Липома тела позвонка что это такое

Обновлено: 01.05.2024

МРТ, КТ, УЗИ липомы спинного мозга и позвоночника

а) Терминология:
• Интрадуральная (юкстамедуллярная, субпиальная) или терминальная липома

б) Визуализация липомы спинного мозга и позвоночника:
• Липома, интимно связанная со спинным мозгом (интрадуральная) или дистальным его концом/терминальной нитью (терминальная)
• Интенсивность сигнала, плотность и эхогенность соответствует жировой ткани

в) Дифференциальная диагностика:
• Липомиелоцеле/липомиеломенингоцеле
• Фибролипома терминальной нити
• Дермоидная киста

(Слева) Аксиальная схема грудного позвонка: неполное закрытие дорзальной поверхности спинного мозга в области юкстамедуллярной липомы конуса спинного мозга, заключающей в себе дорзальные корешки спинного мозга.
(Справа) На этом аксиальном Т1-ВИ определяется типичная гиперинтенсивная юкстамедуллярная (субпиальная) липома конуса спинного мозга. Обратите внимание на интрадуральную локализацию образования и его интимную связь с дорзальной поверхностью конуса спинного мозга. (Слева) Аксиальный бесконтрастный КТ-срез после интратекального введения контраста: типичное в значительной мере гиподенсное образование-дорзальная юкстамедуллярная (субпиальная) липома. Липома окружает и деформирует вершину конуса спинного мозга. Обратите внимание на умеренное вдавление задней покровной пластинки тела позвонка.
(Справа) Поперечный монохромный УЗ-скан в режиме реального времени: гиперэхогенная интрадуральная юкстамедуллярная липома, расположенная внутри дурального мешка. Липома является продолжением дорзальной поверхности верхушки конуса спинного мозга.

г) Патология:
• Развивается вследствие преждевременного отделения (преждевременного разделения) кожной эктодермы от нейроэктодермы в фазу нейруляции:
о Окружающая мезенхима проникает в выстланный эпендимой центральный канал спинного мозга, препятствуя закрытию нервной трубки и формируя открытую невральную плакоду
о Мезенхимальная ткань дифференцируется в жировую клетчатку
• Над мальформацией формируются нормальные кожные покровы (закрытый дефект нервной трубки)

д) Клинические особенности:
• Симптоматика определяется уровнем образования и наличием компрессии спинного мозга
• Небольшие липомы в младенческом возрасте могут характеризоваться очень быстрым ростом

е) Диагностическая памятка:
• Глубоко гиподенсное образование при КТ-миелографии и гиперинтенсивность сигнала на Т1-ВИ - характерные признаки липомы
• Для подтверждения жировой природы образования используются МР-режимы химического насыщения жировой ткани или инверсия-восстановление

Пояснично-крестцовые лимпомы: липомиеломенингоцеле

Пояснично-крестцовые липомы представляют собой скопления частично инкапсулированной жировой и соединительной ткани и во многих случаях связаны с недостаточным слиянием задних костных структур. Различают три типа: интрадуральные липомы, липомиеломенингоцеле и фибролипомы конского хвоста. Bulsara et al. (2001) сообщали о 114 случаях: 22 затрагивали конский хвост, 64% были липомиеломенингоцеле и 16% были интраспинальными липомами.

Arai et al. (2001) сообщали о 120 поясничных липомах, 47 из которых протекали бессимптомно.

Редкими, составляющими менее 1 % всех опухолей спинного мозга, являются интрадуральные липомы, которые могут быть цервикальными, грудными или поясничными. Они имеют мягкую консистенцию, и почти половина содержит экстрамедуллярный, экстрадуральный компонент. Спинномозговой канал может быть нормальным или с местным расширением, возможно наличие узкой spina bifida. Они могут вызывать сдавление спинного мозга, но без видимой аномалии на спине.

Скрытый дизрафизм:
(слева) Липомиеломенингоцеле. Липома имплантируется на глубоко залегающем спинном мозге, что часто вызвано неполной нейруляцией.
Интрадуральная липома находится в прямой связи с подкожной липомой. Имеется различная степень менингеального выпячивания через костный дефект.
В большинстве случаев поражение асимметричное.
(справа) Врожденный дермальный синус. Синусный тракт поднимается на два или более тел позвонков.
Он может оканчиваться на глубоко залегающем спинном мозге, как показано здесь, или в дермоидной кисте.

Липомиеломенингоцеле состоят из липомы или липофибромы, прикрепленных к дорсальной поверхности открытого, без нейруляции спинного мозга под интактным кожным покровом. Липома выбухает в пояснично-крестцовой области и по периферии сливается с нормальной подкожной жировой клетчаткой. Они, главным образом, асимметричные и в наиболее характерной локализации отклоняются к одной из сторон межъягодичной щели. Липома может распространяться в краниальном напралении в спинномозговом канале, покрывая дорсальный сегмент нейрулированного мозга, и иногда содержит дермоидные и эпидермальные кисты.

Менингоцеле часто связаны с липомами. Менингоцеле выступает напротив асимметричной липомы и вызывает поворот невральной пластинки. Спинномозговой канал открыт кзади, в связи с чем подкожная липома продолжается непосредственно от интраспинальной части. Обычно имеется фиброзная связка между последней пластинкой краниально к дефекту. Спинной мозг часто перегибается через эту связку, которую необходимо отделить для освобождения невральных структур. Во всех случаях каудальный конец спинного мозга ограничен в подвижности на уровне ниже L2 (Hirsch и Pierre-Kahn, 1988, Kanev et al., 1990, Pierre-Kahn et al., 1997).

Патология костей с нарушением сегментации, агенезией костных пластинок или частичная агенезия крестца представлены в более 40% случаев. Часты аномалии кожи в виде меток, ангиом или синусов. КТ и МРТ необходимы перед хирургическим лечением для уточнения анатомических деталей повреждения. Патологические изменения кожи присутствуют почти в 90% случаев, предоперационный неврологический дефицит в одной или обеих нижних конечностях — у 57% (врожденная — у 22%). Расстройства сфинктера, двигательный дефицит и урологические проблемы обычны перед операцией, но могут появляться и после хирургического вмешательства. Многие повреждения остаются асимптомными, вопрос о необходимости хирургического лечения остается спорным (Naidich et al., 1983, Hirsch и Pierre-Kahn, 1988, Harrison et al., 1990, Pierre-Kahn et al., 1997).

Часто можно наблюдать прогрессирующую неврологическую задержку развития (Cochrane et al., 2000). Среди 93 пациентов, находившихся под наблюдением в течение пяти лет или более (Pierre-Kahn et al., 1997), прогрессирование неврологической патологии отмечено у 59% и было быстрым у 43%. После оперативного пособия, выполненного 50% пациентам, отмечалось значительное улучшение, которое, однако, со временем исчезло. Через 5 лет 53% из этих пациентов не имели симптомов.

Липомиеломенингоцеле.
Покрытые кожей глубоко залегающие липоматозные массы.
(слева) МРТ: внутримозговые массы, связанные с подкожной липомой.
Обратите внимание на низкое завершение спинного мозга на верхнем полюсе липомы.

Липома (жировик) – доброкачественное образование в виде небольших узелков, появление которых связано с накоплением и уплотнением избытка жировой ткани. Размеры липомы могут увеличиваться или оставаться стабильными. При воздействии неблагоприятных факторов внутри жировика могут образовываться очаги патогенной микрофлоры, что делает его источником других серьезных заболеваний внутренних органов. Также значение имеет неэстетичный вид образований, выступающих на поверхности кожи. Поэтому в большинстве случаев принимается решение по удалению опухоли и ее последующему гистологическому исследованию для уточнения характера жировика – добро- или злокачественного.

Область локализации липомы – спина, грудь, лицо, конечности, молочные железы, структура внутренних органов. Обнаружить образование можно случайно в ходе диагностических процедур или при пальпации. Края липомы плотные и четкие, образование подвижно, а его прощупывание безболезненно. Обнаружить липому в тканях внутренних органов сложнее. Однако именно такие случаи признаны наиболее опасными, угрожая нарушениями в функционировании пораженного участка тканей.

Классификация

В зависимости от внутренней структуры различают:

Миолипомы – образования из мышечных клеток.
Ангиолипомы – жировики с включением кровеносных сосудов.
Миксолипомы – опухоли с включением слизи.
Фибролипомы – образования с содержанием соединительных тканей.

Точно установить характер образования можно только после тщательной диагностики. Ее не стоит откладывать на обозримое будущее, особенно если липома быстро увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.

Причины липомы

Общая схема появления жировиков – скопление жировых клеток вследствие нарушения жирового обмена в организме. Если меры по лечению проблемы не будут приняты своевременно, образование быстро разрастается, пережимая находящиеся рядом мышцы и кровеносные сосуды. В числе причин липомы, влияющих на неблагоприятное течение патологии, стоит отметить:

Гормональные нарушения, период гормональных изменений в организме.
Сбои обмена веществ.
Нарушения в рационе с преобладанием пищи животного происхождения.
Заболевания почек и печени, поджелудочной и щитовидной железы.
Вредные привычки.
Сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность.

Также на образование избытков жировой ткани влияют гиподинамия, сидячий образ жизни и отказ от полноценных физических нагрузок.

Симптомы

Основная локализация жировиков – места отложения жировой ткани. Вначале это мягкое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Единственный симптом липомы – образование заметного бугорка с подвижной структурой, который прощупывается при надавливании. Болевые ощущения при пальпации липомы на спине или руках отсутствуют.

Если жировик локализован в структуре или на поверхности внутренних органов, о патологии могут свидетельствовать нарушения в их работе. Также заболевание сопровождается характерными признаками:

липома в области пищевода вызывает кашель, тошноту и рвоту;
образования на бронхах и трахее становится причиной постоянного сухого кашля приступообразного характера;
липома на сухожилиях и хрящах ограничивает их подвижность и становится причиной болевых ощущений;
жировик в молочной железе дает болезненные ощущения;
жировые отложения в почках провоцируют колики, боли в пояснице, повышение уровня артериального давления;
липома в голове становится причиной головокружений и головной боли;
образование на шее мешает глотать пищу, а также вызывает осиплость голоса;
липома в области сердца становится причиной аритмии и сердечной недостаточности.

Способы диагностики липом

Длительный период скрытого течения немало осложняет диагностику липомы мягких тканей на ранних стадиях развития. Чаще патология обнаруживается, когда жировик достигает размеров 1,5-2 см и легко прощупывается под кожей. Провести дифференцированную диагностику и подтвердить доброкачественный характер образования позволяют:

Анализы крови, исключающие инфекции вирусной или бактериальной природы, а также отсутствие воспалительного процесса.

Рентгенография грудной клетки, конечностей или брюшной полости. Позволяет обнаружить образование, уточнить его расположение, рассчитать размер и оценить состояние окружающих тканей.

Ультразвуковое исследование. Применяется в качестве дополнительного метода диагностики, когда факт наличия липомы подтверждают другие способы обследования.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы, позволяющие установить расположение и размеры липомы, а также подтвердить ее доброкачественный характер.

Биопсия тканей жировика для их анализа на предмет риска перерождения клеток в злокачественную структуру.

Если у пациента имеются другие заболевания внутренних органов, диагностика липомы проводится с учетом их особенностей, а расшифровка результатов предполагает взаимное влияние патологий, позволяя точнее установить причину появления жировика.

Лечение

В случае обнаружения у пациента липом небольших размеров выбирается выжидательная тактика, подразумевающая УЗИ-контроль несколько раз в год. Однако нередки случаи, когда врач принимает решение в пользу оперативного вмешательства. Операция необходима, если:

Опухоль быстро растет, захватывая соседние ткани и сосуды.
Липома возвышается над поверхностью кожи, давая неэстетичный косметический эффект.
Развитие жировика дает стойкие болевые ощущения.
Из-за разрастания жировой ткани нарушается работа внутренних органов и системы кровообращения.

Извлечение или разрушение липомы на шее или спине возможно следующими способами:

Эндоскопический метод. Предусматривает извлечение опухоли вместе с капсулой через небольшой разрез на коже.
Липосакция – извлечение жировой ткани за счет ее размягчения и вытягивания через тонкую иглу. Не оставляет рубцов и не травмирует кожу.
Иссечение липомы – удаление жировика в ходе классического оперативного вмешательства.

Оптимальный способ подбирается с учетом общего состояния пациента и размеров липомы.

Диагностика и лечение липомы в клинике АО «Медицина» в Москве

Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы готова предложить профессиональную помощь пациентам с подозрением на единичные или множественные случаи развития липомы. В арсенале специалистов центра — высококлассное оборудование и огромный практический опыт по использованию различных методов удаления опухолевого очага. Каждому пациенту гарантировано внимательное отношение, направление на полный курс обследований и индивидуальный подход к разработке тактики лечения липомы. Запись на прием доступна на сайте клиники и по указанным телефонам.

Вопросы и ответы

Как выглядит липома?

Классическая липома — скопление избытков жира в плотной капсуле из соединительной ткани. Образование подвижно, имеет четкие контуры, гладкую поверхность и размеры от нескольких мм до 7-8 см. Обнаруживается при пальпации или в процессе исследования внутренних органов для диагностики других заболеваний. Болевой синдром при симптомах липомы наблюдается только в случаях нарушения кровообращения и сдавленности мышц из-за активного разрастания опухоли.

Как избавиться от липомы?

Свои решения предлагает не только официальная медицина, но и народные методы. Однако не стоит следовать последним, чтобы не причинить организму вреда и не затягивать время. Тем более что риск рассасывания липомы крайне мал. Современные методы лечения предусматривают удаление опухоли хирургическим путем или ее разрушение методом лазерного или радиоволнового воздействия. В некоторых случаях оптимальная липосакция – размягчение и «отсасывание» жировой ткани через тонкую иглу. Преимущества метода – минимальная травматичность, отсутствие следов на коже и непродолжительный восстановительный период.

Может ли липома рассосаться сама?

Такие случаи имеются в медицинской практике, однако они носят единичный характер. Поэтому рассчитывать на самопроизвольное исчезновение жировика не стоит, особенно когда образования появляются в разных частях тела и быстро разрастаются. Оптимальным решением будет обращение за помощью. Врач сумеет точно установить причину заболевания и примет решение по качеству лечения – в пользу выжидательной тактики с постоянным наблюдением или немедленного оперативного вмешательства.

Фибромы — группа доброкачественных новообразований, поражающих различные ткани человеческого организма. Опухоли формируются из коллагеновых волокон, обладающих различной плотностью и эластичностью. Очаги патологии могут располагаться на коже, костях и стенках внутренних органов детей и взрослых. Онкологи рассматривают фиброматоз как предраковое состояние.

Общие сведения

Одиночные или множественные фибромы могут поражать легкие, молочные железы, печень, кожные покровы, слизистую оболочку ротовой полости и т. д. Разрастание соединительной ткани происходит под действием различных факторов: неблагоприятной экологической обстановки, тяжелых травм, бактериальных или вирусных инфекций. При постановке диагноза и разработке стратегии лечения пациента дерматологи, онкологи и хирурги учитывают данные лабораторных исследований. Сведения о морфологии новообразования позволяют врачам оценить риск его злокачественного перерождения.

Причины развития патологии

Причины появления фибром многообразны. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих формированию новообразований из соединительной ткани в организмах пациентов:

систематическое употребление алкоголя и табака;
повторяющиеся травмы кожи, мышц, костей;
неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
преобладание в рационе детей и взрослых жирных, острых и сладких блюд;
вирусные и бактериальные инфекции;
угнетение иммунитета на фоне приема иммунодепрессантов.

Часто врачи диагностируют фиброматоз у лиц, работающих на химических производствах. Доброкачественные опухоли кожи могут развиваться под действием избыточной инсоляции. Поражения внутренних органов нередко становятся следствием эндокринных нарушений.

Врачи используют несколько типологий фибром. Наиболее распространенная классификация учитывает локализацию опухолевого очага: патологический процесс может затрагивать кожные покровы (пример — десмоидный фиброматоз), внутренние органы (фиброзы матки, молочной железы, легких), слизистые оболочки полостей тела (фиброма десны), костные ткани (неостеогенный фиброматоз).

Десмоидные новообразования формируются на коже спины, конечностей и грудной клетки. Внешне опухоль выглядит как нарост с бугристой поверхностью диаметром до 50 миллиметров. Около 5% пациентов сталкиваются со злокачественным перерождением опухолей — небольшая фиброма на коже плеча или бедра может привести к развитию рака кожи.

Фиброзные поражения матки и других внутренних органов человеческого тела могут затрагивать различные ткани: мышечные, эпителиальные, железистые. Часто заболевания протекают бессимптомно, очаг патологии обнаруживается случайно — во время ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Одонтогенные новообразования формируются в полости рта. Патологический процесс развивается медленно, пациент не испытывает болезненных ощущений. При отсутствии лечения опухоль может достичь значительных размеров и привести к деформации челюсти.

Неостеогенные опухоли образуются в бедренной кости и провоцируют разрушение трубчатых костей скелета. В запущенной стадии заболевание становится причиной патологического перелома кости. Редко (3–5% клинически диагностируемых случаев) новообразование уменьшается в размерах без хирургического вмешательства. Другие виды костных опухолей отличаются агрессивным ростом. Так, десмопластическая фиброма способна увеличиться в объеме вдвое за 2–3 недели.

Симптомы

Развитие опухолевого процесса сопровождается умеренными болями и ощущением распирания. В 55–60% случаев патология протекает бессимптомно. Вероятность проявления специфических признаков фиброматоза зависит от типа и локализации новообразования. Фиброматоз хрящевых тканей характеризуется нарастающей симптоматикой — от легких болей при совершении движений до полной утраты подвижности верхней или нижней конечностью.

Специфическая симптоматика формируется при поражении фибромой внутренних органов пациента. Так, фиброз матки может стать причиной кровотечений, не связанных с менструальным циклом девушки. Фиброзные поражения легких провоцируют затруднение дыхания и появление у ребенка или взрослого одышки после непродолжительной физической нагрузки.

Диагностические мероприятия

Диагностика фибром выполняется врачами различных специализаций — дерматологами, онкологами, хирургами, гинекологами и т. д. Методы подтверждения первичного диагноза определяются локализацией доброкачественного новообразования. На первом этапе обследования пациенты получают направление на рентгенографию. Компьютерная томография позволяет установить точные размеры опухоли и выявить признаки ее инвазии в прилежащие органы.

Фиброзные образования в костной и хрящевой ткани выявляются в процессе сцинтиграфии. В случае необходимости врач может выполнить забор биоптата для проведения лабораторных исследований. Микроскопия полученных биоматериалов позволит врачам оценить морфологическое строение клеток опухоли и вероятность их злокачественного перерождения.

Доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы женщин часто выявляются при проведении ультразвуковых исследований. Очаг патологического процесса обладает меньшей эхогенностью в сравнении с прилежащими тканями.

Лечение

Тактика лечения фибромы определяется врачом после прохождения пациентом диагностических процедур. При незначительных размерах опухоли и локализации патологического очага на кожных покровах применяется консервативный подход. Дерматофибромы могут раствориться под действием инъекций стероидных препаратов. Хирургическое вмешательство выполняется в случае высокого риска малигнизации опухоли.

Удаление фибром осуществляется несколькими способами. Мелкие опухоли на коже иссекаются с помощью лазера. Преимущества подобного метода — минимальные сроки реабилитации и высокая эффективность.

Удаление фиброзных образований посредством электрического ножа позволяет минимизировать риск возникновения кровотечения (мелкие сосуды запаиваются под действием тока). В качестве альтернативного метода удаления разросшихся коллагеновых волокон хирург может избрать радиоволновой нож. Использование этого оборудование снижает травматизм здоровых тканей пациента.

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение пациентов за медицинской помощью позволяет врачам формировать благоприятный прогноз в 75–80% случаев. Вероятность полного выздоровления ребенка или взрослого снижается при запущенном течении фиброматоза или присоединении к заболеванию вторичных патологий.

Профилактические меры просты — пациентам рекомендуется избегать повторяющихся травм кожных покровов, мягких тканей и костей. Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Детям и взрослым следует придерживаться здоровой диеты и включать в рацион необходимое количество витаминов и минералов.

Диагностика и лечение фибром в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения фиброматозов различной локализации. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением фибром?

Лечение доброкачественных новообразований осуществляется дерматологом, хирургом или онкологом. При осложненном течении заболевания пациентам могут потребоваться консультации врачей других специализаций.

Какова продолжительность реабилитации после удаления доброкачественного новообразования?

После удаления мелких опухолей пациентам требуется 10–14 дней на восстановление. Хирургические вмешательства, сопряженные с поражениями внутренних органов, могут потребовать более длительной реабилитации (2–4 недели).

Как оценить риск злокачественного перерождения новообразований из соединительной ткани?

Вероятность малигнизации патологического очага определяется врачом после проведения лабораторных исследований. Анализы выполняются сотрудниками лабораторий в течение 1–2 дней после получения биоматериалов от пациентов.

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

В числе доброкачественных образований молочной железы значительную долю составляет липома — жировая опухоль, развитие которой спровоцировано действием сразу нескольких внутренних и внешних факторов. Липома молочной железы, или жировая опухоль диагностируется у более чем 10% пациенток, обратившихся к специалистам по поводу обнаружения плотного образования в структуре груди. Современная медицина хорошо изучила подобные случаи и готова предложить оптимальное лечение патологии с гарантией безопасности для организма.

Причины образования липомы молочной железы

Факторы, способные запустить процесс образования липомы в груди, делят на несколько групп:

Гормональные. Связаны с периодом преклимакса, когда в организме происходит глобальная гормональная перестройка. Размер яичников уменьшается, внутренний слой матки становится тоньше, а в груди происходит замещение железистых тканей жировыми отложениями. При нарушении этих процессов существует вероятность избыточного образования жировой ткани, что и становится причиной образования опухоли. Также существует риск образования жировиков у женщин репродуктивного возраста, что может быть связано с нарушением менструального цикла, использования оральных контрацептивов и приема гормональных препаратов в течение длительного времени.
Метаболические, связанные с нарушением обмена жиров в организме. Липопротедиды высокой плотности могут образовывать крупные скопления и покрываться оболочкой из соединительной ткани. Причина такого явления – гиподинамия, рацион с преобладанием продуктов животного происхождения, заболевания эндокринной системы и т.д.
Генетические, связанные с воздействием наследственного фактора. Дефекты гена HMG I-C становятся причиной липоматозов — заболеваний, связанных с отложением жировой ткани на различных участках тела.
Внешние. Вызвать образование жировика могут неудобное белье, травмы груди, предыдущие хирургические операции, вредные привычки, частые стрессы и т.д.

Одновременное воздействие на организм нескольких из перечисленных факторов приводит к избыточной выработке жировой ткани и ее капсулированию – заключению в плотную оболочку, которая дает подвижность структуры опухоли и позволяет легко прощупать ее под слоем кожи. В медицине отмечены случаи трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс у пациенток с онкологией или у тех женщин, в семьях которых отмечены случаи рака молочной железы.

Симптомы

Обнаружить жировое образование можно случайно при исследовании или пальпации молочной железы. Узелок обозначается по мере достижения размеров около 1,5-2см. чаще область его локализации – верхненаружная часть молочной железы. Образование может носить единичный или парный характер. При прощупывании можно установить следующие симптомы липомы молочной железы:

Круглая или овальная форма.
Гладкая поверхность с четкими контурами.
Эластичная, плотная или тестообразная консистенция, характер которой связан с конкретным типом опухоли.
Безболезненность.
Подвижность.

Болевой синдром при липоме присутствует крайне редко. Его появление связано с разрастанием опухоли и сдавливанием мышечной ткани или сосудов, что становится причиной нарушения кровообращения и травмированием тканей.

Диагностика

Предварительный диагноз «липома молочной железы» ставится обычно при первичном осмотре маммолога и пальпации молочной железы. Для точного установления характера образования требуется дифференцированная диагностика, подразумевающая исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. В перечень обязательных исследований входят:

Консультация онколога, гинеколога и маммолога.
Сдача анализа крови на онкомаркеры. . . . или магнитно-резонансная томография. , полученных с помощью пункции с применением длинной иглы.

Результаты проведенных исследований позволяют не только выявить характер образования, но и с высокой долей вероятности назвать причины его появления.

Лечение липомы

Если опухоль растет крайне медленно или находится в стабильном состоянии, предусмотрена тактика наблюдения с УЗИ-обследованием не реже одного раза в полугодие. При обнаружении в организме сопутствующих патологий назначается профильное лечение с обязательным контролем липомы.

Решение о хирургическом вмешательстве при липоме молочной железы принимается, если:

Образование быстро увеличивается в размерах.
Пациентка отмечает стойкий болевой синдром.
Опухоль имеет значительные размеры, искажая естественную форму груди.
Отмечаются признаки некроза тканей железы.
Высок риск злокачественного перерождения опухоли из-за наследственного фактора.

Техника оперативного вмешательства при лечении липомы молочной железы выбирается с учетом размеров и участка расположения липомы:

Энуклеация – удаление жировика с капсулой методом классической операции или эндоскопического вмешательства, которое осуществляется через тонкие проколы кожи. Разрушение опухоли осуществляется под воздействием радиоволн или лазерного луча.
Удаление жировой ткани с сохранением оболочки (аспирация). Процедура малотравматична и не оставляет следов на коже. Однако сохранение капсулы может стать причиной повторного накопления внутри избытка жировой ткани.
Частичная резекция (удаление) молочной железы. Применяется в случае высокого риска перерождения тканей жировика в злокачественное образование. Операция охватывает область опухоли и прилегающие ткани. Извлеченное содержимое подвергают гистологическому анализу, в случае обнаружения симптомов онкологии удалению подлежат соседние ткани и лимфоузлы.

В период реабилитации пациентке прописывают прием антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов.

Прогноз лечения

В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения липомы благоприятный. Особенно если пациентка обратилась за помощью на начальной стадии развития образования и строго следует рекомендациям по регулярному наблюдению у маммолога.

Диагностика и лечение липомы молочной железы в клинике АО «Медицина»

Специалисты клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашают пациентов с подозрением на доброкачественное образование в тканях молочных желез. Собственный диагностический центр с высокоточным оборудованием позволит провести необходимые обследования и точно выявить природу патологии, а также принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Возможно участие в диагностике и лечении других профильных специалистов. Звоните, чтобы записаться на прием к маммологу и получить дополнительные консультации. Также запись доступна на сайте клиники.

Вопросы и ответы

Что такое липома молочной железы?

Липома, или жировая опухоль – плотное доброкачественное образование внутри молочной железы, состоящее из жировой ткани. Имеет полиэтиологическую природу, что означает развитие под воздействием сразу нескольких патогенных факторов. При замедленном росте или стабильном состоянии не требует лечения. В случае активного роста пациентке показано оперативное вмешательство.

Как выглядит липома молочной железы?

Избыточное деление жировых клеток в структуре груди приводит к появлению плотного образования, которое по мере роста отделяется от других тканей и приобретает самостоятельную подвижную структуру. На УЗИ образование определяется как плотное однородное скопление клеток с четкими или размытыми контурами. Иногда его трудно разглядеть, даже если опухоль капсулирована и отделена от других тканей. Размеры жировика – от нескольких мм до нескольких сантиметров, что дает отрицательный косметический эффект и требует проведения операции по извлечению липомы.

Чем опасна липома молочной железы?

Нередко липома находится в стабильном состоянии и практически не увеличивается в размерах, не требуя лечения. В случае интенсивного разрастания возможно передавливание окружающих тканей и нарушение кровотока. Кроме того, существует риск трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс. Решение об удалении опухоли принимается в каждом конкретном случае исходя из размеров образования и ее потенциальной опасности с учетом наследственного фактора и сопутствующих состояний организма.

Читайте также: