Ламикон при лечении лишая

Обновлено: 19.04.2024

Мои ошибки при лечении лишая. Какие мази комбинировать? Стоит ли ходить к врачу? Что делать с животными?

В августе 2020го года мы подобрали котенка с улицы. Он был блохастый, с глистами, с клещами и еще кучей других болезней. Но я разрешала ему спать на мне, потому что он был еще маленький и ему было со мной комфортно. Он видел во мне маму. Когда мы вывели блох и глистов, казалось, что половина пути пройдена и можно выдохнуть спокойно. Но тут я заметила маленькое красное пятнышко у себя на ноге.

Поначалу пятнышко просто росло в диаметре. Потом на ноге появилось еще одно пятно. Я не особо понимала что это, но когда рост не прекратился и пятна покрылись зудящими чешуйками - пришлось идти в кож. диспансер. Там меня сразу же отправили в лабораторию. Анализы подтвердили, что это лишай, который я подхватила от кота. Назначили утром мазать пятнышки смесью йода и салициловой кислоты, а вечером мазью Ламикон. Так же я пила таблетки Ламикон и препараты для поддержания функционирования печени.

Ламикон подходит для лечения не только лишая, но и грибка стоп и других болезней этого типа. Стоит мазь не очень дешево. 100 гривен за тюбик 15 грам. В нем содержится действующее вещество - тербинафин. Выпускается в Украине.

Первое время я мазала участки, но пятна все росли и росли. Зуд был невыносимый, особенно по вечерам, когда я наносила крем. Я выявила закономерность: больше чешешься - больше растет пятно. Так что вот моя первая ошибка.

ХОДИТЬ ЛИ К ВРАЧУ

Потом, когда я пришла сдавать анализы через две недели, лишая не было. И действительно, чешуек почти не видно, они отпали. Но врач сказала, что надо продолжать мазать по старой схеме и прийти на повторные анализы через две недели. С лишаем анализ сдается три раза. Три отрицательных результата - и вы считаетесь здоровым.

Но я решила больше не ходить. Во первых, больница была в часе езды от дома. Во вторых, расписание врача менялось и я попала в ситуацию, когда я уже и приехала, а врач ушел. А в лабораторию без направления нельзя. В третьих, коридоры ожидания набиты людьми, а в период пандемии это очень рисковано. Решено было продолжить лечение самостоятельно, на свой страх и риск.

НЕ БОЙТЕСЬ ПРОБОВАТЬ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА

Поскольку пятна не думали бледнеть, я решила на время оставить Ламикон в покое и попробовать серную мазь. Спустя неделю, результат не заставил себя ждать и одно пятно заметно посветлело. А вот другое нет. Но это была победа, ведь Ламикон никак не помогал высветлить эти темные круги. Серная мазь была настоящим спасением, я даже думаю, что лучше бы я ей с самого начала пользовалась. Но на втором пятне даже серная мазь не сработала.

И сейчас я расскажу почему. Я его сильно расчесывала (аж до сукровицы), брила там кожу. А теперь сравните фотографии.

Я часто грешила этим и в итоге у меня просто не заживает разодранное пятно. Сейчас я его обрабатываю увлажняющим кремом, стараюсь ноги брить не чаще раза в месяц, специальной бритвой с одним лезвием. Ничего не помогает. Я не знаю, долго ли будет эта обгоревшая кожа. Может надо идти к врачу и покупать другие мази - восстанавливающие кожу. Это жесть. Фото не передает этого уродства. Поверьте, лучше вообще не чесать, чем ходить как после ожога. Даже едва ощутимое почесывание (ох как приятно было чесать я прямо оргазм ловила) заставляет пятно расти. А сильные расчесывания травмируют глубокие слои кожи, которые потом выглядят ужасно и их я не знаю как убрать. Возможно даже не очень легко это будет. Лучше бы я подумала об этом заранее.

Я считаю Ламикон дорогим препаратом. Один тюбик уходит примерно за неделю, это сразу же сотка гривен. Плюс я пила таблетки. Тоже дорогие. Серная мазь стоит копейки и хватает ее втрое дольше. Поэтому я снижаю оценку за цену.

Наносится крем жирненько. Хорошо распределяется по коже (в отличии от густой пасты серной мази). Простыни могут испачкаться, но отстираются. Если у вас есть домашние животные - не дайте им тереться об вас, чтобы они ненароком не подцепили себе на шубку мазь. Диваны, ковры можно очистить от мази любым моющим средством.

Крем я наносила на пару часов и излишки убирала салфеткой. Но потом поняла, что его просто надо втереть в кожу и подождать, пока крем впитается. Была идея намотать пищевую пленку на мазь и лечь спать, но врач сказала, что так лучше не делать, чтобы не перекрывать воздух и не создавать парниковый эффект.

ЧТО ДЕЛАТЬ С ЖИВОТНЫМИ

Мы ходили в две вет клиники. В одной сказали, что лишая нет. В другой под лампой Вуда провели более тщательный осмотр и нашли маленький заражённый участок.

В первую очередь я спросила у ветеринара стоит ли обрабатывать поверхности, на которых спал кот. Ответ был отрицательным.

Зато нам порекомендовали привить кота от лишая. Одна прививка стоит 200 грн, всего их надо сделать три. Мы провели курс и теперь кот здоров.

ИММУНИТЕТ

Получилось так, что я заболела одна. Парень не подцепил от кота лишай. Возможно потому, что переболел в детстве. Ветеринар с этой версией согласен. Я считаю, что лучше всегда перестраховаться и вакцинировать животное, ведь есть риск облысения (кота). А человеку надо прийти к врачу, чтобы сделать анализ и быть уверенным, что он лечит именно лишай, а не похожее внешне заболевание.

ВЫВОД

Лишай лечится долго. У меня ушло пару месяцев активной борьбы и три месяца, когда я уже немного расслабилась и не мазала так часто. Последствия есть до сих пор и это моя вина. Ламикон я буду рекомендовать, но с учетом комбинации с серной мазью. А само средство слишком дорогое и не борется с пятнами. Ходить ли к врачу? Обязательно! Лучше не бросать как я.

Как я лечила ребенка от лишая. И какая мазь помогла нам справится с такой проблемой.

В предыдущем отзыве я рассказывала, что когда я у ребенка обнаружила неизвестное пятнышко на теле, я обратилась к дерматологу. Взяли соскоб с пятнышка, анализ показал что это лишай. Дерматолог выписал для лечения мазь "Ламикон" и мазь "Тридерм".

Мазь "Ламикон" не является гормональной, поэтому я с неё начала лечение ребенка. Пятнышко мазала 10 дней, лишай мазь не вылечила.

В случаи лечения лишая мазь "Ламикон" оказалась не эффективна. А помогла другая мазь, способ применения для ребенка читайте в отзыве по ссылке мазь.

Цена 55 грн - 15 г.

Ламикон выпускает: 1. противогрибковый крем. В продаже в аптеках чаще всего можно встретить именно крем; 2. и спрей с дозатором. Конечно, спреем пользоваться удобнее и быстрее, но ламикон спрей намного дороже. Ламикон цена: Крем 60 грн.; Спрей около 80 грн.

Насколько же наш народ изобретателен. Снова в этом убедилась. У меня был грибок на ногтях ног уже много лет. Я ничего с ним не делала. Не знаю почему. В основном из-за дороговизны подобных анти грибковых средств. Зимой не видно, летом закрасила лаком, и все.

Как ни старайся, а от грибка очень тяжело скрыться, а отделаться потом - и подавно. История о том, как я боролась с грибком на ногтях (((

Всем привет! Сегодня я спешу к Вам с пренеприятнейшей историей (((( Дело было летом 2018 года (просто всё никак не решалась отзыв написать, ведь редко кто делится ТАКИМ ).

Самый дешевый препарат. Как пить флуконазол от молочницы и чего делать не стоит. Расскажу, чем убрать противный зуд

Я все шутила, что из всех моих женских проблем было всего 2 беременности. И вот те на, еще одна образовалась дней десять назад. Жесть. Теперь и я знаю, что это за зверь такой - МОЛОЧНИЦА! Жуткие симптомы, которые просто мешают жить, о чем-то думать, заниматься повседневными делами.

Мазь ундецин. По цвету как медный купорос. В свое время познакомился с ней в армии, не удалось избежать грибка на ногах. В итоге после долгих мучений от трещин под пальцами и нагноений на самих пальцах и пытаясь залечить все это дело то перекисью, то левомеколем, то мазью вишневского ( не было…

С основной задачей Фундизол не справился, но некоторые его ПОТРЯСАЮЩИЕ свойства заставляют меня покупать этот крем снова и снова!

Перебрав немало противогрибковых препаратов для лечения грибка на одном своем ногте на ноге, я решила попробовать бюджетный крем Фундизол, чтобы с помощью этого средства снять мой пораженный ноготь.

У моего папы уже лет 20 все ногти на руках были жуткого вида, особенно на больших пальцах, даже на ногти не похожи толком. Решили купить экзифин, т.к. цена не такая завышенная как у ламизила - рублей 700 где-то. Он принимал лекарство месяц, по одной таблетке в день.

Лечение кандидоза, бактериального вагиноза с помощью Залаина. Рассказываю о трех историях из своей жизни. Отзыв дополнен. История 4 - враг повержен.

Привет всем заглянувшим! О данном противогрибковом препарате знаю не понаслышке, тем более что мне приходилось использовать суппозитории по назначению врача - гинеколога неоднократно.

Как лечить молочницу? Таким вопросом, хотя бы раз в жизни задается любая женщина. Но что такое молочница ? Проще говоря, ощущение зуда и жжения наружных половых органов, вкупе с белыми творожистыми выделениями - вероятнее всего будут являться симптомами заболевания , вызванного дрожжеподобным…

Спрей Эрбинол борется с грибком (микозом) УПАКОВКА и СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: это бутылек с жидкостью, очень удобно использовать. Запшикал нужное место и все!

Всем привет, хочу поделиться опытом использования препарата "Флузамед".Как мой организм с ним контактировал. После родов, иммунитет сильно ослабляется, и любая простуда или болячка без каких то помех может к вам прицепиться.

Из 84-61-92 в 92-61-92. 2 неприятных эффекта, которые стали для меня неожиданностью. Мои ночные кошмары. Миф о бесплатной пожизненной гарантии. По каким признакам можно определить, своя грудь или сделанная

Мой отзыв пригодится тем, кто подумывает о маммопластике и раздумывает, какие выбрать импланты. О французских имплантах Sebbin я узнала сравнительно недавно, но пластические хирурги, у которых я была на консультации (их было трое), называли их лучшими на сегодняшний день.

Грибок приходит в жизнь легко,после бассейна,тапочек подруг,или просто после пляжа.Очень многие люди думают,что избавится от него окончательно не реально,что он навсегда поселяется в нашем организме.Конечно же нет!И сейчас,я это аргументирую.

ДОПОЛНЕНО: Постоянно когда купаюсь, смотрю на свой идеальный ноготь и всё время появляется желание поделиться со всеми как я вылечила грибок ногтя! Но потом вспоминаю, что отзыв на Айреке я уже написала!! Поэтому, хочу в который раз сказать Ламикон реально помогает избавиться от грибка!

У моего мужа был грибок. Это ужасно. Мы боролись с ним больше двух лет, но толком ничего не добились. Всё, как было, так и осталось (разве что совсем чуть-чуть лучше стало). Даже народными средствами пытались вылечить эту заразу, но все попытки что-то сделать сводились к нулю.

Меня беспокоило шелушение кожи (на ступнях). Ничего не чесалось, но иногда из-за сухости на коже появлялись трещины. Я обратилась к дерматологу. Врач, не назначив никаких анализов, прописала мне крем Ламикон, мотивируя это тем, что отзывы о нем после использования только положительные.

Хожу в бассейн и там, видимо, подхватила себе грибок. Кожа между пальцами начала трескаться и отслаиваться кусками, потом появились кровоточащие трещины. Зуд и боль мешали ходить К врачу идти было некогда (как всегда) и поэтому пошла просто в аптеку, где и посоветовали Ламикон.

У меня была проблема - у меня между пальцами на ногах слазила кожа. Сначала я думала что это просто от жары. но оно начало у меня обострятся. образовались маленькие ранки. Нарыла в интернете информацию что это грибок (плесневых грибов Candida albicans).

вспомогательные вещества: кислота бензойная (E 210), полиэтиленгликоль (макрогол) 20 цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, полоксамер 407, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Препарат на выходе из флакона распыляется в виде аэрозольной струи, представляющей собой диспергированные в воздухе частицы жидкости

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противогрибковые препараты для местного применения. Тербинафин.

Код АТХ D01АЕ15

Фармакологические свойства

При местном применении в виде спрея тербинафин очень ограниченно всасывается в системный кровоток (менее 5 % применяемой дозы), поэтому его системное действие минимально.

Ламикон® спрей быстро начинает действовать, проявляет эффективность при кратковременном лечении (7 дней).

Активное вещество спрея Ламикон® – тербинафин - является противогрибковым препаратом широкого спектра действия, производным аллиламина.

Ламикон® специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба путём ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, вызывая гибель клетки гриба. Фермент скваленэпоксидаза не принадлежит к системе цитохрома Р450, таким образом, Ламикон® не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Тербинафин оказывает фунгицидное действие (вызывает гибель клетки гриба) в отношении следующих видов грибов:

· дерматофиты, такие как Trichophyton (T. rubrum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum

· определенные диморфные грибы Pityrosporum orbiculare (известный так же как Malassezia furfur).

Активность Тербинафина относительно дрожжевых грибов (в основном рода Candida), в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Ламикон® спрей оказывает противовоспалительное, противозудное, эпителизирующее действие.

Показания к применению

- профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum

- разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Способ применения и дозы

Ламикон® спрей предназначен только для наружного применения.

Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить поражённые участки кожи. Препарат распылять на поражённые участки кожи в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения и, кроме того, наносить на прилегающие участки здоровой кожи.

Длительность лечения и кратность применения устанавливать в зависимости от показаний:

- эпидермофитии стоп и трихофитии гладкой кожи – 1 раз в сутки в течение недели;

- разноцветный лишай – 2 раза в сутки в течение недели.

Не нужно корректировать дозу для пациентов пожилого возраста.

Облегчение симптомов заболевания обычно ожидается в течение нескольких дней.

Несистематическое применение или преждевременное прекращение лечения приводит к возникновению рецидивов заболевания. Если нет признаков улучшения через неделю лечения, необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Местные симптомы, такие как зуд, шелушение или жжение кожи, боль и раздражение в месте нанесения, нарушение пигментации, эритема, образование корки и другие могут наблюдаться в месте нанесения. Эти незначительные симптомы следует отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых сообщается в единичных случаях и которые требуют прекращения лечения. При случайном контакте с глазами тербинафина гидрохлорид может вызывать раздражение глаз. В редких случаях скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Возможные побочные эффекты:

со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу.

со стороны органов зрения

Редко: раздражение глаз.

со стороны кожи и соединительных тканей

Часто: шелушение кожи, зуд.

Нечасто: повреждение кожи, образование корки, поражение кожи, нарушение пигментации, эритема, ощущение жжения кожи.

Редко: ощущение сухости кожи, контактный дерматит, экзема.

Частота неизвестна: сыпь.

общие нарушения и реакции в месте нанесения

Нечасто: боль, боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения.

Редко: обострение симптомов.

-отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата

- детский возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.

Препарат для наружного применения. Cледует избегать попадания препарата в глаза. Нельзя наносить спрей на лицо. При случайном попадании спрея в глаза или на лицо необходимо незамедлительно промыть их проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Избегать вдыхания. При случайном вдыхании необходимо проконсультироваться с врачом, если при этом какие-либо побочные симптомы усиливаются или сохраняются.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Для предупреждения реинфицирования микозами кожи необходимо придерживаться таких правил: ежедневно менять белье, поскольку возможно наличие грибков на одежде, которая находилась в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения одежды, слишком тесной или плохо пропускающей воздух; тщательно высушивать пораженные участки кожи после ее мытья; ежедневно пользоваться чистым личным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходить босиком. Дополнительно к наружному лечению 1 раз в день рекомендуется обработать спреем Ламикон® носки или обувь внутри.

Ламикон® спрей содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.

Ламикон® спрей содержит кислоту бензойную, которая может умеренно раздражать кожу, глаза и слизистые оболочки.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Низкая системная абсорбция тербинафина при местном применении обуславливает чрезвычайно низкую вероятность передозировки. Случайное проглатывание содержимого одного флакона Ламикона®, спрей для наружного применения, 25 г (в котором содержится 250 мг тербинафина гидрохлорида) можно сравнить с приемом одной таблетки Ламикона® по 250 мг (лекарственной формы для перорального применения). При случайном проглатывании большего количества спрея накожного Ламикон® побочные эффекты должны быть подобны передозировке таблеток Ламикон® (головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение).

Лечение: активированный уголь и проведение симптоматической терапии при необходимости.

Форма выпуска и упаковка

По 25 г препарата помещают во флакон с насосом-дозатором.

На флакон наклеивают этикетку - самоклейку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), гидроксипропилметилцеллюлоза, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого, или с желтоватым оттенком цвета, круглой формы с плоской поверхностью, фаской и риской

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения. Тербинафин.

Код АТX D01B A02

Фармакологические свойства

После перорального приема тербинафин хорошо всасывается (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина, входящего в состав Ламикона® в таблетках, в результате пресистемного метаболизма составляет около 50 %. Разовая пероральная доза 250 мг тербинафина показала среднее значение пиковых концентраций в плазме крови – 1,30 мкг/мл через 1,5 часа после приема препарата. В равновесном состоянии по сравнению с однократной дозой максимальная концентрация тербинафина была в среднем на 25 % выше, а плазменная AUC увеличивалась в 2,3 раза. На основе увеличения плазменной AUC может быть рассчитан эффективный период полувыведения (~30 часов). Прием пищи оказывает умеренное влияние на биодоступность тербинафина (увеличение AUC на менее чем 20 %), но не настолько, чтобы потребовать коррекции дозы.

Тербинафин прочно связывается с белками плазмы крови. Он быстро диффундирует через дерму и концентрируется в липофильном роговом слое.

Тербинафин также выделяется в кожном сале и таким образом достигает высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, обогащенной кожным салом. Также доказано, что тербинафин распределяется в ногтевые пластинки в течение первых недель после начала терапии. Тербинафин метаболизируется быстро и экстенсивно с участием по крайней мере 7 изоферментов цитохрома P450 с существенным вкладом со стороны изоферментов CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Вследствие биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, которые не имеют противогрибковой активности и выводятся преимущественно с мочой. Период полувыведения препарата составляет 17 часов. Доказательств накопления препарата в организме нет.

Изменений фармакокинетики препарата в зависимости от возраста пациента не наблюдается, но скорость выведения препарата из организма может быть снижена у пациентов с нарушением функций почек или печени, что приводит к повышению уровней тербинафина в крови.

Биодоступность тербинафина не зависит от приема пищи.

Исследование фармакокинетики разовых доз препарата с участием пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина

Тербинафин – аллиламин, который имеет широкий спектр действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. Violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum и дрожжеподобных грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин проявляет фунгицидное действие относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность относительно дрожжеподобных грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически стимулирует ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При применении внутрь препарат накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, которые обеспечивают фунгицидное действие.

Показания к применению

– Грибковые инфекции кожи и ногтей, вызванные Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:

1. Ламикон® для перорального применения показан при лечении стригущего лишая (трихофития гладкой кожи, трихофития промежности и дерматофития стоп), когда локализация поражения, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии

2. Ламикон® для перорального применения показан при лечении онихомикоза.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения.

Взрослым назначать по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания.

Рекомендуемая продолжительность лечения:

• дерматофития стоп (межпальцевая, подошвенная/типа «мокасины») – 2- 6 недель;

• трихофития гладкой кожи – 4 недели;

• трихофития промежности – от 2 до 4 недель.

Онихомикоз
Продолжительность лечения для большинства пациентов – от 6 недель до 3 месяцев. Периоды лечения продолжительностью 6 недель могут длиться у пациентов с поражением ногтей на пальцах рук, ногтей на пальцах ног, кроме большого пальца, или у пациентов младшего возраста. При лечении онихомикозов больших пальцев ног необходимо 12 недель. Пациентов, которым необходимо более длительное лечение, определяют по сниженной скорости роста ногтей в течение первых недель лечения.

Полное исчезновение симптомов инфекции может наступить только через несколько недель после обнаружения отсутствия возбудителей с помощью лабораторного контроля.

Пациенты с нарушением функций печени

Ламикон® в таблетках не рекомендуется применять пациентам с хроническим или активным заболеванием печени.

Пациенты с нарушением функций почек

Применение Ламикона® в таблетках пациентам с нарушением функций почек не было должным образом изучено и поэтому не рекомендуется этой группе больных.

Дети
Данные по безопасности перорального применения тербинафина детям, полученные во время исследования постмаркетингового применения, показали, что профиль нежелательных явлений у детей подобен таковому у взрослых. Доказательств появления каких-либо новых, необычных или более серьезных реакций, чем те, которые были отмечены среди взрослых пациентов, нет. На данное время данные по применению препарата детям ограничены, поэтому его применение не рекомендуется этой возрастной категории пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Доказательств того, что для пациентов пожилого возраста нужно изменять дозу препарата или что у них отмечаются побочные реакции, которые отличаются от таковых у пациентов более молодого возраста, нет. В этой возрастной группе при применении препарата следует учитывать возможность нарушения функций печени или почек.

Применять перорально, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Побочные действия

Ламикон® хорошо переносится. Побочные действия обычно слабо и умеренно выражены и имеют быстропреходящий характер.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

Очень редко: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Частота неизвестна: анемия, панцитопения.

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактоидные реакции (в том числе отек Квинке), кожная и системная красная волчанка.

Частота неизвестна: анафилактические реакции, реакции, подобные симптомам сывороточной болезни, аллергические реакции, включая анафилаксию.

Со стороны метаболизма и питания

Очень часто: потеря аппетита.

Со стороны психики

Частота неизвестна: тревожность и депрессивные симптомы, вторичные к расстройствам вкуса.

Со стороны нервной системы

Часто: головная боль.

Нечасто: нарушение ощущения вкуса, в том числе потеря вкуса, который обычно восстанавливается через несколько недель после прекращения приема препарата; сообщалось о длительном нарушении вкуса, которое иногда приводит к снижению употребления пищи и значительной потере массы тела.

Редко: головокружение, парестезия, гипестезия.

Частота неизвестна: аносмия, включая постоянную аносмию, гипосмия.

Со стороны органов зрения

Частота неизвестна: затуманивание зрения, снижение остроты зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия

Очень редко: вертиго.

Частота неизвестна: тугоухость, нарушение слуха, шум в ушах.

Со стороны сосудов

Частота неизвестна: васкулит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: желудочно-кишечные симптомы (ощущение переполнения желудка, диспепсия, тошнота, боль в области живота, диарея).

Частота неизвестна: панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы

В большинстве случаев печеночной недостаточности пациенты имели серьезные основные системные заболевания, а причинно-следственная связь с приемом тербинафина была сомнительна.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Очень часто: нетяжёлые формы реакции кожи (высыпания, крапивница).

Очень редко: серьезные кожные реакции (например, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустуллез), фоточувствительность (например, фотодерматоз, реакции фотосенсибилизации и полиморфный фотодерматоз), алопеция. Лечение Ламиконом® необходимо прекратить, если на коже наблюдаются высыпания прогрессирующего характера.

Частота неизвестна: псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, высыпания с эозинофилией и системными симптомами, эксфолиативный и буллезный дерматит.

Со стороны опорно-двигательной системы

Очень часто: реакции со стороны скелетно-мышечной системы (артралгия, миалгия).

Частота неизвестна: рабдомиолиз.

Частота неизвестна: утомляемость, гриппоподобные заболевания, лихорадка.

Частота неизвестна: повышение уровня креатинфосфокиназы крови, изменения протромбинового времени (удлинение, укорочение) у пациентов, которые одновременно принимали варфарин.

Противопоказания

– гиперчувствительность к тербинафину или к каким-либо вспомогательным веществам препарата

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Клиренс тербинафина в плазме крови может быть повышен препаратами, которые индуцируют метаболизм, и может быть снижен препаратами, которые ингибируют цитохром Р450. В случае необходимости сопутствующего лечения такими препаратами дозирование Ламикона® нужно корректировать соответствующим образом.

Лекарственные средства, которые могут увеличить влияние или плазменные концентрации тербинафина

Циметидин снижал клиренс тербинафина на 30 %.

Флуконазол увеличивал показатели Cmax и AUC тербинафина на 52 % и 69 % соответственно в связи с торможением ферментов CYP2C9 и CYP3A4. Такое же увеличение показателей может наблюдаться при одновременном применении с тербинафином препаратов, угнетающих CYP2C9 и CYP3A4, таких как кетоконазол и амиодарон.

Лекарственные средства, которые могут снизить влияние или плазменные концентрации тербинафина

Рифампицин увеличивал клиренс тербинафина на 100 %.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Результаты исследований, проведенных in vitro с участием здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для угнетения или усиления клиренса препаратов, метаболизирующихся с участием системы цитохрома Р450 (например, терфенадина, триазолама, толбутамина или пероральных контрацептивов), за исключением тех препаратов, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

Никакого влияния тербинафина на фармакокинетику флуконазола не наблюдалось. К тому же не наблюдалось никакого клинически значимого взаимодействия между тербинафином и сопутствующе применяемыми лекарственными средствами с возможным потенциалом взаимодействия, такими как ко-тримоксазол (триметоприм и сульфаметоксазол), зидовудин или теофиллин.

Лекарственные средства, влияние или плазменные концентрации которых может повысить тербинафин

Тербинафин уменьшал клиренс кофеина, который вводился внутривенно, на 21 %.

В ходе исследований in vitro и in vivo было обнаружено, что тербинафин подавляет CYP2D6 – опосредованный метаболизм. Эти данные могут быть клинически важными для пациентов, получающих лекарственные средства, которые метаболизируются с участием CYP2D6, такие как трициклические антидепрессанты (TCAs), бета-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), антиаритмические препараты (включая класс 1А, 1В и 1С) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО-Is) типа В в случае, когда препарат, который применяется, имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин уменьшал клиренс дезипрамина на 82 %.

В ходе исследований с участием здоровых добровольцев, у которых процессы метаболизма декстрометорфана (противокашлевого препарата и маркерного субстрата CYP2D6) проходили быстро, тербинафин увеличивал коэффициент метаболического взаимодействия декстрометорфана/декстрорфана в моче в среднем в 16-97 раз. Таким образом, применение тербинафина может приводить к изменению статуса быстрых метаболизаторов CYP2D6 на статус медленных метаболизаторов.

Лекарственные средства, влияние или плазменные концентрации которых может снизить тербинафин

Тербинафин увеличивал клиренс циклоспорина на 15 %.

Особые указания

Ламикон® в таблетках не рекомендуется применять пациентам с хроническим или активным заболеванием печени. Перед назначением Ламикона® в таблетках необходимо оценить все уже существующие заболевания печени.

Гепатотоксичность может встречаться у пациентов с предшествующим заболеванием печени и без него, поэтому рекомендуется периодический мониторинг функции печени (через 4-6 недель лечения).

Пациентов, принимающих Ламикон®, следует предупредить о том, что нужно немедленно сообщить врачу о любых признаках или симптомах, указывающих на нарушение функции печени, таких как зуд, необъяснимая постоянная тошнота, снижение аппетита, анорексия, желтуха, рвота, повышенная утомляемость, правосторонние боли в верхней части живота, темный цвет мочи или обесцвеченные испражнения. Пациентам с этими симптомами следует прекратить применение тербинафина перорально, а функцию печени пациента нужно немедленно оценить.

При применении препарата сообщалось о нарушении вкуса и потере вкуса. Это может привести к ухудшению аппетита, потере массы тела, беспокойству и депрессивным симптомам. Если возникают симптомы нарушения вкуса, прием препарата необходимо прекратить.

Также сообщалось о нарушении и потере обоняния. Эти нарушения могут исчезать после прекращения терапии, но также могут быть длительными (более 1 года) или постоянными.

Если наблюдается нарушение обоняния, применение препарата следует прекратить.

Во время лечения препаратом могут возникнуть депрессивные симптомы, что может потребовать лечения.

Очень редко сообщалось о появлении серьезных реакций со стороны кожи (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) у пациентов, получавших тербинафин в таблетках. В случае возникновения прогрессирующих высыпаний на коже лечение Ламиконом® в таблетках следует прекратить.

Очень редко сообщалось о патологических изменениях со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения) у пациентов, получавших тербинафин в таблетках. Необходимо оценить причину возникновения любых патологических изменений со стороны крови у пациентов и рассмотреть вопрос о возможном изменении режима лечения, в том числе прекращения лечения препаратом Ламикон® в таблетках.

Исследования фармакокинетики разовой дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени показали, что клиренс тербинафина может быть сокращен примерно на 50 %.

Применение тербинафина в таблетках пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или уровень креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л) не было изучено должным образом и поэтому не рекомендуется.

Применение в педиатрии

Данные о применении тербинафина детям ограничены, поэтому его применение не рекомендуется этой возрастной категории пациентов.

Применение в период беременности и лактации

Клинический опыт применения тербинафина беременным женщинам очень ограничен, поэтому Ламикон® не следует применять в период беременности, кроме случаев, когда клиническое состояние женщины требует лечения пероральным тербинафином и ожидаемая польза для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

Тербинафин проникает в грудное молоко, и поэтому женщины, которые кормят грудью, не должны получать лечение Ламиконом®.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Данных о влиянии тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами нет. Пациентам, у которых появляется головокружение как нежелательный эффект на применение препарата, следует избегать управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Передозировка

Известно о нескольких случаях передозировки (приём внутрь до 5 г тербинафина).

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии и головокружение.

Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, и, при необходимости, использование симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: