Маленькие гнойнички на теле чешутся что это такое

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

  1. Юношеские угри:
      а) комедоны;
      б) папулопустулезные угри;
      в) узловато-кистозные угри;
      г) молниеносные угри.
    1. Угри взрослых:
        а) поздние угри;
        б) инверсные угри;
        в) bodybuilding acne;
        г) конглобатные, или нагроможденные акне.
      1. Угри детского возраста:
          а) угри новорожденных;
          б) угри детей.
        1. Угри, вызванные экзогенными причинами.
        2. Угри, вызванные механическими факторами.
        3. Акнеформные высыпания.
        • легкие формы течения акне;
        • средние формы течения акне;
        • тяжелые формы течения акне.

        Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

        При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

        Виды акне.jpg


        У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

        Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

        Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

        Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

        Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

        Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

        Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

        Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

        Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

        Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

        Диагностика акне

        С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

          клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

        Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

        Гнойничок или пустула — это полостной элемент, заполненный гноем. Высыпания в виде гнойников на коже могут наблюдаться при различных заболеваниях. Гнойничковые поражения кожного покрова (пиодермии) относятся к группе инфекционно-воспалительных болезней. Чаще всего возбудителями являются стафилококки и стрептококки.

        Гнойники на коже: причины

        гнойники на коже

        Пиодермии в зависимости от возбудителя делятся на стрептодермии и стафилодермии. Появление гнойников на коже обусловлено наличием входных ворот инфекции и снижением защитных сил иммунной системы организма. Источником патогенных микроорганизмов является бактериальная флора кожных покровов, органов дыхания, окружающая среда.

        Предрасполагающие к возникновению гнойников на коже факторы:

        • переутомление;
        • переохлаждение/перегрев организма;
        • болезни ЖКТ и печени;
        • нерациональное питание;
        • хронические интоксикации.

        Гнойники на коже как симптом заболеваний

        Стафилодермии объединяют в себе такие болезни:

        • Фолликулит и остиофолликулит. Гнойники на коже сосредоточены в области лица, шеи, предплечья, голени, бедра. Пустула с желтоватой верхушкой постепенно увеличивается в диаметре, затем присыхает и покрывается корочкой.
        • Стафилококковый сикоз. Рецидивирующие высыпания в виде фолликулита и остиофолликулита, сосредоточенные в области усов, бороды, крыльев носа.
        • Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Гнойники на коже вызывает золотистый стафилококк. Многочисленные пузыри разного размера имеют мутное или прозрачное содержимое. Затем они вскрываются и превращаются в эрозии, покрытые корочкой.
        • Фурункул. Плотный гнойный выступ, окруженный покрасневшей и воспаленной кожей. Воспалительный процесс нарастает и сопровождается болью, повышением температуры. Фурункул прорывается с излитием гноя и крови.
        • Карбункул. Несколько бугорков-инфильтратов сливаются в один с образованием пустулы, это сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации. При вскрытии пустулы отходят некротические массы и гной с примесями крови.
        • Гидраденит. Гнойники на коже локализуются в области апокриновых потовых желез. На начальной стадии возникают зудящие узелки, болезненные при надавливании. Стадия созревания сопровождается повышением температуры и интоксикацией.

        Стрептодермия объединяет такие болезни, как:

        • Стрептококковое импетиго. Гнойники на коже лица, туловища, боковых поверхностей рук и ног имеют вид пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Вскоре она мутнеет и превращается в гной, затем пустулы присыхают и покрываются корочками.
        • Буллезное импетиго. Пузыри шаровидной формы до 2 см в диаметре. Кожа отекает, вероятно развитие лимфаденита, лимфангита и слабости.
        • Вульгарная эктима. Крупная и глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, со временем подсыхает и образует толстую корку.

        Лечение гнойников на коже

        Терапия пиодермии носит этиологический, патогенетический и симптоматический характер. Могут назначаться антибактериальные и витаминные препараты, применяется иммунотерапия и физиотерапия, местно назначаются дезинфицирующие средства.

        При появлении гнойников на коже нельзя самостоятельно их выдавливать, вскрывать, расчесывать. Это может привести к распространению инфекции и вторичному инфицированию, а также к образованию заметных шрамов на месте высыпаний.

        Пройти генетические исследования для определения склонности к дерматологическим заболеваниями можно в медико-генетическом центре «Геномед».

        Высыпания на теле – симптом, встречающийся как у взрослых, так и у детей. Он может возникать при различных заболеваниях, нередко сопровождается зудом и другими неприятными симптомами. Многие пациенты без выяснения причины появления сыпи на теле начинают лечить ее народными средствами, только ухудшает ситуацию. Важно своевременно обратиться к врачу и начать грамотное лечение, чтобы избежать серьезных последствий.

        изображение

        Причины сыпи на теле

        Кожная сыпь может возникать вследствие таких причин:

        • расстройства органов пищеварения — анемия, заболевания печени и почек, глютеновая болезнь провоцируют накопление веществ в организме, вызывающих реакцию иммунной системы;
        • аллергия на некоторые препараты — противогрибковые лекарства, антибиотики, медикаменты с болеутоляющим действием и химиотерапевтические средства могут вызывать высыпания на коже;
        • лимфома и лейкемия — часто провоцируют появление небольших красных пятен на кожном покрове;
        • нарушение работы щитовидной железы — при выработке чрезмерного количества гормонов у человека могут появиться бугорчатые высыпания по всему телу;
        • витилиго — кожное заболевание, характеризующееся образованием симметричных светлых пятен с шелушением;
        • использование косметические средств — мыло, шампуни, порошки и парфюмерия могут вызывать аллергическую реакцию;
        • растения и укусы насекомых — некоторые люди страдают от аллергии на пыльцу растений, также красная сыпь на теле может появиться после укуса комара и прочих насекомых;
        • псориаз — не инфекционная хроническая болезнь кожи, сопровождающаяся белыми и красными пятнами с шелушением;
        • экзема –патология, для которой характерны красные пятна и трещины на коже, жжение и зуд, появление отеков, гнойников и угрей;
        • краснуха — болезнь вирусной природы, возникающее при попадании в организм вирусов из группы тогавирусов;
        • лишай — инфекционное поражение кожи, вызывающее воспаление кожи, папулы, зуд и шелушение;
        • дерматит — кожное заболевание, характеризующееся поражениями кожи разной степени, покраснением, зудом и жжением;
        • сифилис — венерическая болезнь с поражением кожных покровов, слизистых, костей и внутренних органов.

        Статью проверил

        Дата публикации: 24 Марта 2021 года

        Дата проверки: 24 Марта 2021 года

        Дата обновления: 24 Июня 2022 года

        Содержание статьи

        Методы диагностики

        При подозрении на витилиго врач проводит полный осмотр и назначает комплексное обследование. Оно включает анализ крови на реакцию Вассермана исследование на грибок и мазки с пятен. Если возникают трудности в определении диагноза, могут потребоваться консультации эндокринолога и невропатолога для проверки состояния эндокринной и нервной систем.

        Выявить краснуху поможет общий анализ крови. Также врачи применяют иммуноферментный анализ, который показывает антитела к краснухе.

        Для выявления дерматита выполняются иммунограмма, общий анализ крови, бактериологическое и гистологическое исследование соскоба с кожи, аллергические пробы.

        Для диагностики высыпаний на теле в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

        mrt-card

        МРТ (магнитно-резонансная томография)

        mrt-card

        УЗИ (ультразвуковое исследование)

        mrt-card

        Дуплексное сканирование

        mrt-card

        Компьютерная топография позвоночника Diers

        mrt-card

        Чек-ап (комплексное обследование организма)

        mrt-card

        КТ (компьютерная томография)

        К какому врачу обратиться

        Если вы заметили высыпания на теле, запишитесь на приём к дерматологу, а если сыпь локализуется на гениталиях — к венерологу. Врач подберет эффективное лечение и при необходимости привлечёт к терапии аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

        doc-img

        Ключкина Екатерина Николаевна

        doc-img

        Хачатрян Игорь Самвелович

        doc-img

        Шехбулатов Арслан Висрадиевич

        doc-img

        Тремаскин Аркадий Федорович

        doc-img

        Ефремов Михаил Михайлович

        doc-img

        Шантырь Виктор Викторович

        doc-img

        Шайдулин Роман Вадимович

        doc-img

        Саргсян Арцрун Оганесович

        doc-img

        Ливанов Александр Владимирович

        doc-img

        Соловьев Игорь Валерьевич

        doc-img

        Кученков Александр Викторович

        doc-img

        Барктабасов Самат Тургунбекович

        doc-img

        Яровский Ярослав Иванович

        doc-img

        Славин Дмитрий Вячеславович

        doc-img

        Громов Алексей Вячеславович

        Лечение сыпи на теле

        Если у пациента диагностирован лишай, то ему назначают антигистаминные препараты и иммуностимуляторы. Также ему необходимо ограничить потребление орехов, красных фруктов, маринадов и копченостей. При опоясывающем лишае применяют противовирусные средства, при отрубевидном – противогрибковые средства и системные препараты.

        При дерматитах кожу следует обрабатывать антисептиком, использовать антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

        Курс лечения при витилиго включает фототерапию, при которой врач воздействует на пораженные участки кожи ультрафиолетом. Параллельно могут быть назначены гормональные препараты, фотосенсибилизаторы и иммунодепрессанты.

        Экзему следует лечить антигистаминными и седативными препаратами. Положительно воздействует на организм пациента плазмафарез, местная и внутренняя витаминотерапия. При обострении заболевания показано внутреннее введение глюкокортикостероидов. Местно разрешается использовать ретиноловые мази, делать аппликации с пастами и мазями, оказывающие противозудное и антисептическое действие. Во время лечения следует оберегать пораженные участки от воздействия солнечных лучей, ветра и мороза. Также полезными при экземе считаются физиотерапевтические процедуры – лазерное лечение, магнитотерапия и озонотерапия. Когда острая фаза болезни купирована, показаны лечебные грязи и ванны, водорослевое обертывание и иглоукалывание.

        Если у ребенка краснуха, то врач-инфекционист назначает антигистаминные препараты для устранения сыпи и кожного зуда. Для лечения сухого кашля, насморка и увеличенных лимфоузлов потребуется прием противовоспалительных средств.

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Язвы на теле: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

        Определение

        Язва – это глубокий дефект кожи, поражающий не только ее верхний слой (эпидермис), но и сосочковый, а иногда и подкожную жировую клетчатку, и нижележащие ткани. Язва представляет собой открытую рану, которая может иметь различную величину, глубину и форму. Остро развивающиеся язвы обычно небольшие, а язвы, сопровождающие хронические патологические процессы, могут достигать значительных размеров.

        На ранних стадиях формирования язвы кожа становится красной и горячей на ощупь, далее появляется дефект в форме «кратера», из него может сочиться прозрачное или кровянистое отделяемое. Границы язвы могут быть отвесными, подрытыми, мягкими и т.д.

        Формирование язвенного дефекта может сопровождаться отеком, зудом, болезненностью, изменением текстуры кожи.

        При инфицировании язвы из нее отделяется желтый или зеленый гной. Язва длительно не заживает, а после заживления на ее месте всегда формируется рубец.

        Разновидности язв на теле

        Язвы классифицируют с учетом глубины поражения (поверхностные в пределах дермы, достигающие подкожной жировой клетчатки, пенетрирующие (проникающие) до фасций и субфасциальных структур) и площади (малые, средние, обширные).

        Кроме того, классификация язв предполагает разделение в зависимости от причины, вызвавшей язвенный дефект:

        • венозные;
        • артериальные;
        • диабетические;
        • гипертонические (при синдроме Мартореля — локальные артериовенозные шунты);
        • нейротрофические;
        • рубцово-трофические;
        • фагеденические (прогрессирующая эпифасциальная гангрена);
        • застойные;
        • пиогенные;
        • специфические и инфекционные;
        • малигнизированные (новообразования кожи);
        • при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла;
        • при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях;
        • лучевые;
        • язвы, развившиеся в результате воздействия физических факторов (ожогов и отморожений).
        • Пролежни – язвы, вызванные постоянным давлением на кожу или трением. К группе риска по развитию пролежней относятся люди с ограниченной подвижностью вследствие заболеваний или травм спинного мозга, параличей, комы, онкологической патологии, длительного послеоперационного периода, продолжительного пребывания в отделениях реанимации и интенсивной терапии. К факторам, предрасполагающим к развитию пролежней, относятся пожилой возраст, дефицит питания, атрофия мышц, курение, недержание мочи или кала, а также такие заболевания, как сахарный диабет или облитерирующий атеросклероз.

        Длительно незаживающие раневые поверхности становятся причиной хронической интоксикации, могут инфицироваться и привести к развитию сепсиса.

        Предрасполагают к развитию венозных язв избыточная масса тела и ожирение, длительные статические нагрузки и подъем тяжестей, а также климат – холодный влияет на появление язв, а теплый – на их прогрессирование.

        Любая травма с нарушением целостности кожи на фоне нейропатии в сочетании с заболеваниями артерий может сопровождаться формированием инфекционного воспаления и язвы.

        Заболевания, при которых могут появиться язвы на теле

        Ишемические язвы возникают при таких заболеваниях как облитерирующий атеросклероз (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом), облитерирующий тромбангиит, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей, тяжелая артериальная гипертензия с гиалинозом артериол, аневризма аорты или других артерий, на фоне фибрилляции предсердий в результате закупорки сосуда тромбом.
        Венозные язвы возникают вследствие хронической венозной недостаточности, при варикозной болезни и/или посттромботической болезни. Диабетические язвы стоп появляются на фоне диабетической микро- и макроангиопатии и нейропатии.

        Формированием язв сопровождается ряд системных заболеваний: болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты, например, ливедо-васкулит или кожная некротизирующая форма криоглобулинемического васкулита.

        Нейротрофические язвы возникают при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления. Рубцово-трофические язвы образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов. Застойные – на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (при хронической сердечной недостаточности).

        При несоблюдении правил личной гигиены могут формироваться заболевания кожи с наличием гнойников, которые легко изъязвляются.

        Отдельный вид язв – специфические и инфекционные. Образование характерных язв сопровождает сибирскую язву, сифилис, может быть симптомом туберкулеза (болезни Базена), лепры, инфекционной тропической болезни (язва Бурули), лейшманиоза, риккетсиоза и др.

        К каким врачам обращаться при появлении язв на теле

        Для постановки предварительного диагноза можно обратиться к врачу терапевту , который определит, консультация какого профильного специалиста показана в конкретном случае – дерматолога, эндокринолога , кардиолога , инфекциониста, сосудистого хирурга, флеболога и др.

        Диагностика и обследования при язвах на теле

        Диагностика язвенных поражений на теле включает:

        Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

        Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

        Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со.

        Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%.

        Синонимы: ЛПНП; Липопротеины низкой плотности; ЛНП; ХС ЛПНП; Холестерин липопротеинов низкой плотности; Холестерол бета-липопротеидов; Бета-липопротеины; Бета-ЛП. LDL; LDL-C; Low-density lipoprotein cholesterol; Low density lipoprotein. Краткая характеристика определяемого вещества.

        Синонимы: Липопротеиды высокой плотности; ЛПВП; ЛВП; ХС ЛПВП; альфа-холестерин; α -холестерин. High-density lipoprotein cholesterol; High density lipoprotein; Alpha-Lipoprotein Cholesterol; α-lipoprotein cholesterol; α-Lp cholesterol; HDL; HDL-C; HDL Cholesterol. Краткая.

        Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кис.

        Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН.

        Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

        Ультразвуковое сканирование, необходимое для контроля состояния артерий нижних конечностей, с целью оценки кровоснабжения конечностей.

        Что делать при появлении язв на теле

        Появление язв на теле требует всестороннего осмотра, оценки общего состояния пациента с привлечением профильных специалистов. Ценную информацию о причине возникновения язвы врач может получить, оценив ее внешний вид, вид ее дна и краев, а также образовавшихся в результате заживления рубцов. Самолечение язв неприемлемо.

        Лечение язв на теле

        Выбор лечения язв зависит от причинного фактора. Важно воздействовать не только непосредственно на язвенный дефект, но и на вызвавшее его заболевание, иначе вылечить язвы невозможно. Для наружной терапии язв используется широкий арсенал наружных средств, назначаемых с учетом стадии язвенного процесса, сопутствующих осложнений, а также индивидуальной переносимости препаратов.

        При наличии артериальных язв назначают средства, снижающие уровень глюкозы и холестерина в крови, и дезагрегантную терапию, цель которой – разжижение крови. Для расширения сосудов по назначению врача применяются препараты простагландинов. При тяжелых поражениях артерий проводится оперативное лечение – балонная ангиоплатика, стентирование, шунтирование или протезирование артерий, эндартерэктомия – хирургическое удаление холестериновых бляшек из просвета артерий.

        Для эффективного лечения венозных язв необходимо соблюдать режим труда и отдыха с ограничением пребывания в вертикальном положении, показано ношение специального компрессионного трикотажа.

        Лечение язв в рамках синдрома диабетической стопы обязательно включает в себя, наряду с воздействием на раневой дефект, снижение уровня сахара в крови и лечение сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Рекомендуется максимально разгружать пораженную конечность при помощи ношения специального разгрузочного полубашмака, индивидуальной разгрузочной повязки или использования костылей. Для лечения раневого дефекта проводят хирургическую обработку раны (удаляют некротизированные ткани и очищают рану), назначают антибактериальную терапию, накладывают атравматичные повязки с учетом стадии раневого процесса и состояния локального кровоснабжения.

        Лечение пролежней остается сложной задачей. Проводится лечение, направленное на устранение основной причины и факторов, способствующих развитию пролежней, а также на профилактику их прогрессирования. Для уменьшения воздействия повреждающих факторов (давления) пациента необходимо переворачивать каждые два часа, либо использовать приспособления для уменьшения давления на ткани – специальные кровати, матрасы, подушки. Важно поддерживать чистоту и следить за состоянием кожи больного. Местная обработка пролежней зависит от стадии и тяжести процесса.

        1. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № 26. С. 1549–1552.
        2. Круглова Л.С., Панина А.Н., Стрелкович Т.И. Трофические язвы венозного генеза // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – Т. 17. – №1. – C. 21-25.
        3. Клинические рекомендации «Синдром диабетической стопы». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Московская ассоциация хирургов. – 2015.

        Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

        Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка (фолликула) с вовлечением в воспалительный процесс сальной железы и окружающих их тканей. Если воспаление охватывает сразу несколько фолликулов, развивается карбункул – обширное и быстро развивающееся воспаление, заболевание более опасное, чем фурункул. Если одновременно возникает несколько фурункулов (на разных участках тела), говорят о фурункулёзе. Широко известно и народное название фурункула – чирей.

        Оставьте телефон –
        и мы Вам перезвоним

        Причины фурункула

        Изображение 1: Фурункул - клиника Семейный доктор

        Причиной фурункула выступает бактериальная инфекция. Чаще всего – золотой стафилококк. Бактерии попадают в волосяной фолликул, вызывая воспаление. Проникновение инфекции облегчается при наличии повреждений кожи, в том числе:

        • потертости, царапины, ссадины. У мужчин образованию фурункулов на лице могут предшествовать порезы при бритье;
        • расчесы при дерматологических заболеваниях;
        • нарушения защитных свойств кожи при длительном контакте с жидкостью. Поэтому повышенная потливость является фактором, повышающим риск возникновения фурункула. Также фурункулы могут возникать внутри слухового прохода или в носу, при этом провоцирующим фактором является длительное воздействие на кожу слизистых или гнойных выделений при заболеваниях, – соответственно, отите (воспалении уха) или рините (воспаления слизистой носа);
        • постоянное загрязнение кожи, в том числе связанное с профессиональной деятельностью (при контакте кожи со смазочными маслами, цементной, угольной или известковой пылью и т.п.).

        В обычных условиях защитная система организма препятствует развитию воспаления. Однако если иммунитет ослаблен, риск образования фурункулов возрастает. В случае множественных фурункулов (фурункулёза) фактор снижения иммунитета присутствует практически всегда. Образованию фурункулов способствуют:

        • хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, гепатит, синусит, тонзиллит, бронхит, пиелонефрит);
        • ВИЧ;
        • переохлаждение или, наоборот, перегревание. Переохлаждение часто становится фактором, провоцирующим образование фурункулов у подростков;
        • неправильное питание (истощение организма, гиповитаминоз);
        • заболевания, проявляющиеся в виде метаболических патологий (сахарный диабет, эндокринные нарушения);
        • лечение препаратами, подавляющими иммунную систему (используются при лечении онкологических заболеваний и в некоторых других случаях);
        • хроническое переутомление;
        • стресс.

        Симптомы фурункула

        Фурункул может образоваться везде, где есть волосяные фолликулы (то есть практически везде, кроме ладоней и стоп). Чаще всего фурункул возникает там, где кожа больше всего потеет, трётся и загрязняется – на шее, предплечьях, в подмышечной или паховой области, на пояснице, бедрах и ягодицах. Нередко фурункулы возникают и на лице.

        В своём развитии фурункул проходит несколько стадий:

        На первой стадии вокруг устья волосяного фолликула возникает инфильтрат – отечный участок с выраженным покраснением и уплотнением кожи. Инфильтрат постепенно увеличивается и может достигать в диаметре от 1 до 3 см. Кожа вокруг инфильтрата натягивается и становится тоже болезненной, иногда ощущается покалывание. В народе в этом случае говорят «чирей назревает».

        Следующая стадия называется гнойно-некротической. В среднем, через 3-4 дня после появления первых признаков образования фурункула, появляется характерный стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей, конец которого приподнимается над поверхностью кожи в виде гнойничка-пустулы. Если фурункул расположен на лице, в ухе, на шее, в этот период возможны повышение температуры до 38 °C, общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль.

        В какой-то момент пустула прорывается, некротический стержень выходит. Неприятные симптомы исчезают, начинается заживление. В течение 3-4-х дней ранка на месте фурункула заживает. Образуется рубец, который со временем может стать практически незаметным.

        Методы лечения фурункула

        Ни в коем случае не следует пытаться выдавить фурункул самостоятельно, массировать его и давить на область вокруг фурункула. Инфекция может попасть в кровь и вызвать заражение крови (сепсис). Стоит помнить, что внутри гнойника находятся активные патогенные бактерии. Поэтому фурункул не надо трогать, а если всё же случилось потрогать, необходимо сразу же вымыть руки с мылом.

        При одиночном фурункуле небольшого размера возможно лечение в домашних условиях. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

        • в течении 3-х дней у фурункула не возникает головка и болезненность только нарастает;
        • фурункул слишком большой или болезненный;
        • фурункул расположен на шее, в ухе, в носу, на лице, в области позвоночника или анального отверстия. Эти зоны наиболее опасны с точки зрения развития осложнений;
        • повысилась температура;
        • появились расходящиеся от фурункула красные полосы (это симптом воспаления лимфатических сосудов – лимфангита);
        • при множественных фурункулах (фурункулёзе). В случае фурункулёза обязательно надо обратиться к врачу, даже при небольших фурункулах;
        • фурункул возник на фоне сахарного диабета.

        Лечением фурункулов занимается хирург. При возникновении крупных фурункулов проводится хирургическое вскрытие, санация и дренирование раны. Лечение фурункулёза, как правило, комплексное, включающее применение как местных средств, так и общей терапии, необходимой, прежде всего, для повышения иммунитета организма.

        Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

        Читайте также: