Мази на основе мочевины при грибке ногтей
Обновлено: 18.04.2024
Мазь для наружного применения однородная, белого цвета, возможен запах аммиака.
| 1 г | |
| мочевина | 0.3 г |
Вспомогательные вещества: воск эмульсионный 0.06 г, парафин жидкий 0.06 г, глицерол 0.1 г, глицин 0.002 г, этанол 95% 0.1 г, вода очищенная до 1 г.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
35 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Показания препарата Уродерм
- в комплексной терапии заболеваний кожи, сопровождающихся избыточным ороговением: ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, кератодермии, псориаз, хроническая экзема, болезнь Девержи, фолликулярный кератоз, гиперкератотические формы грибко-
вых заболеваний; омозолелости, сухость кожи; - используется для размягчения кожи и удаления роговых наслоений при бородавках (перед удалением) и для размягчения ногтевых пластинок с целью облегчения их подрезания и обработки при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях.
| Код МКБ-10 | Показание |
| B07 | Вирусные бородавки |
| B35.1 | Микоз ногтей |
| L40 | Псориаз |
| L44.0 | Питириаз красный волосяной отрубевидный |
| L60 | Болезни ногтей |
| L60.8 | Другие болезни ногтей |
| L84 | Мозоли и омозолелости |
| L85 | Другие эпидермальные утолщения |
| L85.0 | Приобретенный ихтиоз |
| L85.3 | Ксероз кожи |
| L87.0 | Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу [болезнь Кирле] |
Режим дозирования
Наружно. При заболеваниях кожи, сопровождающихся избыточным ороговением (ихтиозе, ихтиозиформных дерматозах, кератодермиях, псориазе, хронической экземе, болезни Девержи, фолликулярном кератозе, омозолелостях), сухости кожи мазь наносят на участки скопления роговых наслоений тонким слоем 2 раза в день. При сильном шелушении возможно использование окклюзионной повязки. Перед нанесением мази поверхностные раны, эрозии, трещины, корочки, ссадины обрабатывают антисептиками. Лечение прекращают после устранения роговых наслоений.
При гиперкератотических формах грибковых заболеваний мазь наносят за 20-30 минут до противогрибковых наружных средств.
При бородавках мазь наносят на 2-8 часов под лейкопластырь, затем размягченную часть бородавки срезают, после чего возможно ее удаление.
Для облегчения подрезания и обработки ногтей при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях мазь наносят на ногти на 20-30 минут, затем их подрезают. При значительном утолщении ногтей мазь наносят 2 раза в день, заклеивая лейкопластырем, обрабатывают после размягчения.
Длительность лечения при кожных заболеваниях зависит от локализации и тяжести процесса и может составлять несколько недель. Для облегчения подрезания и обработки ногтей мазь может использоваться 2-3 раза в месяц, длительность использования ее в таких случаях не ограничена.
Побочное действие
При использовании в остром периоде кожного заболевания в отдельных случаях возможно усиление зуда и покраснения кожи в местах нанесения препарата, что требует его временной отмены до снижения остроты процесса.
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Не следует наносить на обширные поверхности при почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Рекомендуется соблюдать осторожность, использовать после консультации с врачом. Не рекомендуется наносить на обширные поверхности.
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Не наносить на слизистые оболочки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Способность мочевины разрыхлять роговой слой кожи создает условия для повышения резорбции других наружных средств, что усиливает их действие.
Мазь можно чередовать (утро-вечер) с любыми другими наружными средствами, кроме кератолитических (мазь салициловая).
Условия хранения препарата Уродерм
При температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживания не допускать.
Онихомикоз, грибковая инфекция, поражающая ногтевую пластину, является распространенным заболеванием, часто требующим длительных схем лечения с низкими показателями успеха. Мочевина является одним из вариантов лечения, который, как считается, улучшает эффективность местных и пероральных противогрибковых средств. Несмотря на теоретическую основу для использования мочевины для лечения онихомикоза, доказательная база для этого лечения систематически не анализировалась.
Существует несколько традиционных вариантов лечения онихомикоза, включая местные противогрибковые схемы, пероральные препараты, а также новые методы лечения, такие как лазер, ионтофорез, ультрафиолетовое излучение и фотодинамическая терапия. Несмотря на то, что новые методы лечения приобретают все большую популярность, их стоимость достаточно высока и доказательств эффективности при онихомикозе пока немного. Традиционный выбор лечения часто зависит от типа и тяжести инфекции, а также от сопутствующих заболеваний пациента. Существует общее мнение, что местное лечение может быть эффективным в легких и умеренных случаях, когда поражено менее 50% ногтевой пластинки и при отсутствии вовлечения ногтевого матрикса. Пероральные препараты применяются для более тяжелых случаев, могут быть связаны с повышенным риском гепатотоксичности и иногда противопоказаны лицам с нарушениями функции почек или сердца .
Несмотря на наличие различных вариантов лечения, полное излечение онихомикоза является сложной задачей. Раннее и эффективное лечение местным противогрибковым средством является предпочтительным, для тех, кто подвержен риску онихомикоза, и тех, кто не может переносить побочные эффекты пероральных препаратов. Тем не менее, местное лечение часто требует длительных схем (не менее двенадцати месяцев) и имеет невысокий уровень эффективности.
Мочевина уже давно используется в дерматологии и подиатрии для лечения онихомикоза. Предполагается, что химическая авульсия ногтя с кремом из мочевины для местного применения повышает эффективность местного противогрибкового лечения за счет улучшения проникновения и биодоступности местных препаратов. Мочевина в концентрациях, превышающих 30%, считается кератолитиком, который смягчает и увлажняет ногтевую пластину, денатурируя кератин в ногтях и, таким образом, усиливая проникновение лекарственного средства и способствуя удалению пораженных ногтей. Несмотря на теоретическую основу для поддержки использования мочевины в лечении онихомикоза, эффективность мочевины в качестве монотерапии и вспомогательного лечения остается неясной.
Целью этого исследования было определение доказательств использования мочевины для лечения онихомикоза. В частности, эффективность и безопасность мочевины в качестве монотерапии и вспомогательной терапии, по сравнению со стандартными схемами лечения.
Во всех исследованиях использовали 40% мочевину, другой процент мочевины не рассматривался. В трех исследованиях мочевина использовалась как монотерапия (только мочевина), в двух исследованиях мочевина рассматривалась как вспомогательное средство, применяемое до лечения другими противогрибковыми лекарственными средствами (мочевина в качестве дополнения), в трех мочевину использовали одновременно с другими противогрибковыми лекарственными средствами (мочевина в комбинации),
Эффективность лечения рассматривалась с точки зрения микологического, клинического и полного излечения, в то время как безопасность рассматривалась с точки зрения отчета пациента или врача. В целом, три исследования изучали клиническое улучшение (улучшение наблюдалось при визуальном осмотре), четыре исследования сообщили о клиническом излечении (> 90% клинического улучшения) и пять исследований сообщили о микологическом (были проведены лабораторные исследования на наличие грибка) излечении. В двух исследованиях оценивалось полное излечение (определяемое как клиническое и микологическое излечение).
В таблице подробно показана эффективность мочевины при использовании отдельно (рис. а) , в качестве дополнения или в сочетании с другими лекарственными средствами (рис. b)
Резюме результатов лечения
Во всех случаях моно лечение мочевиной оказалось менее эффективным, чем пероральный тербинафин и местный аморолфин. Статистически значимые улучшения лечения были отмечены в трех исследованиях, когда мочевину использовали в качестве дополнения или в сочетании с местными или пероральными противогрибковыми лекарственными средствами.
Хотя из этого обзора нельзя сделать окончательные выводы, имеющиеся исследования показывают, что мочевина как дополнение к стандартным схемам лечения может улучшить эффективность лечения. Однако одна мочевина, не превосходит стандартные методы лечения. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности и безопасности мочевины в качестве дополнения к традиционным схемам лечения онихомикоза.
1 Научный дерматологический центр АО «Ретиноиды», Москва
2 клиника и кафедра кожных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. сеченова, Москва
3 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва
4 клинический кожно-венерологический диспансер No1 Департамента здравоохранения г. Москвы
Резюме и ключевые слова / Summary and key words
Препарат «Уродерм» — эффективное наружное средство в комплексной терапии избыточного ороговения и грибковых поражений кожи и ногтей
L.N. Sazykina 1 , T.A. Belousova 1 , O.L. Ivanov 2 , Yu.N. Perlamutrov 3 , A.S. Dvornikov 4 , V.I. Nozdrin 1
1 Sientific dermatologic centre of Joint-stock company Pharmaceutical enterprise of «Retinoids», Moscow
2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
3 A.I. Evdokimov Moscow State Medical Stomatological University, Moscow
4 Clinical skin venereologic dispensary N1 of The Moscow Health-care Department, Moscow
Preparate «Uroderm» — an effective external remedy in complex therapy of redundant keratinization and fungous lesions of skin and nails
Введение
Нарушения кератинизации эпидермиса, приводящие к его избыточному ороговению, присущи многим кожным заболеваниям. к ним относятся псориаз, роговая экзема, климактерическая кератодермия, ряд наследственных патологий, в частности ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, болезнь Дарье, наследственные ладонно-подошвенные кератодермии, фолликулярный кератоз, шиповидный лишай, красный волосяной лишай Девержи, гиперкератотические формы грибковых заболеваний кожи и ногтей. Избыточное ороговение также является характерным признаком возрастных изменений кожи.
Гиперкератоз делает кожу ригидной, малоэластичной, снижает ее чувствительность к внешним воздействиям. На этих участках создаются условия для образования глубоких, болезненных, длительно незаживающих трещин. Расположение гиперкератоза и трещин на подошвах приводит к неудобствам при ношении обуви, причиняет боль при ходьбе. Избыточное ороговение кожи ладоней препятствует тактильной чувствительности, становится источником неприятных ощущений, а трещины мешают любой ручной работе, иногда приводя к утрате работоспособности. Утолщение ногтевых пластинок различного происхождения мешает ношению обуви, вызывает болезненность и неудобство при передвижении, способствует врастанию ногтей и придает ногтевым пластинкам неэстетичный вид.
Толстый роговой слой создает дополнительные трудности в лечении заболеваний кожи. Успех наружной терапии во многом зависит от полноты проникновения в/через эпидермис нанесенного на кожу препарата. Ярко выраженный гиперкератоз в очагах поражения препятствует трансэпидермальному проникновению лекарственных средств на глубину, необходимую для достижения фармакологического эффекта. В связи с этим тактика лечения таких заболеваний, как правило, предполагает наряду с основными средствами назначать на участки гиперкератоза препараты местного действия, обладающие кератолитическим и гидратирующим свойствами. Традиционно в этом качестве применяют средства, содержащие салициловую или молочную кислоту, мочевину. В основе кератолитического (протеолитического) действия мочевины лежит ее способность расщеплять белки рогового слоя, в частности те, которые участвуют в формировании межклеточных соединений. В результате этого связи между роговыми чешуйками ослабевают, и они легко отшелушиваются. Установлено, что мочевина также гидратирует и растворяет межклеточный матрикс ногтевых пластинок, приводя к их смягчению и даже санации [1].
От других кератолитиков мочевину отличает присущее ей увлажняющее действие — она является компонентом натурального увлажняющего фактора кожи. В норме содержание воды в роговом слое эпидермиса составляет около 30%, и мочевина играет важную роль в поддержании этого уровня. Будучи гигроскопичной, она притягивает воду из дермы и, связывая ее, придает эпидермису способность удерживать влагу, необходимую для осуществления кожей барьерной функции. И, наоборот, снижение уровня мочевины в эпидермисе способствует развитию патологических процессов, характеризующихся сухостью кожи. Установлено, что при заболеваниях с гиперкератотическими проявлениями содержание мочевины в роговом слое снижено. Так, при ксерозе концентрация мочевины в коже уменьшена наполовину, при псориазе — на 40%, в атопической коже — на 85% [2]. В экспериментах на животных установлено, что композиции с мочевиной при нанесении на кожу приводят к снижению интенсивности пролиферации кератиноцитов и уменьшению толщины эпидермиса [3, 4].
Первым, кто стал назначать крем, содержавший 3% мочевины, пациентам с умеренной экземой кистей в качестве «мягчительного и целительного» средства был H. Rattner [5]. Интерес к дерматотропным эффектам мочевины в составе средств для наружного применения усилило исследование G. Swanbeck, в котором была продемонстрирована эффективность кремов с мочевиной в отношении ихтиоза, атопического дерматита и псориаза [6]. Положительные результаты при лечении препаратами с мочевиной пациентов с сухой шелушащейся кожей на фоне протекающего или предшествовавшего дерматита и пациентов с экземой рук получили T. Fredriksson и L. Gip [7]. I. Hagemann и E. Proksch установили, что при псориазе наружное лечение мочевиной уменьшает гиперпролиферацию эпидермиса и индуцирует дифференцировку [8]. сравнительное клиническое исследование эффективности крема с высоким (40%) содержанием мочевины и лосьона с лактатом аммония в отношении ксероза продемонстрировало преимущество крема с мочевиной [9]. Применение препарата с 40% мочевины в эмульсионном носителе женщинами в возрасте от 56 до 80 лет с хронически сухой, шероховатой, толстой и шелушащейся кожей ног уменьшало основные симптомы, не вызывая жжения или зуда [10].
Использование больными с атопическим дерматитом мыла, содержащего 20% мочевины (при сохранении системного и местного лечения, но в отсутствие других моющих и увлажняющих средств), существенно снижало шелушение, сухость, покраснение и зуд кожи [11]. Без хирургического вмешательства, применяя мазь с 40% содержанием мочевины под окклюзивную повязку из полимерной пленки, E.V. Farber за 4-10 дней приводил в нормальное состояние ногти с дистрофическими, травматическими, псориатическими и инфекционными изменениями, не затрагивая при этом здоровые сегменты ногтей [12].
В последние десятилетия мази с мочевиной находят применение в лечении онихомикозов в сочетании с противогрибковыми средствами [13]. Большой материал по применению мочевины в дерматологии можно найти в обзоре N.S. Scheinfeld, согласно которому в настоящее время косметические композиции и препараты с мочевиной могут представлять собой крем, лосьон, шампунь, гель, гелевый карандаш, влажные салфетки, эмульсию, раствор, суспензию, спрей, мазь, пасту, пенку и средства для душа и ванны [см. 2]. Автор пишет, что мочевина полезна в лечении многих кожных заболеваний и указывает, что наилучший баланс эффективности и побочных эффектов обеспечивает 10%-ная концентрация субстанции, однако у отдельных пациентов улучшение может наступать при использовании более сильных концентраций. Препараты, содержащие 40-50% мочевины, полезны в лечении заболеваний ногтей. Применение их улучшает внешний вид кончиков пальцев путем смягчения ногтевых пластинок и уменьшения их толщины, а также служат санирующим агентом при таких заболеваниях, как онихомикоз, псориаз с поражением ногтей и вросшие ногти. Они эффективны также при лечении гиперкератоза ногтей, вызванного повторяющимся травмированием и трением [см. 2].
Новый препарат «Уродерм» представляет собой мазь для наружного применения на эмульсионной основе, содержащую 30% мочевины, обладающую кератолитическим действием, смягчающую и увлажняющую кожу, повышающую ее эластичность. Эмульсионная основа делает мазь гидрофильной; она легко впитывается роговым слоем кожи, способствуя размягчению кератина. Этот эффект имеет как самостоятельное, так и вспомогательное значение, т.к. препарат «Уродерм» может служить проводником для других мазей, оптимизируя пенетрацию в/через эпидермис входящих в их состав активных веществ и усиливая, таким образом, присущие им фармакологические эффекты.
Цель исследования
Изучение клинической эффективности и безопасности нового отечественного препарата «Уродерм» при двухнедельном лечении пациентов с заболеваниями, сопровождающимися избыточным ороговением кожи и ногтей.
Методы
Проведено открытое несравнительное клиническое исследование эффективности и безопасности препарата «Уродерм» в комплексном лечении пациентов с заболеваниями кожи, сопровождающимися избыточным ороговением, с гиперкератотическими формами грибковых заболеваний, гиперкератотическими изменениями ногтей, а также пациентов с омозолелостями и сухостью кожи. Диагнозы устанавливались врачом в соответствии с практикой лечебного учреждения. В исследование были включены 90 пациентов (41 мужчина и 49 женщин), средний возраст которых составил 44,0±14,3 года; завершили исследование согласно протоколу 89 человек. За неделю до начала лечения все пациенты проходили обследование, включающее физикальный осмотр, общий анализ крови и мочи; тест мочи на беременность, кожную пробу на гиперчувствительность к препарату «Уродерм».
В зависимости от исходного заболевания и способа применения препарата «Уродерм» больные были разделены на три группы. Первую группу (59 человек) составили пациенты с гиперкератозом кожи (псориаз, роговая экзема, климактерическая кератодермия, заболевания, связанные с наследственным нарушением кератинизации, а именно ихтиоз, ихтиозиформные эритродермии, болезнь Девержи, себорейный дерматит, фолликулярный кератоз). У всех пациентов имелись множественные высыпания, располагавшиеся на груди, спине и конечностях. Препарат «Уродерм» наносили 2 раза в день на участки избыточного ороговения тонким слоем. Вторую группу (10 человек) составили пациенты с гиперкератотическими формами микоза стоп. Препарат «Уродерм» наносили на кожу подошв один раз в день тонким слоем за 20-30 мин. до нанесения противогрибковых наружных средств. Третью группу (21 человек) составили пациенты с гиперкератотическими изменениями ногтей грибкового и негрибкового происхождения (ониходистрофиями), деформацией и конституциональной твердостью ногтевых пластинок. Препарат «Уродерм» наносили на утолщенные ногти два раза в день до их размягчения. При значительном утолщении ногтевые пластины заклеивали лейкопластырем и по мере необходимости после размягчения ногтей проводили их подрезание. Продолжительность терапии составила две недели. Распределение больных по клиническим формам представлено в табл. 1.
Таблица 1. Клинические формы, подлежавшие
лечению препаратом «Уродерм»
Оценку эффективности лечения, а также выявление нежелательных реакций проводили во время промежуточного (через одну неделю после начала лечения) и заключительного (через две недели после начала лечения) посещений путем учета клинических признаков проявления и течения заболевания с применением унифицированных оценочных шкал. На последнем визите помимо физикального осмотра и оценки по 5-балльной шкале динамики заболевания осуществляли забор крови на общий анализ.
В течение полугода до исследования, а также в течение всего периода лечения пациенты не должны были применять системные глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, сис-темные ретиноиды, мази, содержащие салициловую кислоту, и другие кератолитические средства.
В комплексную терапию пациентов в период исследования входили топические глюкокортикостероиды (кремы, мази), мази, содержащие синтетические аналоги витамина Д3, мази, содержащие деготь, нафталан, антисептические средства, витамины, общеукрепляющие и стимулирующие средства, микро- и макроэлементы, иммунокорректоры (гамма-глобулин, спленин и др.).
Результаты
За весь период исследования отклонения в лабораторных показателях были отмечены лишь в нескольких случаях. Так, повышенный уровень гемоглобина наблюдался у одного пациента до лечения и у одного в конце наблюдения. Повышенный уровень лейкоцитов отметили у двух пациентов — до лечения и после его окончания. До применения препарата у девяти пациентов сОЭ была выше нормы, в конце исследования повышенная сОЭ наблюдалась у четырех больных.
Таким образом, результаты исследования демонстрируют хороший профиль безопасности препарата «Уродерм». Препарат удобен в применении, легко наносится на кожу, быстро впитывается и экономично расходуется. кожа после его применения становится более мягкой и эластичной, сухость и шелушение уменьшаются.
Способность мочевины смягчать кожу, уменьшать ее сухость и шелушение широко используются в практике, в частности в косметологии. Лекарственные средства с мочевиной, например, пластырь, предназначенные для лечения кожных болезней, сопровождающихся избыточным ороговением, в течение многих лет применяются в дерматологии в виде индивидуальных прописей, изготовляемых и отпускаемых аптекой по рецепту врача. В настоящее время мочевина входит в состав многих косметических средств, а официнальных лекарственных средств с мочевиной для наружного применения с доказанным фармакологическим эффектом (за исключением комбинированных противогрибковых препаратов) в отечественной медицине нет, несмотря на очевидную в них потребность.
Таблица 2. Параметры эффективности лечения препаратом «Уродерм» больных всех трех групп в совокупности
Таблица 3. Параметры эффективности лечения препаратом «Уродерм» пациентов с гиперкератотическими изменениями ногтей
Выводы
Результаты исследования демонстрируют высокую эффективность препарата «Уродерм» в комплексном лечении пациентов с заболеваниями кожи, сопровождающимися избыточным ороговением, таких как ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, кератодермии, псориаз, хроническая экзема, болезнь Девержи, себорейный дерматит, фолликулярный кератоз, гиперкератотические изменения ногтей, гиперкератотические формы микозов.
Исследование показало, что препарат «Уродерм» обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу. Он может использоваться для размягчения кожи и удаления роговых наслоений при грибковых заболеваниях, для размягчения ногтевых пластинок с целью облегчения их подрезания и обработки при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях.
способность мочевины разрыхлять роговой слой кожи создает условия для повышения резорбции других наружных средств, что усиливает их действие. Мазь можно чередовать (утро-вечер) с любыми другими наружными средствами, кроме кератолитических.
Ежедневное в течение двух недель применение препарата «Уродерм» в качестве наружного средства в комплексной терапии заболеваний с избыточным ороговением кожи и ногтей характеризуется хорошим профилем безопасности.
Список литературы
Регистрационный номер: ЛП-001277
Торговое название: Уродерм.
Международное непатентованное или группировочное наименование: Мочевина.
Лекарственная форма: мазь для наружного применения
Состав:
- Действующее вещество: мочевина (карбамид) (в пересчете на 100%) - 0,300 г.
- Вспомогательные вещества: воск эмульсионный - 0,060 г, парафин жидкий (вазелиновое масло) - 0,060 г, глицерол (глицерин) (в пересчете на 100%) - 0,100 г, глицин (кислота аминоуксусная) - 0,002 г, этанол (спирт этиловый) 95% - 0,100 г, вода очищенная до 1,0 г.
Описание: Однородная мазь белого цвета, возможен слабый запах аммиака.
Фармакотерапевтическая группа: кератолитическое средство.
Код ATX: D11AX
Фармакологические свойства
Обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу, повышает ее эластичность.
Показания к применению
В комплексной терапии заболеваний кожи, сопровождающихся избыточным ороговением: ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы, кератодермии, псориаз, хроническая экзема, болезнь Девержи, фолликулярный кератоз, гиперкератотические формы грибковых заболеваний; омозолелости, сухость кожи. Используется для размягчения кожи и удаления роговых наслоений при бородавках (перед удалением) и для размягчения ногтевых пластинок в целях облегчения их подрезания и обработки при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не следует наносить на обширные поверхности при почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка. Необходимо соблюдать осторожность, использовать только по рекомендации врача. Не следует наносить препарат на обширные поверхности.
Способ применения и дозы
Наружно. При заболеваниях кожи, сопровождающихся избыточным ороговением (ихтиозе, ихтиозиформных дерматозах, кератодермиях, псориазе, хронической экземе, болезни Девержи, фолликулярном кератозе, омозолелостях, сухости кожи), мазь наносят на участки скопления роговых наслоений тонким слоем 2 раза в день. При сильном шелушении возможно использование окклюзионной повязки. Перед нанесением мази поверхностные раны, эрозии, трещины, корочки, ссадины обрабатывают антисептиками. Лечение прекращают после устранения роговых наслоений.
При гиперкератотических формах грибковых заболеваний мазь наносят за 20-30 минут до противогрибковых наружных средств.
При бородавках мазь наносят на 2-8 часов под лейкопластырь, затем размягченную часть бородавки срезают, после чего возможно ее удаление.
Для облегчения подрезания и обработки ногтей при вросшем ногте, онихомикозах, онихогрифозе, ониходистрофии, твердых ногтях мазь наносят на ногти на 20-30 минут, затем их подрезают. При значительном утолщении ногтей мазь наносят 2 раза в день, заклеивая лейкопластырем, обрабатывают после размягчения.
Длительность лечения при кожных заболеваниях зависит от локализации и тяжести процесса и может составлять несколько недель. Для облегчения подрезания и обработки ногтей мазь может использоваться 2-3 раза в месяц, длительность использования ее в таких случаях не ограничена.
Побочные действия
При использовании в остром периоде кожного заболевания в отдельных случаях возможно усиление зуда и покраснения кожи в местах нанесения препарата, что требует его временной отмены до снижения остроты процесса. Возможны аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Способность мочевины разрыхлять роговой слой кожи создает условия для повышения резорбции других наружных средств, что усиливает их действие. Мазь можно чередовать (утро-вечер) с любыми другими наружными средствами, кроме кератолитических (мазь салициловая).
Особые указания
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Мазь для наружного применения 30 %. По 10, 15, 20 и 35 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживания не допускать.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Грибковые поражения ногтей широко распространены и нуждаются в комплексной терапии. АО «Ретиноиды» представляет мазь, улучшающую результаты лечения при онихомикозе, — «Уродерм».
Грибковые поражения занимают 25–30 % в общем числе заболеваний ногтевых пластинок. Микозы вызывают микроорганизмы — грибки, которые передаются от больного человека здоровому.
Онихомикоз ногтей проявляется:
- подногтевым гиперкератозом, вызывающим изменение формы и цвета пластинки;
- изменением толщины ногтевых пластинок и их отслоением от ногтевого ложа;
- образованием пустот в ногтевой пластинке и частичным ее разрушением.
Крем от онихомикоза в составе комплексной терапии
Дерматолог занимается диагностикой и разработкой лечебной стратегии при микозах. Он прописывает местные противогрибковые мази при онихомикозе. В ряде случаев врач рекомендует использовать кератолитические средства для улучшения результатов терапии.
«Уродерм» — крем, используемый при борьбе с онихомикозом. Он содержит 30 % мочевины, за счет которой происходит размягчение ногтевых пластинок. Она является кератолитиком, удаляющим избыточные роговые наслоения. Через очищенную поверхность ногтей активные компоненты противогрибковых средств быстро проникают к очагам инфекции.
Лечение микозов в домашних условиях
Мочевина способствует уменьшению толщины ногтевых пластинок и повышению их пластичности за счет насыщения влагой. Разрыхляя пластинку, «Уродерм» повышает эффективность средств от онихомикоза. Его можно считать «проводником» для противогрибковых препаратов.
Использование средства за 20–30 минут перед применением местных антимикотических лекарств повышает эффективность последних и помогает снизить дозировку. Благодаря этим свойствам препарата лечение в домашних условиях с применением крема «Уродерм» дает хорошие результаты.
Мазь является хорошим вспомогательным средством при онихомикозе, но не может использоваться в качестве единственного терапевтического средства.
Читайте также: