Лишай это не приговор

Обновлено: 28.03.2024

Стригущий лишай – кожное заболевание, которое поражает не только кожу головы, но и всю остальную поверхность тела. В зависимости от разновидности данного заболевания, могут проявляться самые разные симптомы. По ним, как правило, и определяют наличие конкретного заболевания в организме человека.

Стоит отметить, что лишайное заболевание может принять хроническую форму в том случае, если не начать его своевременное лечение. Именно поэтому данному заболеванию необходимо уделять особое внимание.

Стригущий лишай и его особенности

Стригущий лишай – народное название. Официально такая болезнь именуется микроспория или трихофития. Это разновидность грибковых заболеваний кожи, которые, в первую очередь, поражают участки с наибольшим количеством волос.

Большинство людей уверено в том, что заболевание сопровождается чрезмерным выпадением волос. Но это не совсем так. При заболевании волосы не выпадают, а обламываются на длине примерно 2-3 миллиметра от корня. Связано это с тем, что грибок попросту разрушает структуру волоса, делая ее неустойчивой и хрупкой. Вследствие этого волос со временем ломается под своей же тяжестью – это и делает видимость облысения.

Стоит отметить, что данное заболевание может поражать не только волосы, но и ногти. В таком случае будет происходить деформация ногтевой пластины и постоянное расслоение ногтей. Темпы развития болезни могут быть весьма стремительными. Вследствие чего участок поражения может быть очень большим. В том случае, если вовремя не начать лечение заболевания, могут появиться серьезные осложнения. Которые приведут к развитию новых болезней или перехода заболевания в хроническую форму.

Пути распространения данного заболевания

Важно сказать и о том, как человек может заразиться стригущим лишаем. Самый распространенный путь – передача заболевания от зараженного животного. Чаще всего лишай встречается у бездомных животных, но не исключены и случаи заражения от домашних любимцев. Стоит отметить, что передаться заболевание может от любого прикосновения к зараженному участку. Так как грибковые заболевания отличаются своей скоростью распространения и непривередливостью к условиям обитания и размножения.

Также заразиться стригущим лишаем можно и от больных людей. Однако такие случаи происходят намного реже. Так как больной человек, как правило, лечится дома, чтобы не заразить свое окружение.

Не исключены случаи заражения в общественных местах. Особенно в бассейнах и банях. Дело в том, что во влажных и теплых местах такие грибки чувствуют себя наилучшим образом. Вследствие чего могут длительное время обитать без носителя. Именно поэтому необходимо проявлять осторожность при посещении общественных мест.

Стригущий лишай: лечение

Способы профилактики

Во-первых, необходимо приучить себя не трогать животных на улице. А перед тем, как взять животное домой, необходимо показать его ветеринару.

Во-вторых, ни в коем случае нельзя пользоваться чужими вещами. В особенности полотенцами. Так как через них можно заразиться целым рядом кожных заболеваний.

В-третьих, не стоит ходить босиком в общественных местах, особенно в душевых и бассейнах. Так как в них может скапливаться огромное количество не только грибков, но и бактерий, и вирусов.

Дерматофиты — патогенные, то есть вызывающие заболевание грибы, поражающие поверхностные слои кожи, когти и волосы. Больные дерматофитией могут легко заразить других питомцев и человека. Так, возбудитель Microsporum gypseum обитает не только на животных, но и в почве. Trichophyton mentagrophytes переносят грызуны. Microsporum rubrum очень «любит» человека, иногда встречается у собак, но кошки не болеют. Microsporum canis ― самая частая причина дерматофитии у собак, кошек и человека. Некоторые породы предрасположены к M. canis, например, йоркширский терьер, гималайские и персидские кошки. Также не следует забывать о заражении человеком животного. Например, домашняя кошка, безвылазно находящаяся в квартире, может заразиться лишаем от ребенка, который посещает садик, школу или недавно вернулся из детского лагеря.


Лишай или не лишай?

Многие полагают, что симптомы лишая ― облысение и покраснение, но это не совсем так. У животных, страдающих дерматофитией, поражения могут проявляться по-разному. Чаще всего, действительно, на пораженных участках выпадает шерсть, но иногда могут образовываться корочки и чешуйки. А, например, если кошка — лишь носитель лишая, то видимые поражения у нее могут вообще отсутствовать. У собак одним из необычных проявлений лишая является керион — воспаленная округлая припухлость на коже (бляшка) размером 1–3 см. Особенно хорошо керион заметен у гладкошерстных собак. Из-за неспецифичности проявлений одного осмотра недостаточно для окончательного диагноза. Облысения бывают при поражении клещами, корки из-за инфекции, а керион легко спутать с опухолью.

Существует три метода диагностики лишая: люминесцентная лампа, или лампа Вуда, трихограмма и посев на питательные среды. Лампа Вуда ― довольно простой и быстрый метод. Исследование проводится в темной комнате, при свете лампы пораженные волосы имеют яркое желто-зеленое свечение. Однако следует помнить, что только 50 % M. canis дает положительное свечение, другие виды не светятся вообще, поэтому в большинстве случаев его нельзя рассматривать, как единственный метод диагностики.

Трихограмма — исследование пораженных волос под микроскопом. Это довольно надежный метод, хотя и требующий от врача определенного опыта. Чувствительность теста 40–70 %, так как в исследуемый образец пораженные волосы могут и не попасть, а при бессимптомной форме, вообще не подходит.

Посев на питательные среды — самый надежный и достоверный способ. Только этим методом и можно узнать вид гриба. Волос или чешуйки помещаются в специальную питательную среду, где грибы растут определенное время, после чего образцы помещают на стекло и смотрят под микроскопом. Также этим методом можно определить носительство — у кошек зубной щеткой счесывают шерсть по всей поверхности тела. Недостаток этого метода — время. Грибы растут в лаборатории до трех недель. В нашей клинике имеются иностранные питательные среды, в которых грибы растут от 3 до 10 дней.

Диагноз поставлен — что дальше?

Что делать, если все-таки лишай? Однозначно лечить! При помощи противогрибковых препаратов внутрь в комбинации с местными обработками (купание противогрибковыми шампунями). Всех животных в доме, живущих с зараженным питомцем, необходимо обследовать. Лечебная вакцинация против дерматофитов, широко используемая в нашей стране, в международной практике не принята, поскольку доказана ее неэффективность.

Иногда больное животное может выздороветь самостоятельно за 3–4 месяца. Это не значит, что его не нужно лечить, так как больное животное — разносчик спор, которые сохраняются в окружающей среде до 18 месяцев. Эти споры могут стать источником заразы для других животных и людей, живущих или приходящие в дом, при повреждении кожи или снижении иммунитета.

Обрабатываем помещение

Твердые поверхности необходимо продезинфицировать горячим хозяйственным раствором извести в пропорции 1/10 или раствором хлоргексидина 3 %. Постельное белье, одеяла и другие тканевые изделия желательно постирать в горячей воде с добавлением белизны. Ковры и обивку мебели можно почистить паром с хлоргексидином, добавленным в воду. Важно пропылесосить и продезинфицировать вентиляционные отверстия. Не забудьте упаковать мешки из пылесоса в пакеты и как можно быстрее утилизовать. Поскольку M. canis передается через контакт с пораженными волосами, необходимо продезинфицировать или заменить все предметы ухода, ошейники, игрушки, лежанки.


Контролируем эффективность лечения

Как уже упоминалось выше, главная цель лечения ― предотвратить выделение спор в окружающую среду. Видимые улучшения наступают быстрее, чем прекращается спорообразование, поэтому мы не можем ориентироваться только на зажившие кожные поражения. Чтобы определить спороносительство, нужно провести два посева с интервалом в месяц. Особенно это важно, если в доме содержится несколько животных и люди из группы риска: дети, пожилые, люди с пониженным иммунитетом (онкобольные, сахарный диабет, ВИЧ). Успеха в лечении можно добиться, выполняя все рекомендации ветеринарного врача, а если появились поражения у людей, следует обязательно показаться доктору!

Кожа является самым большим органом человека. Все, что происходит в нашем организме, очень часто так или иначе проявляется на кожных покровах. Дерматологические заболевания довольно коварны, кроме того они влекут за собой эстетический дискомфорт.

Под определение «лишай» попадает довольно много разновидностей этого заболевания. Но надо понимать, что причиной его появления зачастую становится банальная инфекция, а также сбои в работе организма. В любом случае, лечить его нужно сразу, без промедлений.

Как понять, что это лишай?

Грибковая инфекция крайне коварна. Именно она в основном становится причиной появления неприятных изменений на коже. В детстве часто говорят родители детям, чтоб те не прикасались к бездомным животным. И это неспроста, ведь именно контакт с ними способен вызвать эту болезнь. Но это не аксиома, есть грибки, которые свойственны только человеку. Вирусы и бактерии также не исключение, они также могут провоцировать заболевание. Основным вирусом, который вызывает недуг, – вирус герпеса.

По внешнему виду лишай – это пигментное пятно на коже. Оно может шелушиться и зудеть. Кроме того, к этому могут присоединяться повышение температуры, да и в целом состояние здоровья становится хуже. Любой зуд, сыпь, пятна должны насторожить и заставить незамедлительно обратиться к дерматологу, ведь это может нести угрозу иммунной системе человека в целом.

Какие типы лишая бывают?

Его разновидностей огромное множество. Но самыми распространенными являются следующие:

  • опоясывающий;
  • лишай Жибера;
  • мокнущий;
  • красный плоский;
  • стригущий;
  • разноцветный;
  • чешуйчатый;
  • узловатый.

Среди перечисленных типов только красный плоский и разноцветный не являются заразными. К ним, кстати, можно также отнести и такие заболевания как псориаз и экзема. Все же остальные довольно заразны и болеющий подвергает опасности окружающих заразиться.

Розовый лишай Жибера очень активно захватывает все новые участки кожи. Внешне он сначала выглядит как пятно, позже начинает шелушиться и посредине образуется пятнышко. Поражается кожа только на теле человека, шея и лицо остаются невредимыми. Он требует срочного лечения, ведь любое заболевание проще лечится на начальных этапах своего развития, чем на запущенных. Красный плоский лишай, в отличии от предыдущего, поражает в основном слизистую. В некоторых случаях также он поражает ногтевую пластину. Он сильно зудит и может через время проявляться вновь. Если его симптомы не мешают и не вызывают дискомфорта, то особого лечения не требует, но иммуномодуляторы желательно включить в рацион больного.

Стригущий лишай – это тот, которым с детства пугают родители. Именно он поражает волосистую часть, на которой появляются плеши. Опасность его состоит в том, что он может развиться в хронический. Разноцветный лишай получил такое название, благодаря цвету пятен: жёлтые, коричневые, розовые. К нему склонны подростки. Поражается кожа спины и груди. Он не заразен, но тем не менее плохо поддается лечению и может длиться годами.

Опоясывающий лишай — наиболее опасный из всех. Выглядит он как пузырьки на теле, который как бы опоясывают. При нем может повышаться температура тела. На месте пузырьков остается рубец. Именно этот вид важно начать лечить как можно раньше, в противном случае могут развиться осложнения, такие как менингит, невралгии, конъюнктивиты. Этот вид заболевания не так заразен, как другие, но тем не менее, есть вероятность, что дети могут стать жертвами и заболеть ветряной оспой.

Экзема или, как её называют в народе, мокнущий лишай, не заразна, но вызывает массу дискомфорта. Она сопровождается сыпью, которая позже становится эрозиями. В вечернее время, а также после контакта с водой возникает зуд. Такой вид лишая лечат комплексно с включением противоаллергических препаратов и витаминов.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, может передаваться по наследству, но не заразен. Красные пятна на теле человека, которые зудят, крайне неприятное явление, острую фазу которого лечить крайне очень сложно. К сожалению этот вариант хронический.

Постановка диагноза «лишай» – не приговор. Большинство из типов поддается лечению, но, как и в других заболеваниях, важно не запускать течение болезни.

Лишай – это кожное заболевание, характеризуется появлением пятен, которые шелушатся. Может встречаться в разном возрасте. Чаще всего бывает у молодых людей. Болезнь встречается в осенний и весенний период. Может передаваться от больного человека или животного.

Причины возникновения:

  1. стрессы;
  2. сниженный иммунитет;
  3. переохлаждения;
  4. наследственность;
  5. переутомления.

Симптомы: начинается болезнь с единичной бляшки. Но может увеличиваться до двух или трех штук. Бляшки могут быть в диаметре от 3 до 5 см. Примерно в течение недели высыпания приобретают более характерный тип. Их становится все больше и больше. Появляются на животе, спине и сопровождаются сильным зудом. Если лишай на волосистой части тела, то выпадают волосы. Продолжительность заболевания длится от 1 до 2 месяцев, после чего они сами исчезают.

В группе риска находятся:

  1. маленькие дети;
  2. беременные женщины;
  3. люди с ослабленным иммунитетом;
  4. люди, которые не соблюдают правил личной гигиены;
  5. те, у кого имеются домашние животные.

Что может вызвать заболевание?

Вызвать заболевание могут микроскопические грибы, они живут на коже, шерсти животных. В почве и на коже человека.

Виды лишая

  1. Стригущий лишай – болеют чаще всего детки. Заболеть им очень легко, достаточно прикосновения с больным. Появляется на лице, шее, плечах и голове. Характеризуется круглыми, красными и розовыми пятнами.
  2. Отрубевидный или разноцветный лишай – появляется из-за высокой потливости организма, что приводит к изменениям химического состава пота. Чрезмерное и длительное пребывание на солнце, использование жирных кремов. Пятна находятся на поверхности всего тела, исключая голову и конечности. Первые дни пятна зеленоватого цвета, но со временем становятся светло-коричневые.
  3. Опоясывающий лишай – высыпания появляются по ходу нерва, появляются там, где проходит нерв. Чаще всего у взрослых, но может поражать и детей. Возникает из-за стрессов, переохлаждения организма. Сначала возникают красноватые пузырьки, наполненные жидкостью. Через несколько дней пузыри лопаются, и на их месте появляются корочки.
  4. Красный плоский лишай — это хроническое заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки. Появляется в возрасте от 35 до 65 лет. Причина возникновения неизвестна. Но чаще всего бывает у людей с сахарным диабетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Мужчины болеют меньше, чем женщины. У больного крошатся ногти, а на коже появляются красные и фиолетовые узелки. На коже живота, ногах и груди.
  5. Солнечный лишай – характеризуется появлением белых пятен на коже разной формы. Не всегда может быть зуд и жжение. Воспаление возникает зимой. Пятна достигают диаметром 4 см.
  6. Чешуйчатый лишай – имеет хроническую форму. Могут быть поражены кожные покровы по всему телу. Может передаваться и не передаваться при бытовом контакте.
  7. Мокнущий (экзема) лишай – может передаваться контактно-бытовым путем. Имеет вид красного пятна, которые появляются на руках и лице. Потом появляются пузырьки, которые потом лопаются и выпускают серозную жидкость. Подсыхая, они покрываются коркой.

Диагностика

Осмотр у врача-дерматолога. Делают йодную пробу, а после этого протирают спиртом. Соскоб. Анализ крови и мочи.

Какие могут быть осложнения?

Лечение

Лечить самостоятельно лишай категорически нельзя. Разные формы лишая лечатся неодинаково. Необходимо продезинфицировать все вещи, которыми пользовался больной. Мыть руки после контакта с зараженным. В среднем лечение занимает 1-3 недели, но если болезнь не запущена. Необходимо ограничить водные процедуры. Не наносить косметические средства. Назначают мази, иммуностимулирующие и антигистаминные препараты, поливитамины, антидепрессанты, седативные средства.

Диета: исключить употребление алкоголя, чая, кофе, яиц, шоколада, цитрусовых, консервированных и копченых продуктов.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как лишай, необходимо придерживаться здорового образа жизни, хорошо питаться. Вовремя лечить заболевания. И не заниматься самолечением.

Многие люди при упоминании слова «лишай» считают, что любые виды этой болезни опасны и заразны. Но существует много разных форм этих кожных патологий, и заразными из них являются единицы. Остальные — это кожные болезни, которые выглядят не очень эстетично, но не опасны для окружающих людей

Лишай у человека

Целая группа кожных заболеваний объединяется общим термином лишай у человека. Хотя причины всех этих патологий различные, люди их причисляют к одной группе. Более того, само слово «лишай» употребляется большей частью по сложившейся исторической традиции, и не описывает сути биологического происхождения или медицинской особенности болезни.

Заболевание может иметь грибковую, вирусную природу или неинфекционное происхождение, и нередко сложно внешне отличить одно состояние от другого. Поэтому пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, по фото из интернета – нельзя. Ошибки могут приводить к распространению болезни среди членов семьи и окружающих, а состояние самого пострадавшего может сильно ухудшиться.

Среди ключевых характеристик всех лишаев можно выделить несколько общих пунктов. К ним относятся следующие:

  • все лишаи поражают кожные покровы;
  • типичны воспалительные изменения эпидермиса;
  • элементы расположены на разных участках тела – единичные или множественные;
  • обычно округлой формы, с относительно четкими границами.

Виды лишая у человека

Разные виды патологии имеют различия в половом и возрастном аспекте. Разные заразные формы кожных поражений (например, стригущий лишай) типичны для детского возраста, розовый лишай особенно часто проявляется у подростков, опоясывающий – у людей старше 50 — 60 лет. Это связано с особенностями иммунной системы. Некоторые виды лишая, например – красный плоский, чаще бывает у женщин.

У мужчин, особенно обладающих густой растительностью на лице и теле, отдельные формы болезни протекают тяжелее, что связано с особенностями ухода за кожей, повышенной потливостью и сложностями лечения.

Стригущий лишай

Это самый заразный из всех видов лишаев. Обычно им заражаются дети, контактировавшие с зараженными животными (уличные или домашние кошки, собаки), и затем щедро награждают инфекцией всех членов семьи при тесных контактах. По своей природе стригущий лишай – это микоз, поражающий гладкую кожу (или проще говоря – грибковая инфекция). Его провоцирует несколько видов грибков (дерматофитов), паразитирующих на коже животных и человека. Самыми частыми становятся – трихофития с микроспорией.

Поражается кожа на разных участках тела и волосистая часть головы. Сначала образуются пятна розового цвета, которые покрыты венчиком мелких пузырьков по краям. Внутри пятна видны черные точки – это пеньки обломанных волос. Размер пятна постепенно увеличивается, по периферии кожа краснеет, образуются пузырьки, кольцевидные элементы, но внутри кольца кожа относительно нормальная. Если лишай не лечится, внутри старых элементов образуются новые кольца – элементы становятся похожими на мишени.

Свое название стригущий лишай получил за типичные изменения в области тех участков кожи, где растут волосы (голова, грудь у мужчин). Образуются округлые проплешины со щетиной по их центру – при микроспории волосы обломаны на уровне 4 — 5 мм от края кожи и по одной линии, при трихофитии – на высоте до 2 — 3 мм и пеньки располагаются на разной высоте, часть выглядит как черные точки в коже. Поверхность самой бляшки шелушится, покрыта мелкими корочками.

Стригущий лишай

Розовый лишай

Заболевание не заразно, и медицинское его название – эритематозно-сквамозный дерматоз. Точную причину на сегодня установить невозможно, есть данные, что лишай имеет инфекционное происхождение, часто высыпая после ОРВИ. Подтверждение тому – наличие сформированного иммунитета к этой болезни пожизненно, повторных эпизодов лишая в последующей жизни не возникает. Но даже тесные, долгие контакты с больным не приводят к появлению аналогичных элементов у других людей.

Нужно знать, как выглядит лишай у человека: самая первая, «материнская» бляшка, розовое округлое пятнышко, покрытое шелушащимися чешуйками в центре. Примерно через 7 — 8 дней от нее отсеваются мелкие пятна в паху и на руках, ногах, образуя бляшки до 20 мм. На фоне рассева бляшек возникают простудные симптомы, а «материнская» бляшка пропадает.

Типичен внешний вид элементов – красные края бляшки и бледная серединка, покрытая мелкими чешуйками. Пятнышки могут объединяться, образуя более крупные неровные очаги, которые исчезают за пару месяцев без вмешательства.

Особенность розового лишая – элементы не появляются в области лица и головы, стоп или кистей. Если это лишай Жибера – образуются множественные мелкие пятна розовой окраски.

Цветной лишай

Если быть точным – он называется отрубевидным или разноцветным лишаем. Это грибковая болезнь, но не относящаяся к заразным. Грибок, провоцирующий развитие лишая, обитает на поверхности эпителия любого человека, но при наличии генетической предрасположенности и при влиянии провокаторов формирует высыпания. Грибки поражают волосяные фолликулы и эпителий, размножаясь и образуя пятна желто-коричневого, рыжего цвета до 10 мм диаметром. Края элементов имеют «кружевной» вид. Поверхность элементов шелушится, создается ощущение, что они присыпаны отрубями – отсюда и название. Пятна могут без лечения сливаться между собой, образуя элементы до 10 — 20 см. Чаще всего высыпания появляются на шее и спине, в области плеч и груди. Под действием ультрафиолета исчезают, оставляя после себя незагорелые участки — псевдо-лейкодерму (малопигментированные зоны).

Опоясывающий лишай

Это своеобразный привет из детства тем, кто, будучи ребенком, переболел ветрянкой. Он провоцируется тем же вирусом – герпес зостер, для которого типична особенность: после перенесенной ветрянки он не исчезает из тела, а остается в организме пожизненно. Много лет он может дремать в нервных ганглиях, не давая о себе знать. Но при подавлении иммунитета при химиотерапии, ВИЧ или серьезных проблемах со здоровьем, особенно у пожилых людей, он реактивируется. Появляется болезненность и зуд в области груди или спины, по ходу межреберных нервов. Затем через несколько дней на месте участков боли высыпают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания похожи на полосы пузырьков, опоясывающих с одной или двух сторон, отсюда и название. Эти места болезненны, особенно от трения одежды, постепенно образуются корки. Даже после того, как болячки сходят, могут остаться болевые ощущения – это постгерпетическая невралгия. В местах, где были высыпания, еще несколько недель остается пигментация.

И еще один важный момент: в период высыпаний пациент заразен для тех детей и взрослых, кто не болел ветрянкой. В содержимом пузырьков содержатся миллионы вирусов.

Красный плоский лишай

Еще одна незаразная форма лишая. Элементы достаточно специфичные, могут быть похожи только на отдельные формы псориаза, с другими видами лишая их спутать сложно. На коже образуются многоугольные бляшки, которые слегка приподняты над кожей, по центру – легкая впадина. Типично отсутствие роста бляшек в ширину, но бляшки могут высыпать группами, зудят и имеют поверхность с крупными чешуйками. Цвет элементов яркий – пурпурно-фиолетовый, на искусственном свету виден блеск. При близком рассмотрении на поверхности бляшек видна мелкая сеточка (признак Уикхема), из-за разной толщины поражения кожи.

Этот лишай поражает и слизистые гениталий и рта, образуя «морозные узоры» на поверхности. Могут пострадать ногти на руках и ногах – образуются бороздки, помутнения и утолщения, очаги эрозии (ногти крошатся).


Чешуйчатый лишай (псориаз)

Это вообще не лишай как таковой, а аутоиммунное заболевание, которое правильно называется псориазом. Поражения кожи и образование бляшек – это один из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и возникает как результат поломки иммунной системы. В результате иммунные клетки атакуют по ошибке собственные ткани, образуя очаги воспаления. Если страдает кожа – образуются псориатические бляшки или более обширные, крупные очаги.

Очаги псориаза выглядят как утолщенная кожа, отграниченная от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность сильно шелушится, возможен легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин, сухости.

Внешний вид высыпаний различается в зависимости от локализации – в области роста волос могут быть большие пятна, на теле – бляшки или «капли» псориаза.

Псориаз

Симптомы лишая

Все проявления, за исключением псориаза и красного плоского лишая, затрагивают только кожу. Образуются воспалительные очаги разного размера, с шелушением, пузырьками или зудом. Не всегда внешние проявления лишая могут быть типичными, поэтому важно обращение к врачу, только специалист может определить точную природу высыпаний.

Лечение лишая у человека

Внешне многие типы высыпаний похожи, особенно, если они зудят и травмируются, покрываются корочками. Поэтому важно посещение дерматолога или терапевта, чтобы оценить внешний вид элементов, сопутствующие симптомы и имеющиеся заболевания.

Диагностика

Принципы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

Если это разноцветный лишай, необходимо применение пробы Бальцера с раствором йода. Пораженные и разрыхленные участки в области бляшки прокрашиваются сильнее, формируя пятнистый вид. Также врач поскабливает поверхность элементов – отпадающие частицы снимаются подобно деревянной стружке (положительный симптом Бенье). Кроме того, проводится осмотр под лампой Вуда – грибковые колонии будут давать желтоватое свечение в толще кожи. Последний этап – исследование соскабливаемых частиц под микроскопом – обнаруживается грибок – дерматофитии либо микроспории.

Стригущий лишай определяют при указании больных на контакты с возможно больными животными, наличии элементов у членов семьи и обнаружении типичных бляшек. Выполняется также микроскопический анализ соскобов с поверхности элементов.

Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и указание на перенесенную ранее ветрянку. Иногда смотрят титр антител в крови к герпес зостер.


Современные методы лечения

Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

  • противогрибковые кремы, мази или таблетки;
  • противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;
  • витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.

При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

Профилактика лишая у человека

Основа профилактики лишаев – это здоровый образ жизни. Кроме того, нужен постоянный контроль за состоянием кожных покровов – ежедневный душ или ванна, использование деликатных средств для гигиены, немедленная обработка всех мелких травм и ранок. Для заразных форм лишая основа профилактики – это разобщение контактов с заболевшими.

Популярные вопросы и ответы

Где можно заразиться лишаем

О заразности можно говорить только в отношении стригущего лишая. Он передается от животных, у которых имеются кожные поражения. Обычно это уличные кошки, собаки, реже – другие зверьки. Особенно внимательно нужно быть родителям – чаще всего дети заражаются лишаем и передают его взрослым.

Не лишним будет напоминание о том, что больной опоясывающим лишаем опасен для детей, не имеющих иммунитета к ветрянке.

Как передается лишай

Опять же – этот вопрос актуален для стригущего лишая. Путь передачи – контактный, с шерсти больных животных на кожу, особенно в области мелких дефектов (царапины, ранки). При тесных контактах людей между собой грибок может попадать на кожу от заболевших.

Надо ли обрабатывать одежду и пастельное белье при лечении лишая

Да, если речь идет о стригущем лишае, нужно обработать одежду и постель кипячением или горячим паром.

Читайте также: