Минеральные ванны при кожных заболеваниях

Обновлено: 25.04.2024

Сероводородные ванны. Лечебные грязи и их свойства

Сероводородные воды с содержанием сероводорода от 90 до 130 мг на литр считаются «средними», с меньшим содержанием — «слабыми» (Серноводск, Пятигорск), с большим содержанием сероводорода — «крепкими» (Мацеста — 270 мг, Талга — 340 мг).

Проф. Валединский считает, что действие сероводородных ванн сводится в основном к сильному раздражению кожи, вызывающему изменения в сосудистой и нервной системах, изменения газового обмена с явлениями внутритканевой асфиксии, повышение обмена веществ. Оно влечет также изменение тонуса сосудов, тренирует их и сердце, усиливает жизнедеятельность всех клеток организма. Основными показаниями для сероводородных ванн являются нарушения кровообращения в связи с нарушениями обмена, остатки хронических выпотов, гипертония.

В особую группу были выделены проф. Валединоким газовые термальные азотисто-радиоактивные ванны в Средней Азии и на Кавказе; при их применений наблюдается сужение сосудов кожи, замедление пульса, усиленное сокращение сердечной мышцы.

Внутреннее применение минеральных вод. Минеральная вода принимается как питьевая, вводится под кожу и внутривенно, употребляется для ингаляции, для промывания и орошения. Действие минеральных вод при внутреннем употреблении основано на том, что организм под влиянием повторных доз минеральной воды в значительной степени перестраивается. В организме, как и в отдельных его органах, усиливаются все функции. Местом приложения воздействия минеральных вод в таких случаях является слизистая оболочка пищеварительного тракта и заложенные в ней в огромном количестве нервные окончания — рецепторы, воспринимающие раздражение веществ, введенных в пищеварительный тракт. Существует и другой путь действия минеральных вод. Элементы минеральной воды, поступив через слизистую оболочку в кровь, разносятся по всему организму, действуя на другие звенья яервнорефлекторных приборов, а через них на внутренние органы и системы. В регуляции этих физиологических процессов ведущую роль играет центральная нервная система — кора головного мозга.

Лечебные грязи и их свойства

Лечебная грязь образуется в результате сложного многолетнего процесса и объединенного действия рапы (под которой понимается грязеобразующий слой почвы и бактерий) на остатки животных и растительных организмов.

На основе работ отечественных ученых — Зелинского, Брусиловского, Орлова, Кашинского, Перфильева и многих других, поставивших изучение целебной грязи неизмеримо глубже, нежели это сделано в зарубежной науке, проф. И. А. Багашов следующим образом объясняет образование иловой лиманной или озерной грязи-.

Более или менее обширный, но не глубокий водоем медленно заносится речными и атмосферными водами, мелким почвенным материалом: песком и глиной. Вода, отделенная в лимане пересыпью от моря или оставшаяся в озере и добавляемая степными речками и ключами, приобретает своеобразные химические признаки видоизмененной соленой или горько-соленой воды. Малая глубина, хорошая прогреваемость солнцем, мягкая почва, определенная концентрация солей в воде создают благоприятные условия для роста и жизни особого растительного и животного мира. Богатый лиманный и озерный мир дает в процессах жизни и смерти изобильный материал органических отбросов и остатков.

Медленное гниение их под водой соленого водоема, без доступа кислорода, дает продукты белкового, жирового и углеводистого распада, в том числе аммиак и сероводород. Эти процессы гниения проходят при постоянном участии обычных микроорганизмов, которые, таким образом, являются первыми чернорабочими в создании целебной грязи. Еще более видную роль в грязеобразующем слое играют специфические грязеобразователи — сульфатредицирующие бактерии, которые, нуждаясь для процессов обмена в сернокислых солях, усваивают их из горькой воды и, превративши путем восстановления в сероводород, выделяют последний в воду. За этими глубокими слоями грязеобразователей следует более поверхностный слой их антагонистов, которые поглощают для потребностей обмена избыток образованного сероводорода и окисляют его. Они относятся к многочисленным видам окрашенных и бесцветных бактерий (так называемые «серные» бактерии) и образуют как бы перегородку, или пленку, которая отделяет нижнюю «сероводородную полосу» от верхней — кислородной. Верхняя кислородная полоса грязеобразующего слоя выполняет работу фотосинтеза, аналогичную огромной работе зеленого царства на земле (поглощение солнечной энергии), и в результате обогащает среду кислородом.

В верхнем грязеобразующем слое эту работу иногда выполняют микроскопические водоросли. Ниже грязеобразующего слоя встречаются главные производители черной пластичной грязи, которые дают основной материал для мягкого и объемистого коллоидального гидрата сернистого железа (гидротроилита). Этими первичными производителями гидрата сернистого железа являются особые железобактерии, которые усваивают соли железа из соды и отлагают его в нижние разделы грязеобразующего слоя, где оно под влиянием сероводорода дает основную часть грязи — гидрат сернистого железа.

Консистенция иловых грязей мазеподобна благодаря присутствию в них коллоидов, от которых зависит также и вязкость грязей. Важным свойством грязи является ее пластичность, способность удерживать любую форму, не изменяющуюся от собственной тяжести; при значительном разжижении грязь теряет свою пластичность и растекается.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Атопический дерматит проявляется излишней сухостью кожных покровов, появлением на ней трещин, высыпаний, красных пятен, шелушения и воспаления. На протяжении длительного времени считалось, что пациенты, страдающие этим заболеванием, должны свести к минимуму водные процедуры.

Современные исследования доказали, что ванны при атопическом дерматите не только возможны, но и при правильном их проведении приносят большую пользу. Вода оказывает положительное влияние на состояние кожи: она очищает, успокаивает, нормализует водный баланс клеток, способствует расслаблению.

Правила проведения ванн при атопическом дерматите

Водные процедуры будут полезны при условии соблюдения некоторых правил, а именно:

вода не должна быть горячей, это провоцирует покраснение кожи и вызывает зуд, оптимальная температура составляет 35-36 С°;
длительность нахождения в ванне не должна превышать 10-15 минут;
запрещено пользоваться мочалками или жесткими щетками, нельзя тереть кожу;
исключить применение скрабов и пилингов для глубокого очищения кожи, это травмирует чувствительный верхний слой и вызывает зуд и воспаление;
после приема ванны не рекомендуется тереть кожу полотенцем, следует слегка промокнуть ее нежными движениями;
не пользоваться обычными средствами для душа, выбирать для очищения и увлажнения косметические средства-эмоленты, которые удерживают влагу в клетках;
после купания нанести на кожу увлажняющий крем из серии средств-эмолентов с цель сохранения живительной влаги.

В обычных квартирах из кранов, как правило, подается хлорированная вода. Она нежелательна для атопической кожи. Перед приемом ванны такую воду нужно отстаивать в течение часа. Более эффективными, особенно для детей, являются именно ванны, а не душ. Водные процедуры можно проводить как в период обострения заболевания, так и при ремиссии. Не рекомендуются купания в общественных бассейнах по причине хлорированной воды.

Прием ванн маленькими детьми не только улучшает состояние кожи при атопическом дерматите, но и нормализует психо-эмоциональную сферу, устраняет тревожность и раздражительность, улучшает сон.

Предлагаем описание нескольких вариантов ванн, которые полезны при атопическом дерматите.

Сероводородная ванна

Бальнеологическая процедура предусматривает прием ванны с минеральной водой, обогащенной сероводородом. Такие водные процедуры обычно назначают во время санаторно-курортного лечения. Сероводород способствует расширению капилляров и ускорению кровообращения.

Прием ванн обеспечивает улучшение обменных и энергетических процессов, снимает воспаление, устраняет тяжесть аллергических реакций, повышает упругость кожи, нормализует ее водно-липидный баланс.

Сероводородные ванны лучше принимать курсом из 10-14 процедур, которые назначают каждые два-три дня. Количество процедур зависит от тяжести симптомов заболевания и определяется врачом.

В продажу поступают специальные средства, которые позволяют принять ванну с сероводородом в домашних условиях. При этом нужно соблюдать инструкцию и принимать меры предосторожности

Ванны с морской солью

Морская соль давно известна благотворным влиянием на состояние кожи. Ванны на ее основе часто используют для лечения многих дерматологических заболеваний, в том числе и атопического дерматита. Соль богата такими полезным веществами как калий, кальций, магний, натрий.

Для приготовления раствора нужное количество соли растворяют в горячей воде, а затем разводят ее теплой водой. Полученное средство добавляют в приготовленную ванну. Длительность водной процедуры составляет 10-15 минут.

Ванны на основе морской соли не рекомендуются при беременности, гипертонии, туберкулезе, тромбофлебите, злокачественных опухолях.

Польза ванны с морской солью:
смягчение кожи при повышенной сухости;
снятие зуда и воспаления;
выведение накопившихся токсинов;
улучшение кровообращения;
восстановление сил и энергии;
расслабление и снятие признаков повышенной тревожности.

Если ванны с морской солью планируются для детей, необходимо проконсультироваться с врачом.

С овсянкой

Для приготовления такой ванны берут специальный измельченный порошок овса или же готовят наполнитель из помола растения при помощи кофемолки или мясорубки.

Ванная с овсянкой оказывает увлажняющее и противовоспалительное действие. Наличие антиоксидантов в составе способствует быстрому заживлению кожи при трещинах и других повреждениях.

смягчает кожу, снимает зуд и раздражение;
увлажняет, создает защитный барьер на коже;
препятствует усугублению аллергических реакций;
уменьшает отечность.

Приготовленную овсянку помещают в теплую воду на несколько минут. Она должна раствориться, чтобы цвет воды стал молочным. Больной садится в ванну и находится в ней до 15 минут. После проведения процедуры нужно ополоснуть все тело чистой водой и нанести на пораженные участки кожи увлажняющее средство.

С чередой

Череда обеспечивает противовоспалительное, успокаивающее, антиоксидантное действие на кожные покровы. Из нее делают примочки и компрессы, а также проводят водные процедуры. Ванночки с чередой полезны в любом возрасте, но особенно они популярны при купании младенцев. Их можно проводить с первых месяцев жизни ребенка.

Сушеная трава растения продается в аптеках. Есть также специальные пакетики для организации водных процедур, они содержат измельченное сырье.

Ванны с чередой полезны на ранних стадиях развития болезни, при появлении незначительных признаков раздражения, воспаления и шелушения кожи. Они могут быть аналогами мазей и других лекарственных препаратов. Но при лечении ваннами с чередой нужно, чтобы ребенок находился под наблюдением врача.

В воду добавляют приготовленный отвар череды и помещают ребенка на 10 минут. По окончанию приема ванны тело споласкивают теплой чистой водой и наносят на кожу увлажняющее средство. Ванны принимают ежедневно перед сном в течение 10 дней. Череда также отказывает успокаивающее действие на нервную систему малыша.

Профилактика атопического дерматита

Для того, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и достичь периода длительной ремиссии, рекомендовано соблюдать следующие меры профилактики:

обеспечить правильный уход за кожей – регулярное увлажнение и очищение при помощи специальных косметических средств;
носить одежду из натуральных тканей;
пользоваться гипоаллергенными стиральными порошками;
проводить регулярную влажную уборку в помещении;
исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции;
не допускать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Если атопический дерматит отмечают у ребенка грудного возраста, необходимо с большой осторожностью вводить новый прикорм. Его дают в небольших количествах и следят за реакцией кожи. При возможности нужно обеспечить младенцу грудное вскармливание. Материнское молоко максимально адаптировано под потребности грудного ребенка.

Первичная профилактика атопического дерматита должна начинаться еще на этапе беременности, особенно если члены семьи страдали этим заболеванием. Из меню следует исключить продукты, способные вызвать аллергию, а также не принимать лекарственные препараты, если на это нет крайней необходимости.

Средства при атопическом дерматите

Для принятия ванн и после них рекомендуется пользоваться специальными косметическими средствами серии «Эмолиум». Они обеспечивают полноценный уход за чрезмерно сухой кожей, склонной к высыпаниям, зуду и раздражению.

При уходе возможно использование эмульсии для купания «Эмолиум». Она предназначена для смягчения жесткой воды и деликатного очищения чувствительной кожи. Средство подходит для купания новорожденных, рекомендовано для ежедневного применения.

Преобладание липидных веществ в составе эмульсии создает на поверхности эпидермиса пленку, препятствующую потере влаги. Масла макадамии и карите восстанавливают эластичность и устраняют признаки воспаления, а масло авокадо восполняет дефицит жиров, ускоряя процессы регенерации клеток.

Регулярное применение эмульсии «Эмолиум» для принятия ванн способствуют устранению симптомов атопического дерматита и улучшению общего состояния кожи. Главный результат – это восстановление нормального уровня увлажнения и устранение высыпания и кожного зуда.

Бальнеотерапия, независимо от того, купание этот в морской воде, прием водных процедур с минеральной водой во время санаторного лечении или обычные ванны с отварами трав в домашних условия, доставляет больным также и удовольствие. А хорошее настроение – залог стойкой ремиссии.

Талассотерапия

Это наиболее распространенный вид водного лечения дерматозов, заключающийся в дозированном приеме морских ванн в соответствующем климате. Метод:

улучшает состояние нервной системы;

нормализует обмен веществ;

поддерживает сердечнососудистую систему;

повышает сопротивляемость к внешним раздражителям;

нормализует показатель иммуноглобулинов в крови.

Индивидуальные особенности пациента и состояние его кожи определяют, какой интенсивностью (температура воды и длительность процедуры) будет отличаться назначенное лечение дерматозов:

слабый уровень (20-25°C);

уровень с умеренной интенсивностью (20-25°C);

интенсивный уровень (16-26°C).

Примеры противопоказаний к морским ваннам:

мокнущая экзема в острой форме;

Лечение дерматозов минеральными водами

Это сероводородные, азотные и другие природные ванны, с повышенной концентрацией минеральных и органических компонентов. Некоторые из них обладают таким специфическим свойством как радиоактивность. Их биологическое действие заключается в физиологическом, лечебном и токсическом эффекте.

Бальнеологическое лечение атопического дерматита, экземы, псориаза минеральными водами оказывает комплексное, в том числе и неспецифическое, влияние на организм:

гидростатика, способствующая приливу крови к правому предсердию;

механический фактор, особенно сильно проявляющийся при обычном, массажном и подводном душе;

температура, действующая на обширном рецепторном поле.

Роль кожи в механизме воздействия бальнеологическими процедурами велика. Лечебные ванны при экземе, псориазе, атопическом дерматите высвобождают и активируют биологические вещества. Какие методы водной терапии будут применяться, определяется на основании общего состояния больного и локализации очагов заболевания.

Основные формы бальнеологического лечения дерматозов минеральными водами:

общие ванны с полным погружением тела;

полуванны с частичным погружением, например, тазово-поясничным;

подводный душевой массаж;

ванны для верхних и нижних конечностей.

Ванны могут быть:

газовыми – сульфидными, азотистыми, углекислотными;

термальными – выше 20°C;

минеральными (с разным составом воды).

Бальнеотерапия: показания к сульфидным ваннам

Свыше 30 российских курортов и здравниц на территории СНГ предлагают лечение экземы, псориаза, ихтиоза, экземы и атопического дерматита минеральными водами, содержащими сульфиды. Основное воздействие на кожу оказывает сероводород. Он насыщает организм, как через кожу, так и через дыхательные пути. Это вещество сохраняется в крови от 30 до 40 минут.

Сульфиды нормализуют нервную и сердечнососудистую систему, поэтому показаны для лечения дерматозов. Они:

улучшают функции кожных покровов;

изменяют проницаемость рогового слоя;

приводят к оптимальному балансу местную терморегуляцию.

Исследования доказали, что сульфидные ванны положительно влияют на соединительную ткань, волокна коллагена, основное вещество кожи под эпидермисом. Они рекомендованы при аллергическом фоне умеренной выраженности.

Бальнеотерапия: показания к радоновым ваннам

Радон – химический элемент, распадающийся с выделением частиц, которые превращаются в радий «А». Данная реакция не прекращается, образуя все новые радиоактивные изотопы. Вследствие этого возникает ионизирующее излучение, которое и дает терапевтический эффект при лечении дерматозов.

В нашей стране немало источников с низкой и высокой концентрацией радона. Терапевтический эффект реализуется главным образом через головной мозг. Оттуда сигнал передается надпочечникам. Нормализуется работа печени. Приходит в форму иммунная система.

Показаны ванны с радоном больным, кожные недуги которых:

сопровождаются неукротимым зудом;

протекают на фоне выраженных аллергий;

отягощаются изменениями в нервно-эндокринной системе.

Для лечения дерматозов в период обострения их назначать нецелесообразно. Не подходят такие ванны и пожилым людям, особенно если у них есть сердечнососудистые патологии.

Бальнеотерапия: показания для термальных ванн

Для данного вида водолечения нужно посещать курорты с азотными и кремнистыми источниками. Первый тип – щелочные слабоминерализованные воды. Они встречаются, например, в Гаграх. Такие термальные ванны:

благотворно влияют на сердечнососудистую систему;

приводят в норму кожные капилляры;

налаживают работу печени.

Все это в комплексе облегчает течение и лечение дерматозов.

Азотно-термальные воды полезны при хронических заболеваниях кожи аллергического происхождения, для которых характерны:

нарушение тонуса периферийных сосудов;

дисфункция печени и системы пищеварения.

Второй тип – кремнистые слабоминерализованные ванны. В этих минеральных водах содержится коллоидная кремниевая кислота. Она обладает подсушивающим действием. Назначают такие ванны при сухих и мокнущих заболеваниях с аллергической этимологией.

Главные средства для ванн, принимаемых в домашних условия, – это отвары, приготовленные на основе лекарственных растений. Но даже эти, казалось бы, вполне безобидные процедуры, должны быть основаны на индивидуальных показаниях и одобрены лечащим врачом.

Как получить лечебный эффект от принятия ванны? Ванный день

Еще древнее римляне утверждали: "Исцеление ищи в ваннах". Для того чтобы тело, погруженное в воду, получало максимум удовольствия и пользы надо добавлять в ванну различные косметические и лечебные вещества. Ванна должна быть не только источником удовольствия, но и терапевтическим средством. Сегодня известно более 100 рецептов, различных ванн, которые применяются как для лечения, так и для расслабления и омоложения тела. О самых распространенных рецептах ванн мы хотим вам рассказать в этой статье.

Травяные ванны - рецепты

Для этого вида ванн используются травяные настои. Сразу стоит оговориться, что травы нельзя кипятить, поскольку в таком случае вещества и полезные эфирные масла теряют целебные свойства. Три горсти трав следует залить кипятком и настаивать 15 минут. Затем настой отфильтровать через марлю и добавить в воду ванной. Розмариновая ванна оказывает освежающее и успокаивающее действие. Ванну с настоем на липовом цвете рекомендуют использовать перед сном при бессоннице.

Сделает тело ароматным смесь розмарина, мяты, арники и тимьяна. Отлично действуют на раздраженную и жирную кожу ванны из настоев шалфея (или арники) и ромашки. Хвойные ванны готовят с добавлением хвойного экстракта. Они имеют седативное, болеутоляющее, антисептическое, сосудорасширяющее действие. Шалфейные ванны обезболивают и успокаивают.

Экстракт цветков злаков эффективен при ревматизме, воспалительных заболеваниях суставов, хронических заболеваниях дыхательной системы. Ванны с травами - эффективный способ неагрессивного решения массы косметологических и медицинских проблем. Все необходимые для ванны сушеные листья, цветки, стебли, кору и прочее с легкостью можно приобрести в любой аптеке. Но у волшебной процедуры есть некоторые противопоказания. Например, нельзя купаться в домашних травяных водоемах при острой форме любого заболевания.

Ванны с эфирными маслами - рецепты

Часто полезные растительные экстракты и лекарственные травы бывают представлены в виде эфирных масел. Ванны с использованием масел тоже нужно уметь "приготавливать". Несколько капель эфирного масла необходимо развести в небольшом количестве молока или сливок и только потом выливать в воду. Эфирные масла превращают водные процедуры в особое удовольствие. Ромашковое масло оказывает успокаивающее действие, снимает головные боли.

Минеральные и солевые ванны - рецепты

Набирают популярность минеральные ванны с добавлением в воду разных минеральных солей. Иногда даже используются минеральные воды из естественных источников. Но почти такое же действие оказывают и ванны с добавлением морской и поваренной соли. Ванна становится морской, если в воду добавить около стакана морской соли. Кстати, помните, что соль добавляют в еще сухую ванну и только потом наливают воду. Можно не полностью погружаться в такую ванну, а использовать только для ног или для рук.

Элементы, содержащиеся в морской соли, нормализуют основные функции кожи: питание, очищение, питание, дыхание. После минеральной ванны усиливается обмен веществ, потоотделение, снижается аппетит, что способствует к похудению. Кроме того, кристаллики соли создают эффект массажа. Но при выборе стоит отказаться от разноцветных ароматизированных солей. Какой бы ни была красноречивой информация на упаковке, лишние эффекты - это лишние химикаты. Соль должна быть морской, в чистом виде.

Лечебные ванны - рецепты

Сразу стоит предупредить, что лечебные ванны вправе назначать только врач, поскольку имеются противопоказания при ряде заболеваний. Поэтому, если уж вы решились на такой эксперимент, стоит все же проконсультироваться с доктором. Существует несколько самых распространенных видов лечебных ванн.

Сернистые ванны, которые оказывают как лечебное, так и дезинфицирующее действие. Очень эффективны эти ванны при кожных заболеваниях и болезнях обмена веществ. Например, угри, лишай, себорейная экзема, ревматические воспаления суставов. В углекислых ваннах в воде образуется большое количество газов, которые оказывают на кожу раздражающие действие. Такое действие увеличивает циркуляцию крови и благоприятно действует на деятельность желез и сердца. Наиболее полезны углекислые ванны, приготовленные из вод термальных источников.

Грязевые и торфяные ванны назначаются на курортах, которые расположены вблизи естественных местонахождений лечебных залежей сернистых грязей и торфяных залежей. Эти ванны очень полезны при болезнях суставов и в косметологических целях, однако принимая эти ванны, надо строго придерживаться указаний врача, так как они представляют сильную нагрузку на сердце, кровообращение и нервную систему.

Ванны делятся на тонизирующие холодные или прохладные (температуры воды 20-30 С), успокаивающие теплые или горячие (35-45 С). Самая оптимальная температура для воды 36,6 С, возможно 36-38 С. Температуру можно определить и без градусника, так если сразу после погружения в ванну будет прохладно, а через две-три минуту тело чувствует комфорт, значит температура воды нормальная. "Отмокание" в ванной должно длиться не менее 20 минут.

Горячие ванны температура воды в которых выше 42 С нельзя принимать всем без исключения. Например, высокая температура воды опасна для людей с заболеваниями сердца. Им в горячей ванне лучше не лежать, а сидеть, чтобы область сердца находилась над водой. Кроме того, сначала температура воды должна быть не выше 40 С, и лишь затем можно добавлять туда еще кипяточку. Находиться в горячей ванне всем людям не следует дольше 5 минут.

Оптимальное время для лечебной ванны - утро или вечер. К примеру, перед сном водные процедуры обеспечат крепкий сон. Нельзя принимать ванну сразу после обильной и сытной еды. Должен пройти один- два часа после этого. После лечебной ванны не следует выходить на улицу или находиться в холодном помещении.

Кстати, ожесточенно тереть себя полотенцем не стоит - профессионалы советуют лишь промокнуть кожу мягким полотенцем. Для того чтобы эффект от лечебной ванны был максимальным, перед принятием ванны подготовьте тело, предварительно растирая его грубым полотенцем для удаления омертвевших частичек кожи - так они не будут мешать проникновению полезных экстрактов и солей.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:

• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.

• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.

• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.

• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.

• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.

• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.

• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) - очищающим средством, не содержащим мыла.

2. Местные препараты для лечения экземы кистей:

• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.

• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.

• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.

3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:

• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).

• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.

Экзема кистей

4. Системная терапия экземы кистей:

• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.

• Циклоспорин - мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.

б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.

в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.

Читайте также: