Маски при дерматите волосистой части головы

Обновлено: 27.03.2024

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Эффективность лечебного ухода при себорейном дерматите кожи волосистой части головы

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Себорейный дерматит (СД) — часто встречающийся папулосквамозный дерматоз, связанный с избыточной продукцией кожного сала на волосистой части головы и на богатых сальными железами участках лица и тела. Пораженная кожа обычно гиперемированная, отечная и покрыта желто-коричневыми чешуйками и корками.

Полученные в настоящее время данные подтверждают, что бактерии и дрожжевые грибы могут быть изолированы в большом количестве с пораженной кожи. В периоде новорожденности на пораженной коже часто находят Candida albicans. Хотя результаты внутрикожных тестов с кандидином, наличие агглютинирующих антител в сыворотке крови и положительный тест трансформации лимфоцитов у новорожденных с СД, подтверждают сенсибилизацию к C. albicans, однозначно продемонстрировать участие этого дрожжевого гриба в патогенезе заболевания не удалось.

С волосистой части головы пациентов с СД часто высеваются сниженные количества аэробных бактерий (140 тыс. бактерий/см 2 против 280 тыс. бактерий/см 2 у здоровых лиц и 250 тыс. бактерий/см 2 у лиц с перхотью). При этом золотистый стафилококк обнаруживается у 20% лиц с СД и составляет у них почти 32% всей кожной флоры, несмотря на то что у здоровых лиц и пациентов с перхотью он встречается редко.

Propionibacterium acnes — бактерия, которая играет значительную роль в патогенезе вульгарных угрей, высевается у пациентов с СД в небольших количествах, что указывает на различия в патогенезе этих заболеваний.

Однако наибольшее внимание, с точки зрения роли в развитии СД, в последнее время уделяется липофильному дрожжевому грибу Malassezia furfur. Он встречается и на нормальной коже (504 тыс. организмов/см 2 ), однако его количество значительно повышено у пациентов с перхотью (922 тыс. организмов/см2) и СД (665 тыс. организмов/см2). Гиперколонизация кожи M. furfur может приводить к воспалению либо за счет выделения гриботоксичных продуктов метаболизма, либо в результате реакции организма на наличие этих микроорганизмов на поверхности кожи. Скорее всего, механизм воспаления опосредуется клетками Лангерганса и Т-лимфоцитами кожи, которые активируются в результате контакта с Malassezia или продуктами ее метаболизма. Кроме того, M. furfur обладает способностью активировать систему комплемента как по классическому, так и по альтернативному пути, что также может играть роль в развитии воспаления. Роль этого гриба в патогенезе СД была подтверждена и тем, что аналогичные поражения развиваются у животных после инокуляции им M.furfur.

Стоит упомянуть, что история изучения рода Malassezia полна примеров не вполне адекватной классификации микроорганизмов. Так, на протяжении длительного времени считалось, что существуют — в зависимости от морфологической формы — 3 разных вида гриба (даже относящихся к разным родам) — Pytirosporum ovale, Pytirosporum orbiculare и M. furfur. Впоследствии выяснилось, что все 3 формы принадлежат одному и тому же виду — M. furfur. Позднее оказалось, что кожу человека колонизирует множество видов MalasseziaM.furfur, M. globosa, M. restricta, M. sympodialis, M. pachydermatis, M. obtusa и M. slooffiae. Затем, по мере развития молекулярно-биологических методов, выяснилось, что при СД и при появлении перхоти наибольшая обсемененность вызывается другими представителями рода — M. globosa и M. restricta. Результаты дальнейшего молекулярного анализа позволили предположить, что наиболее важным в патогенетическом отношении микроорганизмом является M. globosa. Этот микроорганизм является одним из наиболее мелких микроорганизмов, которые были секвенированы — его геном содержит 4285 генов.

M. globosa питается липидами кожного сала и на волосистой части головы может жить до 10 млн микроорганизмов. Патогенез появления перхоти, по всей вероятности, связан с высокой липазной активностью M. globosa (самой большой среди всех изученных грибов Malassezia). Как было показано T. Dawson, олеиновая кислота может вызывать десквамацию, характерную для перхоти, и высокая липазная активность этого гриба приводит к изменению состава кожного сала, увеличивая содержание свободных жирных кислот, запускающих развитие перхоти и, возможно, СД [3].

Таким образом, для развития перхоти и СД требуется наличие как минимум 3 этиологических факторов — грибов рода Malassezia, повышенного выделения кожного сала и индивидуальной гиперчувствительности. При этом уменьшение обсемененности грибами приводит к снижению концентрации свободных жирных кислот, уменьшению десквамации эпителия и снижению интенсивности зуда.

Поскольку в последнее время стало очевидным, что патогенез СД и перхоти во многом зависит от гиперколонизации кожи грибковыми микроорганизмами, лечение этих состояний стало меняться на применение, в первую очередь, антимикотических препаратов в сочетании со средствами, направленными на другие звенья патогенеза.

Известно, что почти все коммерчески доступные шампуни против перхоти содержат антимикотические препараты, однако активность этих шампуней по отношению к грибам рода Malassezia может различаться в десятки раз. Одним из наиболее распространенных шампуней являются комбинации, содержащие 2% кетоконазол, хотя при лечении СД волосистой части головы, сходные результаты получаются и при использовании как 2% шампуня кетоконазола, так и комбинации оламина с 3% салициловой кислотой.

Задачей исследования являлось изучение влияния комплексного применения лечебных средств: шампуня Нодэ DS+ Анти-рецидив, шампуня Нодэ и маски Нодэ S («Лаборатория Биодерма», Франция) — на течение СД волосистой части головы, проявлявшего рецидивирующей перхотью.

Материал и методы

Обследовали 110 мужчин и женщин старше 16 лет с рецидивирующим СД волосистой части головы (проявляющимся перхотью) и применявших шампуни против перхоти в анамнезе. Разделение обследованных на 2 группы (53 и 57 человек) проводили простым случайным методом с использованием таблиц случайных чисел.

Пациентам основной группы были назначены препараты: шампунь Нодэ DS+ Анти-рецидив, шампунь Нодэ и маска Нодэ S («Лаборатория Биодерма», Франция).

В качестве основного лечения назначали шампунь Нодэ DS+ Анти-рецидив, в состав которого входит запатентованный комплекс DSактив, оказывающий антимикотическое и противосеборейное действие.

Антимикотическое действие обеспечивается за счет сочетания 3 компонентов (пироктон оламин/пиритион цинка/ундециленат спирта), которые способствуют устранению грибов вида Malassezia. Французскими учеными доказано, что сочетание антимикотических компонентов повышает их эффективность, а сочетание пироктон оламин/пиритион цинка/ундециленат спирта особенно эффективно.

Для того чтобы избежать нового появления Malassezia и соответственно рецидивов, необходимо препятствовать накоплению себума — основной среды обитания микроорганизма. Поэтому второй важной составляющей патента DSактив является комплекс цинк/витамин B6, снижающие выработку себума, за счет чего происходит уменьшение среды для повторной колонизации Malassezia, что обеспечивает шампуню Нодэ DS+Анти-рецидив высокую противорецидивную эффективность.

В состав шампуня Нодэ DS+ Анти-рецидив входят также ихтиол и гидрализат можжевельника, оказывающие кераторегулирующее действие, и салициловая кислота, дающая кератолитический эффект, что обеспечивает лучшее отшелушивание и удаление чешуек. Экстракт водорослей (Laminaria) снижает концентрацию провоспалительных цитокинов, устраняет эритему и воспаление. Зантален — экстракт китайского растения Zanthoxylum alatum оказывает выраженное противозудное действие.

Пациенты мыли голову шампунем Нодэ DS+ Анти-рецидив по 2 аппликации 3 раза в неделю, после мытья на влажные волосы наносили маску Нодэ S с экспозицией 3 мин, расчесывая при этом волосы, и затем смывали маску водой.

Маска Нодэ S рекомендовалась в качестве дополнительного ухода за волосами по всей длине для улучшения структуры и эластичности волос, облегчения распутывания, так как содержит бетаин (экстракт свеклы), дающий увлажнение и миндальное масло, обеспечивающее «пленкообразный» защитный эффект, мягкость и блеск волосам. Запатентованный комплекс D.A.F. повышает порог переносимости кожи волосистой части головы, что помогает бороться с агрессивными факторами внешней среды. В частности, применение маски Нодэ S также позволило не исключать повседневное использование фена у пациентов с СД волосистой части головы, защищая волосы от пересушивания, не утяжеляя их и устраняя статическое электричество, при этом облегчая расчесывание и укладку.

Пациенты, которые нуждались в более частом мытье головы, чем 3 раза в неделю, дополнительно применяли для мытья шампунь Нодэ, который адаптирован для частого использования и имеет физиологический рН 5,5. В его основе мягкая моющая основа, запатентованная Лабораторией Биодерма и состоящая из липопротеидов растительного происхождения и нейтральных поверхностно-активных веществ, которые хорошо удаляют загрязнение и себум, не нарушая гидрофильно-липофильный баланс. Эмульгирующее действие оказывают эфиры глюкозы и липопротеиды. Для поддержания гидролипидной пленки в состав шампуня Нодэ введены глицериды жирных кислот, которые восстанавливают гидролипидный баланс и препятствуют реакционной гиперсеборее. Гидролизаты протеина восстанавливают естественную структуру волос, а антистатик (полиаминополигликоль) препятствует образованию статического электричества и «распушению» волос.

Контрольная группа применяла шампунь против перхоти на основе дегтя на протяжении 3 нед (3 раза в неделю, всего 10 раз), а затем использовала обычный шампунь, не содержащий компонентов, предназначенных для борьбы с перхотью (применение шампуней на основе дегтя также исключалось).

Общая длительность наблюдения составила 7 нед (3 нед активная фаза и 4 нед — фаза поддерживающей терапии).

Оценку эффективности лечения проводили на основе изучения субъективных жалоб (зуд волосистой части головы, наличие перхоти) и результатов клинического осмотра. Данные анализировали с точки зрения наличия эффекта (исчезновение зуда и перхоти к моменту окончания активной фазы) и рецидива на протяжении месяца после окончания активной фазы (появление зуда и перхоти).

Статистический анализ включал расчет 95% доверительных интервалов — ДИ (по Клопперу—Пирсону), оценку статистической достоверности различий между группами по точному критерию Фишера и расчет 95% ДИ отношения шансов по Корнфилду. Для исключения влияния возможного дисбаланса групп по полу использовали логистическую регрессию. Различия считали достоверными, если вероятность получения аналогичных различий при условии справедливости гипотезы об одинаковости эффектов в основной и контрольной группах (нулевой гипотезы), не превышала 5%. Статистический анализ выполняли с помощью статистической системы R.

Результаты

В исследование были включены 110 пациентов — 56 мужчин и 54 женщины. После рандомизации в группе, получавшей лечение средствами («Лаборатория Биодерма», Франция): шампунь Нодэ DS+ Анти-рецидив, шампунь Нодэ и маска Нодэ S (основная группа, или группа вмешательства) находились 29 мужчин и 28 женщин, а в группе контроля — 25 мужчин и 28 женщин. Средний возраст составил 26±5 лет.


Во время активной фазы исследования 8 человек (5 из группы контроля и 3 из основной группы) не явились для повторного обследования, поэтому анализ был выполнен с учетом данных 102 пациентов, у которых можно было оценить эффективность воздействия. Всего в анализе использованы данные 54 пациентов основной группы (28 женщин и 26 мужчин) и 48 — контрольной группы (20 женщин и 28 мужчин). Основные результаты исследования приведены в таблице.

После окончания активной фазы положительный результат наблюдался у 53 человек в основной группе (98,1% при 95% ДИ от 90,1 до 99,9%) и у 42 (87,5% при 95% ДИ от 74,7 до 95,2%) в группе контроля. Таким образом, предложенная схема лечения являлась эффективной практически у всех пациентов, при этом ее эффективность находилась на границе значимости (р=0,0495 по точному критерию Фишера).

В течение 4 нед после окончания терапии рецидив наблюдался у 5 из 54 лиц основной группы (9,3% при 95% ДИ от 3,1 до 20,3%).

Для оценки возможного влияния потери пациентов был проведен анализ «наихудшего случая», при котором выбывшие из исследования лица контрольной группы (n=5) были оценены как имеющие положительные результаты, а выбывшие из исследования лица основной группы (n=3) отнесены к лицам с отрицательными результатами. Однако даже такой подход не изменил оценок эффективности препарата — частота рецидивов была значимо ниже в основной группе (р=0,0002 по критерию Фишера), а ОШ составило 0,19 (при 95% ДИ от 0,06 до 0,50).

Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало, что применение комбинированной терапии шампунями Нодэ DS+Анти-рецидив, Нодэ и маской Нодэ S («Лаборатория Биодерма», Франция) позволяет обеспечить высокую эффективность лечебного ухода у пациентов с СД волосистой части головы, проявляющимся рецидивирующей перхотью. Был достигнут значительный терапевтический и противорецидивный эффект в течении СД благодаря действию шампуня Нодэ DS+ Анти-рецидив и мягкой гигиены шампуня Нодэ, а также улучшение структуры волос за счет восстанавливающей маски Нодэ S.

Что такое перхоть? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ляшко Маргариты Анатольевны, дерматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Ляшко Маргариты Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ляшко Маргарита Анатольевна, дерматолог - Краснодар

Определение болезни. Причины заболевания

Перхоть (Dander) — это мелкие чешуйки на волосистой части головы, которые делают её внешний вид неопрятным. К аждый человек в своей жизни так или иначе сталкивается с этой проблемой [1] . Чешуйки перхоти образуются в результате ускоренного роста кератиноцитов (основных клеток эпидермиса) во время обновления клеток кожи.

Чешуйки перхоти

Перхоть не заразна, её появление не зависит от времени года. Основной причиной перхоти являются дрожжевые грибы Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) [4] . Они входят в состав постоянной и временной микробиоты кожи большинства людей. Грибы могут проникать в эпидермис, дерму и волосяные луковицы [6] [7] . Их излюбленная локализация — участки, богатые кожным салом: грудь, спина, волосистая часть головы. Поскольку высокая плотность дрожжевых грибов не всегда сопровождается кожными симптомами, исследователи пришли к выводу, что патогенность присутствующих на коже Malassezia в большей степени зависит от их подтипа, чем от плотности распределения [8] .

Дрожжевые грибы Malassezia furfur

Предрасполагающие и провоцирующие факторы образования перхоти:

  • Наследственность — наличие в семье родственников, страдавших себорейным дерматитом.
  • Избыточная работа сальных желёз.
  • Себорея — избыточное образование кожного сала, вызванное гормональными изменениями [1] .
  • Поражения нервной системы — парез мимических мышц , параличи туловища, болезнь Паркинсона .
  • Приём антипсихотических препаратов , таких как галоперидол , тиоридазин, тиопроперазин, сульпирид , хлорпротиксен, рисперидон . Однако их роль в образовании перхоти пока не доказана.
  • Эмоциональные перегрузки — вызывают обострение перхоти [9] .
  • Заболевания пищеварительного тракта — нарушение выработки ферментов, дисбактериоз кишечника .
  • Авитаминозы — нехватка кисломолочных и молочных продуктов, а также еды, содержащей витамины А, В, С, Е, медь, кальций, цинк, селен.
  • Конституциональные особенности — болезнь Иценко — Кушинга , сахарный диабет и др. [1] .
  • Химическая и термическая обработка кожи головы — использование пенки, геля и лака для укладки волос, высушивание их феном, вытягивание горячими щипцами.

В редких случаях перхоть может возникнуть, если использовать шампуни с агрессивными поверхностно-активными веществами (л аурил- и лаурет сульфатами ), редко или слишком часто мыть и расчесывать волосы.

Перхоть — это синдром. Она является лёгким проявлением себорейного дерматита — хронического заболевания, при котором на лице, груди, спине и волосистой части головы возникают розовые или красные пятна с нечёткими границами, покрытые серебристыми чешуйками [10] . Условия, при которых перхоть может трансформироваться в себорейный дерматит, включают повышенную индивидуальную чувствительность кожи к компонентам жирных кислот, что проявляется разной степенью выраженности чешуйчатого дерматита [1] .

Себорейный дерматит

Причины перхоти у грудничков

  • перхоть может появляться из-за нежной кожи и недоразвития сальных желез в первые месяцы жизни;
  • у некоторых малышей перхоть выступает аллергической реакцией на продукты, которые ест кормящая мама;
  • выбор "неподходящего" шампуня или других гигиенических средств.

Причины перхоти у подростков

Появление перхоти у подростков связано с усиленным образованием кожного сала из-за активной работы сальных желёз в пубертатный период.

Особенности возникновения у мужчин и женщин

У мужчин перхоть возникает чаще [9] . Это объясняется особенностями выработки кожного сала — себума. Так, влияние мужских половых гормонов чаще приводит к его избыточному выделению.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы перхоти

Так как перхоть является лёгким проявлением себорейного дерматита, она включает в себя признаки данного заболевания:

  • жирный блес к и шелушение кожи головы;
  • зуд и повышение чувствительности кожи;
  • выпадение волос;
  • обильное количество чешуек на волосах и одежде;
  • появление красных пятен при ухудшении процесса [1] .

Чешуйки перхоти можно обнаружить на волосах. Как правило, они очень тонкие, полупрозрачные, при нормальном салоотделении — белого или бело-серого цвета. Иногда чешуйки образуют небольшие скопления на любом участке кожи головы .

Зачастую отмечается зуд и появляются пятна розового цвета с нечё ткими границами, которые покрыты тонкими хлопьями перхоти. Весь этот процесс может распространиться на участки кожи за пределами волосистой части головы.

Крупные хлопья перхоти. Небольшие чешуйки вокруг розового пятна

Перхоть распределяется на голове неравномерно. Количество чешуек увеличивается в местах сдавления кожи: под головными уборами и дужками очков, под волосами, собранными в пучок или косичку. Чешуйки перхоти легко осыпаются на плечи и одежду при расчёсывании волос и движении.

Патогенез перхоти

Ключевой фактор образования перхоти — гриб Malassezia globosa, генетически адаптированный к паразитированию на липидной (жирной) среде. Отсутствие способности синтезировать жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, Malassezia globosa компенсирует выработкой большого количества липаз и фосфолипаз — ферментов, которые разлагают триглицериды кожного сала и способствуют получению необходимых жирных кислот. Изменения кожного покрова при перхоти провоцируют внеклеточные протеины, которые также секретирует Malassezia. Они взаимодействуют с кожей, тем самым приводя к развитию патологического процесса [1] .

Основными клетками эпидермиса кожи человека являются базальные кератиноциты. Физиологический цикл их развития длится около 25-30 дней. В случае возникновения патологического цикла они обновляются в разы быстрее — за 5-14 дней. При этом клетки не успевают терять воду, что приводит к их склеиванию и отшелушиванию в виде заметных бело-серых хлопьев. Эти хлопья и являются перхотью.

Обновление клеток кожи

Как показывают исследования, при увеличении скорости обновления клеток в случае перхоти отсутствуют признаки усиленного роста клеток (гиперпролиферации) [2] . Это говорит о том, что повышение клеточной продукции скорее является следствием воспаления.

Верхний слой здорового эпидермиса, т. е. роговой слой представляет собой 25-35 плотно прилегающих друг к другу слоёв, состоящих из полностью кератинизированных (оформленных) корнеоцитов — плоских защитных чешуек. При развитии патологического процесса количество слоёв уменьшается максимум до 10-ти. При этом они, вместе с клетками в них, расположены хаотично [13] .

При перхоти корнеоциты отделяются друг от друга, соединения между клетками (десмосомы) становятся менее прочным или вовсе исчезают. Из-за этого между корнеоцитами появляется большое количество плотной салоподобной массы межклеточных липидов [11] [12] .

Классификация и стадии развития перхоти

Международная классификация болезни отн осит перхоть к себорейному дерматиту [14] .

Различают три вида себореи:

  1. Жирная себорея — возникает тогда, когда сальные железы выделяют избыточное количество кожного сала. Волосы и кожа с тановятся жирными и блестящими. В зависимости от консистенции кожного сала выделяют два типа жирной себореи :
  2. Густаясеборея — чешуйки перхоти, как правило, склеиваются друг с другом; волосы становятся грубыми, жёсткими; возникают чёрные угри — комедоны, при сдавлении которых выделяется густая сальная масса.
  3. Жидкаясеборея — кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку из-за расширенных пор; жёлтые чешуйки перхоти плотно прилегают к коже, крепко сцеплены между собой; пряди волос склеиваются.
  4. Сухая себорея — возникает при плохом выделении кожного сала в результате высокой вязкости. Это приводит к сухости кожи головы, ломкости и истончению волос. Перхоть при этом легко отделяется от кожного покрова.
  5. Смешанная себорея — проявляется как совокупность жирной и сухой себореи. К примеру, на волосистой части головы имеются очаги сухой себореи, а на лице — жирной себореи [21][24] .

Жирная и сухая себорея

Осложнения перхоти

Перхоть — это доброкачественное состояние. При усиленной выработке кожного сала, недостатке цинка, первичном или вторичном иммунодефиците патогенные свойства грибов Malassezia globosa усиливаются. Это может привести к следующим осложнениям:

  • Себопсориаз — доклиническая стадия псориаза. Проявляется шелушением волосистой части головы, бровей и образованием шелушащихся бляшек на туловище.
  • Себорейный дерматит — хроническое воспаление кожи в себорейных зонах на фоне длительно существующей перхоти. У ВИЧ-инфицированных людей себорейный дерматит встречается чаще и протекает тяжелее, чем у других пациентов. Не поддающийся лечению себорейный дерматит — показание к обследованию на ВИЧ-инфекцию[22][23] .
  • Выпадение волос. Перхоть опасна тем, что чешуйки перекрывают волосяным фолликулам доступ к кислороду. Из-за недостатка питания волосы ослабевают, истончаются, секутся, перестают расти, что способствует их постепенному выпадению. Иногда перхоть приводит к смерти волосяной луковицы, и тогда в зонах её локализации наступает облысение.
  • Пиодермия — гнойные болезни кожи. В случае перхоти голова пациента постоянно чешется. Это чревато микротравмами и занесением в них стрептококковой и стафилококковой инфекции. Они в свою очередь приводят к появлению таких заболеваний, как фурункул, абсцесс, фолликулит, сикоз , импетиго.
  • Атерома — киста сальной железы. Перхоть может заблокировать проток сальной железы, в результате чего выделяемый секрет будет скапливаться внутри неё. После разрешения атеромы на её месте появляется рубец.

Атерома

  • Юношеские угри . Юношеские угри возникают при обильной выработке кожного сала, увеличении сальной железы и неконтролируемом отделении клеток кожи в устьях волосяных фолликулов. Всё это приводит к воспалительным реакциям в окружающих тканях [24][25] .

Помимо прочего, перхоть вызывает социальный и психологический дискомфорт. Возникнув на фоне стресса, она может усилить и без того подавленное состояние.

Диагностика перхоти

Диагноз себорейного дерматита основывается на данных клинической картины. При каких-либо сомнениях необходимо:

  • Тщательно собрать анамнез, т. е. узнать детали заболевания: когда появились высыпания, с чем их связывает пациент и др.
  • Выявить факторы риска развития себоре и.
  • Сделать биохимический анализ крови, чтобы исключить другие заболевания: системную красную волчанку, системную склеродермию и др. При перхоти будет наблюдаться дефицит микро- и макроэлементов (белка, железа, цинка, меди).
  • Выполнить анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  • Провести анализ крови на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза и гипотиреоза .
  • Исследовать состояние кожи и волос визуально и с помощью дерматоскопа. В случае перхоти на коже головы будут наблюдаться чешуйки белого, бело-серого или жёлтого цвета, иногда — пятна розового цвета.
  • Проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Дерматоскопия

При сомнениях в постановке диагноза необходимо провести гистологическое исследование биоптата кожи — взять кусочек кожи с поражённого участка и определить под микроскопом наличие морфологических признаков, характерных для заболевания [14] .

Дифференциальная диагностика

Для правильного постановки диагноза и назначения лечения себорейных дерматит следует отличать от таких заболеваний, как псориаз, ирритантный дерматит, трихомикозы (поражение волос другими грибками), асбестовидный лишай .

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением розовых или красных пятен, чешуйчатых бляшек с чётко ограниченными краями. Диагноз облегчается в случае обнаружения бляшек на других участках кожи или типичных поражений ногтей.

Признаки псориаза

Ирритантный (раздражающий) дерматит возникает при попадании на кожу волосистой части головы кислоты или щёлочи. Характеризуется появлением сухих истончённых ломких чешуек, сопровождается симптомами жжения, покалывания и зуда. Данный дерматит встречается при использовании шампуня с сильными сурфактантами: лаурилсульфатом натрия, диэтаноламином, бензолами, парабенами, триклозаном. Все эти вещества хорошо пенятся, при этом нарушают pH кожи головы и вызывают раздражение. Также этот вид дерматита возможен при применении химических агентов во время укладки волос.

Трихомикозы , особенно инфекция, вызванная Trichophyton surans, могут напоминать перхоть. Обычно они возникают в детстве. Для них характерно наличие обломанных пеньков или выпадение волос в поражённой зоне, увеличение шейных и заушных лимфатических узлов.

Асбестовидный лишай не является дерматологической инфекцией. Он представляет собой большую массу волос, плотно склеенных белыми или желтоватыми чешуйками, часто в области макушки. Мнения многих авторов по поводу этого заболевания разнятся [1] .

Асбестовидный лишай

Лечение перхоти

Средства против перхоти включают вещества для удаления чешуек, снятия зуда и подавления грибов Malassezia. Так как развитию себореи способствует нарушение работы сальных желёз, её лечение предполагает уменьшение выделения кожного сала. Оно направлено внутрь кожи. Для этого в первую очередь назначают себорегулирующие маски или лосьоны на основе цинка, салициловой кислоты, гормональных компонентов. Их нужно выдерживать после нанесения 20-30 минут. Шампунь же только дополняет лечение. Он помогает смыть сальный секрет, покрывающий кожу головы.

Когда необходимо обращаться к врачу

Как избавиться от перхоти в домашних условиях

Вылечиться самостоятельно можно с помощью аптечных линеек шампуней, направленных на лечение перхоти.

Чем мыть голову от перхоти: шампуни и маски

Основными ингридиентами большинства шампуней и масок от перхоти являются салициловая кислота, сульфат селена, сера, пиритион цинка. Самым эффективным шампунем будет тот, в котором будут присутствовать два или три нижеперечисленных компонента:

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты:

Все существующие лосьоны и шампуни против перхоти бывают:

  • терапевтическими — продаются в аптеке;
  • косметическими — продаются в обычных магазинах.

Терапевтические шампуни применяются строго по инструкции, как правило, не менее 1-2 раз в неделю. Косметические шампуни используются ежедневно или через день до тех пор, пока количество перхоти не уменьшится, после этого — 2-3 раза в неделю.

Чтобы действующее средство шампуня успело подействовать и помогло избавиться от перхоти, средство необходимо тщательно втирать в кожу головы, оставляя его минимум на пять минут. Если спустя 2-3 недели использования шампуня перхоть не исчезает, то следует обратиться к дерматологу-трихологу.

Во время лечения важно придерживаться сбалансированной диеты: стараться меньше есть сладкую, жирную пищу; чаще употреблять кисломолочные продукты, а также еду с большим содержанием клетчатки и витаминов. Это позволит нормализовать работу сальных желёз.

Чем снять зуд от перхоти

Избавиться от зуда поможет правильно подобранный шампунь по типу кожи головы. Своевременный и адекватный гигиенический уход за волосами с использованием шампуней, содержащих пиритион цинка, позволяет контролировать появление перхоти и уменьшить зуд.

Лекарства и аптечные средства от перхоти

Препаратов в форме таблеток для уменьшения перхоти не существует. Лечение проводится с помощью специальных шампуней, описанных выше.

Как быстро избавиться от перхоти

Лечение предполагает длительное использование косметических и лечебных средств, поэтому быстро избавиться от перхоти не получится.

Как избавиться от перхоти народными средствами

Методы нетрадиционной медицины не имеют доказанной эффективности, их действие непредсказуемо, поэтому они не могут быть рекомендованы для лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильно назначенном, адекватном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Длительность терапии обычно составляет от трёх до шести недель. В дальнейшем можно пользоваться обычными косм етическими шампунями против перхоти. Рецидивы могут возникать при развитии или обострении болезней желудочно-кишечного тракта или других хронических заболеваний кожи [15] .

Полезные советы по уходу за волосами

Людям с жирным типом волос желательно регулярно мыть голову, а лучше — каждый день. Это позволит снизить вероятность возникновения перхоти. Также необходимо как можно реже использовать лаки, спреи, гели и другие средства для волос, так как они усиливают выделение кожного сала.

В рамках профилактики по возможности нужно избегать стрессовых состояний. Они негативно влияют не только на состояние волос и кожного покрова, но и весь организм. Также стоит обратить внимание на свой рацион: употреблять больше продуктов, содержащих цинк, полинасыщенные жиры и витамин B.

С большой осторожностью пациенты с себореей должны относиться к нанесению макияжа и использованию косметических средств. Они повышают чувствительность кожи, тем самым приводя к нарушению образования чешуек рогового слоя кожи [18] [19] [20] .

Себорейный дерматит — это хроническая патология кожного покрова, которая развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Заболевание сопровождается негативной симптоматикой в виде сильного зуда, высыпания, образования красных бляшек на коже.

Себорейный дерматит на голове

Общая картина заболевания

Себорейный дерматит формируется на фоне дисфункции сальных желез и активного размножения грибковых микроорганизмов. Патология обычно поражает кожу головы, а по мере развития сыпь переходит на лицо и тело пациента. Патогенные микроорганизмы приводят к появлению воспалительных новообразований и болевых ощущений. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной. В первом случае наблюдается формирование светлых чешуек на коже головы, которые сопровождаются сильным зудом. Во втором — увеличивается выработка кожного сала, что приводит к образованию мокнущих бляшек на кожном покрове. Смешанный тип заболевания совмещает симптомы от первого и второго типа себорейного дерматита.

Подбором продуктов для лечения кожного заболевания занимается дерматолог. Суть терапии заключается в комплексном использовании противовоспалительных и заживляющих препаратов совместно с соблюдением всех правил гигиены. Для лечения обычно используют мази, лечебные шампуни, противогрибковые средства.

Клиническая картина заболевания

Недорогие и эффективные мази при себорее

Противогрибковые и противовоспалительные мази местного действия оказывают увлажняющее и заживляющее свойство. Они минимизируют болевые ощущения, уменьшают зуд, отечность и покраснение при себорее. Чаще всего для терапии назначают негормональные средства, которые применяются в рамках установленного курса. Эти продукты не вызывают привыкания и практически не способствуют развитию побочных реакций.

В запущенных случаях, когда назначенные препараты не оказали должного эффекта, врачи в качестве дополнения выписывают гормональные мази. Они отличаются более агрессивным химическим составом и могут вызвать привыкание у пациента. Гормональные продукты тормозят воспалительный процесс, стабилизируют клеточные мембраны и убирают отечность. Из-за мощнейшего воздействия на организм их используют в соответствии со строгими сроками — не более 10-14 дней. Продление терапии возможно только по медицинским показаниям.

Фенистил гель

Фенистил — это недорогой гель для наружного применения, сделанный на основе диметиндена. Препарат оказывает противозудное и противовоспалительное действие. Он убирает покраснения, борется с шелушением и пигментацией. Гелеобразный продукт не блокирует само заболевание, он лишь помогает снять негативную симптоматику.

Препарат имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед применением:

  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • период беременности и лактации.

Фенистил для снятия воспаления

Фенистил запрещен при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов в составе. В качестве побочных реакций отмечают появление аллергии, кожной сыпи, усиление симптоматики себорейного дерматита. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, рекомендовано использовать препарат только на пораженных участках, а также соблюдать установленную дозировку.

Мазь Клотримазол

Противовоспалительный продукт выпускают в виде геля, мази или крема. Препарат борется с активным размножением грибковых организмов, снимает воспаление, восстанавливает регенерацию тканей. Для сухой себореи применяют Клотримазол в виде мази. При жирном или смешанном дерматите рекомендовано использовать препарат в гелеобразной или кремообразной форме. Клотримазол не подходит для детского использования. К противопоказаниям относят склонность к аллергическим реакциям, период беременности и лактации.

Противосеборейное средство наносят на кожу чистыми ватными тампонами, предварительно их желательно смачивать в растворе Хлоргексидина. После впитывания остатки мази убирают сухой салфеткой. При обработке кожного покрова необходимо следить за тем, чтобы средство не попадало в глаза. Оно может привести к покраснению, обильной слезоточивости и нарушению четкости зрения. Если препарат все-таки попал в глазную область, ее необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Клотримазол при себорее

Ламизил гель

Противовоспалительный препарат, произведенный на основе тербинафина, помогает бороться с активным распространением грибковых микроорганизмов. Он оказывает подсушивающее и противозудное действие, предотвращает распространение сыпи на лицо и тело. К главным свойствам противосеборейного продукта относят:

  • уменьшение зуда;
  • снятие отечности;
  • подсушивание мокнущих корочек;
  • снятие покраснения;
  • уменьшение болевых ощущений.

Ламизил при грибке

Ламизил используют для лечения пациентов, достигших 12 лет. Для сухой формы себорейного дерматита применяют противовоспалительное средство в виде крема. Его наносят 2-3 раза в сутки на пораженные кожные участки. При жирном и смешанном дерматите лечение проводят Ламизилом в виде спрея. Его распыляют на очищенную кожу 1 раз в сутки, стараясь не задеть здоровые участки. Длительность терапии не должны превышать 2-3 недель. Несоблюдение сроков приводит к развитию побочных реакций или синдрома привыкания.

Мазь Микокет

Микокет — это противогрибковый препарат местного действия, в составе которого преобладает кетоконазол. Противовоспалительное средство борется с активным распространением грибка, оказывает подсушивающее действие, блокирует сильный зуд и раздражение. Активное вещество в составе препарата борется с размножением грибков всех видов и помогает бороть болезнь в домашних условиях.

Микокет начинает действовать уже через 1 час после применения, он ослабляет зуд, убирает болевые ощущения, снимает отечность.

Препарат отличается легкой и нежной консистенцией, он легко распределяется по коже, быстро сохнет и впитывается, не оставляет жирных следов.

Противогрибковое средство Микокет

Терапия Микокетом при себорейном дерматите длится в течение 23 недель. Мазь используют 1 раз в сутки. Врачи рекомендуют начинать терапию Микокетом сразу после того, как были замечены первые признаки дерматита. Важное правило — не прекращать лечение при обнаружении первых признаков выздоровления. Это может привести к очередной вспышке себореи.

Элидел крем

Элидел — это противогрибковый крем, в составе которого преобладает пимекролимус. Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Главные свойства Элидела:

  • снятие зуда;
  • уменьшение отечности;
  • увлажнение сухих участков кожи;
  • уменьшение покраснений;

Элидел для снятия зуда

Препарат подходит для взрослых и детей с 3 лет. Однако многие врач не рекомендуют начинать лечение себорейного дерматита с Элидела из-за его особенности вызывать развитие побочных реакций. Терапию противовоспалительным средством проводят в запущенных случаях, когда другие препараты оказались малоэффективными. К противопоказаниям относят вирусные инфекции и ослабленный иммунитет, бактериальные кожные инфекции, период беременности и лактации. Длительность терапии Элиделом составляет 10-14 дней. При отсутствии облегчения необходимо посетить врача для определения новой тактики лечения.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь — это гормональный препарат, который используют для лечения запущенных форм себорейного дерматита. Он оказывает быстрое воздействие на порадженные участки кожного покрова. В течение нескольких часов после нанесения мазь снимает воспалительный процесс, уменьшает интенсивность зуда, помогает избавиться от красноты и отечности. Гормональное средство останавливает размножений патогенных микроорганизмов и убирает излишнюю сухость кожи.

Гидрокортизон при дерматите

Эффективная Гидрокортизоновая мазь имеет множество противопоказаний. К ним относится беременность, период лактации, наличие вирусных и бактериальных инфекций в организме. Препарат запрещено использовать при наличии открытых ран и язв. Гидрокортизоновую мазь можно применять для лечения детей с 2 лет, но перед терапией необходимо проконсультироваться с дерматологом. Длительность терапии гормональным средством составляет 1-2 недели.

Продукт наносят на поврежденные участки кожи 2 раза в день. Предварительно рекомендовано продезинфицировать кожу Хлоргексидином или перекисью водорода. Продлить срок лечения можно только при острой необходимости после согласования вопроса с врачом.

Препарат Банеоцин

Банеоцин — это противовоспалительная мазь на основе двух главных компонентов: неомицин и бацитрацин. Препарат назначают при себорейном дерматите, который понес за собой инфекционные осложнения. Себорея на лице, лечение мазью Банеоцин — главные свойства:

  • предотвращает размножение грамположительных бактерий;
  • убирает зуд и отечность;
  • увлажняет сухие участки кожи;

Антибактериальное средство Банеоцин

Одно из отрицательных свойств Банеоцина — вероятность развития побочных реакций. Из-за этого его практически не назначают в детском возрасте. В качестве побочных симптомов отмечают ухудшение слуха, появление температуры, усиление симптоматики дерматита.

Чтобы не допустить развитие осложнений, следует использовать препарат в рамках установленных сроков, длительность терапии не должна быть более 2 недель.

К противопоказаниям относят период беременности и лактации, наличие зрительной дисфункции, заболевания почек и печени. Запрещено использовать Банеоцин совместно с антибиотиками. Не рекомендовано совмещать средство с некоторыми антигистаминными продуктами.

Элоком мазь

Элоком — это гормональное средство, содержащее в составе активное вещество мометазон. Препарат оказывает противовоспалительное и противозудное действие.

Элоком для наружного применения

Себорея на голове, лечение препаратом Элоком — свойства: блокировка воспалительного процесса, снятие зуда и отечности, уменьшение пигментации на кожном покрове, устранение шелушения. Препарат противопоказан детям до 2 лет. Однако и в старшем возрасте его используют только после консультации с врачом. Сроки лечения устанавливает дерматологи или аллерголог. Обычно они не превышают 2 недель. Обрабатывать кожу мазью необходимо 1 раз в день при помощи чистого ватного диска.

Противогрибковые мази находятся в разной ценовой категории. Ниже представлены наиболее доступные продукты. Сравнительная таблица недорогих, но эффективных препаратов для лечения себорейного дерматита:

Название Активное вещество Цена
Фенистил Диметинден малеат От 250 рублей
Клотримазол Клотримазол От 50 рублей
Ламизил Тербинафин От 350 рублей
Микокет Кетоконазол От 100 рублей
Элидел Пимекролимус От 450 рублей
Гидрокортизоновая мазь Гидрокортизон От 200 рублей
Банеоцин Неомицин От 300 рублей
Элоком Мометазон От 50 рублей

Противосеборейные мази продаются без рецепта врача. Их можно приобрести в любой аптеке. Крема и эмульсии следует хранить в прохладном месте, недоступном для детей. По истечении срока годности средства необходимо выкидывать.

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Препараты для приема внутрь

Шампуни при себорейном дерматите

Чаще всего развитие себореи начинается с кожи головы. Поэтому правильный уход за волосистой зоной должен стать главной целью пациента. Для грамотного очищения кожи головы используют аптечные шампуни и эмульсии, которые помогают снять симптоматику себорейного дерматита. Использование обычных шампуней лучше на время прекратить, чтобы не допустить развития побочных реакций. Чаще всего врачи назначают моющие средства на основе следующих компонентов: кетоканозол, циклопирокс, пиритион цинка, деготь, сульфид селена. Среди популярных и недорогих шампуней выделяют:

    Альгопикс. Шампунь, выполненный на основе двух активных компонентов: салициловая кислота и деготь можжевельника. Он считается гипоаллергенным средством, которое не приводит к появлению привыкания. Альгопикс назначают для детского и взрослого лечения. Не рекомендовано применять шампунь более 1 месяца.

Альгопикс против перхоти

Лечебный шампунь Низорал

Лечебный шампунь Сульсена

После терапии противосеборейными средствами необходимо делать двухнедельные перерывы.

Рекомендации по лечению дерматита

Больные должны особое внимание уделить работе желудка. Противосеборейная терапия даст положительный результат только после нормализации роботы желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо использовать желчегонные средства, ферментные препараты, специальные сорбенты. Пациентам необходимо нормализовать витаминный баланс в организме. Для устранения авитаминоза используют специальные комплексы с большим содержанием витаминов C, A в составе.

Необходимо помнить о правильном очищении кожи, которое помогает уменьшить симптоматику себорейного дерматита. Во время лечения контакты с водой лучше минимизировать. Их должны заменить заживляющие лечебные лосьоны и эмульсии. Подобрать продукт поможет лечащий врач. Необходимо нормализовать режим питания. Во время терапии рекомендовано отказаться от чрезмерно жирной, соленой и сладкой пищи. Следует полностью исключить блюда с большим содержанием холестерина в составе. Большую часть рациона должны составлять белковые и растительные продукты.

Комплексное лечение себореи

Уясняем главные моменты

Себорейный дерматит — это серьезное грибковое заболевание, которое требует грамотного и комплексного лечения. Чтобы вылечить болезнь, используют лечебные шампуни, крема, гели и мази. В более запущенных случаях подключают антибиотические препараты. Главный принцип лечения заключается в нормализации образа жизни, соблюдении правил гигиены и своевременного приема медикаментозных препаратов.


Статьи по лечению волос


Многие женщины, обнаруживая у себя даже сильное выпадение волос прядями, пытаются не замечать проблему, скрывают ее и молчат, лишь меняя цвет или прическу. Однако, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов устранить патологию.

Алопеция у женщин чаще всего диффузная, и после выяснения причины и соответствующей помощи волосы начинают расти вновь.

Значительное выпадение — проблема не настолько редкая, как может показаться. Она встречается примерно у 5% женщин младше 30 лет и почти у 50% — старше 70 лет. Подобная патология становится причиной значительного стресса, а также часто является признаком нарушения работы внутренних органов и систем. Это могут быть дефицит железа, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства и многое другое.

Специалисты используют разные средства для лечения алопеции у женщин. Их выбор прежде всего зависит от причин. Рассмотрим наиболее распространенные.

Причины выпадения волос

Существует несколько возможных провоцирующих факторов:

  1. Нарушение течения цикла жизни волоса. Обычно конец фазы анагена происходит нетипично рано, следовательно раньше начинается и телоген.
  2. В пубертатный период, когда организм переживает серьезную гормональную перестройку. Кожное сало вырабатывается в существенно большем объеме, что также является провоцирующим фактором. Как правило, проблема уходит уже после завершения полового созревания.
  3. Если женщина имеет генетическую предрасположенность к облысению, при превышении содержания уровня андрогенов, сосуды сосочков волосяных фолликулов головы спазмируются, что и вызывает выпадение. При этом на других частях тела может отмечаться обильный рост.
  4. Многие женщины сталкиваются с алопецией во время беременности, несмотря на повышенную секрецию эстрогенов. Связано это с тем, что питательные вещества активно расходуются на рост и развитие плода.
  5. Стресс и нарушение периодов сна и бодрствования. Биопотенциалы головного мозга в таком случае существенно ухудшаются, из-за чего волосяные фолликулы не получают достаточного питания.
  6. Воздействие экзогенных факторов, например, использование фена с горячим воздухом, агрессивных масок и шампуней, частое окрашивание «сильными» составами. Вследствие этого нарушается расположение чешуек волос, и волосяной стержень постепенно разрушается.
  7. Прием некоторых видов препаратов, например, антидепрессантов, НПВП, антибиотиков, противовирусных, антигельминтных, антикоагулянтов, средств для наркоза. Большая часть пациентов, страдающих онкологией и принимающих цитостатические препараты, сталкиваются с этой проблемой.

Также к выпадению могут привести и некоторые другие заболевания: от патологий щитовидной железы до туберкулеза. Бичом современности является трихорея после перенесенной короновирусной инфекции. Именно поэтому определить причину не всегда просто, и заниматься этим должен врач.

Норма выпадения волос

На голове растет от 100 до 250 тысяч волос, и нормальным считается утрата 50-150 единиц ежедневно. Случается это потому, что волосы постоянно обновляются, на месте выпавших в норме начинают расти новые.

Важно учитывать, что каждый волос проходит через несколько стадий своей «жизни»:

  • анаген — фаза роста, на которую приходится 80-90% фолликулов, продолжительность составляет в среднем от 2 до 5 лет;
  • катаген — переходная фаза, на нее приходится около 1-5% волосяных фолликулов, продолжительность — 2-3 недели;
  • телоген — фаза покоя, на нее приходится 10–20% фолликулов, продолжительность в среднем — 2-3 месяца;
  • экзоген — выпадение, после которого цикл начинается заново уже для нового волоса.

Ежедневная потеря 50-150 волос не влияет на густоту прически, поскольку цикл созревания волосяного фолликула протекает асинхронно, то есть все волосы находятся в разных фазах.

Существует относительно простой субъективно-объективный способ определения активности выпадения волос, который в домашних условиях может осуществить любой человек. Тракционный тест, или тест натяжения волос, осуществляется следующим образом: в теменной области производится захват пряди волос пальцами рук и осуществляется умеренное потягивание. Очень важно понимать, что волосы не вырываются (насильственно не извлекаются из кожи), а именно безболезненно натягиваются. Тест наиболее информативен через сутки после мытья головы. В норме после 4-6 потягиваний в руках может оставаться 1, максимум 2 волоса. При патологическом выпадении после каждой тракции в руках остается от 3-10 и более волос.

Медикаментозное лечение


Мезотерапия — это косметологическая процедура, при которой производится внутрикожное введение лекарственных препаратов в области волосистой части головы. Метод считается одним из наиболее эффективных при выпадении и восстановлении волос.

Благодаря процедуре можно быстро и существенно улучшить местное кровообращение и создать высокую концентрацию лекарственного средства. Как правило, используются коктейли, которые в своем составе содержат витамины, минералы, аминокислоты.

Специалист подбирает препараты для проведения мезотерапии индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс терапии включает 10 процедур по одному разу в неделю, после этого — еще 5 раз в 2 недели. Затем регулярно могут проводиться поддерживающие сеансы: раз в 1-2 месяца. На каждый прием уходит порядка 20 минут. Мезотерапевтические инъекции производятся поверхностно, пациент не испытывает дискомфорта, поэтому не требуется обезболивания.

Эффект от мезотерапии можно увидеть уже через 4-5 сеансов в виде уменьшения выпадения волос, а восстановление шевелюры отмечается через 2 месяца после начала лечения. Дополнительно специалист может назначить витаминно-минеральные комплексы как для наружного применения, так и для приема внутрь.

В настоящий момент среди различных методик плазмотерапии самой эффективной является — PRP (Platelet-Rich Plasma). Суть ее заключается в активной стимуляции так называемых скрытых резервов с помощью введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, которая была получена из крови самого пациента. Этот метод лечения волос абсолютно безопасен, очень хорошо изучен и доказал свою высокую эффективность.

Сначала берут кровь из вены и помещают ее в центрифугу, чтобы выделить плазму с высоким содержанием тромбоцитов.

В тромбоцитах содержатся факторы роста, которые позволяют активизировать метаболические процессы и ускорить деление клеток волосяного фолликула, таким образом, нормализуется естественный цикл его развития. Процедура по своему проведению схожа с мезотерапией — получившийся состав вводят в кожу головы микропапульной техникой. Проводят сеансы раз в 10-30 дней в зависимости от ситуации и назначения врача.

Увидеть эффект можно уже через 2-3 сеанса: по всей голове появятся маленькие волоски, которые успели отрасти. Когда курс будет окончен, «эффекта отмены» не случится: выпадать волосы не будут, зато они приобретут плотность, силу и блеск. Важно и то, что у процедуры накопительный характер, поэтому результат будет радовать долго. В нашей клинике мы используем швейцарскую методику PRP Regen Lab.

В основе данной методики лежит взаимодействие полинуклеотидов с молекулой ДНК. Заменяя ее отдельные элементы на неповрежденные или открепля целые мутационные участки и соединяя оставшиеся здоровые части, полинуклеотиды восстанавливают функциональную активность клеток. Отличный эффект достигается за счет стимуляции роста фибробластов, стимуляции ангиогенеза, повышения оксигенации тканей, защиты от свободных радикалов. Внутрикожные инъекции делают с периодичностью: 1 процедура в 7-14 дней, курс 6-8 процедур. В нашей клинике процедура осуществляется с помощью итальянского препарата с полинуклеотидами — Plinest Fast (0,75% PDRN).

Миноксидил для волос


Препарат можно найти в аптеках в двух формах — эмульсия и пена. Кроме того, есть разная концентрация вещества. Необходимо втирать это средство в кожу головы 2 раза в день.

Однако у него есть недостаток — препарат важно использовать на постоянной основе. У него присутствует так называемый синдром отмены: сразу по окончании применения волосы вновь начнут выпадать. Именно из-за такого недостатка к выбору этого средства необходимо подходить предельно осторожно.

Обратите внимание! В нашей клинике миноксидилсодержащие препараты ввиду привыкания и синдрома отмены не применяются.


Лосьоны, которые стимулируют рост волос, могут быть назначены врачом как отдельные или вспомогательные средства при проведении других процедур. Они используются для стимуляции «спящих» фолликулов, восстановления структуры и значительного ускорения роста волос.

Подбирать лосьоны следует по советам трихолога, который может предложить сразу несколько вариантов, ориентируясь на индивидуальное течение заболевания.

Сочетать лосьоны можно с другими немедикаментозными процедурами, эффективность которых доказана. Рассмотрим ниже, что к ним относят.

Немедикаментозные способы

Если трихолог установил, что у женщины диффузная алопеция, то, как правило, процесс носит обратимый характер. Достичь отличных результатов можно не только благодаря приему медикаментов, но и при использовании лазерных методов. Такое лечение основано на фотобиотерапии, при которой на кожу головы оказывается воздействие холодным лазером. Клетки кожи поглощают излучение, благодаря чему происходит стимуляция местного кровообращения, активизация обменных процессов, в результате, просыпаются «спящие» фолликулы.


Микротоковая терапия – безопасный метод лечения, при котором используется слабый импульсный ток. Микротоки обладают широким спектром воздействия на организм; они способны снимать болевой синдром, стимулировать процессы клеточного метаболизма, улучшать микроциркуляцию.

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от выпадения волос, которые позволяют полностью забыть о такой проблеме. Однако важно помнить, что ее причины, а также, что делать с алопецией — может определить только врач. Не стоит тратить время на народные методы, которые в большинстве случаев неэффективны, — лучше сразу обратиться к специалисту.

Профилактика

Точно ответить на вопросы, почему очень сильно выпадают волосы на голове и как остановить это, сможет только врач. Однако профилактические меры будут полезны для каждой женщины, которая не хочет столкнуться с такой проблемой.

Основной способ — качественный и регулярный уход за волосами, предполагающий использование тщательно подобранных шампуня и маски, а также сбалансированный рацион питания. Лучше сократить или полностью исключить процедуры, из-за которых могут выпадать волосы и повреждаться кожа головы, например:

Читайте также: