Липома без капсулы что это такое и как лечить

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Новообразования селезенки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Селезенка — непарный орган, в основном состоящий из лимфоидной ткани, отвечает в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Новообразования селезенки представляют собой очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в паренхиме селезенки.

Наиболее частой патологией селезенки являются кисты – полости, заполненные жидкостью и отделенные от окружающих тканей капсулой. К доброкачественным опухолям селезенки относятся гемангиомы (опухоли сосудистого происхождения), лимфангиомы, лимфомы (опухоли лимфоидной ткани), эндотелиомы, гамартомы, фибромы.

Лимфома.jpg



Систематизация опухолей селезенки осуществляется с учетом их морфологического строения, степени агрессивности, расположения основного очага. При развитии опухоли из лиенальных тканей (тканей селезенки), отсутствии системного поражения лимфоидных образований и костного мозга говорят о первичных селезеночных новообразованиях. Первичные опухолевые поражения органа в большинстве случаев выявляют у женщин в молодом и среднем возрасте. Распространенность первичных опухолей в популяции очень низкая и не превышает 0,003%. Масса опухолевой ткани колеблется в диапазоне от 20 г до 5 кг.

Вторичные процессы встречаются чаще, специфические изменения в паренхиме органа определяются у 90% больных лимфомой Ходжкина, в селезенку могут метастазировать до 10% злокачественных объемных образований. Вторичные опухоли являются следствием заболеваний других органов и систем, в том числе болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки. К ним относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.

Лимфома Ходжкина.jpg



Причины появления опухолей селезенки

Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены. При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Точных доказательств, подтверждающих наследственный характер неоплазии, нет. По мнению специалистов, возможными этиологическими факторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание тканей селезенки может происходить под воздействием ионизирующего излучения, инфекционных агентов, вирусов с онкогенным действием. Помимо этого, развитие неоплазии иногда связывают с влиянием полиароматических углеводородов и никотина, обладающих канцерогенным потенциалом. Иногда заболевание возникает на фоне ишемии или прямого повреждения паренхимы селезенки при травмах, а также вследствие паразитарного поражения органа.

Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, ретикулосарком, лимфолейкоза. В некоторых случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы в селезенку наблюдаются редко.

Классификация заболеваний

Существующие классификации кист селезенки являются модификацией классификации R. Fowle (1940), которая дает представление о разнообразии происхождения кист селезенки:

  • врожденные,
  • неопластические (гемангиома, эпидермоидные, лимфангиома, дермоидные).
  • травматические,
  • дегенеративные,
  • воспалительные.

I. Опухолеподобные изменения:

а) непаразитарная киста,
б) гамартома.

II. Васкулярные опухоли:

  • гемангиома,
  • лимфангиома,
  • гемангиоэндотелиома,
  • гемангиоперицитома;
  • гемангиосаркома,
  • лимфангиосаркома,
  • гемангиоэндотелиальная саркома,
  • злокачественная гемангиоперицитома.

а) болезнь Hodgkin,
б) неходжкинская лимфома,
в) плазмоцитома,
г) лимфоподобные заболевания:

  • макрофолликулярная псевлолимфа (опухоль Castleman),
  • локализованная реактивная лимфоидная гиперплазия,
  • воспалительная псевдоопухоль.

а) липома, ангиолипома, миелолипома,
б) злокачественная фиброзная гистиоцитома,
в) фибросаркома,
г) лейомиосаркома,
д) злокачественная тератома,
е) саркома Kaposi.

Симптомы новообразований селезенки

При малых размерах опухолей заболевание длительное время протекает бессимптомно с минимальной выраженностью клинических проявлений. У пациента наблюдается синдром «малых признаков»: утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности, потеря аппетита, депрессия, снижение массы тела. По мере прогрессирования опухоли (вплоть до разрыва селезенки) пациента начинают беспокоить боли постоянного характера, возникает тяжесть в области левого подреберья, чувство распирания, асимметрия и увеличение живота, длительная субфебрильная температура, болезненные ощущения в левых отделах брюшной полости. Иногда боль иррадиирует в левое надплечье и плечо. При значительном увеличении размеров селезенки и вовлечении в процесс соседних органов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, не поддающаяся медикаментозной терапии артериальная гипертензия, отеки нижних конечностей.

Диагностика новообразований селезенки

Диагностирование опухолей селезенки в большинстве случаев затруднено, что связано со скудной клинической симптоматикой данного заболевания. Новообразования чаще всего обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. План обследования пациента с подозрением на опухоль селезенки включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет визуализировать структуру паренхимы, оценить размеры и топографию органа. Иногда дополнительно назначают ультразвуковую допплерографию селезенки, по результатам которой можно судить о кровоснабжении подозрительных узлов, скорости кровотока в селезеночных артериях, венах.
  • Компьютерная томография брюшной полости с болюсным внутривенным введением контрастного вещества помогает отграничить неизмененную паренхиму от опухолевых очагов, которые не накапливают контраст. Компьютерная томография имеет высокую информативность и обеспечивает обнаружение опухолей в 95% случаев.

Липома, или жировик – доброкачественное новообразование, состоящее из неизмененной жировой ткани. Иногда возникают липомы без капсулы. Размеры опухолей варьируют от пары миллиметров до впечатляющих габаритов.

Рис. 1 Размеры липомы без капсулы варьируют от пары миллиметров до впечатляющих габаритов

Рис. 1 Размеры липомы без капсулы варьируют от пары миллиметров до впечатляющих габаритов

Что такое диффузная липома без капсулы?

Диффузная липома без капсулы – это жировик, лишенный тканевой соединительной капсулы. Он располагается в подкожном пространстве в жировой клетчатке. По форме новообразование похоже на виноградную гроздь из жира, не имеющую определенных границ. Иногда от такой «грозди» ответвляются отростки, проникающие на разную глубину в мышечные ткани. Изредка образования достают надкостницы.
Липома без капсулы по размерам колеблется от едва заметных подкожных выпуклостей до значительных образований, размещающихся в разных областях тела. При пальпации жировик безболезненный. Иногда беспричинно увеличивается в размерах. При сильном разрастании возникают физические недомогания. Достигая внутренних органов, нарушает их нормальное функционирование, вызывает боль, тошноту, рвоту, быструю утомляемость.
Симптоматика липомы без капсулы схожа со всеми видами жировиков. Отличительной чертой является то, что она обычно располагается в местах с повышенным скоплением жира: задняя поверхность шеи, живот и нижняя часть туловища).

Рис. 2 При расположении липомы без капсулы вплотную к сосудам, появляется онемение участка кожи и боль

Рис. 2 При расположении липомы без капсулы вплотную к сосудам, появляется онемение участка кожи и боль

Если новообразование находится в жировых прослойках внутренних органов, то возникает ряд недомоганий:

  • нестабильное опорожнение кишечника;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • аменорея;
  • боли в печени, кишечнике;
  • нарушение синтеза половых гормонов.

При накоплении жира в липомах, которые расположены вплотную к сосудам, появляется онемение участка кожи и боль.

Лечение диффузной липомы без капсулы

Терапевтических методов лечения подобных новообразований пока не существует. Не способствуют излечению ни народные методы, ни мази, ни диеты, ни снижение веса. Избавляются от липомы без капсулы только хирургическим способом.

Рис. 3 Самый быстрый и безболезненный метод лечения липомы без капсулы - лазерная вапоризация

Рис. 3 Самый быстрый и безболезненный метод лечения липомы без капсулы — лазерная вапоризация

Диффузную форму липом без капсулы удаляют в амбулаторных или стационарных условиях с помощью скальпеля или лазера. При этом применяют общую или местную анестезию. Наиболее приемлемым способом удаления жировика остается лазерный.

Преимущества лазерного удаления безкапсульных липом:

Лазерный «скальпель» одновременно с «запаиванием» кровеносных капилляров удаляет опухоль. Если размер был велик, то хирург зашивает ранку. При малых габаритах новообразования луч лазера полностью растворяет ткань жировика.
Пациенты все чаще выбирают лазерный метод удаления липомы без капсулы. Отзывы пациентов, прошедших через операцию, говорят о безболезненности и быстрой реабилитации.

Липомы, которые не заключены в капсулы, называют диффузными. Они представляют собой доброкачественные образования с гроздевидной формой. Жировики лишены четких границ, они как будто растекаются под эпидермисом. В большинстве случаев при безкапсульной диффузной липоме формируется хвост — отросток, который глубоко проникает в ткани, а иногда даже доходит до костей.

Рис.1 Липома без капсулы - это жировик лишённый четких границ

Рис.1 Липома без капсулы — это жировик лишённый четких границ

Основные признаки диффузной липомы без капсулы

Жировики без капсул обладают следующими характеристиками:

  • при пальпации, как правило, болезненные ощущения отсутствуют;
  • по консистенции липома во время ощупывания мягкая и подвижная;
  • жировое отложение растягивает кожу, приводя к образованию спаек;
  • достигает любых размеров, может быть единичной или приобретать множественный характер (липоматоз);
  • Липомы без капсулы чаще встречаются у лиц с ожирением, в зонах с избыточной толщиной подкожно-жировой клетчатки (шея, живот, бедра).

Подобные липомы способны воздействовать на сосуды и работу внутренних органов. Они могут принести не только вред вашему здоровью, но и сформировать комплекс, связанный с внешностью. Бывали случаи, что липомы-жировики без капсул перерастали в злокачественные образования.

Рис.2 Липомы без капсулы встречаются в зонах с избыточной толщиной подкожно-жировой клетчатки - это шея, живот, бедра

Рис.2 Липомы без капсулы встречаются в зонах с избыточной толщиной подкожно-жировой клетчатки — это шея, живот, бедра

Диагностика липомы без капсулы

Диагностировать недуг достаточно просто. Как правило, дерматолог или хирург при осмотре и прощупывании опухоли сразу же ставит диагноз «диффузная липома». Но для его подтверждения требуется проведение компьютерной томографии, рентгена, УЗИ и цитологических исследований.

Лечение липомы без капсулы

Конечно же, вы можете попробовать сесть на диету, воспользоваться кремами, мазями или даже начать пить настойку чистотела. Но, как показывает практика, все эти способы по устранению липом-жировиков малоэффективны.
Можно попробовать хирургическое вмешательство. Однако оно необоснованно травматично. При обычной операции делается разрез непосредственно над образованием, что в дальнейшем приводит к образованию рубца.

Рис.3 Липомы без капсулы встречаются в зонах с избыточной толщиной подкожно-жировой клетчатки - это шея, живот, бедра

Рис.3 Липомы без капсулы встречаются в зонах с избыточной толщиной подкожно-жировой клетчатки — это шея, живот, бедра

Лазерное воздействие на место локализации липомы без капсулы является самым действенным и надежным вариантом.

Такая операция выполняется через небольшие проколы на коже, через которые заводится лазерное волокно. Под воздействием луча лазера плавится и отсасывается жир под кожей.

Лазерное удаление диффузной липомы назначается при:

  • ускоренном росте;
  • появлении опухоли в местах постоянного соприкосновения и трения с одеждой;
  • воспалительном процессе и болезненности;
  • эстетическом неудовлетворении пациента;
  • влиянии на внутренние органы.

Ликвидация липомы без капсулы лазером проводится

  • Только под местной анестезией
  • Не требует госпитализации.
  • Практически нет реабилитационного периода.
  • Процедура проводится бескровно и малотравматично.
  • Эффект после лазерной процедуры отличается хорошим косметиечким результатом.

После операции нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и некоторое время наблюдаться у своего лечащего врача.

У человека на разных частях тела могут появляться жировики — доброкачественные опухоли или липомы. Они могут быть в виде горошин или иметь довольно крупные размеры. Иногда мелкие липомы образуют целые скопления.
Если жировики одиночные, то врачи диагностирую у больного липому. Если жировиков много, то говорят о липоматозе.
Обычно липомы располагаются на голове, в области шеи, реже – на груди, спине и других местах. Они состоят из скопления жировых клеток и обычно не перерождаются в злокачественные опухоли.
Основной причиной появление липом большинство врачей считают нарушение жирового обмена. Им могут способствовать нарушения в работе печени, поджелудочной, щитовидной железы, плохая наследственность и др. Перенесенное серьезное нервное потрясение также может стать катализатором появления новых липом и резкого увеличения размеров существующих жировиков.
В основном липомы не мешают человеку жить и не причиняют боли многие годы. Однако за их состоянием нужно следить. Важно, чтобы жировики не изменялись в размерах, не меняли форму и цвет.
Если с липомой происходят какие-либо видимые изменения, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Рис. 1. Липома - доброкачественная жировая опухоль

Рис. 1. Липома — доброкачественная жировая опухоль

Признаки доброкачественности и злокачественности липом.

В состоянии покоя (при котором обычно жировики не беспокоят человека) липомы имеют шарообразную форму, узловатую структуру и четко выраженную капсулу. Они обычно достигают в диаметре 5 см и при ощупывании не болят.
В случае если опухоль растет и болезненна при дотрагивании, то это значит, что в ней могут происходить некие процессы. Если им не придать значения, то можно пропустить злокачественную форму липом (липосаркому).

Провоцирующими факторами, побуждающими рост и изменения состояния липомы, могут быть:

  • полученная травма;
  • инфекция;
  • внезапный разрыв капсулы жировика и пр.

Липосаркома ведет себя более агрессивно. Она представляет собой растущий жировик, который со временем начинает сдавливать нервные окончания и сосуды вокруг, может прорастать подлежащие ткани. Все это вызывает у человека боль, дискомфорт и беспокойство.
Не следует дожидаться резкого ухудшения состояния, лучше своевременно посетить специалиста. Врач после осмотра сделает назначения (анализы крови, пункция, аппаратное обследование: УЗИ, КТ, МРТ) и по итогам их результатов порекомендует необходимый в данном случае метод лечения.

Рис. 2. Липома состоит из жира и имеет капсулу

Рис. 2. Липома состоит из жира и имеет капсулу

Эффективные методы лечения доброкачественных опухолей — липом

Больному с липомой может быть показана операция. Операцию на липомах можно выполнить несколькими способами:

  • Лазерное удаление липом — самый прогрессивный метод лечения, который не сопровождается потерей крови и исключает рецидивы.
  • Классический — хирург при помощи скальпеля вырезает липому вместе с капсулой. Разрез бывает, как правило, больше, чем само образование, возможны осложнения, требует госпитализации.
  • Липосакция — возможно только если липомы не имеет капсулы. Иначе возможны рецидивы.
  • Электрокоагуляция — удаление только небольших по размеру образований менее 0,5 см, возможен ряд осложнений после процедуры.

Рис. 3. Липомы могут быть множественными

Рис. 3. Липомы могут быть множественными

Обнаружив у себя на теле опухоли любого вида, в том числе липомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением, лучше, не откладывая, поторопиться на прием к врачу. Липома – хоть и доброкачественное новообразование, но также требует к себе повышенного внимания, особенно в тех случаях, когда видоизменяется и причиняет боль.

В медицинском центре АТЛАНТиК лазерные хирурги с огромным опытом работы и большим стажем, помогут Вам избавиться от липом различной локализации и размера быстро, эффективно, безболезненно и с прекрасным косметическим эффектом!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

Липома.jpg

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Читайте также: