Левомеколь при потнице у новорожденного

Обновлено: 22.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Левомеколь

Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 г
хлорамфеникол	7.5 мг
диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил)	40 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 1500 - 190.5 мг, макрогол 400 - 762 мг.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
40 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
50 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек).

Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется. Диоксометилтетрагидропиримидин, нормализуя нуклеиновый обмен, стимулирует процессы регенерации в ранах, рост и грануляционное созревание ткани, эпителизацию, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) действие.

Показания активных веществ препарата Левомеколь

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Местно. Лекарственным средством пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Детский возраст до 1 года (у новорожденных биотрансформация хлорамфеникола происходит более медленно, чем у взрослых); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в случае, если польза для матери превышает риск для плода.

В период лактации следует либо прекратить применение лекарственного средства, либо кормление грудью.

Применение у детей

Применение противопоказано у детей до 1 года (у новорожденных биотрансформация хлорамфеникола происходит более медленно, чем у взрослых).

Особые указания

При нанесении на обширные участки кожи и длительных курсах лечения, необходимо проводить клинический анализ крови.

Левомеколь быстро и качественно справляется с потницей у взрослых. Наружное средство ускоряет заживление кожи, устраняет ее раздражение, отечность, покраснение, предупреждает инфицирование высыпаний патогенными микроорганизмами.

Характерные особенности препарата

Левомеколь — густая белоснежная мазь отечественного производства с плотной консистенцией и специфическим «медицинским» запахом. Ее состав представлен стимулятором регенерации метилурацилом и левомицетином, включенным в клинико-фармакологическую группу антибиотиков широкого спектра действия. Благодаря такому сочетанию активных ингредиентов, Левомеколь используется в консервативном лечении всех видов потницы у взрослых:

глубокой, для которой характерно образование пузырьков телесного цвета, появление покраснений и выраженной воспалительной отечности кожи;
красной, проявляющейся множественными маленькими однородными пузырьками или узелками, мучительным зудом и болезненными ощущениями при касании к коже.

Основные компоненты быстро проникают в воспалительные очаги, проявляя свои терапевтические эффекты спустя 30-40 минут после нанесения Левомеколя на покрасневшие участки кожи и область высыпаний.

Польза наружного средства в лечении потницы

Метилурацил из состава мази является мощным стимулятором регенерации. При контакте с раздраженной зудящей кожей он стимулирует нормализацию метаболизма нуклеиновых кислот. За счет этого ускоряется восстановление и грануляция ткани. Метилурацил стимулирует лейко- и эритропоэз, повышает местный иммунитет, препятствует рубцеванию дермы при крупных загноившихся высыпаниях. Для Левомеколя характерны многочисленные лечебные эффекты при глубокой и красной потнице:

удерживает в клетках воду, препятствует ее испарению за счет формирования на поверхности кожи тонкой пленки;
купирует воспалительные процессы;
стимулирует насыщение тканей питательными и биоактивными веществами, влагой и кислородом;
снижает выраженность болезненность ощущений, жжения и зуда;
способствует рассасыванию отеков;
восстанавливает поврежденную кожу, повышает ее невосприимчивость к негативному воздействию внешних и внутренних факторов.

А левомицетин незаменим при потнице, если в поврежденные ткани внедрились болезнетворные бактерии. Он ингибирует выработку ферментов, необходимых патогенам для строительства мембран. Поэтому инфекционные агенты утрачивают способность к росту и размножению, вскоре погибают. При потнице у взрослых Левомицетин используется и для проведения терапии, и для профилактики проникновения бактерий в кожу.

Полезные советы

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению поможет вылечить потницу в кратчайшие сроки и избежать развития побочных реакций. Метилурацил и левомицетин давно применяются в терапии инфекционно-воспалительных патологий. Но они известны не только своей высокой эффективностью, но и выраженными побочными проявлениями. Поэтому в процессе лечения необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

не превышать дозировок с целью ускорения выздоровления;
не использовать одновременно с другими лекарственными средствами для наружного применения, а только через 20-30 минут;
не проводить терапию потницы дольше срока, определенного лечащим врачом.

Если Левомеколь случайно попал на слизистые глаз, носа, рта, следует промыть их большим количеством воды. При сохранности болей и жжения, покраснении конъюктивы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Левомеколь хорошо сочетается с другими препаратами для лечения потницы у взрослых — антисептическими растворами, противозудными мазями, местными анальгетиками.

При неэффективности Левомеколя после 3-4 дней лечения, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другим действующим веществом.

Лучшие способы лечения потницы

После проведения водных процедур поверхность высыпаний нужно тщательно просушить. Это необходимо для проникновения составляющих Левомеколя в самые глубокие слои поврежденных воспалением тканей. Они накапливаются в них в максимально возможной терапевтической концентрации, что значительно ускоряет выздоровление.

Левомеколь используется до 3 раз в сутки. Оптимальное время — перед сном. В ночные часы в организме человека наиболее интенсивно протекают все восстановительные процессы. Длительность терапевтического курса варьируется от 10 до 14 дней. Проводят лечение следующим образом:

Еще один способ лечения — использование воздухопроницаемых повязок. На сильно воспаленную кожу наносят слой препарата, слегка втирают, а сверху прикладывают стерильную салфетку, закрепляют ее бинтом.

Компрессы с Левомеколем целесообразно делать при остром инфекционно-воспалительном процессе, появлении в пузырьках гнойного экссудата (жидкости).

Повязка с мазью накладывается на 12-24 часа. Продолжительность лечения — до абсолютного прекращения гнойно-некротического процесса и восстановления целостности кожи.

Ограничения к лечению потницы

Абсолютное противопоказание к применению взрослыми Левомеколя — индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов. Большее количество левомицетина и метилурацила метаболизируется непосредственно в коже. Но определенная их часть проникает в кровеносное русло, особенно при использовании препарата для повязок. Поэтому лечение комбинированным средством не проводится при наличии таких патологий:

сухих и мокнущих экзем;
псориаза;
грибковых заболеваний кожи.

Чтобы выявить гиперчувствительность к компонентам Левомеколя, нужно выполнить предварительное короткое тестирование. Небольшое количество мази (с горошину) следует втереть в локтевой сгиб и оставить на час. Если за это время кожа не покраснеет, не отечет, не покроется высыпаниями, то индивидуальной непереносимости препарата нет.

С осторожностью необходимо использовать Левомеколь при тяжелых патологиях почек и печения, эндокринных и метаболических расстройствах.

Заменяя Левомеколь каким-либо другим действующим аналогом, стоит обратить внимание на перечень его противопоказаний. В него могут быть включены иные заболевания, например, нарушения кроветворения.

Структурные аналоги

Благодаря выраженной противомикробной активности левомицетин входит в состав многих лекарственных средств от потницы у взрослых. Помимо него зарубежные производители добавляют в них другие компоненты. Это могут быть стимуляторы регенерации, антисептики, глюкокортикостероиды. Но структурный аналог, то есть препарат с идентичным активным составом, у Левомеколя только один — Левометил. Это комбинированный препарат для наружного применения, оказывающий противомикробное и противовоспалительное действие. Его фармакологические свойства аналогичны Левомеколю:

подсушивает ткани;
устраняет боли;
запускает восстановление тканей;
купирует воспаление;
защищает от инфекционных возбудителей.

Вспомогательный состав представлен макроголом, поэтому мазь быстро впитывается, не оставляет следов на одежде и постельном белье. У Левометила и Левомеколя схожие показания, противопоказания к применению, потенциальные побочные эффекты.

Действующие аналоги заменители

Левомеколь при правильном применении неплохо справляется с зудящими высыпаниями, раздражением и отечностью кожи. Но в дерматологической практике используются в терапии потницы не менее эффективные наружные средства. У их ингредиентов несколько иной механизм действия, поэтому перед покупкой стоит внимательно изучить состав.

Лечебное средство	Производитель	Действующие вещества	Стоимость, в рублях
Левосин	Нижфарм	сульфадиметоксин, хлорамфеникол, метилурацил, тримекаин	около 100
Линимент бальзамический по Вишневскому	Московская фармацевтическая фабрика, Нижфарм, Алтайвитамины	березовый деготь, ксероформ, касторовое масло	от 60
Стелланин	Фармпрепарат	1,3-диэтилбензимидазолия трийодид	от 380
Лингезин	Ферейн	линкомицина гидрохлорид, гентамицина сульфат 5, протеаза С	от 150
Метилурациловая мазь	Зеленая Дубрава	метилурацил	от 50

При необходимости, например, плохой переносимости ингредиентов, Левомеколь можно заменять этими препаратами. Именно они часто назначаются дерматологами пациентам при обнаружении инфекционно-воспалительного процесса. Их эффективность не ниже результативности лечения потницы у взрослых Левомеколем.

Чем можно заменить Левомеколь в домашних условиях

Мази, приготовленные по рецептам народной медицины, не столь эффективны, как Левомеколь. Поэтому их целесообразно использовать после проведения основного лечения для закрепления достигнутого результата. Они хорошо справляются с остаточным зудом, быстро устраняют слабые дискомфортные ощущения. Как приготовить мази в домашних условиях:

2 столовые ложки сухих цветков календулы заливают стаканом кипящей воды. Через 2 часа процеживают, смешивают с 200 г вазелина. Наносят на воспаленные участки тела утром и вечером;

Такие народные средства от потницы у взрослых нельзя хранить дольше 3 дней. Если они расслоились, изменили цвет или запах, то применять их категорически запрещено — возможно инфицирование высыпаний. Мази домашнего приготовления нельзя применять во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Об эффективности Левомеколя?

Несмотря на то, что Левомеколь был разработан и выпущен в продажу несколько десятилетий назад, он до сих пор широко востребован в дерматологической практике. В аптечном ассортименте много современных средств от глубокой и красной потницы у взрослых. Большинство из них весьма эффективно, быстро справляется с пузырьками, наполненными серозной жидкостью, жжением, нестерпимым желанием расчесывать кожу. Но Левомеколь всегда становится препаратом первого выбора в комплексной терапии потницы из-за тщательно сбалансированного состава.

Мазь незаменима при наличии аллергии на синтетические добавки, которыми щедро снабжены другие средства. В Левомеколе также нет жирных компонентов — вазелина, ланолина, растительных и минеральных масел. Он хорошо переносится даже ослабленными больными, не вызывает синдрома отмены и привыкания. Возможны его местные побочные проявления, но в клинической практике дерматологи сталкиваются с ними исключительно редко.

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, препарат показан при следующих заболеваниях:

заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
нарушение целостности тканей при травмах;
некротические процессы;
мокнущая и сухая экзема;
мозоли;
трофические язвы;
обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
обработка швов после оперативного вмешательства
пролежни;
геморрой.

Мазь Левомеколь можно использовать детям

«Левомеколь» можно использовать для детей с 1 года. Но перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания

Как и многие препараты, «Левомеколь» имеет противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
гиперчувствительность организма;
грибковые поражения эпидермиса;
склонность к аллергическим реакциям;
псориаз.

В официальной инструкции по использованию указано, что в педиатрии мазь назначается, начиная с 3-х лет. Однако многие педиатры на основании безвредности мази «Левомеколь», разрешают её применение с грудного возраста.

Побочные эффекты

«Левомеколь» считается универсальным препаратом, который обычно хорошо переносится пациентами. Но при передозировке (в случае применения препарата более недели), могут возникнуть аллергические кожные реакции.

гиперемия;
жжение;
зуд;
крапивниц;
дерматиты в месте нанесения;
локальный отек;
при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

О несовместимости с другими лекарственными средствами не сообщалось. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается местно, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
повязка накладывается на сутки;
перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

«Левомеколь» обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, поэтому широко используется в дерматологии, частности, в лечении угревой сыпи. Курс лечения зависит от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже.

Мелкие прыщи лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

Левомеколь при геморрое

Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с мазью Левомеколь. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

воспалительная эрозия шейки матки;
воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

отсутствие неприятного запаха;
более высокие репарационные характеристики;
не провоцирует раздражения в зоне обработки;
при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источники

Самаева Екатерина Валентиновна // Сравнительная характеристика особенностей течения регенераторных процессов при пересадке культивированных дермальных аутофибробластов и лечении мазью «Левомеколь» // Universum: медицина и фармакология;
Циколия Э.М., Ивашев М.Н // ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕВОМЕКОЛЯ // Международный журнал экспериментального образования // 2016.

Мазь Левомеколь - дешевый и эффективный препарат

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Левомеколь - комбинированная мазь для наружного применения с выраженным антибактериальным эффектом. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помогает бороться со многими возбудителями инфекций, в том числе активна в отношении смешанной патогенной флоры.

Состав и форма выпуска

Левомеколь отпускается в форме ленимента для местного применения. Представляет собой светло-желтую или белую смесь с однородной консистенцией. Фасуется в тубы по 40 г или банку из стекла по 100 и 1000 г, помещенные в картонную упаковку.

Активными компонентами средства выступают хлорамфеникол и диоксометилтетрагидропиримидин. Дополнительные вещества - полиэтиленоксиды.

Фармакологическое действие

За счет комбинированного состава препарат обладает противомикробным, антибактериальным и дегидратирующим свойствами.

Оказывает терапевтическую активность в отношении граммотрицательных и граммположительных бактерий. Действующий компонент - хлорамфеникол не нарушает целостность клеточных мембран, беспрепятственного проникает вглубь тканей, способствует их регенерации и выведению гнойного содержимого. Кроме того, при использовании мази отмечается снижение отека, воспаления и укрепление защитных сил организма на местном уровне.

Для чего применяют Левомеколь

Лекарственное средство назначается для лечения следующих состояний:

Инфекции кожных покровов вследствие патогенных возбудителей.

Прыщи, фурункулу, угри.

Ожоговые поражения, особенно 2 и 3 степени.

Воспаления уха и носовых пазух с гнойный отделяемым.

Послеоперационный уход за раной.

Отмирание отдельных участков ткани.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению мази являются:

Высокий риск возникновения аллергических реакций.

Заболевания кожи, вызванные грибком.

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Детский возраст до 3 лет.

Побочные действия

Препарат Левомеколь характеризуется почти абсолютной переносимостью. У него безопасный и терапевтически эффективный состав. Использовать лекарство разрешается даже больным с хроническими патологиями. Побочные явления развиваются редко, при гиперчувствительности организма и передозировке. Они выражаются кожными проявлениями в виде гиперемии, зуда, чувства жжения, отека и местного дерматита.

Как правильно применять Левомеколь

Левомиколь в форме ленимента применяется местно для взрослых и детей с 3 лет. В зависимости от показания, имеет некоторые отличия в использовании.

Помимо накладывания мази на пораженные участки, ее можно вводить через шприц с целью промывания гнойных полостей. Для этого лекарство подогревают до 36 С.

При лечении разных инфекционных заболеваний кожи, стоит придерживаться лечебной дозы. В сутки количество мази не должно превышать 3 г. Продолжительность курса составляет 4 дня. Дольше применять средство запрещено во избежание осмотического состояния у пораженных клеток.

Можно ли использовать Левомеколь при беременности

Поскольку Левомеколь предназначен для наружного применения, его компоненты не проникают в кровеносную систему и не оказывают общего воздействия на организм. Поэтому женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания мазь разрешается использовать.

Но в любом случае, не станет лишним предварительно проконсультироваться с врачом.

Как применять мазь Левомеколь от прыщей

Лекарство эффективно устраняет любые гнойные образования на коже, в том числе помогает бороться с прыщами и угревой сыпью.

Препарат наносят локально на прыщи, после их вскрытия мазь закладывают внутрь. Процедуру желательно проводить перед сном.

Как лечить геморрой Левомеколью

Благодаря использованию Левомиколя при геморрое можно добиться значительных успехов. Поскольку лекарство оказывает противомикробное и антибактериальное действие, оно эффективно борется с возбудителями инфекций.

Также наблюдается снижение боли, воспаления, отечности и зуда. Ленимент способствует подсыханию тканей и стимулирует их регенерацию.

Лечение геморроя осуществляется в следующем порядке:

Анус промывают водой комнатной температуры.

Наносят мазь на зону узлов перед отходом ко сну.

Анальную область закрывают чистой салфеткой.

Длительность курса терапии составляет не более 10 дней.

Можно ли Левомеколь на рану

Мазь широко используется для регенерации чистой раневой поверхности и с гнойным отделяемым. Она помогает устранять болезнетворные организмы, способствует снижению воспаления, отека и предупреждает дальнейшее инфицирование кожи.

Ленимент предпочтительно накладывать на ночь. Если рана чистая, ее обрабатывают антисептическим раствором и тонким слоем мази. Сверху накладывают повязку. При нагноении раневой поверхности, в ее полость закладывают турунды с антисептиком для впитывания гноя и секрета. После закладывают Левомиколь и фиксируют салфеткой, смоченной в лекарстве.

Как применять Левомеколь при ожогах

За счет уникального состава ленимента, он оказывает выраженное противомикробное и антибактериальное свойство. Повышает местный иммунитет, что особенно важно при ожогах. Кроме того, подавляет действие вирусов, стимулирует восстановление клеток тканей, снимает воспаление и предупреждает некротический процесс.

Для терапии ожогов, поврежденную область промывают антисептическим раствором и закрывают салфеткой с Левомиколью. Замену повязки проводят до 5 раз в день.

Препарат используют при различной степени ожога. Длительность курса лечения определяет врач.

Как хранить мазь Левомеколь

Лекарственный препарат следует хранить в темном месте, при температуре не более 25 С подальше от детей.

Читайте также: