Лечит ли бифосин грибок ногтей

Обновлено: 28.03.2024

Противогрибковые препараты для лечения заболевание кожи.

Код АТС D01АC10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Бифоназол активное вещество препарата Бифосин®, является производным имидазола и обладает широким противогрибковым спектром действия.

Действует фунгицидно в отношении дерматофитов (трихофитон, микроспорум, эпидермофитон); фунгистатически – дрожжеподобных, плесневых грибов (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicautus), Malassezia fufur, активен против Corynebacterium minutissimum (минимальная подавляющая концентрация (МПК) колеблется в диапозоне от 0.5 до 2 мкг/мл) – и по отношению к грамположительным коккам, за исключением энтерококков (МПК 4-16 мкг/мл).

Мишенью действия бифосина является эргостерин – важнейший компонент мембраны грибов. Бифосин® подавляет синтез эргостерина на двух этапах его образования, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны грибов.

Минимальная эффективная концентрация – 5 нг/мл при продолжительности воздействия не менее 6 ч; при концентрации 3 нг/мл сдерживается рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes. На дрожжеподобные грибы рода Candida оказывает фунгистатическое, а в концентрациях 20 нг/мл – фунгицидное действие.

Показания к применению

- лечение поражений кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также Malassezia fufur и Corynebacterium minutissimum

- микозы стоп и кистей

- дерматомикоз гладкой кожи

- поверхностный кандидоз кожи

Способ применения и дозы

Бифосин® следует применять один раз в сутки вечером перед сном. Препарат наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают. Для достижения удовлетворительного результата, лечение должно быть непрерывным и продолжено в течение следующих рекомендуемых периодов:

- микозы стоп и межпальцевые промежутки стоп – 3-4 нед.

- дерматомикозы гладкой кожи – 2-3 нед.

- отрубевидный лишай, эритразма – 2 нед.

- поверхностный кандидоз кожи – 2-4 нед.

Для участка размером с ладонь обычно достаточно полоски крема длиной 0.5 или 1 см.

После ликвидации клинических проявлений микоза лечение необходимо продолжить в течение 2 недель, применяя препарат 1 раз в день для профилактики рецидива.

Побочные действия

- гиперемия и раздражение кожи, чувство жжения, аллергические реакции

- экзема, зуд кожи, везикулярная сыпь

- аллергические реакции: очень редко – возможно развитие аллергического дерматита

- местные реакции: в виде мацерации, шелушения, гиперемии

Эти побочные эффекты обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания

- гиперчувствительность к бифоназолу или любому другому компоненту

препарата (в том числе цетостеариловый спирт)

- I триместр беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Бифосин® можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку каких-либо реакций лекарственного взаимодействия не выявлено.

Особые указания

Применять по назначению врача.

С осторожностью: грудной возраст, беременность (II III триместр) только по строгим показаниям.

При отсутствии или недостаточной эффективности следует дополнительно

обследовать больного (состояние иммунитета, крови, эндокринной системы, микроциркуляции области поражения) и корректировать лечение в соответствии с результатами обследования.

Применение у грудных детей возможно только под контролем врача.

Избегать попадания бифосина в глаза.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки Бифосин® крем для наружного применения 1 % не сообщалось.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО "Синтез", Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Грибок ногтей – не опасная патология, но она может существенно снизить качество жизни человека. Постоянный зуд отвлекает от повседневных дел, а утолщённые ногти коричневого или серого цвета становятся причиной психологического дискомфорта. Поэтому для лечения нужно использовать мощное лекарство, например, Бифосин от грибка ногтей. Но, чтобы средство подействовало правильно, нужно знать, в каких случаях оно показано, как им правильно пользоваться и какова продолжительность терапии.

Состав, свойства и формы выпуска Бифосина

Особенностью препарата является многообразие форм выпуска:

  • спрей во флаконе 20 мл с распылителем;
  • раствор в бутылочке 15 мл;
  • порошок в пластиковой баночке 30 грамм;
  • крем в алюминиевой тубе 30 грамм.

Действующим веществом препарата выступает бифаназол – производное имидазола, вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска. В жидких формах есть этиловый спирт, в порошке – кукурузный крахмал и другие вещества. Изучать подробный состав важно аллергикам, чтобы отказаться от лекарственного средства или конкретной формы, если в ней есть компоненты, способные вызывать патологическую реакцию иммунной системы.

Бифосин оказывает противогрибковое, антимикробное и антисептическое действие, поэтому средство полностью уничтожает возбудителей грибка и предупреждает повторное заражение.

Бифосин от грибка ногтей

Как Бифосин действует на грибок

Бифоназол, главное действующее вещество препарата, работает за счёт уничтожения эргостерола в мембране клеток грибка. Мембрана повреждается, грибок становится уязвимым, не может размножаться и быстро погибает.

Бифаназол – не единственное производное имидазола, но его отличает способность проникать в ткани максимально глубоко за короткий временной промежуток. При использовании любой формы достаточно всего 6 часов, чтобы концентрация лекарственного средства в ногтях достигал максимальной отметки, которая сохранится на 2-3 суток.

Согласно отзывам, лечение Бифосин грибка ногтей быстро приводит к уменьшению симптоматики, и уже через 3-4 недели человек чувствует себя полностью здоровым. Но за это время невозможно уничтожить абсолютно всех возбудителей грибка, они могут оставаться в ногтевой пластине. Поэтому нужно дождаться полного отрастания нового ногтя, а потом завершить терапию через 14-20 суток. Так риск рецидива снизится. При этом важно понимать, что каждое повторное возвращение болезни всё сложнее поддаётся лечению.

Способ применения при грибке ногтей, схема лечения

Препарат наносится на ногтевую пластину каждый день следующим образом:

  • спрей – распыляется до достижения выраженного увлажнения;
  • крем – наносится тонким слоем и втирается на протяжении пары минут;
  • порошок – аккуратно наносится на поверхность поражённых ногтей и закрывается пластырем на сутки;
  • раствор – применяется для смазывания ногтевых пластин при помощи кисточки.

Для того чтобы действующее вещество препарата лучше проникло в ногти, нужно провести подготовку к нанесению средства, так как того требует инструкция к Бифосину от грибка ногтей.

  1. Ногти на 15-20 минут опускаются в тёплую воду, в которую можно добавить немного соли, соды или яблочного уксуса.
  2. После того, как ногти станут мягкими, их нужно подстричь под корень и спилить верхний слой ногтя.
  3. Подсушив ногти при помощи чистой салфетки, нужно нанести препарат в выбранной форме и дать впитаться.

Если Бифосин используется на руках, не рекомендуется мочить руки, как минимум, два часа. При онихомикозе на ногах нельзя аналогичное количество времени носить обувь. Именно поэтому обработку лучше проводить перед сном.

Противопоказания и побочное действие

Нельзя применять лекарство в следующих случаях:

  • возраст до года;
  • беременность и лактация.

Последний пункт запрета может быть нарушен, если врач увидел основания для того, чтобы начать лечиться незамедлительно. В этих случаях риск от отказа от лечения выше, чем от терапии.

Побочные эффекты проявляются нечасто, но любые эффективное лекарство может вызывать нежелательные последствия лечения:

  • покраснение;
  • отёк;
  • трещины на коже;
  • боль;
  • волдыри;
  • сыпь;
  • зуд.

При появлении побочных эффектов нужно оценивать степень их выраженности. Если дискомфорт от лечения сильный, терапию нужно прекратить, подобрав более безопасный препарат. При незначительном проявлении побочных эффектов можно скорректировать дозу.

Нежелательные эффекты важно дифференцировать от передозировки. Обычно она проявляется в виде кожной сыпи. Специфического лечения не требуется. Аллергики могут принять антигистаминный препарат.

бифосин от грибка ногтей инструкция по применению цена отзывы

Плюсы и минусы средства

Раствор, крем, порошок и спрей Бифосин от грибка ногтей, по отзывам, имеют целый спектр положительных свойств:

  • низкая цена;
  • длительное пребывание на рынке, проверенность лекарства;
  • надёжность;
  • много форм выпуска препарата;
  • отсутствует негативное влияние на здоровье в целом.

Единственный минус препарата – при запущенном грибке его эффекта будет недостаточно, потребуются другие лекарства и методы терапии.

Сколько длится лечение Бифосином?

Длительность терапии составляет 4-6 месяцев, пока не отрастут новые ногти, не поражённые онихомикозом. После того, как пройдёт указанный промежуток времени, нужно использовать препарат ещё 2-3 недели, даже если симптомов нет.

Можно ли применять детям и беременным

Дети в возрасте до 1 года не должны лечиться Бифосином. Дети старше могут применять препарат, но только при наличии назначения от педиатра или узкого специалиста.

Беременные в первом триместре не должны лечить грибок ногтей Бифосином. На последующих сроках беременности контролировать терапию должен врач.

Женщины, кормящие грудью, не должны применять препарат. Если средство было нанесено, нужно отказаться от лактации на 72 часа, пока компоненты препарата не будут выведены из организма.

Где купить, цена и аналоги средства

Бифосин продаётся в любой аптеке, без рецепта от врача Цена Бифосина от грибка ногтей зависит от формы выпуска препарата:

  • спрей обойдётся в 120 рублей;
  • крем – в 60 рублей;
  • раствор – в 50 рублей;
  • порошок – в 40 рублей.

Существует много аналогов препарата, которые действуют на грибок аналогичным образом: уничтожая «строительные материалы» в мембране клеток грибка.

Данные препараты имеют такой же главный компонент состава, что и Бифосин:

  • Микоспор;
  • Бифоназол;
  • Бифосам.

Также есть препараты с принципиально другим составом, которые также эффективно борются с онихомикозом:

  • Дермазол;
  • Амиклон;
  • Кандид;
  • Себозол;
  • Травоген.

Цена аналогов Бифосина от грибка ногтей отличается друг от друга. Не следует искать альтернативы препарату самостоятельно. Несмотря на то, что эффекты всех средств похожи, каждое лекарство требует индивидуального подхода.

Меры предосторожности при лечении

На фоне терапии важно:

  • избегать попадания препарата в дыхательные пути, в глаза, на слизистые;
  • нельзя наносить Бифосин на открытые раны, даже если речь идёт о царапинах;
  • нельзя применять лекарство после истечения срока его годности;
  • хранить лекарство нужно в сухом тёмном месте комнатной температуры.

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно безопасно, и при соблюдении простых правил предосторожности средство оно не приводит к негативным последствиям.

Профилактика грибка ногтей

Использовать Бифосин для предупреждения первичного грибка ногтей нецелесообразно, так как препарат достаточно сильный. Минимизировать риск заражения можно следующими способами:

  • тщательно соблюдая правила гигиены, регулярно моя руки, меняя носки и просушивая обувь;
  • избегая хождения босиком по поверхностям, на которых могут находиться возбудители онихомикоза, например, пол в общественной душевой;
  • поддерживая работу иммунной системы: правильно питаться, лечить очаги хронической инфекции в организме, избегать вредных привычек.

Крайне важно заниматься профилактикой вторичных заражений. Часто они возникают в том случае, если грибок не был уничтожен полностью: такое бывает, когда терапия была прекращена раньше положенного срока. Используя Бифосин на протяжении 3 недель после завершения терапии в прежнем режиме или реже, например, через день, можно свести риск к предельному минимуму.

Отзывы о препарате Бифосин

Отзывы о спрее, порошке, растворе и креме Бифосине от грибка ногтей положительные. Средство эффективно на всех стадиях онихомикоза, но при запущенных формах необходимо дополнить Бифосин другими препаратами.

  1. Елизавета, 41 год: «Меня устроили в отзывы о Бифосине от грибка ногтей, поэтому я его купила. Грибком я на тот момент болела впервые. Почувствовала зуд в пальцах ног, пошла к врачу, так как я категорически против самолечения, и он посоветовал мне несколько препаратов на выбор. Я купила Бифосин в виде спрея, потому что его использовать крайне удобно. Не могу сравнивать его с другими лекарственными средствами, так как использовала только его, но от грибка Бифосин меня однозначно избавил. Могу дать совет: перед тем, как распылить лекарство, я отмачивала ногти в воде, где был растворен кусочек хозяйственного мыла».
  2. Марина, 26 лет: «Я почти год жила с грибком, и не знала об этом. Думала, что у меня аллергия на крем для ног, что мне попалась некачественная обувь. Глаза на правду мне раскрыла мой мастер по педикюру, когда увидела, что у меня покраснения кожи. Она посоветовала мне Бифосин, и я начала лечение. Крем я втирала каждый вечер перед сном, перед этим делала ванночку для ног и шлифовала ногти специальной пилочкой. Эффект возник через пару месяцев, но продолжаю пользоваться. Надеюсь, до отпуска, который будет через три месяца, я успею полностью вылечиться, и смогу сделать красивый педикюр».
  3. Кирилл, 31 год: « Начал ходить на тренировки по плаванию, и в первую же неделю подцепил грибок. Когда-то у меня уже была такая проблема, поэтому я сразу распознал симптомы, и стал искать лекарство. Бифосин был оптимальным по цене препаратом, поэтому я выбрал его. Симптомы исчезли быстро, но и форма у меня была незапущенная. Буду продолжать использовать его и после выздоровления, ради профилактики, пока хожу заниматься в бассейн».
  4. Вера, 26 лет: «Испробовала несколько средств от грибка, порекомендовать могу Бифосин от грибка ногтей. Инструкция по применению, цена, отзывы – всё понятно и доступно. Как я поняла, Бифосин целенаправленно воздействует только на грибки, не сжигая ногти и кожу пальцев. Раздражения на коже у меня не было, в первый пару дней использования были незначительные покраснения, но всё прошло само. К слову, народные рецепты вызывали у меня аллергические реакции не один раз».
  5. Виктор Андреевич, врач-миколог: «Каждый специалист имеет в своём арсенале список средств, которые считает наиболее эффективными. У меня несколько таких препаратов, одни я рекомендую при начальной стадии заболевания, другие – при запущенной. Бифосин я чаще назначают при незапущенной форме болезни. Он эффективно уничтожает грибок, но если проявления болезни сильно мешают повседневной жизни человека, есть более действенные для симптоматической терапии препараты. Советую использовать Бифосин в составе комплексной терапии, но, чтобы препараты усиливали, а не нивелировали действия друг друга, план лечения должен подбирать врач».

Посмотрите видео о лечении грибка ногтей препаратом Бифосин:

Бесцветный с беловатым или сероватым оттенком или бесцветный с серовато-кремовым оттенком однородный крем.

Показания к применению

Лечение поражений кожи, вызванных дерматофитами, дрохокеподоб- ными, плесневыми грибами, а также Malassezia furfur и Connebactenum

  • Микозы стол и кистей
  • Дерматомикоз гладкой кожи
  • Отрубееидный лишай
  • Поверхностный кандидоз кожи
  • Эритраэма

Противопоказания

Гипермувствитвльностьк бифонаэолу или любому другому компонен¬ту препарата (в том числе цетостеариловый спирт).

Беременность и период лактации

Данные исследований показывают, что препарет не оказывает какого- либо отрицательного действия на организм матери и плода. Однако применение препарата а I триместре беременности возможно только по строгим показаниям.

Способ применения и дозы

бифосин следует применять один раз в день, на ночь. Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают. Для достижения удовлетворительного результата, печение должно быть непрерывным и продолжено е течение следующих рекомендуемых периодов:

• микозы стоп и мехслальцевые промежутки стол 3-4 нед

• деривтомикозы гладкой кожи 2-3 нед

• отрубевидиый лишай, зритразма 2 нед.

• поверхностный кандидоз кожи 2-4 нед

Для участка размером с ладонь обычно достаточно полоски крема длиной 1 или 0.5 см. После ликвидации клинических проявлений мико­за лечение необходимо продолжить е течение 2 недель, применяя препарат 1 раз в день для профилактики.

Побочное действие

Гиперемия и раздражение кожи, чувство жжения: местные реакции в виде мацерации, шелушения, гиперемии. Очень редко возможно раз¬витие аллергического дерматита. Эти побочные эффекты обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку каких-либо реакций лекарственного взаимодействия не выявлено.

Особенности применения

При отсутствии или недостаточной эффективности следует дополнительно обследовать больного и корректировать лечение в соответствии с результатами обследования.

Форма выпуска

По 30 г в тубы алюминиевые или по 30 г в банки темного стекла. Каждую тубу или банку с инструкцией по применению помешают в пачку из картона.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бифосин ®

Крем для наружного применения 1% бесцветный с беловатым или сероватым оттенком или бесцветный с серовато-кремовым оттенком, однородный.

1 г
бифоназол10 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000), пропиленгликоль.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Порошок для наружного применения 1% белого или светло-кремового с сероватым оттенком цвета; препарат должен полностью проходить через шелковое сито №46.

1 г
бифоназол10 мг

Вспомогательные вещества: цинка оксид - 150 мг/г, крахмал кукурузный, тальк.

30 г - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Раствор для наружного применения 1% прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 г
бифоназол10 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400).

15 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Спрей для наружного применения 1% в виде прозрачной бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 мл
бифоназол10 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 0.3 мл, изопропанол - 0.4 мл, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) - до 1 мл.

20 мл - флаконы полимерные (1) с распылителем - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения, производное имидазола. Действует фунгицидно в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), фунгистатически в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), Malassezia furfur. Активен в отношении бактерий: грамположительной палочки Corynebacterium minutissimum (МПК колеблется в диапазоне от 0.5 до 2 мкг/мл) и в отношении грамположительных кокков (МПК 4-16 мкг/мл), за исключением Enterococcus spp.

Мишенью действия препарата является эргостерин - важнейший компонент мембраны грибов. Бифоназол подавляет синтез эргостерина на двух этапах его образования, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны грибов.

Минимальная эффективная концентрация - 5 нг/мл при продолжительности воздействия не менее 6 ч; при концентрации 3 нг/мл сдерживается рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes.

На дрожжеподобные грибы рода Candida оказывает фунгистатическое, а в концентрациях 20 нг/мл - фунгицидное действие.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в пораженные слои кожи. Абсорбция - 0.6-0.8%, концентрация бифоназола в плазме крови не определяется. При нанесении крема на пораженную кожу абсорбция составляет 2-4%, концентрация в плазме крови - 2 нг/мл.

Через 6 ч после применения концентрация бифоназола в коже достигает или во много раз превосходит минимальную эффективную концентрацию для основных грибов, вызывающих дерматомикозы: 1 мг/см 2 в верхнем слое эпидермиса (Stratum corneum) и 5 мг/см 2 в Stratum papillare.

T 1/2 из кожи составляет 19-32 ч (зависит от ее плотности).

Показания препарата Бифосин ®

Лечение поражений кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также Malassezia furfur и Corynebacterium minutissimum:

  • микозы стоп и кистей;
  • дерматомикозы гладкой кожи;
  • отрубевидный лишай;
  • поверхностный кандидоз кожи;
  • эритразма;
  • дерматомикоз волосистой части головы (порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
B35.0 Микоз бороды и головы
B35.2 Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B36.0 Разноцветный лишай
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
L08.1 Эритразма

Режим дозирования

Препарат следует применять 1 раз/сут, на ночь.

Крем для наружного применения, порошок для наружного применения или раствор для наружного применения наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают.

Спрей для наружного применения распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.

Для участка размером с ладонь обычно достаточно полоски крема длиной 0.5-1 см или несколько капель раствора (примерно 3 мл).

Для достижения удовлетворительного результата, лечение должно быть непрерывным и продолжено в течение следующих рекомендуемых периодов: при микозах стоп и межпальцевых промежутков стоп - 3-4 недели, при дерматомикозах гладкой кожи - 2-3 недели, при поверхностном кандидозе кожи - 2-4 недели, при отрубевидном лишае, эритразме - 2 недели, при дерматомикозе волосистой части головы - 4 недели.

После исчезновения клинических проявлений микоза Бифосин ® продолжают применять с целью профилактики рецидива , применяя препарат 1 раз/сут в течение 2 недель.

Спрей для наружного применения, раствор для наружного применения и порошок для наружного применения предпочтительны для лечения дерматомикозов волосистой части головы .

Побочное действие

Местные реакции: гиперемия, раздражение кожи, чувство жжения, аллергические реакции, экзема, кожный зуд, везикулярная сыпь, мацерация, шелушение, гиперемия; очень редко - развитие аллергического дерматита.

Побочные эффекты обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания к применению

  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: грудной возраст (до 1 года), беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные исследований показывают, что препарат не оказывает какого-либо отрицательного действия на организм матери и плода.

Применение препарата в I триместре беременности возможно только по строгим показаниям. Во II и III триместрах беременности препарат применяют согласно показаниям, поскольку препарат применяется наружно и не оказывает системного действия.

В период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение Бифосина у грудных детей возможно только под тщательным контролем врача.

С осторожностью: грудной возраст (до 1 года).

Особые указания

При отсутствии или недостаточной эффективности следует дополнительно обследовать больного (состояние иммунитета, крови, эндокринной системы, микроциркуляции области поражения) и корректировать лечение в соответствии с результатами обследования.

Избегать попадания препарата в глаза.

Использование в педиатрии.

Применение у грудных детей (в возрасте до 1 года) возможно только под контролем врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятия другими опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку каких-либо реакций лекарственного взаимодействия не выявлено.

Условия хранения препарата Бифосин ®

Препарат в форме крема для наружного применения, порошка для наружного применения и раствора для наружного применения следует хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности препарата Бифосин ®

Препарат в форме спрея для наружного применения следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Романенкова Анастасия Алексеевна, дерматолог - Краснодар

В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.

Жалобы

Анамнез

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Обследование

Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.

Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.

Диагноз

Лечение

Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.

Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.

За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.

Заключение

Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.

Читайте также: