивности;
в редких случаях — тошнота, рвота, понос, головная боль.

Впадать в панику по этому поводу не стоит, чтобы не усугублять ситуацию. В подавляющем большинстве случаев такие аллергические реакции не представляют опасности для жизни и со временем проходят самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.

Аллергия на холодную воду

Диагноза «аллергия на холодную воду» не существует. Если у вас после контакта с холодной или прохладной водой наблюдаются проявления аллергической реакции, скорее всего, речь идёт о «холодовой аллергии». Она проявляется в форме красноватой сыпи (чаще на коже лица и рук). В данном случае врачи говорят о, так называемой, холодовой крапивнице. Спустя несколько дней пятна начинают трескаться, затем на них образуются корочки, которые потом отшелушиваются.

Узнать больше о правилах питания, принципах формирования разумного рациона возможно на 7-модульном сертификационном курсе по диетологии и нутрициологии от ведущего врача-диетолога Олега Ирышкина.

Аллергия на хлорированную воду

С аллергией на хлорированную воду люди часто сталкиваются после посещения плавательных бассейнов, где ещё используют такой метод дезинфекции воды.

Хлорка, или хлорная известь, в больших концентрациях представляет собой токсичное соединение, раздражающее кожу и слизистые оболочки. Проявления реакции всегда индивидуальны: от незначительных высыпаний до опасных состояний (последнее встречается редко). Обычно реакция наступает быстро, почти сразу после контакта с хлорированной водой, однако в ряде случаев происходит постепенное накопление аллергена в организме и на коже. Симптоматика наблюдается такая:

высыпания на коже по типу влажных зудящих пузырьков (крапивницы);
чувство сильного зуда и жжения в месте высыпаний;
шелушение кожи;
если хлорка попадает в глаза — появляется конъюнктивит;
может развиваться аллергический насморк.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Аллергия на горячую воду

Как и в случае с любой водопроводной водой аллергия на горячую воду возникает из-за какого-то вещества в её химическом составе. Кожа может резко краснеть, появляются зуд и жжение, а спустя два-три часа симптомы проходят без следа.

Известно, что для обработки воды, поступающей в водопровод, применяют целый спектр различных средств. В связи с этим, невозможно предугадать, каким образом организм того или иного человека на них отреагирует. Выход из ситуации — проведение лабораторного анализа и принятие мер после того как вы узнаете точную причину аллергической реакции.

Аллергия на воду из-под крана

Аллергия на воду из-под крана может появиться по причине содержания в ней тех или иных химических соединений. Бывает так, что человек, например, сменил место жительства или поехал в отпуск, и после контакта с «новой» водой у него появились симптомы аллергического раздражения кожи. В большинстве случаев организм постепенно привыкает к переменам, и симптомы исчезают. Однако в некоторых случаях происходит ухудшение состояния, тогда следует позаботиться о том, чтобы сотрудники специальной лаборатории исследовали воду и определили, какие вещества в ней содержатся.

Аллергия на укропную воду

Укроп — полезная пряность, которую применяют не только для приготовления разных блюд. Он давно известен людям в качестве эффективного народного средства, используемого при кишечных коликах у маленьких детей. К сожалению, у некоторых малышей возникает аллергическая реакция на укроп. Одна из причин реакции заключается в том, что это растение вытягивает из земли все вещества. Если место роста укропа загрязнено, вредные элементы, попадая в организм человека, могут вызвать стойкую аллергию.

Кстати, укроп содержит несколько видов кислот (например, олеиновую, пальмитиновую и линолевую), которые тяжелы для усваивания организмом ребёнка. Дети могут реагировать на укропную воду такими симптомами:

красной сыпью по всему телу;
зудом, отёчностью слизистых;
головной болью (но не могут о ней сказать).

Типичные места высыпаний — щёки и ручки.

Аллергия на морскую воду

Если организм человека не привык к морской воде, вероятность развития аллергической реакции становится высокой. Кстати, далеко не факт, что аллергия возникает именно на состав воды. Многие морские обитатели выпускают в воду обилие разных веществ, которые часто и выступают в качестве аллергенов. Высыпания на коже также напоминают крапивницу.

Аллергия на мицеллярную воду

Мицеллярную воду женщины любят использовать для ухода за кожей перед нанесением косметических средств и даже в лечебных целях, когда кожные покровы лица становятся слишком сухими. Мицеллярная вода в чистом виде обычно не вызывает аллергии, поскольку состав её сбалансирован и безопасен. Однако некоторые фирмы-производители иногда добавляют в неё экстракты разных растений и даже масла. Они как раз и являются мощными «провокаторами» аллергии, особенно если речь идёт о чувствительной и нежной коже.

Перед покупкой мицеллярной воды следует более внимательно ознакомиться с веществами, входящими в её состав. Стойкий кожный зуд после её нанесения на лицо может возникнуть по причине влияния бромидов и глицерина.

Аллергия на воду: что делать?

Избавиться от аллергии на вещества, содержащиеся в воде, можно, попробовав несколько разных способов:

если лабораторный анализ показал наличие аллергенов, которые плохо на вас действуют, поставьте фильтры. Это обойдётся в определённую сумму денег, но такие расходы обязательно себя оправдают, особенно в случае, когда другой воды рядом нет и деваться фактически некуда;
старайтесь пользоваться питьевой водой из источников высокого качества;
при невозможности полностью исключить контакт с водой принимайте ванну или душ не больше, чем несколько минут;
не пользуйтесь гелями для душа: замените их на детское мыло. Оно благоприятно воздействует на кожу и обладает гипоаллергенными свойствами;
если аллергия возникает на «мицеллярку», срочно смойте её проточной водой и обратитесь к доктору;
попробуйте кипятить воду для мытья и стирки. Мыться лучше предварительно вскипячённой водой, которую надо немного остудить;
после ванны или душа обрабатывайте кожу мягкими противоаллергическими средствами;
при посещении бассейна всегда пользуйтесь шапочкой, зажимом для носа и защитными очками;
обратите внимание на состояние своей иммунной системы. Чем слабее у человека иммунитет, тем выше риск возникновения аллергических реакций.

При сильных клинических проявлениях аллергии врачи назначают антигистамины. Несмотря на то, что все эти лекарства продаются в аптеках без рецепта, не занимайтесь самолечением и не экспериментируйте с ними без назначения лечащего врача.

Даже если у вас стойкая аллергическая реакция, не стоит впадать в панику. Выход из положения можно найти в любом случае, главное — следовать полезным рекомендациям и, если нужно, своевременно обратиться к врачу.

Сальные железы вырабатывают специальный секрет – себум, который является смесью жиров, защищающих кожу от пересушивания. Кожное сало делает кожу эластичной, препятствует проникновению патогенных бактерий и инфекций, способствует терморегуляции. Но иногда оно становится совсем не дружественным и приводит к образованию акне.

На фоне гиперсекреции сальных желез происходит изменение состава себума, что наряду с другими факторами (например, гиперкератинзацией) может привести к закупорке каналов волосяных фолликулов, образованию на коже комедонов. Какова же роль гигиены в этом процессе?

Акне: причины появления

Угревая сыпь – хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, которое проявляется в виде комедонов, папул, пустул и других видов прыщей. Чаще всего акне локализуется на лице и открытых участках тела (лоб, подбородок, крылья носа, спина), где наблюдается высокая концентрация сальных желез (до 400-900 на 1см 2 кожи). 29

Развитие угревой сыпи может быть вызвано заболеваниями ЖКТ (чаще дисбактериоз), гормональными нарушениями, приемом системных глюкокортикостероидов. В патогенезе акне особую роль играют пищевые факторы. Так например, частое употребление коровьего молока может привести к увеличению продукции кожного сала. 29, 40

Одной из причин акне на лице может стать использование комедогенной косметики, особенно в тандеме с неправильным уходом за кожей. В закупоренных порах будет создаваться благоприятная атмосфера для колонизации бактерий, развития воспаления. 29

Какие ошибки в гигиене могут усугубить проблему акне?

Умывания только водой недостаточно, особенно при использовании косметики, поэтому выбору средства для ухода уделяется огромное внимание. Кожа, склонная к акне, плохо переносит кремы с плотной текстурой, они забивают протоки сальных желез. Но и подсушивающие средства для жирной кожи противопоказаны. Их использование может привести к обезвоживанию, в итоге устья желез будут закрыты комедонами, а поверхность эпидермиса – выглядеть сухой и безжизненной.

Но от использования щелочного и кускового мыла пациентам с акне лучше отказаться. Агрессивные компоненты, которые входят в его состав, могут способствовать развитию воспалительного процесса. Для гигиены лучше выбрать легкие сыворотки на гелевой основе с рН 5,5-7,0. 60, 258

Частые умывания могут привести к тому, что кожа будет восстанавливать недостаток жира путем его усиленной выработки. Иногда пациенты пытаются убрать жирный блеск спиртосодержащими средствами. Но это может только усугубить ситуацию, спровоцировать рост новых угревых элементов.

Стоит отказаться от умывания слишком горячей водой. Так вы лишаете кожу ее естественной защиты. Поэтому оптимальной будет теплая вода комнатной температуры. Вытирать лицо нужно аккуратно, легкими промокающими движениями. Лучше использовать для этого бумажные салфетки. Необходимо следить за чистотой полотенец, постельного белья.

Первое, что приходит в голову при виде прыща – выдавить его. Но делать этого нельзя, ведь это может привести к появлению новой сыпи. Можно попытаться скрыть прыщ, но только не под плотным слоем тональной основы. Для камуфлирования лучше использовать СС-крем или тональную сыворотку с легкой текстурой. Подойдет и камуфлирующая пудра, но с ней следует быть осторожной. Привычку «пудрить носик» в течение дня лучше оставить. Это не способ избавиться от жирного блеска, а скорее короткий путь к закупориванию пор. Более подходящей альтернативой могут стать матирующие салфетки, которые быстро впитывают излишки кожного сала, не вредя макияжу.

Правильная гигиена: какой уход на самом деле нужен вашей коже?

Во-первых, нужно полноценное медикаментозное лечение угревой сыпи и особый уход. Домашний уход преследует сразу несколько целей: глубокое очищение, улучшение внешнего вида кожи, сокращение роста бактерий, абсорбция себума, нормализация деятельности сальных желез, увлажнение и защита от солнца. Особенно важными для проблемной кожи являются такие этапы ухода 258 :

Демакияж. Для того чтобы снять макияж, используйте мицеллярную воду или специальное гидрофильное масло. Обратите внимание, что некоторые производители косметики, указывают, что мицеллярную воду смывать не нужно. Косметологи в этом вопросе не так однозначны. Если в состав средства входят ПАВы (мыло, аминокислоты и т.д.), то после протирания лица мицеллярной водой следует дополнительно умыться.
Очищение. Оно должно быть мягким, не нарушающим гидролипидный баланс кожи, не провоцирующим пересушивание. Обычно такие средства создаются в форме геля, мусса или пенки. Умываться рекомендуется не более двух раз в день – утром и вечером. Раз в неделю можно наносить маску для глубокого очищения.
Увлажнение. Независимо от причин акне проблемная кожа всегда нуждается в увлажнении.
Дефицит влаги способствует повышению продукции кожного сала, что может спровоцировать новый всплеск акне. Для увлажнения проблемной кожи лучше использовать кремы, сыворотки и флюиды, в составе которых присутствуют керамиды, сок алоэ, гиалуроновая кислота, глицерин. Средства с легкой текстурой не образуют на коже пленку-окклюзию, поэтому не нарушают ее дыхание. 215
Отшелушивание. Проводить скрабирование можно не чаще 1-2 раз в неделю. Механические пилинги не должны быть слишком жесткими, к ним нельзя прибегать при протекании поверхностных воспалительных процессов. Также существуют химические пилинги – кремы с энзимами, тоники, сыворотки, содержащие кислоты. Их нужно применять строго по инструкции, рекомендуется предварительно посоветоваться с дерматологом или косметологом по поводу их использования.

Очень важным для проблемной кожи является тонизирование, которое направлено на восстановление кислотно-щелочного баланса эпидермиса. Но многие недооценивают важность этого этапа. Каждый вечер перед сном необходимо протирать проблемные участки тоником. Желательно чтобы в составе средства были противовоспалительные компоненты, эфирные масла, травяные экстракты, АНА-кислоты (обладают кераторегулирующими свойствами). 258

Гель Клиндовит® для лечения угревой болезни

Гель Клиндовит® − топический антибиотик, который проявляет антибактериальную активность в отношении P.acnes. Препарат снижает уровень жирных кислот на коже, примерно с 14 до 2%. Основное действующее вещество в нем – клиндамицин. В состав основы геля Клиндовит® включены вспомогательные компоненты: аллантоин, эмолент*. 6

*Эмолент название в ИМП компонента — динатрия лауриминодипропионата токоферила фосфат.

Принято считать, что отдых на море помогает в оздоровлении кожи. Морская вода благоприятно влияет на ее состояние, способствуя заживлению ран, а плавание приводит в тонус весь организм. Но часто, особенно у пациентов с акне, появляются прыщи* на море, проблема усугубляется негативным влиянием солнца, сухого ветра и используемой летом косметики.

Почему после поездки на море появились прыщи*?

Появление прыщей* на лице на море может быть связано с влиянием сразу нескольких факторов 163 :

Солнце. Под воздействием солнечного излучения происходит избыточное ороговение кожи, усугубляется гиперкератоз, нарушаются процессы выработки кожного сала, активируются процессы свободнорадикального окисления. Под действием высоких температур усиливается кровоснабжение, что способствует распространению воспалительного процесса.
Солнцезащитный крем. Отказываться от него не стоит, так как проблемная кожа нуждается в защите – применении средств с высоким SPF. Но после их нанесения на коже формируется водонепроницаемая пленка, которая также препятствует проникновению воздуха, что создает идеальные условия для размножения в протоках сальных желез патогенной микрофлоры 180 .
Море. Соль, содержащаяся в морской воде, может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние. После моря обязательно необходимо принимать душ. Под воздействием соленой воды кожа обезвоживается, нарушается ее гидролипидная мантия, снижаются защитные функции, в том числе антимикробная.
Сухой ветер. Под его воздействием кожа обезвоживается. Усиливается гиперкератоз, происходит обильное шелушение эпителиальных клеток, что мешает высвобождению кожного сала.

Жара и повышенная влажность воздуха становятся причинами образования на эпидермисе термостатической пленки. В результате создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. Накопление комедонального эффекта от пребывания на солнце происходит постепенно. Прыщи на лице могут появиться, пока вы отдыхаете на море, или даже спустя месяц после возвращения из отпуска 163 .

Помогают ли море и солнце от прыщей*?

Морская вода насыщена кальцием, магнием, калием, прочими веществами, которые помогают в процессе избавления от прыщей*. Содержащаяся в ней соль (35 г на 1 л) оказывает антисептическое и противовоспалительное действия. Она способствует заживлению ран, регуляции выделяемого кожного сала 181 .

Морская соль обладает отшелушивающими свойствами, она помогает порам раскрываться, что способствует их очищению. Но парадокс в том, что появление прыщей* после моря в том числе может быть связано с воздействием соли. Она способна сушить кожу, нарушать ее барьерные функции, поэтому после моря важно тщательно смывать ее остатки с тела и лица 181 .

Применение геля Клиндовит® во время отпуска на море

Нельзя точно сказать, поможет ли солнце от прыщей* или, напротив, спровоцирует обострение акне. Если вы страдаете от угревой болезни, перед поездкой на морское побережье проконсультируйтесь со своим дерматологом. Возможно, придется пересмотреть список применяемых вами препаратов, подобрать средство с более высоким уровнем SPF.

Существует ряд противоугревых средств, которые обладают фотосенсибилизирующим эффектом, то есть способны вызывать негативную реакцию под воздействием ультрафиолета. Такой побочный эффект указывается в инструкции. Гель Клиндовит® не относится к таким препаратам. В его состав входит клиндамицина фосфат, который при попадании на кожу гидролизуется с образованием клиндамицина 6 . Дерматологи могут назначать препарат при акне легкой и средней степени тяжести 6,18 . У геля Клиндовит® нет противопоказаний к применению летом 6 .

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

Аквагенная крапивница – иммунопатологическая реакция кожи, индуцированная контактом с водой любой температуры. Сопровождается появлением волдырей, окруженных эритематозным венчиком, кожного зуда, иногда – бронхоспазма или одышки. Диагноз подтверждается положительным тестом при проведении пробы с водой, результатами лабораторных исследований (определение уровня гистамина, сывороточного иммуноглобулина Е, ингибитора С1), биопсии кожи. Лечение включает нанесение на кожу барьерных средств перед взаимодействием с водой, прием антигистаминных препаратов, СИОЗС, анаболических стероидов, фототерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Клинические проявления аквагенной крапивницы развиваются после соприкосновения кожи с водой (пресной, морской, дождевой, водопроводной, дистиллированной), потом, слюной или слезами. Кожная сыпь возникает после мытья рук, умывания, приема душа или ванны, плавания в бассейне или открытом водоеме, ношения мокрой одежды, потоотделения. Появление симптомов может иметь зависимость от солености и количества воды, длительности ее контакта с кожей.

Патогенез

Патофизиология аквагенной крапивницы изучена слабо. За весь период изучения заболевания выдвинуто несколько гипотез, но ни одна из них до сих пор не является доказанной и общепризнанной. Так, дерматологи Шелли и Ронсли изначально предположили, что при взаимодействии воды с кожным салом образуются вещества, которые у предрасположенных людей стимулируют дегрануляцию тучных клеток с высвобождением гистамина. Другие ученые ключевым механизмом считают наличие в эпидермисе некого водорастворимого антигена, который в водной среде диффундирует в дерму, вызывая гистаминовую реакцию.

Однако позднее было доказано, что не у всех пациентов с аквагенной крапивницей отмечается повышение уровня гистамина в период приступа. Это определило поиск гистаминнезависимых механизмов уртикарии. Одна из таких гипотез предполагает, что появление сыпи провоцируется изменением осмотического давления вокруг волосяных фолликулов при контакте с водой. Косвенным подтверждением этой теории являются случаи развития локальной аквагенной крапивницы вскоре после эпиляции.

Другая гипотеза связывает появление волдырей с прочими медиаторами: ацетилхолином, серотонином, брадикинином. При этом отмечено, что в некоторых случаях тяжесть дерматоза коррелирует с концентрацией соли в растворе, что позволяет говорить о солезависимой аквагенной крапивнице.

Симптомы аквагенной крапивницы

Клиническая симптоматика разворачивается через 20-30 минут после попадания на кожу воды любой температуры. В местах контакта появляются мелкие волдыри диаметром 1-3 мм в окружении венчика гиперемии до 3-х см. Может присутствовать жжение, зуд, покалывание кожи. В некоторых случаях наблюдается кожный дермографизм. Уртикарные высыпания при аквагенной крапивнице чаще захватывают шею, верхнюю половину туловища, предплечья, другие части тела. Свободными от зудящей сыпи обычно остаются подошвы и ладони.

Кожные явления стихают в течение 30-60 минут после прекращения контакта с водой. Как правило, в течение последующих нескольких часов пораженные участки остаются невосприимчивы к повторному воздействию воды. Внекожная симптоматика аквагенной крапивницы включает головные боли, головокружение, бронхоспазм, одышку, тахикардию, тошноту.

Аквагенный зуд

Аквагенный (аквагенический) зуд достаточно широко распространен в популяции – о его наличии сообщают 45% населения. Так же, как и крапивница, провоцируется попаданием воды на кожу, однако в отличие от АК, не сопровождается видимыми изменениями кожного покрова. Характеризуется ощущением пощипывания, покалывания, жжения. Обычно сначала в патологический процесс вовлекаются нижние конечности, затем другие части тела. Зудящие ощущения могут сохраняться до 2-х часов.

Аквагенный зуд может быть ассоциирован с пожилым возрастом, истинной полицитемией, гиперэозинофильным синдромом, ювенильной ксантогранулемой, миелодиспластическим синдромом, метастатическим РШМ.

Осложнения

При развитии системных реакций аквагенная крапивница может быть потенциально смертельной. Наиболее опасным осложнением является ангионевротический отек гортани, приводящий к асфиксии и смерти. Хроническое течение заболевания, проблемы с ежедневными гигиеническими процедурами, постоянные ограничения во взаимодействии с водой способствуют возникновению бессонницы и невротических расстройств.

Диагностика

Постановка диагноза аквагенной крапивницы главным образом основывается на анамнезе (рецидивирующие высыпания после контакта с водой) и провокационных пробах. Пациенты должны получить консультацию врача-дерматолога, аллерголога-иммунолога.

Провокационные пробы. Аквагенный тест заключается в нанесении на кожу компресса, смоченного водой при температуре тела (37˚С), на 20 мин. Тест является положительным при появлении зудящих волдырей. Другие диагностические пробы (тест на дермографизм, тест с кубиком льда, тест с горячей водой) дают отрицательный результат.
Лабораторные исследования. Уровень гистамина в крови может быть повышен или соответствовать норме. Иногда для дифференциальной диагностики требуется лабораторная оценка сывороточного IgЕ, эозинофильного катионного белка, активности ингибитора С1-эстеразы.
Биопсия кожи. Гистопатологическое исследование кожного биоптата выявляет выраженный интерстициальный отек, периваскулярную и интерстициальную воспалительную инфильтрацию (лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы), отек эндотелия.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно исключить другие формы крапивницы, индуцированной физическими факторами:

дермографическую – вызывается механическим раздражением кожи;
холинергическую – развивается в ответ на действие повышенной температуры;
холодовую – обусловлена воздействием холода;
солнечную – характеризуется появлением сыпи после пребывания на солнце;
вибрационную – элементы уртикарной сыпи появляются в местах вибрационного воздействия.
аквагенный зуд – отличается отсутствием видимых кожных изменений.

Также необходимо отдифференцировать другие кожные заболевания, проявляющиеся уртикарными высыпаниями: аллергический дерматит, герпетиформный дерматит, уртикарный васкулит, многоформную эритему и др.

Лечение аквагенной крапианицы

Из-за редкой встречаемости заболевания существует мало данных об эффективности тех или иных методов лечения. В отличие от других видов физической крапивницы, когда можно избежать контакта с этиологическим агентом, исключить контакт с водой практически невозможно. В практической дерматологии для лечения аквагенной крапивницы используются следующие методы и их комбинации:

Прогноз и профилактика

При проведении индивидуально подобранного лечения во многих случаях отмечается клиническое улучшение. Случаи спонтанной регрессии заболевания неизвестны. Многие пациенты, страдающие от аквагенной крапивницы, оказываются невосприимчивыми ни к какому лечению. Единственным выходом для них остается пожизненное ограничение взаимодействия с водой, минимизация времени купания, избегание определенных видов деятельности. Ввиду того, что патогенетические механизмы остаются невыясненными, говорить о мерах профилактики не представляется возможным.

2. Aquagenic urticaria diagnosed by the water provocation test and the results of histopathologic examination/ J. E. Seol, D.H.g Kim, S.H. Park, J. N. Kang, H.S. Sung, H. Kim// Ann Dermatol. - 2017. - Vol. 29, №3.

3. Aquagenic urticaria: contact sensitivity reaction to water/ Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

4. Aquagenic urticaria: report of a case and review of the literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. - 1998; 80.

Читайте также: