Лакричный крем при экземе

Обновлено: 24.04.2024

Экзема – это заболевание кожи хронического характера, сопровождается сыпью и зудом на участках тела, обусловленными серозным воспалением дермы. Причина появления экземы до сих пор не ясна, но установлено, что болезнь часто появляется у больных с аутоиммунными заболеваниями, сниженным иммунитетов, болезнями щитовидки, почек, нервным перенапряжением [1] . Экзема появляется у людей с предрасположенностью к ней. На сегодня существует две теории патогенеза экземы – нейрогенная и аллергическая.

Виды экземы

Заболевание проявляется обширными покраснениями и сыпью, которая сопровождается зудом, жжением, шелушением кожи, болезненными ощущениями в местах поражения. Различают несколько видов экземы, которые наиболее часто встречаются при воспалении кожи рук или ног [1, 2] :

Истинная – всегда начинается остро, сопровождается симметричной сыпью и отечностью, пузырьки быстро лопаются и на их месте образуются влажные точечные эрозии, со временем засыхающие. Высыпания локализуются на лице, руках, ступнях.
микробная экзема – возникает при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями, этот вид отличается появлением круглых очагов поражения с припухлостью, намоканием и посинением кожи (монетовидная экзема);
профессиональная– возникает на месте дерматита, вызванного профессиональной деятельностью – контактов с раздражающими химическими веществами, заболевание не прекращается при устранении раздражителя;

Так же локализация экземы на руках и ногах характерна для следующих форм:

дисгидротическая экзема – может быть спровоцирована повышенным стрессом, потоотделением, аллергенами природного или химического происхождения. Проявляется в виде зудящих пузырьков, везикул с плотной покрышкой размером с булавочную головку, расположенных на боковых поверхностях пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах стоп. После вскрытия происходит образование эрозии с мокнутием, серозных корок, трещин, шелушения.
Роговая (тилотическая) экзема – протекает в хронической форме, характерно утолщение рогового слоя кожи в области ладоней и подошв стоп, появление глубоких трещин, доставляющих болезненные ощущения.
Монетовидная или нумулярная – подвид микробной экземы, характерны в большинстве случаев округлые высыпания с четкой границей, появляющиеся на руках и ногах, гораздо реже на теле. Монетообразные бляшки состоят из мелких папул, отшелушиваются корочками.

Все виды экземы – это сильное раздражение и зуд кожи, человеку хочется постоянно чесать эти места. Особенно чешутся открытые места сыпи на руках и ногах, причиняя сильный дискомфорт больному [1, 2] .

Лекарственные средства для лечения экземы

Для лечения экземы нейрогенного патогенеза назначают успокаивающие препараты, такие как снотворные, седативные. Для устранения аллергической составляющей обязательно выписывают антигистаминные средства. Лучший результат дает комбинированная терапия [3] .

Для снятия внешних проявлений экземы необходимо использование кремов на пораженных участках кожи. Крема и мази Акридерм® действуют системно, уменьшая отечность и зуд [4, 5, 6] , увлажняя кожу и устраняя шелушение [4] .

Для лечения экземы на руках и ногах используются препараты:

«Акридерм ГК» на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина, клотримазола – от разных видов экземы. Лекарственный крем и мазь «Акридерм ГК» действуют на очаг воспаления и инфекцию. Средства обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием [5] .
«Акридерм Гента» на основе бетаметазона дипропионата, гентамицина и метилпарагидроксибензоата – особенно от монетовидной, детской, атопической экземы [6] . на основе бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты с кератолитическим и антисептическим действием – мазь от разных видов экземы [4] .

Применение лекарственных препаратов внутрь, мазей и кремов для внешнего нанесения на пораженную кожу и соблюдение других рекомендаций лечащего врача помогает эффективнее победить экзему и продлить стадию ремиссии. На раннем этапе болезни может быть достаточно средств для наружного применения. Также необходимо придерживаться правил гигиены рук и ног, делать ванночки с теплой водой и использовать только гипоаллергенные моющие средства.

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.
© 2022 "АКРИХИН". Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:

• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.

• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.

• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.

• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.

• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.

• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.

• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) - очищающим средством, не содержащим мыла.

2. Местные препараты для лечения экземы кистей:

• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.

• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.

• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.

3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:

• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).

• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.

Экзема кистей

4. Системная терапия экземы кистей:

• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.

• Циклоспорин - мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.

б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.

в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.

Применение наружных средств – важная составляющая в лечении дерматозов. Проявление кожных патологий в виде зуда, покраснений, отека и болевых ощущений приносят больным не только физиологический, но и эстетический дискомфорт. Поэтому важно правильно выбрать средство, которое поможет улучшить состояние пациента и постепенно вылечит заболевание. Одним из наиболее предпочтительных лечебных препаратов для решения дерматологических проблем является крем "Акридерм". Благодаря своему уникальному составу, он способен оказывать сильное воздействие на воспалительный очаг, тем самым уменьшая выраженность объективных и субъективных симптомов. Из инструкции вы узнаете об особенностях его применения, но более подробные рекомендации о том, как использовать средство, может дать только специалист.

Состав препарата

Крем "Акридерм" (30 г) – это средство для наружного применения белого или почти белого цвета. Активным веществом препарата является дипропионат бетаметазона. Его количество в пересчете на 100 % вещества составляет 0,064 г, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона на 100 г. Такое соотношение относит "Акридерм" к классу сильнодействующих препаратов.

Бетаметазон оказывает разностороннее воздействие:

противовоспалительное;
противоаллергическое;
противозудное;
антиэкссудативное.

Также "Акридерм" крем содержит вспомогательные вещества, среди которых очищенная вода, твердый и жидкий парафин, вазелин, эмульсионный воск, сульфит натрия, эдетат динатрия, пропиленгликоль и метилпарагидроксибензоат. Эти компоненты способствуют хорошему впитыванию и прониканию в очаг воспаления.

Фармакологическое действие

"Акридерм" представляет собой глюкокортикостероид для наружного применения. Кроме вышеупомянутых действий бетаметазона дипропионата, препарат оказывает сосудосуживающее и антипролиферативное действие. Применение данного средства препятствует накоплению лейкоцитов, а также тормозит высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления. Кроме того, препарат:

угнетает фагоцитоз;
уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость;
препятствует образованию воспалительного отека.

Таким образом, при применении "Акридерм" уменьшается выраженность различных проявлений кожных заболеваний, среди которых отек, эритема, боль, раздражение и зуд.

Показания к применению

Применение крема "Акридерм" целесообразно при острых и подострых состояниях, так как средство обладает средней проникающей способностью. Также подходит для мокнущих и тонких участков кожи. Не рекомендуется для длительного наружного применения на коже лица.

Главными показаниями к использованию препарата являются кожные патологии, которые хорошо поддаются лечению с помощью глюкокортикостероидов. К ним относятся:

атопический дерматит;
аллергический контактный дерматит;
различные формы экземы;
контактный дерматит (в т. ч. профессиональный);
другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой);
аллергические реакции со стороны кожи на укусы насекомых;
псориаз;
буллезные дерматозы;
дискоидная красная волчанка;
красный плоский лишай;
экссудативная многоморфная эритема;
кожный зуд различной этиологии.

Более подробную информацию о том, для чего применяется препарат "Акридерм", вы можете узнать у специалиста.

Противопоказания

К применению наружных средств против кожных воспалений необходимо относиться с точностью и осторожностью. Использовать "Акридерм" нужно только по назначению дерматолога после сбора анамнеза и осмотра пациента на предмет наличия противопоказаний. К таковым относятся следующие состояния:

заболевания бактериологической природы – туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса;
грибковые заболевания;
вирусные болезни кожи – ветряная оспа, простой герпес;
кожные реакции после прививок;
открытые раны;
трофические язвы голени;
розацеа;
вульгарные акне;
рак кожи;
невус;
атерома;
меланома;
гемангиома;
ксантома;
саркома.

Также применение данного препарата не рекомендовано беременным и кормящим грудью женщинам и детям до 1 года. Кроме того, пациентам с диабетом, катарактой, глаукомой и туберкулезом не рекомендуется длительное использование или нанесение на большие поверхности.

Способ применения и дозировка

Средство используется для лечения в островоспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи. Режим применения и дозировка препарата назначается лечащим врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Но также существует стандартный способ применения препарата. Он выглядит следующим образом: наносится тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день – утром и вечером, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы) а также места, с которых препарат легко стирается, "Акридерм" можно наносить чаще. Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии. Как правило, длительность терапии не превышает 4 недель. В течение года можно неоднократно возвращаться к использованию средства "Акридерм".

Если при применении препарата не были зафиксированы клинические улучшения, необходимо уточнить диагноз, пересмотреть режим нанесения и дозировку.

Побочные действия

При применении препарата возможны побочные действия, которые, как правило, носят слабовыраженный характер. Также выраженность побочных эффектов зависит от длительности лечения и обширности поверхностей, на которые наносится крем.

При наружном применении средства "Акридерм" могут наблюдаться:

кожный зуд;
жжение;
раздражение;
сухость кожи;
фолликулит;
гипертрихоз;
стрии;
угревые высыпания;
гипопигментация;
периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит.

При применении средства "Акридерм" вместе с окклюзионными повязками возможны мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура. При появлении этих побочных реакций, а также тех, что не предусмотрены инструкцией, необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Преимущества крема "Акридерм"

Главным достоинством препарата "Акридерм" является его разностороннее действие на кожное воспаление. Благодаря повышенной концентрации воды крем может быстрее впитывается и не оставлять следов на одежде. Кроме того, средство имеет безрецептурный статус и доступен по цене широкому сегменту потребителей.

Официальная инструкция по применению

Кожные проявления дерматозов могут иметь как острый, так и хронический характер. Оба эти состояния имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе лечения. Например, хронические патологии часто сопровождаются воспалениями кожи с выраженной сухостью и шелушением. Применение наружных средств является важной частью терапии хронических состояний. Подбор подходящих препаратов должен основываться не только на активном веществе, но и на текстуре средств. Там, где не справляется крем, целесообразно использовать мазь "Акридерм". Благодаря уникальному составу она обладает высокой проникающей способностью, оказывает смягчающее и окклюзионное действие. Мазь закрепляется на поверхности кожи, образуя своеобразный компресс. Таким образом, она размягчает сухой роговой слой, снимает шелушение и другие неприятные симптомы дерматита, такие как зуд, боль и покраснения. Из инструкции вы узнаете, как использовать препарат и для чего применяется мазь.

Состав препарата

Представляет собой полупрозрачную мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Тюбик содержит 30 г средства. Мазь "Акридерм" приобрела свои уникальные свойства, благодаря активному веществу дипропионат бетаметазона. В препарате содержится 0,064 г вещества, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона. Данное соотношение относит лекарственное средство "Акридерм мазь" в категорию сильнодействующих препаратов.

Бетаметазона дипропионат является диэфиром, поэтому имеет высокую гидрофобность. Он быстро проникает в очаг воспаления, тем самый оказывает положительный и длительный терапевтический эффект. Воздействуя на воспаление, активное вещество оказывает сразу несколько действий:

противовоспалительное;
противоздуное;
противоаллергическое;
антиэкссудативное.

Поэтому препарат "Акридерм" – это мощный удар по очагу воспаления. Мазь целенаправленно борется со всеми симптомами заболевания.

В качестве вспомогательных веществ выступают следующие компоненты:

пропилпарагидроксибензоат;
вазелиновое масло;
изопропилмиристат;
вазелин.

Фармакологическое действие

"Акридерм" является глюкокортикостероидом и используется для наружного применения. Кроме вышеупомянутых действий бетаметазона дипропината препарат также оказывает сосудосуживающее и антипролиферативное действие. При применении средства происходит торможение накопления лейкоцитов. Высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления также замедляется. Применение лекарственного средства "Акридерм" способствует угнетению фагоцитоза и уменьшению сосудисто-тканевой проницаемости. Также препарат препятствует появлению воспалительного отека.

Существует два типа симптомов дерматологических кожных заболеваний:

объективные – эритема, отек, лихенификация;
субъективные – болевые ощущения, раздражение, зуд.

Применение средства "Акридерм" в значительной мере снижает выраженность всех этих ощущений.

Показания к применению

Поводом к применению "Акридерм" являются кожные заболевания, которые демонстрируют хорошую восприимчивость к терапии глюкокортикостероидами. Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом для точной постановки диагноза. Целесообразность применения мази "Акридерм" зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Препарат помогает бороться с:

атопическим дерматитом;
аллергическим контактным дерматитом;
различными формами экземы;
контактным дерматитом, в том числе и профессиональным;
другими неаллергическими дерматитами, в том числе солнечным и лучевым;
реакциями на укусы насекомых;
псориазом;
буллезными дерматозами;
дискоидной красной волчанкой;
красным плоским лишаем;
экссудативной многоморфной эритемой;
кожным зудом различной этиологии.

Противопоказания

Применение глюкокортикостероидной терапии требует осторожности. Поэтому перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на предмет противопоказаний. Поводом отказаться от лечения мазью "Акридерм" может стать повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, а также ряд состояний, к которым относятся:

туберкулез кожи;
кожные проявления сифилиса;
бактериальные, грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания;
кожные поствакцинальные реакции;
открытые раны;
трофические язвы голени;
розацеа;
юношеская угревая сыпь;
рак кожи;
невус;
атерома;
меланома;
гемангиома;
ксантома;
саркома;
беременность и период лактации.

Также "Акридерм" противопоказан детям в возрасте до 1 года. Пациентам с сахарным диабетом, катарактой, глаукомой и туберкулезом при применении препарата следует проявлять осторожность и тщательно придерживаться рекомендаций специалиста.

Способ применения и дозировка

Режим применения и терапевтическая доза препарата назначаются специалистом с учетом особенности заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Но также существует стандартный порядок использования мази. Средство необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день – утром и вечером, слегка втирая. Если речь идет о применении мази на участках с более плотной кожей (например, на ладонях, стопах или локтях), то средство можно наносить чаще. То же самое относится к местам, с которых препарат легко стирается.

Как правило, продолжительность применения мази не превышает 4 недель. Длительность лечения корректируется в зависимости от эффективности и переносимости терапии. В течение года возможно неоднократно возвращаться к лечению, но, если оно не дало никаких положительных результатов, имеет смысл уточнить диагноз и подобрать другой лекарственный препарат.

Побочные действия

Инструкцией предусмотрены следующие состояния, которые могут быть спровоцированы при применении мази "Акридерм":

кожный зуд;
жжение;
раздражение;
сухость кожи;
фолликулит;
гипертрихоз;
стрии;
акнеподобные высыпания;
гипопигментация;
периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит.

Так как "Акридерм" обладает окклюзионным действием, нет необходимости в применении повязок, так как это может привести к мерцанию кожи, вторичной инфекции, атрофии кожи, местному гирсутизму, потнице, пурпуре, телеангиэктазии.

В случае появления этих и других побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Преимущества мази "Акридерм"

Благодаря своем уникальному составу препарат "Акридерм" обладает широкими возможностями применения. С помощью этой мази можно добиться значительного улучшения, ведь она оказывает разностороннее действие на очаг воспаления. Средство снимает отек, зуд, покраснение и шелушение. А оптимальная цена делает его доступным множеству потребителей. Кроме того, препарат имеет безрецептурный статус. Таким образом, за разумную цену вы можете приобрести препарат "Акридерм", который дает возможность вам справляться с различными симптомами кожных заболеваний.

Официальная инструкция по применению

В клинику 5 декабря 2020 года обратился пациент с жалобами на болезненные высыпания и жжение в области ладоней и стоп, болезненность большого пальца правой стопы и изменение ногтей.

Жалобы

Высыпания локализовались на ладонях и стопах. Болезненность умеренная, усиливалась при ходьбе и контакте с водой.

Боль часто усиливалась к концу рабочего дня. Обезболивающие препараты облегчали её на несколько часов, но полностью не устраняли. После сна боль, как правило, снижалась или полностью исчезала.

Анамнез

Впервые высыпания появились в 2001 году. Пациент связывал их со стрессом. Количество обострений не помнит.

Высыпания на стопах появились месяц назад. Боли в области большого пальца правой стопы беспокоят две недели.

Самостоятельно периодически использовал крем Акридерм, который временно оказывал положительный эффект.

Был осмотрен ревматологом и хирургом. Ревматолог поставил диагноз «п сориатический артрит, олигоартритический вариант на фоне очагового псориаза ладоней и подошв » . Хирург предположил, что это псориаз.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь II стадии, алиментарное ожирение II степени, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Обследование

Патологический процесс расположен на ладонях и подошвах, представлен полиморфной сыпью в виде папул, пустул, чешуек и единичных эритематозно-сквамозных бляшек на локтях и передней поверхности правой голени (см. фото).

На ногтевых пластинах есть углубления, напоминающие ямочки напёрстка. Наблюдается частичный онихолизис (отслоение ногтя от ногтевого ложа) и п одногтевая псориатическая эритема. При такой экземе под ногтями образуются кровоизлияния, выглядящие как красные точки или пятна. Сами ногти толстые, мутные, слоятся, околоногтевой валик кончиков пальцев воспалён.

По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, дискоэкзофитарные комплексы позвонков С3–С4, С5–С6, С6–С7, спондилёз, спондилоартрозы шейного отдела позвоночника.

По результатам общего анализа крови: СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 46 мм/ч, размер, количество лейкоцитов увеличено (13,3 × 10^9/л), С-реактивный белок 30,68, мм/л, ревмофактор 11,3 МЕ/л, мочевая кислота 457 мкм/л, холестерин 5,54 ммоль/л.

Читайте также: