Максилак бэби при атопическом дерматите
Обновлено: 23.04.2024
Цель исследования: совершенствование методов лечения атопического дерматита (АД) у детей на основании изучения эффективности синбиотика Максилак ® Бэби у детей первых лет жизни в составе комплексной терапии.
Материал и методы: обследовано 65 детей с АД в возрасте от 4-х мес. до 2-х лет, разделенных на 2 группы. Основная группа — 35 детей, получающих в составе комплексной терапии синбиотик Максилак ® Бэби по 1 пакетику-саше в сутки в течение 20 дней. Группа сравнения — 30 детей, получающих только традиционную противоаллергическую терапию, которая в сравниваемых группах не различалась. Проводились клинические обследования с оценкой тяжести АД по шкале SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита), а также лабораторно-инструментальные и специфические аллергологические исследования.
Результаты исследования: на фоне проводимой терапии у детей основной группы общий терапевтический эффект составил 91,4±5,1%, а в группе сравнения — 80,0±4,3%, р Долгосрочные позитивные эффекты характеризовались продлением ремиссии в 3 раза, а у 62,8% больных основной группы за время наблюдения отмечалась стойкая ремиссия на фоне уменьшения уровня общего IgE в 3 раза и аллерген-
специфических IgE — более чем на 1 класс, а также нормализации кишечной микробиоты.
Заключение: полученные результаты открывают новые возможности применения синбиотика Максилак ® Бэби у детей с АД.
Ключевые слова: атопический дерматит, пищевая аллергия, дети, комплексная терапия, микробиота, синбиотик, Максилак ® Бэби.
Для цитирования: Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В., Сердинская И.Н. Эффективность синбиотиков у детей с атопическим дерматитом. РМЖ. 2018;9:69-72.
Effectiveness of synbiotics in children with atopic dermatitis
T.G. Malanicheva, N.V. Ziatdinova, I.N. Serdinskaya
Kazan State Medical University
Aim: to improve methods of atopic dermatitis (AD) treatment in children on a basis of Maxilac ® Baby synbiotic effectiveness study in children of the first years of life as part of complex therapy of this pathology.
Patients and Methods: 65 children with AD at the age from 4 months to 2 years, who are divided into two groups, were examined. A main group consists of 35 children receiving Maxilac ® Baby synbiotic as a part of the complex therapy 1 sachet per day for 20 days. A comparison group — 30 children receiving only traditional antiallergic therapy, which in the compared groups did not differ. Clinical examination methods were performed with an assessment of AD severity on a SCORAD scale, as well as laboratory-instrumental and specific allergological methods.
Results: Against the background of ongoing therapy in children of the main group, overall therapeutic effect was 91.4±5.1%, and in the comparison group — 80.0±4.3%, p Conclusion: the obtained results open new possibilities for using Maxilac ® Baby synbiotic in children with AD.
Key words: atopic dermatitis, food allergy, children, complex therapy, microbiota, synbiotic, Maxilac ® Baby.
For citation: Malanicheva T.G., Ziatdinova N.V., Serdinskaya I.N. Effectiveness of synbiotics in children with atopic dermatitis // RMJ. 2018. № 9. P. 69–72.
Статья посвящена эффективности синбиотиков у детей с атопическим дерматитом. Рассмотрены новые возможности применения синбиотика Максилак ® Бэби у детей с атопическим дерматитом
Введение
Атопический дерматит (АД) у детей занимает первое место среди патологий, связанных с пищевой аллергией, а его частота составляет от 15,6 до 35% [1, 2]. АД характеризуется непрерывно рецидивирующим течением, резистентностью к терапии, развитием вторичных осложнений, снижением качества жизни [3, 4]. Эффект от традиционной терапии АД оказывается не всегда достаточно выраженным, часто заболевание имеет волнообразное течение, что придает вопросам выбора рациональной терапии данной формы аллергии особую актуальность. Работы зарубежных и отечественных исследователей последних лет показали, что аллергические проявления являются результатом сложных взаимодействий между генетическими, эпигенетическими, экологическими факторами и микробным воздействием на ранних этапах жизни ребенка [5–7]. Дисбиоз играет ключевую роль в патогенезе АД и предшествует появлению клинических симптомов заболевания, а восстановление кишечной микробиоты служит предупреждению и лечению данной патологии [8, 9] и защите от проявлений атопии [10–13]. В профилактике и лечении АД хорошую эффективность показали синбиотики, представляющие собой комбинацию полезных бактерий (пробиотиков) и субстрата для их размножения (пребиотиков). Так, метаанализ продемонстрировал доказательства полезности применения синбиотиков для лечения АД у детей в возрасте 1 года и старше, особенно в случае использования комбинации пробиотических штаммов [14]. К инновационным синбиотикам последнего поколения относится
Максилак ® Бэби, выпускаемый в форме лиофилизата в гранулах, специально для детей с 4-месячного возраста. Он содержит 9 специально подобранных штаммов полезных бактерий, в т. ч. Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium longum BG-7 в концентрации 1 млрд КОЕ + пребиотический компонент — фруктоолигосахариды. Гранулы Максилак ® Бэби защищены технологией Micro MURE ® (Multi Resistant Encapsulation) двумя оболочками: белковой и из коллоидных полисахаридов. Белковая оболочка позволяет без потери качественного и количественного состава пройти три естественных барьера: кислую среду желудка, соли желчных кислот, пищеварительные ферменты. Оболочка из коллоидных полисахаридов защищает содержимое от воздействия влаги и высоких температур.
Максилак ® Бэби не содержит лактозы и казеина, что особенно важно для детей с АД, имеющих сенсибилизацию к белкам коровьего молока. Исходя из вышеизложенного определена цель исследования: совершенствовать методы лечения АД, изучив эффективность синбиотика Максилак ® Бэби у детей первых лет жизни в составе комплексной терапии.
Материал и методы
Под наблюдением находились 65 детей с АД в возрасте от 4-х мес. до 2-х лет с младенческой формой заболевания. Из них детей до 1 года — 64,6%, от 1 года до 2-х лет — 35,4%, мальчиков — 50,7%, девочек — 49,3%. У всех детей имела место сенсибилизация к пищевым аллергенам. Среднетяжелое течение заболевания отмечалось у 58,4% пациентов, легкое — у 41,6%. Экссудативная форма диагностирована у 63,1% детей, эритематозно-сквамозная — у 27,7%, лихенификация — у 9,2%. Всем пациентам проводилось углубленное клиническое обследование с оценкой тяжести течения по шкале SCORAD (scoring of atopic dermatitis — шкала атопического дерматита) в баллах. При среднетяжелом течении заболевания индекс SCORAD составил 15–40 баллов, при тяжелом — более 40, при легком — до 15 баллов. Назначались лабораторно-инструментальные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов и простейшие, кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости) и специфические аллергологические: сбор аллергологического анамнеза, определение общего IgE и аллерген-специфических IgE к пищевым аллергенам (Food Panel).
Наблюдаемые пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 35 детей от 4-х мес. до 3-х лет с АД, получающих в составе комплексной терапии (гипоаллергенная диета, наружные противовоспалительные средства, лечебно-косметический уход за кожей и антигистаминные препараты) синбиотик Максилак ® Бэби по 1 пакетику-саше в сутки в течение 20 дней. Группу сравнения составили 30 детей с АД, получающих только комплексную противоаллергическую терапию, которая в сравниваемых группах не различалась. Обе группы были сопоставимы по возрасту, полу, клиническим формам заболевания и тяжести течения.
Клиническую эффективность синбиотика Максилак ® Бэби в комплексном лечении АД у детей оценивали по индивидуальному терапевтическому эффекту (ИТЭ) и общему терапевтическогму эффекту. ИТЭ оценивался по срокам наступления ремиссии и снижению индекса SCORAD в динамике. Высоким ИТЭ считался при наступлении ремиссии через 9–10 дней, снижении индекса SCORAD в 3 раза и более; средним — соответственно через 12–14 дней и в 2,0–2,9 раза. Низким ИТЭ считался при наступлении ремиссии через 15 дней и снижении индекса SCORAD менее чем в 2 раза. Общий терапевтический эффект оценивали по проценту больных, продемонстрировавших положительный ИТЭ. Также учитывали и долгосрочные результаты проводимой терапии, которые оценивали по удлинению периода ремиссии, снижению уровня сенсибилизации и по нормализации показателей со стороны микрофлоры кишечника. Статистическую обработку материала проводили с использованием методов вариационной статистики с помощью пакета программ Statistica 6.0.
Результаты и обсуждение
Заключение
Таким образом, включение в состав комплексной терапии АД у детей синбиотика Максилак ® Бэби показало общую терапевтическую эффективность в 91,4% случаев, что проявилось сокращением периода обострения в 1,5 раза, высоким индивидуальным терапевтическим эффектом в 60% случаев, снижением индекса SCORAD в 5 раз. Долгосрочные позитивные эффекты характеризовались продлением ремиссии со стороны кожного процесса в 3 раза, а у 62,8% больных отмечалась стойкая клиническая ремиссия за время наблюдения. Клиническая эффективность проводимой терапии отмечалась на фоне уменьшения уровня общего IgE в 3 раза и аллергенспецифических IgE более чем на 1 класс, а также нормализации кишечной микробиоты. Полученные результаты открывают большой потенциал синбиотика Максилак ® Бэби в лечении детей с АД.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Синбиотик Максилак ® Бэби создан специально для детей с первых дней жизни для формирования и поддержки нормальной микрофлоры в любых ситуациях её нарушения. Содержит бактерии, подобранные для детей раннего возраста, в том числе входящие в состав грудного молока, и пребиотик
9 компонентов МАКСИЛАК ®
Bifidobacterium longum
Пробиотик, который в норме содержится в ЖКТ. Улучшает жизнедеятельность организма, предупреждая развитие патогенной микрофлоры.
Основные свойства
Обладает противовирусным эффектом в отношении ротавирусов 1,2,3
Нормализует деятельность пищеварительной системы 1
Подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов 1
Повышает активность иммунной системы 1
Bifidobacterium lactis
грамположительная бактерия, широко используемая в производстве кефира и сыра, пива, вина, хлеба и прочих продуктов питания.
Повышает барьерную и иммунную функцию кишечника за счет выработки противовоспалительных факторов 1
Снижает риск инфекций верхних дыхательных путей 20
Снижает риск инфекций мочевыводящих путей у детей 21
Bifidobacterium bifidum
является частью нормальной микрофлоры кишечника.
Угнетает рост патогенной микрофлоры 1
Позволяет уменьшить сроки лечения острой диареи и риск развития инфекций, ассоциированных с E.coli. 5
Обеспечивает баланс нормальной микрофлоры кишечника, имеет иммуномодулирующие свойства 5
Lactobacillus acidophilus
Используется в промышленности для изготовления ацидофилина и других напитков.
Продуцирует молочную кислоту, угнетающую жизнедеятельность стафилококков, протеев, энтеропатогенных и кишечных палочек 6
Угнетает и вытесняет, предупреждает рост патогенной микрофлоры: сальмонеллы, стафилококка, кишечной палочки, листерии 6
Профилактика респираторных инфекций и диареи 7
Lactobacillus casei
продуцирует молочную кислоту, которая позволяет снижать уровень кислотности в пищеварительной системе и подавляет рост патогенной микрофлоры.
Улучшает регулярность дефекации (стула), облегчает запоры 12
Подавляет рост патогенных бактерий: кишечной палочки, стафилококка, сальмонеллы 12
Подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов 1
Предупреждает развитие диареи и воспалительных заболеваний кишечника 1
Обладает иммуномодулирующим действием 12
Уменьшает риск развития диарей, связанных с приёмом антибиотиков 12
Lactobacillus paracasei
Грамположительная бактерия, используется для ферментации продуктов.
Профилактика диареи 16
Подавляет рост условно-патогенной флоры 16
Предупреждает рост патогенной микрофлоры в пищеварительной системе 1
Lactobacillus plantarum
впервые выделен из слюны человека, позже обнаружен также в растениях и ЖКТ человека и животных. Присутствует в грудном молоке
Угнетает рост условно-патогенных микроорганизмов 1
Способствует сохранению питательных веществ, витаминов и антиоксидантов 1
Уменьшает аллергические проявления при непереносимости соевого белка
Эффективна в терапии СРК, болезни Крона 13
Lactobacillus rhamnosus GG ®
пробиотик с хорошей устойчивостью и выживаемостью, данный штамм единственный, кто устойчив к воздействию кислоты желудочного сока и желчи. Присутствует в грудном молоке
Эффективен в профилактике развития атопического дерматита у детей с 4 месяцев, уменьшает риск атопического дерматита у мам и малышей 9
Профилактика респираторных инфекций 10
Уменьшает риск развития диареи на фоне приема антибиотиков 11
Способствуют снижению риска нозокомиальных инфекций у детей 27
Способствуют снижению частоты среднего отита и необходимости применения антибактериальной терапии у детей 28
Штамм, рекомендованный ESPGHAN (Европейским Обществом детских гастроэнтеролог, нутрициологов и гепатологов) для применения у детей младшего возраста с острым гастроэнтеритом с высокой степенью рекомендаций 29
Lactobacillus salivarius
Вид пробиотических бактерий, который был найден в желудочно-кишечном тракте здорового человека.
Присутствует в грудном молоке
Подавляет рост условно-патогенной микрофлоры 17
Снижает проявления атопического дерматита 17
Особенность Максилак ® Бэби
МАКСИЛАК ® Бэби — это 9 культур полезных пробиотических бактерий, каждая из которых представлена в оптимальной концентрации и имеет необходимые для организма человека свойства. Состав синбиотика МАКСИЛАК ® Бэби уникален и сбалансирован.
Бактерии, входящие в состав Максилак ® Бэби, поставляются мировым лидером по производству пробиотиков, проходят регулярный контроль генетической чистоты, что служит гарантией высокого качества и стабильности бактериальных штаммов
Технология защиты
Запатентованная технология лиофилизации
Технология лиофилизации обеспечивает сохранность бактериальных клеток, сохраняя высокую жизнеспособность полезных бактерий в течение длительного времени, в том числе при повышенных температурах и различной степени влажности.
Белковая оболочка Позволяет без потери качественного и количественного состава пройти три естественных барьера, а именно: кислую среду желудка, соли желчных кислот, пищеварительные ферменты
Данная технология защищает микрогранулы Максилак ® Бэби от действия факторов внутренней и внешней среды, благодаря чему большая часть пробиотических бактерий в составе Максилак ® Бэби попадает в кишечник, а не растворяется в желудке, что положительно сказывается на восстановлении микрофлоры ЖКТ, так как концентрация колоний микроорганизмов возрастает от желудка к толстой кишке.
Технология защиты SFERA ® (SURROUNDED FREEZE RELEASE ARMOUR9) способствует сохранности полезных бактерий в составе Максилак ® , нейтрализует негативное воздействие кислого содержимого желудка, солей желчи и пищеварительных ферментов на пробиотические бактерии, входящие в состав препарата, помогая им без потерь преодолеть желудок, адаптироваться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность, что положительно сказывается на восстановлении нормального баланса микрофлоры ЖКТ.
-->
Оболочка
из фосфатов
Способ применения
Детям с первых дней
жизни до 2-х лет
1 саше в день во время еды
Содержимое саше рекомендуется растворить в 50 мл воды, молока или другой жидкости
Детям от 2‑х лет
и взрослым
2 саше в день во время еды
(можно в один прием)
Другие продукты МАКСИЛАК ®
Детям с 3 лет и взрослым
Максилак ®
Комплекс пробиотических и пребиотических компонентов для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта в любых ситуациях ее нарушения.
Детям с 14 лет и взрослым
Максилак ® Экспресс
Специально разработанный комплекс пробиотических и пребиотических компонентов для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта для взрослых и детей старше 14 лет в инновационной ородисперсной форме с приятным ягодным вкусом
Капли Максилак ® Бэби
Специально разработанный комплекс пробиотических и пребиотических компонентов для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта малыша
The Microbiota in Gastrointestinal Pathophysiology Implications for Human Health, Prebiotics, Probiotics, and Dysbiosis 2017, Pages 139-141
Sakata, S., Kithara, M., Sakamoto, M., Hayashi, H., Fukuyama, M. & Benno,Y. (2002). Unification of Bifidobacterium infantis and Bifidobacterium suis as Bi- fidobacterium longum. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 52, 1945-1951
Boyle, R.J., Robins-Browne, R.M. & Tang, M.L. (2006). Probiotic use in clini-cal practice: what are the risks? Am J. Clin Nutr. 83(6):1256-64
Fijan S. Microorganisms with claimed probiotic properties: an overview of recent literature. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):4745–4767. Published 2014 May 5. doi:10.3390/ijerph110504745
Duranti S1, Lugli GA1 «Bifidobacterium bifidum and the infant gut microbiota: an intriguing case of microbe-host co-evolution» Environ Microbiol. 2019 Jun 6. doi: 10.1111/1462-2920.14705
Connolly, E., Abrahamsson, T. & Bjorksten, B. (2005). Safety of D(-)-Lactic Acid Producing Bacteria in the Human Infant. J. Ped. Gastro. Nutr. 41: 489-492
Luo, X.Y., at al(2006). Effects of spent culture supernatant of Lactobacillus acidophilus on intestinal flora in mice with antibiotic-associated diarrhoea. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi. 14(19):1870-1873
Segers ME, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG--host interactions. Microb Cell Fact. ;13 Suppl 1(Suppl 1):S7. doi:10.1186/1475-2859-13-S1-S7
Foolad N., Armstrong A.W. Prebiotics and probiotics: The prevention and reduction in severity of atopic dermatitis in children. Benef. Microbes. 2014 doi: 10.3920/BM2013.0034
Luoto R., Ruuskanen O., Waris M., Kalliomäki M., Salminen S., Isolauri E. Prebiotic and probiotic supplementation prevents rhinovirus infections in preterm infants: A randomized, placebo-controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2013;133:405–413
Ciccarelli S., Stolfi I., Caramia G. Management strategies in the treatment of neonatal and pediatric gastroenteritis. Infect. Drug Resist. 2013;6:133–161
Hill D, Sugrue I, Tobin C, Hill C, Stanton C, Ross RP. The Lactobacillus casei Group: History and Health Related Applications. Front Microbiol. 2018;9:2107. Published 2018 Sep 10. doi:10.3389/fmicb.2018.02107
Ortiz L., Ruiz F., Pascual L., Barberis L. Effect of two probiotic strains of Lactobacillus on in vitro adherence of Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, and Staphylococcus aureus to vaginal epithelial cells. Curr. Microbiol. 2014 doi: 10.1007/s00284-014-0524-9
Behera SS, Ray RC, Zdolec N. Lactobacillus plantarum with Functional Properties: An Approach to Increase Safety and Shelf-Life of Fermented Foods. Biomed Res Int. 2018;2018:9361614. Published 2018 May 28. doi:10.1155/2018/9361614
Bernbom N, Licht TR, Brogren CH, et al. Effects of Lactococcus lactis on composition of intestinal microbiota: role of nisin. Appl Environ Microbiol. 2006;72(1):239–244. doi:10.1128/AEM.72.1.239-244.2006
Makras, L.; Van Acker, G.; De Vuyst, L. (3 November 2005). "Lactobacillus paracasei subsp. paracasei 8700:2 Degrades Inulin-Type Fructans Exhibiting Different Degrees of Polymerization". Applied and Environmental Microbiology. 71(11): 6531–6537. doi:10.1128/AEM.71.11.6531-6537.2005
Niccoli, AA.; et al. (Nov–Dec 2014). "Preliminary Results on Clinical Effects of Probiotic Lactobacillius Salivarius LS01 in Children Affected by Atopic Dermatitis". Journal of Clinical Gastroenterology. 48 (48, supplement 1): S34–6
Jacobs, S.E.; Tobin, J.M.; Opie, G.F.; Donath, S.; Tabrizi, S.N.; Pirotta, M.; Morley, C.J.; Garland, S.M; ProPrems Study Group. Probiotic effects on late-onset sepsis in very preterm infants: A randomized controlled trial. Pediatrics. 2013, 132, 1055–1062
West, N.P.; Horn, P.L.; Pyne, D.B.; Gebski, V.J.; Lahtinen, S.J.; Fricker, P.A.; Cripps, A.W. Probiotic supplementation for respiratory and gastrointestinal illness symptoms in healthy physically active individuals. Clin. Nutr. 2013
Ortiz, L.; Ruiz, F.; Pascual, L.; Barberis, L. Effect of two probiotic strains of Lactobacillus on in vitro adherence of Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, and Staphylococcus aureus to vaginal epithelial cells. Curr. Microbiol. 2014
Mikkel Jungersen et al. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® Microorganisms 2014
Hela El Kafs et al. Lactobacillus delbrueckii ssp. lactis and ssp. bulgaricus: a chronicle of evolution in action BMC Genomics. 2014/
Dana P. Cooк et al. Lactococcus lactis As a Versatile Vehicle for Tolerogenic Immunotherapy. Front Immunol. 2017; 8.
Pereg D., Kimhi O., Tirosh A., Orr N., Kayouf R., Lishner M. The effect of fermented yogurt on the prevention of diarrhea in a healthy adult population. Am. J. Infect. Control. 2005
Chmielewska, A.; Szajewska, H. Systematic review of randomised controlled trials: Probiotics for functional constipation. World J. Gastroenterol. 2010, 16, 69–75
Sebastián Posada Bustos, José Fernando Vera Chamorro. Probiotics in Acute, Antibiotic-associated and Nosocomial Diarrhea: Evidence in Pediatrics. 2018 Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y Hepatología
Probiotics and the Upper Respiratory Tract - A Review. Laura Tapiovaara, Anne Pitkaranta and Riitta Korpela. Pediatric Infectious Diseases. Vol.1 No.3:19
Alfredo Guarino et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014. JPGN Volume 59, Number 1, July 2014
Wang, K.Y.; Li, S.N.; Liu, C.S.; Perng, D.S.; Su, Y.C.; Wu, D.C.; Jan, C.M.; Lai, C.H.; Wang, T.N.; Wang,W.M. Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori. Am. J. Clin. Nutr. 2005
Cats, A.; Kuipers, E.J.; Bosschaert, M.A.; Pot, R.G.; Vandenbroucke-Grauls, C.M.; Kusters, J.G. Effect of frequent consumption of Lactobacillus casei—Containing milk drink in Helicobacter pylori-colonized subjects. Aliment. Pharmacol. Ther. 2003
Bifidobacterium longum
Пробиотик, который в норме содержится в ЖКТ. Улучшает жизнедеятельность организма, предупреждая развитие патогенной микрофлоры.
Основные свойства
Обладает противовирусным эффектом в отношении ротавирусов 1,2,3
Нормализует деятельность пищеварительной системы 1
Подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов 1
Повышает активность иммунной системы 1
Bifidobacterium breve
это бактерии, которые в норме не находятся в организме человека. B. Breve важны для нормальной жизнедеятельности толстого кишечника.
Способствует улучшению процессов пищеварения 4
Обеспечивает нормальный баланс микрофлоры кишечника 1
Уменьшает симптомы метеоризма, диареи, синдрома раздраженного кишечника 4
Высокая эффективность при ротавирусной инфекции
Bifidobacterium bifidum
является частью нормальной микрофлоры кишечника.
Угнетает рост патогенной микрофлоры 1
Позволяет уменьшить сроки лечения острой диареи и риск развития инфекций, ассоциированных с E.coli. 5
Обеспечивает баланс нормальной микрофлоры кишечника, имеет иммуномодулирующие свойства 5
Lactobacillus acidophilus
Используется в промышленности для изготовления ацидофилина и других напитков.
Продуцирует молочную кислоту, угнетающую жизнедеятельность стафилококков, протеев, энтеропатогенных и кишечных палочек 6
Угнетает и вытесняет, предупреждает рост патогенной микрофлоры: сальмонеллы, стафилококка, кишечной палочки, листерии 6
Профилактика респираторных инфекций и диареи 7
Lactobacillus rhamnosus
Является одним из наиболее изученных пробиотических штаммов, используемых в клинической практике.
Обладает выраженным противовоспалительным эффектом 8
Уменьшает риск атопического дерматита у мам и малышей 9
Профилактика респираторных инфекций 10
Уменьшает риск развития диареи на фоне приема антибиотиков 11
Подавляет бактериальные инфекции у пациентов с заболеваниями мочевыводящих путей 16
Lactobacillus casei
продуцирует молочную кислоту, которая позволяет снижать уровень кислотности в пищеварительной системе и подавляет рост патогенной микрофлоры.
Улучшает регулярность дефекации стула, облегчает запоры 12
Подавляет рост патогенных бактерий: кишечной палочки, стафилококка, сальмонеллы 12
Подавляет рост условно-патогенных микроорганизмов 1
Обладает иммуномодулирующим действием 12
Уменьшает риск развития диарей, связанных с приёмом антибиотиков 12
Lactobacillus plantarum
впервые выделен из слюны человека, позже обнаружен также в растениях и ЖКТ человека и животных.
Угнетает рост условно-патогенных микроорганизмов 1
Способствует сохранению питательных веществ, витаминов и антиоксидантов 1
Уменьшает аллергические проявления при непереносимости соевого белка
Эффективна в терапии СРК, болезни Крона 13
Bifidobacterium lactis
грамположительная бактерия, широко используемая в производстве кефира и сыра, пива, вина, хлеба и прочих продуктов питания.
Повышает барьерную и иммунную функцию кишечника за счет выработки противовоспалительных факторов 1
Streptococcus thermophilus
впервые был описан в 1907 году, хорошо известен как благоприятно действующий на пищеварительную систему.
Уменьшает проявления энтероколита 18,19
Может влиять на иммунную регуляцию, профилактирует респираторные инфекции 16
Подавляет рост патогенной микрофлоры 16
Способствует пищеварению, расщепляет лактозу и полисахариды, расщепляет казеин, выделяет аминокислоты 16
Особенность Максилак ®
МАКСИЛАК ® — это 9 культур полезных пробиотических бактерий, каждая из которых представлена в оптимальной концентрации и имеет необходимые для организма человека свойства. Состав Cинбиотика МАКСИЛАК ® уникален и сбалансирован.
Бактерии, входящие в состав Синбиотика Максилак ® , поставляются мировым лидером по производству пробиотиков, проходят регулярный контроль генетической чистоты, что служит гарантией высокого качества и стабильности бактериальных штаммов
Технология защиты SFERA ® (SURROUNDED FREEZE RELEASE ARMOUR 9 )
Запатентованная технология лиофилизации обеспечивает сохранность бактериальных клеток, сохраняя высокую жизнеспособность полезных бактерий в течение длительного времени, в том числе при повышенных температурах и различной степени влажности.
Технология защиты SFERA ® (SURROUNDED FREEZE RELEASE ARMOUR 9 ) способствует сохранности полезных бактерий в составе МАКСИЛАК ® , нейтрализует негативное воздействие кислого содержимого желудка, солей желчи и пищеварительных ферментов на пробиотические бактерии, входящие в состав продукта, помогая им без потерь преодолеть желудок, адаптироваться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность, что положительно сказывается на восстановлении нормального баланса микрофлоры ЖКТ.
-->
Оболочка
из фосфатов
При производстве капсулы используется специальное покрытие, защищающее содержимое капсул Синбиотика МАКСИЛАК ® и сохраняющее жизнеспособность бактерий даже при воздействии агрессивных факторов внешней и внутренней среды. Именно поэтому Синбиотик МАКСИЛАК ® можно хранить без использования холодильника.
Обычная капсула, неустойчивая к воздействию внутренней и внешней среды
На капсулу наносится специальное покрытие
Капсула защищена от агрессивных факторов
Способ применения
По 1 капсуле
целиком
Капсулу следует принимать целиком, запивая водой комнатной температуры, не разжевывая. Рекомендуется принимать во время еды.
Не рекомендуется вскрывать капсулу, чтобы не нарушать ее защитные функции. При невозможности проглотить капсулу, рекомендуем использовать
Максилак ® Бэби в форме саше
Взрослым
и детям с 3‑х лет
При приеме детьми, родители должны убедиться, что ребенок в состоянии проглотить капсулу
Другие продукты МАКСИЛАК ®
Максилак ® Бэби
Комплекс пробиотических и пребиотических компонентов для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта в любых ситуациях ее нарушения.
Детям с 14 лет и взрослым
Максилак ® Экспресс
Специально разработанный комплекс пробиотических и пребиотических компонентов для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта для взрослых и детей старше 14 лет в инновационной ородисперсной форме с приятным ягодным вкусом
Капли Максилак ® Бэби
Специально разработанный комплекс пробиотических и пребиотических компонентов для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта малыша
The Microbiota in Gastrointestinal Pathophysiology Implications for Human Health, Prebiotics, Probiotics, and Dysbiosis 2017, Pages 139-141
Sakata, S., Kithara, M., Sakamoto, M., Hayashi, H., Fukuyama, M. & Benno,Y. (2002). Unification of Bifidobacterium infantis and Bifidobacterium suis as Bi- fidobacterium longum. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 52, 1945-1951
Boyle, R.J., Robins-Browne, R.M. & Tang, M.L. (2006). Probiotic use in clini-cal practice: what are the risks? Am J. Clin Nutr. 83(6):1256-64
Fijan S. Microorganisms with claimed probiotic properties: an overview of recent literature. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):4745–4767. Published 2014 May 5. doi:10.3390/ijerph110504745
Duranti S1, Lugli GA1 «Bifidobacterium bifidum and the infant gut microbiota: an intriguing case of microbe-host co-evolution» Environ Microbiol. 2019 Jun 6. doi: 10.1111/1462-2920.14705
Connolly, E., Abrahamsson, T. & Bjorksten, B. (2005). Safety of D(-)-Lactic Acid Producing Bacteria in the Human Infant. J. Ped. Gastro. Nutr. 41: 489-492
Luo, X.Y., at al(2006). Effects of spent culture supernatant of Lactobacillus acidophilus on intestinal flora in mice with antibiotic-associated diarrhoea. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi. 14(19):1870-1873
Segers ME, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG--host interactions. Microb Cell Fact. ;13 Suppl 1(Suppl 1):S7. doi:10.1186/1475-2859-13-S1-S7
Foolad N., Armstrong A.W. Prebiotics and probiotics: The prevention and reduction in severity of atopic dermatitis in children. Benef. Microbes. 2014 doi: 10.3920/BM2013.0034
Luoto R., Ruuskanen O., Waris M., Kalliomäki M., Salminen S., Isolauri E. Prebiotic and probiotic supplementation prevents rhinovirus infections in preterm infants: A randomized, placebo-controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2013;133:405–413
Ciccarelli S., Stolfi I., Caramia G. Management strategies in the treatment of neonatal and pediatric gastroenteritis. Infect. Drug Resist. 2013;6:133–161
Hill D, Sugrue I, Tobin C, Hill C, Stanton C, Ross RP. The Lactobacillus casei Group: History and Health Related Applications. Front Microbiol. 2018;9:2107. Published 2018 Sep 10. doi:10.3389/fmicb.2018.02107
Ortiz L., Ruiz F., Pascual L., Barberis L. Effect of two probiotic strains of Lactobacillus on in vitro adherence of Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, and Staphylococcus aureus to vaginal epithelial cells. Curr. Microbiol. 2014 doi: 10.1007/s00284-014-0524-9
Behera SS, Ray RC, Zdolec N. Lactobacillus plantarum with Functional Properties: An Approach to Increase Safety and Shelf-Life of Fermented Foods. Biomed Res Int. 2018;2018:9361614. Published 2018 May 28. doi:10.1155/2018/9361614
Bernbom N, Licht TR, Brogren CH, et al. Effects of Lactococcus lactis on composition of intestinal microbiota: role of nisin. Appl Environ Microbiol. 2006;72(1):239–244. doi:10.1128/AEM.72.1.239-244.2006
The role of probiotics in women with recurrent urinary tract infections. Turgay Algul. Turk J Urol. 2018 Sep.
Yen-Wenn Liu, Min-Tze Liong, Ying-Chieh Tsai. New perspectives of Lactobacillus plantarum as a probiotic: The gut-heart-brain axis. J Microbiol. 2018
Jacobs, S.E.; Tobin, J.M.; Opie, G.F.; Donath, S.; Tabrizi, S.N.; Pirotta, M.; Morley, C.J.; Garland, S.M; ProPrems Study Group. Probiotic effects on late-onset sepsis in very preterm infants: A randomized controlled trial. Pediatrics. 2013, 132, 1055–1062
West, N.P.; Horn, P.L.; Pyne, D.B.; Gebski, V.J.; Lahtinen, S.J.; Fricker, P.A.; Cripps, A.W. Probiotic supplementation for respiratory and gastrointestinal illness symptoms in healthy physically active individuals. Clin. Nutr. 2013
Ortiz, L.; Ruiz, F.; Pascual, L.; Barberis, L. Effect of two probiotic strains of Lactobacillus on in vitro adherence of Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, and Staphylococcus aureus to vaginal epithelial cells. Curr. Microbiol. 2014
Mikkel Jungersen et al. The Science behind the Probiotic Strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® Microorganisms 2014
Hela El Kafs et al. Lactobacillus delbrueckii ssp. lactis and ssp. bulgaricus: a chronicle of evolution in action BMC Genomics. 2014/
Dana P. Cooк et al. Lactococcus lactis As a Versatile Vehicle for Tolerogenic Immunotherapy. Front Immunol. 2017; 8.
Pereg D., Kimhi O., Tirosh A., Orr N., Kayouf R., Lishner M. The effect of fermented yogurt on the prevention of diarrhea in a healthy adult population. Am. J. Infect. Control. 2005
Chmielewska, A.; Szajewska, H. Systematic review of randomised controlled trials: Probiotics for functional constipation. World J. Gastroenterol. 2010, 16, 69–75
Sebastián Posada Bustos, José Fernando Vera Chamorro. Probiotics in Acute, Antibiotic-associated and Nosocomial Diarrhea: Evidence in Pediatrics. 2018 Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y Hepatología
Probiotics and the Upper Respiratory Tract - A Review. Laura Tapiovaara, Anne Pitkaranta and Riitta Korpela. Pediatric Infectious Diseases. Vol.1 No.3:19
Alfredo Guarino et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014. JPGN Volume 59, Number 1, July 2014
Wang, K.Y.; Li, S.N.; Liu, C.S.; Perng, D.S.; Su, Y.C.; Wu, D.C.; Jan, C.M.; Lai, C.H.; Wang, T.N.; Wang,W.M. Effects of ingesting Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt in subjects with colonized Helicobacter pylori. Am. J. Clin. Nutr. 2005
Cats, A.; Kuipers, E.J.; Bosschaert, M.A.; Pot, R.G.; Vandenbroucke-Grauls, C.M.; Kusters, J.G. Effect of frequent consumption of Lactobacillus casei—Containing milk drink in Helicobacter pylori-colonized subjects. Aliment. Pharmacol. Ther. 2003
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, здравствуйте! Прикрепите фото, что бы можно было оценить активность процесса.Дексаметазон назначался ребенку? Как долго и в какой дозе?
Наталья, добрый день.
Дексаметазон прокололи по схеме: 1мл/1 р - 2 дня, 0,5/1р - 3 дня, 0,25 /1р - 3 дня в составе комплексного лечения.
Здравствуйте! Екатерина, в общее лечение и обследование вмешиваться не буду, а вот выбор наружного лечения мягко говоря странный.
Начните применять крем "Комфодерм К" или "Адвантан"1 раз в день 10 дней,
с 7-го дня лечения добавляйте крем "Элидел" ( не смешивать, нанесение с интервалом не менее 30'). 2 раза в день 6 недель, далее 2 раза в неделю до 6-12 месяцев.
Постоянно- увлажняющие и восстанавливающие кожу средства: липикар АР+, локобейз, липобейз - беби и т.д.
Наталья, это лечение мы прошли и врач наш перестал выходить на связь. Возможно, такие сильные мази были назначены, т.к. на момент обращения у нас были и мокнутья и поражения кожи гораздо более обширные после лечения фукарцином и тридермом. Это была скорее скорая помощь. А вот сейчас как раз у меня встал вопрос какими мазями теперь пользоваться и что делать с питанием и препаратами.
Здравствуйте. А какую вы смесь сейчас пьете И на какую переводите? Сколько раз в сутки стул? Давали только кабачок в прикорм?
Мария, добрый день.
Мы перешли с нашей старой смеси Семпер 1, на которую обратно ушли с Альфаре амино, которую ребенок не смог пить толком, на НАН 2 гипоаллергенный.
Мария, кабачок попытались ввести, но он "сорвал" налаженный после лечения (прикреплено в вопросе) стул и я не стала его давать. Помогли каши, сейчас стул один раз в день, но темно-зеленый и жидковатый.
Кабачок пока не давайте. Начните антигистаминные снова, так как есть зуд. Гипоаллергенную смесь пока рано давать, стул может меняться из-за смены смеси, так и при введении прикорма. Начните смесь нутрилон пепти гастро, она вам показана. На кожу пока лучше комфодерм дней на 7, потом можно длительно обидел применять с эмолентами. Через 1-2 недели как ведете смесь-Начните каши безмолочные, мне нравятся FLEUR ALPINE, можно рис и гречку
Здравствуйте! Элиделом надо пользоваться
От гипоалоергенной толку мало, ибо это лишь частичный гидролизат , а не полный
Чтоб не срыгивал альфаре ( можно потихоньку подмешивать к без молочным кашкам) ,можно подавать первое время,пока привыкнет, за полчаса до кормления им Мотилиум в соответствующей дозе 0.25-0.5 мг (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки.
И Вы ознакомились с методичкой?
Здравствуйте. Есть возможность приложить фотографию высыпаний?
1)Антигистаминные препараты добавить
2)Бифиформ Бэби (рассчитывается с учетом веса) 1 раз в день 10 дней
Доброе утро. Если есть зуд надо давать антигистаминные, присоединить биопрепараты бак сет для улучшения работы кишечника, местно можно мазать циндолом 3 раза в день, он хорошо снимает воспаление на кожи.
Добрый день! Лучше прикрепить фото кожного процесса. Скажите, а результат фадиатоп каков? Есть ли у родственников ребенка аллергия?
1. Энтеросорбенты назначаются, если последнее время были погрешности в диете, поэтому вам они сейчас не нужны.
2. Антигистаминные оставьте еще на мес. Цетиризин (Зиртек) по 5 капель 1 раз в день 1 мес.
3. Местно при появлении высыпаний использовать Афлодерм в течение 5 дней, затем переходить на Элидел (на остаточные высыпания, его можно использовать до 1,5 мес)
4. По поводу смеси нужно смотреть кожу. Однако при установленном диагнозе атопического дерматита используют смеси с полным гидролизом белка, либо аминокислотные в течение 6-9 мес (согласно клиническим рекомендациям). Например, Симилак Алиментум, Нутрилон Пепти Аллергия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Я бы выбрала комбинацию пробиотиков и синбиотиков - это Максилак или нормофлорин . Тогда это пойдет на пользу. Курс- месяц
Здравствуйт! Пропейте Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте!
Добавить Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
Максилак 1 капс в сутки 2 недели.
Посмотрите более подробно диету стол номер 3 по Певзнеру.
Пить больше чистой воды без газа 2 л в сутки.
Анна, с Мукофальком Вы пошутили, наверное? От него живот пучит так, что хочется лезть на стену. Особенно 3 раза в день.
Про Максилак спасибо.
Диету N 3 знаю. Но ей не во всем нужно следовать. Например, я вчера и сегодня выпил запрещенный кофе. Мало того, что никаких плохих последствий, так еще и оно дало замечательный слабительный эффект
Вы описываете, что стул со склонностью к запорам. Поэтому рекомендовала данный препарат.
Кофе тоже может вызывать повышенное газообразование в кишечнике, наряду со слабительным эффектом.
Попробуйте принимать сейчас только препараты нормальной микрофлоры.
Нормализовать питание и питьевой режим.
От вздутия можно Пепсан Р 1 капсулу 3 раза в сутки 2-3 недели.
Анна, я много экспериментировал. Большая концентрация бифидобактерий 10 в 12 крепит. Лактобактерии 10 в 9 тоже, мне кажется крепят. Вроде бы лучший эффект при их совместном применении в концентрации не более 10 в 9. Но я еще не пробовал коли и энтерококов, которые есть в некоторых препаратах. Знаю, что это не очень хорошая флора, но у меня ее дефицит. Может они будут слабить?
Нет, от этого не зависит. По большому счёту сам анализ на дисбактериоз достаточно условен. Каждый раз у Вас будет высеваться разная флора. Поэтому можно только ориентировочно судить по нему, что у Вас не хватает «полезной микрофлоры».
А что у Вас по УЗИ ОБП? Нет от перегиба в желчном?
Копрограмму общую сдавали?
Анна,мне сказали, что УЗИ внутренних органов и УЗИ кишечника, и результаты колоноскопии в норме. Все началось внезапно. До этого не было проблем. Сейчас уже для меня ясно, что это осложнение от КОВИД. И больше всего помогли уколы даларгина, который восстанавливает слизистую. Одновременно вылечили ухо, которое стало тоже вперые в жизни закладывать. Самое страшное вроде бы закончилось. Ушли спазмы кишечника, пучение живота, ночные боли, теперь задача восстановить стул. Чтобы он стал мягким
Анна, у меня в двух последних анализах с интревалом примерно в 3 недели одинаковый дефицит энтерекоков и коли. Такое же содержание лактобактерий. Только бифидо уменьшились
Анна, Амоксиклав и какое-то противовирусное средство. Но это было за 2 месяца до осложнения на кишечник
Здравствуйте! У вас небольшой дефицит микроорганизмов резидентной микрофлоры.Принимайте Хилак форте по 40 кап х 3 в течение двух недель и ещё неделю в половинной дозировке.Микрорганизмы должны сами восстановиться на этой терапии.Для улучшения пищеварения и облегчения создания хороших условий в кишечнике для ваших микроорганизмов Фестал три раза в день во время еды
Нина, большое спасибо. Мне тоже приходит в голову Хилак Форте. Но в нем нет бифидобактерий, которые у меня в большом дефиците. Кроме того, энтерокок фекалис патогенный для моей мочеполовой системы. Может лучше Максилак? Или что-то подобное.
Можно нормофлорин, это синбиотик, имеющий три полезных свойства: микрорганизмы, среду для них и метаболиты
Хилак форте это пребиотиков.Препарат, создающий благоприятные условия для развитиясобственных бактерий
Екатерина, большое спасибо за ответ. Хороший препарат, судя по описанию. Единственное, что мне не очень нравится, в нем довольно мало бифидобактерий, а у меня их дефицит очень большой - 3 порядка. То есть по бифидобактериям у меня даже не дисбактериоз 1 степени, а дисбактериоз 2 степени (а изначально их не было совсем, когда все начиналось в начале декабря). Может к Максилаку еще источник бифидобактерий? И под вопросом Хилак Форте, потому что коли и энтерококи у меня тоже в пониженном количестве.
Дюфалак не пил. Пил 20 дней Фитомуцил. Когда отказался от пробиотиков, все пришло почти в норму. Обильный стул утром, а потом от 1 до 2 маленьких. Сейчас курс Фитомуцила кончился, когда увидел анализ на дисбактериоз, продолжил пить из своих запасов Биовестин-Лакто + Бифидобактерин, и опять стул сегодня был 6 раз. Не могут пробиотики учащать стул? И не понятно, от чего, если не сходишь до конца, все время остается позыв в туалет. Очень измучил. Ведь в нормальном состоянии такого не бывает
Читайте также: