Мазь вишневского при генитальном герпесе

Обновлено: 07.05.2024

Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.

Что такое герпес

Чаще всего проблемы вызывает вирус простого герпеса 1 и 2 типов. 1 тип - это герпес на губах, глазах и полости рта. 2 тип - это генитальный герпес и герпес беременных и новорожденных.

Как понять, что это именно герпес?

Возьмем к примеру самый банальный герпес на губах. Первое что чувствует человек это зуд в области губ (часто может и не заметить в течении дня). В этот же день появляется краснота и красные пятна. На следующие сутки в месте покраснения появляется пузырек и отек. Спустя 3-5 дней образуется корочка на месте лопнувших пузырьков. Через 7-9 дней все симптомы проходят. Также в стадию с пузырьками может подняться температура до 37,5—38,5°С и появиться боль.

Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.

Как можно заразиться

Заражение происходит через слизистые:

  • Губ
  • Рта
  • Носа
  • Гениталии
  • Глаза
  • Через кожу при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма, слезы, выделения из носа, непосредственно жидкость из герпесного пузырька).

То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.

Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.

Как себя вести при герпесе

  • Не трогать высыпания руками, если задели, то сразу же мыть руки.
  • Использовать отдельную посуду, косметику, полотенце.
  • Воздержаться от поцелуев и половых контактов.
  • Наносить лечебные гели и мази ватной палочкой, а не руками.

94068fbb3a8047467eefd2051805d623asdasdasd5f44e8fd7fc221.56475309-650x433-94068fbb3a8047467eefd2051805d623

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

Препараты

Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

2. Препараты интерферона:

При заболевании герпесной инфекцией происходит снижение выработки собственного интерферона альфа , а это означает снижение защитных сил организма от вируса.

Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

  1. Местные антибактериальные и противовирусные препараты:

Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

  • Мазь Зовиракс и Зовиракс Дуо актив
  • Виферон
  • Инфагель
  • Панавир

Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

  1. Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы:
  • Полиоксидоний

Только под контролем иммунолога.

Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.

Помогают избежать отечности.

  1. Витаминные комплексы:
  • Витрум
  • Компливит
  • Селен
  • Цинк
  • Витамин С

Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

  • Полноценное питание,
  • Достаточное количество мяса, рыбы и овощей.
  • Прием комплексных витаминных препаратов содержащих обязательно: цинк, витамин А, Е, С.
  • Необходимо контролировать уровень железа в крови.
  • Самым большим органом нашей иммунной системы является кишечник, необходимо поддерживать его работу, при необходимости принимать про- и пребиотики.
  • Иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила гигиены.
  • В случае частого повторения инфекции ставить прививку в периоды «затишья».
  • Людям имеющим системные заболевания (сахарный диабет 1,2 типов и т.д) необходим контроль и поддержание основного заболевания в стадии компенсации.

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;

Одна туба (40 г) содержит: действующих веществ: дёгтя берёзового – 1,2 г, ксероформа – 1,2 г; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, масло касторовое.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лекарственное средство обладает антисептическими свойствами. Оказывает слабое раздражающее действие на рецепторы тканей, способствует ускорению процесса регенерации, улучшая ее у эпидермиса, нормализуя кровообращение тканей, усиливая процессы ороговения.
Фармакокинетика
Не изучена.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Применяют наружно у взрослых. Наносят 2–3 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи или накладывают на протяжении срока, определенного тяжестью протекания процесса и переносимостью препарата.
В случае применения под повязкой перед ее накладыванием рану очищают от некротических тканей, раскрывают пузыри, промывают антисептическим раствором. Накладывают повязку в 5–6 слоев марли с препаратом, фиксируют. Повязку меняют 1 раз на 2–3 дня. Курс лечения составляет 10–12 суток.

Побочные действия

При продолжительном применении возможно раздражение кожи в виде покраснения, отека, зуда на месте нанесения лекарственного средства.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей (в т.ч. абсцедирующий фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, нагноившаяся атерома, липома, парапроктит, эмпиема плевры).

Передозировка

При длительном применении возможны проявления местной аллергической реакции (высыпания, зуд), что требует проведения десенсибилизирующей терапии.

Меры предосторожности

Линимент предназначен только для наружного применения. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно в глаза! В случае попа-дания промыть большим количеством воды.
Руки после нанесения линимента необходимо тщательно вымыть для предотвращения попадания остатков препарата в глаза, нос, рот.
Деготь берёзовый, входящий в состав линимента бальзамического, способен повышать чувствительность к солнечному свету, поэтому следует избегать пребывания на солнце во время лечения препаратом. Следует с осторожностью применять препарат лицам с повышенной чувствительностью к фенолу и его производным.

Беременность и лактация

Применение при беременности и лактации допускается только по назначению врача, с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка.

Герпетическая инфекция является одной из самых распространенных среди инфекций, передающихся половым путем.

Вызывает ее вирус простого герпеса.

В зависимости от места локализации инфекционного очага различают лабиальный (оральный) герпес.

При котором поражается слизистая ротовой полости и губы.

Генитальный герпес , при котором участки поражения расположены на половых органах.

Генитальный герпес, при котором участки поражения расположены на половых органах.

Как проявляется вирус герпеса на половых органах?

  1. Главный признак заболевания – появление на коже половых органов и их слизистой оболочке пузырьковой сыпи.
    Мелкие очаги высыпаний нередко сливаются в крупные, принося больным немало страданий.
    Пузырьки на слизистой и коже могут превращаться в язвы и эрозии.
    Жидкость в них сначала прозрачная, серозного характера, а впоследствии становится мутной и содержит много гнойных телец.
    Со временем пузырьки подсыхают, образуя участки с сухими корочками, после которых на коже не остается шрамов.
  2. В пораженных местах больные ощущают зуд, жжение и болезненность.
    Особенно выражена боль во время мочеиспускания при локализации герпетической сыпи на слизистой уретры.
  3. Слизистая половых органов, кожа гениталий краснеет и отекает, чувствительность их повышена.
  4. При первичном заражении может подниматься температура тела, ощущаться ломота и болезненность в мышцах.
  5. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы в паху.

Первые признаки герпеса на половых органах

могут появиться приблизительно через 10-12 дней после заражения, когда заканчивается инкубационный период вируса.

Для вируса герпеса на половых органах

зачастую характерно рецидивирующее течение.

При этом обострение заболевания и появление пузырьковой сыпи происходит на фоне ослабления иммунитета из-за сильных стрессов, переохлаждения или длительного пребывания на солнце, злоупотребления алкоголем и т.д.


О том как проходит лечение
герпеса на половых органах
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.

Как лечить герпес на половых органах?

К сожалению, полностью освободить организм от вируса герпеса нельзя – при заражении эта инфекция остается в нем навсегда.

Герпес 2 типа находится в дремлющем состоянии до момента ослабления иммунитета и возникновения нового рецидива.

По этой причине лечение герпеса на половых органах направлено на облегчение течения заболевания путем подавления активности вируса и повышения иммунных сил организма.

Какие мероприятия включает лечение герпеса на половых органах?

  1. Прием противогерпетических препаратов с целью инактивации вируса в организме.
    К наиболее распространенным среди них относятся ацикловир (зовиракс), фамцикловир.
    При частом возникновении рецидивов заболевания рекомендуется курсовый прием этих препаратов.
  2. Прием препаратов интерферона, который также блокирует активность герпесвируса.
  3. Назначение иммуномодулирующих средств, повышающих устойчивость организма к воздействию вирусного агента.
  4. В качестве местного лечения применяют мазь от герпеса на половых органах «Герпферон».
    Она содержит эффективные противовирусные компоненты – ацикловир и интерферон.
    Кроме того герпферон содержит, лидокаин, который оказывает обезболивающее действие на пораженные ткани.
    Сочетание противовирусных и анестезирующих свойств делает эту мазь незаменимым средством.
    Она борется с самим инфекционным агентом, также смягчает вызываемые им болезненные симптомы.
    При ее использовании заживление тканей происходит уже на 4-5 день.
  5. Положительный лечебный эффект оказывает витаминотерапия с приемом на протяжении 10-14 дней витаминов С и Е.
  6. После стихания острых симптомов больным назначают прием адаптогенов растительного происхождения (элеутерококк, женьшень, родиола розовая) с целью мобилизации защитных сил организма и стабилизации эмоционального фона.

Пройти диагностическое обследование на вирус генитального герпеса и курс лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.


Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.



Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту - много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.


Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.


При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Это вирусное заболевание, при котором на кожных покровах и слизистых появляется характерная сыпь в виде пузырьков. Существует около 80 видов герпесвирусов, вызывающих ветрянку, опоясывающий лишай и даже некоторые формы онкологии. Но чаще всего люди сталкиваются с вирусом простого герпеса, симптоматика которого проявляется на лице, на губах, слизистых оболочках.

Это_вирусное_заболевание,_при_котором_на_кожных_покровах_

Типы простого герпеса (ВПГ):

  • ВПГ-1 – поражает кожные покровы лица, красную кайму губ, слизистые;
  • ВПГ-2 – генитальный: вызывает высыпания в области половых органов и ануса, провоцирует специфическое воспаление придатков и шейки матки.

Попав в организм, возбудитель нередко переходит в скрытую стадию – не размножается и ничем не вредит здоровью. В таком состоянии он может находиться длительное время (а иногда и всю жизнь хозяина). Но в период ослабления иммунитета вирус быстро активизируется и заявляет о себе неприятными симптомами.

ВПГ_2_проявляется_только_на_гениталиях

Некоторые герпесвирусы способны вызывать крайне тяжелые патологии, вплоть до смертельных исходов. Вирус простого герпеса для жизни не опасен, а в его присутствии в организме иммунологи недавно обнаружили и положительный момент. По предположениям ученых, возбудитель может защитить от COVID-19. Однако гипотеза еще требует дальнейших подтверждений.

Как передается герпес?

Заражение герпетической инфекцией происходит несколькими путями:

  • аспирационным (при вдыхании капель инфицированной жидкости, выделяемой вирусоносителем при кашле или чихании);
  • контактным (через поврежденные слизистые при поцелуях, пользовании одной посудой или полотенцем);
  • половым;
  • вертикальным (переход от матери к ребенку во время родов).

Как передается герпес

Наибольшую угрозу представляют больные с выраженными клиническими признаками. После подсыхания пузырьков риск заражения уменьшается. Но передать вирус может и носитель инфекции, не имеющий никаких признаков заболевания.

Как проявляется?

Наиболее часто герпес проявляется «простудой» на губах. Перед высыпаниями появляются симптомы:

  • пощипывание, легкое покалывание, зуд;
  • покраснение в местах будущей сыпи;
  • появление пузырьков.

Все пузырьки разрываются практически одновременно. На их месте образуются подсыхающие корки, после чего ранки заживают.

ВПГ-1 может вызывать высыпания как на губах, так и в интимной зоне. ВПГ-2 проявляется только на гениталиях. Генитальный герпес имеет некоторые специфические особенности:

  • небольшой отек в паху, появляющийся одновременно со жжением и зудом;
  • онемение и боли в спине;
  • недомогание, иногда – повышение температуры;
  • пузырьки могут появляться не только на половых органах, но и на лобке, бедрах, ягодицах.

Рецидив может возникать от нескольких раз в месяц до 1-го раза в год. Во многом это зависит от состояния иммунной и эндокринной системы вирусоносителя.

Что вызывает рецидив?

Принято считать, что обострение связано со снижением иммунитета. Однако и ослабление иммунных сил вызывается определенными причинами.

К факторам, провоцирующим рецидив болезни, относят:

  • голодание, недостаток питательных веществ в организме из-за ограничения рациона или диет;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • месячные или предменструальный синдром (ПМС);
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • стресс;
  • курение;
  • нарушение режима сна и отдыха.

Определенную роль в развитии частых обострений играет и психосоматика – чаще вирус активизируется у людей с низкой самооценкой, недостаточным чувством собственного достоинства, при потере существующего прежде смысла жизни.

Определенную_роль_в_развитии_частых_обострений_играет_и_психосоматика

Особо опасным герпес становится, если его рецидив совпадает с проявлением какой-то другой инфекции. В таких случаях нередко происходит усиление симптомов обеих болезней, а выздоровление затягивается.

Лечение

Методов, способных навсегда избавить организм от возбудителя, пока не существует. Но используемые сегодня препараты позволяют надолго забыть о вирусе, оставаясь лишь его носителем. Герпетическая терапия использует средства для местного применения, таблетированные препараты, противовирусные растворы.

  • снизить вирусную активность, затормозить размножение возбудителя. Забыть о присутствии герпеса помогают Ацикловир (крем и мазь), Фамцикловир, Валацикловир (таблетки);
  • предупредить проникновение микроорганизма в новые клетки. Наиболее эффективен Тромантадин;
  • уменьшить проявления симптоматики. Для лечения пузырьков на губах применяют Панавир, Зовиракс. При первых симптомах болезни подкожно вводится Аллокин-Альфа.

Из большого количества существующих препаратов врач подбирает средства с учетом физиологических особенностей пациента.

Профилактические мероприятия

Из-за высокой распространенности вируса и легком способе его передачи, обеспечить полную защиту практически невозможно. Но соблюдение ряда правил снижает риск заражения.

Профилактика включает

  1. Соблюдение гигиенических требований – мыть руки перед едой, использовать только личные средства гигиены, пользоваться чистой посудой, избегать повреждений кожи.
  2. Осторожность при половых контактах – иметь одного надежного партнера, пользоваться презервативами, соблюдать гигиену половых органов.
  3. Снижение контактов с больными с явными признаками заболевания.

Надежным способом специфической профилактики рецидивов признана вакцина Витагерпавак (Россия). Она рассматривается специалистами как настоящая прививка от герпеса.

Герпес – крайне неприятная болезнь. Поэтому свой образ жизни нужно корректировать таким образом, чтобы уменьшить риск заражения. А при его наличии в организме сделать все возможное, чтобы предотвратить дальнейшую передачу другим людям.

Читайте также: