Лечение прыщики во рту к какому врачу обратиться какие анализы нужно сдать

Обновлено: 02.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Акне: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Акне (аcne vulgaris) чаще называют угрями. Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами, папулами, пустулами, кистами.

Комедоны - невоспалительные мелкие узелки белого или черного цвета, которые создают ощущение неровного рельефа кожи, проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.

Папулы (узелки) - бесполостные образования, выступающие над уровнем кожи, плотной или мягкой консистенции.

Пустулы - полостные элементы сыпи, возникающие в результате гнойного процесса.

Причины появления акне

Акне - один из самых распространенных дерматозов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-18 лет (юношеские угри), причем склонны к акне как юноши, так и девушки. Позднее акне (акне тарда) преобладает у женщин.

Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие угревой сыпи: фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, микробная колонизация и воспалительный процесс.

Триггером является генетически обусловленное увеличение количества андрогенов в организме и/или повышенная чувствительность рецепторов клеток сальных желез к производным тестостерона. В результате избыточной продукции кожного сала (себума) возникает гиперкератоз, способствующий образованию пробки в устье фолликулов. Это приводит к скоплению в нижней части фолликула кератиновых масс, избытка кожного сала и различных бактерий. Затем последовательно происходит расширение верхней части волосяного фолликула и образование микрокомедона. Микрокомедон, содержащий кератин, кожное сало и бактерии, продолжает расширяться, стенка фолликула разрывается, и начинается воспалительный процесс. Повышенная секреция себума приводит к росту микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, грибов рода Pityrosporum).

Среди причин развития акне нередко называют снижение числа лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, приводящее к увеличению уровня липидов в крови.

Кроме того, замечено, что акне чаще страдают люди, в рационе питания которых много продуктов, богатых жирами и быстрыми углеводами.

Юношеские угри:

Угри взрослых:

Угри детского возраста:

Угри, вызванные экзогенными причинами.
Угри, вызванные механическими факторами.
Акнеформные высыпания.

легкие формы течения акне;
средние формы течения акне;
тяжелые формы течения акне.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на сальность кожи, появление комедонов, папул, пустул, болезненность и зуд в месте высыпаний.

При папулопустулезных акне (самых распространенных высыпаниях) наблюдаются закрытые и открытые комедоны, папулы и пустулы. Закрытый комедон - это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул. Открытые комедоны — это черные точки, размером 0,5-1,0 мм. Консистенция открытых комедонов плотная серовато-белая, форма - грушевидная.

У новорожденных акне возникают на фоне гормонального криза новорожденных и в большинстве случаев самостоятельно регрессируют без следа, проявляются единичными или множественными поверхностными папулами, пустулами, закрытыми и открытыми комедонами и милиумами (небольшими поверхностными кистами).

Детские акне наблюдаются редко, их появление связано с повышением андрогенов в организме на фоне врожденной гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолях.

Юношеские акне являются самым распространенным поражением кожи, чаще всего они локализуются в центральной части лица (на носу, лбу, подбородке).

Новые высыпания обычно перестают появляться после 22-23 лет, но в некоторых случаях формируется персистирующая форма акне (постъювенильные акне), поздние акне, или акне тарда.

Симптомы акне тяжелой степени (конглобатная, или узловая форма) - глубокие воспалительные узлы и кисты, которые могут сливаться, возвышаясь над кожей. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. После регресса на их месте формируются рубцы постакне.

Возникновение инверсных акне связывают с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью. Воспалительный процесс происходит в апокриновых потовых железах с возникновением и вскрытием подкожных инфильтратов в подмышечных впадинах, в области пупка и промежности, вокруг сосков с последующим формированием рубцовых изменений. Заболевание протекает хронически с частыми рецидивами.

Молниеносные акне регистрируют у лиц мужского пола. Для заболевания характерны боли в крупных суставах, повышение температуры тела, возникают крупные элементы с некротическими корками и кровянисто-гнойным отделяемым на фоне уже имеющихся акне.

Механические угри (аcne mechanica) считается проявлением истинной угревой болезни – высыпания становятся следствием длительного трения или давления на кожу твердыми головными уборами, лобными повязками, тугими воротничками, грубыми шарфами, одеждой из грубой ткани.

Летние акне (Майорка-акне) появляются на открытых солнцу участках лица и тел, а также в результате применения средств с УФ-фильтрами.

Косметические акне провоцируются и поддерживаются косметическими средствами ухода за кожей. Изопропилмиристат, масло какао, ланолин, бутилстеарат, стеариловый спирт и масляная кислота, которые входят в состав средств, обладают наибольшим комедогенным эффектом.

Диагностика акне

С целью уточнения причины возникновения акне могут быть рекомендованы следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стоматит - собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).

Причины стоматита

Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.

К таковым воздействиям относятся:

травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);

попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;

травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.

катаральный стоматит;
язвенный стоматит;
афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.

У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.

Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента - болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.

У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию - язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания - аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.

Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.

Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.

Диагностика заболевания

Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной - бактерии, грибы или вирусы.

При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода Candida и Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на сли.

Прыщи на лице: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сальные железы в коже человека располагаются у основания волосяного фолликула. Они продуцируют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает от негативного влияния окружающей среды, бактерий и грибов. Гиперсекреция сальных желез провоцирует формирование прыщей (акне, угрей). На лице они чаще всего локализуются в местах расположения крупных сальных желез (на лбу, висках, щеках, на носу и подбородке).

Разновидности прыщей на лице

В самом общем виде прыщи относятся к одному из двух типов:

Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.

Открытые комедоны выглядят как плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета, который придает им окислительная реакция их содержимого с кислородом.
Закрытые комендоны, подкожные прыщи (милиумы) имеют вид белых бугорков или точек, похожих на маленькие крупинки проса. Скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу, что приводит к болезненному воспалению. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи.

Папулы (красные прыщи) представляют собой воспалившиеся комедоны без явного гнойного содержания. Имеют вид мелких красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку.
Пустулы – это инфицированные папулы или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий в поры попадают омертвевшие клетки кожи. По форме пустулы бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Их цвет может варьировать от белого до желтого или зеленого.

Зеленый цвет означает присоединение вторичной инфекции, и при самостоятельном выдавливании велика вероятность ее проникновения в кровь.

Кистозные прыщи тяжело поддаются лечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Возможные причины появления прыщей на лице

Итак, прыщи появляются как результат избыточной продукции кожного сала, которое закупоривает кожные поры. Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха, начинается образование прыщей. Сначала они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей, – так называемые угри. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, быстро размножаются анаэробные бактерии (Propionibacterium acnes или Malassezia), провоцирующие воспалительный процесс и нагноение.

Но что заставляет сальные железы работать столь активно? Считается, что одна из причин кроется в высоком уровне андрогенов (мужских половых гормонов), которые стимулируют выработку кожного сала. Развитию гиперандрогении могут способствовать проблемы пищеварения, стрессы, болезни почек и надпочечников, эндокринной и половой системы.

Важно упомянуть, что высыпания на лице, внешне похожие на прыщи, могут быть симптомом и проявлением других, порой очень серьезных дерматологических заболеваний (акнеформных дерматозов), которые никак не связаны с работой сальных желез.

Прыщи на лице могут оказаться симптом целого ряда заболеваний (нарушения функции внутренних органов, гормональной дисфункции, недостатка витаминов, снижения иммунитета), а также плохой экологической обстановки, неправильного ухода за кожей. Перечислим основные заболевания, состояния и факторы, результатом воздействия которых становятся высыпания на коже.

Физиологические изменения гормонального статуса: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки эпидермиса не отшелушиваются, а остаются на коже, закупоривая сальные железы.
Заболевания печени и вызванная ими интоксикация.
Неправильное питание и авитаминоз:
- Преобладание в рационе быстрых углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной, жирной пищи) провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и резкий выброс инсулина, что, в свою очередь, влияет на повышение уровня тестостерона.
- Избыток омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (такие явления могут наблюдаться при употреблении большого количества рыбы и птицы, выращенной на комбикормах).
- Злоупотребление молочными продуктами, подсолнечным, арахисовым, соевым маслами и маргарином нередко вызывает гиперфункцию сальных желез.
- Дефицит цинка, витаминов А и Е, Омега-3 жирных кислот.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей.

При наличии высыпаний на коже следует обратиться к врачам-дерматологам и косметологам. Однако часто лечение требует комплексного подхода, подразумевающего терапию заболевания, симптомом которого стали прыщи. В таком случае необходимы консультации гинеколога , эндокринолога , гастроэнтеролога , аллерголога , психоневролога.

Диагностика и обследования при появлении прыщей

Прыщи и их локализация являются своеобразным мессенджером, передающим информацию о нарушениях работы органов или систем. Чаще всего прыщи возникают в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок) – здесь сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне). Это обусловлено разными причинами и состоянием организма. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Так, средняя часть лба соответствует нижнему отделу пищеварительного тракта, тонкому кишечнику и мочевому пузырю, область возле ушных раковин – почкам, веки и область вокруг глаз – печени, височная область – желчному пузырю, средняя треть лица, скулы – легким, подбородок – желудку, органам малого таза, нос – поджелудочной железе и сердцу, а нижняя часть щек и нижняя челюсть – нижним отделам ЖКТ.

Диагностика начинается с тщательного осмотра кожи, сбора анамнеза (сведений о перенесенных болезнях, операциях, хронических заболеваниях, наследственности) и установления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.

Если природа заболевания неочевидна, назначаются лабораторные исследования.
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Стоматолог занимается лечением заболеваний полости рта. В стоматологии есть несколько разделов: хирургическая, терапевтическая, пародонтология, ортодонтия, ортопедия. Перед визитом к стоматологу нужно почистить зубы или хотя бы прополоскать рот для удаления частиц пищи. Обезболивающие препараты желательно не пить, чтобы не менять клиническую картину заболевания. При лечении врач сделает местную анестезию, если это будет необходимо. Если ранее стоматологическое лечение выполнялось в другой клинике, лучше забрать карту и принести ее с собой. Это позволит врачу оценить состояние зубов в динамике. Рентгеновские снимки и томограммы обычно выполняются в клинике при обращении по назначению врача, но, если какие-то снимки уже были сделаны, их нужно взять с собой.

Диагностика сыпи на слизистой рта

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ (компьютерная томография)
- КТ брюшной полости
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген легких
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ желудка
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Бронхоскопия
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ сердца и сосудов
- УЗИ органов брюшной полости
- Бронхоскопия
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген толстой кишки (ирригоскопия).
Стоматологи Москвы - отзывы

Очень ответственный, аккуратный и позитивный врач. Она качественно, чисто и аккуратно запломбировала мне зуб. Я довольна и была не в первый раз у данного специалиста!

Доктор замечательная, хорошо меня приняла, с ребенком нашла контакт, дала рекомендации, но ребенок не поддался лечению. Все хорошо, все понравилось.

Избавиться от угревой сыпи не всегда можно лишь с помощью топических средств. Не поможет побороть акне и косметика. Использование в лечении народных рецептов, а также самостоятельно назначенная терапия способны усугубить проблему и усложнить процесс избавления от прыщей* в области декольте, на лице, спине и в других зонах. Чтобы бороться с акне, необходимо обзавестись поддержкой дерматолога.

Почему важно обратиться к дерматологу?

Существует множество триггеров развития угревой болезни. Самостоятельно определить, какой из них запустил каскад процессов в организме, приведших к образованию сыпи, невозможно.

Поход к дерматологу – это только первый шаг в лечении. Врач назначает ряд анализов и может рекомендовать посещение других специалистов – лора, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, паразитолога, пр. Появление акне могут спровоцировать вялотекущие воспалительные или хронические процессы в организме. Важно обнаружить причину, устранить ее, только тогда наружная терапия угревой болезни будет эффективной.

Хотя специалисты и настаивают на том, что относиться к акне необходимо, как к болезни, а не эстетическому дефекту, у многих людей сыпь вызывает психологический дискомфорт. Падает самооценка, появляются проблемы с социализацией, иногда возникает депрессия. Обычно психоэмоциональное состояние улучшается по мере исчезновения сыпи, а добиться этого можно, только правильно выстроив лечение.

Когда нужно посетить дерматолога?

Сыпь может периодически возникать у каждого человека. Одиночные угри на скулах, лбу, подбородке, которые проходят сами собой не являются поводом для паники или посещения дерматолога. Например, у девушек могут появиться угревые образования за 1-2 недели до менструации и исчезнуть по ее окончании. Так тело реагирует на происходящие в нем гормональные изменения.

Посещение дерматолога необходимо, если акне долго не проходит, зона высыпаний обширна, при большом количестве угревых элементов.

Какое средство от прыщей* самое эффективное?

Правильного ответа на этот вопрос нет, так как выбор препаратов зависит от клинической картины – количества угревых элементов, распространенности заболевания, глубины процесса, степени тяжести акне. При легкой и средней степени угревой болезни могут использоваться препараты азелаиновой кислоты 9 . Одним из них является гель Азелик®.

Азелаиновая кислота (АК) приводит в норму нарушенные процессы кератинизации, протекающие в сально-волосяных фолликулах, снижает уровень свободных жирных кислот в липидах кожи 5 . АК обладает противомикробным эффектом, способна снизить колонизацию пропионибактерий 5 . Ее противовоспалительный эффект можно объяснить способностью уменьшать метаболизм нейтрофилов и снижать выработку ими свободнорадикальных форм кислорода 5 .

Читайте также:

Лечение прыщики во рту к какому врачу обратиться какие анализы нужно сдать

Диагностика сыпи на слизистой рта

Стоматологи Москвы - отзывы

Почему важно обратиться к дерматологу?

Когда нужно посетить дерматолога?

Какое средство от прыщей* самое эффективное?