Мирамистин поможет ли от папиллом

Обновлено: 15.04.2024

Мирамистин – уникальный антисептический препарат, разработанный в СССР в помощь космонавтам для ухода за кожей на орбите, сегодня свободно продается в аптеке и применяется во многих областях медицины. Основное предназначение – устранение инфекции и вызванных ею недугов. Благодаря сильным антибактериальным и противомикробным свойствам, избирательному действию на клетки кожи, отсутствию побочных явлений и эффекта привыкания, лекарство активно используется и в дерматологии. В частности, применяется Мирамистин от прыщей, избавлении от кондилом и для предупреждения развития вируса папилломы человека (ВПЧ).

Особенности лекарства и его использования

Разработчиками предусмотрено две формы выпуска препарата: раствор и мазь. В первом случае это прозрачная жидкость без запаха с горьким вкусом, легко пенящаяся при встряхивании и содержащая 0,01 % мирамистина. Во втором – однородная белая мазь с включением 0,5 % активного вещества.

Действие препарата основано на непосредственном воздействии молекулы на липиды мембран патогенных микроорганизмов, в результате чего болезнетворные клетки разрушаются и погибают. Также он снижает устойчивость микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

В отличие от других агрессивных антисептических средств, Мирамистин действует избирательно, не затрагивая оболочек клеток человеческого организма. Лекарство не имеет противопоказаний к применению. Исключение – индивидуальная непереносимость
Не обладает способностью всасываться, поэтому не проникает сквозь кожу и слизистые оболочки внутрь организма
Не оказывает раздражающего действия
Служит иммуностимулятором
Ускоряет заживление
Длительность применения Мирамистина против прыщей и папиллом зависит от скорости их исчезновения. Препарат используют до полного излечения и подтверждения отсутствия инфекции в организме.

Антисептик используется для лечения вирусной, бактериальной, микробной инфекции, их смешанных форм, а также в качестве профилактического средства до постановки диагноза.

Средство от прыщей

Высыпания на лице – одна из наиболее частых проблем у людей всех возрастов. Сыпь и прыщи возникают по разным причинам. Чтобы лечение оказалось эффективным, сначала надо пройти обследование для установления их этиологии. Возможно, что воспалительный процесс на коже – проявление основного заболевания. Хотя Мирамистин успешно действует против прыщей, в первую очередь необходимо устранить главного виновника воспалительного процесса.

Средство как тоник. Препаратом можно пользоваться каждый день, заменив им привычное косметическое средство. Хотя данный способ может оказаться финансово обременительным (особенно при обширной площади поражения), но Мирамистин гарантированно избавит от прыщей на лице
Единичное нанесение. При небольшом количестве высыпаний их орошают спреем или точечно обрабатывают с помощью ватной палочки. Рекомендуемое количество процедур – 4 раза в сутки
Аппликации. Смоченный в препарате ватный диск прикладывают на несколько минут к проблемному месту. Процедуру надо проводить 2-4 раза в сутки до полного исчезновения воспаления
Мирамистин в виде мази для кожи показан при дерматологических заболеваниях. Пораженный участок необходимо смазывать препаратом тонким слоем либо делать аппликации из марли с мазью. Рекомендуемое количество процедур – до 2 раз в сутки.

Избавление от папиллом

На сегодняшний день самое распространенное заболевание, передающееся половым путем, – ВПЧ. Возможно также и бытовое заражение – через контакт с кожей или слизистыми оболочками больного. Проникнув однажды в организм, вирус папилломы человека остается в нем навсегда. При отсутствии лечения и низком иммунитете быстро распространяется по всему организму.

Внешне ВПЧ проявляется в виде объемных бородавчатых наростов на коже и слизистых оболочках. Обычная локализация – область половых органов и места на сгибах, подверженных влажности. Кроме того, папилломы могут развиться и внутри организма. Если не пресечь развитие ВПЧ, то при прогрессировании заболевания возможно возникновение предракового состояния.

Если на теле обнаружились кожные новообразования, не следует медлить с посещением врача. Вовремя назначенная терапия предотвратит распространение инфекции и избавит от папиллом. Ввиду того, что патогенные микроорганизмы сохраняются на поверхности длительное время, соблюдение гигиены крайне важно. Лучше всего для этого подходит данный антисептик. Мирамистин для лечения кожи лица и тела – наиболее популярное средство. Им обеззараживают эпидермис и слизистые оболочки. Способ лечения внутренних папиллом определяет врач.

При подозрении на инфекцию после полового акта необходимо провести гигиенические процедуры и затем обработать препаратом гениталии и близлежащие зоны
Мирамистин успешно избавляет от папиллом, как и от других кожных дефектов. Для этого несколько раз в день орошают или смазывают мазью новообразования. Процедуры проводят до полного очищения кожи.

После лечения необходимо следить за здоровьем, не допускать снижения иммунитета.

Побочные эффекты

Клинические наблюдения показали, что Мирамистин не вызывает побочных явлений, несущих угрозу здоровью.

В единичных случаях возможно легкое жжение в месте обработки, проходящее в течение нескольких секунд и не требующее отмены лекарства
При попадании на слизистую оболочку может возникнуть ощущение заморозки
Хотя случаи передозировки не зафиксированы, при использовании Мирамистина на обширной площади возможно появление активного вещества препарата в системном кровотоке, который действует как катионный детергент и увеличивает длительность кровотечения.

Современное антисептическое средство Мирамистин по праву считается идеальным препаратом. Угнетение деятельности патогенных микроорганизмов обусловили широкую сферу его применения в хирургии, венерологии, дерматологии, комбустиологии и других сферах медицины. Использование Мирамистина показано при ВПЧ, избавлении от прыщей. Его можно применять всем, кто не имеет аллергии на активное вещество, независимо от возраста и состояния здоровья.

Заболевания или инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП), остаются актуальной проблемой, причем не только медицинской, но и социальной, влияющей на межличностные взаимоотношения. В венерологии Мирамистин® от ЗППП для женской и мужской индивидуальной профилактики применяется достаточно давно и его эффективность хорошо изучена.

По количеству пациентов венерические заболевания можно смело назвать мультимиллионерами. Они ежегодно диагностируются более чем у 340 млн людей в возрасте до 49 лет.

Специалисты насчитывают свыше 30 различных возбудителей инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и кандидоза, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза… И это далеко не весь перечень деликатных недугов из группы ЗППП.

Прежде всего отметим, что далеко не все инфекции, передающиеся половым путем, вызывают клинические проявления вскоре после заражения. Многие из них могут долго протекать бессимптомно, а зараженный человек все это время является переносчиком возбудителя.
При отсутствии своевременного лечения ЗППП способны привести к серьезным последствиям. Приведем несколько примеров.
– Заболевания, передающиеся половым путем, могут увеличивать в несколько раз риск заражения ВИЧ.
– Папилломавирусная инфекция повышает вероятность развития такой грозной женской патологии как рак шейки матки.
– Гонорея, хламидиоз и трихомониаз — яркие примеры половых инфекций, которые могут вызывать воспалительную патологию органов малого таза.
– ЗППП во время вынашивания малыша способны привести к серьезным осложнениям беременности, недоношенности, рождению ребенка с низкой массой тела и врожденными дефектами развития, а порой даже к гибели плода или уже родившегося малыша.

с аппликатором урологическим

Специальная насадка удобна для применения в урологии, для проведения профилактики, а также в других случаях, когда необходимо использовать небольшое количество препарата.

с гинекологической насадкой

Специальная насадка удобна для применения в гинекологии для профилактики и лечения инфекций, воспалительных гинекологических заболеваний, послеродовых травм и т.д.

Ответ на вопрос, защищает ли раствор Мирамистина от половых инфекций, можно найти в инструкции по применению этого оригинального лекарственного средства. Мирамистин® обладает широким спектром противомикробного действия, его действительно можно применять для профилактики женских и мужских инфекций, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и кандидоза 1 .

Также препарат активен против множества бактерий и грибков, ряда сложноустроенных вирусов. Это дает возможность использовать Мирамистин® не только для профилактики ЗППП, но и в комплексном лечении патологий мочевыводящих и половых путей у женщин и мужчин (уретритов, уретропростатитов, вульвовагинитов), вызванных инфекциями, передающимися половым путем, и многими другими возбудителями 1 .

Как применяют раствор Мирамистина от венерических заболеваний?

На форумах в интернете спрашивают, как правильно применять раствор Мирамистина для интимной гигиены с целью защиты от ЗППП. Мы проанализировали наиболее частые вопросы и подготовили советы о том, как пользоваться Мирамистином для защиты от распространенных венерологических инфекций.

Как применять раствор Мирамистина при сифилисе и гонорее?

Раствор Мирамистина при гонорее используется с целью профилактики этой венерической инфекции, а также сифилиса после незащищенной интимной близости. Важно воспользоваться препаратом в течение 2 часов после полового акта. Мужчине рекомендуется брызнуть 2–3 мл Мирамистина в мочеиспускательный канал на 2–3 минуты с помощью урологического аппликатора. А женщине следует ввести на такое же время 1–2 мл препарата в уретру и 5–10 мл во влагалище, сменив урологический аппликатор на гинекологическую насадку 1 .
Также рекомендуется обрабатывать раствором Мирамистина кожу половых органов (в том числе полового члена у мужчины), лобка и внутренних поверхностей бедер. После процедуры желательно не мочиться в течение 2 часов 1 .

Мирамистин и профилактика ВИЧ

Результаты исследований, проведенных в лабораториях России, Украины, Швеции и Германии, подтвердили, что Мирамистин® проявляет активность против вируса иммунодефицита человека. Соответствующая информация включена в инструкцию по применению средства 1 . Для защиты от инфекции после незащищенного контакта мужчине рекомендуется обрабатывать Мирамистином уретру, а женщине — мочеиспускательный канал и влагалище по вышеописанной схеме.

Клинические исследования и мой опыт использования Мирамистина в венерологии позволяют подтвердить его эффективность в экстренной профилактике наиболее распространенных ЗППП. Также препарат демонстрирует благоприятный профиль безопасности. При введении в уретру и влагалище он не всасывается в кровоток и не раздражает слизистую оболочку. Очень редко возникает ощущение легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд 1 . Одно из главных достоинств Мирамистина в венерологии состоит в том, что его можно применять как для профилактики ЗППП, так и в комплексном лечении патологии мочевыводящих путей и половых органов, вызванной возбудителями венерологических заболеваний. В этой ситуации Мирамистин не только проявляет противомикробную активность, но и усиливает действие антибиотиков 1 .

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Проявляет ли эффективность Мирамистин® от папиллом и герпеса?

Отвечая на вопрос о возможности применения раствора Мирамистин® от герпеса в интимной зоне, мы напомним: препарат действительно активен против этого вируса. Средством возможно обрабатывать вскрывшиеся герпетические пузырьки, а также оставшиеся на их месте язвочки и эрозии на гениталиях, чтобы защитить их от бактериальной инфекции. Мирамистин® будет способствовать активизации восстановления поврежденной кожи и слизистой, а также стимуляции местных защитных реакций 1 . Для профилактики папилломавирусной патологии рекомендуется придерживаться общей схемы применения антисептических средств для защиты от венерологических заболеваний.

Как пользоваться раствором Мирамистина от уреаплазмы и хламидиоза?

Раствор Мирамистина при хламидиозе используют не только в целях индивидуальной профилактики этой патологии по общей схеме, но и в комплексном лечении хламидийных уретритов и вульвовагинитов (их также может вызывать уреаплазма).
В комплексном лечении уретритов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл Мирамистина 1–2 раза в день в течение 10 дней. А при вульвовагините можно делать орошения влагалища Мирамистином, либо вводить в него на 2 часа тампоны, смоченные препаратом. Кратность применения средства и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально 1 .

Раствор Мирамистина и гепатит: можно ли применять для защиты?

Для снижения риска инфицирования вирусами гепатита антисептические препараты возможно применять для экстренной противовирусной обработки наружных половых органов и прилегающих областей по схеме, указанной в инструкции.
Необходимо помнить, что вирус гепатита может попасть в организм и через кровь, поэтому важно тщательно следить за стерильностью маникюрных принадлежностей, инструментария для татуажа, пирсинга и других косметических и лечебно-профилактических манипуляций.

Самый важный метод борьбы с ЗППП — это профилактика: старайтесь избегать ситуаций, при которых высок риск заражения.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

действующее вещество: бензилдиметил [3-миристоиламино) пропил] аммония хлорида моногидрата (Мирамистин®, в пересчете на безводное вещество) - 0,1 г, вспомогательное вещество: воды очищенной - до 1 л.

бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании

Формы выпуска

Раствор для местного применения 0,01 %. Каждый флакон 50 мл, 150 мл, 500 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Для стационаров: 12 флаконов по 500 мл без пачки с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для потребительской тары.

с насадкой распылителем

с аппликатором урологическим

с гинекологической насадкой

Оригинальный лекарственный препарат с антисептическим действием

Показания, способ применения и дозы

Взрослые и дети

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата, 3–4 раза в сутки. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®.

Взрослые

Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций: препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводится с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата, с дальнейшей экспозицией тампона на протяжении 2 ч в течение 5 дней.
При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин®, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.
Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного электрофореза.
Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит): в виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин®, с экспозицией 2 ч, в течение 7–14 дней (продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача).
Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Взрослые

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата Мирамистин® 1–2 раза в день, курс — 10 дней.

Взрослые и дети

Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты:
Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Взрослые и дети

С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®. Марлевые тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин®, фиксируют на поверхности раны. В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций. Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л препарата.

Взрослые и дети

Взрослые

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 часов после полового акта.
Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин:
Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.
После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Взрослые и дети

Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп: препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза в день на пораженных участках кожи.

Взрослые и дети

Использование насадок

Удалить колпачок
с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический

Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки

Присоединить
насадку-распылитель к флакону

Активировать
насадку-распылитель повторным нажатием

Удалить колпачок
с флакона

Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки

Присоединить
гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический

Дополнительно

Фармакологические свойства препарата

Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.). Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика. При местном применении Мирамистин® не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими средствами

При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

ООО «ИНФАМЕД К». 238420, Россия, Калининградская область, Багратионовский район, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, д. 12, тел. (4012) 31-03-66

ООО «ИНФАМЕД» 142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9, тел. (495) 775-83-20

Согласие на обработку персональных данных

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.

Переход на внешний ресурс

Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.

За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).

Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

Лечение и профилактика

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см₂). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высохнуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см₂. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосредственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Литература

K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiology of HPV infections // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18: 169–172.
S. M. Syrjanen et al. Anal condylomas in men // Genitour. Med. 65: 1989; 216–224.
M. J. Campion. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1987; 14: 363–388.
Д. Е. Фитцпатрик, Д. Л. Элинг. Секреты дерматологии // М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. 511 с.

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва

Отечественный антисептик Мирамистин используется как в качестве лекарства, так и для профилактических целей. В советское время данное средство применялось исключительно для дезинфицирующей обработки отсеков космических кораблей и станций. Сегодня же Мирамистин доступен каждому.

Лекарство Мирамистин

Средство используется для уничтожения бактерий, вирусов и грибов. При этом применять его можно на любом этапе обнаружения вирусов, в том числе и при госпитальных формах, когда антибиотики не работают. Мирамистин способен бороться даже со сложными формами вирусов.

Состав Мирамистина

Главное активное вещество лекарственного средства — Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония
хлорида моногидрата + вода.

Форма выпуска и дозировка

Сегодня препарат чаще всего можно купить в плоских и круглых 150 и 50мл флаконах с удобной насадкой для распыления. Емкость меньшего объема легко помещается в карман, его удобно носить с собой. Специальный распылитель помогает удобно орошать слизистые, а также кожные покровы и открытые раны. Производят флаконы и большего объема — до 200 миллилитров.

Показания

Мирамистин активно используется во многих медицинских направлениях для дезинфекции и при комплексном лечении в качестве профилактики:

в оториноларингологии препаратом лечат воспаление носоглотки в любых формах;
в стоматологии им лечат инфекционно-воспалительные болезни, такие как стоматит, парадонтит, перидонтит, гингивит и орошают ротовую полость для предупреждения возникновения и развития этих недугов. Также лекарство используется для дезинфекции съемных протезов;
в хирургии и травматологии он помогает во время лечения гнойно-воспалительных процессов, осложнений на открытых ранах. Препарат также может использоваться для предотвращения образования нагноений при повреждении покровов различного типа.
в комбустиологии препаратом обрабатывают при ожогах различной степени тяжести. Кроме этого, средством проводят обработку ран при подготовительных процедурах перед дерматопластикой;
в дерматологии и венерологии Мирамистином лечат пиодермию, кандидозы, микозы. В качестве индивидуальной профилактики препарат активно применяется для предотвращения возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
в урологии он назначается наряду с другими лекарствами при комплексном лечении уретирита и уретропростатита в острой и хронической форме специфической и неспецифической природы.

Способы применения

Лекарство применяется не только в период стационарной терапии, его можно без каких-либо проблем использовать и дома.

При лечении гнойных гайморитов Мирамистином обильно промывают верхнечелюстную пазуху для пункции. Если беспокоят боли в горле (тонзиллит, ларингит, фарингит) необходимо каждые 6 часов его орошать (максимум 4 нажатия), либо делать полоскание (не больше 15 мл.) глотку. При терапии таких болезней у детей горло надо только орошать. Как и взрослым, детям процедуру проводят каждые 6 часов.

При проблемах с зубами и деснами (стоматиты, пародонтиты, гингивиты) Мирамистином полощут ротовую полость по 15 мл средства до 4 раза/день.
Если лекарство назначается при лечении ран или ожогов, необходимо на протяжении 3-5 дней прикладывать смоченный в Мирамистине марлевый тампон. Проводится такая процедура до 3 раз в день. Таким же образом используется препарат для предотвращения образования нагноений. В клинических условиях этим лекарством дренируют раны и полости — до 1 литра ежесуточно.

В качестве профилактического средства против вирусных заболеваний, которые передаются половым путем, обработку Мирамистином нужно проводить сразу же. По истечении двух часов процедура не принесет должного эффекта. Для введения лекарства мужчинам потребуется специальный урологически аппликатор. 3 мл необходимо ввести в мочеиспускательный канал и держать там около трех минут. Женщинам препарат вводится также, но достаточно ввести максимум два миллилитра. Кроме этого необходимо дополнительно ввести около 10 миллилитров Мирамистина в само влагалище. Кроме внутреннего введения, препаратом необходимо обильно обработать сами половые органы, а также лобок и внутреннюю поверхность бедер. Следует воздерживаться от мочеиспускания минимум два часа после обработки.

Во время лечения уретропростатита и уретрита как в острой, так и в хронической формах Мирамистин впрыскивается непосредственно в уретру в количестве до 2 мл 2 раза/день. Продолжительность лечебного курса примерно 10 дн.

Противопоказания

Критических противопоказаний при терапии или профилактическом применении Мирамистина нет. Не применяют средство детям до достижения трехлетнего возраста. Прекращают прием препарата обычно только при обнаружении его непереносимости, что встречается очень редко.

Особые рекомендации

Несмотря на обширное применение в разных сферах медицины и практически полном отсутствии противопоказаний, в некоторых случаях Мирамистин применяется особенно осторожно.

Мирамистин детям

Препарат разрешается принимать детям старше трех лет. Способ применения такой же, как для взрослых, но дозы существенно меньше в зависимости от возраста.

Мирамистин беременным и кормящим

Определенных предостережений для отказа от приема препарата беременным, а также в период кормления грудью нет. Скорее наоборот, Мирамистин —препарат, который свободно можно применять в период беременности и лактации. Вместе с тем любые препараты должны назначаться врачом, у которого женщина наблюдается. Он никак не влияет на процессы организма, не всасывается в кровь, что делает применение препарата максимально безопасным. Чаще всего беременным женщинам препарат назначается для профилактики появления воспалений гинекологического характера как в процессе беременности, так и после родов.

Мирамистин внутрь

Пить это лекарственное средство нельзя. Внутрь он назначается путем введения в организм другими способами. Однако если немного лекарства проглотить со слюной во время обработки ротовой полости или глотки, ничего критичного не произойдет.

Мирамистин в гинекологии

Чтобы избежать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, после родов проводится орошение влагалища на протяжении рекомендованного врачом времени. Обычно курс длится до 7 дней. Также в процессе родов и после завершения, тампоном с Мирамистином обрабатывают влагалище каждые 2 часа. С помощью специальной гинекологической насадки орошение может проводиться непосредственно внутри влагалища. Если родоразрешение проводится не естественным путем, а через кесарево сечение, лекарством перед проведением операции обрабатывается влагалище. В период самой операции с помощью лекарственного средства дезинфицируется полость матки и место ее разреза. После завершения кесарева сечения применение Мирамистина продолжается. Им смачивают тампоны, которые в течение 7 дней регулярно помещаются внутрь влагалища.

Читайте также: