Макияж если много родинок

Обновлено: 24.04.2024

Опасно ли задеть родинку при бритье? Можно делать лазерную эпиляцию в области родинок? Что будет, если набить татуировку поверх родинки? Эти вопросы мне задают настолько часто, что я не могу оставить их без внимания.

Опасно ли вообще травмировать родинку?

В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.

Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.

Против данных этих исследований есть несколько аргументов:

То, что меланома развилась после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления связаны между собой. Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
Метаанализ от 2010 г. (обобщение данных 9 исследований) показал, что проведение инцизионной биопсии не влияет на прогноз при меланоме. Другими словами, если от меланомы отрезать кусок (с диагностическими целями) – это не отразится отрицательно на шансах пациента прожить 5 лет и более.

Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.

Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.

Бритье и родинки

Есть две проблемы, связанные с удалением волос бритвой и травмированием родинок.

Если родинка мешает бриться, стоит ее удалить – разумеется, с гистологией

Первая – что делать с родинкой, которая регулярно травмируется бритвой? На лице, в подмышках, интимной зоне?

Думаю, что ответ здесь достаточно простой – удалять. Естественно, с гистологией у онколога. Однако эта рекомендация вызвана не смертельной опасностью, а, скорее, соображениями удобства.

Вторая проблема – из родинки растут волосы, как их удалять? Состригать (каждый день? УЖАС!) или выдергивать? Ведь если выдергивать волосы из родинки, то «получается, она будет травмироваться и у меня разовьется меланома?!»

Как мы уже выяснили в этой статье, волосяные фолликулы располагаются ниже большинства невусов. Поэтому выдергивание волос не травмирует родинку. Да и травматизация, как уже говорили, не является чем-то опасным.

Родинки и лазерная эпиляция

Масштабных исследований этого вопроса не удалось найти – в основном сообщается о 2–3 наблюдениях. Что говорят ученые? В настоящее время нет доказательств, что лазер, применяемый для эпиляции, повышает риск развития меланомы из пигментного невуса. Однако нельзя не отметить, что воздействие лазера приводит к изменениям в родинках, которые видны при дерматоскопии и при гистологическом исследовании, но они не связаны с появлением диспластических изменений в клетках невуса.

Так можно или нельзя? Исследователи говорят: если у человека есть факторы риска развития меланомы, делать лазерную эпиляцию нужно с осторожностью – родинки лучше обходить стороной.

Если вы планируете проводить лазерную эпиляцию, стоит заранее удалить родинку с гистологией

Родинки и татуировки

Исследований на тему развития меланомы из родинок после татуировок мало, как и в предыдущем разделе. В англоязычной литературе за 2013 год описано всего 16 таких случаев. Немногочисленные исследования этого вопроса не выявили явного увеличения риска меланомы при нанесении татуировок на родинки. В то же время все авторы отмечают, что если на родинку нанесена татуировка, то осложняется проведение дерматоскопии. В результате шансы выявить меланому на ранней стадии в такой ситуации снижаются.

Исходя из всего сказанного, можно предложить 2 решения проблемы.

Сейчас в меня полетят помидоры, но я все же скажу: не делайте татуировку! Подумайте, это изображение останется с вами навсегда и не исключено, что могут возникнуть ситуации, когда татуировка станет помехой в личной жизни или в карьере.
Изменить эскиз татуировки таким образом, чтобы родинка в него органично вписалась.

Если при обилии родинок хочется сделать татуировку, можно попробовать изменить эскиз, чтобы обойти родинки стороной

Остается последний невыясненный вопрос: что делать, если татуировку уже набили поверх родинки? Уже ничего – только наблюдать за этой родинкой.

Универсальное решение проблем с бритьем, эпиляцией и нанесением татуировок

Все просто – идем к онкологу и удаляем родинку с отступом 1 мм, отправляем ее на гистологию, получаем хороший ответ, показываем его врачу – и нет никаких проблем. Спокойно бреем, удаляем волосы лазером, набиваем татуировки.

Резюме, или Коротко о главном:

В настоящее время нет данных в пользу того, что повреждения родинок при бритье, эпиляции и нанесении татуировок провоцируют развитие меланомы.

Не доказано, что травматизация родинки при бритье является фактором риска.

Но! Эпиляция может провоцировать изменения в невусах, и людям с факторами риска нужно ее делать с осторожностью – обходить родинки.

Нанесение татуировки поверх родинки также не приводит к развитию меланомы, но может затруднять диагностику.

Универсальное решение для всех трех случаев – удалить родинку с гистологией у онколога.

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.

Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.

Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.

«У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
«У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:

По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Аккуратная маленькая родинка – это изюминка, которая привлекает внимание окружающих, подчеркивая индивидуальность обладательницы. Мушки делают лицо выразительнее, а черты – гармоничнее, женственнее, удачно отвлекают внимание от недостатков. На теле темная точка выглядит пикантно и помогает ловить заинтересованные взгляды. Женщины, у которых от природы нет мушек на лице или теле, решаются нанести их с помощью перманентного макияжа. Процедура помогает поставить узнаваемый акцент, добавить образу шарма и очарования.

Что такое татуаж мушки

Татуаж мушки – это процедура, во время которой мастер с помощью стойких пигментов наносит на тело изображение родинки. У красителя долгосрочный эффект. Искусственная родинка очень похожа на настоящую, окружающие не отличат татуаж от естественного образования. Пятнышко помогает замаскировать незначительные дефекты. С ее помощью убирают следы акне или пирсинга, маленькие шрамы.

Нанести искусственную родинку можно на любой участок лица, тела. Чаще всего женщины выбирают для татуажа такие зоны:

Верхняя губа. Маленькая точка привлекает внимание к губам, выглядит соблазнительно, сексуально. Татуаж родинки над губой подходит девушкам с разными типами внешности, выигрышно подчеркивая естественную женственность.
Лицо. Мушка на любом участке лица выглядит эффектно, бросается в глаза, подчеркивает внешность. Темная точка отвлекает внимание от недостатков, поэтому часто женщины с помощью такого татуажа визуально корректируют черты лица.
Декольте. Мушка в области декольте подчеркивает изгибы, акцентирует внимание на достоинствах, делает образ соблазнительнее. Такой татуаж подходит для смелых женщин, которые не боятся демонстрировать сексуальность.

Аккуратная родинка смотрится красиво и естественно в любой зоне: над бровью, на щеке, на виске, на плече. Это отличный способ поставить изящный акцент на внешности, который сегодня доступен каждой женщине.

Техника выполнения

Перед процедурой мастер наносит на область анестетик, который слегка замораживает кожу. Кожный покров на лице чувствительный, особенно если мушку делают над губой. Однако от обезболивающего можно отказаться. Но только если у женщины высокий болевой порог, либо, когда мастер работает в другой области тела. Во многих случаях в ходе процедуры женщина чувствует только слабое покалывание.

После этого мастер приступает к вводу пигмента. Под верхний слой эпидермиса краситель нужного цвета вводят с помощью специальной машинки для татуажа с одноразовой стерильной иглой. Иглу двигают спиралевидными движениями, расширяя родинку до нужных размеров.

В конце процедуры на мушку наносят специальный защитный крем, который предотвратит попадание микробов. После визита в студию родинка выглядит ярко, но итоговый результат после заживления посветлеет на 30-50% и будет смотреться естественно.

Как проходит процедура

Перманент делают после правильной подготовки. За неделю до процедуры нужно прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови. За 2-3 дня до татуажа рекомендуют убрать из меню жирную, тяжелую пищу, морепродукты, кофеин, алкоголь. Не стоит загорать, пользоваться пилингами для лица или другой косметикой с агрессивными компонентами накануне перманента.

Процедура татуажа мушки проходит по таким основным этапам:

1. Предварительное обсуждение. С мастером нужно обсудить местоположение, форму, размер мушки. Мастер порекомендует расположение отметины, размер. Поможет выбрать тон родинки, который будет сочетаться с цветотипом внешности.

2. Эскиз. Мастер делает предварительный эскиз, рисует родинку на теле. При необходимости – дорабатывает отметину, меняет форму, цвет.

3. Пигментирование. Когда мастер согласовывает эскиз, начинается основной этап. После нанесения анестетика специалист вводит красящее вещество, формирует мушку, двигая инструмент от центра к периферии. Важно, чтобы мастер использовал качественные пигменты, которые со временем не растекаются и не меняют оттенок.

4. Завершение. В конце процедуры мастер наносит на кожу защитный крем, дает рекомендации по дальнейшему уходу в период заживления.

Процедура занимает до 20 минут. Первая половина этого времени уходит на предварительную подготовку, а вторая – на пигментирование.

Как долго сохраняется результат

Искусственная мушка держится на коже на протяжении нескольких лет. В районе лица краситель выглядит выразительно до 2-3 лет. На теле пигмент держится еще дольше, так как меньше поддается воздействию агрессивной среды, ультрафиолета.

На продолжительность носки пигмента также влияют:

возраст (у женщин старше 30-35 лет тауаж держится дольше);
скорость обмена веществ и работа иммунитета (чем активнее метаболизм, тем быстрее организм выводит постороннее вещество – пигмент);
тип кожи (на сухой коже краситель держится дольше, чем на жирной);
соблюдение правил ухода в период заживления татуажа.

Когда отметина побледнеет, следует освежить пигмент на процедуре рефреш.

Правила ухода

Правильный уход в период заживления – один из основных факторов, который влияет на продолжительность носки пигмента. Как и за любым другим видом перманентного макияжа, за родинкой над губой, на лице или в области декольте нужен правильный уход:

На обработанную область наносить мазь «Депантенол» или «Бепантен» на протяжении 7-10 дней. В первые 4 дня обрабатывать кожу мазью нужно каждые 2-3 часа, после – 3-4 раза в сутки.
Промывать татуаж прохладной водой и антибактериальным мылом. Делать это нужно утром и вечером.
Не растирать пигментированную зону, не вытирать полотенцем.
Не ходить в сауну, солярий, баню, не загорать на протяжении 10 дней после процедуры.
Отказаться от декоративной косметики, пока воспаление полностью не пройдет.

После процедуры вокруг мушки появится небольшое покраснение, отек. Это нормальное состояние кожи после повреждения. Как правило, уже на вторые сутки отечность, покраснение спадают.

Если в период заживления на мушке образуется корочка. Снимать или расчесывать ее нельзя, даже если ощущается сильный зуд. Вскоре она отпадет самостоятельно. Если же корочку оторвать, вместе с ней отойдет пигмент. В результате краситель не приживется или станет неравномерным.

Полное заживление наступает через 3-4 недели. Через месяц нужно прийти на консультацию к мастеру. Специалист оценит работу, при необходимости сделает коррекцию, которая закрепит результат, продлит период носки пигмента.

Кому противопоказана процедура

В ряде случаев процедуру переносят на более благоприятное время. Перенести пигментирование нужно, если у женщины:

повышенное артериальное давление;
менструация (не рекомендуется также делать татуаж на протяжении недели до начала менструации, лучшее время – середина цикла);
воспаления, высыпания на коже в области пигментирования;
острая фаза воспалительных, инфекционных болезней;
период беременности, лактации.

Есть также список противопоказаний, при которых перманентный макияж делать категорически нельзя. К ним относятся:

сахарный диабет (инсулинозависимая форма);
нарушения свертываемости крови;
соматические болезни, патологии иммунной системы;
онкология (исключение составляет период ремиссии, но только при наличии разрешения от лечащего врача);
эпилепсия;
склонность к образованию келоидных рубцов;
ВИЧ, СПИД;
психические расстройства.

Перед процедурой мастер обязательно опрашивает клиентку и выясняет наличие противопоказаний.

Меланома кожи - одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество "статей". Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье - один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области - Валентина Вадимовича Анисимова "Меланома кожи (ч.2)", представляется мне наиболее полным:

горизонтальный рост невуса
вертикальный рост невуса над окружающими тканями
появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
появление чувства зуда и жжения в области невуса.
изъязвление эпидермиса над невусом.
мокнутие поверхности пигментного невуса.
кровоточивость с его поверхности.
выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 "горизонтальный рост невуса"

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев - нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 - "вертикальный рост невуса над окружающими тканями", "появление мелких точечных узелков на поверхности невуса"

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: "Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю. ". Если всё выглядит как на картинке ниже - нужно срочно показаться онкологу - это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи - папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже - типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 - "появление асимметрии или неправильности очертаний невуса".

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте - самое время сходить к онкологу.

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы - Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 "неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации"

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 - "появление зуда и жжения в области невуса"

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков - все опасения беспочвенны.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 - "изъязвление эпидермиса над невусом", "мокнутие на поверхности невуса"

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны - сразу после травматизации:

Признак 8 - "кровоточивость с поверхности невуса".

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи - пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

Признак 9 - "выпадение волосяного покрова на поверхности невуса".

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца - это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь - он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 - "воспаление в области невуса и окружающих его тканях"

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться "прыщики". Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления - покраснение и болезненность. Как отличить "прыщик" от признака меланомы? Очень просто - подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

Воспаление родинки - нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 - "шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек"

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований - кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 "возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса"

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

Признак 14 - "изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление"

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 - "появление блестящей глянцевой поверхности невуса"

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований - голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

Признак 16 - "исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса"

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним - постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко - как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев - нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного - в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

Наследственность (врожденные),
Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

Наследственная предрасположенность,
Механическое травматическое повреждение,
Солнечные ожоги,
Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

«Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Читайте также: