Липофилинг под глаза сколько жира

Обновлено: 14.05.2024

Большой популярностью у пациентов, желающих полностью сохранить свой привычный облик, лишь слегка подкорректировав внешность, пользуется жиросберегающая (жиросохраняюшая) блефаропластика. Инновационная методика нацелена не на удаление избытка жировых отложений, а на частичное их перераспределение.

Блефаропластика с перераспределением жировых пакетов предотвращает возможность возникновения эффекта «запавших глаз». Качественное разделение век и щек, устранение слезных борозд гармонично трансформирует внешность, делая облик молодым, ярким, контрастным.

Суть методики жиросохраняющей блефаропластики

Классический подход рекомендует пластическому хирургу полное удаление максимально возможного количества избыточного жира, избытков кожи, портящих внешность. Сегодня подобные операции выполняются трансконъюктивным методом, не предусматривающим внешних разрезов на нижних веках.

Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика не нарушает целостность анатомии (не пересекается орбитальная перегородка и круговая мышца глаза), как при наружной чрезкожной блефаропластике.

  • При трансконъюнктивальной блефаропластике частота перемещения жира и округление наружного угла глаза значительно меньше, чем при наружной.
  • Понимание анатомии нижнего века и правильного расположения разреза (на 4–5 мм ниже хряща века) имеет решающее значение для достижения успешных результатов.
  • Жир может быть удален или сохранен (перемещен) в зависимости от пожеланий пациента.
  • Репозиция (перемещение) жира - это продвинутая техника, выполняемая при филигранном знании анатомии век.
  • Для получения отличных результатов необходимо знать и применять на практике различные хирургические нюансы.
  • Добавление различных процедур (кантопластика, кантопексия, пересадка жира, удаление кожи и т. д.), при необходимости, может улучшить конечные результаты.
  • Пациент получает отличный результат, когда хирургическая техника освоена и отточена.

Омоложение нижнего века с перераспределением жира - сложная эстетическая процедура. Одним из ключевых моментов нижней жиросохроняющей блефаропластики является хирургический доступ, с помощью которого выделяются орбитальные жировые грыжи. Существует два стандартных доступа к жировым пакетам нижнего века: чрезкожно (через кожу и мышцы) и трансконъюнктивально (через внутреннюю часть века).

Чрескожная нижняя блефаропластика является более традиционным способом, при котором пересекается кожа, круговая мышца глаза и глазничная перегородка. Этот доступ чреват более высокой частотой осложнений, включая такие, как ретракция нижнего века, эктропион и округление нижнего века. Это, в первую очередь, связано с отсутствием поддержки век, чрезмерным удалением кожи и нарушением орбитальной перегородки (с последующим рубцеванием) и круговой мышцы глаза (с развитием последующей её слабости) при доступе к жировым грыжам.

При трансконъюнктивальном доступе к орбитальному жиру разрез делается на внутренней (конъюнктивальной) поверхности века, тем самым сохраняется целостность орбитальной перегородки и круговой мышцы глаза. Это является очень важным шагом в предотвращении неправильного положения нижних век, так как не происходит искажения анатомии века и послеоперационного грубого рубцевания.

По этой причине трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика с перераспределением жира получила широкое распространение в эстетической хирургии.

Трансконъюнктивальная блефаропластика при этом не убирает избытки кожи. Для этого необходимы дополнительные процедуры. Тем не менее, при необходимости, избыток кожи можно удалить с помощью пинч-блефаропластики.

Добавление этих дополнительных процедур к трансконъюнктивальной блефаропластике не приводит к той же частоте осложнений в виде неправильного положения века, наблюдаемых при чрескожной нижней блефаропластики.

Появление объемного сохранения жира с помощью его перераспределения или трансплантации стало важным дополнением к блефаропластике нижнего века и может использоваться для улучшения косметических результатов.

Анатомия нижнего века

Разрез при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике выполняется изнутри века. Это может затруднить анатомическую ориентацию и хирургическое маневрирование, поскольку операционное поле является небольшим и узким по сравнению с открытым чрескожным доступом. По этой причине выполнение этой операции требует от хирурга досконального знания анатомии нижнего века.

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Нижнее веко делится на три слоя или пластинки (ламеллы).

  • AL - передняя ламелла (кожа / мышца)
  • PL - задняя ламелла (хрящ / конъюнктива и ретракторы нижнего века)
  • ML - средняя ламелла (орбитальная перегородка) и жировые грыжи.
  • FP точка слияния ретракторов нижнего века и орбитальной перегородки,
  • FP имеет решающее значение для размещения разреза во время операции

Хрящ образует скелет века, придавая ему и поддержку, и гибкость. Его размеры 4-5 мм в высоту, 30 мм в длину и 1 мм в толщину. Он связан с конъюнктивой на своей внутренней поверхности и с круговой мышцей глаза и кожей на внешней.

Ниже хряща конъюнктива продолжается до нижнего свода. Ретракторы нижних век, также называемые капсулопальпебральной фасцией, расположены непосредственно перед конъюнктивой и тесно связаны с ней. Эта симпатически управляемая мышца (похожая на мышцу Мюллера верхнего века) происходит из сухожилия нижней прямой мышцы и продолжает сливаться с нижней границей хряща. Прямо перед ретракторами находятся жировая клетчатка.

Перед жировой тканью находится орбитальная перегородка, ограничивающая их спереди. Это слой соединительной ткани, берущий начало из надкостницы на ободке орбиты (arcus marginalis) и внедряющийся в капсулопальпебральную фасцию или соединяющийся с ней на 2–3 мм ниже нижнего края хряща века.

Разрез конъюнктивы чуть ниже хряща отделит конъюнктиву и ретракторы нижнего века от хряща.

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Эта плоскость лучше всего подходит для хирургического вмешательства, необходимого в фасциальной плоскости между круговой мышцей глаза и орбитальной перегородкой, например, для доступа к дну глазницы при восстановлении перелома глазницы. Поскольку рассечение в этой плоскости происходит впереди перегородки, жир не выпадает в операционное поле.

Трансконъюнктивальный разрез ниже точки слияния орбитальной перегородки и ретракторов нижнего века (на 4–5 мм ниже хряща) является предпочтительным доступом для трансконъюнктивальной блефаропластики, поскольку это прямой путь к жировым грыжам.

На нижнем веке имеются три жировые грыжи: носовая, центральная и боковая. Носовые и центральные жировые грыжи разделены нижней косой мышцей

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы не повредить эту мышцу во время операции.

Центральная жировая грыжа отделена от боковой нижней дугообразной связкой.

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Разделение центральной и височной (латеральной) жировых грыж дугообразной связкой часто можно увидеть клинически, попросив пациента посмотреть вверх. Но в то же время разделение между носовым и центральным жировым пакетом не выражено, так как грыжи имеют тенденцию перекрывать нижнюю косую мышцу и притуплять это разделение (это видно при выполнении операции).

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Жиросохраняющая блефаропластика нижних век основана на рациональной коррекции жировых грыж. Они не убираются, а равномерно распределяются. Это позволяет сохранить нужный объем, избавившись от некрасивых «мешков под газами».

Сравнительный анализ традиционной и жиросохраняющей блефаропластики

Давно ушли в прошлое методы, при котором пластические хирурги для устранения старческих изменений пользовались простым натягиванием кожи. Подобная технология делала лицо неживым, лишая мимики. Сегодня лицо воспринимается как рельефный 3D объект, нуждающийся в более тонкой обработке поверхности. Необходимо не просто избавиться от борозд, морщин, появляющихся при старении, но и сохранить привычную рельефность, свойственную молодому человеку. Блефаропластика с перераспределением корректирует объем, делая глаза молодыми.

При старом традиционном подходе веки полностью лишались жировых отложений. Следствием было плотное прилегание тканей к глазнице. Внешне глаз выглядел провалившимся внутрь, что выдавало работу хирурга. Достаточно посмотреть на фото прошлых лет знаменитых артистов, спортсменов или политиков, чтобы заметить, кто из них пользовался традиционной блефаропластикой. Сегодня определить работу пластического хирурга могут только специалисты.

Главный недостаток традиционного метода и существенные преимущества новой методики

Работа пластического хирурга может полностью устраивать пациента, однако после операции глаза будут выглядеть однотипно как у других людей. Полностью утрачивается индивидуальность, теряется изюминка. Сегодня такая работа считается неудовлетворительной, порой требующей переделки.

Объемность добавляет шарма облику, делая взгляд неповторимым, красивым, ярким. Это возможно за счёт высокого качества работы специалиста по пластике, пользующегося новыми методами.

Жиросохраняющая блефаропластика делает веко объемным, сохраняя природную красоту глаз, его индивидуальную привлекательность, полностью устраняя старческие изменения кожи. Периорбитальная область получает вторую молодость, при этом не выглядит прооперированной, что важно для публичных людей. Достигается максимальный, долгосрочный эффект для поддержания красоты, молодости, здоровья.

Хирургическая техника жиросохраняющей блефаропластики

Веко трансконъюнктивально инфильтрируют 2 мл 1% ксилокаина с адреналином 1: 100: 000. Для того, чтобы выполнить перемещение жира, перед операцией отмечается слезная борозда (область, в которую будет перемещаться жир)

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

В область слезной борозды вводится 1-2 мл того же местного анестетика. Обычно перемещается носовая и центральная грыжи.

По истечении времени, необходимого для гемостаза и анестезии, нижнее веко смещается указательным пальцем недоминирующей руки, в то время как второй палец той же руки слегка смещает глазное яблоко назад. Этот маневр поднимает и обнажает (раздувает вперед) место разреза на трансконъюнктивальной поверхности века.

Свободная доминантная рука используется, чтобы сделать разрез на 5 мм ниже хряща, чтобы непосредственно войти в жировой отсек нижнего века.

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Для этого разреза может быть использован электронож (Valleylab) с наконечником Colorado или хирургические ножницы.

Орбитальная перегородка прикрепляется к капсулопальпебральной фасции на 2–3 мм ниже хряща. Разрез ниже этой точки прикрепления приводит в ретросептальное пространство, обеспечивает прямой доступ к жировым грыжам и сохраняет целостность орбитальной перегородки. Это критически важный момент, так как он позволяет оставить нетронутой орбитальную перегородку и избежать грубого её рубцевания.

Затем конъюнктива прошивается 4–0 швом, который подтягивается вверх и защищает глазное яблоко во время операции.

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Далее выделяются все три пакета жировых грыж

Жиросохраняющая блефаропластика, жиросберегающая блефаропластика, блефаропластика с перераспределением, блефаропластика с перераспределением жировых пакетов, жиросохраняющая блефаропластика нижних и верхних век

Для устранения слезной борозды носовую и срединную грыжи перемещают в её проекцию, предварительно наложив на них отдельные швы, которые выводят на кожу и на валике завязывают узел.

Послеоперационный уход и реабилитация

После операции пациентам даются следующие рекомендации. Необходимо

  1. Применять ледяные компрессы по десять минут в час во время бодрствования в течение 2 дней.
  2. Закапывать глазные капли, содержащие антибиотик и стероид (Tobradex,) три раза в день в течение первой недели после операции
  3. Спать с приподнятой головой (на двух подушках) в течение первой недели.
  4. Избегать напряженной деятельности в течение первых 10 дней после операции.

В послеоперационном периоде обычно быстро проходят кровоподтеки и отек. Слезотечение обычно исчезает в течение первой недели. Швы снимаются на четвертый день.

Отдавая приоритет новой методике, пациент получает отличный результат, соответствующий мировым стандартам.

  • После операции пациент возвращается к привычному образу жизни через 3-6 дней.
  • Полностью оценить результат работы пластического хирурга можно через 1-2 месяца.
  • Точное соблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации ускорит процесс выздоровления.
  • Форма, внешний вид периорбитальной области сохранится на 5-7 лет.

Осложнения

Большинство хирургических осложнений, связанных с удалением или перемещением жира, сходны. Они, как правило, включают чрезмерные кровоподтеки и отеки, хемоз и субконъюнктивальное кровоизлияние.

  • Отек. Для уменьшения отека при отсутствии медицинских противопоказаний может быть назначена более высокая доза преднизона. В случаях длительного или рефрактерного отека, когда пациент нарушает диету и чрезмерно потребляет соль, требуется изменение диеты.
  • Хемоз - это субконъюнктивальный отек, который может возникать при чрезмерном прижигании тканей во время операции. Существуют различные методы лечения хемоза в зависимости от тяжести.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние - кровотечение под конъюнктивой, может очень беспокоить пациента, которое, как правило, достигает максимального распространения через несколько дней после операции и проходит через 1-2 недели.
  • Чрезмерное удаление жира. Опасно и может привести к западению глаз.
  • Неправильное положение век. Не характерно для трансконъюнктивальной блефаропластики.
  • Энтропион. Может возникнуть при трансконъюнктивальном разрезе. Обычно он спастический, рубцовый. Коррекция зависит от этиологии. Послеоперационный эктропион возникает редко, в случае недиагностированного предоперационного снижения тонуса век.
  • Наконец, в редких случаях может развиться послеоперационный трихаз. Скорее всего, он связан с нарушением кровоснабжения век и / или послеоперационным рубцеванием.

Когда выполняется транспозиция жира, могут возникнуть осложнения, уникальные для этой процедуры. К ним относятся диплопия (в послеоперационном периоде), жировые гранулемы, длительный отек, неровности в проекции слезной борозды, пигментация в области шва валика.

  • Диплопия обычно временная и связана с инъекцией анестетика, отеком или травмой нижней косой мышцы. Устраняется приемом пероральных стероидов с более высокими дозами, которые следует снижать в течение 10 дней.
  • Длительный отек лечится аналогично диплопии с применением более высоких доз стероидов.
  • Неровности в проекции слезной борозды, как правило, обусловлены гранулемами и разрешаются с помощью инъекций стероидов (кеналог).
  • Временная гиперпигментация может возникнуть на месте выхода кожного проленового шва.

Новые методики пластической хирургии дают возможность быстро, кардинально менять внешность, устраняя врожденные или приобретенные недостатки. Операция занимает немного времени, результат будет радовать годами. Подробно узнать о работе, записаться на прием можно по телефону 89673108595 или заполнив заявку на сайте.

Липофилинг век – операция по введению жирового аутографта пациента в область верхнего и/или нижнего века, когда требуется дополнительный объем, омоложение или иная эстетическая коррекция, например, исправление асимметрии век. По-нашему мнению, операция по пересадке жира необходима практически во всех случаях обращения пациента по поводу проведения традиционной блефаропластики.

Запись на прием

Услуги

Фотогалерея

Информация

Статьи

Липофилинг верхних и нижних век может широко применяться, как самостоятельная операция.
Липофилинг век исправит

  • А-образную деформацию верхних век
  • неудачную блефаропластику
  • слезную борозду
  • синяки под глазами
  • грыжи нижних век

С возрастом слой жировой ткани в области века заметно истончается, а сам жир мигрирует и деформируется.
Достижение желаемого результата в кратчайшие сроки, с минимальным реабилитационным периодом и с малыми рисками и осложнениями — это задача, которую ставит перед нами пациент.
Может быть поэтому липофилинг лица и, в частности, век становится все более популярным. Ведь именно липофилинг может соответствовать всем этим этим требованиям.

Фото

Авторский метод омоложения век профессора Д.Р.Гришкяна

Д.Гришкян - эксперт по липофилингу век

Рассказывает мировой эксперт в области липофилинга, профессор, доктор медицинских наук Давид Рубенович Гришкян:

• Техники введения жира при липофилинге век

Как правило, при проведении липофилинга используются две основные методики. Первая – это метод так называемого «распыления». При этом методе небольшой объем жира вводят десятком мелких движений в определенную область.


Блефаропластика верхних век и липофилинг средней зоны лица, включая нижние веки.

Вторая методика – это линейная техника введения.
По нашему мнению первая техника имеет ряд недостатков.
– При многочисленных движениях канюли происходит травмирование тканей.
– Отек тканей может мешать анализу полученного результата.
– Сложно контролировать объем введения, особенно при отсутствии у хирурга достаточного опыта в проведении операции.
– Как правило, введение жира при этой методике происходит при движении канюли вперед, что чревато осложнениями.


В своей ежедневной практике хирург Д.Р.Гришкян использует методику медленного ретроградного линейного введения жирового аутотрансплантата.


На нижних веках жир добавляется для коррекции даже при наличии грыж. Объём жира в грыжах недостаточен, для исправления всех пустот в подглазничной области. Поэтому и обещания о перераспределении жира для выравнивания области нижних век не работают.

Такая техника позволяет тщательно контролировать объем, слои и зону введения жира, позволяет избежать гиперкоррекции и травмы сосудов.

• Многослойность, как принцип введения жира

Следующий момент – это принцип введения жира. Важным фактором является многослойность. Мы не вводим жир как обычный филлер, а укладываем трансплантат слой за слоем по принципу выстраивания пирамиды. При этом важное значение имеет с какого слоя начинать введение жира. Как правило, начинаем введение с глубоких слоев и далее поднимаемся выше к коже. Однако, в некоторых случаях введение рекомендуется начинать с поверхностных слоев. Основным выбором слоя является толщина кожи.

• Объем введения

Для коррекции окологлазничной области мы вводим тот объем жирового имплантата, который считаем необходимым. Но основное, что нужно учитывать при упоминании объема введенного жира – это размер жирового аутотрансплантата. Мы в своей практике используем жировые имплантаты минимально возможно размера, и именно уменьшение размеров вводимой жировой ткани и комбинирование техник позволило нам увеличить объем введения, избегая осложнений

Липофилинг верхних век

Потеря объема в области верхнего века вызывает опущение латерального края брови и века, создавая видимость избытков кожи и птоза верхнего века.

Основным показанием к проведению операции становятся

  • Скелетизацияверхнего века
  • Возрастная скелетизацияверхнего века, вызванная атрофией или миграцией жировой ткани
  • Скелетизациявека, связанная с анатомическими особенностями и строением глаз
  • Скелетизация, образовавшаяся в результате излишнего удаления жира при пластике верхних век

липофилинг нижних век

В данном случае липофилинг позволил скорректировать скелетизация и асимметрию верхнего века

Проводя диагностику лица пациента перед операцией, мы делаем комплексный анализ всей верхней трети лица. За счет проведения липофиинга верхнего века, нам удается восполнить объем. Иногда мы проводим эту операцию в сочетании с лифтингом латеральной части брови. Это позволяет вернуть бровь в правильное анатомическое положение, и тем самым решить проблему избытков кожи верхнего века, не прибегая к традиционной блефаропластике.

У молодых пациентов до 40 лет, при отсутствии значительных избытков кожи верхнего века, этот метод дает значительные эстетические результаты.
Липофилинг верхнего века хорошо сочетается с такими омолаживающими операциями, как пластика верхнего века, лифтинг лба, височный лифтинг, круговая подтяжка лица.
Кроме того нужно сказать, что липофилинг верхнего века – это крайне деликатная операция. Связано это с тем, что кожа верхних век очень тонкая, и любое контурирование жира в этой области будет заметным.

Липофилинг верхнего века часто проводят вместе с липофилингом височной зоны и липофилингом брови. Липофилинг самого верхнего века делают как в неподвижной, так и подвижной части века.

Липофилинг нижних век

Что касается липофилинга нижних век, то он актуален как при ярко выраженной слезной борозде, так и при наличии жировых выпячиваний (грыж).
Выраженная слезная борозда – проблема крайне распространенная. Причем наблюдается не только у пациентов среднего возраста, которым требуется полноценная блефаропластика, но и в достаточно молодом возрасте.

Основные причины образования неэстетичных углублений в области нижних век:

  • При анатомической склонности к выраженной слезной борозде или особенностях анатомического строения лица с недостатком жировой ткани в области нижних век
  • Последствия традиционной блефаропластики нижних век с кардинальным удалением жировых грыж
  • Резкая потеря веса, вызвавшая развитие скелетизацииэтой зоны лица

С какими проблемами в области нижних век поможет липофилинг

Слезная борозда

Современная эстетическая хирургия позволяет скорректировать слезную борозду, но при определении методов коррекции, необходима четкая диагностика причин ее образования.
Наиболее распространенной причиной является недостаток объема. Следовательно, липофилинг нижних век дает в таком случае прекрасные эстетические результаты. Жир позволяет не только выровнять зону под глазами, но и оказывает значительный омолаживающий эффект на нежную кожу век. Если у пациента существуют избытки кожи, то одновременно с липофилингом показана и пластика нижнего века.

липофилинг нижних век

В данном случае липофилинг слезной борозды с коррекцией скуловой области проведён очень молодой пациентке, 24года.
Результат сохраняется и по сей день, уже более 8 лет. В том числе после родов и кормления.

Мешки под глазами

Другой проблемой пациентов, обращающихся по поводу пластики нижних век, являются мешки под глазами. Часто эти пациенты не догадываются, что проблема существует на уровне слезной борозды. Логика стандартной блефаропластики – это решение удалить грыжи на нижних веках до уровня слезной борозды. В результате чего пациент получает либо темные круги под глазами, либо, что хуже – западение на нижних веках и неэстетичное углубление под глазами.

На наш взгляд подход должен быть прямо противоположным. Добавление объема при липофилинге нижнего века в зону под глазами позволяет не только камуфлировать грыжи. За счет выравнивания перепадов уровней грыжи и впадины слезной борозды получается добиваться ровного красивого объемного омоложения нижнего века и кожи. Ведь жир, который мы используем для липофилинга, содержит большое количество факторов роста, которые способствуют омоложению кожи век.

Темные круги под глазами

Еще одна проблема, с которой способен справится липофилинг нижних век – темные круги под глазами. Распространенной причиной затемнения кожи вокруг глаз является наличие близко расположенных кровеносных сосудов и одновременно тонкой кожи нижних век.
Кроме того, темные круги часто являются следствием выраженной слезной борозды, либо скелетизации нижнего века в целом. Липофилинг нижнего века становится в таком случае безальтернативным вариантом решения проблемы.

Темные круги под глазами липофилинг

Реабилитация при липофилинге век

Липофилинг век, как впрочем любой другой липофилинг, является малотравматичной процедурой. Она может быть проведена под местным наркозом, а пациент покидает клинику уже в день проведения операции. После липофилинга век на лице, как правило, не остается ни синяков, ни шрамов, а отеки являются незначительными и проходят самостоятельно в течение двух недель.
Основная травма образуется в области донорских зон, там могут оставаться синяки и отеки. Это особенно возможно, если пациенту одновременно проводилась полноценная липосакция или более объемный липофилинг, чем просто липофилинг век. В таком случае рекомендовано компрессионное белье и физиотерапевтические процедуры. Для профилактики приживаемости жира и ускорения васкуляризации рекомендовано сделать несколько процедур плацентарной терапии.

Фото

«Сделала липофилинг в области глаз, а он прекрасно рассосался». «Делала липофилинг ягодиц, через 8 месяцев всё ушло, и ягодицы ещё и провисли сейчас, и липодистрофия усилилась. А в районе глаз, вообще, лучше не колоть, тем более, верхнее веко, очень опасно.».
ДавидиД Рубенович Гришкян, пластический хирург, профессор, доктор медицинских наук

Вот такие комментарии можно найти в сети Интернет в отзывах недовольных пациентов, которые не получили желаемого результата. Почему так происходит? На эти, и другие вопросы по липофилингу, ответит нам сегодня пластический хирург Гришкян Давид Рубенович, который по праву может считаться одним из первых основоположников липофилинга в России.

В чем плюс липофилинга?

«Липофилинг — одна из малоинвазивных, хорошо переносимых процедур для большинства пациентов, характеризующаяся заметным, быстро достижимым результатом. Эффект, полученный после трансплантации жира, сохраняется на всю жизнь».


Липофилинг лица, фото из архива хирурга Д,Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

В чём смысл липофилинга?

Смыл липофилинга не просто взять жир в одном месте и перенести его на другое. Процедура считается качественной, если после неё жир прижился в требуемом объёме и в нужном месте, не образовалось комков и получилось так, как было задумано.

Такое проведение операции требует большого опыта и знаний. Такую операцию должен делать высококвалифицированный хирург.

Почему столько слухов о том, что жир не приживается, рассасывается?

Чтобы жир приживался, он должен достаточно быстро прорасти новыми кровеносными сосудами в том месте, куда его пересадили. Тогда он становится частью вас и останется на новом месте пожизненно.


Липофилинг лица, фото из архива хирурга Д,Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

А прижившийся жир — ну куда он рассосётся? У вас с попы или живота ведь не рассасывается?

С возрастом жирок на лице уходит, это подтверждают впалые щеки, если нет отека от спазмированной шеи, разве это не так?

С возрастом происходит атрофия жировых (и не только) клеток, жир на лице уходит. Это старые жировые клетки. При липофилинге же мы имплантируем молодые клетки. После забора жира он проходит отработку, его цинтрофугируют, старые клетки и поврежденные отмирают, а молодые выживают. Именно их и пересаживают.


Липофилинг лица, фото из архива хирурга Д,Р,Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Почему липофилинг ягодиц чаще всего получается неудачным?

Я никогда не встречал удачного липофилинга ягодиц. Тем более за один раз. И никогда ни у кого из моих коллег за рубежом — ни у американцев, ни у французов, ни итальянцев нет хороших результатов этой операции.

Природа так распорядилась, что кожа на веках тонкая и нежная, поэтому с возрастом именно по глазам можно определить начавшиеся признаки старения — они западают, появляются морщины, опускаются уголки глаз. Чтобы оставаться как можно дольше моложе и красивей многие женщины решаются на липофилинг век.

Липофилинг век: определение

Популярность такого метода омоложения лица заключается в том, что вместо филлеров и других инородных материалов проблемные места заполняются собственным подкожным жиром пациента. Его обычно берут с избыточных мест, например, с живота, коленей, бедер. Взятый материал вводится в нужную зону не посредством разрезов, а через микро проколы.

С помощью липофилинга можно:

  • скорректировать возрастные изменения глаз;
  • сформировать желаемый разрез глаз;
  • убрать недостатки области верхних и нижних век.

от чего помогает липофилинг век

Процедура липофилинга показана всем, кто хочет омолодиться, а также избавиться от обвисшей кожи и мимических морщин. Обычно такую операцию проводят людям с 30 лет.

Детально о процедуре липофилинга век: особенности, противопоказания

К такой процедуре прибегают в следующих случаях:

  • мешки под глазами;
  • темные круги, синяки под глазами;
  • дряблость кожи на веках;
  • асимметрия век;
  • опущение тканей в уголках глаз;
  • углубленные орбиты глаз;
  • нависшее веко;
  • мимические морщины.
  • мешки под глазами;
  • темные круги, синяки под глазами;
  • дряблость кожи на веках;
  • асимметрия век;
  • опущение тканей в уголках глаз;
  • углубленные орбиты глаз;
  • нависшее веко;
  • мимические морщины.

Липофилинг нижних век

Операция, проводимая на нижних веках, позволяет заполнить объем на недостающих тканях под глазами, чтобы избавиться от кругов, визуально скрыть глубокую носослезную борозду, а также морщины.

Помещенный в ходе операции жир позволяет выровнять зону под глазами, тем самым, обеспечивает выраженный омолаживающий эффект.

Для введения под кожу нижних век лучше всего использовать жир из области коленей — он менее тяжелый, поэтому равномерно будет распределяться под нежной кожей.

О том, как делают липофилинг век:

  1. На кожу наносится обезболивающий гель.
  2. Врач делает разметку — карту наполнения жировыми клетками.
  3. Кожа очищается, дезинфицируется.
  4. При помощи инъекций взятый материал вводится послойно под кожу.
  5. Места проколов обрабатываются антисептиком.
  6. Через 40-50 минут пациент может отправляться домой.

Липофилинг верхних век

К коррекции кожи на верхних веках нужно прибегать, если есть следующие проблемы:

  • опущение век;
  • нависшее веко;
  • опущение «хвоста» бровей;
  • эффект запавших глаз.

Введение жировой ткани в область верхних век делает взгляд открытей, а лицо моложе.

Суть операции схожа с липофилингом нижних век, только в случае с коррекцией зоны верхних век в качестве донорского материала может использовать жировая ткань из бедер, ягодиц или колен.

Операция малоинвазивная, поскольку врач работает не скальпелем, а тончайшими иглами, которые практически не травмируют кожу. Они оставляют на ней только маленькие проколы, но не шрамы и рубцы.

процедура липофилинга верхних век

Липофилинг век после блефаропластики

Иногда пациентам может назначаться липофилинг век после блефаропластики — операции, при которой удаляются излишки кожи и жировых образований с целью избавления от синяков и мешков под глазами.

Липофилинг в этом случае может проводиться одновременно с блефаропластикой для восполнения дефицита толщины ткани собственным жиром человека.

Противопоказания

Несмотря на то что липофилинг относится к малоинвазивным процедурам, у него есть ряд противопоказаний:

  • кожные патологии в обрабатываемых зонах;
  • онкология;
  • беременность, кормление грудью;
  • ОРВИ, инфекционные заболевания;
  • обострение хронических недугов;
  • психические расстройства.

Перед тем как записаться на процедуру липофилинга, необходимо проконсультироваться с доктором, предоставить ему свой анамнез, сдать необходимые анализы.

Популярные вопросы по теме

Как долго держится результат?

На вопрос о том, сколько держится липофилинг век, точно ответить нельзя. Все зависит от того, в какой клинике пациент делал операцию, какие у него были особенности, впервые он проводит процедуру или нет. В среднем эффект сохраняется на срок 5 лет, однако если пациент соблюдает все предписания врача, то результат может сохраниться и на всю жизнь.

Какие правила соблюдать после операции?

Реабилитация после липофилинга нижних век включает: сон в положении на спине, избегание солнца, физической нагрузки, косметических средств для макияжа. Также на какое-то время нужно забыть о посещении солярия, бани и о любых тепловых процедурах в области лица.

Если врач вам дал дополнительные рекомендации, то обязательно нужно следовать им, например, выполнять физиопроцедуры.


Любой врожденный или приобретенный дефект век легко устранить, пользуясь инновационными методиками пластической хирургии. Липофилинг век гарантирует быстрый эффект без боли, если нужен дополнительный объем, устранение возрастных изменений, улучшение эстетического вида. Методика операции основана на введении в верхнее или нижнее веко жирового аутографта, взятого у пациента.


Коррекция мгновенно исправляет все эстетические проблемы, восстанавливает симметрию век. Операция рекомендуется при любых обращениях пациентов, нуждающихся в блефаропластике. Пересадка жира хорошо зарекомендовала себя при восстановлении привлекательности век, произошедших после аварии, спортивной травмы или с возрастом.

У мололых пациентов область век, как правило, с достаточным количеством мягких тканей, переходы между смежными областями (щечная, височная и лобная) плавные.

После сорока жировая прослойка век становится тоньше, а жир постепенно деформируется или мигрирует. Это приводит к старению лица, в котором начинают преобладать резкие переходы между смежными областями.


Сто процентная безопасность, мгновенный результат, незначительный период реабилитации делает липофилинг периорбитальной области с каждым годом популярней. Липофилинг век соответствует современным требованиям пациентов, благодаря чему его популярность неуклонно растет.

Липофилинг верхних век

Латеральный край бровей или век при сильном опущении делает лицо печальным, угрюмым. Появляется избыток кожи и птоз верхнего века, деформируя контуры разреза глаз, придавая лицу обиженное выражение.

Показаниями к операции служат:

  • проявление возрастной скелетизации верхних век под воздействием миграции жира или изменений ткани после травм;
  • врожденные или приобретенные дефекты, изменяющие симметрию строения разреза глаз;
  • последствия неудачной пластической операции, при которой удалили чрезмерное количество жировой прослойки верхнего века.

Работа начинается с визуального осмотра, беседы с пациентом, определения состояния тканей, получения лабораторных исследований, консультаций с другими специалистами. Делается подробный анализ состояния верхней части лица с использованием специальных программ для моделирования возможных изменений внешности. Комбинация операций липофилинга верхнего века с лифтингом латеральных частей бровей обеспечит быстрое возвращение к правильному анатомическому положению, избавляя от проблем с избытком кожи верхнего века, без традиционной блефаропластики.

Для пациентов еще не перешагнувших сорокалетний рубеж подобная методика дает безупречный результат, если у них нет значительных избытков кожи верхнего века.



Лечащий врач после определения сути возникшей проблемы предложит несколько дополнительных процедур, чтобы увеличить эффективность липофилинга верхнего века.

  • пластикой верхних век;
  • лифтингом лба и бровей;
  • лифтингом височной области;
  • круговой подтяжкой лица.

Работа с каждым пациентом всегда ведется индивидуально с учетом состояния его организма, эпидермиса, жировых прослоек, тканей. Липофилинг верхних век делается в подвижных и неподвижных частях.

Липофилинг нижних век

Операция рекомендуется людям при контрастной слезной борозде или имеющих некрасивые жировые отложения, выпячивающиеся наружу. Грыжи под глазами портят привлекательные черты лица. Ярко выраженные слезные борозды портят внешность не только пожилых людей, но и молодежи.


Липофилинг нижних век рекомендуется мужчинам и женщинам если:

  • анатомические особенности строения, недостаток жировых отложений в области нижнего века ярко выделяет слезные борозды на лице;
  • после некачественно выполненной блефаропластики нижнего века, при которой чрезмерно удалили жир;
  • резкое уменьшение веса, вызвавшего скелетизацию данной лицевой зоны.

Чтобы работа пластического хирурга при коррекции слезной борозды дала максимальный результат требуется обязательно выяснить причины появления подобной аномалии. Если лечащий врач определил,что деформация произошла из-за недостатка объема, то липофилинг нижних век наиболее эффективный способ устранения дефекта. Добавив немного жира, не только выравнивается зона под глазом, но и стимулируются процессы регенерации эпидермиса. При наличии лишней кожи следует дополнить липофилинг пластикой нижнего века.

Бороться с мешками под глазами намного эффективней при помощи липофилинга нижних век. В отличие от стандартной блефаропластики, когда полностью удаляются избытки жира до слезных борозд, липофилинг мгновенно камуфлирует грыжи, выравнивая перепады уровней между слезной бороздой и грыжей. Нижнее веко омолаживается, приобретает дополнительную пластичность, упругость благодаря наличию большого количества факторов роста в инъекции. Еще одна проблема, с которой быстро справится липофилинг - темные круги под глазами.

Методика проведения липофилинга

Существует два основных метода:

  1. «Распыление». Незначительные дозы жира вводятся десятками проникновений в выбранное для исправления место.
  2. «Линейная методика». Позволяет точно контролировать объем, слой, зону при введении жировых аутотрансплантов.

В любом случае методика воздействия выбирается врачом после беседы с пациентом, определения способа и степени воздействия на верхние или нижние веки для устранения недостатков внешности.

Многослойное введение жира

Жировой аутотрансплант не вводится как филлер, а укладывается слой за слоем для получения необходимого объема. Работа в основном начинается с наиболее глубоких слоев, как бы строя небольшую пирамиду. Однако специалист может выбрать обратную последовательность, начиная с верхних слоев, постепенно углубляясь в ткани. Основным критерием при выборе способа введения аутотрансплантов является состояние и толщина эпидермиса.

Реабилитация после липофилинга век

Операция привлекает минимальным воздействием и незначительным травмированием зоны воздействия. Она делается под местной анестезией, пациент отправляется домой сразу после окончания операции. Липофилинг век привлекает людей тем, что после хирургического вмешательство практически не остается синяков или шрамов. Отеки исчезают сами в течение 10-14 дней.

Как правило, больше страдает донорская зона, особенно если проводилась объемная липосакция с забором солидного количества донорского материала. Чтобы быстро избавиться от синяков или отеков следует носить компрессионное белье, пройти курс физиотерапевтических процедур. Плацентарная терапия обеспечит ускоренную васкуляризацию и приживление жировой прослойки на новом месте.

Читайте также: