Микоз что это молочница

Обновлено: 25.04.2024

Среди половых заболеваний грибковые инфекции становятся все более распространенными. В настоящее время считаются основным этиологическим фактором таких патологий Candida albicans и другие виды рода Candida, реже встречаются плесневые грибы и Geotrichum.

Важную роль в распространении генитального микоза играют факторы окружающей среды:

индустриализация;
урбанизация;
пренебрежение гигиеной;
синтетическое белье;
близкие контакты в бассейне, на пляжах и т.д.;
сексуальные контакты с многочисленными партнерами.

Также влияние оказывают различные внешние факторы — антибиотики, стероиды, цитостатики и иммунодепрессанты, и внутренние — нарушение иммунных механизмов, генетическая предрасположенность, злокачественные опухоли, диабет, атопический диатез.

Развитие полового микоза зависит от количества клеток атакующего гриба и его вирулентности, то есть способности размножаться и прилипать к эпителию и продуцируемым протеолитическим ферментам, фосфолипазе и токсическим метаболитам. Также важна способность преодолевать сапрофитную бактериальную флору благодаря грибковым β-лактамным антибиотикам, которые являются производными фуцидиновой кислоты и стрептомицина.

Грибковые инфекции у женщин: грибковый вульвовагинит

В настоящее время считается что грибковый вульвовагинит является причиной воспаления этого органа в 40%. Патология относится к наиболее часто диагностируемым микозам от возраста новорожденного до поздней старости. Инфекция может затрагивать только влагалище, но в большинстве случаев протекает вместе с вульвитом.

У новорожденных болезнь начинается с перинатальной инфекции, поражающей половые органы и рот. В дальнейшие периоды развития ребенка, вплоть до полового созревания, болезнь имеет характер острого воспаления, реже хронического, а у девочек после 10–12 лет напоминает микоз у женщин. У детей наиболее распространенным возбудителем является Candida albicans.

У женщин грибковый вульвовагинит имеет следующие формы, связанные с различными патогенами. К ним относятся:

пенициллез;
аспергиллез;
кандидоз;
геотрихоз.

Пенициллез, аспергиллез и геотрихоз имеют меньшее клиническое значение, и поэтому их описание было опущено. Тем более что в клиническом течении этих инфекций имеется много схожих симптомов, и различить патологии можно только с помощью детального микологического исследования.

Поэтому в статье более подробно обсуждаются инфекции вульвы и влагалища, вызванные дрожжеподобными грибами (вульвовагинит Candida mycetica). С медицинской точки зрения, в настоящее время считаются патогенными по крайней мере 12 видов грибов Candida.

Вульвовагинит

Среди дрожжеподобных грибов, обнаруженных во влагалище, наиболее распространенным патогеном является C. albicans (около 70%). Другие виды также являются потенциальной причиной вульвовагинита: C. glabrata, C. krusei, C. kefyr (C. pseudotropicalis), C. parapsilosis, C. tropicalis, C. stelatoidea, C. guilliermondi, C. zeylanoides, C. famata, C. incospicua, C. lusitaniae, C. macedoninsis, C. rugosa, C. viswanathii.

Вульвовагинальный кандидоз часто встречается у беременных. Болезнь диагностируется примерно у 10% женщин в первом триместре и 23-55% во время третьего триместра беременности. Вульвовагинальные грибковые инфекции чаще встречаются (до 90%) у беременных женщин, которые были носителями C. albicans.

Также увеличивает риск развития вульвовагинального кандидоза диабет. Рецидивирующая генитальная молочница часто может быть первым важным симптомом этого заболевания. Вагинальные заболевания распространены у девочек с диабетом, и 2/3 из них имеют одинаковую бактериальную флору в области вульвы и заднего прохода.

У многих женщин генитальная молочница развивается при приеме антибиотиков, особенно обладающих широким спектром активности.

Развитию кандидоза способствует использование иммунодепрессантов, в основном, у людей с неэффективной иммунной системой. Прежде всего опасно нарушение клеточного иммунитета, которое касается как CD4, CD8, так и медиаторов их активности, то есть лимфокинов и интерлейкинов.

Большинство ученых в настоящее время указывают на повышенный риск развития вульвовагинального кандидоза у женщин, использующих гормональную контрацепцию.

Начало вульвовагинального кандидоза обычно бывает внезапным. Первые симптомы обычно появляются перед менструацией. Их интенсивность может варьироваться — от легкой до очень тяжелой формы. При острой инфекции возникают зуд, жжение и болезненность вульвы, особенно во время и после полового акта, а также жжение вокруг заднего прохода и болезненное мочеиспускание.

отек и покраснение стенок влагалища с эпителиальными трещинами;
пятна или папулы на поверхности слизистой оболочки вульвы, влагалища и влагалищного отдела шейки матки;
диффузные или единичные эрозии в своде влагалища;
папулезные гнойничковые воспаления ануса,
изменение цвета кожи на половых губах, внутренних поверхностях бедер и промежности;
густые белые или кремовые выделения, иногда прозрачные, водянистые выделения.

При хронических инфекциях вульвы и влагалища дрожжевые выделения из влагалища разной степени выраженности возникают периодически. Иногда возникает зуд и жжение вульвы или влагалища, особенно до или после менструации. Физикальное обследование указывает на наличие обильного, плотного, белого, гнойного или сыроподобного отделяемого.

Примерно у 30% женщин вульвовагинальный кандидоз может протекать бессимптомно, иногда единственным симптомом является слабый зуд, ощущаемый некоторыми пациентками перед менструацией.

Заболевание может быть спорадической инфекцией, оно также может быть рецидивирующим.

Осложнения кандидоза вульвы и влагалища:

воспаление влагалищной части матки (cervitis Candida mycetica);
проктит (proctitis Кандида mycetica);
опрелости в промежности (опрелости Кандида mycetica perinei);
кандидоз мочевыделительной системы;
изменения и гиперплазия вульвы и шейки матки, напоминающие бородавки.

Дифференциальный диагноз в первую очередь касается бактериального воспаления — трихомониаза, гонореи и хламидийной инфекции, а также постменопаузального вагинита и выделений из влагалища, вызванных инородными телами, химическими раздражителями.

Диагноз кандидоз половых органов устанавливается на основании анализов (преимущественно микологических) и после исключения других причин вульвовагинита. Диагноз, основанный только на клинических признаках заболевания, неверен.

Микологическая диагностика состоит из изучения выделений в 10%-ном растворе гидроксида калия (KOH), окрашивания мазка с использованием метода Грама и PAS и на культуре (агаровая среда Сабуро, агаровая среда Никерсона-Манковского, рисовый агар, солод, кофейный агар, рисовый агар с добавлением твина 80), а также выполнение теста на миколин.

Лечение состоит из применения противогрибковых средств. Терапия может быть местной, общей или комбинированной — общей и местной.

Актуальные методы лечения включают применение противогрибковых препаратов в различных формах: таблетки, диски, тампоны, гель и кремы. Хорошие результаты дает натамицин (пимафуцин) 1 раз в сутки влагалищная свеч а и 100 мг в течение 3 или 6 дней. Более эффективны производные азола 1-го и 3-го поколения.

Противогрибковые свечи

Первое поколение включает в себя:

клотримазол (1%, 2%, 5% вагинальный крем, вагинальные таблетки 100 мг, 200 мг, 300 мг, 500 мг);
миконазол (вагинальный гель, шарики 100 мг, 200 мг, 400 мг и 1,2 нитрата миконазола);
эконазол (1% крем, вагинальные шарики 50 мг и 150 мг);
изоконазол (300 мг свечи);
бутоконазол (2% вагинальный крем).

Представители третьего поколения:

итраконазол (влагалищные шарики 80 мг);
тирозол 3 (шарики по 80 мг),
тирозол (0,4% и 0,8% влагалищный крем).

Продолжительность лечения производными азола варьируется от двухнедельного лечения до одного приема.

Общее лечение включает использование азольных производных второго и третьего поколений. Производным второго поколения является кетоконазол, вводимый в дозе 400 мг в течение 7-14 дней.

Производные третьего поколения — итраконазол и флуконазол. Итраконазол, доступный в настоящее время под названием Орунгал, рекомендуется в дозе 200 мг в течение 3 дней или 100 мг в течение 4-8 дней. Прием Орунгала 200 мг один раз в месяц в течение полугода защищает от рецидивов. Флуконазол (Дифлюкан) назначается в разовой дозе 150 мг.

Итраконазол и флуконазол не следует применять беременным и кормящим женщинам.

Еще один тип средств — лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения. К ним относится препарат Гепон для хронического лечения кандидозов любых штаммов. На курс лечения нужно три флакона. Растворы нужно применять с интервалом от 1 до 3 дней. Они не вызывают дискомфорт и жжение, так как не содержат вспомогательных веществ, которые провоцируют аллергию. Эффект заметен уже через два дня: проходит зуд, боль, сухость, отек.

При комбинированном общем и местном лечении пероральные противогрибковые препараты вводят локально и одновременно принимают внутрь.

В случае рецидивирующей вульвовагиновой молочницы необходимо устранить предрасполагающие факторы. Некоторые специалисты рекомендуют одновременное лечение половых партнеров и пероральное применение антимикотиков у пациентов для предотвращения желудочно-кишечной реинфекции у пациентов.

Грибковые половые инфекции у мужчин: дрожжевая инфекция головки и крайней плоти (баланит, микотический баланопостит)

Генитальный микоз у мужчин обычно проявляется в виде воспаления головки (баланит) или воспаления головки и крайней плоти (баланопостит). Реже поражаются мочеиспускательный канал и верхние отделы мочевыводящих путей, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичка.

Возбудителем заболевания чаще всего является дрожжеподобный гриб C. albicans , иногда C. tropicalis или другие виды рода Candida.

Дрожжеподобный гриб C. albicans

Грибы поражают в основном людей, страдающих ожирением, пожилых мужчин и людей с диабетом и фимозом. Предрасполагающими факторами являются:

влажная среда внутри мешка крайней плоти;
отсутствие личной гигиены;
недостаточное высыхание головки и крайней плоти после мытья;
дрожжевой вульвовагинит у половых партнеров.

Морфотическая картина изменений очень разнообразна, поэтому часто используется классификация, учитывающая множественность и различную степень изменений, а также различную интенсивность воспалительного процесса.

I Простая, неосложненная форма

эритематозно-эрозивная разновидность (varietas erythematous — erosiva);
эритематозно-эрозивная разновидность с белым налетом (varietas pseudo membranacea);
гирлянда (varietas gyrata);
герпетиформный вид (varietas herpetiformis).

Подострая (subacuta): папулопустулярная (папулопустулезная).

Хроническая: эритематозная эксфолиативный вид (erythematosquamosa).

II Сложная форма с одновременным поражением мочеиспускательного канала, верхних отделов мочевыводящих путей, предстательной железы, семенных пузырьков, придатка яичка, кожи половых органов и перигенитальной области.

Дрожжевые инфекции мужских мочеполовых органов обычно возникают в области головки и крайней плоти, гораздо реже при уретрите. Молочница уретры имеет признаки хронического или подострого вида. Симптомы заболевания включают в себя наличие в целом скудных, менее обильных, слизистых, белых и иногда желтых выделений, а также покраснение и отек наружной уретры.

Дифференциальный диагноз должен учитывать:

неспецифическое воспаление головки;
воспаление эпителиальных клеток;
кольцевое эрозивное воспаление;
псориаз;
эритроплазию.

Диагноз может быть установлен только на основании микологического и микроскопического исследования.

Лечение должно основываться прежде всего на тщательных гигиенических процедурах с очисткой и сушкой области крайней плоти. Рекомендуются кремы , содержащие нистатин (100 000 МЕ в 1 г среды), амфотерицин В (фунгизон), натамицин (пимафуцин).

Лечение грибковых половых инфекций у мужчин

В рефрактерных случаях или при сложных формах с осложнениями следует начинать комбинированную терапию, как при дрожжевой инфекции вульвы и влагалища, с предпочтением в общей терапии производных азола третьего поколения и при длительном применении. Эффективен Итраконазол в дозе 100 мг в сутки в течение 4-6 дней до 12 недель.

При кандидозе уретры назначается местное лечение амфотерицином В в виде 1-процентной инстилляции в количестве 4-6 процедур.

Любые генитальные поражения воспалительного, острого или хронического характера всегда должны диагностироваться на наличие грибковой инфекции. Желательно, чтобы для установления правильного диагноза было проведено микологическое обследование. Обнаружение патогенного гриба позволит использовать правильную терапию и эффективное лечение заболевания.

Большое значение имеет определение предрасполагающих факторов и их устранение, особенно в случаях повторного течения. Также важны профилактические действия.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сосниной Анастасии Сергеевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Сосниной Анастасии Сергеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
длительное пребывание в теплой и влажной среде;
нарушение целостности слизистых оболочек.

Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:

наличие хронических заболеваний;
длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
несбалансированное питание;
частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.

Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

Урогенитальный кандидоз.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Поверхностный кандидоз.
Межпальцевый кандидоз.
Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Симптомы микоза следующие: выделения из влагалища серого цвета, зуд и жжение интимных зон.

Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов. В комплексном лечении и для профилактики используются гинекологические пробиотики.

Возбудитель заболевания и группы риска

К грибковым инфекциям влагалища у женщин в большинстве случаев относятся грибковые поражения и стригущий лишай вульвы. Наиболее распространенный патоген, вызывающий это заболевание — грибок под названием Candida albicans. Поэтому грибковые инфекции определяются как кандидозы. Микозы влагалища могут вызвать также и другие виды рода Candida.

Возникновение дерматофитов во влагалище относится к редким случаям, скорее всего, это результат внешнего загрязнения.

Вагинальный кандидоз

От грибка влагалища и вульвы, по крайней мере раз в жизни, страдает около 70% женщин. Существуют группы лиц, которые более предрасположены к возникновению кандидоза. К ним относятся: женщины, после антибиотикотерапии, лечения стероидами, беременные женщины (зуд влагалища при беременности).

Также подвержены заболеванию дамы, принимающие препараты гормонов и их производные, а также пациентки с гормональными дисфункциями. Часто бывает, что рецидивирующие грибковые инфекции влагалища являются одним из первых сигналов, указывающих на диабет.

Молочница влагалища – каковы причины?

Основной причиной микоза влагалища (кандидоза) является нарушение баланса бактериальной флоры влагалища. Когда меняются пропорции микроорганизмов, обитающих во влагалище, создаются благоприятные условия для развития грибков рода Candida.

Стоит отметить, что они находятся во влагалище в нормальных условиях и не являются патогенами, полученной из внешней среды. Их чрезмерное развитие происходит в случае нарушения равновесия флоры микроорганизмов.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

Симптомы микоза влагалища, как правило, протекают довольно тяжело. Проявления заболевания довольно типичны. Женщину беспокоят выделения из влагалища, белого или сероватого цвета.

Выделения из влагалища появляются с разной интенсивностью. У некоторых женщин симптомы могут быть незначительные, а выделения из влагалища почти отсутствуют. А у других, особенно беременных, они выраженные, причиняют сильное беспокойство, объем выделений из влагалища может быть довольно большим.

Еще одним характерным признаком является зуд в области влагалища и вульвы. Жжение и зуд интимных зон очень раздражает. Кроме того, происходит изменения эпителия, пораженные участки развиваются в преддверии и самом влагалище.

Зуд интимной зоны

В случае грибкового поражения у мужчин развиваются следующие симптомы: хлопьевидные выделения из крайней плоти, покраснение, зуд, жжение, отечность, высыпания в виде пузырьков на головке полового члена.

Лечение молочницы влагалища

Основным элементом лечения микотического заражения влагалища и вульвы является использование противогрибковых препаратов. Рекомендуется терапия не только самой женщине, но и ее партнеру.

Полностью избавиться от грибов Candida во влагалище не возможно. Задача лечения микоза влагалища — только снять симптомы. Самое доступное лекарство от грибка во влагалище — клотримазол. Он активен против дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, некоторых возбудителей лишая, эритразмы, Trichomonas vaginalis (в больших концентрациях).

Для лечения доступны вагинальные таблетки (на ночь в течение 6 дней) и крем которым можно смазывать вульву. Крем назначается партнеру: смазывать головку полового члена нужно два раза в день минимум 1-2 недели.

Лечение молочницы

Применяются также препараты, которые содержат эконазол. Эконазол активен в отношении большого числа штаммов микроорганизмов: грибов рода Candida, плесневых грибов, всех дерматофитов, коринебактерий. Торговое название — Гино-певарил. Более удобен в применении. Свечи 150 мг применяют на ночь три дня, иногда лечение продлевают или повторяют через 10 дней.

В случае рецидивирующих микозов применяют пероральную терапию — флуконазол, итраконазол.

Чтобы сократить число рецидивов, нужно применять препараты с иммуномодулирующим и противогрибковыми свойствами. К таким относится Гепон — полипептид с современным механизмом действия, восстанавливающий иммунитет и здоровую реакцию организма патогенное воздействие. Препарат используется для местного лечения и профилактики рецидивирующего урогенитального кандидоза.

Гепон увеличивает период отсутствия симптомов заболевания до полутора лет. Это происходит благодаря механизму активации антител к различным грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям. Действовать начинает уже через два дня: снимает жжение, отек и другие острые симптомы кандидоза. Для усиления эффекта необходимо придерживаться рекомендаций врача по питанию во время молочницы.

Беременным женщинам рекомендуется применение препаратов местного действия, пероральные препараты не используют. Часто назначаются препараты клотримазола (со II триместра). Также применяется натамицин (свечи Пимафуцин 100 мг, 3-6 дней).

Любые препараты самостоятельно использовать, тем более при беременности запрещено. У каждого лекарства есть свой спектр действия, то есть он действует против определенных возбудителей. Установить конкретный патогенный микроорганизм, который вызвал грибковое заболевание, может только врач по результатам анализов.

Самолечение не принесет положительных результатов, так как никакие народные средства от грибка влагалища не помогают. Тем более агрессивные. Спринцевание раствором марганцовки закончится ожогом слизистой. Применение чеснока внутрь влагалища грозит развитием раздражения и ожога.

У всех “самодельных” препаратов отсутствует стерильность, их применение приведет к еще большему заражению, присоединению к грибковому заболеванию бактериального заражения. Риск повреждения слизистой влагалища и шейки грозит развитием патологических образований клеток, в том числе злокачественных.

Как предотвратить грибковое поражение влагалища?

В профилактике микозов влагалища важным элементом борьбы является профилактика ее рецидивов. В этом случае необходимо позаботиться о соответствующей гигиене интимных органов. Однако не рекомендуется чрезмерная забота о чистоте, это может нарушить естественную флору влагалища. Например, могут навредить: спринцевание, орошение, промывание влагалища.

Используемые средства для мытья, не должны содержать агрессивных реагентов, раздражителей, парфюмерных отдушек. Рекомендуется натуральный и нейтральный состав.

Во время подмывания направляйте руку от уретры к анусу, а не наоборот.

Не носите слишком узкое и тесное нижнее белье.

Может способствовать развитию микозов использование общественных бассейнов, джакузи и т. д., поэтому избегайте их посещения, особенно во время лечения.

Одна из важнейших профилактических мер — применение гинекологических пробиотиков. Они доступны в виде таблеток для приема внутрь и в качестве вагинальных свечей и капсул. Наибольший эффект можно получить от вагинального применения таких препаратов.

Но пробиотики от грибка влагалища, содержащие палочки молочной кислоты, не могут выступать как самостоятельное лечение. Такие препараты должны использоваться в комплексе с противогрибковыми средствами и другими препаратами, подобранными гинекологом. В этом случае они помогают восстановить естественный состав флоры и поддерживают нужный уровень pH влагалища.

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение. Исследования показали удлинение безрецидивного периода до 1,5 лет у пациенток, которые применяли препарат ГЕПОН®. Он действует на источник инфекции и корректирует симптомы молочницы. У 83% пациенток с кандидозом через два дня после применения проходили краснота, отечность, раздражение и боль.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
«географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
болезненное глотание;
трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
повышение температуры;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Источники

Богомолова, Н.С. Кандидозы в хирургической клинике: видовой состав возбудителей, чувствительность к антибиотикам, превентивная терапия / Н.С. Богомолова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №5. - С. 43-48;
Вознесенский, А.Г. Клиническая фармакология противогрибковых препаратов / А.Г. Вознесенский // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2001. - № 2(6). - С. 50-53;
Волосач, О.С. Метод комбинированной иммунотерапии пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, осложненными кандидозом : инструкция по применению № 084-0909 : утв. 17.09.2009 г. / Министерство здравоохранения Республики Беларусь ; сост. О.С. Волосач, В.М. Цыркунов, С.Б. Позняк, С.М. Дешко.

Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Читайте также: