Лостерин при экземе рук

Обновлено: 02.05.2024

Экзема – хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. В общей структуре кожных заболеваний оно занимает 20-30% от общего числа обращений к врачу-дерматологу. Так, по данным КВД № 16 и КГБ № 14, за 2008 и 2009 годы в стационар и амбулаторно обратилось 4060 пациентов с диагнозом экзема, из них у 2752 пациентов этот диагноз был установлен впервые. Данный материал посвящен принципам терапии хронической экземы, в частности, с помощью таких препаратов, как Пауэркорт и Момат.

Свое название заболевание получило от греческого слова ekzeo, что в переводе означает «вскипать». Именно этим термином объясняется характерное свойство экзематозных пузырьков быстро вскрываться, подобно пузырькам кипящей воды. Термин «экзема» применялся медиками давно для обозначения островоспалительных процессов, и только в первой половине XIX века экзема была выделена в отдельную нозологическую единицу.

Этиология экземы до сих пор остается неизвестной. Большинство авторов сходятся во мнении, что это поливалентная сенсибилизация кожи, в результате которой организм неадекватно реагирует на различные раздражители – как эндогенные, так и экзогенные. Триггерными факторами можно считать стрессовые ситуации, заболевания различных органов и систем (эндокринную патологию, болезни желудочно-кишечного тракта и т.д.), а также хронические грибковые или бактериальные (стафилококковые или стрептококковые) процессы. Влияние стресса на развитие экземы, вероятно, связано с тем, что кожа и нервная система во внутриутробном периоде развиваются из одного зародышевого листка. Функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы проявляются в нарушениях психоэмоционального состояния (1, 2).

Выделяют следующие формы экземы: истинная, дисгидротическая, микробная (паратравматическая, варикозная, нуммулярная), себорейная, тилотическая, профессиональная, детская.

Истинная экзема начинается остро в любом возрасте. Процесс чаще всего носит хронический, рецидивирующий характер с периодическими обострениями. Больные жалуются на сильный зуд. На коже туловища и/или конечностей симметрично появляются очаги с нечеткими очертаниями. На фоне инфильтрации и эритемы появляется большое количество микровезикул, которые быстро вскрываются, обнажая точечные эрозии, из которых выделяется серозный экссудат, на коже появляются очаги мокнутия. Постепенно воспалительные явления стихают, количество везикул уменьшается, экссудат подсыхает в корочки желтовато-серого цвета, появляются очаги шелушения. Важно отметить, что одновременно на коже при экземе существуют первичные и вторичные морфологические элементы, что создает картину ложного полиморфизма. Со временем процесс переходит в хроническую стадию. На коже появляются очаги застойной эритемы, лихенизация, сухость кожи и трещинки.

В лечении экземы важным фактором является исключение контакта с аллергеном. В связи с этим кроме назначения лекарственных препаратов врач-дерматолог должен посоветовать больному соблюдение диеты. Диета заключается в том, чтобы исключить острую и жареную пищу, алкоголь, кофе, яйца, майонез и кетчупы, а также некоторые другие продукты. В период обострения питание должно быть рациональным и включать в себя легко усвояемые продукты. Также стоит посоветовать больному избегать контакта с моющими, химическими и раздражающими средствами.

Для лечения экземы используются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, а также местное лечение (1, 2, 3, 4). Антигистаминные препараты – это группа препаратов, подавляющих действие гистамина. Они конкурируют с ним на уровне Н1-рецепторов и вытесняют из биохимических тканевых систем. Также считается, что антигистаминные препараты усиливают активность фермента гистаминазы, тем самым способствуя его распаду.

Существуют две группы антигистаминных препаратов: препараты первого и второго поколения. К первым относятся Диазолин, Фенкарол, Супрастин, Тавегил. Ко второй группе относятся Парлазин, Ломилан, Цетрин, Зиртек, Эриус, Ксизал, Кестин и т.д. В связи с тем, что препараты первого поколения обладают рядом побочных эффектов – могут вызывать сонливость, сухость слизистых оболочек, их не следует применять при катаракте и аденоме простаты, – то предпочтительнее использовать лекарственные средства второго поколения.

Из десенсибилизирующих препаратов в дерматологии чаще всего используется глюконат кальция. Препарат оказывает уплотняющее действие на стенки сосудов, противоаллергическое и легкое центральное седативное действие. Кроме того, он предотвращает развитие воспалительных процессов, увеличивает фагоцитоз, повышает сопротивление тканей инфекции. Препарат используется в виде внутримышечных инъекций 10% раствора на курс по 10 инъекций.

Топические стероиды являются основными препаратами при лечении экземы. Они обладают выраженным противовоспалительным, десенсибилизирующим и иммунным действиями. Они ингибируют миграцию лимфоцитов в зону воспаления, а также уменьшают синтез и высвобождение противовоспалительных цитокинов. Очень важно отметить, что в последнее время появились комбинированные препараты, содержащие в своем составе кроме кортикостероидов еще и антибиотики, салициловую кислоту и антимикотические препараты. Этот факт очень облегчает решение тех задач, которые стоят перед врачом-дерматологом при лечении экземы.

При обострении хронической экземы топическую терапию целесообразно начинать с более сильных кортикостероидов. А затем переходить на препараты средней силы, таким качествам отвечают клобетазол (Пауэркорт) и мометазон (Момат).

Необходимость в безопасном и высоко эффективном кортикостероидном препарате привела к разработке Мометазона Фуроата – нефторированного кортикостероида. Безопасность применения Мометазона Фуроата, имеющего мазевой и кремовый состав, была продемонстрирована несколькими исследованиями, в ходе которых побочные эффекты системного характера не наблюдались. При длительном применении отмечались лишь незначительные изменения местного характера (5, 6, 7, 8). Более того, указанный состав препарата, по данным исследований, не оказывает явного эффекта на надпочечниковую функцию.

В настоящее время для терапии различных дерматозов, помимо кортикостероидов, имеется большое количество топических препаратов, не содержащих стероиды. Однако эффективность кортикостероидных препаратов в острый период развития дерматозов значительно превосходит терапевтический эффект препаратов, не содержащих стероиды, а некоторые из них вообще не рекомендуется применять в этот период.

Последовательное назначение кортикостероидов показало высокую эффективность в комплексной терапии хронической экземы.

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Астеатотическая, или сухая, экзема – разновидность экземы, которая поражает кожу верхних и нижних конечностей. Она затрагивает не только эпидермис, но и дерму.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Мнение эксперта

— Следует отметить, что на фоне поражения кожных покровов и, как следствие, развития неприятных субъективных ощущений, страдает психоэмоциональный фон больного. В результате могут возникнуть трудности с засыпанием, а также снижается качество сна.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Фото сухой экземы на руках и ногах

Фото 1.
Сухая экзема на пальцах рук

Фото 2.
Сухая экзема на руках

Фото 3.
Сухая экзема кожи ноги

Фото 4.
Сухая экзема ладони начальная стадия

Причины сухой экземы

Вызвать развитие астеатотической экземы способны следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
аллергические реакции;
эндокринные сбои;
нарушение деятельности пищеварительной системы;
инфекции;
гиповитаминоз;
постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу (моющими средствами, синтетическими тканями, строительными смесями);
хронические стрессы;
перемена погоды;
сухой воздух;
чрезмерные физические нагрузки;
психические расстройства;
беременность.

Единичный фактор не может вызвать болезнь. Она развивается только при комплексном влиянии нескольких причин. В большинстве случаев патологические процессы начинаются внутри организма, но катализатором для них служат внешние воздействия.

Симптомы сухой экземы

Для астеатотической экземы характерно медленное течение и затруднения при достижении ремиссии. Обостряются проявления болезни в зимнее время и при ослаблении иммунной системы.

чувством сухости и стянутости кожи на конечностях, потерей эластичности;

шелушением кожного покрова;

появлением постоянно углубляющихся трещин, придающих коже сходство с потрескавшимся фарфором;

возникновением воспаленных изъязвленных участков на коже, характеризующихся неровными краями;

образованием папул, объединяющихся в бляшки, а затем в обширные скопления;

сильным зудом, жжением и болезненностью.

На первой стадии кожа краснеет и начинает шелушиться. На втором этапе обнаруживаются зуд и боли, которые могут быть почти незаметными либо ярко выраженными, мешающими нормальному сну. Могут образовываться трещины. При отсутствии лечения трещины достигают до кровеносных сосудов, из-за чего из них начинает вытекать сукровица либо липкая серозная жидкость (она может быть бесцветной или желтоватой). В результате кожа становится мокнущей и покрывается твердыми корочками.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойные язвы, которые вызывают сильный дискомфорт.

Лечение сухой экземы

Прежде чем назначать лекарства для лечения сухой экземы, дерматолог осмотрит кожу и направит на лабораторные обследования, чтобы дифференцировать экзему от других похожих патологий и установить причину проблемы. Если диагноз подтвердится, то потребуется запастись терпением, так как патология требует длительной терапии.

К астеатотической экземе может присоединяться дисгидротическая и идиопатическая. Симптоматика болезни часто напоминает псориаз или дерматит. Поэтому только после получения результатов обследования врач сможет подобрать необходимые медикаменты.

Чем лечить сухую экзему на руках и ногах? Основу терапии составляют местные препараты (мази и кремы), которые купируют неприятную симптоматику. Но в то же время следует устранить причину проблемы. Если избавиться только от внешних проявлений, то они вскоре снова обнаружатся, возможно даже в усиленной форме.

В зависимости от провоцирующего фактора врач может назначить таблетки или инъекции. Для устранения симптоматики применяют местные препараты.

Эффективное действие при астеатотической экземе окажут средства линии Лостерин (крем, крем-мыло, паста), предназначенные для ежедневного использования.

снимают воспаление;
избавляют от зуда;
смягчают кожу;
устраняют сухость и шелушение;
подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Препараты Лостерин (крем, гель для душа, крем-мыло) изготавливаются из натуральных компонентов. В составе препаратов отсутствуют гормоны, красители и отдушки. Лостерин может применяться продолжительное время. Активные вещества препаратов (нафталан, салициловая кислота, мочевина, Д-пантенол, натуральные масла, экстракты лекарственных растений) подобраны в оптимальном сочетании и образуют сбалансированную комбинацию.

Обычно средства серии Лостерин используются совместно с другими препаратами: антибактериальными (если имеется сильное воспаление), антигистаминными, улучшающими метаболизм, общеукрепляющими, витаминами (А, группы В, РР).

Чтобы достичь оптимального эффекта, дерматолог комбинирует местные препараты со средствами народной медицины, криотерапией и физиотерапевтическими процедурами.

Важное значение имеет соблюдение диеты. Ее основу должны составлять растительные и молочные продукты: овощные супы, каши, приготовленные на воде, блюда из капусты, моркови, гороха. Также в рацион должны входить речная рыба и нежирное мясо. Следует отказаться от острых и жирных блюд, консервов и полуфабрикатов, картофеля, яиц, помидор, цитрусовых, красных яблок, клубники, выпечки, шоколада, алкогольных напитков, кофе и чая.

Существенную роль в успешном лечении играет психологическое состояние больного. Чтобы ускорить выздоровление и продлить ремиссию, необходимо исключить раздражающие факторы, не нервничать по мелочам, сохранять спокойствие. Врач при необходимости приписывает седативные лекарства и релаксационные процедуры.

Лечение сухой экземы на руках

Чаще всего диагностируется сухая экзема на руках. Сыпь может затрагивать как небольшой участок кожного покрова, так и всю кисть, включая ладони и ногти. Обычно сначала появляется сухая экзема на пальце в виде зудящего красного пятна, которая разрастается и поражает все большую площадь, распространяясь на всю кисть, а затем и на всю руку. Если своевременно не остановить болезнь, то патология может охватить очень большую площадь кожи. Чем больше очаг болезни, тем более длительной и затруднительной будет терапия.

Лечение сухой экземы на руках направлено на устранение неприятных симптомов и достижение стойкой ремиссии. Чтобы достичь положительного эффекта, необходим комплексный подход. Прежде всего, следует устранить причину болезни: изъять из рациона продукты, провоцирующие аллергию, не использовать косметику, исключить контакт со средствами бытовой химии.

Следует знать, что даже несущественный фактор способен провоцировать раздражение воспаленной кожи. Поэтому лучше отказаться от синтетических и шерстяных перчаток. Мыть руки рекомендуется мылом, содержащим смолы и растительные экстракты. Для этой цели прекрасно подходит крем-мыло «Лостерин».

Затем врач подбирает лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. При этом применяются как общие, так и местные средства. Действенный результат позволяют получить мази и кремы. Они устраняют воспаления, избавляют от сыпи, увлажняют пересушенную кожу.

Особенно эффективны глюкокортикостероидные препараты, но они вызывают привыкание и провоцируют побочное действие. Поэтому врачи отдают предпочтение негормональным мазям, содержащим растительные масла, экстракты лекарственных растений (ромашки, листьев березы, коры ивы), нефтепродукты. Они оказывают комплексное действие: питают и защищают кожу, обеззараживают раны и активируют их заживление. В число подобных средств входит и «Лостерин». Препараты этой серии могут использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Лечение сухой экземы на ногах

Астеатотическую экзему на стопах причиняют те же факторы, что и сухую экзему на пальцах рук. Среди всех причин особенно стоит выделить аллергическую реакцию на синтетические и шерстяные носки.

На фото сухой экземы на ногах хорошо заметна симптоматика болезни. Хуже всего, когда экзема комбинируется с тилотическим дерматозом. В этом случае сильный неисчезающий зуд не позволяет нормально передвигаться. Терапия осложняется тем, что стопы постоянно испытывают нагрузки.

Лечение сухой экземы на ногах, на фото видны ее проявления, не отличается от терапии экземы на руках. Нужно не забывать, что полное выздоровление возможно только после устранения причины. В противном случае не удастся избежать постоянных рецидивов, которые каждый раз будут проявляться в более тяжелой форме.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины. Они позволят снять неприятную симптоматику и существенно облегчить состояние.

Профилактика сухой экземы

Астеатотическая экзема характеризуется повышенной склонностью к проявлению рецидивов. Поэтому особенно важной является профилактика. Необходимо ограничивать воздействие внешних факторов, придерживаться диеты, регулярно увлажнять кожу. Женщинам рекомендуется свести к минимуму использование косметики, тщательно подходить к ее выбору. Желательно дома и на работе пользоваться увлажнителем воздуха. В воду можно добавлять эфирные масла.

– это линия негормональных средств, специально разработанных для комплексного ухода за кожей при хронических кожных заболеваниях: псориаз, экзема, атопический дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, ихтиоз, ксероз и др.

Дерматологические средства линии Лостерин содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ, специально подобранных для наиболее эффективного воздействия на кожу в комплексном уходе при различных кожных заболеваниях.

Крем нафталановый «Лостерин»

75 мл, – обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и антимикробным действием, способствует восстановлению пораженных кожных покровов, повышает регенеративные и барьерные функции кожи, предотвращает ощущение сухости и раздражения. Используется в комплексном уходе при псориазе, экземе, нейродермите, атопическом дерматите, контактном дерматите, красном плоском лишае, ихтиозе и других кожных заболеваниях.
Узнать больше

Шампунь нафталановый «Лостерин»

150 мл, – предназначен для ежедневного ухода за кожей головы и волосами при себорее (перхоти), псориазе волосистой части головы, фурункулезе, микозах (грибковых поражениях), а также при нарушении кожного барьера, сухости и раздражении кожи головы. Компоненты, входящие в состав шампуня Лостерин, обладают выраженным противозудным, регенерирующим и антимикробным действием, способствуют восстановлению и укреплению структуры волос.
Узнать больше

Гель для душа нафталановый «Лостерин»

150 мл, – используется для ежедневного ухода за сухой, чувствительной, раздраженной кожей. Содержит комплекс активных компонентов, которые эффективно увлажняют и восстанавливают кожу, способствуют уменьшению воспаления, зуда и шелушения.
Узнать больше

Крем-мыло нафталановое для рук «Лостерин» с антимикробным действием

150 мл, – специально предназначено для ежедневного ухода за сухой, чувствительной кожей рук, особенно у пациентов, страдающих хроническими кожными заболеваниями: экзема, псориаз, ксероз, атопический дерматит, контактный дерматит, ихтиоз, кератодермия, болезнь Девержи и др.
Активные компоненты крем-мыла бережно очищают и увлажняют кожу рук, способствуют уменьшению воспаления, зуда и раздражения, обладают антимикробным и регенерирующим свойствами.
Узнать больше

Крем для ног «Лостерин»

75 мл, – используется для ежедневного ухода при сухой, огрубевшей коже стоп, сухих мозолях, натоптышах, нарушении кожного покрова стоп, трещинах и длительно заживающих эрозиях. Эффективен при зуде, шелушении кожи стоп, повышенном потоотделении, появлении неприятного запаха.
Узнать больше

Паста «Лостерин» цинко-нафталановая

50 мл, – используется в комплексном уходе при воспалительных дерматозах, сопровождающихся мокнутием и мацерацией: экзема, (истиная, микробная, дисгидротическая, варикозная, профессиональная, посттравматическая и др.) интертригинозный дерматит (опрелости), трофические язвы и т.д.
Паста «Лостерин» обладает выраженным противовоспалительным, адсорбирующим, вяжущим, подсушивающим, противозудным и антимикробным действием.
Узнать больше

Витаминно-минеральный комплекс «Лостерин»

предназначен для восполнения витаминно-минерального баланса с целью снижения риска развития хронических заболеваний кожи, таких как: псориаз, себорейный дерматит, ксероз, кератодермия, ихтиоз.
В суточной дозе витаминно-минерального комплекса «Лостерин» содержится 10 важнейших витаминов в сочетании с микроэлементами, полиненасыщенными Омега-3 жирными кислотами и бета-каротином. В состав также входит силимарин, который обладает выраженным гепатопротекторным действием и способствует комплексной защите клеток печени.
Узнать больше

Средства линии «Лостерин»:

Не содержат гормонов, красителей, отдушек, лаурилсульфата натрия (SLS), силиконов
Не вызывают привыкания и синдрома отмены
Могут использоваться так часто, как это необходимо
Легко наносятся и легко смываются, не оставляя следов на одежде

Использование дерматологических средств линии Лостерин наряду с базовой терапией позволяет добиться максимального эффекта в комплексном лечении хронических кожных заболеваний.

Высокие стандарты контроля качества на всех этапах производства средств линии Лостерин обеспечивают их максимальную эффективность, надежность и безопасность.

Линия средств «Лостерин» рекомендована ведущими дерматологами.

Проведены клинические исследования на базе:

Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии
Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова
Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова
Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского
Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии

и в других ведущих медицинских центрах России.

Данные о клинических исследованиях средств линии «Лостерин»

Информация представлена только для специалистов.

Результаты исследования:
Результаты открытого наблюдательного исследования позволили установить высокую эффективность цинко-нафталановой пасты Лостерин в «проактивной» терапии экземы: достижение полной клинической ремиссии у 68,43% и у 54,54% больных истиной и микробной экземой соответственно.

Тестирование пациентов позволило констатировать высокую оценку эффективности, переносимости и удобства использования цинко-нафталановой пасты Лостерин, что в значительной степени повышает приверженность больных к терапии по сравнению с группой, где использовались ТГКС.

Результаты исследования:
Исследование показало, что продукты линии Лостерин являются эффективными наружными средствами в комплексном лечении псориаза. Обладая противовоспалительным, регенерирующим, увлажняющим действием, нормализуя местную микроциркуляцию, они оказывают положительное влияние на все аспекты патогенеза заболевания, приводя к клиническому эффекту. Абсолютная безопасность позволяет использовать продукты линии Лостерин для поддержания клинической ремиссии длительно.

Согласно полученным результатам исследования, значительное улучшение было отмечено у всех тридцати пациентов после четырех недель комплексной терапии, которое проявлялось в регрессе явлений шелушения, эритемы, инфильтрации, показатели выраженности проявлений снизились с 3,8; 2,1 и 4,1 баллов до 0,6; 0; 1,8 соответственно.
Через 12 недель лечения гиперемия и шелушение регрессировали, инфильтрация не превышала 0,5 балла, отмечалось заживление всех трещин. На этом сроке у 86,6% больных была констатирована клиническая ремиссия, на коже сохранялись единичные застойные пятна. На волосистой части головы наблюдали регресс высыпаний у всех пациентов.

Средний индекс PASI через 12 недель лечения составлял 3,1 (при начальном уровне от 12,3 до 17,6 баллов).

При наблюдении за пациентами в сроки до 12 месяцев была отмечена стойкая ремиссия процесса у 25 (83,3%) больных.

Базы с симптомами и последствиями COVID-19 постоянно пополняются. Согласно данным из Китая, около 22% пациентов, которые проходили лечение в стационаре, в течение полугода отмечали чрезмерное выпадение волос.

Эта проблема стала одной из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей, главным образом, терапевтов и эндокринологов.

Пока недостаточно исследований, посвященных причинам потери волос при COVID-19.

Однако, есть теории, которые указывают на такие причины как:

При попадании вируса в организм, все ресурсы направляются на борьбу с ним, что может влиять на менее «полезные» процессы.
Вирус предрасполагает не только к развитию тромбов, но и нарушает питание тканей, что может повлиять на рост волос.
Любое заболевание, в том числе и коронавирусная инфекция, становятся причиной дефицита некоторых витаминов. Особенно опасен гиповитаминоз витаминов группы В.
Нельзя исключать и действие стресса. В этом случае стресс связан не только с самим заболеванием, но и шумихой вокруг пандемии.
Выпадение волос можно рассматривать как побочный эффект от длительного приема лекарственных средств, например, некоторых антибиотиков и гормонов.

Причины выпадения волос

Рост волос имеет циклический характер и фазы, которые последовательно сменяют друг друга. В целом, можно выделить три фазы, связанные с изменениями метаболических процессов:

Анаген — активный рост волос, который в среднем занимает 5-7 лет.
Катаген считается промежуточной, это фаза покоя, которая продолжается всего 1-3 недели.
Телоген — период выпадения.

Данные показывают, что чаще диагностируется телогеновое выпадение волос.

Стресс — одна из основных причин интенсивного выпадения волос из-за преждевременно завершившейся фазы активного роста.

По наблюдениям трихологов, выпадение волос начинается не сразу после инфицирования, а лишь через 3-4 месяца.

Объясняется это тем, что запасы витаминов и минералов истощаются, а поступление новых происходит в неполной мере. Интересно, что нарушение работы волосяных луковиц не зависит от тяжести заболевания, известны случаи выпадения волос у пациентов, которые перенесли заболевание бессимптомно.

Диагностика

Для выявления причины выпадения волос и последующего лечения проводятся клинический осмотр и тесты:

Трихоскопия оценивает рост волос, а также выраженность истончения, состояние кожи головы.
Трихограмма направлена на подсчет плотности роста, их количества на определенном объеме, а также фазы роста.
Фототрихограмма проводит оценку интенсивности выпадения волос, а также мониторинг эффективности проводимого лечения.
Кроме того, назначаются некоторые лабораторные исследования, являющиеся стандартом обследования при выпадении волос после перенесенной коронавирусной инфекции.

Анализ крови

Общий и биохимический анализы крови направлены на определение уровня гемоглобина и выявление других признаков анемии. Биохимический анализ отражает функциональное состояние печени, почек, а также основных показателей метаболизма.

При исследовании сыворотки крови, особое внимание обращают на ферритин.

Пациенты, у которых низкий уровень железа в крови, страдают от замедленного роста волос, выпадения в стадии покоя.

Определение уровня гормонов

Основное внимание направлено на уровень тиреотропного гормона, который оценивает функцию щитовидной железы.

При дисфункции щитовидной железы, страдает рост волос и многочисленные обменные процессы, что приводит к избыточному выпадению волос.

Концентрация витаминов и микроэлементов

Витамин D – регулятор кальциево-фосфорного обмена, который необходим для поддержания роста волос. Кроме того, этот витамин поддерживает работу иммунитета, а также позволяет в максимально короткие сроки восстановиться после перенесенного заболевания.

Кроме витаминов, нужно помнить и про роль микроэлементов: цинк, селен, кальций. Для их усвоения необходимо позаботиться о достаточном поступлении витаминов А, Е и группы В и др.

Лечение

Как отмечают врачи, телогеновое выпадение волос купируется самостоятельно, однако временный характер имеет неопределенный срок. Поэтому не лишним будет проконсультироваться со специалистом и принимать активные меры по профилактике осложнений и поддержания здоровья волос.

Кроме того, обследование, проведенное трихологом, поможет выявить истинную причину выпадения: коронавирус, особенности питания, гормональные сбои, прием лекарств или все вместе взятое.

Лечение требует основательного подхода и тактика определяется после обследования и постановки диагноза.

Коррекция питания и прием поливитаминов

Частой причиной выпадения волос считается недостаток биотина, цинка, железа в организме. Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше таких продуктов.

Обратить внимание нужно на: субпродукты, морепродукты, зелень, овощи, яйца, злаковые, сухофрукты, ягоды и фрукты, а также орехи.

Включение в рацион продуктов поможет нормализовать уровень ферритина, который необходим для здоровья волос. Цинк необходим для регенерации новых клеток в волосяных фолликулах. Его источниками могут быть: морепродукты, некоторые семена, овощи, зерновые, морепродукты и крупы.

Биотин необходим для укрепления волос. При его дефиците возникают не только проблемы с волосами, но и кожей. Дело в том, что при его дефиците нарушается синтез коллагена.

Выбор БАДов должен быть основательным. И лучшим помощником в этом будет врач, который оценит все возможные риски и последствия.

Важным фактором в лечении выпадения волос является регулярность применения средств, так как сам процесс восстановления может быть достаточно длительным - до 6 месяцев.

Применение в терапии средств линейки ALERANA® у пациентов, перенесших COVID-19, позволило достаточно быстро получить значимые результаты [1,2].

Через 1 месяц у 21 из 37 пациентов полностью прекратилось выпадение волос, через 3 месяца у всех пациентов был отмечен активный рост волос, а через 6 месяцев от начала терапии у 17 пациентов наблюдалось полное восстановление волосяного покрова, при этом 20 пациентов продолжали назначенную терапию.

Всем 37 пациентам было рекомендовано использование сыворотки для роста волос ALERANA®, прием витаминно-минерального комплекса ALERANA® и применение средств восстановительного ухода для ежедневного использования (ALERANA® шампунь + бальзам).

Для удобства приема, витаминно-минеральный комплекс ALERANA® разделен на формулы «День» и «Ночь», с учетом суточного ритма роста волос и совместимости компонентов – это обеспечивает волосяные фолликулы витаминами и минералами, необходимыми для роста здоровых волос.

В этом комплексе формула «День» содержит магний, железо, селен, фолиевую кислоту, а также бета-каротин и витамины С, E, и B1.

В состав формулы «Ночь» входят витамины группы B - B2, B6, B12, а также такие микроэлементы, как цистин, цинк, кальция D-пантотенат, витамин D3, кремний, биотин и хром. Эти компоненты оздоравливают и укрепляют волосы за счет улучшения питания луковиц и восполнения недостаточного уровня микроэлементов, участвующих в формировании волосяного стержня.

Местное применение средств

Многие врачи не рекомендуют использовать народные средства медицины: перцовые лосьоны, маски и прочее. «Жгучие» средства могут не оказать терапевтического эффекта, а вот ожог вполне возможен.

В аптеках представлен широкий выбор безрецептурных средств, которые полезны.

Например, нанесение на кожу головы аминексила препятствует выпадению волос за счет влияния на коллаген, а вот никотиновая кислота влияет на приток крови к коже голове, что улучшает трофику тканей. Полезными оказываются и антиоксиданты.

Сыворотка для роста волос ALERANA® БИО активный комплекс содержит растительные активаторы роста волос: RootBio и AnaGain.

RootBio – комплекс натуральных метаболитов из листьев базилика, который снижает активность фермента 5α-редуктазы, вызывающего выпадение волос.

AnaGain является вторичным растительным метаболитом из ростков гороха и воздействует на волосяной фолликул, усиливая клеточный метаболизм и активизируя рост волос.

Немаловажную роль в терапии выпадения волос играют и средства ежедневного ухода – восстанавливающие шампуни и бальзамы линейки ALERANA®.

В состав этих средств также входят активные компоненты RootBio и AnaGain, поэтому их применение способствует закреплению эффекта от основной терапии.

Линейка ALERANA® позволяет легко подобрать индивидуальную схему ухода и восстановления волос каждому пациенту, так как включает в себя 12 средств (шампуни и бальзамы).

Салонные процедуры

Это различные уходовые процедуры, нанесение лечебных масок, массажи, а также мезотерапия.

Салонные процедуры помогают стимулировать процессы кровообращения в коже головы и в области волосяных фолликулов, а витамины и минералы стимулируют рост волос, а также препятствуют их выпадению.

1 ФГБУН Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской Академии Наук, Российская Федерация, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30

2 ГБУЗ "Московский Научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Российская Федерация, 127473, Москва, Селезневская ул., 20

3 Uwe Wollina, Ayşe Serap Karadağ, Christopher Rowland-Payne. // Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. // Dermatol Ther. // Sep, 2020. 33(5)

4 Carlos Gustavo Vambier, Sergio Vagno-Galvan, John McCoy. // Androgenetic alopecia is present in most patients hospitalized with COVID-19: "Gabrin sign".// J Am Acad Dermatol. // August, 2020. 83 (2)

5 Paulo Müller Ramos, Mayra Ianhez, Hélio Amante Miot. // Alopecia and grey hair are associated with COVID-19 Severity. // Exp Dermatol.// Dec, 2020. 29(12)

Топическая терапия псориаза традиционными препаратами имеет недостатки. Поиск эффективных средств наружной терапии продолжается. В статье рассмотрены возможности применения крема Лостерин у пациентов с вульгарным псориазом в стационарной или регрессивной стадиях и хронической дисгидротической экземой кистей и стоп.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: псориаз, кератинизация, экзема, Псоркутан, Дайвонекс, Дайвобет, Лостерин

Псориаз – системное заболевание. Пациентам с псориазом показана как системная, так и топическая терапия. Последняя проводится с учетом стадии заболевания, особенностей его проявления, локализации и обширности очагов поражения. Кроме того, всем больным псориазом показаны смягчающие средства в виде мазей или кремов.

Жиры давно применяют для питания и смягчения кожи. Вследствие герметизации прекращается перепирация, усиливается микроциркуляция. Это способствует повышению скорости рассасывания инфильтрата, восстановлению тургора и эластичности. Больные отмечают снижение ощущения стянутости кожи, сухости, жжения.

В качестве наружных средств для смягчения кожи при псориазе рекомендуется использовать вазелин, вазелиновое масло, кремы с глицерином, мочевиной, молочной кислотой.

При прогрессирующей стадии псориаза назначаются средства, обладающие противовоспалительным и кератолитическим действием [1–4]. Как правило, это глюкокортикостероиды или глюкокортикостероид в комбинации с салициловой кислотой (от 2 до 5%) [5, 6].

Топические глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, гипосенсибилизирующее и антипролиферативное действие. Их применение приводит к снижению синтеза гликозаминогликанов, коллагена и эластина. В эпидермисе исчезают клетки Лангерганса, в дерме – тучные клетки. Кроме того, уменьшается проницаемость сосудов.

Антипролиферативный эффект топических глюкокортикостероидов обусловлен торможением синтеза нуклеиновых кислот (в первую очередь ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса, фибробластов дермы, а также пролиферации Т-лимфоцитов.

Пациентам с псориазом в прогрессирующей стадии показаны топические глюкокортикостероиды средней и сильной степеней активности в виде мазей или кремов (в зависимости от локализации процесса): мометазона фуроат (Момат, Элоком), клобетазол (Пауэркорт), бетаметазона дипропионат. Режим применения – по одной-две аппликации от семи до десяти дней. Кроме того, рекомендуются комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикостероиды и салициловая кислота: Дипросалик, Белосалик, Элоком С, Момат С, Акридерм СК.

Не менее эффективны препараты синтетического витамина D3 – кальципотриола. Антипсориатическое действие кальципотриола обусловлено его способностью взаимодействовать со специфическими рецепторами кератиноцитов. При этом происходит дозозависимое торможение их полиферации и ускорение дифференцировки. Кальципотриол входит в состав таких препаратов, как Псоркутан, Дайвонекс, Дайвобет.

При выборе топической терапии псориаза необходимо помнить, что все перечисленные препараты обладают рядом недостатков. Длительное применение глюкокортикостероидов приводит к таким побочным эффектам, как атрофия кожи, телеангиэктазия, акне. Именно поэтому их не рекомендуется использовать более двух недель. Препараты кальципотриола, наоборот, необходимо принимать длительно, поскольку желаемый эффект достигается только по истечении определенного времени.

В связи с этим одной из наиболее важных задач дерматологии является поиск альтернативных средств топической терапии псориаза. Таковым может стать Лостерин. В его состав входят салициловая кислота, нафталан (нафталановая нефть), мочевина, D-пантенол (провитамин В5), экстракт софоры японской, миндальное масло.

Лечебные свойства нафталана известны более ста лет. Первые работы по эффективности его применения в дерматологии относятся к 1898 г. [7].

Нафталан инактивирует действие медиаторов воспаления, стимулирует локальные процессы микроциркуляции, активирует обмен веществ в тканях. Кроме того, он стимулирует выработку гормонов коры надпочечников [8].

Нафталан обладает обезболивающим, сосудорасширяющим, стимулирующим, десенсибилизирующим, антибактериальным, противозудным действием. Защищает кожу от ультрафиолетового излучения.

Салициловая кислота размягчает псориатические бляшки, способствует лучшему проникновению других лекарственных веществ в кожу через измененный роговой слой.

Мочевина увлажняет кожу. Кроме того, она обладает отшелушивающим, ранозаживляющим и бактериостатическим действием.

D-пантенол стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и повышает прочность коллагеновых волокон.

Экстракт софоры японской оказывает противовоспалительное, противозудное, отшелушивающее, противогрибковое и бактериостатическое действие, повышает прочность сосудистой стенки.

Миндальное масло регулирует липидный и водный баланс кожи, активизирует регенерацию клеток. Оно очищает, смягчает и питает кожу.

Эффективность Лостерина подтверждена клинической практикой. Под наблюдением находилось 25 пациентов с вульгарным псориазом в стационарной или регрессивной стадиях и пять пациентов с хронической дисгидротической экземой кистей и стоп. Все пациенты наносили крем Лостерин два раза в день на очаги поражения (монотерапия).

Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Лостерин как в комбинации с другими наружными средствами при среднетяжелом течении псориаза, так и в качестве монотерапии при легком течении псориаза, а также при экземе ладоней и стоп, сопровождающейся гиперкератозом.

Читайте также: